Ботокс для лица — преимущества и недостатки косметической процедуры. Ботокс инструкция по использованию: куда и как правильно колоть, применение и схема введения

20.05.2019

Оптимисты связывают старение с мудростью. Остальные - с морщинами. Но на инъекции ботокса записываются и те, и другие. FashionTime ответил на 15 каверзных вопросов о ботоксе.

Что такое ботокс?

Ботокс, диспорт, ксеомин - это разные названия одного и того же вещества, а именно нейротоксина типа А, вырабатываемого микроорганизмом Clostridium botulinum.

Просто Botox выпускает американская компания Allergan , Disport производится в Англии французской фирмой Beaufour Ipsen International , а за Xeomin отвечает немецкий концерн Merz Aesthetics .

Впервые на нейротоксин типа А обратили внимание в США в 1950-х годах из-за его особенности снимать болезненные спазмы.

В 1989-м Allergan начинает производство ботокса в промышленных масштабах. С тех пор препарат стали активно применять в неврологии. Именно неврологи заметили побочное действие препарата: у пациентов исчезали морщины вокруг глаз, губ и в области лба. В 1994 году ботокс наконец-то попал в шприцы косметологов и под кожу всем жертвам красоты.

Первые инъекции ботокса сделал ныне знаменитый на весь мир доктор Жан-Луи Себа (Jean Louis Sebagh) . К нему выстраиваются очереди из знаменитостей (одной из первых звезд была Мадонна (Madonna) ). И только одна пациентка - всегда без очереди. Та, кому Себа первой сделал укол. А самый большой в мире фанат ботокса - 60-летний врач Фредерик Брандт (Fredric Brandt) . В подтверждение этих слов достаточно взглянуть на его фотографию.

Популярность токсина не преувеличена глянцевыми журналами. За 2010 год только в США было проведено почти два с половиной миллиона процедур. Это в два раза больше, чем инъекций гиалуроновой кислоты, и в пять раз - чем процедур химического пилинга.

Как это работает?

Когда ботулотоксин вводят в мимическую мышцу, она расслабляется, а поступление импульсов от нервных окончаний блокируется. Благодаря этому достигается длительное и стойкое расслабление мышц. Результат известен - исчезновение ненавистных морщин.

Опытный специалист будет учитывать следующие нюансы: индивидуальные особенности мимики пациента, состояние кожи, сочетание внутримышечного и внутрикожного методов введения препарата (инъекции осуществляются в два этапа: сначала внутримышечно, через 10-14 дней внутрикожно), количество единиц препарата.

Куда можно колоть ботокс?

Уколы ботокса, диспорта и ксеомина разглаживают несколько видов морщин и складок: горизонтальные на лбу, вертикальные между бровями, «гусиные лапки» вокруг глаз и носогубные складки, вертикальные морщинки вокруг рта, также инъекции могут приподнять уголки губ, которые с возрастом опускаются, придавая лицу печальное выражение. Помимо этого, ботокс справляется со вторым, третьим и так далее подбородками, смягчает продольные морщины на шее.

Сколько ждать эффекта?

Действие ботулотоксина можно увидеть в зеркале на второй-пятый день. Первые две недели после процедуры прослеживается постепенное нарастание эффекта.

Что можно и чего нельзя после инъекций?

Декоративной косметикой можно пользоваться сразу после процедуры. В течение четырех часов нельзя принимать горизонтальное положение. В течение суток рекомендуется воздерживаться от активной мимики и всего, что может ее вызывать (от спорта до секса), нельзя тереть места инъекций, загорать (как на солнце, так и в солярии), ходить в баню, сауну и на массаж, пить алкогольные напитки.

На сколько хватит эффекта?

Все зависит от метаболизма пациента, от того, как быстро нейротоксин ботулизма разрушится в организме. Как правило, ярко выраженный эффект держится в районе четырех месяцев.

Ботокс - это больно?

Опять же все зависит от индивидуального порога чувствительности. Как большинство инъекций, ботокс, скорее, не болезненный, а неприятный, особенно между бровями. Каждый укол длится не дольше двух секунд, но уколов много. Поэтому некоторые доктора перед процедурой замораживают нужную область.

В каком возрасте начинать колоть ботокс?

Про ботокс и диспорт нужно думать лишь тогда, когда у вас начинают проявляться первые морщины. Они могут обозначиться в 25 (например, от злоупотребления загаром), а могут отсутствовать у 40-летних.

Как часто можно колоться?

На протяжении первого года инъекции можно повторять раз в четыре месяца. На следующий год сделать пару раз, а по прошествии трех-четырех лет ботокс колют всего раз в год. Записываться на новые инъекции следует тогда, когда мышцы восстановили прежнюю активность на 50%. Это определит специалист.

Противопоказания

Ботокс и диспорт - не гомеопатия, а медицинские препараты, поэтому имеют свои противопоказания. Вот они:

Повышенная чувствительность к ботулотоксину,
. миастения (сильная мышечная слабость),
. заболевания крови (гемофилия),
. инфекции,
. заболевания нервно-мышечной системы,
. заболевания внутренних органов в стадии обострения,
. воспаления в месте введения препарата,
. беременность и лактация,
. прием аспирина и антибиотиков. Их нужно отменить за две недели до назначенной процедуры.

Побочные эффекты

У каждого препарата есть побочные эффекты, и ботокс не исключение. Поскольку применяются низкие концентрации нейротоксина, он воздействует локально, поэтому интоксикации или другого вреда организму от ботокса не будет. У 1-5% пациентов может возникнуть легкая асимметрия лица, искривление рта, нависание век или опущение бровей. Неприятности проходят за две недели.

Сколько это стоит?

В Москве цены на уколы ботокса примерно одинаковые в разных клиниках. Рассчитывайте на 300 рублей за одну единицу. Между бровями обычно вводят 20 единиц, для области вокруг глаз требуется до 25 единиц, на лоб уходит 30. Диспорт стоит в три раза дешевле.

Звезд кино и музыки, подсевших на ботокс не меньше, чем звезд на небосклоне. В ботулинозависимости открыто признались Рианна (Rihanna), Дженифер Лопес (Jennifer Lopez), Кайли Миноуг (Kylie Minogue) , Гвинет Пэлтроу (Gwyneth Paltrow) и еще десятки селебритис.

Первой из них опробовала на себе действие ботокса Мадонна. И, видимо, наигралась в эту игру. По сообщениям Life News,в апреле певица приобрела шесть массажных аппаратов для нанесения крема, эффект которого сравним с эффектом ботокса. Баночка чудодейственного средства обошлась 53-летней звезде в три сотни долларов. Всего же певица раскошелилась на $86 тысяч. Совсем скоро результаты можно будет оценить лично: в августе певица даст концерты в Москве и Петербурге. Больше никаких уколов, Мэдди?

Полтора года назад Анджелина Джоли (Angelina Jolie) наглядно продемонстрировала неудачный результат похода к пластическому хирургу. Уколы ботокса привели к параличу мышц шеи и образованию непривлекательных складок. Видимо, из двух зол Энджи выбрала меньшее, поскольку от морщин на шее она все-таки избавилась. Кстати, на лбу и вокруг кожа у актрисы тоже идеально гладкая.

Журналисты не раз нападали за чрезмерную любовь к ботоксу на Николь Кидман (Nicole Kidman). Действительно, летом 2010-го лицо актрисы словно задеревенело. Звезде даже стали предлагать меньше ролей, так как режиссеры сомневались в мимических способностях жертвы ботокса. Долгое время Кидман отнекивалась, однако в прошлом году в интервью журналу Marie Claire призналась: «Я пробовала ботокс однажды, и результат мне не понравился. Я больше не использую его - и мое лицо вновь стало подвижным. Теперь я абсолютно натуральна».

Меган Фокс (Megan Fox) тоже неоднократно обвиняли в личном знакомстве с уколами красоты. Однако недавно 25-летняя актриса опровергла эти слухи. На своей странице в Facebook Меган вывесила фотографии под заголовком «Вещи, которые вы не сможете сделать, если у вас ботокс», на которых она удивляется и хмурится. Что ж, проверить, правду ли говорит Фокс или в очередной раз демонстрирует актерский талант, вряд ли удастся. Однако в связи с беременностью ближайшие девять месяцев звезда «Трансформеров» точно будет сидеть на бьюти-диете.

С тех пор, как в жизни Деми Мур (Demi Moor) появился Эштон Кутчер (Ashton Kutcher), актриса не переставала и не уставала совершенствоваться, чтобы понравиться молодому мужу (разница в возрасте - 16 лет). С помощью ботокса она приподняла брови и кончик носа, уменьшила горизонтальные морщины на лбу и вертикальные на шее, избавилась от «гусиных лапок». Впрочем, ни эти, ни многие другие уловки не помогли. Мур подала на развод: муж изменил ей с 23-летней Сарой Лил.

Также критике за использование ботокса подверглась актриса Шэрон Стоун (Sharon Stone). Скандал разразился после того, как появилась информация, что Стоун уговорила косметологов сделать инъекции ботокса в ступни своего маленького сына, чтобы избавить его от гипергидроза, то есть излишней потливости ног. Специалисты утверждают, что применение ботулотоксина полностью блокирует потоотделение на срок от 6 месяцев до года. Шокирующая информация о действиях актрисы раскрылась благодаря обнародованию документа со списком претензий бывшего мужа актрисы Фила Бронштейна , где он утверждал, что Шэрон свойственна чрезмерная подозрительность по поводу болезней своего сына Роана.

Мужчины и ботокс

Ошибочно полагать, что ботокс и диспорт - это женские штучки. Несмотря на то, что сильный пол чаще записывается на липосакцию и ринопластику, в Америке в 2007 году 300 тысяч уколов ботокса досталась именно мужчинам. Что же их не устраивает в собственной внешности? Как правило, мужчины просят разгладить вертикальные линии между бровями и горизонтальные складки на лбу. А вот «гусиные лапки» их почти не беспокоят.

У Майкла Дугласа (Michael Douglas), как и у Деми Мур , неравный брак. Кэтрин Зета-Джонс (Catherine Zeta-Jones) моложе супруга на 25 лет. Неудивительно, что перед свадьбой актер заказал себе не только новый смокинг, но и новое лицо. Помимо круговой подтяжки и филлеров, жених избавился от морщин на переносице. Кроме Дугласа, среди попробовавших ботулинотерапию замечены Том Круз (Tom Cruise) , Стив Мартин (Steve Martin) и Владимир Путин.

На что еще способен ботокс?

Ботокс способен на многое. С его помощью по-прежнему лечат многие неврологические заболевания и болевые синдромы (например, мигрени), расстройства мочеиспускания, спортивные травмы, гипергидроз (повышенное потоотделение). Лекарство снимает мышечные спазмы на шее, плечах, спине. Ботулотоксин также применяется в комплексной программе лечения ДЦП: улучшает движения конечностей, помогает росту мышц и костей, снимает боль.

В инструкции, которая идет к препарату, написано, что повторить процедуру можно через 3-4 месяца, но опытные косметологи советуют проводить повторные инъекции только после того, как компоненты препарата полностью выведутся из организма (вопрос о том, как долго длится эффект ботокса и от каких факторов это зависит, мы рассматривали ). Кроме этого, после процедуры нужно дать мышцам «отдохнуть» в течение месяца.

Ознакомиться с подробной инструкцией и узнать об особенностях применения ботокса можно в .

От чего зависит частота?

Частота применения «уколов красоты» зависит от того, насколько быстро в организме осуществляется обмен веществ.

Важно отметить, что при замедленном метаболизме действие препарата может длиться до 8 месяцев .

Но, если обменные процессы осуществляются быстро, то он может расщепиться и вывестись из организма за 4 месяца – все индивидуально.

У профессиональных спортсменок Ботокс держится не больше месяца, так как большие физические нагрузки ускоряют метаболизм.

В любом случае, прежде чем пойти на повторную процедуру стоит посоветоваться со своим косметологом .

Сколько минимально времени должно пройти?

Через сколько можно повторить процедуру? Как уже говорилось ранее – все индивидуально. Но оптимальное количество процедур «уколов красоты» 1-2 раза в год.

Еще один момент – Ботокс сделанный впервые может продержаться примерно 5-6 месяцев . Вторая процедура может подержаться уже до 7 месяцев, а третья 8-9 месяцев. Объяснений этому несколько:

Одни косметологи утверждают, что от постоянного применения уколов типа Ботокс, мышцы просто забывают, как хмуриться.
Вторые утверждают, что это накопительный эффект, который позволяет при второй и третьей процедуре применять меньшее число единиц препарата.

Есть ли ограничение по числу раз?

Ограничения по подколке препарата :

Проводиться первая процедура, после которой окончательный эффект наступает только через 2 недели. По прошествии этого времени нужно посетить доктора, который проводил процедуру – он оценит ситуацию и назначит вторую подколку, или оставит все как есть.
После подколки, через неделю смотрят на результат.

Обычно препарат больше не вводят, если конечно косметолог не принял решение сделать поэтапное омоложение.

Последствия

Многие женщины хотят подкалывать себе препарат еще до того момента, как остатки с прошлого раза полностью исчезнут – косметологи не советуют этого делать. И вот почему.

Слишком частого прохождения процедуры . Ботулинический токсин в препарате Ботокс находится в разбавленном и очищенном состоянии – и частое применение препарата может вызвать в организме своего рода иммунитет к «уколам красоты». После того, как выработаются антитела, противостоящие препарату, от инъекций не будет никакого эффекта.
Слишком малого срока между повторной процедурой . Если речь идет о первой подколке, то сделав ее раньше 14 дней, пока препарат полностью не распределиться, можно получить передозировку. Конечно, пациентка от этого не умрет, но эстетичный вид может быть сильно испорчен. Выражаться это может в опущении бровей, уголков губ, или провисания мышц (как в случаях подобной неудачной процедуры можно вывести ботокс с лица мы рассказываем ).

Чтобы минимизировать негативные последствия после инъекции ботокса, необходимо не только придерживаться рекомендованного косметологом графика проведения процедуры. Узнать как правильно за собой ухаживать после уколов, что можно делать, а от чего стоит отказаться, помогут такие статьи наших экспертов:

: как правильно ухаживать за лицом; можно ли спать на боку?
Почему сразу

Когда-то, в далеком XX веке, ученые придумали использовать токсин Клостридии ботулинум, а именно его тип А, на пользу человечества. Это один из тех токсинов, который, попадая с пищей, вызывает ботулизм, когда передача «команды» (то есть импульса) с нерва на мышцу блокируется.

В итоге мышца не сокращается и не выполняет свою функцию. Тогда врачи подумали: если токсин из пищи блокирует работу очень многих мышц, то нельзя ли его вводить локально, убирая спазм конкретной мышцы. Ответ был положительным, и американское Управление по контролю качества лекарств официально разрешило применение препарата в таких случаях: при лечении ДЦП, при болезненном непроизвольном смыкании глаза (блефароспазме), дистониях лица, спазмах других поперечно-полосатых мышц (например, писчем спазме).

Через некоторое время ученые придумали лечить с помощью этого препарата повышенную потливость, а затем – применять ее для устранения мимических (даже очень стойких и глубоких) морщин без операции.

Как проводится лечение ботулотоксином?

Для лечения используются препараты Ботокс, Ксеомин, которые содержат ботулотоксин в очень малом количестве. Этого достаточно, чтобы заблокировать частично или полностью работу маленькой мышцы или прервать связь между нервом и чересчур сильно работающей потовой железой, но не достаточно, чтобы причинить вред всему организму.

Куда колят ботокс? Если речь идет об устранении мимических морщин, то препарат вводится подкожно или внутримышечно, если лечится локальный гипергидроз, то есть повышенное потоотделение, то ботокс вводится внутрикожно, с образованием так называемой «лимонной корочки».

Перед уколами проводятся пробы, которые будут описаны ниже, место инъекций размечается специальным нетоксичным смываемым красителем. Самих инъекций требуется обычно несколько, в зависимости от того, какого эффекта вы хотите добиться и на какой площади.

Перед введением препарата кожа смазывается гелем, содержащим местный анестетик, чтобы процедура хорошо переносилась. Сами уколы производятся инсулиновыми шприцам с очень тонкими иголочками.

Как воздействует на морщины и куда он колется?

Техника введения ботокса должна быть отработана у специалиста, к которому вы обратились. Желательно, чтобы такие инъекции делал не косметолог, а пластический хирург, который в совершенстве знает анатомию лицевой мускулатуры, чтобы максимально предупредить возможные побочные эффекты от препарата.

Ботокс точки введения должны быть нанесены после того, как вы оговорите с врачом, что именно вас волнует, какого эффекта вы хотели бы добиться. После этого врач намечает для себя план, какую мышцу и насколько необходимо расслабить, чтобы добиться желаемого результата.

Затем проводится такое исследование, как электромиография (ЭМГ): намеченную мышцу просят напрячь (врач говорит, как именно), и когда электрод достигает наиболее «больного» места этой мышцы, аппарат подает сигнал, а в это место наносят метку, чтобы потом произвести туда инъекцию.

По силе сигнала врач также ориентируется, какую дозу препарата колоть в конкретно эту точку. Каждая метка является центром окружности диаметром в 1-1,5 см, в которую колоть уже нельзя, это – область диффузии препарата.

Например, если вам не нравится «сердитое» выражение лица, инъекции делаются в область надпереносья, в так называемую мышцу гордецов (она нахмуривает брови) и мышцу, сморщивающую переносье. Эта область получает обычно 7,5-25 единиц препарата.

Введение должно быть ювелирно точным, чтобы и полностью охватить эту область, и не попасть на мышцу (препарат имеет свойство растекаться), которая поднимает верхние веки, иначе 2-4 месяца придется ходить с полуприкрытыми глазами.

Если вам не нравятся горизонтальные складки на лбу, снова рисуют метки диаметром 1-1,5 см. Здесь может понадобиться несколько рядов инъекций под контролем ЭМГ. «Гусиные лапки» вокруг глаз корректируются инъекциями менее концентрированного препарата.

В этом случае как делают ботокс? На расстоянии около 1 см от наружного угла глаза делается одна метка, вторая – выше первой, там где образуются складки при зажмуренном веке, третья – ниже первой и там где складки. В эту область вводят 7,5-15 единиц с каждой стороны.

Ботокс также помогает скорректировать носогубные складки, мышцы шеи, крылья носа. «Не подчиняются» препарату морщины вокруг рта и на щеках, плохо поддаются те, которые на подбородке.

После введения препарата можно сразу же идти домой или на работу, эффект еще не будет заметен. Он наступит только на 2-12 (в среднем 5-7) день после проведения процедуры. В этот день нельзя краситься, наклоняться (чтобы препарат не растекся), употреблять алкоголь (ботокс инактивируется). Надо постараться хотя бы сутки не задействовать мимические мышцы, то есть стараться не подвергаться сильным эмоциям.

Как правильно колоть ботокс по временному интервалу? Желательно – раз в полгода, когда эффект от предыдущего введения пропадет. Также лучше всего, если вы хотите скорректировать сразу несколько областей на лице, делать это сразу, так как введенный ботокс через небольшой промежуток времени в другую зону может потребовать большего количества препарата – так называемое «привыкание».

Если вы заметили, что какая-то мышца чересчур расслабилась, посоветуйтесь с врачом и походите на процедуры типа микротоков, лимфодренажного массажа, чтобы эффект от ботокса в этом месте прошел быстрее, чем через 2 месяца.

Как колоть при повышенной потливости?

В этом случае область воздействия намечается после йодно-крахмальной пробы. Сначала излишне потеющая зона обрабатывается раствором Люголя, затем посыпается крахмалом. Там, где видно синее интенсивное окрашивание, там и ставят метки диаметром 1-1,5 см, в которые будут делать инъекции. Так можно избавиться и от потливости стоп, ладоней, подмышек на целых 7-8 месяцев (второй и последующие разы – на более длительный период).

Показания и противопоказания к использованию препарата

Ботокс борется со многими проблемами

Уколы ботокса нашли применение в косметологии и в медицине для устранения последствий целого ряда заболеваний:

в первую очередь это морщины, образовавшиеся в верхней трети лица: на лбу (любой конфигурации), в области между бровями, вокруг глаз, известных как «гусиные лапки»;
коррекция формы бровей;
складки в области носогубного треугольника;
заломы на шее и груди;
формирование контуров лица;
косоглазие;
повышенная потливость ладоней, подмышечных зон, ступней.

Перед тем как колоть препарат следует ознакомиться с противопоказаниями:

любые травмы, раздражения на коже и воспалительные процессы в тех местах, куда будет вводиться средство;
вынашивание ребенка и период кормления грудью;
заполнение жировой тканью полости под веками;
прием антибиотиков и лекарств, влияющих на свертываемость кожи;
за несколько дней до месячных и во время менструации;
возрастные ограничения (до 25 лет);
аллергические реакции на компоненты средства;
послеоперационный восстановительный период.

Общие принципы проведения процедуры

Грамотный врач сделает все быстро и качественно

Схема того как делают ботокс заключается в выполнении строго последовательных действий со стороны врача:

Определение показаний и наличие противопоказаний к процедуре.
Согласование с пациентом областей введения ботулотоксина.
Производится разметка мест, куда колоть ботокс. Метки обводятся кругами маркером. Обычно это окружность диаметром от 1 до 1,5 см. Это делается для того, чтобы определить зону распространения препарата после введения. Окружности должны соприкасаться. Дозировка и места уколов определяются индивидуально для каждого пациента с учетом локализации наибольшей активности мышц.
На отмеченные зоны наносится местное обезболивающее средство (лидокаин, крем «Эмла» и др.).
Методом электромиографии оценивается состояние мышц и периферических нервов, их активность и глубину введения иглы.
Колется ботокс.
После извлечения иглы зону укола слегка придавливают или легкими движениями массируют места инъекций, чтобы вещество распределилось в нужных зонах.
Полчаса клиент пребывает в клинике. За это время врач информирует его о дальнейшем уходе за обработанными зонами.

Мышцы, в которые вводится препарат и дозировки

Для определения места введения уколов пациента просят нахмуриться, улыбнуться, задуматься, т.е. привести в движение наиболее подвижные мимические мышцы. В таком состоянии производится разметка, и определяются точки введения.

Мышца, соединяющая угол рта и верхнюю губу

Ботокс используется для губ

Подтягивает угол рта книзу и формирует прямую носогубную складку, придавая лицу печальное выражение. В этой зоне наиболее эффективным считается комбинирование ботокса с гиалуроновой кислотой, так как при сильном обвисании кожи ботулотоксин не справится с проблемой. Кроме того, есть опасность опущения уголков рта.

Используется 1-2 ЕД препарата по 1 точке с двух сторон.

Мышца, натягивающая кожу шеи

Мышцы на шее тоже могут быть причинами морщин на лице

Может также опускать угол рта. Со временем она растягивается и расширяется. Ботокс позволяет устранить мышечные тяжи – провисания, вертикальные морщины.

В этой области особая техника введения ботулотоксина:

сначала вводится минимально допустимая доза, так как передозировка может привести к нарушению глотания;
через две недели проводится вторая часть ботулинотерапии.

На эту мышцу расчет препарата составляет по 2 ЕД на каждую сторону провислой складки, при этом уколы следует ставить через 2-х сантиметровый промежуток друг от друга.

Ботулинотерапия в этой области будет недостаточно эффективной, если человек имеет второй подбородок с большим слоем подкожного жира.

Круговая мышца у глаза

Ботокс убирает мимические морщинки вокруг глаз

Образует мышечное кольцо вокруг глазницы и проходит непосредственно под кожей век. Отвечает за смыкание век и зажмуривание. Инъекции в этой области устраняют сетку морщин у внешних углов глаз, поднимают брови, делают глаза более открытыми.

Дозировка:

количество единиц для уколов у внешних углов – 6-10;
нижнее веко – минимально допустимое;
поднять бровь – от 6 до 10, точка введения над линией брови ближе к переносице.

Круговая мышца рта

Инъекции ботокса позволяют устранить кисетные складки вокруг рта

Обеспечивает движение губ. Инъекции позволяют устранить кисетные складки, морщины курильщика и заломы от привычки поджимать губы. Четыре метки ставят над верхней и две под нижней губой, куда подают по 1 единице вещества.