Можно ли лечить косоглазие. Косоглазие у взрослых людей. Видео: косоглазие. лечение косоглазия у детей
Косоглазие – это не только заболевание зрительной системы, но и косметический дефект. Помимо серьезных нарушений зрения человек, страдающий от косоглазия, испытывает дискомфорт и неуверенность в себе, ему трудно общаться и адаптироваться в коллективе.
Что такое косоглазие
Когда мышцы зрительной системы развиты неодинаково, глаз начинает смотреть не в ту сторону. Ослабление определенных мышц не фиксирует глаз в нужном направлении. Бинокулярное зрение здорового человека сливает две картинки, которые получают правый и левый глаз, в одно единое трехмерное изображение. Люди, которые имеют косоглазие, получают от правого и левого глаза настолько разные картинки, что мозг не может соединить их воедино. Поэтому часто дети, болеющие косоглазием, плохо ориентируются в пространстве, не могут точно определить форму предмета. Постепенно, если косоглазие не лечить, организм начинает отторгать картинки «больного» глаза и не принимать их в расчет. Так развивается амблиопия.
Амблиопия – это реакция организма на раздвоение картинки. Мозг не может получить единого и точного изображения, поэтому нервная система блокирует картинку, поступающую с «косящего» глаза. Со временем больной глаз теряет остроту зрения и способность фокусироваться на определенном предмете. Амблиопия очень быстро развивается у маленьких детей, вот почему очень важно при первых предпосылках косоглазия показать ребенка грамотному офтальмологу.
Причины косоглазия у детей и взрослых
В норме у маленьких детей глазки могут «плавать». То есть они еще не зафиксированы в одном положении из-за слабости глазных мышц. Такое «плавание» зрачков допускается максимум до полугода жизни. Если глазки косят после седьмого месяца жизни ребенка, это считается патологией и серьезным основанием обратиться к детскому окулисту. Вот несколько основных причин, вследствие которых может появиться косоглазие.
- Косоглазие бывает врожденным или приобретенным. В норме новорожденного ребенка диагностируют дальнозоркость примерно в 3 диоптрии. Со временем зрение выправляется. Но иногда дальнозоркость может быть сильнее, чем обычно. В этом случае чтобы рассмотреть окружающие предметы, ребенок начинает напрягать глазки. Из-за слабых зрительных мышц зрачки могут расплыться и начать смотреть в разные стороны. Это одна из главных причин косоглазия.
- Косоглазие – это одна из болезней, которая переходит по наследству. Это не значит, что, если вы болеете косоглазием, ваши дети тоже будут страдать от него. Просто риск заболевания у кровных родственников очень велик. Если в роду есть косоглазие, нужно тщательно следить за здоровьем своих глаз.
- Аномалии развития глазных мышц могут возникнуть у ребенка еще в утробе матери. Это может стать следствием перенесенных инфекций, высокой температуры, болезней или побочным эффектом сильных медикаментов, принятых во время беременности.
- Приобретенное косоглазие – тоже не редкость. Оно может возникнуть вследствие заболеваний нервной системы, травмы головы или глаз, сильнейшего психологического потрясения, снижения зрения одного глаза. У детей косоглазие может развиться от перенесенной инфекции или незамеченного астигматизма.
Косоглазие бывает содружественным или паралитическим. В первом случае глаза отклоняются от нормы во всех положениях на одинаковое расстояние. Паралитическое косоглазие характеризуется параличом одной из глазных мышц. Также косоглазие подразделяется на сходящееся, расходящееся, вертикальное и смешанное. Такое разделение делается по типу отклонения зрачка.
Можно ли вылечить косоглазие
Безусловно, можно. Особенно, если начать лечение как можно раньше, пока не развилась амблиопия и зрение больного глаза не начало падать. Лечение косоглазия может быть терапевтическим и хирургическим, в зависимости от степени отклонения от нормы и причины косоглазия. Если косоглазие вызвано заболеванием глаз – астигматизмом, близорукостью или дальнозоркостью, то нужно лечить эту болезнь. Обычно для восстановления здоровья глаз хватает коррекции зрения. Например, ношение очков или контактных линз, подобранных после индивидуальной и тщательной диагностики.
Иногда, чтобы активизировать «ленивый» глаз, чтобы он не терял остроту зрения, здоровый глаз закрывают повязкой. Также весьма успешно используются корректирующие очки для косоглазия, которые выправляют угол зрения. Такие очки нужно постоянно менять по мере выправления зрачка. Особенно эффективен этот способ лечения у детей, ведь их нервная система еще очень податлива.
Существует мнение, что косоглазие может пройти само. Это мнение касается только детей до 6 месяцев. Если косоглазие сохраняется после этого возраста или появилось позже, нельзя надеяться и ждать, когда косоглазие пройдет само по себе. Вовремя начатое лечение – половина успешного исхода. Тем более, что современные технологии развития медицины предлагают операции, которые полностью избавляют от косоглазия и возвращают остроту зрения.
Упражнения от косоглазия
Хочется заметить, что лечение косоглазия без хирургического вмешательства – это долгий путь в несколько месяцев и даже лет. Но при правильном подходе и соблюдении всех предписаний врача можно полностью избавиться от этой болезни. Самое эффективное – это укрепление глазных мышц при помощи специальных упражнений.
- Встаньте прямо и протяните перед собой руку. Сфокусируйтесь на одном пальце. Затем нужно медленно поднести палец к лицу, а потом медленно отвести обратно. Голова неподвижна, только зрачки следят за одной точкой. После этого отведите палец влево, вправо, вверх и вниз. Повторите каждое движение по 5 раз.
- Встаньте у окна и наклейте на стекло картинку с яркими красками. Рассмотрите картинку на расстоянии вытянутой руки. Затем посмотрите на антенну соседнего дома или любой другой предмет вдалеке. Через 30 секунд посмотрите вновь на картинку. Таким образом вы фокусируете зрение на дальнем и ближнем объекте, это прекрасное упражнение для тренировки глазных мышц. Отдельно упражнение можно сделать одним больным глазом.
- Следующее упражнение – восьмерка. Нужно зрачками рисовать перед собой огромную восьмерку. Движения должны быть плавными, старайтесь не срезать углы. После этого постарайтесь сделать перевернутую восьмерку – знак бесконечности. Делайте упражнение медленно и тщательно.
- Вы были на теннисном корте? Это прекрасное место, где можно потренировать свое зрение. Постоянная смена положения мяча заставляет двигать глазами из стороны в сторону. Вместо тенниса подойдут любые игры с мячом – волейбол или баскетбол. Вы можете наблюдать за игрой или участвовать в ней – это одинаково полезно для зрения.
- Потренируйте глаз, который косит. Закройте повязкой здоровый глаз и постарайтесь смотреть больным глазом в ту сторону, куда он не хочет поворачиваться. Смотрите на яркий предмет хотя бы боковым зрением, тренируйте неразвитую мышцу.
- Если вы столкнулись с косоглазием у маленького ребенка, он не сможет осознанно выполнять упражнения для глаз. Поэтому показывайте ему красочные изображения, которые нужно располагать вправо и влево от него. Постоянно спрашивайте — «Где птичка?», «Где муравей?», чтобы ребенок невольно тренировал мышцы глаз, смотря вверх и вниз.
Терпеливый ежедневный труд поможет восстановить больной глаз. Регулярное выполнение упражнений сделает вас не только здоровым, но и уверенным в себе человеком. Об этом свидетельствует огромное количество положительных отзывов от людей, которые победили этот недуг. Будьте здоровы и счастливы!
Видео: как вернуть прямой взгляд
Что делать, если косит один глаз или оба?
Почему косят глаза: причины недуга
Говоря о том, почему косят глаза, медики выделяют следующие причины:
Диагностирование у пациента аметропии или же врожденного косоглазия;
Травма глаза, мышечной ткани, его паралич или же порез;
Аномалии в развитии двигательных мышц глаза;
Проблемы с ЦНР и стрессы, испуг, переутомление, а также перенесенные инфекционные заболевания;
Соматической теологии болезни и резкое снижение зрения на одном или обоих глазах;
Патологии и заболевания головного мозга – инсульт и энцефалит, опухоль и травма головы.
Представленные причины не являются исчерпывающими, и каждый конкретный случай косоглазия рассматривается в индивидуальном порядке.
Лечение косоглазия
Говоря о том, что делать, если косит один глаз или же оба, в самом начале в обязательном порядке посетитите офтальмолога. При диагностировании недуга на одном глазу нормально смотрит только здоровый, а пораженный будет с каждым разом все больше и больше атрофироваться, зрение на нем снижаться. Что делать, если косит глаз? Проходить курс лечения.
На практике медики могут применять следующие методы и методики:
Оптическую коррекцию посредством оптики – очки, линзы, а также применение на практике комплекса лечебной гимнастики;
Улучшение зрения при помощи аппаратных процессов на пораженном глазе;
Хирургическое вмешательство, рассчитанное на усиление или ослабление двигательной мышцы глазного яблока. Оперативное вмешательство служит скорее косметической процедурой, устраняя внешний, видимый дефект.
В большинстве своем медики применяют первые два метода и только в крайнем случае назначают операцию. К хирургическому вмешательству прибегают при запущенном состоянии течения болезни, в крайних случаях операция помогает исправить косметический дефект, но никак не вернуть полноту зрения.
Практикуя хирургическое вмешательство, врачи используют и консервативное лечение: операция проводится под местной анестезией, и по истечении шести-семи дней пациенту назначают курс аппаратного лечения, что позволит восстановить зрительные функции. Чтобы избежать косоглазия, нужно употреблять в пищу больше витаминов, способствующих нормализации зрительной функции.
Для многих людей актуален вопрос о том, как исправить косоглазие. Этот недуг причиняет проблемы со зрением, а также может причинить некоторые неудобства, связанные с внешними проявлениями. К счастью, если лечение будет начато своевременно, велика вероятность добиться положительных результатов.
Что такое косоглазие?
Косоглазие представляет собой диссонансное смещение глаз. При этом наблюдается их нормальное расположение относительно центральной оси. Эта проблема может быть характерна для одного или же обоих глаз. Если не начать лечение вовремя, есть риск навсегда утратить резкость зрения и способность к фокусировке.
По статистике, у каждого сорокового ребенка косоглазие выражено в той или иной степени. Первые проявления можно заметить в период, когда начинают формироваться основные рефлексы и функции организма. К счастью, косоглазие имеет конкретные внешние проявления, которые легко заметить, что дает возможность своевременно начать лечение.
Формы косоглазия
Ответ на вопрос о том, как исправить косоглазие, во многом зависит о том, в какой форме проявляется заболевание. Возможны три варианта:
- Содружественное - глаза косят поочередно.
- Раздельное - глаза косят одновременно, независимо от того, насколько сильным является смещение.
- Попеременно-синхронное - глаза косят одновременно, но в той степени, с которой они смещены.
Причины косоглазия
Прежде чем разбираться, как исправить косоглазие, следует узнать о причинах данного заболевания. В большинстве случаев оно связано с генетической предрасположенностью или проблемами внутриутробного развития. Выявить данную проблему невозможно до тех пор, пока она не начнет получать конкретные внешние проявления (к 7-10 годам).
В редких случаях косоглазие бывает приобретенным. Эта проблема может быть вызвана следующими причинами:
- различная острота зрения приводит к тому, что на один глаз приходится большая нагрузка при фокусировке;
- различные приобретенные заболевания, которые приводят к косоглазию;
- заболевания центральной нервной системы, которые, так или иначе, затрагивали зрительный отдел;
- заболевания ЛОР-органов.
Возможные последствия
Для того чтобы осознать важность вопроса о том, как исправить косоглазие, стоит разобраться с возможными последствиями. Многие предпочитают бездействовать, считая данный дефект косметическим. Тем не менее это серьезное заболевание, которое может привести к непоправимым последствиям.
Основная опасность косоглазия состоит в том, что работа глазных мышц становится несогласованной. При этом мозг получает 2 разные картинки. Как результат, может наблюдаться двоение. Но в большинстве случаев мозг начинает подавлять сигнал, идущий от больного глаза. Как результат, наблюдается сильное вплоть до полной его потери.
Упражнения для детей
Родители все чаще задаются вопросом о том, как исправить Для малышей разработан несложный комплекс упражнений, включающий следующие моменты:
- На двух листах бумаги должны быть нанесены похожие изображения с незначительными отличиями (желательно, чтобы сюжеты были сказочными, чтобы заинтересовать ребенка). Усадите ребенка ровно и поместите картинки на уровне глаз ребенка. Не двигая головой, а лишь вращая глазами, он должен их рассмотреть, обнаружив отличия.
- В доске, кусочке пластика или листе плотного картона нужно проделать несколько отверстий на одном уровне. Держа инвентарь на некотором расстоянии, дайте ребенку шнурок, который он должен продеть поочередно в каждую из дырочек.
- Лист бумаги нужно расчертить на равные квадраты. Фломастером изобразите схематические рисунки (ромбы, треугольники и прочее), заполнив ими все свободное поле. Задачей ребенка будет поиск повторяющихся элементов.
Упражнения для взрослых
В поисках ответа на вопрос о том, как исправить косоглазие у взрослых, практически всегда речь идет о хирургическом вмешательстве. Тем не менее не стоит недооценивать действие гимнастики. Так, взрослым, а также детям старшего возраста подойдут следующие упражнения:
- Встаньте прямо и вытяните руку вперед, отставив указательный палец. Начинайте медленно водить рукой вверх, вниз и по сторонам. Голова должна оставаться неподвижной, а глаза - пристально следить за указательным пальцем.
- Сядьте ровно, глядя перед собой. Начинайте описывать глазами знак бесконечности. Амплитуда должна быть максимальной, чтобы в крайних точках ощущалось сильное напряжение. Упражнение выполняется плавно. Продолжительность - 5 минут.
- Для лечения косоглазия полезна игра с движущимися предметами (например, настольный теннис), на которых нужно концентрировать пристальное внимание. Если вы не видите в себе потенциала игрока, можете присутствовать в качестве зрителя.
- В ходе работы с документами, за компьютерами или во время просмотра телевизора периодически отвлекайтесь, чтобы перевести фокус зрения на близлежащие предметы.
Немного о питании
Если вы хотите найти ответ на вопрос о том, как исправить косоглазие в домашних условиях, стоит понимать, что одних упражнений недостаточно. Как и любые другие заболевания, офтальмологические проблемы требуют правильной организации питания. Так, для более эффективного лечения косоглазия стоит включать в рацион следующие продукты:
- натуральный черный шоколад (ежедневно после завтрака нужно съедать по 2-3 дольки);
- чай иногда можно заменять отваром шиповника, который содержит в своем составе массу витаминов;
- укреплению глазной мышцы способствует отвар корня аира (10 граммов сырья на стакан воды), который употребляют за полчаса до еды;
- несколько раз в день нужно есть разваренные капустные листья (они не только улучшают зрение, но также способствуют общему очищению организма).
Консервативное лечение
Стоит различать первичное косоглазие, которое является врожденным и выступает во взаимосвязи с другими заболеваниями ЦНС, а также вторичное, которое имеет непосредственное отношение к зрительному аппарату. Лечение будет принципиально разным. Вторичная проблема требует вмешательства окулиста, а потому важно выбрать хорошую офтальмологическую клинику. Когда вы определитесь с тем, где исправить косоглазие, вам будет предложена такая программа лечения:
- ношение лечебных очков, которые снимают зрительное напряжение и позволяют смотреть прямо;
- аппаратная тренировка глазных мышц (может быть применена лазерная, ультразвуковая, магнитная или другая методика);
- в том случае, если в течение года не удалось добиться положительной динамики, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство
В поисках способа, как исправить косоглазие, операция считается крайней мерой. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:
- Ослабляющее - глазные мышцы смещаются дальше от роговицы, что позволяет глазу принять нормальное (или близкое к нормальному) положение.
- Усиливающее - удаляется небольшой фрагмент глазной мышцы, что приводит к уменьшению ее длины. Таким образом, баланс глазного яблока восстанавливается.
Профилактика косоглазия
Исправляют ли косоглазие? Безусловно, есть методики лечения врожденных и приобретенных форм данного заболевания. Что касается второго случая, не допустить его поможет профилактика. Стоит избегать длительной фокусировки на одном предмете, чтения и просмотра телевизора в неудобной позе. Но самое главное - это регулярно выполнять глазную гимнастику, которая включает в себя такие упражнения:
- в течение нескольких секунд вращайте зрачками по часовой стрелке, после чего поменяйте направление;
- посмотрите направо, а потом резко переведите взгляд влево (измените положение зрачков 10 раз);
- посмотрите вверх, затем резко вниз, а потом - снова вверх (как и в предыдущем случае, достаточно 10 повторений);
- сводите зрачки к переносице максимально близко, чтобы почувствовать сильное напряжение (5 раз);
- сильно зажмурьте глаза, а через несколько секунд расслабьте (повторите 5 раз);
- в течение 30-60 секунд интенсивно поморгайте;
- выберите 2 предмета, которые будут находиться от вас на разном расстоянии, после чего попеременно фокусируйте на них взгляд.
Заключение
К сожалению, многие люди несерьезно относятся к косоглазию, считая эту проблему сугубо косметической. Тем не менее если не лечить заболевание, есть риск значительно ухудшить или потерять зрение. Справиться с косоглазием вполне возможно. Для этого предусмотрены консервативные и хирургические методики. Но даже если вы решили бороться с проблемой в домашних условиях, не стоит забывать о регулярных визитах к специалисту.
07.02.2018
Косоглазие – полиморфное офтальмологическое заболевание, при котором наблюдается нарушение бинокулярного зрения. Оно вызвано отклонением зрительной оси от точки фиксации.
Данная патология в детском возрасте диагностируется примерно у 1.5-3 % малышей, у взрослых - гораздо реже. Страбизм обычно развивается в 2-3 года.
Это состояние, по мнению офтальмологов, характеризуется не только эстетическим дефектом. Оно может вызвать серьезные осложнения, в том числе потерю бинокулярного восприятия, амблиопию и сбои фокусировки на сетчатке (смещение точки фиксации относительно макулы). Страбизм разрушает стереопсис, что влияет на выполнение многочисленных практических задач, требующих точного определения расстояния (например, при вождении) или глубины.
Патология связана с психосоциальными трудностями, влияющими на самооценку, межличностные отношения, успеваемость в школе. Она мешает овладеть определенными профессиональными навыками, влияет на производительность труда. Это особенно важно для человека, работа которого включает в себя общение с людьми и личный контакт. Не редко возникают трудности при занятиях спортом из-за расстройства координации.
Наиболее распространенной причиной страбизма является наследственность. Около 30% малышей с косоглазием имеют члена семьи с аналогичным недостатком.
Другие этиологические факторы:
-
Осложнения инфекции ЛОР-органов;
Офтальмологическая патология (отслойка сетчатой оболочки);
Травмы головы;
Неврологические нарушения;
Болезнь Грейвса.
Церебральный паралич;
Синдром Дауна;
Гидроцефалия;
Опухоли головного мозга;
Неисправленная дальнозоркость;
Положение каждого глазного яблока поддерживается шестью экстраокулярными мышцами. Они получают свою иннервацию от 3-го, 4-го и 6-го черепных нервов и перемещают его в разных направлениях.
| Экстракулярные структуры имеют определенные характеристики и механизмы морфогенеза, которые уникальны у млекопитающих. В течение пренатального периода формирование этих мышечных волокон в основном обусловлено генетическими регуляторными факторами, и оно в значительной степени зависит от развития моторных нейронов в мозговых центрах. В постнатальный период их окончательная структура устанавливается под влиянием эпигенетических регуляторных стимуляторов, то есть факторов роста, гормонов и молекул адгезии клеток. Существует критическое время для их развития, которое длится от 3 до 6 месяцев после рождения, в течение которого экстраокулярные волокна приобретают определенную структуру и функцию, необходимые для стереоскопического восприятия. |
При этой нозологии смещение одного или обоих глаз, приводит к тому, что зрительные оси на фиксирующем предмете не перекрещиваются. В результате этого в центрах корковых структур ЦНС не происходит одновременного слияния двух монокулярных картинок. У человека не возникает четкий и единый образ, он видит двойной или размытый объект. Это достаточно часто приводит к путанице и затруднению выполнения многих задач в повседневной жизни.
Диплопия может быть признаком серьезного неврологического состояния, такого как черепно-мозговая травма, менингит, инсульт. Центральная нервная система пытается защитить себя от двоения и поэтому постоянно подавляет патологические сигналы, которые исходят от косящего органа. Результатом такого агрессивного «подавления» является амблиопия. Она характеризуется функциональным снижением остроты зрения, при котором косящий орган частично или полностью выключается из процесса визуального гнозиса.
Факторами риска манифистации окулярной дисфункции являются недоношенность, сбои в центральной нервной системе, низкий вес при рождении, генетическая предрасположенность и ошибка рефракции.
В некоторых случаях недуг может носить ятрогенный характер. Такая дисфункция обусловлена травматическим повреждением глазодвигательных волокон при операциях на хрусталике и ретине.
Классификация
По срокам возникновения патология бывает двух видов: врожденной и приобретенной.
Иногда приобретённая форма может прогрессировать на фоне катаракты, отслойки сетчатки, лейкомы (бельма), дегенеративных изменений в макуле, атрофии зрительного нерва.
Расстройство может быть периодическим (преходящим) или постоянным. По степени развития быть скрытым, компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным.
По направлению:
Внутренний поворот (эзотропия);
Выворот (экзотропия);
Наклон вверх (гипертропия);
Поворот вниз (гипотропия).
По причине возникновения принято выделять содружественное (сходящееся и расходящееся) и паралитическое несодружественное отклонение.
Содружественное косоглазие
Содружественное косоглазие характеризуется равенством углов отклонения, отсутствием диплопии, невзирая на сбои стереоскопического восприятия.
Скрытый тип (гетерофория) проявляется не постоянно, а периодически при определенных обстоятельствах, таких как усталость или интоксикация. Гетерофория встречается у более 70% населения.
Паралитическое расстройство обусловлено различными неврологическими нарушениями. Оно наблюдается при параличе черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, блокового, отводящего), а также при парезах глазодвигательных пучков. Достаточно часто эта тип недуга вызван травматическими повреждениями, инфекционными процессами в ЦНС (менингит, энцефалит), злокачественными новообразованиями (ретинобластома) и др.
Симптомы
Этот недуг можно определить даже без помощи специалиста. Клинические особенности и проявления зависят от причины возникновения.
При паралитическом типе глазное яблоко не может отклоняться в сторону парализованной мышцы, или это движение очень сильно ограничено. При этом наблюдаются параллельные клинические симптомы: внезапное головокружение, удвоение изображения, трудности определения расстояния до предмета, сложности с чтением и письмом.
Для функциональной компенсации работы косящего органа пациент периодически поворачивает или наклоняет голову. Эти действия необходимы для того, чтобы изображение попало непосредственно на сетчатку, и только в этом случае пропадает диплопия. Человек постоянно натыкается на вещи, так как нарушено определение глубины.
Врач ставит диагноз только после всестороннего обследования больного, а также тщательного изучения медицинской и семейной истории болезни.
Основные методы обследования: проверка остроты зрения, изучение глазного дна или фондоскопия, офтальмологический осмотр (включая роговицу, склеру, конъюнктиву, радужную оболочку и хрусталик) и проверку подвижности с помощью различных тестов (например, Cover Test и теста Хиршберга).
При паралитических формах необходима срочная консультация врача-невролога или нейрохирурга, а также дополнительные методы обследования (МРТ, электромиография, электронейрография, ЭЭГ и другие).
При дисфункции щитовидной железы проводится консультирование эндокринологом, УЗИ, анализ крови на гормоны. При подозрении на нейробластому назначается консультативный осмотр у онколога.
Лечение косоглазия
Современные методы лечения:
Специализированные упражнения;
Компьютерные программы;
Специальные призматические очки и линзы;
Фармакологические препараты (например, ботулинический токсин);
Аппаратная коррекция;
Окклюзия: поводится у детей с амблиопией для стимуляции работы отклоняющегося глаза;
Хирургическая процедура.
Чтобы выбрать наиболее эффективный метод офтальмологи тщательно изучают тип и степень тяжести нозологии. При выборе способа коррекции обязательно учитывается возраст, состояние здоровья больного и степень дисбаланса.
Терапия у детей должно начинаться в раннем возрасте, так как несвоевременная коррекция может привести к визуальным и психологическим трудностям.
Консервативная терапия проводится длительно, но она более надежна. К хирургическому вмешательству следует прибегать, когда безуспешно были использованы другие методики.
Хирургические методики (операции по исправлению косоглазия)
Операция направлена на выравнивание положения глаз путем удлинения, укорочения или изменения положения одной глазодвигательной мышцы. Хирургические манипуляции у взрослых требуют местной анестезии и занимают 1-2 часа, а восстановление длится около недели или двух. Операция у детей проводится только под общей анестезией. Большой дисбаланс нельзя исправить одной процедурой, поэтому может понадобиться два или три вмешательства.
Для осуществления оперативного доступа к экстраокулярным волокнам офтальмолог делает небольшой надрез в области конъюнктивы. Для того, чтобы ослабить мышцу она перемещается от места своего обычного прикрепления ближе к экватору глазного яблока. Если необходимо укрепить ослабленные мышечные волокна, то производится их частичная резекция и повторное прикрепление.
Дополнительно накладываются регулируемые швы. При необходимости они при помощи инструментов аккуратно подтягиваются или ослабляются через несколько часов.
В последнее время в офтальмохирургии применяются минимально инвазивные методики, при которых доступ к мышечным волокнам осуществляется через два небольших отверстия.
Однако манипуляция не способна «перепрограммировать» мозг и сделать так, чтобы возникало изображение предмета, как единое целое.
Оперативное вмешательство имеет ряд преимуществ: улучшает определение глубины, повышает стереоскопическое восприятие, минимизирует диплопию. Взрослый человек после процедуры может фокусировать взгляд и поддерживать визуальный контакт.
Пациенты могут испытывать небольшую боль или дискомфорт в послеоперационном периоде, но обычно это проходит самостоятельно или врач с целью обезболивания назначает «Парацетамол» в таблетках.
Манипуляция не требует госпитализации пациента в стационар. Для профилактики послеоперационных осложнений назначаются капли с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
Профилактика косоглазия
Профилактические мероприятия стробизма должны включать в себя регулярные осмотры и консультации врача- офтальмолога, бережное отношение к своему здоровью, соблюдение режима работы за компьютером, защита от травматических повреждений и инфекций.
В профилактике большую роль играет своевременная санация инфекций ЛОР-органов и полости рта. Нельзя читать книги в транспорте и лежа в кровати при плохом освещении. Правильное и сбалансированное питание замедляет процессы окулярного старения.
Здоровая диета, включающая множество свежих фруктов и овощей, бобовых культур, постного мяса, молочных продуктов, рыбы и орехов признана хорошим источником антиоксидантных витаминов и минералов.
Они защищают человеческий организм от сердечно-сосудистых заболеваний, возрастной катаракты и дегенерации желтого пятна.
Хорошими источниками витамина С признаны цитрусовые, ягоды (малина и клубника). Витамин Е содержится в растительных маслах, зародышах пшеницы, орехах и бобовых. Полезный?-каротин можно найти в моркови, абрикосах, сладком картофеле и тыквах. Устрицы, говядина и индейка - основные «поставщики» цинка. Орехи, бобовые и молочные продукты являются относительно хорошими растительными источниками цинка. Наибольшее количество лютеина и зеаксантина содержат капуста и шпинат, а также брокколи, горох и брюссельская капуста. Рыбий жир - это основной «кладезь» омега-3 жирных кислот.
Ранняя диагностика этого состояния посредством скрининга может привести к лучшим результатам коррекции.
Клиника имени Федорова в Москве предлагает услуги по современной диагностике и лечению косоглазия. Высококвалифицированные специалисты нашей клиники не просто исправляют эстетический дефект, но и восстанавливают бинокулярное зрение и стереопсис!
Цены на операцию по устранению косоглазия
Запись на прием Сегодня записались: 32
Косоглазие — это не просто косметический дефект, а серьезное офтальмологическое заболевание, которое вызывает сильное снижение зрения. Существует мнение, что этот недуг типично детский, однако и у взрослых он развивается достаточно часто. Лечение косоглазия зависит от формы его проявления и от того, в каком возрасте оно возникает.
Что такое косоглазие?
Косоглазие , или страбизм — это глазная патология, сопровождающаяся отклонением зрительной оси от совместной для обоих органов зрения точки фиксации. Иными словами, один глаз косит в сторону. В некоторых случаях патология развивается на обоих зрительных органах.
При косоглазии больному тяжело сфокусироваться на одном объекте и сконцентрироваться на нем, получаемое изображение при этом двоится и расплывается, острота зрения снижается. Симптоматика страбизма может быть разной в зависимости от возраста. Косоглазие у ребенка до 7 лет становится заметным по следующим признакам:
он постоянно наклоняет или поворачивает голову, когда пытается рассмотреть что-либо;
ребенок наталкивается на различные предметы, не замечая их;
несинхронное и несимметричное движение глазных яблок.
Ребенку сложнее в малолетнем возрасте описать свое состояние, рассказать, как он видит и что чувствует. Следить за его состоянием должны родители, задача которых — сразу показать малыша врачу, если обнаружатся первые симптомы косоглазия. Страбизм у детей младшего школьного возраста и у взрослых сопровождается такими признаками, как:
быстрая утомляемость органов зрения;
головокружение после работы за компьютером или чтения;
повышенная чувствительность к яркому свету;
диплопия.
Эти симптомы ребенок старше 7 лет может описать самостоятельно. Школьник, например, может пожаловаться родителям на дискомфорт в глазах после занятий в школе или уроков. Не стоит оставлять его жалобы без внимания. Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для обследования.
Косоглазие у детей: причины возникновения
Страбизм может быть как врожденным, так и приобретенным. Первый тип провоцируют самые различные факторы:
наследственность;
алкоголизм, наркомания, табакокурение и неправильное питание женщины во время беременности;
появление ребенка на свет раньше срока;
врожденные патологии органов зрения;
Причинами приобретенного косоглазия в детском возрасте становятся:
большие нагрузки на глаза в школе;
инфекционные глазные болезни;
травмы глаз.
дефекты рефракции, например, дальнозоркость и близорукость;
Такую патологию, как косоглазие, могут вызвать и другие причины. Косоглазие может проявиться у новорожденных, такое явление считается нормальным. Если же симптомы недуга наблюдаются у малыша после года, то необходимо срочно начать лечение. Узнаем, как можно вылечить косоглазие у ребенка.
Как вылечить косоглазие у детей?
Вылечить косоглазие у детей можно аппаратными методами и с помощью гимнастики. Однако для этого нужно своевременно обратиться к офтальмологу. Он подберет терапию для пациента, а родителям нужно будет четко выполнять все инструкции врача. Какой бы способ лечения косоглазия ни применялся, любой терапевтический курс будет состоять из нескольких этапов:
- Сначала лечится амблиопия — синдром «ленивого глаза». На этом этапе необходимо довести остроту зрения до нормы. Для этого пациенту назначается ношение очков, одна линза которых заклеена. Для детей используются специальные наклейки с интересными изображениями. Параллельно проводится аппаратное лечение.
- На втором этапе восстанавливается синхронность движения глазных яблок. В этом помогают приборы, аппараты и компьютерные программы.
- Суть третьего этапа заключается в восстановлении мышечного баланса между глазами. Если поражение мышц очень сильное, на этой стадии лечения может потребоваться оперативное вмешательство. Зачастую в детском возрасте привести глазные мышцы в тонус можно и в домашних условиях. Для этого врач подберет комплекс подходящих упражнений.
- На четвертом этапе восстанавливается бинокулярность зрения. К последней стадии лечения глаза уже должны занимать правильное положение. Стереоскопическое зрение возвращается посредством аппаратных процедур.
Когда косоглазие у детей лечится хирургическим способом?
К этому методу лечения прибегают только в крайнем случае, когда обычная терапия не принесла результата. Также операция назначается на стадии восстановления работоспособности глазных мышц при использовании консервативных методов. Процедура проводится посредством лазерной установки. Совсем маленьким детям ее делают под общим наркозом. Школьников оперируют под местной анестезией. В ходе операции хирург либо расслабляет мышцу, которая удерживает глаз в неправильном положении, либо усиливает ее, если она плохо держит глазное яблоко.
Процедура является безболезненной. Уже на следующий день ребенок сможет покинуть больницу. Но на больничном он пробудет 2-3 недели. В этот период нужно будет регулярно посещать врача и закапывать в глаза капли-антибиотики. Такой способ лечения редко назначается детям. Узнаем, можно ли вылечить косоглазие без операции, если патология возникла во взрослом возрасте.
Как вылечить косоглазие у взрослых?
Для начала разберем причины косоглазия, возникающего во взрослом возрасте. Страбизм у взрослого человека чаще всего появляется в результате:
дегенерации макулы;
атрофии зрительного нерва;
отслойки сетчатки;
травм головы и глаз;
паралича черепно-мозговых нервов;
опухолей;
нейроинфекции;
инсульта;
рассеянного склероза.
катаракты;
Список факторов, которые способны привести к страбизму, достаточно обширный, поэтому считать, что косоглазие — это патология, проявляющаяся исключительно в детском возрасте, неверно. Зачастую у взрослых косоглазие является сопутствующим заболеванием. Большая часть основных недугов лечится оперативными методами.
Можно ли вылечить косоглазие у взрослых?
Традиционные методы устранения страбизма во взрослом возрасте — контактные линзы и очки . Если они не помогают добиться нормальной остроты зрения, то назначается лазерная коррекция. В случаях, когда косоглазие развивается на фоне катаракты, применяется хирургический метод. Лечение страбизма зависит от причины, которая его вызвала. Врач должен установить фактор, спровоцировавший заболевание, и устранить его, после этого восстанавливается работоспособность глазных мышц и принимаются меры по повышению остроты зрения.
Операцию по лечению косоглазия у взрослых проводят под общим или местным наркозом. Это зависит от характера патологии, клинической картины заболевания. В ходе процедуры удлиняются или укорачиваются глазные мышцы так, чтобы глаза двигались согласовано. Если поражены оба глаза, то операция проводится в два этапа: сначала лечится один глаз, а спустя полгода — второй. После хирургической процедуры продолжается консервативное лечение: глазная гимнастика, аппаратные методики. Могут быть назначены медикаментозные препараты.
Как вылечить косоглазие в домашних условиях?
Прежде чем перейти к вопросу, как вылечить косоглазие в домашних условиях, следует уточнить, что лечение страбизма дома не является самолечением. Даже комплекс домашних процедур и для детей, и для взрослых должен подбирать врач. Лечение будет заключаться в ежедневном выполнении дома глазной гимнастики. Маленьким пациентам обычно назначаются следующие типы упражнений для глаз:
Упражнения с картинками. Ребенку показывают две картинки, на которых он должен найти несколько отличий. Школьникам можно давать упражнения с лабиринтами, так как они немного сложнее.
Упражнение со шнурком. Ребенку предлагается шнурок и картинка с отверстиями. Ему необходимо самому протянуть шнурок во все отверстия. Со временем задание усложняется: дистанция между отверстиями постепенно сокращается.
Упражнение с фонариком. Его нужно прикрыть цветной бумагой, чтобы свет не был слишком ярким. Взрослый водит фонариком в разные стороны, а ребенок должен следить за ним глазами, не поворачивая головой. Фонарик нужно перемещать влево-вправо и к лицу малыша, чтобы он сводил глаза к носу.
Слежение за пальцем. Этому упражнению нужно научить ребенка, так как выполнять его надо самостоятельно. Он должен сам следить за движениями своего пальца, который нужно расположить на расстоянии 30 см от лица. В конце упражнения ребенок должен подвести палец к носу. Эта техника практически такая же, как в упражнении с фонариком, но выполняется самим пациентом без помощи взрослого.
Если малыш носит очки, то гимнастика для глаз делается в них. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок занимался ежедневно, но не переутомлялся. Вылечить в домашних условиях косоглазие полностью невозможно. Гимнастика — это одна из методик, которые применяются. Лечение должно быть комплексным и включать в себя аппаратные процедуры.
Для взрослых пациентов подойдут следующие простые и эффективные упражнения:
зафиксируйте взгляд на пальце, вытянув руки перед собой;
приближайте палец к носу на дистанцию 10 см;
отведите глаза влево и вправо;
поднимите глаза до максимума вверх и опустите вниз.
Делать упражнения нужно ежедневно по пять минут. У взрослых лечение должно быть полностью направлено на устранение основной патологии, которая вызвала косоглазие, то есть когда оно является вторичными признаком системной болезни или офтальмологического недуга. Домашняя гимнастика для глаз применяется уже после хирургического лечения для более быстрого восстановления. Что касается народных методов, то не стоит прибегать к ним без консультации с окулистом.