Карбункул — серьезное нагноение с некрозом тканей, требующее незамедлительного лечения. Фурункул и карбункул: причины, симптомы, разновидности, диагностика и лечение. Консультации специалистов. Возможные осложнения при подобном диагнозе

На теле каждого человека, как минимум в период подросткового периода, возникали маленькие прыщики-гнойнички. Но мало кто знает, что такая мелочь при неправильном выдавливании может вызвать за собой ряд проблем: фурункул, карбункул и гидраденита. Самые встречающиеся виды это именно фурункул, реже – карбункул, так как карбункул - это результат длительного игнорирования проблемы с фурункулами. Но это не те проблемы, которые можно запросто вылечить народными средствами. Тут нужна четкая диагностика от врачей и, при необходимости, хирургическое вмешательство, чтобы вовремя излечить болезнь.

Стафилококк — основная причина развития фурункулов

Ведомости о фурункуле

Раз уж карбункул представляет собой запущенное состояние фурункула, тогда необходимо разобраться, что это такое.

Сам по себе фурункул это очень острое образования гнойной ткани вокруг волосяной луковицы в результате воспаления сальных желез. Такой неприятный фактор вызывается на деле золотистым стафилококком, который легко выживает в любых условиях и может переноситься почти чем угодно и попадать в организм благодаря открытым ранам и царапинам.

Область локализации

Фурункулы образуются только там, где растут волосы. Если этот недуг выглядит как большой гнойник с покраснениями, кожа вокруг которого горячая – точно фурункулезное воспаление.

Основные причины возникновения фурункулов:

• Пренебрежение гигиеной. К примеру, длительная работа в посадках, а после с этими же грязными руками протирать свежую царапину на ноге от какой-то сухой веточки.
• Уменьшение защитных способностей кожи в том или ином районе. Проще говоря – участки кожи, в которых натирает одежда.
• Переохлаждение или авитаминоз.

Тяжелые болезни на подобии сахарного диабета и подобных заболеваний, которые угнетают иммунную защиту, такие как гепатит или герпес.

Грязные руки разносят инфекцию, провоцирующую фурункулы

Этапы развития воспаления и клиническая картина недуга

Этапы формирования фурункула на теле:

1. Около волосяной луковицы появляется нагноение, происходят воспалительные процессы, которые охватывают окружающие ткани, набирая в итоге размер примерно двух сантиметров. В середине образуется уплотнение из мертвых тканей – гнойный стержень.
2. Следующим этапом является посинение кожи вокруг фурункула, которая отекает и начинает побаливать при прикосновении.
3. Фурункул самопроизвольно лопается, оттуда вытекает зеленовато-желтый гной и после чего в середине остается тот самый гнойный стержень, который самостоятельно выдавливать не стоит – может привести к повторной инфекции окружающих тканей и вызвать карбункул. Тело самостоятельно избавляется от отмершей ткани на протяжении пары суток.

Заживление при фурункулезах происходит длительностью от семи до десяти дней, но может и дольше – при больших либо глубоких фурункулах.

Болевые ощущения покидают сразу, как только фурункул вызрел и выпустил гной. На месте фурункула обычно остается небольшой рубец, который сходит со временем.

Физическая симптоматика

Пациенты отмечают такие симптомы:

• легкие, «дергающие» боли в районе нарыва;
• фурункулы отекают сильнее, чем обычные прыщи и иногда синеют.

Если фурункул нагнивает больше, чем отмеченный сверху, или будет образовываться несколько фурункулов в одном месте, тогда это может сопровождаться следующими ощущениями:

• усиленные боли около ушей, на подвижных частях тела и также над губой, в «амуровой» складочке особенно;
• повышение температуры, мигрени, ломота в теле, общая усталость – естественная реакция организма на отравление токсинами;
• если стафилококк выбрал в качестве места распространения чло или мошонку – возможны сильные увеличения лимфоузлов и нарушение структуры кожного покрова.

Помните, что бороться с данной проблемой самостоятельно (срезать, выдавливать) из недозревшего фурункула влечет за собой распространение инфекции на окружающие ткани и может проникнуть в кровеносные сосуды, благодаря чему достаться и до мозга, вызвав тем самым менингит и отмирание мозговых оболочек.

Мигрень — распространенная рекация на фурункул

Что может привести за собой неправильное выдавливание фурункулов?

Выдавливая крупные фурункулы на голове, шее, лице люди не осознают, что это может повлечь за собой воспаление окружающих сосудов, сопровождающееся гнойными выделениями (чаще всего такое бывает у людей, страдающих диабетом), попаданием омертвевших тканей в кровь, что может спровоцировать заражение крови. Да и вообще спровоцировать развитие фурункулеза и забивание клапанов сердца, межсуставной жидкости и почек. Приятного приносить это заболевание мало.

Что такое карбункул: проявление, развитие и лечение

Как уже упоминалось выше, карбункул гнойный – слитие нескольких фурункулов в одной зоне, чаще всего вокруг одной волосяной луковицы, которые создают единый стержень из отмерших клеток вперемешку с элементами жировой клетчатки. Как отличить карбункул (множественное воспаление) от фурункула, знает только дерматолог.

Как отличить фурункул от карбункула?

Карбункул характерен тем, что сперва формируется фурункул вокруг одной волосяной луковицы. Но из-за игнорирования проблемы, он заражает соседние фолликулы волос и провоцирует углубление данного новообразования глубь подкожных тканей. Воспаления данного типа может появиться где угодно, особенно излюбленные места – голова, лицо, шея, подмышки и ягодицы.

Симптомы очень похожи на те же, которые сопровождают и образование фурункула, именно:

• прерывистые, рвущие боли в зоне воспаления;
• ломота, повышение температуры тела;
• усталость, истощение, изнеможение, тошнота и помутнение сознания;
• сокращение количества выделяемой жидкости.
• увеличенное количество лейкоцитов в крови;
• пациент теряет аппетит;
• ограничения движений на участках, где находится воспаление.

У людей, которые дополнительно имеют такие осложнения как истощение, сахарный диабет или различные расстройства психики, могут также наблюдаться боли неврологического характера, полная потеря личности, состояние бреда и глубокой прострации.

Потеря аппетита свойственна развитию карбункула

Процесс развития карбункула состоит из следующих этапов:

• Инкубационный период представляет собой, в среднем, четыре дня, за которое образовывается уплотнение, напоминающее жировик, однако больших размеров (до десяти сантиметров).
• Новообразование начинает темнеть, участок кожи из темно-красного цвета переходит в синеву. Одновременно с этим, текстура кожи меняется и становится рыхлой, образовывает некое «решето», через которые виднеются белесые головки гноя.
• В скором времени нарыв прорывает и по истечении всего зеленовато-желтого гноя в середине отверстий остаются накопления отмерших тканей, так званых стержней. Внутри эти стержни объединяются и уходят глубже в толщину тканей, поэтому самостоятельно очистить карбункул у вас не получится. Это сделает ваше тело самостоятельно.
• На протяжении четырех недель тело будет медленно отторгать омертвевшие ткани, выталкивая их наружу и заполняя новыми и здоровыми клетками. Так как рана глубокая, то процесс рубцевания тоже происходит медленно.

Если обращаться с данной проблемой к врача, а не стараться лечение карбункул в домашних условиях, то пациентов с данной проблемой сразу кладут на стационар. Особенно если фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области, то пациенту запрещается употреблять твердую пищу и разговаривать соответствующе. В сам курс лечения вводят антибиотики и противовоспалительные. Также нередко происходит хирургическое вмешательство, чтобы лечить карбункул.

При образовании фурункула или карбункула важно обратиться к врачу

Хирургическое удаление карбункула

От карбункула избавляются методом хирургической чистки раны, сама операция проходит следующим образом:

1. Дезинфицирование зоны, в которой находится карбункул. Обработка йодом или подобными препаратами.
2. По желанию пациента или при особо большом воспалении вводят местную анестезию, чтобы обезболить процесс очищения.
3. Делается тонкий надрез вдоль гнойника и удаляется весь жидкий гной, выдавливается начисто и делается промывание физ. растворами до того состояния, когда не начинает вымываться исключительно кровь.
4. Далее глубокая очистка марлевыми тампонами или специальными приспособлениями для очищения от некроза тканей и удаление тех самых стержней.
5. Опять проверочное раскрытие щипцами надреза, промывание и перепроверка остатков отмершей ткани. Если быть неаккуратным в данном процессе, то нагноение может повториться снова и с большей силой.
6. Далее к шву прикладывается повязка, с антибактериальным средством или, при, необходимости, пара швов или скоб. Заживление данной раны проходит около двух-трех недель в постельном режиме. Обязательно ход лечения должен контролировать лечащий врач.

Хотя вылеченный карбункул оставляет за собой только небольшой шрам, а не рубец.

После прорыва фурункула следует наложить повязку

Как избежать возникновения карбункула?

Несколько простых советов помогут не звать эту беду к себе. Ведь лечение карбункул процесс далеко не из приятных. В первую очередь, вам стоит следить за личной гигиеной и каждый день принимать душ, как минимум. Особое внимание уделять ногам и рукам. Чаще менять одноразовые бритвы, так как с затуплением лезвия они, впоследствии, вызывают раздражение, а как результат – осложнение в виде карбункула или фурункула. Также помните, что не стоит пользоваться чужими средствами личной гигиены, так как это может стать источником различных бактерий и болезней. Также не стоит давить прыщи и фурункулы самостоятельно, так как чаще всего в домашних условиях это происходит неправильно и приводит к осложнения. Не стоит расчесывать укусы насекомых, так можно запросто занести заразу через открытую рану.

И носить белье только из натуральных материалов и отказаться от синтетических тканей. Они мешают коже дышать и плохо впитывают кожные выделения, натирают и портят общую флору на поверхности кожи.

Осложнения при неправильном лечении

Если все же руки зачесались, и вы решили самостоятельно выдавить карбункул, тогда вы должны знать к чему готовится. В результате стафилококковая инфекция проникла глубже в кожу и стала причиной ряда следующих болезней, связанных с разрушением мягких и мышечных тканей. Особенно если фурункулы и карбункулы лица, то их неправильное выдавливание может спровоцировать гнойный менингит. И одно из самых опасных – сепсис, — когда некрозные ткани разносятся по организму благодаря крови и могут попасть в мозг, вызвав тем самым нежелательные нарушения в определенных отделах мозга.

Однако, благодаря современной медицине, если во время обратится с любой проблемой, то можете рассчитывать на ее успешное лечение. Квалифицированные врачи знают, как вылечить болезнь. Главное – во время показать доктору проблему, правильная диагностика и лечение карбункул, а потом иммуноукрепляющий курс для больного, чтобы тело при необходимости противостояло остаткам стафилококковой палочки.

Не бойтесь обращаться к докторам и заботьтесь о себе и о своих родных. Будьте здоровы!

Карбункул — это воспаление, которое вызывается гноеродными микробами и берет свое начало с образования пустулы (гнойничка), который способен разрастаться во множественном числе. Места локализации заболевания это шея, лицо, поясница, спина, ягодицы. Развитие карбункула происходит сначала с воспаления волосяного фолликула, затем появляется гнойник, окаймленный розовым венчиком.

Для данного недуга характерным является появление на кожном покрове гнойников, которые начинают развиваться в месте расположения сальной железы и волосяного мешочка. Патологический процесс сопровождается некрозом кожи и подкожной клетчатки. Обычно происходит формирование одного гнойника, но также они могут быть и во множественном числе.

Причины

Слово «карбункул» происходит от греческого слова carbo — уголь и означает «углевик», так как образующиеся в процессе гнойно-некротического воспаления крупные участки некроза имеют темный цвет, что и послужило основанием к сравнению заболевания с углем. Мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

Чтобы возникло образование, с поврежденной кожей должен произойти контакт патогенного микроорганизма. Возбудителями могут стать:

• стрептококки и энтерококки;
• микроорганизмы из семейства протеев.

Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев , иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками.

Причины возникновения карбункула:

• Несоблюдение правил личной гигиены; постоянные контакты эпидермиса с нефтепродуктами (мазут, машинное масло);
• Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др.
• Несвоевременная смена белья, повышенная влажность воздуха и тепло;
• Наличие на коже повреждений, выдавливание прыщей, расчёсов после укусов насекомых;
• Повышенная жирность кожи от природы;
• Проблемы в обмене веществ;
• Дефицит полезных веществ в организме из-за неправильного питания;
• Переутомление и снижение общего тонуса организма.

По статистике чаще всего способствуют возникновению карбункула:

• снижение сопротивляемости организма,
• обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении,
• истощение организма и тяжелые заболевания.

Разновидности заболевания у человека

Все в медицине, кроме простой формы карбункула, выделяют ещё несколько разновидностей данной патологии:

1. простая форма;
2. чумной карбункул;
3. сибиреязвенный;

Простая форма . Зачастую такая разновидность развивается из-за попадания в организм золотистого стафилококка.

Чумной тип — возбудителем является . У человека возникает сильная боль вместе поражения, отечность, наблюдаются гнойные выделения. По мере развития заболевания, мягкие ткани, расположенные возле гнойника, начнут поражаться некрозом.

Сибиреязвенный карбункул . Характерно возникновение красного узелка небольшого размера. Процесс развивается от двенадцати часов до двух суток, за это время происходит образование багрово-синеватого пузырька, имеющего мутное содержимое. При этом больной ощущает сильный зуд. Прорыв пузырька происходит быстро, на месте ранки образуется струп темно-красного цвета. Он твердеет, и спустя сутки выглядит черным, приобретает твердость. Именно поэтому болезнь получила название карбункул.

Карбункул: фото и места локализации

На фото показан карбункул. Места локализации: лицо и шея

Патологические гнойники чаще всего обнаруживают на:

• лице;
• ягодицах;
• пояснице;
• спине.

Пациенты более молодого возраста чаще страдают карбункулами в лицевой области, а пожилые люди жалуются на появление заболевания на туловище, конечностях, и шее.

Симптомы

К общим симптомам можно отнести следующие моменты:

• температуру (38-40 градусов);
• возникновение тахикардии;
• головные боли;
• снижение активности;
• озноб;
• потерю веса из-за отсутствия аппетита и .

Если карбункул появился на лице (верхняя губа, уголки рта), то течение проходит тяжело. В группу риска попадают пациенты с диабетом и люди пожилого возраста.

Симптомы и стадии развития карбункула:

1. В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Последний увеличивается, иногда, достигая размеров детской ладони.
2. Поверхность его приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата окрашена в синюшный цвет: выражена местная болезненность. Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8-12 дней. Эта стадия сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью, может наблюдаться тошнота и рвота.
3. Затем в области инфильтрата формируется несколько пустул, покрышки которых вскрываются, и образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето. Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови.
4. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу. Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мышц.
5. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней.
6. Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями.
7. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства, если его проводят по поводу карбункула.

Возможные осложнения

Если лечение карбункула отсутствует, могут развиться различного вида осложнения. К основным относятся:

• абсцесс мягких тканей;
• остеомиелит;
• образование флегмоны;
• флебит;
• кровотечение из сосудов;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит.

Случается так, что больной обращается уже на некротической стадии в медицинское учреждение. В этом случае предстоит операция. Все манипуляции проводятся под местным наркозом, так как хирургу необходимо вскрыть карбункул и удалить весь гной и омертвевшие ткани. После этого он проводит дренирование и обработку раны.

Как врач диагностирует заболевание?

В большинстве случаев для хирурга или дерматолога нет ничего проще, чем диагностировать карбункул. Но иногда это поражение кожи крайне сложно отличить от , так называемого сибиреязвенного карбункула.

Если врача одолевают сомнения, он назначит дополнительный анализ крови. На обычный карбункул указывает лейкоцитоз, а также повышенная скорость оседания эритроцитов.

Лечение карбункула

Если карбункул небольшого размера, то поможет избавиться от него медикаментозное лечение:

1. внутрь пациент должен принимать препараты антибиотикового ряда (ампициллины, гентамицин);
2. вокруг образовавшегося инфильтрата делают инъекции антибиотиков;
3. накладывают повязку с синтомициновой мазью.

При таком лечении язвы не образуются, происходит обратное развитие инфильтрата, никаких следов от карбункула не остается.

В большинстве случаев антибиотики и сульфаниламидные препараты позволяют вылечить воспаленную кожу без хирургического вмешательства. Самым главным показателем к назначению антибактериального пути лечения карбункула является сниженный иммунитет больного.

Операция

Показанием к операции карбункула является формирование очага некроза. Операцию по поводу небольшого карбункула проводят под местной анестезией. После хирургического вмешательства, пациенту продолжают антибактериальную терапию, физиотерапию.

Карбункул представляет собой гнойное некротическое воспаление эпидермиса или подкожной клетчатки. Заболевание поражает фолликулы волос и сальные железы, а его возбудителем считается инфекция . Люди, не связанные с медициной, могут спутать данную проблему с абсцессом или фурункулом.

Карбункул – причины возникновения

Воспаление начинается с гнойника, который окаймлен сильным покраснением кожи. Распространение инфекции и интоксикация организма являются главной опасностью того заболевания, как карбункул, причины его возникновения могут быть разными. Они связаны:

• с нарушением работы внутренних органов (печени или почек) и иммунной системы;
• с авитаминозом;
• со злоупотреблением алкоголя, курения, острых блюд;
• с избыточным весом;
• продолжительным депрессивным состоянием;
• с болезнями желчевыводящих путей и кишечного тракта.

Карбункул могут вызывать:

• кишечная палочка;
• бактерии протей;
• энтерококи и так далее.

Еще гнойное воспаление появляется после:

• укуса насекомых;
• несоблюдения гигиены;
• сильных загрязнений кожи и т.д.

Карбункул – симптомы

Начинается заболевание с появления плотных внутренних узелков, которые постепенно сливаются вместе и образуют шаровидную форму. Ее размеры могут превышать ладошку младенца. Карбункул приобретает багровый цвет, становится горячим, а кожа вокруг сильно отекает. Процесс затрагивает глубокие слои тканей и вызывает:

• посинение эпидермиса;
• болевые ощущения;
• сильный зуд;
• неэстетичные образования.

Если у человека появился сибиреязвенный карбункул, то язвы будут поражать все участки кожи, которые не прикрывает одежда. Его отличительной чертой являются следующие симптомы:

• небольшое пятно быстро растет и превращается в темно-багровую везикулу, лопающуюся после образования язвы;
• в центре язвы формируется черный некроз, который сопровождается отеком и воспалением;
• воспаление лимфоузлов без нагноения и боли;
• зона некроза сопровождается жжением.

Как выглядит карбункул?

Многих людей интересуют вопросы про сам карбункул, фото, как выглядит воспаленная зона и что с ней делать. Примерно через неделю после начала заболевания очаг сильно отекает и становится более болезненным. На 12-е сутки будут появляться белые пустулы, похожие на пробку. После вскрытия выделяется некротическая масса с гноем разного цвета и примесью крови. Далее образуются язвы с разрытыми краями и серым дном.

Поверхность некроза напоминает своими формами решето, а затем она может почернеть. Отмершие частицы эпидермиса проникают глубоко во внутренние клетки организма и достигают его мышечного слоя. Со временем полость на коже будет заполняться грануляционной тканью, а на месте язвы появится грубый рубец, который прочно «спаивает» между собой окружающие ткани.

Карбункул – лечение в домашних условиях

Лечение карбункула в стадии инфильтрации можно проводить самостоятельно дома, но после посещения врача и его рекомендаций. Если заболевание протекает без ухудшений, то больному назначают общий терапевтический курс медикаментов:

• антибиотики;
• антибактериальные препараты ( , Фурагин);
• медикаменты, обладающие обезболивающим (Анальгин, Но-шпа) и противовоспалительным действиями (Ибупрофен, Парацетомол).

При осложнении такого воспаления, как карбункул, лечение предусматривает:

• антиагреганты, не дающие объединяться клетками крови в тромбы (Пентоксифиллин, Трентал);
• УФ облучение;
• Препараты для выведения токсинов стафилококков (Зорекс, Полисорб);
• витаминный комплекс.

Во время лечения карбункула поверхность воспаленной кожи обрабатывают:

• дезинфицирующим препаратом (этиловый спирт);
• обкалывают антибиотиками;
• применяют специальные наружные средства (крема и мази).

Лечение карбункула антибиотиками

Отвечая на вопрос о том, какие антибиотики при лечении карбункула стоит применять, следует сказать, что выбирать нужно комбинированные препараты. Основным показателям для их назначения считается сниженный иммунитет, дозы при этом рекомендуются большие. Самыми популярными лекарствами являются:

• Диклосациллин – его пьют до 10 дней по 4 таблетки в день;
• Цефалексин – курс такой же;
• Амоксициллин – препарат надо принимать через 8 часов в течение недели;
• Азитромицин – пьют по 1 таблетке в сутки около 7 дней;
• Ванкомицин – препарат назначают в тяжелых случаях и вводят внутривенно.

Карбункул – лечение, мазь

Во время терапии важно знать, какая эффективная мазь от карбункула поможет облегчить течение болезни. Она наносится на пораженные участки кожи до полного заживления. Препараты должны стимулировать отторжение отмерших и нежизнеспособных клеток. Самыми лучшими средствами считаются:

• Малавит;
• Банеоцин;
• Винилин;
• Левомеколь;
• Мазь Вишневского;
• Метилурацил и т.д.

Карбункул – народные средства лечения

Заниматься самолечением в домашних условиях можно тогда, когда заболевание имеет легкую форму, а пораженный участок не причиняет сильной боли. Карбункул на лице может доставлять массу неудобств, поэтому для уменьшения отека и снятия воспаления, применяют различные народные средства:

1. Листья мальвы, донника и цветки ромашки залить кипятком и дать настояться минут 15-20. После этого лечебную траву завернуть в марлю и приложить к карбункулу на полчаса.
2. Чесночный компресс поможет остановить развивающийся карбункул – лечение ускорится. Пропустить чеснок через пресс, а затем из кашицы сделать компресс, который нужно держать около часа.
3. Свежие листья подорожника или алоэ (на выбор) нужно измельчить и завернуть в марлю. Компресс закрепить на пораженном участке на несколько часов.
4. В 1 литр теплой воды добавить столовую ложку соли. Смочить в растворе бинт и прикладывать его на пораженный участок.

Удаление карбункула

Если воспалительный процесс перешел в стадию некроза, то обратиться к врачу нужно будет обязательно. Хирургическое лечение карбункула подразумевает собой небольшую операцию, которую проводят под местным наркозом.

1. Пораженную зону вскрывают крестообразно, учитывая все пропитанные гноем слои тканей и затеки с омертвевшими клетками. В таком случае снимается общая интоксикация, восстанавливается метаболизм, а ранка заживает быстрей.
2. Процесс завершается введением дренажных тампонов, которые пропитаны протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором. Это делается для оттока гнойных масс и окончательного отмирания некроза.

Перевязки проводят в поликлинике 2 раза в сутки. После того, как ранка начнет затягиваться, ее обрабатывают антисептическими и смягчающими средствами. Мази помогают рассасывать рубцовую ткань (Зерадерм, Келофибраза). Еще на очаг накладывают силиконовые пластыри, чтобы ускорить заживление. Когда своевременно обнаружен карбункул лица, лечение может быть только общим, без хирургического вмешательства.

Острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза. После отхождения некротических масс на месте карбункула образуется глубокая язва, в отдельных случаях доходящая до мышц. У истощенных больных, диабетиков и людей пожилого возраста течение карбункула может быть злокачественным и осложняться сепсисом или кровотечением. В лечении показана антибиотикотерапия, местное применение антисептиков, некоторые виды физиотерапии. При формировании некротического очага проводится хирургическое лечение.

Осложнения

Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита . При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит . Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит , лимфангит , периаденит и аденофлегмона . В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления .

Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита . При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис , который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

Диагностика

Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве , для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

Лечение карбункула

Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях . Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию . При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

Что такое карбункул? Гнойный воспалительный процесс, захватывающий несколько волосяных фолликулов и сальных желез, сопровождающийся некрозом тканей эпидермиса и подкожной клетчатки. Как выглядит карбункул? Как слившиеся в один процесс несколько фурункулов, с общим местом поражения и несколькими некротическими стержнями.

Карбункул что это такое? Воспалительный процесс, способный возникать как в единственном, так и во множественном числе. Заболевание часто путают с абсцессом и фурункулезом.

Карбункул может располагаться:

• в районе шеи;
• на ноге;
• на голове;
• в затылочной области (непосредственно на затылке);
• на спине;
• попе;

Основными факторами для появления карбункула служат:

• нарушения в функциональности аутоиммунной системы;
• неполадки в работе печени, почек;
• недостаточность витаминов и минеральных веществ;
• злоупотреблением алкогольными напитками, курением;
• нарушением нормативов питания;
• повышенным весом, переходящим в ожирение;
• несоблюдение норм гигиены;
• расчесывании следов после укусов насекомых;
• выдавливания угревой сыпи и прыщей;
• постоянными психоэмоциональными стрессами, депрессивными состояниями;
• болезнями системы ЖКТ и желчного пузыря (желчевыводящих путей).

Появление карбункулов вызывается возбудителями (причина воспаления):

• стрептококковыми;
• кишечными палочками;
• энтерококками;
• бактерией протей и пр.

Стадии развития заболевания

1. Изначально появляется несколько уплотненных узелков, со временем сливающихся в единое целое с центром синеватого оттенка. Постепенно увеличиваясь, инфильтрат достигает размеров детской руки, шарообразной формы. Сколько дней продолжается? Длительность этапа – около 12 суток.
2. Образовавшиеся в очаге поражения пустулы вскрываются, через ранки начинает выделяться гнойный экссудат с примесью крови и омертвевших кусочков ткани. Данное место начинает увеличиваться в размерах, после вскрытия образуется глубокая язва. Продолжительность периода – от двух до трех календарных недель.
3. Заживающая язва заполняется грануляционной тканью, с постепенным образованием глубокого рубца.

В начальные дни, при появлении первых признаков, (если быстро принять меры) лечение карбункула может ограничиться местной терапией.

Карбункул симптомы болезни

Через промежуток времени воспаление затрагивает глубокие слои кожи:

• выражается в синюшнем оттенке кожных покровов;
• ярко выраженном болевом синдроме;
• постоянном зуде;
• уродливых образованиях на месте проникновения инфекции.

Со стороны пациента при карбункулах могут быть реакции:

• повышенная температура, вплоть до 40 градусов;
• ярко выраженные признаки интоксикации организма;
• тошнота, переходящая во рвоту;
• состоянием общего недомогания;
• резкими головными болями.

Карбункул на лице усиливает эти признаки в несколько раз.

Карбункул осложнения

При несвоевременном лечении или отказе от профессиональной помощи могут возникать осложнения:

• гнойные воспалительные процессы в районе лимфатических узлов – лимфадениты;
• при попадании инфекции в ток лимфы появляется воспаление лимфатических узлов – лимфангиты;
• образовываются тромбы на стенках вен – тромбофлебиты;
• при попадании в поток крови гнойных бактерий возникают септические состояния;
• при воспалительных процессах в оболочках мозга – гнойные менингиты.

Появление септических осложнений в половине случаев приводит заболевших к летальному исходу.

Карбункул диагностика заболевания

Проводится на основании визуального осмотра с подтверждением явных признаков клинической картины. Дополнительно ведется лабораторное исследование на диагностику возбудителя, вызвавшего образование карбункула. Цель при исследовании клинического анализа – отличие карбункула от сибиреязвенного варианта (последний вызывается при заболевании сибирской язвой).

После выявления возбудителя, проводится анализ на резистентность бактерий к препаратам группы антибиотиков, для подбора наиболее подходящего лекарственного препарата. Диагностике подвергаются в обязательном порядке.

Карбункул лечение

После посещения поликлиники и консультации дерматолога в домашних условиях производится лечение (при отсутствии осложнений):

• препаратами группы антибиотиков;
• антибактериальными средствами – «Бисептолом», «Фурагином»;
• анестезирующими медикаментами – «Анальгином», «Но-шпой»;
• противовоспалительными лекарствами – «Парацетамолом», «Ибупрофеном».

При наличие осложненного протекания болезни, рекомендуется применение:

• препараты против тромбообразования – «Трентал», «Пентоксифиллин»;
• облучение ультрафиолетом;
• медикаменты противотоксической направленности (выводящие токсины стафилококковой инфекции) – «Полисорб», «Зорекс»;
• витаминотерапия.

Поверхность воспаленных кожных покровов подвергается обработке (первая помощь):

• дезинфектантами – этиловым спиртом, перекисью водорода;
• инъекциями антибиотиков;
• используют наружные медикаментозные препараты – крема и мази.

Лечение карбункула антибиотиками и мазями

Лечение в домашних условиях карбункула антибиотиками производится после определения причины возникновения. Используются комбинированные препараты (антибиотики), при условии сниженного иммунитета, с большими дозировками:

• «Азитромицин»;
• «Амоксициллин»;
• «Ванкомицин»;
• «Диклосациллин»;
• «Цефалексин» — цефалоспориновые антибиотики.

Как лечить карбункул мазями? Средства на основе мазей наносятся на пораженные участки кожных покровов с целью отторжения омертвевших клеток тканей:

• «Банеоцин» — мазь;
• «Винилин»;
• «Левомеколь»;
• «линимент Вишневского»;
• «Малавит»;
• «Метилурацил».

Удаление карбункула – особенности лечения

При переходе воспалительного процесса в стадию некроза производится оперативное лечение карбункула. Манипуляция производится под местным наркозом.

Вскрытие карбункула проводится крестообразным рассечением, с глубоким иссечением всех пропитанных гноем тканей и омертвевших клеток. При правильно проведенном вмешательстве происходит снижение уровня общей интоксикации организма, восстановление метаболизма и быстрейшее заживление раневой поверхности.

В операционное поле при перевязке вводятся специализированные дренажи (тампоны), пропитанные гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами, для ускорения выведения гнойного содержимого и окончательного завершения процесса некроза.

Перевязки производятся в манипуляционном кабинете, дважды в течение дня. После затягивания раны ее обрабатывают препаратами антисептического и смягчающего действия. Для рассасывания образовавшегося рубца делают перевязку на основе «Келофибразы» и «Зерадерма». Поверх мазей дополнительно накладывается силиконовый пластырь — с ним рана заживает быстрее.

Самостоятельное вскрытие карбункула запрещается – во избежание развития осложнений.

Профилактика карбункула

• ежедневная гигиена с применением антибактериального мыла;
• запрещается использование общих принадлежностей – мочалок, полотенец и пр.;
• нельзя расчесывать раздраженные или укушенные насекомыми участки кожи;
• запрещается использовать узкую одежду, особенно из синтетических материалов;
• необходимо пользоваться одноразовой бритвой;
• следить за чистотой ногтей и рук.

Профилактические рекомендации препятствуют появлению карбункулеза – когда возникают множественные карбункулы. Если карбункулы появляются после проведенного лечения, то причиной данных осложнений может быть вторично занесенная инфекция. В первый день необходимо начинать профилактику заболевания – исследования показывают, что вылечить первичное заболевание недостаточно, нужно поддерживающие меры, не дающие развиться болезни.

Немного невероятного и ответы на вопросы

По народным верованиям, карбункул лица – результат сглаза. Сглазом называют состояния, при которых возникают различные болезни. Сглаз требует лечения, страдающего болезнями, у бабушек-знахарок.

Неустойчивость иммунной системы, вызывающая возникновение заболеваний карбункулами, сложно отнести к сверхъестественному.

Карбункул на шее появляется от тесной одежды и грязного тела, но никак не от «злого» взгляда. Спина, ноги, область лица, шея, район головы, затылка, затылочная область – при проходящем процессе выглядят как обычные части тела, затронутые воспалительным процессом, а не осложнениями от порчи.

При карбункуле лечение должно происходить в первые сутки, а не после длительных походов по знахаркам. Развитие болезней не зависит от чужой воли, а промедление грозит осложнением.

С помощью народной медицины лечим быстрее нарывы, при этом мазями и уколами антибиотиков не пользуемся и заживление областей спины, лица происходит само (не требуется рассечение карбункула)?