В чем заключается функция щитовидной железы. Причины пониженной функции щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы. Основные функции щитовидной железы

Функции щитовидной железы в организме человека можно характеризовать так:

1. Секреция тиреоидных гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
2. Выработка пептидного гормона кальцитонина

Как следствие этих двух пунктов, щитовидная железа:

• является важным участником обмена веществ;
• влияет на функционирование репродуктивной системы;
• воздействует на умственное и физическое развитие;
• предотвращает износ костной ткани;
• помогает держать баланс массы тела

Относится к той категории органов, которые оказывают значительное влияние на состояние всего организма. Поэтому любое заболевание чревато серьезными последствиями, а в случае пренебрежительного отношения к лечению даже инвалидностью или более фатальным итогом. Учитывая этот факт, стоит изучить возможные функциональные нарушения работы щитовидной железы.

Что собой представляет щитовидная железа

Этот важный орган является железой внутренней секреции. В качестве ее основной функции можно определить выработку гормонов, которые делают возможным стабильное поддержание процесса гомеостаза. Без этого полноценная работа всего организма в целом не представляется возможной.

Находится щитовидная железа в области переднего ограниченного сверху основанием нижней челюсти, снизу - яремной вырезкой грудины, а по бокам - передними краями правой и левой грудинно-ключично-сосцевидных мышц. По мере взросления человека расположение этого органа может несколько измениться. Например, если у детей железа зафиксирована на уровне щитовидного хряща, то у людей в возрасте она опущена ощутимо ниже (именно в таком положении этот орган образует так называемый грудинный зоб).

Параметры и состав

Щитовидная железа - это орган, в состав которого входят две доли и перешеек. Непосредственно сам перешек находится на передней поверхности трахеи. А вот доли прилегают к ней с левой и правой стороны. В некоторых случаях возможно также наличие дополнительной доли, имеющей пирамидальную форму.

Стоит отметить, что щитовидная железа - это наиболее крупный элемент эндокринной системы. При этом ее правая доля больше левой и характеризуется обильной васкуляризацией. Если говорить о массе щитовидной железы, то она, как правило, находится в диапазоне от 20 до 60 грамм. Причем данный показатель увеличивается во время полового созревания и уменьшается с наступлением старости.

Интересным является и тот факт, что меньше, чем у мужчин, хотя в период беременности она становится крупнее. Также для данного органа, являющегося одним из самых кровоснабжающихся, характерно наличие наружной и внутренней соединительной капсулы. Именно наружная капсула выполняет ключевую функцию в формировании связочного аппарата, необходимого для фиксации железы на трахее и гортани.

Процесс кровоснабжения

Щитовидная железа - это тот орган, которому для полноценной работы необходимо значительное количество крови. Именно по этой причине он имеет обширную венозную и развитую артериальную системы. Если сравнивать интенсивность кровотока различных частей тела, то в щитовидной железе она будет в 50 раз сильнее, чем в мышечных волокнах. Этот показатель может ощутимо увеличиваться в случае возникновения заболеваний, которые сопровождаются повышенным выделением гормонов.

Подача крови в щитовидную железу осуществляется посредством двух верхних и нижних тиреоидных артерий, которые образуют между собой анастомозы. Отток крови и лимфы происходит благодаря активной работе венозной и лимфатической систем. В случае возникновения патологических состояний из щитовидной железы выводятся тиреостимулирующие и тиреоблокирующие иммуноглобулины, а также антитиреоидные антитела.

Иннервация щитовидной железы становится возможной благодаря веточкам и ветвям шейных ганглиев.

Функции гормонов

Стоит напомнить, что щитовидная железа - это элемент эндокринной системы. А значит, есть смысл говорить о выработке гормонов. Данный орган секретирует три вида веществ: кальцитонин (пептидный гормон) и два йодосодержащих элемента - тироксин и трийодтиронин. Синтезировать последние помогает апикальная часть тиреоидного эпителия, а также интрафолликулярное пространство (оказывает частичное влияние). Выработка кальцитонина происходит благодаря вилочковой и паращитовидной железе, при активном содействии C-клеток. Без него не представлялась бы возможной регуляция калиевого и фосфорного обмена в человеческом теле.

По сути, - это вещество, для которого характерна биологическая активность. В процессе этой активности оно оказывает дистанционное воздействие на различные клетки организма.

Тириоидные гормоны, например, необходимы для успешного синтезирования белков в органах и тканях. А резервом для них служит тиреоглобулин. Но главная цель гормонов щитовидной железы - это обеспечение химических реакций, играющих ключевую роль в процессе выработки энергии, необходимой организму для полноценного функционирования, причем даже в состоянии покоя.

Гормон щитовидной железы - это элемент, без которого становятся невозможными правильная работа сердца, кишечная перистальтика и стабильное поддержание нужной температуры тела.

Нарушения в работе щитовидной железы

Гормоны оказывают значительное влияние на весь организм, поддерживая основной обмен на нужном уровне. Поэтому в случае их избытка этот обмен ускоряется, а при дефиците - замедляется.

Все возможные патологии щитовидной железы можно разделить на несколько основных видов:

Заболевания, сопровождаемые уменьшением уровня гормонов - гипотиреоз;

Патологии, при которых повышается синтез гормонов (тиреотоксикоз);

Заболевания, которые протекают без изменений в функциональной активности железы, но стимулируют морфологические изменения ее структуры (гиперплазия, зоб, образование узлов и др.).

Одна из основных причин, ведущих к возникновению патологических состояний - это недостаток йода в организме. Поэтому всегда важно следить за питанием, поскольку есть продукты, которые обогащают клетки этим полезным элементом, равно как и препятствуют его проникновению в ткани щитовидной железы.

Распространенные заболевания

Начать, пожалуй, стоит с такого диагноза, как узел щитовидной железы. Данное заболевание усложнило жизнь многим людям. По сути, узел щитовидной железы - это небольшая часть ее ткани, которая окружена капсулой. Подобное изменение вызывается недостатком йода, в результате чего железа начинает работать интенсивней, поглощая этот элемент из крови. Появляющийся зоб расширяет сосуды, уплотняя при этом ткани. Результатом такого процесса является формирование узла. Фокальные изменения щитовидной железы - это еще одно название данной патологии.

Врачи все чаще сталкиваются с появлением нескольких уплотнений одновременно, опасность которых заключается в том, что они могут перерасти из доброкачественных в злокачественные. Если такие изменения все же произошли, необходимо делать операцию. Доброкачественный узел хирургического вмешательства не требует и лечится посредством обогащения организма йодом.

Васкуляризация щитовидной железы - это еще одна проблема, которая тесно связана с образованием узлов. Суть ее сводится к тому, что помимо четырех артерий в железе образуются новые кровеносные сосуды, появление которых вызвано уплотнениями (узлами). О том, что васкуляризация повышена можно узнать по следующим симптомам:

Болевые мышечные ощущения;

Частое появление ощущения зоба;

Перепады артериального давления;

Быстрое изменение веса;

Потливость;

Образование отеков;

Гормональные нарушения;

Повышенная сонливость и утомляемость.

Помимо этих проявлений усиленного кровотока в области щитовидной железы, может еще снижаться внимание и память, а иногда даже половая функция. Для лечения такой патологии необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Неправильная работа функций

От нормального функционирования щитовидной железы зависит как целостность самой иммунной системы, так и работа организма в целом. Поэтому любой сбой чреват ощутимыми последствиями.

Пониженная функция щитовидной железы - этоослабление работы данного органа. Такая проблема имеет еще одно название - гипофункция. Есть несколько причин, по которым может снижаться функциональная активность:

Заболевания, возникшие по причиние воспаления железы или ее травмирования;

Врожденные аномалии;

Недостаток йода в организме;

Крайне неблагоприятные экологические факторы, которые привели к повреждению щитовидной железы.

Что касается вторичной гипофункции, то в этом случае стоит обратить внимание на поражение гипофиза, который регулирует работу железы.

Гипофункция щитовидной железы - это еще одна проблема, которую нельзя игнорировать. Суть в том, что от скорости выработки гормонов зависит полноценная работа всех систем организма и способность их справляться с постоянными нагрузками. Если функции щитовидной железы замедлятся, то это породит цепную реакцию, вследствие которой значительно усугубится общее состояние человека. А если до этого были другие проблемы со здоровьем, то преодолевать их станет значительно сложнее.

Наиболее распространенная методика лечения при подобном диагнозе - это заместительная гормональная терапия. Иногда для того чтобы вернуть функциональность железы в норму, достаточно на протяжении нескольких месяцев принимать тиреоидные гормоны.

Еще одной проблемой, заслуживающей внимания, является гиперфункция щитовидной железы. Это синдром, развивающийся по причине повышения выработки таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин.

Данное заболевание можно разделить на три вида: первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. В большинстве случаев фоном для развития такой проблемы является Именно этот вид уплотнения тканей железы можно отнести к фактору, провоцирующему избыточную выработку гормонов.

Гиперфункция щитовидной железы - этозаболевание, которое может развиваться из-за подострого тиреоидита, вирусного поражения железы, узлового зоба или токсичной аденомы. Последствиями столь неприятного диагноза являются сильная нервозность, ухудшение памяти, офтальмопатия (пучеглазие), сопровождаемое увеличением щитовидной железы, бессонница и отравление организма избыточными гормонами.

В целом происходит чрезмерное напряжение всех систем и органов, ведущее к необратимым изменениям. В итоге человек может стать инвалидом и даже умереть. Лечат гипертиреоз посредством лекарственных препаратов, уменьшающих выработку гормонов, путем хирургического вмешательства и при помощи радиоактивного йода.

Другие распространенные патологии

Нередко обывателям приходится сталкиваться с таким серьезным диагнозом, как гиперплазия щитовидной железы. Это не что иное, как увеличение функциональных клеток данного органа. В итоге размер щитовидной железы заметно увеличивается. Это известный многим так называемый зоб.

Причиной возникновения этого заболевания может быть как избыточная, так и недостаточная выработка гормонов. Но в целом подобный синдром способен развиться на почве абсолютно разных заболеваний. И в зависимости от причины изменяется и стратегия лечения. Само разрастание функциональных клеток имеет несколько видов:

Узловое (увеличение размеров железы по причине появления кист и узлов);

Диффузное (равномерное увеличение без образования уплотнений);

Смешанное.

Определить тот факт, что развивается синдром увеличения клеток щитовидной железы, можно по таким признакам, как быстрое изменение веса, появление припухлостей в области шеи, излишняя постоянная возбудимость, беспокойный сон и нервозность. Эти симптомы помогут узнать начало гиперплазии и быстро предпринять соответствующие меры.

Еще одна патология, которую часто приходится лечить врачам-эндокринологам - гипоплазия щитовидной железы. Этоврожденный порок развития, который проявляется в недостаточном развитии ткани данного органа. Причиной, по которой людям приходится сталкиваться с подобным диагнозом, является недостаток йода в организме женщины во время беременности. Свою негативную роль могут сыграть и различные дефекты внутриутробного развития при понижении функции щитовидной железы в период вынашивания ребенка. Это заболевание можно обнаружить уже в детстве, поскольку оно является причиной развития гипотиреоза и кретинизма.

Ключевой метод преодоления гипоплазии - это использование гормонов щитовидной железы. Причем с лечением затягивать не стоит. Также придется обеспечить ребенку сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой. Это важно по той причине, что в большинстве случае у детей с подобным заболеванием развивается нарушение мышечного тонуса и движений.

Нередки случаи, когда пациенты приходят к врачам-эндокринологам с такой проблемой, как неоднородная щитовидная железа. Что это, лучше всего объяснит терминология ультразвуковой терапии, согласно которой подобная проблема называется диффузным изменением. Речь идет об изменении тканей щитовидной железы, при которых весь орган отражает звук неправильно.

Причин возникновения такого изменения может быть несколько, основная - постоянный недостаток йода в организме. Неравномерность тканей щитовидной железы развивается и на почве следующих заболеваний: эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический и смешанный зоб. Как правило, воспаление тканей происходит из-за патологической агрессии иммунной системы организма.

Говоря о лечении, стоит отметить, что любая импровизация чревата негативными последствиями, поэтому необходимо изначально посетить квалифицированного врача. В большинстве случаев специалисты назначают пациентам продукты, содержащие йод или йодид калия. Но в случае выявления нарушений функций щитовидной железы выписывается синтетический аналог тиреоидного гормона. В том случае, если разрастающиеся ткани начинают оказывать давление на соседние органы, стоит всерьез подумать о хирургическом вмешательстве.

Важно знать еще и о такой проблеме, как повышенная эхогенность щитовидной железы. Что это, можно понять только при условии использования УЗИ. Суть в том, что данный термин применяется только для описания картины ультразвукового исследования. Это слово характеризует способность ткани отражать направленный на нее звук высокой частоты.

Сам факт изменения картины ультразвукового исследования свидетельствует о появлении какой-либо патологии. В любом случае методика ультразвукового исследования помогает более точно диагностировать нарушение в состоянии или функциях щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит

Данная проблема заслуживает особого внимания. Важно понимать, столкнувшись с таким диагнозом, как "щитовидная железа АИТ", что это достаточно серьезное заболевание, требующее основательно подхода к процессу лечения. Суть этой проблемы сводится к тому, что в органе происходит хроническое воспаление тканей, имеющее аутоиммунное происхождение. Причиной развития такого состояния является негативное воздействие иммунной системы организма на клетки щитовидной железы.

Стоит отметить, что подобный диагноз составляет до 30% всех заболеваний, связанных с железой. При этом данная проблема встречается у женщин в 15-20 раз чаще, нежели у мужчин. В группе риска находятся люди в возрасте от 40 до 50 лет.

Аутоиммунный тиреоидит можно разделить на несколько видов:

- Безболевой . Развивается при значительном снижении иммунитета и носит при этом идиопатический характер.

- Цитокин-индуцированный . Эта форма заболевания проявляется после применения интерферона, который используется для лечения заболеваний печени и крови.

- Хронический . Причиной развития этого вида тиреоидита является увеличение количества антител и Т-лимфоцитов в тканях железы.

- Послеродовый . Заболевание развивается по причиние беременности.

Разумеется, разбираясь в вопросе «щитовидная железа АИТ - что это?», стоит уделить внимание лечению. Услышав такой диагноз, прежде всего нужно идти к врачу. В большинстве случаев после проведения диагностики больным прописывают заместительную гормонотерапию. Принимать выписанные препараты нужно каждый день с постоянным повышением дозы.

Если заболевание находится в запущенной стадии, и зоб достиг значительных размеров, то придется обратиться к помощи хирургов, поскольку без оперативного вмешательства добиться ощутимого прогресса в лечении вряд ли получится.

Важно во время проявления воспаления не прибегать к использованию антибиотиков. Это никак не поможет нейтрализовать действие вируса, а патология продолжит прогрессировать. Нужно сделать акцент на грамотной и своевременной терапии под руководством специалиста. Именно такой подход способен дать нужный результат.

Важность профилактики

На основе вышеизложенной информации можно сделать вывод, что пораженная каким-либо заболеванием щитовидная железа - это опасно. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо идти на обследование и в случае выявления патологического состояния органа без промедлений приступать к лечению. Для того чтобы свести риск заболеваний щитовидной железы к минимуму, нужно следовать нескольким простым правилам: обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием йода, постоянно проводить санацию полости рта (нередко через зубы, пораженные кариесом, инфекция проникает в железу) и основательно подходить к лечению любых простудных заболеваний.

При грамотной и основательной профилактике можно избежать многих сложностей, связанных с заболеваниями щитовидной железы.

Небольшой орган эндокринного аппарата организма – щитовидная железа – располагается в шейной области, под гортанью. Под железой находится трахея. Свое название получила из-за одноименного хряща, на котором она располагается. Морфологически щитовидная схожа с бабочкой, перешеек напоминает тело насекомого, а доли – крылья.

Фолликулярные клетки железы вырабатывают 2 гормона: тетрайодтиронин или тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Комплекс воздействия на организм тиреоидных гормонов многообразен: обеспечивается нормальное протекание обмена веществ, оказывается влияние на состояние иммунитета. Среди функций щитовидной железы отмечается также влияние на состояние нервной системы и высшей нервной деятельности, связанной с психической деятельностью мозга. Нормальное функционирование выделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем зависит от секреции тиреоидных гормонов.

Установлено, что синтез витамина А тоже происходит не без участия гормонов щитовидки.

Кроме Т3 и Т4, щитовидка вырабатывает и гормон, кальцитонин, ответственный за обмен кальция в организме. Возникающие патологии костной ткани, кариес развиваются с участием дисбаланса кальцитонина в крови.

Уровни гормонов регулируются в ответ на сигналы из гипофиза

Контроль за щитовидкой осуществляет нейрогуморальный участок промежуточного отдела мозга – гипоталамус. Вырабатывая ТРГ (тиреотропин-рилизинг гормон), он стимулирует секрецию гипофизом ТТГ (тиреотропным гормоном), который в свою очередь способствует секреции Т3 и Т4.

Основная функция щитовидки

Важнейшей функцией щитовидной железы является синтез биологически активных веществ – тиреоидных гормонов, регулирующих большинство важных метаболических процессов в организме. Нормальное функционирование железы обеспечивает содержание тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина в крови в пределах нормы, называемое эутиреозом .

Тиреоидные гормоны, как и многие другие, связаны с белками и находятся в неактивной форме. Таковым является тироксин, выполняя роль специфического тиреоидного запаса. Его аналог, трийодтиронин, является активным гормоном, осуществляющих регулятивные функции в организме. Тироксин, отщепляя молекулу йода и освобождаясь от белка, переходит в активную форму – трийодтиронин.

Основной обмен веществ, контролируемый тиреоидными гормонами подразумевает выработку энергии, необходимой на поддержание синтетических процессов и температуры тела в отсутствии физических нагрузок.

Те люди, которые безрезультатно пытаются похудеть, не понимают, почему это им не удается. А причина часто кроется в гормональных нарушениях щитовидной железы. Диета без контроля может стать причиной летального исхода или серьезных патологических состояний щитовидки. Какие же бывают нарушения функций щитовидной железы?

Недостаточная функция щитовидки

Состояние пониженной функции щитовидной железы называется гипотиреозом. Оно выражается в зависимости от стадии развития патологического процесса. Какое-то время заболевание никак себя не проявляет, т.е. отмечается латентная форма. Физиологические и морфологические проявления наблюдаются в виде микседемы, если это взрослый человек. Пациенты жалуются на вялость, апатию, мышечную слабость. Нередко случаются запоры. Волосы становятся сухими и ломкими. В подмышечных впадинах и на бровях выпадают почти совсем. Лицо становится круглым, отечным, с бледно-желтыми покровами. По мере прогресса заболевания отечность спадает на язык, шею, конечности. Речь становится мало внятной.

Развивающаяся патология сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Электрокардиограммы пациентов с микседемой выявляют брадикардию. Развивается атеросклероз, поражая главные магистрали организма – аорту и венечные артерии. В связи с этими нарушениями у больных часто развивается ишемическая болезнь сердца по типу стенокардии, инфаркт миокарда.

Гормоны щитовидной железы помогают регулировать практически каждую клетку в организме, в том числе в головном мозге, сердце, печени и др.органах

В моче больных отмечается сниженный уровень 17-оксикортикостероидов, что говорит о снижении функций коркового слоя надпочечников. Выделение мочи недостаточно, из-за чего увеличивается отечность (гидрофильность) тканей. Страдает половая сфера у мужчин (развивается эректильная дисфункция) и женщин (аменорея, меноррагий). Беременные женщины заканчивают вынашивание плода преждевременными выкидышами и родами мертвого плода.

У детей протекание гипотиреоза выражается в проявлении кретинизма, для которого характерны задержка умственного и физического развития, выпуклый живот, грыжи вследствие постоянных запоров.

Гиперфункция щитовидки

Состояние повышенного выброса тиреоидных гормонов щитовидной железой называют гипертиреозом. Клиническая картина развивается по противоположному направлению при гипотиреозе. Больной, несмотря на хорошее питание и аппетит, худеет. Увеличивается количество выделяемой мочи за сутки. Стул становится жидким. Пациент испытывает регулярно жажду. Наблюдается чрезмерная потливость. Ритм сна сбивается. Электрокардиограмма показывает тахикардию. Настроение изменяется быстро от эмоционального подъема до раздражительности и плаксивости. В зависимости от тяжести заболевания развивается тиреотоксический тремор, распространяющийся не только на кисти рук, но и на мышцы всего тела. Характерное давление для пациента – повышенное систолическое и сниженное диастолическое. Степень экзофтальма (выпученности глаз) становится большей при увеличении тяжести болезни.

При отсутствии лечения при гипертиреозе может развиться тиреотоксический криз, который развивается до коматозного состояния.

Повышение уровня гормонов сказывается на балансе эстрогенов и андрогенов, приводя к его сдвигу в сторону повышения женских гормонов – эстрогенов. В результате у мужчин обнаруживается гиперплазия молочных желез. Тяжелая форма гипертиреоза может послужить развитию ишемической болезни сердца по типу мерцательной аритмии и стать причиной острой сердечной недостаточности.

В большей степени гипертиреозу подвержены женщины зрелого возраста.

Диагностика патологических процессов

Практически не встречается преград, которые могут возникать перед современными диагностическими методами исследования функций щитовидки. Эндокринолог имеет возможность не только осмотреть пациента и провести пальпацию железы, но и направить больного для дальнейшего исследования уровня тиреоидных и тиреотропных гормонов в крови.

При тиреотоксикозах может потребоваться нозологическая диагностика, куда будут входить сцинтиграфия и определение концентрации антител к ТТГ .

К инструментальным методам диагностики следует также отнести ангиографию, при которой исследуется состояние артерий, питающих щитовидку. Рентгеновские снимки позволяют определить степень кальцинирования и смещения зоба относительно трахеи. УЗИ определяет размеры, плотность и другие параметры узловых образований, а нередко и выявляет изоэхогенные узлы. Тиреолимфография способом контраста выявляет пораженные очаги. Трепанобиопсия используется при гистологических исследованиях.

При оценке функциональности щитовидки определяют:

1. уровень холестерина в плазме крови;
2. проводят радиоиммунный анализ;
3. радиологическое исследование с использованием изотопов йода;
4. функциональные пробы и тесты.