Болезнь Меньера. Внезапные системные головокружения. Меньера болезнь Как живут люди с болезнью меньера

Обновление: Октябрь 2018

Болезнь Меньера или синдром – это заболевание, характеризующееся поражением структур внутреннего уха, проявляющееся звоном в ушах, головокружением и преходящим расстройством слуха.

Исследования показали, что это заболевание выявляется у 1 человека из 1000 (0,1%). Этот показатель приблизительно совпадает с частотой развития рассеянного склероза.

Большая часть больных – это люди старше 40 лет. Частота развития среди мужчин и женщин одинакова. Болезнь (синдром) Меньера поражает примерно 0,2% всего населения Земли. Большинство больных – пожилые люди старше 50-60 лет. Женщины болеют в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Заболевание начинается как односторонний процесс, впоследствии распространяясь на оба уха. Согласно различным исследованиям, заболевание приобретает двусторонний характер в 17-75% случаев в течение от 5 до 30 лет.

Ежегодно в США диагностируют 46 000 новых случаев заболевания. Хотя не было выявлено связи со специфическим геном, отмечается семейная предрасположенность к развитию заболевания. В 55% случаев синдром Меньера был диагностирован у родственников пациентов, или заболевание присутствовало у их предков.

Болезнь Меньера у известных людей

• Алан Шепард, первый американский астронавт и пятый человек, высадившийся на Луну. Болезнь, приземлившая его после одного-единственного совершенного полета в космос, была диагностирована в 1964 году. Несколько лет спустя экспериментальная операция эндолимфатического шунтирования позволила Алану совершить полет на луну в составе команды корабля Аполлон 14;
• Джонатан Свифт, Англо-Ирландский сатирик, поэт и священник, страдал этой болезнью;
• Варлам Шаламов, русский писатель;
• Су Ю, генерал народно-освободительной армии, одержавший ряд значимых побед в ходе гражданской войны в Китае, был госпитализирован в 1949 году с диагнозом болезнь Меньера. Заболевание стало причиной снятия его с поста командующего по приказу Мао Дзедуна в ходе корейской войны;
• Райан Адамс, американский музыкант, был вынужден прервать творческую деятельность на два года из-за быстрого прогрессирования заболевания. Пройдя курс лечения, он вернулся на сцену, не позволив болезни взять верх.

Причины возникновения синдрома Меньера

Наиболее распространенная теория о возникновении заболевания – изменение давления жидкости во внутреннем ухе. Мембраны, находящиеся в лабиринте постепенно растягиваются по мере увеличения давления, что приводит к нарушению координации, слуха и другим расстройствам.

Причиной повышения давления может стать:

• Закупорка дренажной системы лимфатических протоков (в результате рубцевания шрамов после операций или в виде врожденного порока развития);
• Чрезмерная продукция жидкости;
• Патологическое увеличение объема путей, проводящих жидкость в структурах внутреннего уха.

Увеличение анатомических образований внутреннего уха является наиболее распространенным состоянием, диагностируемым у детей с неясного генеза. Кроме у некоторых пациентов отмечается расстройство координации, что может стать причиной развития болезни Меньера.

Так как в ходе исследований было выяснено, что не у всех пациентов с синдромом Меньера отмечается повышенная продукция жидкости в лабиринте и улитке, то дополнительным фактором, обусловливающим возникновение заболевания, стал иммунный статус пациента.

Повышенная активность специфических антител у обследуемых больных выявляется приблизительно в 25% случаев. В таком же количестве в качестве сопутствующего заболевания выявляется , что подтверждает роль иммунного статуса в развитии болезни.

Согласно новейшим данным, причины возникновения болезни Меньера у пациентов, обследованных в 2014 году, остаются невыясненными. К факторам риска относят:

• Вирусные заболевания внутреннего уха;
• Травмы головы;
• Врожденные аномалии строения органов слуха;
• Аллергия и другие нарушения иммунной системы.

Симптомы синдрома Меньера

Характерные для этого заболевания симптомы включают:

• ), часто сопровождаемое тошнотой и рвотой. Приступ головокружения бывает настолько выраженным, что у больного создается впечатление, что вокруг него вращается вся комната или окружающие предметы. Длительность приступа длится от 10 минут до нескольких часов. При поворотах головы выраженность симптомов нарастает, и состояние больного ухудшается;
• Нарушением или потерей слуха. Больной может не воспринимать звуки низкой частоты. Это характерный симптом, позволяющий отличить болезнь Меньера от тугоухости, при которой пропадает возможность воспринимать высокочастотные звуки. Может отмечаться повышенная чувствительность к громким звукам, а также болезненные ощущения в шумных помещениях. В некоторых случаях пациенты жалуются на «приглушение» тонов;
• Звоном в ушах, не связанным с источником звука. Этот симптом является признаком поражения слуховых органов. При болезни Меньера звон в ушах воспринимается, как « приглушенный, свистящий», «стрекот цикад», «звон колокольчика» или комбинация этих звуков. Звон в ушах усиливается перед приступом. Во время приступа характер звона может существенно изменяться;
• Ощущением давления или дискомфорта в ухе из-за накопления жидкости в полости внутреннего уха. Перед приступом чувство наполнения нарастает.

Во время приступа некоторые пациенты жалуются на головную боль, диарею и боль в животе. Непосредственно перед приступом возможно возникновение болезненных ощущений в ухе.

Предвестниками приступа являются нарушение координации при совершении резких движений, усиление звона в ушах. Обычно началу приступа предшествует чувство «наполнения» или «давления» в ухе. Во время приступа у больного отмечается головокружение, расстройство координации, тошнота и рвота. В среднем приступ длится 2-3 часа. По окончании приступа больной ощущает резкий упадок сил, усталость и сонливость. Имеются различные данные касательно длительности ощущения симптомов (от кратковременных «ударов» до постоянных нарушений самочувствия).

Относительно серьезным проявлением заболевания, способным ухудшить качество жизни пациента и определяющим потенциальный риск, является внезапное падение. Нарушение координации происходит из-за внезапного деформирования структур внутреннего уха, что приводит к активации вестибулярных рефлексов.

Пациент ощущает, что его качает из стороны в сторону или что он падает (хотя в это время он может оставаться в ровном вертикальном положении), и непроизвольно меняет позу, чтобы сохранить равновесие. Этот симптом опасен тем, что он возникает без предвестников и может привести к тяжелым травмам. Часто единственным способом избавиться от данной проблемы является так называемое «деструктивное лечение» — лабиринтэктомия или иссечение вестибулярного нерва.

Обострения могут возникать через короткие промежутки времени в виде «кластеров» — последовательной череды приступов, следующих один за другим. В других случаях, перерыв между приступами может длиться несколько лет. Вне обострения больной не отмечает каких-либо симптомов, либо жалуется на невыраженное нарушение координации и легкий звон в ушах.

Лечение

Существует ли лекарство?

В настоящее время болезнь Меньера остается неизлечимым заболеванием, но для обеспечения контроля над симптомами и остановки дальнейшего прогрессирования успешно применяется симптоматическая терапия. Некоторые новые принципы лечения очень близки к тому, чтобы обеспечить полное излечение (например, применение гентамицина в низких дозах).

Частоту и интенсивность приступов можно значительно снизить с помощью простых методов, даже без применения лекарственных средств. Больным рекомендуется соблюдение диеты и здорового образа жизни. Необходимо отказаться от спиртного, курения, употребления кофе и других продуктов, способных ухудшить симптомы заболевания.

Для контроля проявлений заболевания у пациентов с диагнозом синдром Меньера лечение предполагает применение препаратов от тошноты, в том числе антигистаминных средств (меклозин, триметобензамид) и других групп (бетагистин, диазепам). Особое внимание уделяется бетагистину, так как это единственный препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие на сосуды внутреннего уха.

Препараты для длительного применения

Для снижения количества задерживаемой жидкости могут применяться диуретики. Распространенная комбинация – триамтерен и гидрохлортиазид (Диазид). Прием диуретиков снижает количество жидкости в организме и нормализует давление в полости внутреннего уха.

Прием диуретиков способствует также выведению большого количества минеральных веществ (в частности — калия), поэтому необходимо скорректировать диету таким образом, чтобы калий в ней превышал минимально необходимую суточную дозировку (добавить бананы, апельсины, шпинат, сладкий картофель).

Хирургическое лечение

Если на фоне проводимого лечения симптомы продолжают нарастать, применяется более радикальное хирургическое лечение. К сожалению, операция не обеспечивает 100-процентной гарантии сохранения слуха.

Органосохраняющие операции применяются для нормализации работы вестибулярного аппарата без удаления каких-либо анатомических структур. Обычно такие операции сопровождаются введением гормональных препаратов (дексаметазон и др.) в среднее ухо.

С целью временного улучшения состояния пациента применяется хирургическая декомпрессия эндолимфатического мешочка. Большинство пациентов, перенесших данную операцию, отмечают снижение частоты и выраженности головокружения без ухудшения или потери слуха. Тем не менее, этот метод не обеспечивает длительного улучшения и полного прекращения приступов.

Радикальные операции являются необратимыми и предполагают полное или частичное удаление функциональных отделов слуховой системы в пределах пораженного участка. Все структуры внутреннего уха удаляются посредством лабиринтэктомии. После лечения значительно сопровождаемые болезнь Меньера симптомы значительно регрессируют. К сожалению, у пациентов полностью утрачивается способность воспринимать звуки на стороне операции.

В качестве альтернативы применяется химическая лабиринтэктомия, которая проводится посредством введения препарата (гентамицина), вызывающего отмирание клеток вестибулярного аппарата. Этот метод имеет тот же лечебный эффект, что и операция, но позволяет сохранить слух пациенту.

Инъекции препаратов в среднее ухо

Для борьбы с головокружением и другими симптомами разработан ряд инновационных методов. Лечение синдрома Меньера производится посредством введения различных лекарственных препаратов в среднее ухо. Впоследствии они проникают в полость внутреннего уха и оказывают схожее с операцией действие.

• Гентамицин (антибиотик, обладающий ототоксическим действием) снижает способность к координации движений структурами на пораженной стороне. В результате вестибулярную функцию берет на себя здоровое ухо. Введение препарата производится под местной анестезией. После лечения частота и выраженность приступов значительно уменьшается, хотя имеется высокая вероятность потери слуха;
• Гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон) также помогают контролировать симптомы заболевания. К плюсам применения стероидов относят низкую частоту нарушения слуха. Минусом является меньшая эффективность по сравнению с гентамицином.

Физиолечение

Для вестибулярной реабилитации применяются методы, позволяющие улучшить фиксацию взгляда, уменьшить головокружение и улучшить координацию с помощью специальных упражнений и специфического образа жизни.

Такой комплекс лечебных приемов получил название «вестибулярная реабилитация». С ее помощью обеспечивается стабильное снижение выраженности симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациентов.

Прогноз

Болезнь Меньера неизлечима, но не смертельна. Прогрессирующая потеря слуха может быть предупреждена с помощью медикаментозного лечения, проводимого между приступами, или операции. Больные с умеренно выраженными проявлениями могут успешно контролировать заболевание, просто соблюдая диету.

Отдаленные последствия болезни Меньера включают потерю слуха, нарастающее головокружение или постоянный .

Хотя само заболевание не приводит к летальному исходу, оно может стать причиной травм, полученных при падении или в результате ДТП. Больным рекомендуется спортивные упражнения с умеренными нагрузками, при этом следует избегать видов спорта, для которых необходимо наличие здорового вестибулярного аппарата (езда на велосипеде, мотоцикле, альпинизм, некоторые разновидности йоги). Также больным запрещается заниматься деятельностью, связанной с лазаньем по лестницам (строительство, ремонт и покраска помещений и т.д.).

Большинство пациентов (60-80%) восстанавливают утраченные функции, иногда даже без медицинской помощи. Больные тяжелыми и осложненными формами становятся инвалидами и впоследствии нуждаются в особом уходе.

Потеря слуха в начальном периоде имеет преходящий характер, со временем приобретая постоянный характер. Для улучшения состояния и восстановления слуховой функции успешно применяются слуховые аппараты и имплантаты. Звон в ушах несколько ухудшает качество жизни, но больной быстро к нему привыкает.

Болезнь Меньера – заболевание с непредсказуемым прогнозом. Частота и интенсивность приступов может нарастать или убывать, а когда больной утрачивает вестибулярные функции приступы прекращаются.

(Вестник Петровской академии № 3 (41), 2015 г. С.30-46.)

Копылов В.А.

НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА СИНДРОМ МЕНЬЕРА И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

В работе представлены оригинальные, основанные на энергетической модели человека, представления автора на природу возникновения таких тяжелых и широко распространенных заболеваний системы кровообращения как синдром/болезнь Меньера, гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и др. Дано принципиально новое объяснение различным формам головокружений. Наглядными клиническими примерами продемонстрирована роль энергетического дисбаланса в генезе различных заболеваний, подчеркнуто значение боли, напряжения и болезни как универсальных механизмов защиты и репарации в организме. Анализируя состояние и тенденции развития современной медицины, В.А. Копылов подчеркивает многие ее заблуждения, возникшие вследствие нежелания учитывать тесную связь материального и «тонкого» мира, излагает свой подход к оздоровлению и врачеванию.

Взгляды В.А. Копылова радикально отличаются от точки зрения официальной медицины, но полученные им отчетливые положительные результаты лечения многих заболеваний разработанным автором методом внешнего болевого воздействия и напряжения (ВБВ) и логика рассуждений настолько убедительны, что заставляют задуматься над его мыслями, требуют самого пристального анализа и изучения всех его работ.

Доктор медицинских наук,
академик ПАНИ В.В. ДАВЫДЕНКО

"На заре третьего тысячелетия все, что касается терапии, уже давно следует пересмотреть. То, в чем остро нуждаются сейчас медицинские работники, — это совершение интеллектуальной революции, победа в которой создаст благоприятные условия для отказа от устаревших догм, ошибочных принципов и необоснованных притязаний.

Аллопатическая медицина находится в глубоком заблуждении, если она питает надежду на свое дальнейшее существование, если будет лечить последствия, а не устранять причины болезни с учетом особенностей человеческого организма".

(Луи Броуэр, доктор медицинских наук)

За годы моей лечебной деятельности ко мне неоднократно обращались за помощью с диагнозом болезнь и синдром Меньера.

Во всех случаях, кроме одного (на тот момент мною еще не были созданы некоторые методики), лечение разработанным мною методом Внешнего болевого воздействия и напряжения (ВБВ) дало убедительные положительные результаты, вплоть до полного излечения даже после проведения лишь одного курса лечения (три недели, 8-9 процедур).

С профилактической целью всем пациентам было предложено через полгода-год пройти лечебный курс повторно. Предложением воспользовались лишь половина пациентов. Другим профилактические курсы не потребовались. Они чувствовали себя полностью здоровыми.

О лечении болезни и синдрома Меньера и моих представлениях о патологических процессах в организме, приводящих к развитию этой болезни, можно прочитать в статьях , их также можно найти на сайте www.. Возможно, некоторые уже знакомились с этими материалами. Однако, мне представляется целесообразным изложить их в отдельной статье, чтобы помочь страдающим синдромом/болезнью Меньера и головокружениями понять причины и предложить способы избавления от этих тяжелых состояний.

Жизнь больных, которым поставили диагноз болезнь/синдром Меньера, очень тяжела. По существу - это серьезная форма инвалидности: приступы головокружения, расстройство равновесия, прогрессирующая глухота, шум, звон в ушах, с тошнотой, рвотой, усиленное потоотделение, понижение или повышение артериального давления, звон в ушах, нарушение координации движений. Больные лишаются трудоспособности, возможности заниматься физически активной деятельностью, а порою и самостоятельного передвижения по квартире.

Единого представления о причине заболевания нет. Высказываются различные взгляды. Полного излечения болезни Меньера медицина предложить не может, заболевание считается неизлечимым. Предлагается лишь симптоматическое лечение, в крайнем случае - хирургическая операция по разрушению вестибулярного аппарата внутреннего уха - лабиринтэктомия, последствием которой является полная потеря слуха со стороны прооперированного уха.

Низкая эффективность лечения болезни/синдрома Меньера, по-моему, объясняется тем, что известные проявления (симптомы), по которым определяется это заболевание, могут вызываться несколькими совершенно разными патологическими процессами (с различной этиологией). По большому счету это: или нарушение в работе непосредственно самого вестибулярного аппарата, или нарушения кровообращения в полушариях головного мозга, к чему вестибулярный аппарат отношения не имеет.

В первом случае наблюдаются следующие симптомы: потеря устойчивости, ухудшение координации при ходьбе, головокружение в вертикальной плоскости , потеря способности к удержанию равновесия с закрытыми глазами, порою не только стоя, но и сидя. Человек падает вперед или назад. (Проверяется наличие синдрома/болезни Меньера пробой на способность удерживать равновесие с закрытыми глазами в положении стоя.)

Всё перечисленное обусловлено нарушениями в работе именно вестибулярного аппарата (из-за изменений геометрии внутреннего уха при отитах, с развитием гнойных процессов и отеков, либо вследствие ухудшения его кровоснабжения при возникновении сосудистых заболеваний головного мозга).

Нормально работающий вестибулярный аппарат реагирует на изменение положения или движение головы в пространстве относительно гравитационного потока, способствуя ориентации организма в вертикальной плоскости. Расстроенный вестибулярный аппарат дезориентирует организм.

Во втором случае симптомы проявляются головокружениями в горизонтальной плоскости . Я считаю, что это происходит при возникновении дисбаланса кровоснабжения полушарий головного мозга, что приводит к разнице в их энергооснащенности.

Энергооснащенность головного мозга определяет скорость восприятия и обработки им информации. В идеале у здорового человека все процессы в организме протекают синхронно, в одном масштабе времени. Соответсвенно также протекают процессы и в полушариях головного мозга.

Разница в энергооснащенности левого и правого полушарий приводит к разным масштабам времени протекающих в них процессах, и, как следствие, разной скорости восприятия и обработки информации окружающего мира (в данном случае - зрительных образов). Происходит рассинхронизация работы полушарий головного мозга, что и приводит к головокружению в горизонтальной плоскости. К таким головокружениям , как было сказано выше, вестибулярный аппарат отношения не имеет .

Приступы головокружения в горизонтальной плоскости возникают при резком изменении положения тела в пространстве, например, из горизонтального в вертикальное, при изменяющемся перед глазами виде - «картинке», например, при поездке в быстро едущем транспорте, при быстром мелькании различных образов перед глазами.

Эти головокружения возникают из-за разной скорости восприятия и обработки левым и правым полушариями получаемой глазами информации вследствие разной скорости протекающих в них процессов. При появлении зрительного образа информация о нем будет обрабатываться с отставанием в менее энергетически оснащенном полушарии. Образ «поплывет» в сторону более оснащенного полушария - возникнет головокружение. То же произойдет и при быстрой смене зрительных образов.

Изложенные представления возникли в процессе лечения больных с жалобами на выраженные проявления вышеописанных симптомов. Мною пролечено более 100 таких пациентов, из них примерно 25% с ярко выраженными проявлениями синдрома/болезни Меньера. Пациентов с заболеваниями, связанными с нарушением кровообращения головного мозга, такими как аутизм, гидроцефалия, энурез, заикание и др. пролечено мною более тысячи.

Верность представлений о причинах возникновения приступов головокружения наглядно подтверждается при лечении аутичных детей.

По моему убеждению, именно разнорежимность работы полушарий головного мозга у этих детей создает трудности восприятия мира. Мир перед ними раздваивается. Борьба с этим требует много сил. Поэтому ребенок старается отключиться от мира. Усталость от такой борьбы он часто снимает кружением на месте, либо по малому кругу. Но самое интересное, что если у ребенка ослаблены органы, «курируемые» «левым» потоком энергии (в основном левые отделы сердца, левое легкое ), то он будет кружить по часовой стрелке, как бы догоняя наработку информации правым полушарием. Если же у ребенка ослаблены органы, «курируемые» «правым» потоком (в основном правые отделы сердца, правое легкое и органы пищеварительной и мочеполовой систем), то ребенок будет кружиться против часовой стрелки.

Еще одним подтверждением вышесказанного является лечение детей, страдающих гидроцефалией, которая, по моим представлениям, также является следствием дисбаланса кровоснабжения полушарий головного мозга: при росте окружности головы на 1-3 см в месяц правильно выбранная программа ВБВ, укрепляющая наиболее слабые органы, позволяет остановить рост головы практически сразу после первой процедуры.

Естественно, до начала лечения каждого пациента, я предполагаю какие нарушения в работе организма, ослабление каких органов и систем могли привести к возникновению имеющихся симптомов, и, начиная с наиболее вероятных причин, методом ВБВ усиливаю работу тех органов и систем, которые могли явиться причиной возникновения заболевания. Метод ВБВ дает такую возможность, поскольку им пролечиваются практически все органы организма (кроме щитовидной железы). Лечебная программа, реализация которой дает устойчивый положительный результат, становится основой тактики лечения данного пациента. Для того, кто захочет более подробно вникнуть в происходящие при таких заболеваниях процессы, привожу наработанное и уже изложенное ранее мною, понимание взаимодействия внутренних органов и функционирования системы кровообращения организма.

Представим систему кровообращения головного мозга. Кровь поступает в мозг по двум позвоночным и двум внутренним сонным артериям. На уровне основания мозга, указанные сосуды правой и левой стороны анастомозируют между собой, образуя так называемый виллизиев круг. При этом существует, как автономность кровообращения правого и левого полушарий (а внутри них - передних и задних отделов), так и взаимосвязь между ними.

Артерии, как и любые кровеносные сосуды, можно представить в виде шлангов, «армированных» нервами, как оплеткой, которая иннервирует мышечную оболочку артерий. Благодаря этому обеспечивается нужный тонус сосудов, который создает необходимые для кровотока проходные сечения и поддерживает волнообразные ритмические сокращения сосудов (перистальтику).

Работоспособность нервной системы определяется ее энергооснащенностью. При изменении энергооснащенности изменяется работоспособность мышц, обеспечивающих тонус сосудов, что приводит к изменению их проходных сечений и, следовательно, к изменению кровотока.

На основании практики я считаю, что процесс изменения кровотоков, кардинальным образом влияющий на жизнедеятельность организма, происходит в артериях в зоне шейного отдела позвоночника. При повышенном артериальном давлении, кратковременное воздействие методом ВБВ, на участок нервной системы, иннервирующий позвоночные артерии в шейной области, всегда приводит к снижению артериального давления и увеличению кровоснабжения головного мозга. Пациент сразу отмечает улучшение самочувствия, «просветление» в голове.

У пациентов же с пониженным давлением воздействие на нервы сонных артерий, тройничные нервы и нервы в области глаз, также незамедлительно приводит к повышению давления вследствие перераспределения энергетических потоков с позвоночных артерий на сонные. Пациент также отмечает улучшение состояния и прилив бодрости за счет улучшения кровоснабжения передних отделов головного мозга.

Таким образом, именно в зоне шейного отдела позвоночника при снижении энергооснащенности отдела нервной системы, обеспечивающей тонус артерий, происходит, если говорить техническим языком, «дросселирование» (понижение давления) кровотока, идущего к головному мозгу.

Артериальное давление крови измеряют на руках. В гидравлической системе дроссель (ограничитель) всегда создает перепад давления до и после него. Поэтому при сужении артерий в шейном отделе (дроссель) давление крови, измеряемое на руках, растет, а в полушариях головного мозга падает, кровообращение их ухудшается.

Жизнедеятельность и работоспособность органов и систем определяется обеспечением их энергией, получаемой из «тонкого мира» за счет взаимодействия с ним гормональной системы. Наиболее интенсивное взаимодействие с «тонким миром», по моим представлениям, осуществляется посредством гипоталамо-гипофизарной системы, основным регулятором гормональной системы человека. Вбираемая гипоталамической областью энергия «тонкого мира» разделяется затем на два потока «левый» и «правый» Вырабатываемые железами внутренней секреции гормоны, по моим представлениям, растворяются в плазме потоков крови, идущих к полушариям головного мозга, и передают при этом крови свою жизненную энергию, полученную из «тонкого мира» при их образовании. На уровне виллизиева артериального круга происходит в соответствии с потребностями всех органов и систем распределение ее между полушариями головного мозга. По двум энергетическим потокам («левому» и «правому») исходящим из полушарий головного мозга кровь поставляет энергию нервам, обеспечивающим работоспособность конкретных органов и систем. «Левосторонний» поток обеспечивает работу органов, расположенных слева (в том числе левого легкого), в желудке - передних его отделов, в сердце - левого предсердия и левого желудочка, а также существенно определяет работоспособность всей сердечно-сосудистой системы, работу рук и общее психическое состояние. «Правосторонний» поток обеспечивает работу органов, расположенных справа (в том числе правого легкого), в желудке - задних отделов, в сердце - правого предсердия и правого желудочка, существенно влияет на работоспособность пищеварительной и мочеполовой систем и работу ног.

Каждый орган получает свою долю энергии из общего потока с параметрами, необходимыми для его жизнедеятельности. В идеальном случае распределение энергии между органами обеспечивает требуемую удельную плотность энергии каждого органа, при которой работа их проходит в едином временном масштабе, что требуется для синхронности внутренних процессов. При несоблюдении этого условия в организме развиваются патологии.

При ослаблении или усилении какого-либо органа понижается или повышается его энергооснащенность и, соответственно, работоспособность. Настолько же будет снижаться или повышаться потенциал энергетического потока, «курирующего» этот орган. Например, если в организме происходят процессы, приводящие к усилению работы печени или желудка, то на уровне виллизиевого круга произойдет перераспределение общего энергетического потока между «левым» и «правым» потоками в пользу «правого». Энергооснащенность «левого» потока снизится, что приведет к ослаблению работы левых органов (в том числе левого легкого), сердца (в основном, левого желудочка и левого предсердия), поджелудочной железы. И наоборот.

Именно перераспределения энергии в нужном направлении и, как следствие, изменения работоспособности внутренних органов мы добиваемся в процессе лечения методом ВБВ. Понимание процесса перераспределения энергии важно для правильного выбора методики лечения, в каждом конкретном случае, в том числе, естественно, и при нарушениях кровообращения головного мозга.

Ослабление «левого» и/или «правого» потоков энергии приводит к уменьшению энергооснащенности сосудодвигательных нервов артерий в зоне шейного отдела позвоночника. Следствием этого является снижение способности циркуляторных мышц поддерживать необходимые проходные сечения артерий: их просвет сужается. Возникает «дроссель», кровоток к мозгу уменьшается, а артериальное давление повышается, нарушается кровообращение головного мозга. Так развивается гипертония в различных ее формах, в зависимости от нарушений в работе конкретных внутренних органов.

Например, если при симметричном повышении систолического давления симметрично повышается и диастолическое (до 90 мм рт. ст. и выше), то наиболее вероятной причиной будет снижение работоспособности почек. Профилактика и лечение гипертонии в этом случае направлены на повышение работоспособности почек.

Если такое повышение давления происходит с одной стороны (а, давление всегда необходимо измерять на обеих руках), то надо обратить внимание на почку этой стороны.

Если же с обеих сторон повышено только систолическое давление, то это указывает, на общее ослабление организма, снижение его функционирования в целом. Такие вещи случаются с возрастом, но чаще всего из-за нарушений правильного образа жизни: гиподинамии, переедания, нерационального питания, недостаточности или однонаправленности напряжений, вредных привычек и др. Лечение и профилактика гипертонии в этом случае должны быть направлены, прежде всего, на организацию здорового образа жизни.

Когда систолическое давление повышено только справа, а диастолическое ниже 90 мм рт. ст., то причина этого, чаще всего, в снижении функций органов пищеварения или мочеполовой системы, а если только слева - ослаблена работа сердечно-сосудистой системы, легких или поджелудочной железы. Лечение и профилактика гипертонии в таком случае заключаются в определении ослабленных органов и их укреплении.

Высокое артериальное давление опасно, так как из-за «дросселирования» кровотока в шейном отделе ухудшается кровоснабжение головного мозга. Это приводит к снижению скорости мозгового кровообращения, к отекам и застою крови, что чревато образованием тромбов и инсультом. Особенно опасно повышение давления с одной стороны, образования определенной разности давления между сторонами. Тогда ослабляется кровоснабжение полушария со стороны повышенного артериального давления, препятствуя нормальному кровообращению между полушариями головного мозга: кровоток полушария с ослабленным кровоснабжением будет препятствовать нормальному кровообращению между ними, сдерживая кровоток и уменьшая его скорость в другом полушарии, вызывая в нем (именно в нем) застой крови, что приводит к отекам и возникновению тромбов. Уже при разности давлений между левой и правой сторонами более 10 мм рт. ст. возникают предпосылки к развитию инсульта, который возникает всегда со стороны большего давления, а при разности давлений в 30мм рт. ст. и выше надо срочно принимать меры: исходя из вышеописанного, выяснить те ослабленные органы, из за которых произошло снижение энергетического потока, приведшее к резкому повышению артериального давления с одной стороны. Терапия должна быть направлена на восстановление работоспособности ослабленного органа.

Методом ВБВ, воздействуя на нервы, иннервирующие артерии в шейном отделе со стороны более высокого давления удается одномоментно значительно уменьшить разницу давлений и даже выровнять их, устранив дисбаланс кровообращения между полушариями. Но это - средство скорой помощи. Если не принять мер по восстановлению работоспособности ослабленных органов, через некоторое время разница артериальных давлений по сторонам возникнет снова. По этой же причине лечение гипотензивными препаратами не избавляет от возможного инсульта.

Однако, и при пониженных или нормальных величинах артериального давления наличие существенной разницы его слева и справа приводит к дисбалансу кровоснабжения полушарий головного мозга, что также создает предпосылки возникновения различных патологий.

Моим первым пациентом с болезнью Меньера был выдающийся хирург Фёдор Григорьевич Углов. При нашем знакомстве в апреле 1981 года Фёдор Григорьевич спросил, могу ли я избавить его от шума в ушах (в основном, в правом). Я ответил, что такой проблемой не занимался, но всё же предложил провести процедуру ВБВ. Фёдор Григорьевич тогда ничего не сказал мне о возникающих у него тяжелейших приступах потери равновесия. При отрыве взгляда от операционного поля и переводе головы в вертикальное положение у него перед глазами «плыл» назад потолок, и он сам падал назад. Об этом знали его сотрудники и вовремя помогали удержать равновесие.

Все возможные средства современной медицины (в том числе и иглоукалывание) ему никаких положительных результатов не давали. Оставалось предложение провести операцию по удалению лабиринта внутреннего уха (лабиринтэктомию) справа. Такая операция приводит к полной глухоте со стороны оперируемого уха.

На момент нашей встречи у Фёдора Григорьевича был целый ряд проблем со здоровьем: ослаблен слух, уже упомянутый шум в ушах, недостаточная для проведения операций острота зрения (оперировал в очках), проблемы с желудком - приходилось регулярно принимать желудочные капли. Сердце же у него всегда было крепкое.

Тогда артериальное давление я ему не измерил. Поэтому неизвестно что-либо о разности давлений у Фёдора Григорьевича на тот момент. Могу предположить, что справа артериальное давление у него было несколько выше. Я провел ему процедуру, направленную на укрепление органов пищеварительной системы (главным образом желудка и печени) и улучшение слуха - больше правого, которым он хуже слышал, в нем сильнее шумело.

Положительный результат был получен сразу же. Лечение проводилось при горизонтальном положении пациента, он лежал на кушетке. Когда Фёдор Григорьевич сел, по его глазам было видно, что он очень удивлен. Я спросил, в чем дело; и он объяснил, что у него не произошло потери равновесия, постоянно возникающей при такой смене положения.

Шум в ушах исчез не сразу, а прошел постепенно по мере проведения процедур ВБВ. Довольно быстро значительно улучшился слух, что отметили все окружающие, особенно во время врачебных обходов.

При проведении первого курса ВБВ Фёдор Григорьевич прекратил прием желудочных капель. После нескольких курсов перестал пользоваться очками, даже при проведении операций в возрасте 100 лет.

Потеря равновесия вновь появилась всего один раз через несколько лет, когда в отпуске, путешествуя по родным местам (по реке Лене), он перенапрягся, транспортируя тяжелый багаж. Фёдор Григорьевич позвонил тогда мне в Москву и попросил прилететь в Иркутск, чтобы помочь ему. Однако, обошлось без моего приезда. Я объяснил по телефону местной массажистке, что нужно сделать, и ей удалось существенно облегчить его состояние. В последующие годы жизни академика (25 лет) симптомов болезни Меньера у Фёдора Григорьевича не было.

Тогда о болезни Меньера я знал только то, что она приводит к потере устойчивости, ухудшению координации. Повторюсь: о своем заболевании (болезнь Меньера) и предстоящей операции по этому поводу Фёдор Григорьевич мне ничего не сказал. Я провел процедуру ВБВ, направленную на повышение работоспособности органов пищеварительной системы (главным образом желудка и печени) и правого уха.

Судя по всему, основной причиной у него были патологические процессы в слуховом аппарате, проявляющиеся шумом и ослаблением слуха. Слабость органов пищеварительной системы привела к ухудшению кровообращения правого полушария головного мозга. Сочетание этих факторов и привело к развитию болезни Меньера.

Еще пример лечения болезни Меньера (ярко выраженной).

Пациентка Рахман Инна, поступила к нам на лечение в ноябре 2012 года в возрасте 67 лет с диагнозом: болезнь Меньера. И вот что рассказала о себе.

Тридцать лет тому назад она с мужем эмигрировала в США, а через пять лет у нее начала развиваться болезнь Меньера. Сначала появился шум в левом ухе и ухудшился слух на это ухо, возникали также периодические приступы сильных головных болей, тошноты, повысилось артериальное давление до 180 мм рт. ст. Затем появились неустойчивая походка и периодические, сначала редкие, а затем систематические (1-2 раза в неделю) сильно выраженные приступы головокружения в вертикальной плоскости. Если ей не удавалось за что-то ухватиться, она падала вперед, сильно разбивая лицо с большой потерей крови. При оценке патологичности вестибулярного аппарата с помощью теста - позы Ромберга (положение стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками) - она падала вперед (напомню, что неустойчивость у Ф.Г. Углова проявлялась падением назад).

В таком состоянии у нее, естественно, возникли очень серьезные проблемы на работе и в быту. За руль садиться ей было небезопасно, а в США без машины, по ее словам, жизнь очень усложняется.

Проводившаяся медикаментозная терапия положительных результатов не дала, а назначенный курс гормонального лечения резко ухудшил состояние, и она его прекратила. Оставалось одно - операция по удалению лабиринта внутреннего уха слева, приводящая к полной глухоте на это ухо. Пришлось пойти на это.

После операции в течение примерно пяти лет неустойчивости походки и потери равновесия не наблюдались. Однако, постепенно через пять лет все перечисленные ранее признаки болезни Меньера у нее проявились снова (правое ухо). Положение было отчаянное. Она понимала, что медицина не может ей помочь. И вдруг летом 2012 года из русскоязычной прессы она узнает, что в нашем Центре лечат болезнь Меньера со стойкими отдаленными результатами.

Ее муж позвонил нам и, описав ситуацию, спросил, можно ли помочь жене? Обычно я отказываю в лечении больным после проведения операции. Однако, ввиду крайне тяжелого состояния больной, я согласился провести ей курс лечения, предупредив, что оно может оказаться безрезультатным. Больная приехала в Санкт-Петербург и в ноябре 2012 года прошла у нас курс.

Привожу ее жалобы при поступлении:

— частые (1-2 раза в неделю) сильные приступы головокружения в вертикальной плоскости;

— неустойчивая походка вплоть до невозможности самостоятельного передвижения;

— при закрывании глаз в положении стоя начинается незамедлительное (ни на секунду) резкое падение вперед;

— сильное снижение слуха: без слухового аппарата с большим трудом понимала громкую речь;

— шум в правом ухе;

— повышенное, до 180 мм ст. ст., артериальное давление;

— приступы головных болей.

В течение трех с половиной недель ей было проведено 11 процедур, направленных, в основном, на повышение работоспособности левого желудочка сердца, улучшение общего кровоснабжения головного мозга, повышение функционального состояния правого уха.

Результаты лечения:

— ни одного случая головокружения и головной боли за всё время;

— отличная устойчивость в позе Ромберга;

— походка стала уверенной, энергичной;

—артериальное давление стабилизировалось в пределах 120-140 мм рт. ст.;

— улучшился слух;

— значительно улучшилось общее самочувствие.

Через год она не приехала, но поздравила с Новым годом и сообщила, что у нее со здоровьем всё нормально, приступов нет. Еще через год мы снова получили поздравление с Новым Годом, и опять она сообщила. что у нее всё в порядке.

В данном случае очевидно, что главным фактором, вызывавшим приступы, были патологические процессы в органах слуха. Скорее всего, приступы возникали при ухудшении кровоснабжения головного мозга вследствие повышения артериального давления (до 150 мм рт. ст.). Более ослаблено было левое ухо, а через пять лет после удаления лабиринта внутреннего уха слева приступы возобновились. Причиной тому, скорее всего, было ухудшение состояния правого уха или ухудшение общего кровоснабжения головного мозга, либо и то и другое.

Еще пример лечения больной с диагнозом болезнь Меньера, поставленным в связи с постоянными очень тяжелыми приступами головокружения в горизонтальной плоскости, приведшими ее к полной инвалидности.

Пациентка Шишлова Г.К., 58 лет, поступила на лечение к нам в Центр в ноябре 2001 года с диагнозом: болезнь Меньера.

Жалобы при поступлении: приступы головокружения при малейших движениях глазами, головой, сопровождающиеся головной болью, тошнотой, повышением артериального давления до 180-200 мм рт. ст.

Первые симптомы заболевания появились в 1996 году. Вначале симптомы были слабыми, но со временем стали нарастать. Обратилась к врачам, было назначено медикаментозное лечение. Неоднократно лечилась в стационаре, где назначалась «массивная» лекарственная терапия: таблетки, уколы, капельницы. Несмотря на это, заболевание только прогрессировало. В конце концов, состояние больной настолько ухудшилось, что она уже не могла самостоятельно передвигаться даже по квартире, и в последний год у нее был, в основном, постельный режим.

Врачи говорили, что это заболевание мало изучено, консервативно не лечится и предложили оперативное лечение, не обещая, однако, положительных результатов. Больная находилась в полном отчаянии, стали появляться суицидальные мысли. Муж ушел из семьи, так как не хотел жить с инвалидом.

Узнав из средств массовой информации о положительных результатах лечения болезни Меньера в нашем Центре немедикаментозной терапии, больная решила приехать на лечение. На первый прием она прибыла с двумя сопровождающими, так как самостоятельно передвигаться не могла.

Уже после проведения первой процедуры пациентка почувствовала значительное улучшение и стала передвигаться самостоятельно. А после второй процедуры отказалась от помощи сопровождающих. После каждой последующей отмечала улучшение и к концу лечения (9 процедур) почувствовала себя совершенно здоровой: полностью прекратились головокружения, головные боли, улучшилась работа сердца, нормализовалось артериальное давление (120-130 мм рт. ст.).

После первого курса пациентке было рекомендовано провести повторный курс через 5-6 месяцев, чтобы закрепить результаты лечения. Но на повторный курс она приехала только через 5 лет, объяснив, что всё это время она чувствовала себя хорошо и только через 4 года почувствовала небольшие головокружения.

Подробный рассказ Шишловой Г.К. о ее болезни и лечении размещен у нас на сайте.

По существу же в такое состояние ее вводило не расстройство вестибулярного аппарата (синдром/болезнь Меньера), а дисбаланс кровообращения полушарий головного мозга.

Лечение больных с нарушением кровообращения головного мозга - всегда проблема, иногда неразрешимая. К этому приводит недостаточность знаний: нет нужного понимания взаимодействия и взаимовлияния органов и систем в организме, механизмов этого взаимодействия .

Западная научная медицина (в дальнейшем - медицина) оперирует знаниями, наработанными в процессе познания материального мира. Руководствуясь принципом: «То, что нельзя измерить, не существует, чего нельзя воспроизвести в лабораторных условиях - фантазия или мистика».

Восточная медицина в соответствии со своими философскими представлениями воспринимает человека, прежде всего, частью мироздания и рассматривает организм человека как единую систему: все органы организма взаимосвязаны между собой и окружающим внешним миром. Определяющим фактором в этой взаимосвязи является энергия. Лечить надо не отдельный орган, а весь организм.

Чтобы понять принцип взаимосвязи органов между собой и механизм её реализации надо представлять, о какой энергии идет речь. Философы древних цивилизаций, не отягощенные влиянием науки, выработали понимание жизненной энергии: бушмены Южной Африки называют ее «Нум», китайские мудрецы - «Ци», в Индии - «Кундалини».

Медицина же не воспринимает другие виды энергии, кроме получаемой посредством грубоматериальной структуры, исчисляемую в калориях, джоулях, киловатт-часах, килограмм-сила-метрах, электронвольтах, эргах и др. Но жизнедеятельность организма определяется другой энергией - потоками энергии «тонкого мира».

Святое Писание дает нам представление об устройстве человека: «дух, душа, тело», то есть человек представляет собой не только грубоматериальную структуру, но и структуру «тонкого мира». Научная медицина не воспользовалась этими знаниями.

В XVIII веке была широко распространена теория эфира. Используя ее, Франц Антон Месмер развил свою теорию «животного магнетизма», таинственной силы флюидов. В XIX веке эфиром энергично занялись физики. Выделив в отдельные самостоятельные субстанции электромагнитное поле и поле тяготения, природа которых по-прежнему мало изучена, подступили к «тонкому миру». И во многом преуспели. Разработки и эксперименты Николы Теслы не поддаются объяснению. Вполне вероятно, поняв, что человечество еще не готово (без вреда для себя) использовать во благо его открытия, Тесла их не обнародовал.

И сейчас физики-теоретики работают над использованием энергии «тонкого мира» в самых различных сферах.

Насколько мне известно, с середины прошлого века под эгидой Академии наук СССР ведутся работы по изучению паранормальных явлений при взаимодействии с «тонким миром». Изучением влияния «тонкого мира» на физическое и психическое состояние человека занималась Н.П. Бехтерева. Большинство таких исследований имеют закрытый характер, поэтому многого мы не знаем.

Для понимания механизма взаимовлияния систем и органов в любом организме необходимо иметь определенное представление о взаимодействии грубой (косной) и живой материи с «тонким миром» и об энергии «тонкого мира». Для меня большое значение имела встреча в 1986 году с московским физиком В.Н. Новицким. По его теории грубая (косная) материя представляет собой непрерывно протекающий через нее и закрученный в вихрь поток «тонкой материи».

По моим представлениям такое взаимодействие материальной системы с «тонким миром» происходит вследствие напряженного состояния материи, как бы втягивающей и пропускающей через себя поток «тонкого мира». Таким образом, каждая материальная частица микромира, из множества которых состоит материальная структура, представляет собой закрученный за счет внешнего импульса напряжения в вихрь поток «тонкой материи».

«Живая» материя отличается от «косной» наличием нервной и гормональной систем. Жизнедеятельность организма определяется деятельностью нервной системы, энергию для которой поставляет гормональная система, вырабатывающая гормоны с частотными характеристиками, обеспечивающими потребность в энергии каждого органа.

Гормон также представляет собой закрученный в вихри поток материи «тонкого мира», вбирающий в себя его субстанцию с параметрами, соответствующими частотным характеристикам этого гормона. Таким образом, живая материальная система посредством гормонов вбирает в себя поток энергии «тонкого мира» с параметрами, необходимыми для ее жизнедеятельности.

Попадая в кровь, гормон растворяется в плазме крови, передавая ей свое взаимоотношение с «тонким миром». Так кровь насыщается субстанцией «тонкого мира», необходимой для жизнедеятельности нервной системы. Подобным образом происходит насыщение субстанцией «тонкого мира» растворителя при приготовлении гомеопатических препаратов в процессе потенцирования .

Кровь «питает» энергией нервную систему, нервные стволы которой и являются энергетическими меридианами, по представлению восточной медицины, курирующими жизнедеятельность внутренних органов. Нервы, входящие в различные стволы, отличаются между собой набором параметров потока «тонкого мира», который они набирают из крови для определенного органа.

Медицина развивается стремительно. Достигнуты прекрасные результаты при спасении людей в критических ситуациях, в оказании скорой помощи, в хирургии. Используя достижения физиков, предоставивших возможности заглянуть в микромир, научная медицина наработала разные теории о происходящих в человеческом организме процессах и способы борьбы с болезнями, и в этом существенно преуспела, особенно в борьбе с главным «врагом» — болью, а на самом деле, одним из главных защитных и репаративных механизмов организма. Существуют даже научно-исследовательские лаборатории по борьбе с болью. В этом весьма заинтересована фармацевтическая промышленность. Постоянно разрабатываются всё новые более «эффективные» фармакологические средства для избавления от боли, вплоть до внедрения в организм баллончика с обезболивающим препаратом, воздействуя на который в любой момент купируется возникшая боль. Побочные явления от применения обезболивающих препаратов у молодых и достаточно здоровых людей мало заметны, если к ним не прибегают систематически. У лиц среднего и пожилого возраста, особенно страдающих различными недугами, запускаются процессы, способствующие развитию инфаркта, инсульта, разрушению печени (лекарственный гепатит). А ведь сколько вокруг примеров, как, перетерпев боль, люди не только выздоравливают, но и становятся сильнее. Это отмечают практически все выдающиеся спортсмены. На коньках Виктора Ана, самого титулованного спортсмена Олимпийских игр 2014 года написан девиз: «Нет боли - нет результата!» (см. http://www.kp.ru/daily/26006.5/2931944/)

А вот что говорит о боли архимандрит Ефрем Святогорец: «Если бы человек знал душевную пользу, которую приносит боль, то молился бы всю жизнь, чтобы терпеть различные боли, дабы в Божий банк, в Вышний Град, поместить духовное золото, золото боли, дабы в то время, когда души будут получать награду за свои труды, боли и скорби, получить и ей золото блаженства» (см. http://arhiv-knig.ucoz.ru/_ld/6/696__..htm).

Большое удивление вызывает и то, что медицина мало задумывается над тем, что же такое болезнь, почему и когда возникает болезнь? Что это за процесс?

Болезнь — это работа иммунной системы по сохранению жизни и созданию надлежащего ее качества . Так при снижении функции какого-либо органа (в основном, из-за неправильного образа жизни или вредного воздействия внешней среды) иммунная система в ответ запускает программы по восстановлению должного функционального состояния ослабленного органа. Так возникает болезнь, смысл которой — оздоровление организма.

С болезнью надо не бороться, а помогать ей . Народная медицина (а по существу, именно она — традиционная) во многом в этом преуспела. Однако, научная медицина, вознеся себя на пьедестал, существенно ограничивает поле ее деятельности (до смешного, например, изъяла из лечебных средств банки, так удалось доказать, что они вредны).

В основе аллопатической медицины лежит химиотерапия. Химический препарат - безроден. Воспроизведенный искусственно, он не имеет соответствующих корней в «тонком мире» и поэтому не содержит ту животворящую субстанцию, которая необходима для жизни.

Приведу пример с препаратом салициловой кислоты. В народной медицине популярно лечение корой, листьями и сережками ивы. Приготовленная на их основе микстура обладает противоревматическими, жаропонижающими, седативными, болеутоляющими и другими свойствами, укрепляющими и оздоравливающими организм. Этот высокий лечебный эффект объясняют наличием в материалах ивы салициловой кислоты. Приготовленный химическим путем на основе салициловой кислоты препарат аспирин тоже обладает жаропонижающим и болеутоляющим свойством, однако его применение не дает исцеления, но обладает целым рядом побочных неблагоприятных эффектов.

Во второй половине XIX века С. Ганеман эмпирическим путем пришел к весьма эффективному лечебному методу — гомеопатии, суть которой — излечение за счет подключения к процессу болезни и временного ее усиления. Именно так я понимаю основной постулат Ганемана: «Подобное лечится подобным ».

Увидев в гомеопатии опаснейшего конкурента, научная медицина пыталась ее запретить. Не понимая сути, она обвинила гомеопатию в мистицизме и оккультизме. Запретить полностью не удалось, но гомеопатия была ошельмована, и сфера ее деятельности ограничена.

Понять принцип взаимодействия органов и систем живого организма и механизм реализации этого принципа было не так просто . Эти представления нарабатывались мною десятилетиями в ходе напряженной медицинской практики, успешного лечения десятков тысяч больных. В статье «Напряжение — это жизнь» я писал о принципе этого взаимодействия следующее:

«Можно провести забавную аналогию между принципами, заложенными в обеспечение жизнедеятельности человека и в функционирование государства. Представим большое государство, где, в северных регионах сосредоточены индустрия, наука, наукоемкие технологии, а в южных - сельское хозяйство, аграрная промышленность. Развитие государства по индустриальному или аграрному типу будет определяться принятым правительством бюджетом, сформированным в соответствии с запросами административных, промышленных и других государственных субъектов. И чем больше та или иная структура «напрягает» правительство, тем больше у нее шансов добиться увеличения финансирования на свое развитие. И, хотя все живут в одном государстве, каждый ревнует о своем.

У человека также есть свой «север» и «юг». Распределение энергии между «левым» и «правым» потоками является определяющим в его жизнедеятельности. При усилении «левого» потока мы укрепляем сердечно-сосудистую систему, левое легкое, психику и, таким образом, направляем себя более на интеллектуальный путь развития. Усиливая «правый» - укрепляем правое легкое, пищеварительную, мочеполовую, гормональную системы - и тогда доминирует плоть.

Оптимальное распределение энергии между «левым» и «правым» потоками делает организм сбалансированным и гармоничным. Резкий перекос в какую-либо сторону приводит к патологии, а то и к разрушению психики или плоти. (Оптимально сформированный бюджет делает государство жизнеспособным и самодостаточным.)

Физиологическая «ревность» также определяет взаимодействие систем и органов в организме. Возьмем, например, «регион», курируемый «правым» потоком. Он подразделяется на два основных «округа»: пищеварительный и мочеполовой, которые практически всегда являются антагонистами.

«Округ» пищеварительной системы в свою очередь делится на «области»: печени, желудка, кишечника. Распределение энергии между ними обуславливается характером питания и физическими нагрузками и определяет их функциональное состояние.

Но и в самой «области» между ее «районами» всегда наблюдается механизм «перетягивания каната». Так, если в «области» кишечника происходят процессы по усилению «района» толстого кишечника, то, как правило, ослабевает тонкий кишечник и наоборот.

И каждый «регион», «область», «район» - просит, требует, «выбивает» финансирование, субсидии, льготы - ЭНЕРГИЮ.

Этот «закон ревности » универсален для всего организма. Даже в одном органе, например, сердце, существует «ревность» между его четырьмя отделами-«районами»: правым и левым предсердиями и желудочками. (И при лечении заболеваний сердца необходимо это учитывать. Именно поэтому в методе ВБВ разработано 8 основных методик лечения сердца, используемых в зависимости от его состояния.)»

Рассмотрим действие «закона ревности» в жизни человека.

Впервые действие этого закона мне довелось наблюдать в 1988 году, в начальный период работы нашей лаборатории. Располагалась она в клинике Фёдора Григорьевича Углова. Видя высокую эффективность метода ВБВ при лечении заболеваний сердца, Фёдор Григорьевич попросил меня взять на лечение пациента Рошевского, моряка дальневосточного рыболовного флота, находившегося в это время в отделении сердечно-сосудистой хирургии клиники Льва Валерьевича Лебедева.

Со слов пациента история его была такова. Ежегодно по окончании путины артель отмечала это событие в ресторане. Рошевский - человек среднего роста, крепкого сложения на здоровье не жаловался. Каждый раз им предлагалось пари на ящик коньяка: на глазах изумленных посетителей ресторана и официантов он съедал стеклянный фужер и запивал его вином. Пари всегда выигрывалось, поэтому желающих уже не находилось. Один из артельщиков всё же согласился заключить пари, но при условии, что Рошевский не будет запивать фужер вином. Тот опрометчиво согласился. Но в этот раз в процессе сухого поедания фужера у него возникла резкая боль, он потерял сознание и оказался в больнице с инфарктом в очень тяжелом состоянии. Чтобы спасти жизнь, его направили в Москву в кардиологический центр А.Н. Бакулева, поместили в палату, где ожидали оперативного лечения пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца. По его рассказу, когда эти пациенты после операции в палату не вернулись, он собрал вещи и уехал в Ленинград в клинику профессора Л.В. Лебедева.

Оценив состояние Рошевского (акинезия верхушки сердца, более 80% окклюзии коронарных сосудов), Л.В. Лебедев пришел к выводу, что оперативное лечение вряд ли закончится успешно, и предложил Ф.Г. Углову пролечить Рошевского у меня. Рошевского перевели в клинику Ф.Г. Углова, где я и провел лечение, предварительно получив от него обещание больше никогда не употреблять спиртного. Лечение было успешно закончено, договорились, что он исключит тяжелые физические нагрузки и через год приедет на профилактический курс.

Спустя год он приехал в хорошем состоянии. Алкоголь не принимал. Профилактический курс пошел на пользу. Расставаясь, я пожелал ему здоровья и напомнил об обещании не употреблять спиртного.

Лет через шесть он позвонил мне и совершенно пьяным голосом попросил помочь: стал хуже себя чувствовать. Видя, что он и под страхом смерти не может отказаться от спиртного (а метод ВБВ совершенно не совместим с алкоголем), в лечении я ему отказал.

Вот так у него при сверхнапряжении (стекло) одномоментно произошло энергетическое «обкрадывание» сердца, что и привело к тяжелой патологии.

Я считаю, что главными соперниками сердца являются желудок, печень и кишечник. Сердцу становится тяжелее при переедании, что знают по себе многие. Медицина объясняет это тем, что наполненный желудок давит на сердце. А по существу в таком случае желудок сильно напрягается, тем самым оттягивая энергию от сердца. Поэтому со слабым сердцем опасно переедать, особенно перед сном. Во сне все системы человека расслабляются, в том числе и сердце, но наполненный желудок, а, следовательно, и печень с кишечником активно работают, оттягивая от сердца энергию. При этом случается даже остановка сердца. Слабеет работа сердца и при перегрузке печени (отравления, переедание жирного), и при перегрузке кишечника (запоры). Слишком интенсивная, чрезмерная нагрузка половой сферы по тем же причинам может привести к проблемам с сердцем.

Так же при ослабленном сердце не полезен и бег, так как сердце получает меньше напряжения, чем ноги. Нагрузка на ноги улучшает состояние органов брюшной полости и малого таза. Поэтому при беге отбирается энергия от сердца в пользу органов брюшной полости и малого таза, мышцы сердца ослабевают, снижается фракция изгнания крови левого желудочка. Для обеспечения требуемого организмом кровотока сердце вынуждено увеличить частоту сокращений, возникающая тахикардия — это не тренинг сердца, как считают некоторые, а борьба его за жизнь.

Небезопасны для сердца велоэргометр и велотренажер. В отличие от бега, когда позвоночник находится в напряжении, следовательно, это напряжение получает и сердце, на этих аппаратах работают ноги, грудная клетка и руки не нагружены, что лишает необходимого напряжения сердце.

К сожалению, спортивные тренеры интенсивно используют велотренажер и велосипед, тем самым сокращая спортивное и общее долголетие профессиональных спортсменов. Еще задолго до появления северной ходьбы я рекомендовал для укрепления сердца лыжи с палками, греблю, плавание «любительским» брасом, особенно на спине с сильной работой рук и более слабой ног. Когда Николай Валуев проходил у меня курсы ВБВ для укрепления сердца , я рекомендовал ему бег (бег ему тоже был необходим) с гантелями в руках, так как нагрузка на руки укрепляет сердце. По-настоящему, для сердца полезна ходьба (тем более северная, с палками): сердце напрягается более интенсивно, чем опорно-двигательный аппарат.

В кардиологии велоэргометр используется для выявления проблем в работе сердца. При предельных нагрузках на велоэргометре (а именно при таких нагрузках отчетливо проявляются слабости в работе сердца) происходит «деформация» энергетической матрицы человека, так как энергия перераспределяется в пользу ног. После велоэргометрии распределение потока энергии не восстанавливается до исходного состояния. Какая-то часть его к сердцу не возвращается, уйдя к усилившимся от напряженной работы органам. Тщательный сравнительный анализ кардиограмм, снятых до и после велоэргометрии покажет ухудшение, известно также, что эти исследования иногда (до 0,5%) заканчиваются трагически.

Хочется обратить внимание спортивных врачей на оценку кардиограмм спортсменов. Она может быть «правильной», без каких-либо нарушений, с нормальным ритмом. Однако, если зубец «Т» в третьем отведении выражен плохо, близок к изолинии или отрицательный, то это, по моему мнению, может свидетельствовать об ослаблении миокарда левого желудочка сердца, и большие нагрузки на опорно-двигательный аппарат могут привести человека к инфаркту или к остановке сердца. Считается, что форма зубца «Т» в третьем отведении зависит от положения сердца: вертикального, горизонтального или промежуточного. Поэтому слабо выраженный или отрицательный зубец «Т» в третьем отведении особого беспокойства при оценке функционального состояния сердца не вызывает.

В 1988-89 г.г. в созданной по Распоряжению Совета Министров СССР и Приказу Минздрава Проблемной научно-исследовательской лаборатории немедикаментозных методов лечения нами проводились исследования по оценке эффективности лечения болезней сердца методом ВБВ. Тогда кардиологи неоднократно с удивлением отмечали зафиксированные кардиограммами изменения положения сердца из горизонтального в вертикальное. Для меня такой разворот сердца выглядел неправдоподобным.

На практике в процессе лечения ишемической болезни сердца при получении выразительных результатов наблюдались значительные положительные изменения этого зубца.

Полагаю, если бы это принимали во внимание при оценке кардиограмм спортсменов, было бы меньше трагических случаев, таких как с фигуристом Сергеем Гриньковым, хоккеистом Алексеем Черепановым, теннисисткой Виолеттой Дегтярёвой, биатлонисткой Алиной Якимкиной и другими. Считаю, что такая оценка кардиограмм полезна при выборе вида спорта начинающим спортсменом. Мне же такая оценка кардиограммы помогает выбрать оптимальную программу лечения пациента.

Состояние сердца в основном определяет нашу жизнь. При слабом сердце человек не выносит больших нагрузок, быстро утомляется, состояние его часто определяют диагнозом: вегето-сосудистая дистония. Такие люди хуже выдерживают психологические нагрузки, нередко подвержены различным фобиям.

К нам обращаются родители по поводу различных фобий у детей. Ребенок временами паникует: боится, что возникнет пожар — и все сгорят, или всех затопит водой, боится темноты, боится оставаться в одиночестве в комнате. В таких случаях некоторые родители водили детей к психиатрам, но проблема не решалась. После проведения лечения методом ВБВ по укреплению сердца эти фобии больше не возникали.

У взрослых также имеют место некоторые фобии: боязнь оказаться в замкнутом пространстве, боязнь одному проехать в лифте, в метро. После укрепления сердца методом ВБВ такие явления проходили бесследно. Эти состояния, которые я бы назвал «страх сердца», могут возникать и при достаточно крепком сердце. И возникают они из-за нарушения энергетического баланса между отделами сердца.

Наиболее частой причиной таких проблем является ослабление левого предсердия, не обеспечивающего в едином ритме требуемого наполнения левого желудочка. Появляется потребность дополнительного качка крови. Так начинаются экстрасистолы, аритмия, вплоть до мерцательной. Но и без проявления аритмии, при энергетической недостаточности, может возникать «страх сердца». Пациент может жаловаться на немотивированные беспокойства, непонятные для него состояния. После проведения лечения по укреплению левого предсердия такие беспокойства исчезали.

Слабость левого предсердия может приводить к очень тяжелым состояниям. В подтверждение этого представим историю лечения методом ВБВ Ольги Кузьминковой. О себе она рассказывает в мае 2015 г.:

«Первый раз на лечение к Виталию Александровичу Копылову я попала в 2008 году. Мое состояние было очень плохим на тот момент. Мучили сильные боли в позвоночнике и во всех суставах, бессонница, слабость. Очень трудно было передвигаться, делать самые простые вещи, не могла ни учиться, ни работать. Врачи предполагали разные диагнозы: остеохондроз, грыжа диска, болезнь Бехтерева, артрит, дисплазия соединительной ткани, фибромиалгия. В качестве лечения назначали различные комбинации обезболивающих, снотворных, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию, иглоукалывание, лечебную физкультуру, ванны солевые, скипидарные, криотерапию и прочее. Но облегчения не было совершенно, боли днем и ночью, и в покое, и в движении. Мое состояние было таким плачевным, что Виталий Александрович даже предположил, что развивается рассеянный склероз. В процессе лечения и наблюдения за моим состоянием доктор пришел к выводу, что это не так.

Виталий Александрович методом ВБВ стал укреплять мое сердце (так как меня мучила тахикардия), а также делать большие программы для спины и ног и на улучшение гормонального фона. Сердечные программы шли хорошо, а вот остальные, хоть и давали на какое-то время положительный результат, но стали ослаблять сердце, и от них пришлось отказаться. За девять курсов лечения у Виталия Александровича были получены следующие результаты: я окрепла, значительно прибавились силы, смогла ходить без палочки, стало вообще намного легче двигаться, сидеть. Я смогла даже работать дома за компьютером. Улучшился сон и общее самочувствие. Боли стали тише и реже проявлять себя. К сожалению, в 2010 году лечение пришлось прервать.

Вновь попасть к Виталию Александровичу я смогла только в 2014 году. К этому времени мое состояние изменилось. Я по-прежнему могла ходить без палочки, работать за компьютером, но появились сильные боли в области солнечного сплетения и сердца, была сильная тахикардия, одышка, мучила бессонница, я очень ослабла. Виталий Александрович начал лечение с сердечных программ, и положительный результат появился очень быстро: улучшился сон, ушли боли из груди и солнечного сплетения. Я стала крепнуть. Два курса прошли прекрасно, но в перерыве, дома, мое состояние резко ухудшилось из-за стресса и больших физических нагрузок. Появились снова сильные боли в спине и суставах, пропал сон, пульс был около 90-100 ударов в минуту даже в покое. Тогда во время третьего курса (примерно в середине курса) Виталий Александрович предложил мне использовать короткую сердечную программу, воздействуя только на левое предсердие. Эта программа стала давать прекрасные результаты во всех направлениях: восстанавливается сон, прибавляются силы, спина и суставы болят гораздо меньше, общее самочувствие намного лучше. Сейчас идет четвертый курс, используется эта программа (работа только с левым предсердием). Результаты очень хорошие, возвращаюсь к нормальной жизни, самочувствие улучшается».

В сентябре она вновь приехала на лечение, и вот что рассказала перед началом лечения:

«После курса лечения в мае у В.А. Копылова, по программе левого предсердия, получила прекрасные результаты. Наладился сон, увеличилась работоспособность, концентрация <внимания>. Ощутила прилив сил и энергии. Увеличилось расстояние, которое могу пройти пешком без отдыха, не присаживаясь на скамейку. Боли в спине и суставах проявляли себя реже, а когда проявляли, то, хоть и были сильными, но проходили быстро. Самое главное - нормализовался пульс, ушел дискомфорт из грудной клетки, чувство сдавленности, жжение, перестала мучать одышка. К сожалению, через 2,5 месяца после лечения были довольно большие нагрузки. физические и нервные. Это несколько пошатнуло результат, снова стал частый пульс вечером и ночью, что мешает уснуть. Но общее состояние организма лучше, чем до лечения. Прилетела на курс в сентябре с надеждой и уверенностью, что удастся поправить ситуацию и снова нормализовать работу сердца, привести частоту сердечных сокращений к приемлемому уровню».

При первой встрече ее очень слабое состояние можно было бы предположительно объяснить рассеянным склерозом. Однако, характерных признаков рассеянного склероза у нее не наблюдалось. Ясно было, что у нее слабое сердце, хотя к кардиограмме больших претензий не было. Лечение было направлено на общее укрепление сердца. Состояние ее улучшилось, но оставалось неудовлетворительным. Попытки провести более общие программы с целью усиления работы гормональной системы к положительному результату не привели, скорее наоборот. Поэтому всё дальнейшее лечение было направлено на укрепление сердца, но удовлетворительного результата мы не достигли.

В последние несколько лет я особое внимание уделял оценке работы сердца в зависимости от состояния левого предсердия. Поэтому в середине предпоследнего курса я решил провести процедуру только на укрепление левого предсердия . Положительный результат проявился сразу. Пациентка уехала в удовлетворительном состоянии, которое сохранилось до следующего курса. И уже этот курс я провел только по левому предсердию. Результат — положительный.

Нарушения в работе сердца могут быть вызваны не только слабостью левого предсердия, но и рассинхронизацией между другими отделами сердца.

В мае 2015 года поступила на лечение пациентка С. с жалобой на слабость, перебои в работе сердца. Кардиограмма показала бигеминию, одно из нарушений сердечного ритма (см. рис. 1).

Я провел процедуру, направленную на укрепление левого предсердия. Снятая после процедуры кардиограмма (см. рис. 2) практически не изменилась. Не изменилась кардиограмма, снятая перед второй процедурой (см. рис. 3). Тогда я предположил, что слабым звеном является правый желудочек сердца и провел процедуру с акцентом на правый желудочек.

После процедуры пациентка сразу дала оценку своего состояния как «отличное». Отличной оказалась и снятая тогда же кардиограмма (см. рис. 4). Она осталась таковой до конца лечения (см. рис. 5). Выписалась пациентка в отличном состоянии.

Через три месяца по окончании лечения была сделана контрольная кардиограмма (см. рис. 6). Снятая кардиограмма оказалась не хуже предыдущей, свое состояние пациентка оценивала как «отличное».

Рис. 1. До начала лечения.

Рис. 2. После первой процедуры.

Рис. 3. Перед второй процедурой.

Рис. 4. После второй процедуры.

Рис. 5. По окончании лечения.

Рис. 6. Через три месяца по окончании лечения.

Другой пример. Ко мне обратились родители по поводу постоянной повышенной температуры (37,2-37,6°) у сына в течение нескольких лет. Обращались к ведущим специалистам города, но найти причину и помочь не получалось. Какой-либо инфекции не обнаружили. Тем не менее, кроме госпитализации на инфекционное отделение, ничего другого предложить не могли.

Юноше было 16 лет. Рост — более 180 см. При осмотре: выраженный сколиоз в грудном отделе. Пульс — 116. Провел первую процедуру, направленную на укрепление левого желудочка сердца. После процедуры пульс снизился до 80. Через день перед второй процедурой температура не превышала 37,0°. Пульс — 80.

Стало понятно, что причиной долголетней субфебрильной температуры была слабость левого желудочка сердца. Для проверки этого предположения вторую процедуру я провел, симметрично воздействуя на левый и правый желудочки сердца. Перед третьей процедурой (через день) пульс был 116, а температура после второй процедуры поднялась до 37,4° и не снижалась. После третьей процедуры, идентичной первой, частота пульса снизилась до 76. Температура на следующий день опустилась ниже 37,0°.

Дальнейшее лечение было направлено на укрепление левого желудочка сердца. В результате лечения температура и пульс пришли в норму. Юноша стал активно заниматься спортом, проблем со здоровьем не было. Итак, энергетический дисбаланс между желудочками сердца побудил иммунную систему повысить температуру тела для компенсации, а, возможно, и для борьбы с этим недостатком.

Теперь, с учетом вышеизложенного, опишу тактику, применяемую мною при лечении пациентов с диагнозами: синдром/болезнь Меньера. Тактика лечения не отличается простотой, но при последовательном ее выполнении практически всегда получаю положительные результаты.

Определяю, каков характер потери устойчивости.

При головокружении в горизонтальной плоскости выявляю, в каком полушарии снижено кровоснабжение. Для этого измеряю давление на обеих руках. При разнице в замерах артериального давления в 10 мм рт. ст. и выше можно полагать, что со стороны более высокого систолического артериального давления кровоснабжение полушария головного мозга будет понижено (недостаточно). Правильность сделанного предположения и оценка степени патологии проверяется тестированием:

Пациент выполняет глубокий наклон, максимально опуская голову. Через 5-7 секунд резко выпрямляет туловище. При этом пациент часто теряет равновесие, либо появляется сильное или слабое головокружение, либо зрительно ухудшается восприятие окружающего.

В таком случае провожу кратковременную процедуру в шейно-плечевой зоне и в подзатылочной области со стороны повышенного давления для его снижения

Повторяем тест. Обычно сразу же заметно значительное улучшение: головокружение значительно меньше или совсем отсутствует. Окружающее значительно более четко.

Однако редко, но бывает отсутствие улучшения и даже ухудшение состояния. Это происходит при наличии в полушарии головного мозга с недостаточным кровообращением нарушения баланса кровотоков между передними и задними его отделами — при более слабом кровотоке в передних отделах. В этом случае добавляется процедура воздействия в области сонных артерий. Так достигается положительный результат.

Встречаются пациенты, у которых при хорошем самочувствии кровообращение полушарий сбалансировано при разности давления по сторонам до 15 мм рт. ст. Например, систолическое давление справа — 130 мм рт. ст., а слева — 115 мм рт. ст. При обращении же таких пациентов с жалобой на головокружение артериальное давление справа оставалось равным 130 мм рт. ст., а слева составляло 125 мм рт. ст., так как разница уменьшалась за счет повышения давления слева, что и приводило к снижению кровоснабжения левого полушария головного мозга. Лечение в таком случае направлено на снижение артериального давления слева для достижения разницы, при которой кровообращение между полушариями головного мозга сбалансировано.

Появление неустойчивой походки и головокружение в вертикальной плоскости происходят при нарушении работы вестибулярного аппарата. По моему мнению, к этому приводят две основные причины:

— развитие патологических процессов в одном или обоих ушах, и определяется это как болезнь Меньера;

— ухудшение кровоснабжения вестибулярного аппарата, происходящее наиболее вероятно при ухудшении кровоснабжения какого-либо полушария головного мозга при отсутствии какой-либо патологии в слуховом аппарате человека.

Нередки случаи сочетания обеих причин.

Такие проявления потери устойчивости и головокружения я понимаю как синдром Меньера, возникающий из-за нарушения кровообращения в головном мозге, которое в свою очередь зависит от функционального состояния внутренних органов .

Тактика лечения больных с головокружениями и потерей устойчивости заключается в следующем. По характеру проявления болезни и диагностическим данным определяется ее тип: болезнь Меньера, синдром Меньера или головокружения в горизонтальной плоскости.

При болезни Меньера лечение должно быть направлено, прежде всего, на избавление патологических процессов в слуховом аппарате человека, проявляющихся в ухудшении слуха, в шуме в ушах, в воспалительных процессах (хроническом отите). При повышенном артериальном давлении — на его снижение для улучшения кровоснабжения вестибулярного аппарата.

Синдром Меньера проявляется при ухудшении кровоснабжения головного мозга (чаще одного из его полушарий), возникающего в силу разных причин: при повышении систолического артериального давления, при снижении работоспособности сердца (из-за стрессов или функциональной недостаточности внутренних органов, негативно влияющих на работу сердца и на артериальное давление), легких, а также при приступах холецистита, гастрита, пищевых отравлениях, переедании.

Для представления тактики лечения пациентов с нарушениями кровообращения головного мозга приведу примеры лечения пациентов с синдромом Меньера, когда снижено кровоснабжение правого полушария головного мозга.

1-й случай. При осмотре пациента по типу сколиоза и форме ног выясняется снижение функции правой почки. В таких случаях часто при ультразвуковом исследовании выявляется нефроптоз (опущение) правой почки и наличие в ней конкрементов. Артериальное давление слева — 130/85 мм рт. ст., а справа — 150/100 мм рт. ст. Повышенное диастолическое давление справа тоже указывает на слабость правой почки. Лечение в этом случае будет направлено на повышение функционального состояния правых отделов сердца и правой почки.

2-й случай. Также по позвоночнику и по ногам выявляем ослабление функций правого легкого, органов пищеварительной системы. Обычно УЗИ показывает на дискинезию желчевыводящих путей. Артериальное давление справа — 150/85 мм рт. ст., а слева — 135/80 мм рт. ст. Лечение в этом случае будет направлено на повышение работоспособности правых отделов сердца, правого легкого и органов пищеварения.

В заключение, анализируя причины неэффективности лечения синдрома/болезни Меньера, хочу обратить внимание на неполноту знаний, которыми руководствуется медицина (о чем я неоднократно писал), ограничивая себя восприятием лишь материального мира.

Нельзя не подчеркнуть, что такой взгляд активно поддерживает фармакологическое сообщество, которое способствует всяческому внедрению учебных и научно-исследовательских программ, формирующих у людей лекарственную зависимость.

В изучении природы человека, его здоровья мы находимся еще только в начале пути. Наши ресурсы в этой области огромны. Но уже сегодня, опираясь на положения «концепции напряжения», используя метод ВБВ, мы получаем хорошие результаты. И в дальнейшем, учитывая при лечении уже накопленные и новые знания о человеке, при правильном, вдумчивом, прогрессивном подходе к диагностике и лечению медицина преобразуется. http://сайт/index.php/ct-menu-item-373/ct-menu-item-375/63-videootzyvy/1920-menera-bolezn-rakhman-inna .

Копылов В.А. Ноги // Вестник Петровской академии. — 2012. — № 2 (27). С. 76-85.

Большинство исследователей в настоящее время придерживаются мнения о том, что болезнь Меньера является самостоятельным заболеванием. Однако если клиническая картина болезни изучена достаточно полно, то четкого представления и единства во взглядах на этиологию и патогенез этого заболевания нет . Патоморфологическим субстратом болезни Меньера является гидропс лабиринта, который развивается при гиперпродукции эндолимфы, снижении ее реабсорбции и при нарушении проницаемости биомембран внутреннего уха .

Имеются сообщения об отсутствии морфологических признаков эндолимфатического гидропса у лиц, при жизни страдавших этим заболеванием , и наличии эндолимфатического гидропса при отсутствии клинических проявлений болезни Меньера . Эти факты не противоречат друг другу, их следует рассматривать как звенья одного процесса, развившегося в результате вазомоторной дисфункции, т.е. спазма или дилатации сосудов и повышенной проницаемости их стенок . Избыточное накопление эндолимфы и расширение эндолимфатического протока — это динамический процесс постоянного развития болезни Меньера .

Актуальность изучения болезни Меньера не уменьшается с течением времени. Отсутствие единого мнения в вопросах этиологии и патогенеза определяет многообразие методов лечения, среди которых выделяют консервативные и хирургические.

Само многообразие консервативных методов лечения болезни Меньера свидетельствует о том, что ни один из них не обладает выраженной и стабильной эффективностью. В настоящее время не существует консервативного метода лечения, который позволил бы сохранить или улучшить слух, затормозив естественное течение заболевания, и предотвратить прогрессивное снижение слуха .

Медикаментозное лечение болезни Меньера в межприступный период принципиально мало отличается от медикаментозного лечения в стадии обострения, расширяется лишь круг лекарственных препаратов . По мнению G. Portmann , J. Ballantyne, J. Martin , консервативная терапия эффективна только в период обострения, т.е. криза, во всех других случаях показано хирургическое лечение. К. Tokymasu и соавт. считают, что консервативное лечение эффективно только в ранние сроки заболевания. Действительно, консервативные методы оказывают лишь временное облегчение, уменьшая головокружение и смягчая вегетативные расстройства. Хирургические методы лечения получили распространение еще и потому, что современные взгляды на этиологию и патогенез болезни Меньера предполагают высокую эффективность хирургических вмешательств. Точная топическая диагностика при болезни Меньера — залог успешного лечения, особенно хирургического, которое позволяет не только ликвидировать приступы головокружения, но в ряде случаев и стабилизировать слух. При этом лечебная тактика будет тем эффективнее, чем детальнее проведены диагностика и анализ патологических симптомов .

За последние десятилетия в России накоплен большой опыт хирургического лечения болезни Меньера. Мы считаем, что критерием эффективности хирургического лечения и подтверждением правильности разработанных показаний к нему является анализ отдаленных результатов. Чем больше срок наблюдения, тем объективнее и достовернее результаты. Длительный срок наблюдения позволяет наблюдать течение болезни Меньера в динамике. В доступной нам литературе сроки наблюдения результатов хирургического лечения болезни Меньера ограничиваются в основном периодом от 6 мес до 5-7 лет, что является недостаточным. Отдельные авторы рассматривают результаты хирургического лечения через 14-17 лет, однако при этом проводится анализ состояния только слухового или только вестибулярного анализатора, причем чаще без учета показаний к хирургическому лечению и без сравнения с состоянием функции внутреннего уха у больных, лечившихся консервативно. В ряде случаев оценка результатов проводится только на основании изменения состояния больного после операции или приводятся единичные наблюдения. Таким образом, остается неясным вопрос — какие операции при болезни Меньера являются операциями выбора, какие существуют показания и противопоказания к каждой из них.

С современных позиций, хирургическое лечение болезни Меньера должно быть основано на трех принципах: 1) улучшение дренажа эндолимфы; 2) повышение порогов возбудимости вестибулярных рецепторов; 3) стремление сохранить и улучшить слух .

Пример операции при болезни Меньера - пересечение вестибулярного нерва.

Все хирургические вмешательства можно разделить на три группы . 1-я группа — деструктивные операции, при которых либо производится перерезка вестибулярной порции VIII пары черепных нервов интракраниально , либо разрушаются его рецепторные окончания в лабиринте: а) удаление перепончатого лабиринта; б) электрокоагуляция лабиринта после фенестрации горизонтального полукружного канала; в) введение в лабиринт абсолютного спирта или интратимпанальное введение с помощью постоянного дренажа стрептомицина, гентамицина или трансмирингеальное введение 2% раствора пантоциана; г) разрушение вестибулярного аппарата воздействием ультразвука или лазера после вскрытия горизонтального полукружного канала при трансмастоидальном подходе; д) перерезка вестибулярной порции VIII нерва интракраниально.

2-я группа — хирургические вмешательства на лабиринте, направленные на нормализацию давления жидкостей и кровообращения во внутреннем ухе: а) дренаж перилимфатического пространства с помощью фенестрации горизонтального полукружного канала, перфорации основания стремени, платинэктомии или стапедэктомии; б) эндо- или перилимфатический дренаж горизонтального полукружного канала и преддверия с помощью саккулотомии, криохирургии и осмоиндукции, кохлеостомии; в) вмешательства на эндолимфатическом мешке с целью его декомпрессии (обнажение, дренирование, шунтирование).

3-я группа — хирургические вмешательства на вегетативной нервной системе: а) шейная дорсальная симпатэктомия ; б) перерезка или резекция барабанной струны; в) пересечение или резекция барабанного сплетения.

Почти все виды деструктивных операций направлены на выключение функции кохлеарного и вестибулярного анализаторов и поэтому могут быть применены лишь при наличии глухоты. Только электрокоагуляция лабиринта и воздействие ультразвуком или лазером направлены избирательно на подавление вестибулярной функции и сохранение кохлеарной . Но при ультразвуковом воздействии озвучиванию подвергаются не только рецепторные образования полукружного канала, но и улитка, в связи с чем наблюдается прогрессирующее ухудшение слуха вплоть до глухоты.

В ранние сроки после селективной лазеродеструкции полукружных каналов (2-5 лет) отмечено исчезновение головокружений в 91,7% случаев. Снижение общей эффективности операции в сроки 5-10 лет до 57,9% и возобновление редких, легких головокружений в 10,5% авторы объясняют вовлечением в процесс лабиринта другого уха . Ликвидация головокружений после ретролабиринтной вестибулярной нейрэктомии наблюдается в 90-96,7% (срок наблюдения 6 лет) .

Тщательно проведенная лабиринтэктомия приводит к купированию тяжелых вестибулярных расстройств и может считаться методом выбора при одностороннем периферическом поражении вестибулярного аппарата в сочетании с тугоухостью высокой степени . При наличии глухоты и выраженных вестибулярных проявлениях прекращение приступов головокружения дает перерезка вестибулярной порции VIII нерва и интратимпанальное введение гентамицина или стрептомицина .

Эффект деструктивных операций можно объяснить гипофункцией, а в отдельных случаях выключением функции вестибулярного анализатора. В целом деструктивные операции — сложные и небезопасные вмешательства. Наряду с утратой слуха они иногда осложняются параличом лицевого нерва, менингитом . Учитывая сложность и высокую степень риска наряду с положительными отдаленными результатами, деструктивные операции не получили распространения в лечении болезни Меньера.

Хирургические вмешательства на вегетативной нервной системе не опираются на сколько-нибудь убедительные закономерности патогенеза и основаны на экспериментальных и клинических наблюдениях, подтверждающих связь сосудов среднего и внутреннего уха с состоянием вегетативной нервной системы. Эти операции направлены на прекращение афферентной импульсации и улучшение трофики органа . Однако дорзальная симпатэктомия, являясь технически сложным вмешательством, не всегда может быть выполнена в условиях ЛОР-стационара. Вмешательства на нервах барабанной полости являются технически наиболее простыми из всех операций, используемых для лечения болезни Меньера. Они легче переносятся больными и не требуют длительного срока пребывания больных в стационаре.

Хирургические вмешательства на нервах барабанной полости при болезни Меньера впервые были применены Розеном в 1955 г. . Автор, аргументируя предложенное им вмешательство, писал, что барабанное сплетение и барабанная струна передают афферентные импульсы к сенсорному ядру, связанному функционально с вестибулярными ядрами.

Отдаленные результаты в различные сроки после операций на нервах барабанной полости (максимальный срок наблюдений 17 лет) подтверждают, что хордоплексустомия показана в I-II стадиях болезни Меньера, когда имеется гидропс I степени, при умеренной или пониженной секреторной способности внутреннего уха, при повышении порога восприятия не более 35 дБ.

Наилучшие результаты были получены при сочетании этого метода с внутривенным введением бикарбоната натрия или трисамина . В III стадии болезни Меньера эта операция оказалась неэффективной. Однако хордоплексустомия имеет положительный эффект в отношении головокружений только в течение первых двух лет после операции. Слух у большинства больных не изменялся, но с течением времени прогрессивно снижался . В современной зарубежной литературе данных об операциях на нервах барабанной полости нет, и это свидетельствует о том, что эти операции производят в настоящее время только в России, а за рубежом от них отказались.

Конец 70-х — начало 80-x годов ознаменовались тенденцией к раннему хирургическому лечению больных с болезнью Меньера, причем с предпочтением декомпрессионных методов, которые направлены на ликвидацию гидропса внутреннего уха и сохранение его функции путем непосредственного вмешательства на эндолимфатической системе — дренирования или обнажения области эндолимфатического мешка . Хирургические вмешательства на эндолимфатическом мешке представлялись более щадящими и физиологичными, так как производятся в отдалении от рецепторов улитки, обладающих повышенной ранимостью на любое воздействие при болезни Меньера. Эти операции позволяют добиться разгрузки эндолимфатического мешка, что обосновано с позиций признания гидропса лабиринта центральным звеном патогенеза болезни Меньера.

Впервые вмешательство на эндолимфатическом мешке выполнил G. Portmann в 1926 г. . Операция заключалась в обнажении наружной стенки эндолимфатического мешка и ее рассечении. В дальнейшем для создания длительного дренирования применяли резекцию стенки мешка и введение в разрез его стенки полиэтиленовых , тефлоновых пленок , нейлоновых трубочек , а также дозированного клапанного дренажа и лазерное дренирование . Вмешательства на эндолимфатическом мешке предусматривают дренирование эндолимфы в мастоидальную полость. Существует метод декомпрессии эндолимфатического пространства путем создания сообщения с субарахноидальным пространством — субарахноидальное шунтирование по W. House . Судить о преимуществах того или другого метода дренирования эндолимфатического мешка трудно. По данным М. Glasslock и соавт. , мастоидальное шунтирование имеет преимущества перед субарахноидальным ввиду возможности тяжелых осложнений при шунтировании субарахноидального пространства с высоким риском поражения слуха .

Первоначально показаниями к дренированию эндолимфатической системы, по данным зарубежной литературы , являлись: тяжелое течение болезни, проявляющееся частыми или тяжелыми приступами головокружения с выраженными расстройствами статики и бурной вегетативной симптоматикой; отсутствие эффекта от неоднократно проводимых курсов консервативной терапии в течение года; наличие социально непригодного слуха.

Впервые в России операции на эндолимфатическом мешке были проведены в ЛОР-клинике 2-го МОЛГМИ в 1976 г. проф. В.Т. Пальчуном. В дальнейшем, после анализа результатов хирургических вмешательств на эндолимфатическом мешке в ранние сроки наблюдения (до 4 лет), были разработаны клинико-аудиологические показания к декомпрессии эндолимфатического мешка.

В 1982 г. В.Т. Пальчуном, В.И. Асламазовой, М.И. Кадымовой и Т.С. Поляковой были разработаны клинические дифференциально-диагностические критерии перилимфатического гидропса, показания к дренированию и обнажению эндолимфатического мешка, а также хордоплексустомии по результатам хирургических вмешательств за срок наблюдения до 4 лет. Оказалось, что положительные результаты дренирования эндолимфатического мешка возможны лишь в том случае, если при решении вопроса о необходимости операции учитывается функциональное состояние улитки и ее ответная реакция на диагностическую дегидратацию; последнюю можно рассматривать как прототип дренирования .

Тяжесть клинического течения заболевания и отсутствие эффекта от консервативной терапии не могут быть основными критериями в показаниях к дренированию или декомпрессии эндолимфатической системы, так как при этом не всегда достигается улучшение слуха. Дренирование эндолимфатического мешка целесообразно во II стадии заболевания, когда выявляется стойкий гидропс и диагностирована ускоренная или умеренная регидратация. Обнажение эндолимфатического мешка показано также во II стадии заболевания, но при умеренной или замедленной скорости регидратации . При этом улучшение слуха отмечено в 85% наблюдений, улучшение и стабилизация исходного уровня слуха — в 95%, полное прекращение и уменьшение по частоте и интенсивности головокружений — в 97% случаев (срок наблюдения 4 года).

Если гидропс отсутствует или замедлена скорость регидратации, то при дренировании эндолимфатического мешка происходит переразгрузка эндолимфатической системы, в результате наблюдается значительное повышение слуховых порогов, нередко до социально непригодного уровня. Поэтому в I стадии заболевания, когда гидропс еще непостоянный, быстро купирующийся, дренаж эндолимфатического мешка противопоказан . Дренирование эндолимфатического мешка при перилимфатическом гидропсе также неблагоприятно сказывается на функции внутреннего уха, так как нарушение герметичности эндолимфатического пространства создает условия для деформации перепончатого лабиринта . В III стадии заболевания, когда гидропс не выявляется в силу необратимости изменений в улитке, дренирование эндолимфатического мешка становится неэффективным .

При анализе отдаленных результатов операций на эндолимфатическом мешке в различные сроки наблюдения (от 5 до 17 лет) установлено, что приступы головокружения прекращаются в 71-96% наблюдений, но у ряда больных сохраняется неустойчивость при ходьбе, возникает ощущение "качания", в 21,5% существенных изменений не происходит, в 6,6% — отмечено ухудшение состояния. В отношении слуха представленные результаты были хуже: если непосредственно после операции на эндолимфатическом мешке у 30% больных слух улучшился, то в последующем он прогрессивно снижался, хотя у большинства больных приступы головокружения не наблюдались. Улучшение слуха по сравнению с дооперационным зарегистрировано авторами лишь у 10-30% больных. У 36% слух не изменился в течение всего этого периода времени, у 52% отмечалось снижение слуха, полная потеря слуха отмечена у 6% больных. Шум исчез или уменьшился у 40- 60% больных .

Декомпрессионные операции на эндолимфатическом мешке безопасны и эффективны. Дренирование и обнажение эндолимфатического мешка, по данным В.Т. Пальчуна, М.И. Кадымовой , эффективны в разной степени; по мнению других авторов, наиболее эффективным методом лечения болезни Меньера является дренирование эндолимфатического мешка . По данным D. Welling и coaвт. , дренирование эндолимфатического мешка — более деструктивное вмешательство, чем обнажение, так как при этом производится удаление надкостного эндолимфатического мешка с разрезанием внутрикостной части. Действительно, любое вмешательство с сохранением целостности структур внутреннего уха более физиологично. Зарубежные авторы указывают на большую эффективность операций на эндолимфатическом мешке в сравнении с эффектом деструктивных операций и консервативного лечения .

Наблюдаемые осложнения составляют 0-6% и представлены в основном отгематомой (до 5%), ликвореей или otitis hydrocephalus, глухотой (до 3%) преимущественно при вскрытии стенки заднего полукружного канала, арахноидитом . Рецидивы наблюдаются в 10-16% наблюдений и объясняются либо закупоркой дренажной трубки грануляционной или соединительной тканью, либо наличием двустороннего поражения. Ликворный свищ, открывшийся в послеоперационном рубце через 8 мес после дренирования эндолимфатического мешка, был описан В.Т. Пальчуном, М.И. Кадымовой у больной с двусторонним гидропсом. Предполагается его связь с повышением внутричерепного давления в задней черепной ямке. После проведения дегидратационной терапии свищ закрылся.

Сравнивая результаты лечения болезни Меньера при различных видах хирургических вмешательств по данным литературы, можно заключить, что эффективность отдельных операций в отношении вестибулярных расстройств примерно одинакова и составляет 71-96%. Что касается слуховой функции, то деструктивные операции нередко влекут за собой ее утрату, операции на нервах барабанной полости в раннем послеоперационном периоде не вызывают изменения слуха, а в отдаленном приводят к прогрессирующему его снижению. Стабилизация и улучшение слуха возможны лишь в результате декомпрессионных операций на эндолимфатическом мешке — улучшение слуха в среднем достигнуто в 10-30% случаев, стабилизация в 36% случаев, но в 52% случаев слух ухудшился. Представленные данные свидетельствуют об относительно невысокой эффективности декомпрессии эндолимфатического мешка в отношении слуха. Объяснить это можно тем, что декомпрессионные операции выполнялись больным ранее, чем были разработаны четкие показания к ним. Кроме того, не всегда учитывалась двусторонность поражения и операция обычно производилась на стороне хуже слышащего уха.

Все методы хирургического лечения болезни Меньера носят преимущественно паллиативный характер и хотя частично прерывают цепь патологического процесса (например, дренирование эндолимфатического мешка), не оказывают влияния на патогенез гидропса. Однако учитывая, что тяжесть течения болезни Меньера определяется в большей степени частотой и длительностью вестибулярных кризов и выраженностью вегетативных расстройств, то уже только смягчение их характера в результате операции приносит больному облегчение. Наиболее эффективными и безопасными в лечении болезни Меньера к настоящему времени являются декомпрессионные операции на эндолимфатическом мешке, которые позволяют не только сохранить, но и улучшить слух. Таким образом, вопросы этиологии, патогенеза, а также проблемы консервативного и хирургического лечения болезни Меньера остаются актуальными.

Н.А.Папина. Вестник оториноларингологии №4, 2000, стр. 67-70.

Литература:

1. Белякова Л.В. Вестн оторинолар 1972; 1: 31-35.

2. Вишняков В.В. Труды II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. Серия ЛОР 1978; 3: 74-81.

3. Волков Ю.Н. Труды II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. Серия ЛОР 1975; 2: 67-70.

4. Махмудов У.В., Благовещенская Н.С. Журнал нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 1993; 4: 8-10.

5. Николаев М.П. Возможности и перспективы применения лазерного излучения при болезни Меньера. Автореф. дис.… д-ра мед. наук. М 1985.

6. Пальчун В.Т., Асламазова В.И., Полякова Т.С. Труды II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. Серия ЛОР. М 1978; 3: 14-18.

7. Пальчун В.Т., Горгиладзе Г.И., Кадымова М.И., Булаев Ю.О. Вестн оторинолар 1981; 5: 7-12.

8. Пальчун В.Т. Тез. докл. VIII съезда оторинолар. СССР. Суздаль 1982; 207-208.

9. Пальчун В.Т., Асламазова В.И., Полякова Т.С., Кадымова М.И. и др. Клиника и диагностика болезни Меньера: Метод. рекомендации. М 1984; 4-18.

10. Пальчун В.Т., Кадымова М.И. Вестн оторинолар 1994; 2: 5-9.

11. Патякина O.K., Николаев М.П. Тезисы докладов 4-й респ. научн. конф. оторинолар. Латв. ССР. Рига 1978; 66-68.

12. Патякина O.K., Шеремет А.С., Тверской Ю.Л. Физические методы диагностики и лечения в оториноларингологии. Респ. сб. научн. трудов. М 1992; 37: 88-96.

13. Патякина O.K., Шеремет А.С., Тверской Ю.Л. Патология внутреннего уха. Сб. научн. трудов. М 1993; 157-160.

14. Патякина O.K., Шеремет А.С. Съезд отоларингологов России: 15-й. Тезисы докладов. СПб 1995; 143-146.

15. Патякина O.K., Шеремет А.С. Вестн оторинолар 1998; 1: 18- 21.

16. Петрова Л.Н., Макаревич И.Г. Проблемы диагностики патологии внутреннего уха. Сб. научн. трудов. СПб 1993; 96-100.

17. Полякова Т.С. Клинико-аудиологическая диагностика и показания к хирургическому лечению при болезни Меньера. Дис.… канд. мед. наук. 1982; 198.

18. Помухина А.Н. Новости оторинолар и логопат 1995; 3: 4: 73- 74.

19. Сагалович Б.М., Пальчун В.Т. Болезнь Меньера. М 1999; 524.

20. Солдатов И.Б. Новое в диагностике и лечении болезни Меньера: Актовая речь в Самарском мед. ин-те. Самара 1991.

21. Болезнь Меньера (Рук. по оторинолар.). Под ред. И.Б. Солдатова. 2-е изд., перераб. и доп. М: Медицина 1997; 185-200.

Заболевание внутреннего уха, из-за которого в дальнейшем у человека развивается потеря ориентации.

Суть з аболевания

Сложное заболевание болезнь Меньера , это комплексная патология. Она включает в себя начальное повреждение внутреннего уха, а в дальнейшем развивается потеря ориентации. Данные процессы обуславливаются тем, что в полости внутреннего уха скапливается жидкость, которая оказывает на него сильное давление. Пока никто точно не может сказать, какие же причины вызывают болезнь Меньера. Большинство ученых связывают развитие заболевания с врожденными дефектами кохлеарного и вестибулярного аппаратов.

Другие причины возникновения болезни Меньера:

1. Инфекции;

2. Тяжелые травмы головы и уха;

3. Заболевания сосудов;

4. Воспалительные процесс в полости внутреннего уха.

Симптоматика

Болезнь Меньера имеет характерную триаду симптомов. У больного наблюдается нарушение слуха, шум в ушах и головокружение. В некоторых случаях симптомы могут быть похожи на повреждение вестибулярного анализатора или лабиринтит. Чтобы диагностировать это сложное заболевание нужно применить следующие методы:

1. Вестибулометрия;

2. Аудиометрия;

3. Томография височных костей.

В большинстве случаев снижение слуха наблюдается только на одно ухо. Обычно острота слуха колеблется на протяжении длительного промежутка времени. Но вскоре слух начинает стремительно ухудшаться, может даже наступить полная глухота.

Шум в ушах, который является характерным симптомом болезни Меньера, имеет свойство значительно усиливаться перед тем, как у человека возникнет приступ. После того, как приступ проходит, шум в ушах становится меньше.

Это заболевание сопровождается головокружением. Иногда оно бывает очень сильным и у больного возникает тошнота, расстройства равновесия, рвота. Но кроме этого возможно повышение и резкое понижение артериального давления, усиление потоотделения, а также бледность кожных покровов. Головокружение иногда достигает такой интенсивности, что больной даже не может ходить или сидеть. Болезнь Меньера в некоторых случаях может протекать очень тяжело.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать это сложное заболевание, врачу, для начала, необходимо исключить целый ряд заболеваний, которые имеют схожую симптоматику: отосклероз, отит, евстахиит, опухоль 8 нерва.

Обычно приступ головокружения начинает из-за умственного и физического переутомления, а также из-за сильных стрессов и различных раздражителей: яркая вспышка света, сильные запахи. Также головокружение иногда возникает без видимых причин, и иногда во время сна. Приступы могут возникать раз в месяц, раз в неделю, или несколько раз в год. Приступ может длиться от пары минут до пары дней. Но чаще всего его длительность составляет от двух до восьми часов.

Лечение

Болезнь Меньера – это заболевание, которое пока нельзя излечить. Но существуют некоторые терапевтические методы, которые направлены только на то, чтобы немного облегчить состояние больного, а также уменьшить количество и интенсивность приступов.

Из медикаментов используют сосудорасширяющие, нейролептики, антигистаминные. В некоторых случаях назначают седативные препараты, которые помогают успокоить внутреннее ухо, мочегонные средства и противорвотные препараты.

Для замедления течения заболевания врачи рекомендуют принимать общеукрепляющие средства, а также делать специальные упражнения для вестибулярного аппарата.

Хоть болезнь Меньера и сложное заболевание, но никакой угрозы для жизни человека она не несет. Но значительно ухудшает ее качество. Но если правильно применять современные методы лечение и принимать препараты, то можно жить полноценной жизнью и быть нормальным человеком.

Болезнь Меньера или заболевание внутреннего уха

Болезнью Меньера называется поражение внутреннего уха, сопровождаемое потерей ориентации у больного. Насколько болезнь Меньера или заболевание внутреннего уха опасно для здоровья человека, каковы его симптомы и можно ли вести полноценную жизнь с этим недугом?

Итак, болезнь Меньера является комплексным заболеванием, включающим не только повреждение внутреннего уха, но и нарушение ориентации, которые вызывает давление скопившейся в полости внутреннего уха жидкости.

Впервые это заболевание внутреннего уха описал французский врач Проспер Меньер. Это произошло в XIX столетии. Однако с тех пор медикам так и не удалось точно установить причины недуга. Принято считать, что болезнь Меньера провоцируют врожденные дефекты кохлеарного и вестибулярного аппаратов.

Выделяют и некоторые другие причины заболевания:

Травмы головы и ушей;

Сосудистые заболевания;

Воспалительные процессы, поражающие внутреннее ухо;

Инфекции.

Симптомы болезни Меньера

Данное заболевание внутреннего уха характеризуется так называемой симптоматической триадой – нарушением слуха, шумом в ушах, головокружением. Ухудшение слуха, как правило, является односторонним, то есть хуже слышать начинает лишь одно уха. При этом острота слуха человека может в течение длительного времени колебаться, но, в конце концов, слух ухудшается, может развиться глухота.

Другой признак болезни Меньера – шум в ушах – ощутимо усиливается перед тем, как начинаются приступы болезни. Когда пик проходит, шум уменьшается.

Наконец, больные нередко жалуются на головокружения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, нарушениями равновесия. Помимо этого, при болезни Меньера могут наблюдаться повышения и понижения артериального давления, усиления потоотделения, бледность кожных покровов.

Методы диагностики

Когда у больного фиксируются все перечисленные симптомы, сочетающиеся с потерей слуха, врачи ставят диагноз болезнь Меньера. Если же результаты осмотра показывают, что подобные симптомы не сопровождаются потерей слуха, речь идет о синдроме Меньера, а не о болезни.

Постановка верного диагноза требует также исключения некоторых заболеваний, которые имеют схожие симптомы, например, отосклероза, отита, евстахиита и т.д.

Головокружения у пациентов обычно провоцируются умственным или физическим переутомлением, стрессами, резкими раздражителями, например, яркими вспышками света или сильными запахами. Но приступы головокружения зачастую начинаются без каких-либо видимых причин, а иногда и во сне. Они могут повторяться несколько раз в неделю или в месяц, а могут беспокоить больного раз в несколько лет. Их длительность также варьируется от нескольких минут до нескольких суток. Средняя продолжительность приступов – 2–8 часов.

Лечение болезни Меньера

К сожалению, это заболевание внутреннего уха до сих пор остается неизлечимым. Разработаны терапевтические методы, которые помогают облегчить течение болезни, снизить количество и силу ее приступов.

Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится при помощи нейролептиков, сосудорасширяющих и антигистаминных средств. Иногда больным назначают противорвотные препараты, седативные средства для успокоения внутреннего уха, мочегонные средства, которые позволяют предупредить скопление во внутреннем ухе жидкости.

В целях предотвращения или замедления прогрессирования заболевания рекомендуется принимать общеукрепляющие препараты и выполнять специальные упражнения для поддержания вестибулярного аппарата.

Несмотря на то, что болезнь Меньера не представляет угрозы для жизни человека, она может значительно ухудшить ее качество. Жить полноценной жизнью больным помогают современные средства лечения. Однако все же существует ряд ограничений в трудовой деятельности. Людям с этим заболеванием запрещены работа на высоте и деятельность, требующая остроты слуха.

Симптомы и лечение болезни Меньера

Людям, не занимающимся профессионально медициной, скорее всего даже не известно о таком недуге, как болезнь Меньера. Исключение могут составить лишь те, кому не повезло ею заболеть, поэтому информация о том, что такое болезнь Меньера симптомы лечение ее, может быть востребована.

Описал это заболевание впервые французский врач Проспер Меньер и характеризуется оно болезнью внутреннего уха, при которой в его полости скапливается жидкость. При этом оказывается влияние на вестибулярный аппарат, вследствие чего нарушается ориентация тела в пространстве. Болезнь Меньера возникает чаще всего в среднем возрасте от 30 до 50 лет, самыми основными симптомами, которые побуждают больного обратиться к врачу, являются следующие:

1. Слуховые расстройства, как правило, происходит одностороннее снижение слуха, острота слуха колеблется и может периодически ухудшаться и улучшаться. Впоследствии слух ухудшается окончательно и приводит к глухоте.

2. Приступы головокружения, расстройство равновесия, рвота, тошнота, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, частое мочеиспускание.

3. Шум в ушах, усиливающийся перед приступом и после уменьшающийся.

Как правило, течение заболевания сложно предсказать, поскольку симптомы могут оставаться безо всяких изменений, могут впоследствии улучшиться или, напротив, ухудшиться. Больные могут наблюдать и некоторые другие проявления заболевания. Таким образом, болезнь Меньера является довольно тяжелым недугом, симптомы которого оказывают значительное влияние на качество жизни человека, и при котором требуется обязательное лечение. Все симптомы заболевания являются весьма неприятными, но наибольший дискомфорт приносит нарушение равновесия и приступы головокружения. Переедание, алкоголь, курение, перемена атмосферного давления – все это может спровоцировать приступы головокружения, нарушение равновесия может быть столь явным, что вполне вероятны падения «на ровном месте», человек теряет на время способность не только стоять, но даже сидеть.

Шум в ушах преследует больного постоянно, отмечается увеличение его в утренние часы, что является одной из характерных особенностей болезни Меньера, поскольку при других заболеваниях шумы в ушах, как правило, усиливаются под вечер. Кроме того, шум в ушах становится сильнее перед приступом, во время оного наступает пик и после приступа идет на снижение.

Приступы болезни имеют разную продолжительность, длиться могут и несколько минут, и несколько суток, в среднем длительность приступа составляет от 2 до 8 часов. Частота приступов также не поддается предсказанию, между приступами с равной вероятностью может пройти от одного дня до нескольких лет. Болезнь Меньера не поддается полному излечению, можно лишь добиться того, чтобы симптомы не были столь ярко выражены, на что, собственно, и направлено современное лечение заболевания. Несмотря на длительное наблюдение за пациентами, со времен самого Меньера мало что изменилось, этимология заболевания врачами так до конца и не установлена.

Причины возникновения болезни полностью не ясны, предполагается, что большую роль, помимо, собственно, скопления во внутреннем ухе эндолимфы, играет неполноценность вестибулярного аппарата. Возникновение приступов провоцирует нездоровый образ жизни, причем в момент самого приступа, больного можно принять за пьяного и предпринимать ошибочные меры медицинской помощи. Бурные припадки могут характеризоваться падением в сторону, порой наблюдается кратковременная потеря сознания, что на первый взгляд выглядит как эпилептический припадок.

При переходе патологии с одного на другое ухо, способна развиться также полная глухота, со временем приступы могут стать чаще, больной способен частично или полностью потерять трудоспособность, ему становится сложным покидать свой дом и выходить на улицу, становится невозможным управлять автомобилем и иной техникой.

Вместе с тем отмечен ряд случаев, когда болезнь Меньера проходила самостоятельно, ее симптомы переставали проявляться, лечение становилось не нужным, рецидив более не наблюдался. Помимо того, многие больные этим недугом отмечают, что по прошествии нескольких лет приступы болезни становятся все реже, головокружения уменьшаются и даже полностью проходят. Отмечается даже частичное улучшение или полная нормализация слуха.

Тем не менее, уповать на самостоятельное излечение болезни Меньера не приходится, и проводить лечение все же необходимо, хотя и направлено оно, в основном, лишь на снижение тяжести последствий приступов, общем контроле за состоянием больного.

К сожалению, остановить снижение слуха при данном заболевании пока невозможно, но лечение способно сделать этот процесс не столь быстрым. При медикаментозном лечении основные силы направлены, как правило, на то, чтобы уменьшить частоту приступов, сделать момент обострения болезни не столь тяжелым.

Лечение включает в себя в первую очередь:

Во-первых, диету, которая минимизирует употребление соли.

Во-вторых, прием мочегонных средств.

В-третьих, принимаются препараты, оказывающие воздействие на вестибулярный аппарат.

В-четвертых, назначаются средства, которые улучшают кровообращение мозга.

В-пятых , во избежание провокации приступов больному предписывается отказ от алкоголя, курения, кофеина, а помимо того, избегать стрессов и других эмоциональных всплесков, способных вызвать обострение болезни.

Таким образом, данные условия направлены в первую очередь на то, чтобы избавить организм от лишней влаги, чтобы жидкость меньше скапливалась во внутреннем ухе, осуществлять контроль за образом жизни и эмоциональным состоянием больного, а также, помочь организму медикаментозными средствами.

В редких случаях зафиксированы такие факторы, провоцирующие развитие болезни Меньера, как травмы головы, аллергия.