Функции щитовидной железы в норме и при патологии. Гормоны вырабатываемые щитовидной железой и их функции в организме человека

Функции щитовидной железы в организме человека очень разнообразны.

Большинство людей стараются самостоятельно поставить себе диагноз, но в первую очередь не помешает разобраться, какие функции выполняет щитовидная железа.

Заболевания щитовидки, к сожалению, довольно распространены и чаще всего им в период детородного возраста.

В реальности, мало кто догадывается, что у него есть подобные патологии. А некоторые, даже не знают о таком органе, или мало о нём знают.

Расположение щитовидки

Чтобы продолжить рассмотрение функций щитовидки, нужно для начала узнать, где она находиться.

Форма щитовидки похожа на бабочку, и находиться на поверхности спереди шеи. Этот орган отлично кровоснабжается, при этом выделяются гормоны в кровь.

В состав железы в основном входят , именно в них синтезируются гормоны.

Запас некоторой части гормонов происходит в виде коллоида, а он, собственно, находиться в фолликулах. По мере необходимости из коллоида гормоны направляются в кровь.

Что необходимо для нормальной работы

Для правильной работы органа, прежде всего, необходим йод, если его не хватает, может появиться йоддефицитное заболевание, к примеру, .

Но бывает так, что проблемы со щитовидкой появляются совсем не из-за дефицита йода.

Для щитовидки не меньше важны селен и цинк. Из-за их недостатка или переизбытка .

Щитовидная железа и ее функции

Какую функцию выполняют гормоны щитовидной железы? Гормоны щитовидки функционируют как регуляторы обменного процесса.

Именно от гормонов зависит весь обмен веществ в организме, а главная функция – это основной обмен.

Попробуем дать понятное определение «основному обмену» — это минимум энергии, которое нужно человеческому организму для правильной работы в состоянии покоя.

Проще говоря, это число калорий, уходящих на работу самых важных органов.

Если говорить о двигательной активности, или же мозговой активности, то на эти процессы уходит дополнительная энергия, обеспеченная другими процессами.

Гормоны щитовидки выполняют основной обмен, но при их или избытке случается сбой в работе организма, страдает белковый и жировой обмен.

Это очень непостоянная величина, которая регулярно меняется в зависимости от питания и нагрузок на организм. Скорость обмена можно немного увеличить, но с возрастом он всё равно понизится.

Роль щитовидной железы в организме женщины

Если говорить об энергозатратности человеческих органов, то самыми затратными становятся мозг, все внутрибрюшные органы, и особенно мышцы.

А кости, и жировая ткань обладают довольно медленными обменными процессами.

Так вот, у женщин не так интенсивно проходят эти процессы, а способствует этому следующие особенности: у женщин в организме меньше мышечной массы, а жировой немного больше.

Вследствие этого, женщинам нужно потратить меньше калорий на основной обмен.

Функция щитовидной железы в организме женщины – это, в первую очередь нормальный гормональный фон.

Вывод : щитовидка занимает ведущее место на всех этапах роста организма, прямо с эмбрионального периода. От функциональности и состояния щитовидной железы очень зависит развитость человека.

Щитовидка у мужчин

Роль щитовидной железы в организме мужчины – это тоже нормализация гормонов. При проблемах со повышается уровень тиреоидных гормонов, из-за этого появляется слабость, раздражительность, порой снижается вес.

При проблемах со щитовидкой может сильно понизится уровень гормонов, а также будут регулярно понижаться метаболические процессы. Из-за этого кожа начинает сушиться, а .

Недостаточная функция щитовидки

Правильная работа щитовидной железы – залог здоровья всего организма.

При ухудшении работы щитовидки понижается основной обмен, не расходуется энергия, органы испытывают недостаток энергии, и из-за этого вы чувствуете недомогания:

1. Подавленность и вялость.
2. Ослабленные мышцы.
3. Пониженный тонус кишечника, возможен запор.
4. Ухудшение памяти.
5. Пониженное давление и редкое биение сердца.
6. Отёки.
7. Набор массы тела.

Повышенная функция щитовидки

Исследования подтвердили, что у пациентов страдающих диабетом патологии щитовидки имеются на 20% чаще.

Помимо этого, есть и обратная зависимость. При наличии проблем со щитовидкой до появления диабета негативно сказываются на дальнейшем течении сахарного диабета.

Лечение

Есть ли у вас проблемы со щитовидкой или нет, без обращения к эндокринологу вы не поймёте.

Щитовидка выполняет особые функции в организме, и самостоятельно неправильное назначенное лечение зачастую приводит к неприятным последствиям.

Правильный диагноз поможет поставить

Киста щитовидки

Часто , также можно избавиться от кисты народным методом, а именно приёмом настойки заманихи и различными компрессами.

Не забывайте о таком важном органе, как щитовидная железа. Её работа значительно важна для человека. А вы прошли диагностику?

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Задача органа – выработка йодсодержащих (тиреоидных) гормонов, участвующих в регуляции метаболизма, влияющих на рост отдельных клеток и всего организма.

Данные соединения влияют также на функциональное состояние костей, стимулируя размножение остеобластов и контролируя процесс поступления фосфатов и кальция в костные ткани.

Щитовидная железа – общая информация

Местонахождение щитовидной железы – передняя часть шеи (немного ниже адамова яблока). Железа весит около 18 г и по форме напоминает бабочку. За щитовидной железой располагается трахея, к которой и прикрепляется щитовидная железа, слегка охватывая её. Сверху над железой располагается щитовидный хрящ.

Щитовидка – тонкий и мягкий орган, который трудно обнаружить при пальпации, однако даже небольшая припухлость прощупывается достаточно хорошо и видна невооруженным глазом. Функциональность щитовидной железы зависит от многих факторов – в частности, от количества поступающего в организм органического йода.

Существует две основных группы заболеваний, связанных с нарушением функций щитовидной железы:

• Патологии, связанные с пониженной выработкой гормонов (гипотиреоз);
• Болезни, вызванные повышенной гормональной активностью (гипертиреоз, тиреотоксикоз).

Дефицит йода, наблюдающийся в некоторых географических зонах, может привести к развитию эндемического зоба – увеличению щитовидной железы.
Заболевание вызвано адаптационной реакцией щитовидки на недостаток йода в воде и продуктах питания.

Проверка функционального статуса щитовидной железы осуществляется лабораторным способом с помощью . Существуют тесты, которые позволяют корректно определить уровень всех разновидностей гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

Функции щитовидной железы

Основная функция железы – выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)

Эти гормоны контролируют обмен веществ в организме – стимулируют, ускоряют (а если нужно – замедляют) расщепление и перераспределение , и .

Уровень тиреоидных гормонов контролируется гипофизом, который находится в нижней поверхности головного мозга.Этот орган выделяет тиреотропный гормон, который стимулирует функции щитовидной железы, побуждая её к усиленной выработке тироксина и трийодтиронина. Данная система работает по принципу обратной связи. Если гормонов щитовидки мало, гипофиз вырабатывает повышенное количество тиреотропного гормона и наоборот. Таким образом, в организме поддерживается примерно одинаковый гормональный уровень.

Особая разновидность клеток щитовидной железы синтезирует и выделяет в кровь ещё один гормон – кальцитонин . Это активное соединение регулирует уровень кальция в человеческом теле. Таким образом, контролируется состояние костной системы и проведение нервных импульсов в мышечной ткани.

Щитовидная железа играет ведущую роль в организме на всех этапах его роста, начиная с эмбрионального периода. От состояния и функциональности щитовидки зависит полноценное и всестороннее развитие человека.

Влияние сахарного диабета на состояние щитовидной железы

Сахарный диабет, являясь стойкой патологией обменных процессов, повышает вероятность возникновения дисфункций щитовидной железы. Согласно статистическим данным медицины, у людей с диабетом болезни щитовидки встречаются на 10-20% чаще.

• Наибольшему риску подвергаются люди с СД I типа. Аутоиммунные (то есть вызванные внутренними факторами) патологии щитовидной железы присутствуют у каждого третьего больного СД 1 типа.
• Что касается людей с СД II типа, то вероятность развития у них дисфункции щитовидки тоже достаточно высока, особенно если не предпринимается никаких предупреждающих мер.

Существует и обратная зависимость: наличие патологий щитовидки (которые имелись в организме до развития СД) отрицательно сказывается на течении диабета.

Гипотиреоз косвенно влияет на уровень инсулина в крови; при гипертиреозе последствия для диабетиков ещё более опасны.

Наличие гипертиреоза способствует увеличению уровня глюкозы в плазме. Постоянно может спровоцировать развитие полноценного диабета. С другой стороны, присутствующий при недостатке гормонов щитовидки, усугубляет патологии метаболизма и может выступить дополнительным фактором для развития СД.

При недостатке гормональной активности железы у людей с диабетом или , могут возникнуть следующие состояния:

• Нарушение липидного обмена и как следствие – повышенный уровень холестерина и вредных липидов в крови и пониженный – триглицеридов и «полезных» жирных кислот;
• сосудов, склонность к стенозу (патологическому сужению) артерий, что увеличивает риск развития и .

Гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов) усиливает признаки и проявления СД, поскольку ускоряет метаболизм. А если метаболические процессы при их патологическом течении ускоряются, это приводит к усугублению текущего состояния пациента. По сути, диабет в таких условиях прогрессирует в несколько раз быстрее.

Сочетание гипертиреоза и диабета может вызвать:

• Ацидоз (патологическое изменение кислотно-щелочного баланса организма, приводящее к диабетической коме);
• Ухудшение питания сердечной мышцы, серьезные нарушения сердечного ритма (аритмию);
• Патологии костной ткани (остеопороз и уменьшение костной массы).

Страдает и общее самочувствие организма – ослабленный диабетическими проявлениями, больной острее реагирует на проявления гипертиреоза или недостаточности щитовидки.

Относится к той категории органов, которые оказывают значительное влияние на состояние всего организма. Поэтому любое заболевание чревато серьезными последствиями, а в случае пренебрежительного отношения к лечению даже инвалидностью или более фатальным итогом. Учитывая этот факт, стоит изучить возможные функциональные нарушения работы щитовидной железы.

Что собой представляет щитовидная железа

Этот важный орган является железой внутренней секреции. В качестве ее основной функции можно определить выработку гормонов, которые делают возможным стабильное поддержание процесса гомеостаза. Без этого полноценная работа всего организма в целом не представляется возможной.

Находится щитовидная железа в области переднего ограниченного сверху основанием нижней челюсти, снизу - яремной вырезкой грудины, а по бокам - передними краями правой и левой грудинно-ключично-сосцевидных мышц. По мере взросления человека расположение этого органа может несколько измениться. Например, если у детей железа зафиксирована на уровне щитовидного хряща, то у людей в возрасте она опущена ощутимо ниже (именно в таком положении этот орган образует так называемый грудинный зоб).

Параметры и состав

Щитовидная железа - это орган, в состав которого входят две доли и перешеек. Непосредственно сам перешек находится на передней поверхности трахеи. А вот доли прилегают к ней с левой и правой стороны. В некоторых случаях возможно также наличие дополнительной доли, имеющей пирамидальную форму.

Стоит отметить, что щитовидная железа - это наиболее крупный элемент эндокринной системы. При этом ее правая доля больше левой и характеризуется обильной васкуляризацией. Если говорить о массе щитовидной железы, то она, как правило, находится в диапазоне от 20 до 60 грамм. Причем данный показатель увеличивается во время полового созревания и уменьшается с наступлением старости.

Интересным является и тот факт, что меньше, чем у мужчин, хотя в период беременности она становится крупнее. Также для данного органа, являющегося одним из самых кровоснабжающихся, характерно наличие наружной и внутренней соединительной капсулы. Именно наружная капсула выполняет ключевую функцию в формировании связочного аппарата, необходимого для фиксации железы на трахее и гортани.

Процесс кровоснабжения

Щитовидная железа - это тот орган, которому для полноценной работы необходимо значительное количество крови. Именно по этой причине он имеет обширную венозную и развитую артериальную системы. Если сравнивать интенсивность кровотока различных частей тела, то в щитовидной железе она будет в 50 раз сильнее, чем в мышечных волокнах. Этот показатель может ощутимо увеличиваться в случае возникновения заболеваний, которые сопровождаются повышенным выделением гормонов.

Подача крови в щитовидную железу осуществляется посредством двух верхних и нижних тиреоидных артерий, которые образуют между собой анастомозы. Отток крови и лимфы происходит благодаря активной работе венозной и лимфатической систем. В случае возникновения патологических состояний из щитовидной железы выводятся тиреостимулирующие и тиреоблокирующие иммуноглобулины, а также антитиреоидные антитела.

Иннервация щитовидной железы становится возможной благодаря веточкам и ветвям шейных ганглиев.

Функции гормонов

Стоит напомнить, что щитовидная железа - это элемент эндокринной системы. А значит, есть смысл говорить о выработке гормонов. Данный орган секретирует три вида веществ: кальцитонин (пептидный гормон) и два йодосодержащих элемента - тироксин и трийодтиронин. Синтезировать последние помогает апикальная часть тиреоидного эпителия, а также интрафолликулярное пространство (оказывает частичное влияние). Выработка кальцитонина происходит благодаря вилочковой и паращитовидной железе, при активном содействии C-клеток. Без него не представлялась бы возможной регуляция калиевого и фосфорного обмена в человеческом теле.

По сути, - это вещество, для которого характерна биологическая активность. В процессе этой активности оно оказывает дистанционное воздействие на различные клетки организма.

Тириоидные гормоны, например, необходимы для успешного синтезирования белков в органах и тканях. А резервом для них служит тиреоглобулин. Но главная цель гормонов щитовидной железы - это обеспечение химических реакций, играющих ключевую роль в процессе выработки энергии, необходимой организму для полноценного функционирования, причем даже в состоянии покоя.

Гормон щитовидной железы - это элемент, без которого становятся невозможными правильная работа сердца, кишечная перистальтика и стабильное поддержание нужной температуры тела.

Нарушения в работе щитовидной железы

Гормоны оказывают значительное влияние на весь организм, поддерживая основной обмен на нужном уровне. Поэтому в случае их избытка этот обмен ускоряется, а при дефиците - замедляется.

Все возможные патологии щитовидной железы можно разделить на несколько основных видов:

Заболевания, сопровождаемые уменьшением уровня гормонов - гипотиреоз;

Патологии, при которых повышается синтез гормонов (тиреотоксикоз);

Заболевания, которые протекают без изменений в функциональной активности железы, но стимулируют морфологические изменения ее структуры (гиперплазия, зоб, образование узлов и др.).

Одна из основных причин, ведущих к возникновению патологических состояний - это недостаток йода в организме. Поэтому всегда важно следить за питанием, поскольку есть продукты, которые обогащают клетки этим полезным элементом, равно как и препятствуют его проникновению в ткани щитовидной железы.

Распространенные заболевания

Начать, пожалуй, стоит с такого диагноза, как узел щитовидной железы. Данное заболевание усложнило жизнь многим людям. По сути, узел щитовидной железы - это небольшая часть ее ткани, которая окружена капсулой. Подобное изменение вызывается недостатком йода, в результате чего железа начинает работать интенсивней, поглощая этот элемент из крови. Появляющийся зоб расширяет сосуды, уплотняя при этом ткани. Результатом такого процесса является формирование узла. Фокальные изменения щитовидной железы - это еще одно название данной патологии.

Врачи все чаще сталкиваются с появлением нескольких уплотнений одновременно, опасность которых заключается в том, что они могут перерасти из доброкачественных в злокачественные. Если такие изменения все же произошли, необходимо делать операцию. Доброкачественный узел хирургического вмешательства не требует и лечится посредством обогащения организма йодом.

Васкуляризация щитовидной железы - это еще одна проблема, которая тесно связана с образованием узлов. Суть ее сводится к тому, что помимо четырех артерий в железе образуются новые кровеносные сосуды, появление которых вызвано уплотнениями (узлами). О том, что васкуляризация повышена можно узнать по следующим симптомам:

Болевые мышечные ощущения;

Частое появление ощущения зоба;

Перепады артериального давления;

Быстрое изменение веса;

Потливость;

Образование отеков;

Гормональные нарушения;

Повышенная сонливость и утомляемость.

Помимо этих проявлений усиленного кровотока в области щитовидной железы, может еще снижаться внимание и память, а иногда даже половая функция. Для лечения такой патологии необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Неправильная работа функций

От нормального функционирования щитовидной железы зависит как целостность самой иммунной системы, так и работа организма в целом. Поэтому любой сбой чреват ощутимыми последствиями.

Пониженная функция щитовидной железы - этоослабление работы данного органа. Такая проблема имеет еще одно название - гипофункция. Есть несколько причин, по которым может снижаться функциональная активность:

Заболевания, возникшие по причиние воспаления железы или ее травмирования;

Врожденные аномалии;

Недостаток йода в организме;

Крайне неблагоприятные экологические факторы, которые привели к повреждению щитовидной железы.

Что касается вторичной гипофункции, то в этом случае стоит обратить внимание на поражение гипофиза, который регулирует работу железы.

Гипофункция щитовидной железы - это еще одна проблема, которую нельзя игнорировать. Суть в том, что от скорости выработки гормонов зависит полноценная работа всех систем организма и способность их справляться с постоянными нагрузками. Если функции щитовидной железы замедлятся, то это породит цепную реакцию, вследствие которой значительно усугубится общее состояние человека. А если до этого были другие проблемы со здоровьем, то преодолевать их станет значительно сложнее.

Наиболее распространенная методика лечения при подобном диагнозе - это заместительная гормональная терапия. Иногда для того чтобы вернуть функциональность железы в норму, достаточно на протяжении нескольких месяцев принимать тиреоидные гормоны.

Еще одной проблемой, заслуживающей внимания, является гиперфункция щитовидной железы. Это синдром, развивающийся по причине повышения выработки таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин.

Данное заболевание можно разделить на три вида: первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. В большинстве случаев фоном для развития такой проблемы является Именно этот вид уплотнения тканей железы можно отнести к фактору, провоцирующему избыточную выработку гормонов.

Гиперфункция щитовидной железы - этозаболевание, которое может развиваться из-за подострого тиреоидита, вирусного поражения железы, узлового зоба или токсичной аденомы. Последствиями столь неприятного диагноза являются сильная нервозность, ухудшение памяти, офтальмопатия (пучеглазие), сопровождаемое увеличением щитовидной железы, бессонница и отравление организма избыточными гормонами.

В целом происходит чрезмерное напряжение всех систем и органов, ведущее к необратимым изменениям. В итоге человек может стать инвалидом и даже умереть. Лечат гипертиреоз посредством лекарственных препаратов, уменьшающих выработку гормонов, путем хирургического вмешательства и при помощи радиоактивного йода.

Другие распространенные патологии

Нередко обывателям приходится сталкиваться с таким серьезным диагнозом, как гиперплазия щитовидной железы. Это не что иное, как увеличение функциональных клеток данного органа. В итоге размер щитовидной железы заметно увеличивается. Это известный многим так называемый зоб.

Причиной возникновения этого заболевания может быть как избыточная, так и недостаточная выработка гормонов. Но в целом подобный синдром способен развиться на почве абсолютно разных заболеваний. И в зависимости от причины изменяется и стратегия лечения. Само разрастание функциональных клеток имеет несколько видов:

Узловое (увеличение размеров железы по причине появления кист и узлов);

Диффузное (равномерное увеличение без образования уплотнений);

Смешанное.

Определить тот факт, что развивается синдром увеличения клеток щитовидной железы, можно по таким признакам, как быстрое изменение веса, появление припухлостей в области шеи, излишняя постоянная возбудимость, беспокойный сон и нервозность. Эти симптомы помогут узнать начало гиперплазии и быстро предпринять соответствующие меры.

Еще одна патология, которую часто приходится лечить врачам-эндокринологам - гипоплазия щитовидной железы. Этоврожденный порок развития, который проявляется в недостаточном развитии ткани данного органа. Причиной, по которой людям приходится сталкиваться с подобным диагнозом, является недостаток йода в организме женщины во время беременности. Свою негативную роль могут сыграть и различные дефекты внутриутробного развития при понижении функции щитовидной железы в период вынашивания ребенка. Это заболевание можно обнаружить уже в детстве, поскольку оно является причиной развития гипотиреоза и кретинизма.

Ключевой метод преодоления гипоплазии - это использование гормонов щитовидной железы. Причем с лечением затягивать не стоит. Также придется обеспечить ребенку сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой. Это важно по той причине, что в большинстве случае у детей с подобным заболеванием развивается нарушение мышечного тонуса и движений.

Нередки случаи, когда пациенты приходят к врачам-эндокринологам с такой проблемой, как неоднородная щитовидная железа. Что это, лучше всего объяснит терминология ультразвуковой терапии, согласно которой подобная проблема называется диффузным изменением. Речь идет об изменении тканей щитовидной железы, при которых весь орган отражает звук неправильно.

Причин возникновения такого изменения может быть несколько, основная - постоянный недостаток йода в организме. Неравномерность тканей щитовидной железы развивается и на почве следующих заболеваний: эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический и смешанный зоб. Как правило, воспаление тканей происходит из-за патологической агрессии иммунной системы организма.

Говоря о лечении, стоит отметить, что любая импровизация чревата негативными последствиями, поэтому необходимо изначально посетить квалифицированного врача. В большинстве случаев специалисты назначают пациентам продукты, содержащие йод или йодид калия. Но в случае выявления нарушений функций щитовидной железы выписывается синтетический аналог тиреоидного гормона. В том случае, если разрастающиеся ткани начинают оказывать давление на соседние органы, стоит всерьез подумать о хирургическом вмешательстве.

Важно знать еще и о такой проблеме, как повышенная эхогенность щитовидной железы. Что это, можно понять только при условии использования УЗИ. Суть в том, что данный термин применяется только для описания картины ультразвукового исследования. Это слово характеризует способность ткани отражать направленный на нее звук высокой частоты.

Сам факт изменения картины ультразвукового исследования свидетельствует о появлении какой-либо патологии. В любом случае методика ультразвукового исследования помогает более точно диагностировать нарушение в состоянии или функциях щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит

Данная проблема заслуживает особого внимания. Важно понимать, столкнувшись с таким диагнозом, как "щитовидная железа АИТ", что это достаточно серьезное заболевание, требующее основательно подхода к процессу лечения. Суть этой проблемы сводится к тому, что в органе происходит хроническое воспаление тканей, имеющее аутоиммунное происхождение. Причиной развития такого состояния является негативное воздействие иммунной системы организма на клетки щитовидной железы.

Стоит отметить, что подобный диагноз составляет до 30% всех заболеваний, связанных с железой. При этом данная проблема встречается у женщин в 15-20 раз чаще, нежели у мужчин. В группе риска находятся люди в возрасте от 40 до 50 лет.

Аутоиммунный тиреоидит можно разделить на несколько видов:

- Безболевой . Развивается при значительном снижении иммунитета и носит при этом идиопатический характер.

- Цитокин-индуцированный . Эта форма заболевания проявляется после применения интерферона, который используется для лечения заболеваний печени и крови.

- Хронический . Причиной развития этого вида тиреоидита является увеличение количества антител и Т-лимфоцитов в тканях железы.

- Послеродовый . Заболевание развивается по причиние беременности.

Разумеется, разбираясь в вопросе «щитовидная железа АИТ - что это?», стоит уделить внимание лечению. Услышав такой диагноз, прежде всего нужно идти к врачу. В большинстве случаев после проведения диагностики больным прописывают заместительную гормонотерапию. Принимать выписанные препараты нужно каждый день с постоянным повышением дозы.

Если заболевание находится в запущенной стадии, и зоб достиг значительных размеров, то придется обратиться к помощи хирургов, поскольку без оперативного вмешательства добиться ощутимого прогресса в лечении вряд ли получится.

Важно во время проявления воспаления не прибегать к использованию антибиотиков. Это никак не поможет нейтрализовать действие вируса, а патология продолжит прогрессировать. Нужно сделать акцент на грамотной и своевременной терапии под руководством специалиста. Именно такой подход способен дать нужный результат.

Важность профилактики

На основе вышеизложенной информации можно сделать вывод, что пораженная каким-либо заболеванием щитовидная железа - это опасно. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо идти на обследование и в случае выявления патологического состояния органа без промедлений приступать к лечению. Для того чтобы свести риск заболеваний щитовидной железы к минимуму, нужно следовать нескольким простым правилам: обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием йода, постоянно проводить санацию полости рта (нередко через зубы, пораженные кариесом, инфекция проникает в железу) и основательно подходить к лечению любых простудных заболеваний.

При грамотной и основательной профилактике можно избежать многих сложностей, связанных с заболеваниями щитовидной железы.

Щитовидная железа - это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.

Строение

Находится щитовидная железа в шее, немного выше стыка ключиц. Имеет симметричную форму, которая напоминает бабочку или букву «Н». Две ее доли соединяются перешейком. Ее объем колеблется в пределе 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин, вес может составлять от 12 до 25 грамм. Данный орган активно снабжается кровью, пропуская через себя около восьми собственных объемов за 1 минуту. Кровоснабжение происходит по артериям, попарно расположенным сверху и снизу, за отток крови отвечают вены, располагающиеся под железой.

Интересный факт. Проблемы со щитовидной железой у мужчин встречаются реже, тогда как цикличность женского цикла часто приводит к сбою ее функций.

Данный эндокринный орган покрыт соединительной тканью, под которой находятся фолликулы разной величины. Разный размер клеток объясняется способностью производить и хранить гормоны одновременно, не выбрасывать их в кровь.

Функции

Главная функция щитовидной железы - синтез гормонов, отвечающих за рост, развитие, поддержание температуры тела. Количество их выработки контролируется гипофизом, а последний регулируется гипоталамусом. Оба расположены около головного мозга. Три этих элемента являются частью единой системы, контролирующей все остальные процессы и состояние организма в целом.

Таблица нормы объема щитовидной железы у женщин и мужчин.

Гормоны

Т4 (тироксин)

Один из тиреоидных гормонов. Производится из двух компонентов: йода и тирозина. Является малоактивным. Основные задачи:

• регулирует обмен веществ;
• ускоряет синтез белка;
• способствует усвоению витаминов;
• ускоряет процессы окисления в клетках мозга;
• снижает аппетит;
• улучшает физическую выносливость;
• контролирует рост и развитие.

На заметку. Некоторые представительницы прекрасного пола используют препараты с содержанием Т4 для быстрого похудения. При этом необходимо помнить, что злоупотребление этим методом может привести к проблемам со здоровьем.

Норма тироксина примерно одинакова для мужчин и женщин до 40 лет. В более старшем возрасте его выработка у женщин снижается. Во время третьего триместра беременности наступает пик его выработки. Концентрация тироксина зависит от времени суток и времени года. Наибольшую активность Т4 проявляет в утренние часы и в период с сентября по февраль.

Причины повышения Т4:

• высокий билирубин;
• лишний вес;
• нарушения работы щитовидной железы;
• хронические заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Норма гормонов щитовидной железы.

Повышенный его показатель часто можно определить только по симптомам: учащение сердцебиение, повышение артериального давления, частые головные боли, длительно повышенная температура тела, тремор конечностей, повышенный аппетит, резкие перепады настроения, плохой сон.

Недостаток тироксина встречается очень редко и достаточно просто устраняется. При этом назначаются медикаменты, содержащие Т4, а также препараты йода.

Т3 (трийодтиронин)

Необходим для поддержания энергетических обменных процессов, что усиливает нервную проводимость. Это позволяет регулировать процессы обмена в костных тканях и сердечно-сосудистой системе.

Причины понижения Т3:

• избыток йода;
• удаление диффузного токсического зоба;
• психические расстройства;
• недостаток белковой пищи в рационе;
• гипертиреоз;
• недостаточность функции надпочечников;
• удаление щитовидной железы (целиком или отдельной ее части);
• тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).

Важно. Понижение Т3 намного менее опасно, чем снижение уровня Т4. Кроме того, низкий Т3 является нормой для третьего триместра беременности.

Что влияет на повышение Т3:

• избыточный вес;
• дисфункция щитовидки, нередко временно развивающаяся в послеродовой период;
• тиреоидит;
• ВИЧ-инфицирование;
• болезни печени хронического характера;
• гиперэстрогения;
• прием гормональных препаратов (в т. ч. оральных противозачаточных контрацептивов).

Примечание. Часто при выписывании анализов назначают выявление свободного уровня Т3. Трийодтиронин, поступая в кровь, связывается с белками для транспортировки в нужную часть организма. Такой Т3 называется общим. Оставшийся (несвязанный) гормон называется свободным. По аналогии выявляется свободный тироксин.

Связь ТТГ, Т3 и Т4

ТТГ - тиреотропный гормон, за синтез которого отвечает гипофиз. Он контролирует выработку Т3 и Т4. В норме высокий ТТГ подразумевает низкие Т3 и Т4. Тироксин и трийодтиронин связаны между собой. Первый является самым вырабатываемым гормоном щитовидки (90% от общего объема) и состоит из четырех атомов йода. Один из отсоединившихся атомов становится трийодтиронином.

На заметку. Вид недуга определяется по уровню всех трех гормонов. Повышенное содержание в крови Т3 и Т4 подавляет выработку ТТГ.

Высокий ТТГ является сигналом о сбое в эндокринной системе. Это может быть как ослабление функций гипофиза, так и щитовидки. При снижении работоспособности последней гипофиз специально увеличивает выброс ТТГ, провоцируя подъем уровней Т3 и Т4.

Кальцитонин

Контролирует количество кальция. С возрастом человека его вырабатывается меньше, но резкое увеличение этого гормона щитовидной железы у женщин не является признаком болезни при беременности или лактации.

Важно! Кальцитонин является онкомаркером - его повышение может означать появление рака данного эндокринного органа. Гормон не имеет нижнего предела, необходимо контролировать его верхний уровень.

Задачи гормона:

• насыщение крови кальцием путем влияния на некоторые клетки костной ткани (данные клетки разрушаются, освобождая кальций и поставляя его в кровь);
• стимуляция преобразования витамина D в его активную форму для синтеза кальцитриола, транспортирующего ионы кальция в кровь из тонкого кишечника;
• усиление реабсорбции кальция из первичной мочи.

Факт. Данный элемент еще достаточно плохо изучен, но является очень полезным для определения наличия онкологии.

Анализы на гормоны

Анализы назначаются по рекомендации лечащего врача. Именно он определяет нужный перечень гормонов, время проведения анализов, а также дополнительные методы диагностики (УЗИ, анализы крови, мочи и проч.). По результатам исследований определяется, как лечить щитовидную железу. Показания для сдачи анализов:

• тахикардия;
• проблемы в половой системе;
• низкое либидо;
• нарушение работы ЖКТ;
• тремор конечностей;
• резкие смены настроения;
• слабость;
• депрессии;
• ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
• избыточный вес при низком аппетите;
• недостаточный вес при повышенном аппетите.

Важно. Симптомами сбоя работы щитовидной железы у женщин являются нерегулярные менструации и бесплодие, а у мужчин - импотенция.

Основные виды анализов:

• Т3 свободный.
• Т4 свободный.
• Кальцитонин.
• Антитела к тиреоглобулину - являются соотношением антител к белку, используемому для производства Т3, Т4 и ТТГ. Их количество выявляет нарушение функций аутоиммунной системы.
• Антитела к тиреоидной пероксидазе - соотношение количества антител к ферментам. При выявлении этих антител могут диагностироваться заболевания аутоиммунного характера.

За месяц до исследований необходимо прекратить применение гормоносодержащих лекарств, а за несколько дней - препаратов йода. Сдавать анализы нужно натощак, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до проведения обследования. Несколько дней нельзя принимать алкоголь, жирное, острое и соленое. Перед некоторыми видами обследования рекомендуют по мере возможности воздержаться от стресса, а также не нервничать во время забора крови на анализ.

Помните. Даже небольшой стресс перед сдачей крови на гормоны способен существенно завысить результаты анализов.

Наиболее распространенные заболевания

Гипотиреоз

Недуг выражается недостаточным синтезом Т3 и Т4, что приводит к замедленному обмену веществ. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

Первичный является следствием недостаточного количества гормонов в связи с поражением щитовидки, которое может возникнуть от физических повреждений, облучения, инфекций и аутоиммунных заболеваний, йодного дефицита.

Вторичный случай связан с повреждением гипофиза или гипоталамуса и встречается очень редко. Гипотиреоз может носить врожденный характер. В такой ситуации у новорожденных щитовидная железа отсутствует или слабо выражена.

Причины возникновения первичной формы недуга:

• аутоиммунные заболевания;
• лечение или удаление диффузного токсического зоба;
• йододефицит;
• врожденные патологии (самый распространенный фактор - недоразвитие эндокринного органа).

Симптомами являются такие признаки: общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, рассеянное внимание, ощущение холода, отек лица и конечностей, излишний вес, тошнота, запоры, нерегулярные менструации, плохое состояние кожи, ногтей и волос.

Для диагностики гипотиреоза назначаются обследования на уровень гормонов, анализ крови на холестерин, УЗИ, ЭКГ, электроэнцефалография (для определения психического состояния). После подтверждения диагноза назначается гормональная терапия для повышения уровня гормонов. Как правило, она имеет пожизненный характер.

На заметку. В самом начале лечения гипотиреоза щитовидной железы доза гормонов достаточно велика, но после восстановления нормы Т3 и Т4 она снижается. При передозировке препаратов может возникнуть тахикардия, плохой сон, у детей - чрезмерная активность.

Гипертиреоз

Гипертиреоз - гиперфункция щитовидной железы, его симптомы и лечение противоположны гипотиреозу. Связано появление недуга с повышенным тироксином и трийодтиронином, также он может именоваться как тиреотоксикоз. Приводит к ускоренному обмену процессов в организме. Есть три формы гипертиреоза: легкая, средняя и тяжелая.

1. Легкая. Незначительное похудение, повышенный аппетит, тахикардия, частый пульс (80-100 ударов), чрезмерная потливость. Диагностируется повышенное содержание Т3 и Т4.
2. Средняя. Похудение до 10 кг, пульс около 100-120 ударов, гипергидроз (потливость), резкие перепады настроения, тремор рук.
3. Тяжелая. Резкое похудение, постоянная тахикардия, пульс от 120-140 ударов, сердечная недостаточность, экзофтальм, тремор всего тела.

Гипертиреоз развивается из-за диффузного или токсического зоба, аденомы одного из эндокринных органов. Если данных болезней не наблюдается, то причина в разрушении тиреоцитов на фоне аутоиммунного или послеродового тиреоидита.

Факт. Болезни данного органа зачастую связаны со сбоями иммунных процессов, а также с длительным приемом препаратов йода.

Для диагностики назначаются анализы на уровень свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ, УЗИ. Терапия в данном случае направлена на снижение производства тиреоидных гормонов и может представлять собой медикаментозное лечение для снижения Т3 и Т4, разрушение щитовидной железы хирургическим путем или восстановление ее свойств с помощью компьютерной рефлексотерапии.

Тиреоидит

Общее название болезни, в зависимости от формы может проявлять себя по-разному. Основные виды тиреоидита:

1. Острый. Распространяется по всей поверхности органа или по отдельной его части. Может быть гнойным или негнойным. Редкое заболевание, развивается на фоне сильных инфекций или диффузного зоба. При гнойной форме среди симптомов присутствуют: температура (до 40 °С), озноб, боли в передней области шеи, отдающие в язык и уши, усиливаются при движениях. Наблюдается головная боль, ломота, учащенное сердцебиение. На самой железе образуется абсцесс, на ощупь она мягкая (при наличии гноя). Негнойная форма протекает менее выражено.
2. Подострый. Наиболее часто встречается у женщин. Симптомы: повышенная температура, боль в передней части шеи, отдающая в уши и затылочную часть головы, общее недомогание, потливость, тремор, повышенное сердцебиение, ломота. При пальпации одна из сторон железы увеличена. Данная форма вызвана резким повышением тиреоидных гормонов.
3. Хронический. Первоначально протекает без симптомов при прогрессивном изменении ткани железы. Затем появляется ощущение кома в горле, затруднение глотания. Железа при этом неравномерно увеличивается, ее функции снижаются. Впоследствии давление на шею становится сильнее, что может спровоцировать головные боли, затруднение дыхания и падение зрения.

Совет. Тиреоидит может долго протекать без симптомов, нанося все больший вред организму, поэтому рекомендуется сдавать анализы на гормоны один или два раза в год.

Аутоиммунный тиреоидит - наиболее распространенная форма заболевания, носит хронический характер. Также имеет несколько форм:

1. Латентная. Увеличение железы с продолжением ее нормального функционирования.
2. Гипертрофическая. Полное или неравномерное увеличение органа, образование узлов, снижение его работоспособности.
3. Атрофическая. Железа в норме или уменьшена, недостаточная выработка гормонов.

Для диагностики формы тиреоидита проводят обследование на гормоны, УЗИ, КТ или МРТ. Лечение представляет собой прием препаратов, направленных на восстановление или поддержание гормонального фона.

Заключение

Щитовидная железа регулирует многие процессы организма, поэтому необходимо регулярно проверяться на наличие возможных изменений в его работе. Некоторые заболевания способны влиять на детородную функцию, поэтому лечение щитовидной железы женщинам надо начинать своевременно.

Щитовидная железа играет важную роль в организме человека. Ее функционирование определяет состояние иммунитета. Она является барьерным щитом, принимающим на себя удары, как внешней среды, так и со стороны самого организма. Нормальная работа щитовидной железы способствует правильному обмену веществ. А это значит, что в организме человека достаточно энергии, он молод, обладает ясным и живым мышлением, имеет здоровое сердце, работа всех его органов безупречна.

Строение щитовидной железы

Этот орган находится в области гортани перед трахеей и состоит из двух долей, которые расположены по обеим ее сторонам. Между собой они соединяются перешейком в форме бабочки. Вес щитовидной железы составляет 20 граммов. Несмотря на маленькие размеры, она выполняет огромную работу.

Но если функции щитовидной железы нарушены, снижается работоспособность других органов человека. В состав ткани железы входит множество маленьких пузырьков, которые называют еще фолликулами. В них происходит накапливание йода, который в дальнейшем с водой и пищей попадает в организм человека. Каждая доля органа позади себя имеет околощитовидные железы.

Функции гормонов

Щитовидная железа является эндокринным органом. Ее основная задача - производить и обеспечивать организм человека биологически активными веществами - гормонами, которые представлены двумя группами:

1. Йодированные - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
2. Тиреокальцитонин - кальцитонин.

Нарушения в последней группе гормонов происходят редко. Поэтому, говоря о гормонах щитовидной железы, подразумевают йодированные гормоны, которые являются регуляторами всех биологических процессов внутри организма. Они не выводятся из него, а участвуют в дальнейшей работе. Каковы функции гормонов щитовидной железы? Итак, они выполняют работу по:

• Регулированию обмена веществ.
• Стимулированию работы ЦНС.
• Увеличению теплообмена.
• Стимулированию процессов выведения из организма воды и калия.
• Усилению процессов окисления и расходования жиров, белков и углеводов.

Чтобы щитовидная железа бесперебойно и в нужном количестве вырабатывала гормоны, ей нужен свежий йод. Он поступает в организм с чистой водой и продуктами питания. Если содержание йода больше или меньше нормы, происходит нарушение функции щитовидной железы.

Так, за год в организме человека щитовидной железой вырабатывается одна чайная ложка гормонов.

Как самостоятельно определить, хватает ли йода в организме?

Чтобы ответить на такой вопрос, нужно нанести на тело йодную сетку. Это можно сделать при помощи кисточки или обмотанной ватой спички. Если сетка спустя два часа побледнеет и станет почти невидимой глазом, то организм испытывает недостаток в йоде. Но если через сутки сетка не исчезнет, значит, содержание этого элемента в вашем организме в норме или даже в избытке.

Что такое пониженная функция щитовидной железы?

Это заболевание называют гипотиреозом. Оно наблюдается почти у 70% людей. Но многие из них об этом даже не подозревают. Беспокойство вызывает тот факт, что врачи, руководствуясь неточными стандартными анализами, эту болезнь могут пропустить. Если гипотиреоз не лечить, он приводит к необратимым последствиям, разрушающим здоровье человека.

Что же такое понижение функции щитовидной железы? Это ослабление деятельности органа. Оно происходит тогда, когда железа малоактивна и вырабатывает количество гормонов ниже допустимой нормы, вследствие чего нарушается обмен веществ.

Как проявляется?

Симптомами пониженной функции щитовидной железы могут быть:

• Заметное увеличение веса за счет медленной работы железы, в результате которой энергии тратится мало.
• Недостаточное обеспечение организма энергией, что проявляется в повышенной утомляемости, апатии, нежелании что-то делать, невозможности сконцентрировать внимание.
• Состояние невыспавшегося человека при хорошем сне ночью.
• Умственное, физическое, эмоциональное и духовное истощение.
• Раздражительность и нетерпимость к людям.
• Напряженные отношения с окружающими.
• Появление прыщей на лице, сухая кожа и облысение.
• Замедление обменных процессов.
• Понижение температуры тела.
• Ощущение холода, озноб.
• Проявления сердечной недостаточности.
• Изменения кровяного давления.
• Зуд и звон в ушах, частые головокружения.
• Снижение работоспособности.
• Нагрузка на руки вызывает их онемение и отеки.
• Боль в ногах, суставах, мышцах и костях.
• Аллергия.
• Боли при менструациях у женщин, трудности с зачатием.
• Сложность в принятии пищи по утрам.
• Ощущение голода по вечерам.
• Запоры, тошнота.

Снижение функции щитовидной железы происходит по разным причинам. У каждого человека болезнь проявляется по-разному. Большое количество симптомов не означает, что они проявятся сразу все. Каждый человек индивидуален, поэтому и признаки недуга у всех разные. Но внимательное отношение к своему здоровью и вовремя замеченные какие-то отклонения помогут правильно диагностировать болезнь и начать лечение.

Почему возникает такое состояние?

• Одной из причин пониженной функции щитовидной железы может быть воспаление самого органа - тиреоидит. Заболевание обычно характеризуется аутоиммунными проявлениями после перенесенной органической инфекции, когда образованные в организме человека антитела повреждают собственные клетки, которые вырабатывает щитовидная железа.
• Другая причина - лечение радиоактивными препаратами, в частности йодом.
• Понижение функции щитовидной железы бывает у плода в утробе матери. Тяжелой формой такого врожденного нарушения является слабоумие.
• Употребление тиреостатиков.
• Врожденное отсутствие органа - аплазия.
• Рак, травмы, опухоль головного мозга.

Если ослабление функции этого органа происходит у взрослого человека, железа может уплотниться и увеличиться в размерах.

Особенности повышенной функции щитовидной железы

Гиперфункция щитовидки называется гипертиреозом. Это группа заболеваний, которые характеризуются повышенной активностью данного органа, когда он вырабатывает гормонов гораздо больше, чем необходимо для здоровья человека.

Почему это происходит? Дело в том, что когда образуются излишки йода, при отсутствии заболевания они выводятся из организма естественным путем. Но, если нарушена работа ЖКТ и печени, йод вместе с гормонами щитовидки повторно всасываются в кровь. Такая смесь является токсичной и раздражает орган. Она заставляет его производить лишние гормоны, работая на износ.

Причины

Чаще всего провоцирует развитие гипертиреоза заболевание самой железы, при котором ее размеры увеличиваются, орган начинает вырабатывать лишние гормоны. Это состояние называется Базедова болезнь. Другой не менее важной причиной недуга является образование многочисленных узлов, способных выделять лишние гормоны. Это болезнь Пламера. И третья причина - наличие в щитовидной железе одного узла, выделяющего лишние гормоны. Это токсическая аденома.

Заболевание может возникнуть и по другим причинам, их много. Рассмотрим самые распространенные из них:

• Сверхнормативное содержание йода в организме. Это чаще всего происходит, когда человек по собственной инициативе долго принимает йодсодержащие препараты в профилактических целях.
• Последствия опасной травмы.
• Регулярное перенапряжение нервов.
• Перенесенная тяжелая трагедия.
• Продолжительные по времени стрессовые ситуации.

Симптомы

• Заметное снижение веса, так как активность щитовидки повышена, что ускоряет метаболические процессы в организме, и энергии тратится больше.
• Дрожь в пальцах рук и во всем теле.
• Чрезмерная потливость, чувство жара. Обычно люди с этим заболеванием даже в сильные морозы одеваются легко, а спят с открытой форточкой зимой.
• Сердечные преждевременные сокращения, нарушение ритма сердца.
• Небольшое повышение температуры, которая держится продолжительное время.
• Регулярное перевозбуждение, состояние тревоги, плаксивость.
• Выпученность глаз и отеки вокруг них.
• Возможно двоение в глазах или затруднение в концентрации внимания на предмете.

При возникновении подозрения на данное заболевание нужно обратиться за врачебной помощью к эндокринологу. Если нарушены функции щитовидной железы у ребенка, а в поликлинике нет детского специалиста в области эндокринологии, наблюдаться следует у педиатра. Нужно строго соблюдать все рекомендации по лечению недуга и оградить пациента от всяких перенапряжений: психических и физических.