Кишечная по мкб 10. А64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные венерическая болезнь БДУ. А79 Другие риккетсиозы

21.02.2019

Предшествующим фактором кишечной колики является нарушение перистальтики кишечника и его тонуса. Спровоцировать сбой в функционировании пищеварительной системы может как нездоровый образ жизни, так и различные заболевания хронической формы. Для установки точного диагноза и назначения лечения потребуется доскональное обследование. Главная задача диагностики - выявить первопричину. Если будет устранена основная патология, исчезнет и кишечная колика.

Виды кишечной колики

Врачи не определяют кишечную колику как отдельное заболевание, она является симптоматическим проявлением, которое свидетельствует о наличии какой-либо патологии. У новорожденных детей проблема случается намного чаще, чем у взрослых. Данный феномен объясняется лишь незрелостью кишечного тракта, который ещё не справляется со своей основной функцией. При появлении характерных признаков у взрослых, клинический осмотр должен проводить врач гастроэнтеролог. Он же назначает необходимое обследование и выписывает лечение на основании полученных результатов.

Различают несколько разновидностей кишечных колик, которые отличаются между собой локализацией болевого синдрома и предшествующей причиной:

ректальная кишечная колика - возникает непосредственно в прямой кишке, специфической особенностью выступают очень частые и чрезмерно болезненные позывы к процессу дефекации;
аппендикулярная кишечная колика - сопровождается воспалительным процессом аппендикса или червеобразного отростка, при этом боль распространяется только с правой стороны. Такой симптом говорит о скором проявлении острого аппендикса с присущей ему клинической картиной;

сосудистая кишечная колика - развивается вследствие нарушенного кровообращения в кишечнике и кислородного голодания тканей. Вызвать сбой в работе сердечно-сосудистой системы может гипертония, атеросклероз, аневризма, тромбоз, а также новообразования, оказывающие давление на артерии;
свинцовая кишечная колика - возникает при остром отравлении свинцом, всегда сопровождается дополнительными симптомами, такими как повышение температуры, серый налет на деснах, их кровоточивость, напряжение мышц пресса;
почечная и печеночная кишечная колика - провоцируются острым течением заболеваний соответствующих органов. Резкая боль ощущается в том месте, где локализуется очаг патологического процесса, например, образование камней в мочевом или желчном пузыре.

Независимо от причины, механизм появления любого вида кишечной колики заключается в четырех основных, не характерных для здорового организма, процессах: раздражение нервных сплетений и мышц стенок кишечника, его перерастяжение, сбой в перистальтике кишечника, потеря тонуса мышц, нарушение сокращений, а также появление препятствия, которое мешает прохождению пищи в кишке.

От чего возникает кишечная колика?

Большинство женщин, которые однажды сталкиваются с кишечной коликой, считают, что симптом вызван нерегулярным и некачественным питанием. Отчасти они правы, ведь злоупотребление нездоровой пищей неизбежно приводит к панкреатиту, гастриту, язвенной болезни. Каждое из перечисленных заболеваний занимает лидирующее место в списке патологий, вызывающих образование кишечной колики. К другим, не менее распространенным причинам относятся:

кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, холера и др.;
отравления растительными и животными ядами, синтетическими химическими веществами, солями тяжелых металлов, а также различные токсикоинфекции - стафилококки, кишечные палочки, ботулизм;
острое нервное перенапряжение, сильный продолжительный стресс, нездоровое психоэмоциональное состояние;

В международном классификаторе болезней десятого пересмотра нет кода, наименование которого могло бы полностью соответствовать проявлению симптома, ведь он не является отдельным заболеванием, а выступает следствием других патологий. Однако, кишечная колика может классифицироваться как «неустановленное функциональное расстройство кишечника», код по МКБ 10 - К59.9.

Особенности проявления кишечной колики

Степень выраженности кишечной колики зависит от заболевания, которое ее спровоцировало. Чем серьезнее патология, тем больший дискомфорт испытывает женщина. Стоит заметить, в большинстве своем кишечная колика не является единственным симптомом и зачастую сопровождает множество других болезненных признаков. Если при появлении симптома не начать оказывать определенные терапевтические действия, болевой синдром будет усиливаться. Постоянно нарастающая боль у женщин переходит в малый таз. При этом болевые ощущения имеют приступообразный характер. Продолжительность одного такого приступа может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

В случае прогрессирования заболевания и, как следствие, усиления симптоматики, могут начаться запоры, сильное газообразование, из-за которого формируется ощущение вздутия живота. Создается впечатление, что мышцы брюшной полости сильно напряжены, однако по факту это чувство оказывается ложным. В отдельных случаях может случиться продолжительная диарея, при этом в кале четко просматривается прозрачная, обильная слизь. Нередко больной жалуется на отсутствие аппетита.

Если причиной кишечной колики стало обострившееся заболевание пищеварительной системы, другими выраженными симптомами будут тошнота, рвота, частая отрыжка. В самых опасных случаях наблюдается головокружение, женщина может беспричинно потерять сознание. Такое проявление симптоматики требует незамедлительного обращения к врачу. Самолечение в таком случае абсолютно не уместно.

Комплекс диагностических процедур

С таким недугом как кишечная колика необходимо обращаться к узкопрофильному врачу гастроэнтерологу. При отсутствии такого, альтернативой может стать только терапевт. В личной беседе врач выясняет все подробности, касательно проявления симптома: когда появился болевой синдром, характер протекания, имеются ли запоры, кишечные расстройства, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Пациентка должна подробно рассказать, какие препараты принимала самостоятельно и был ли от них толк.

Не менее важной информацией являются имеющиеся в анамнезе хронические заболевания и выявление серьезных патологий среди ближайших родственников, так как множество недугов могут носить наследственный характер. Вопрос о месте работы предусматривает исключение возможности отравления тяжелыми металлами или химическими веществами на вредном производстве. После чего проводится осмотр, посредством пальпации живота. Для того, чтобы составить полноценную клиническую картину, врач может назначить следующие анализы и исследования:

биохимический и общий анализ крови - выявление признаков воспаления, изменения уровня почечных и печеночных показателей, содержания электролитов в крови, гемоглобина, эритроцитов;
общий анализ мочи для определения работы мочевыделительной системы;
копрограмма - представляет собой подробный анализ каловых масс для обнаружения непереваренной пищи или грубых пищевых волокон;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

рентгенографическое исследование органов, находящихся в брюшной полости;
компьютерная томография или магнитно-резонансная томография - позволяют обнаружить повреждения внутренних органов и выявить наличие и локализацию опухолей;
колоноскопия - обследование толстого кишечника с помощью эндоскопа;
ректороманоскопия - визуальный осмотр прямой кишки, также посредством эндоскопа.

Последние два варианта являются необходимыми для того, чтобы подтвердить или исключить повреждения стенок кишечника, а также выявить причину непроходимости кала, что и может провоцировать кишечные колики в сопровождении сильнейшей боли. После получения результатов всех необходимых исследований, врач может поставить окончательный диагноз и назначить необходимое лечение. Целью терапии будет устранение болезненной симптоматики и борьба с основным заболеванием, дающим осложнения.

Лечение кишечной колики

Основную часть лечения будут составлять медикаменты и терапевтические мероприятия, направленные на основное заболевание. В зависимости от вида болезни, например, при инфекционных недомоганиях, в обязательном порядке врач определяет пациента на стационар для лечения под наблюдением врачей. Если же причиной стала непроходимость, тогда хирургического вмешательства не избежать. То же касается и обнаружения опухолей. По усмотрению врача может быть назначена операция, лучевая терапия или и то, и другое.

Симптоматическое лечение включает в себя комплекс методов, которые помогают устранить болевой синдром, вздутие живота и повышенное газообразование. К наиболее распространенным способам относятся:

обезболивающие средства (Но-шпа, Папаверин, Платифилин) - быстро и эффективно устраняют спазмы, значительно уменьшают болевые ощущения;

сорбенты (Смекта, Атоксил, активированный уголь) - адсорбируют вирусы и бактерии, останавливают кишечное расстройство;
спазмолитические препараты (Бекарбон, Нотензил) - снижают тонус мышц, уменьшают скорость их сокращения;
теплая грелка - рекомендуется накладывать на паховую зону во время приступов кишечной колики, мягко снимает боль и снижает интенсивность спазмов;
клизма с теплым отваром мяты или мелиссы - поможет очистить кишечник не только от кала, но и от скопления газов;

успокоительные препараты (экстракт пустырника, валерианы) - актуальны в том случае, если причиной недуга послужил стресс или нервное перенапряжение;
не менее 12 часов абсолютного голода, допускается только теплое, не сладкое питье.

Перечисленные средства относятся к способам оказания первой помощи. Они не могут использоваться как основное лечение. Тем более, длительное применение обезболивающих и спазмолитических медицинских препаратов чревато последствиями. Помимо лекарств традиционной медицины, не стоит недооценивать отвары из натуральных трав. Цветки ромашки и бессмертник также эффективно помогут унять болевой синдром и улучшить общее самочувствие.

Диета при кишечной колике

Важнейшую роль в лечении кишечной колики и всех заболеваний, которые могут спровоцировать ее развитие, играет диета. Для нормализации перистальтики кишечника в рацион необходимо включить продукты, богатые клетчаткой, а также те, которые не нагружают желудок и быстро перевариваются. Лечебной и профилактической диетой при кишечной колике предусмотрено употребление:

запеченной тыквы;
тертых яблок и моркови;
любых овощей в сыром и отварном виде, кроме капусты, репы, редиса и кукурузы;
фрукты без термической обработки;
кисломолочных напитков с пониженной жирностью;
нежирных сортов рыбы;
приготовленных на пару или отварных круп.

Среди напитков предпочтение лучше отдавать травяному чаю, свежевыжатому морковному соку со шпинатом, чистой воде. Не рекомендуется добавление сахара. К запрещенным продуктам, в первую очередь, относятся те, которые провоцируют чрезмерное газообразование. Первые позиции в таком списке занимает свежая выпечка, в том числе хлеб, и все бобовые - фасоль, горох, нут, чечевица, соя и др. Также свести до минимума необходимо все жареные, жирные, копченые, острые блюда. Газированные напитки, маринады, консервы и приправы на время лечения должны находится под запретом.

Правильное, здоровое питание в целом является хорошей профилактикой множества заболеваний, преимущественно нарушений желудочно-кишечного тракта. Некоторые болезни, последствием которых является кишечная колика, могут предусматривать соблюдение диеты, несколько отличающейся от описанной выше. Все нюансы, касательно лечения и питания необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Кишечная колика у женщин в положении

Кишечные колики при беременности - явление достаточно распространенное. Могут возникнуть как в начале срока, так и в последние месяцы вынашивания малыша. Буквально через несколько дней после зачатия часто случаются первые проявления кишечных колик, что обусловлено резким повышением прогестерона - гормона, одним из свойств которого является ослабление мышц кишечника. Симптом может усиливаться, если будущая мама постоянно нервничает, неправильно питается или ведет малоподвижный образ жизни.

Кишечные колики в последние месяцы беременности обусловлены стремительным ростом малыша, в связи с чем стенки кишечника подвергаются деформации. Основные признаки проявления недуга не зависят от положения женщины и практически всегда одинаковы: боль внизу живота, вздутие, метеоризм, чувство тяжести, тошнота, диарея или запор, общая слабость. При появлении первых же симптомов лучше всего обратиться к врачу, который не только удостоверится в правильности предположений пациентки, но и назначит симптоматическое лечение.

Чтобы уменьшить болевой синдром при кишечных коликах и устранить спазмы, будущим мамам разрешается:

применение Но-шпы в качестве болеутоляющего средства;
использование Эспумизана, как наиболее безопасного лекарственного препарата, эффективно устраняющего вздутие и повышенное газообразование;
пить травяные чаи из мелиссы, мяты, валерианы, фенхеля.

Перед применением любого средства, казало бы даже самого безобидного, будущая мама должна обязательно проконсультироваться с врачом. Во-первых, чтобы выяснить целесообразность приема таблеток или отвара, а, во-вторых, определить правильную дозировку, которая не спровоцирует развитие нежелательных последствий. Что можно точно сделать самостоятельно - это придерживаться принципов правильного питания, избегать переутомления и проводить много времени на свежем воздухе.

КОЛИКА КИШЕЧНАЯ
приступ внезапной схваткообразной боли в животе. Хотя такие колики бывают и у взрослых, это понятие чаще всего связывают с недомоганием младенческого возраста. Ребенок выглядит беспокойным, плачет, подтягивает ножки к животу. Это и есть колики - кишечные спазмы в результате большого количества проглоченного при кормлении воздуха, крепкого стула или непереносимости коровьего молока при искусственном вскармливании. Любопытно, что колики чаще диагностируются у первого ребенка в семье. Многие педиатры видят причину в том, что молодая мать не привыкла к частому плачу ребенка и при любом беспокойстве малыша спешит обратиться к врачу. Колики можно облегчить, поставив клизму, дав размягчающие стул препараты или улучшив технику кормления. Иногда благоприятно сказываются переход с коровьего молока на соевое питание и отказ от курения в доме. Колики редко наблюдаются после трехмесячного возраста. Если ребенок много плачет, это может указывать на развитие какого-то заболевания, например воспаления среднего уха. Поэтому прежде чем поставить диагноз колики, необходимо исключить другие заболевания.

Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .

Смотреть что такое "КОЛИКА КИШЕЧНАЯ" в других словарях:

- (с. intestinalis) К., обусловленная спазмом или растяжением мускулатуры кишечника … Большой медицинский словарь

См. Колика абдоминальная. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

- (colica intestinalis mucosa) см. Колика слизистая … Большой медицинский словарь

- (colica mucosa; син.: колика кишечная слизистая, колика слизистая псевдомембранозная, колит перепончатый, колит псевдомембранозный, колит слизисто перепончатый, колит слизистый, синдром раздраженной толстой кишки) синдром неясного происхождения,… … Большой медицинский словарь

I Колика слизистая (colica mucosa) клинический синдром, характеризующийся сильными приступообразными болями в животе, сопровождающимися выделением большого количества слизи с калом; наблюдается при дискинезиях кишечника см. Кишечник. II Колика… … Медицинская энциклопедия

МКБ 10 R10.410.4 МКБ 9 789.0789.0 MeSH … Википедия

- (от греч. kolike кишечная болезнь) приступ острых болей в области живота при резком спазме какого либо из его полых органов желчного пузыря (печеночная колика), мочеточника (почечная колика), кишечника (кишечная колика) и др. Колика наблюдается и … Большой Энциклопедический словарь

КОЛИКА - КОЛИКА, приступы болей, исходящие из органов брюшной полости, имеющие схваткообразный характер и вызывающие б. ч. очень тяжелое ощущение стягивания и спазма. Патогенез коликообразной боли очень сложен. Старое учение Леннандера и Мекен зи… … Большая медицинская энциклопедия

- (от греческого kolike кишечная болезнь), приступ острых болей в животе при резком спазме желчного пузыря (печеночная колика), мочеточника (почечная колика) и других органов … Современная энциклопедия

- (от греч. kōlikē кишечная болезнь), приступ острых болей в области живота при резком спазме какого либо из его полых органов жёлчного пузыря (печёночная колика), мочеточника (почечная колика), кишечника (кишечная колика) и др. Колика… … Энциклопедический словарь

Кишечные колики – это болезненные приступы в животе, в зоне расположения кишечника, заканчивающиеся, как правило, резкими позывами к дефекации. Боли часто напоминают мышечные судороги, когда кишечник интенсивно и слишком активно работает. Такие колики могут возникать как результат переедания, неправильного питания, воспалительной реакции в кишечнике, а также по многим другим причинам.

Код по МКБ-10

K58 Синдром раздраженного кишечника

Причины кишечных колик

Колики в кишечнике вызываются спастическими сокращениями толстого или тонкого отдела. Наиболее часто такие спазмы берут свое начало от тонкой кишки, постепенно захватывая всю протяженность кишечника.

Спазм кишки чаще всего бывает следствием раздражения. Причин такого раздражения можно перечислить достаточно много:

заболевания желудка, поджелудочной железы, и даже болезни ротовой полости не дают возможности хорошо обработать пищу, которая поступает в кишечник недостаточно переваренной;
переедание, прием слишком большого количества пищи за один присест;
употребление некачественной или несвежей пищи;
употребление непривычной, экзотической пищи;
бактериальные поражения кишечника (сальмонеллез, дизентерия и пр.);
отравление грибами, ядами, другими токсическими веществами;
отравление солями тяжелых металлов (например, свинцом);
стрессовые ситуации, чрезмерное нервное напряжение;
глистные инвазии;
кишечная непроходимость.

Симптомы кишечных колик

Как правило, признаки колик развиваются внезапно, проявляясь острой резкой болью в животе, которая иногда может отдавать в область поясницы. Такой приступ может спровоцировать подъем тяжелого веса, резкий быстрый бег. Но в большинстве случаев такое состояние возникает через некоторое время после плотного обеда.

Боль в животе – режущая, постепенно нарастающая. Больному не удается определиться с позой, он корчится и пытается переменой положения тела уменьшить болезненные проявления. Во время максимального спазма больной стонет, кричит, может наблюдаться состояние сильного возбуждения.

Если приступы продолжительные, то постепенно болезненность может сглаживаться, впоследствии нарастая вновь. Боли отдают в поясничную и паховую область, половые органы.

Из-за раздражения нервных окончаний брюшины газоотведение и испражнение нарушается, поэтому нарастает метеоризм, появляется тошнота, головная боль. У людей, склонных к гипертонии, повышается артериальное давление.

После длительных колик пациент измотан, апатичен, выглядит уставшим, обессиленным.

Если колики заканчиваются внезапным поносом, больной чувствует резкое облегчение, хотя тянущая боль в животе может присутствовать и дальше.

Острая кишечная колика

Приступ колик всегда носит острый характер, проявляясь схваткообразными болями, ощущением жжения в кишечной области. Такое состояние не возникает само по себе, без причины. После окончания приступа в любом случае рекомендуется посетить врача и выяснить причину заболевания.

О том, что приступ острый, свидетельствуют следующие признаки:

боли при кишечных коликах внезапные, неожиданные, обычно застают врасплох;
ощущаются периодические, чаще кратковременные, спазмы кишечника;
стул жидкий, неоднородный, с различными примесями (в основном слизистыми), зловонный;
во время приступа (только) напрягаются мышцы живота.

Самочувствие больного резко ухудшается, пропадает аппетит, запор переходит в понос.

Температура при кишечной колике чаще бывает нормальной, если состояние не вызвано кишечной инфекцией. В противном случае может наблюдаться повышение температуры до высоких цифр (до 39°C), симптомы могут напоминать простудное заболевание наряду с кишечными проблемами.

Иногда пациент испытывает ложные и болезненные позывы к дефекации. Боли могут наблюдаться по всей поверхности живота, либо преимущественно в правой подвздошной зоне, напоминая острый приступ аппендицита.

Кишечная колика у взрослых

Кишечные боли у взрослых пациентов нельзя трактовать как самостоятельное заболевание. Это может быть симптом большого количества всевозможных патологий пищеварительной системы. Говоря иначе, невозможно на первый взгляд определить первопричину данного состояния. Это может быть нарушение функции пищеварительного тракта, спазмы гладкой мускулатуры, аллергические проявления.

Признаки поражения кишечника неизменны: болезненные приступы, спастические боли, повышенное газообразование, расстройство стула, слизь в кале. При ощупывании живота определяется боль, однако мышцы брюшного пресса не должны быть напряженными. Температура в норме. Приступ может продолжаться несколько минут, потом наступает кратковременный или более длительный перерыв. Общая продолжительность приступа – от нескольких часов до нескольких суток.

Тяжесть общего состояния у взрослого пациента зависит от наличия других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, если колики развиваются на фоне гастрита, то к расстройству стула может присоединиться тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изжога.

Частым гостем у взрослых одновременно со спастическим приступом является непроходимость кишок – механическая помеха, либо нарушение моторики определенного участка толстой кишки. Результатом такой патологии может быть полный паралич кишечника, сужение просвета кишки, что в любом случае требует экстренной медицинской помощи. Иногда приходится использовать хирургическое вмешательство.

Кишечная колика у беременных

Внезапные приступы схваткообразных болей в области живота могут не на шутку напугать любую беременную женщину. Не понимая, что происходит, женщина часто впадает в панику: наилучшим выходом в такой ситуации станет срочная консультация врача. В экстренных случаях рекомендуется немедленно вызывать «скорую помощь».

Кишечные проблемы при беременности могут возникнуть вследствие неправильного питания, либо гиподинамии – малоподвижного образа жизни. Дело в том, что для нормальной работоспособности пищеварительной системы необходимо не только соблюдать специальный пищевой режим, но и ежедневно практиковать гимнастические упражнения, прогуливаться в парке или просто во дворе, полностью исключить из своего рациона такую пищу, как газировка, копченые и обжаренные продукты.

При беременности категорически не приветствуется переедание: пищеварительный тракт и так сдавлен увеличившейся маткой, а мы ещё более усложняем его жизнь приемом большого количества пищи. Всё это затрудняет пищеварительный процесс, ухудшает прохождение элементов пищи по кишкам, что угнетает работу кишечника. Отсюда – запоры, перемежающиеся со спастическими приступами диареи.

Унять спазмы и боли в кишках помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), однако обращение к врачу при любых обстоятельствах должно быть обязательным.

Кишечная колика у детей

Пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, где происходят разные процессы переваривания и всасывания пищевых компонентов. К примеру, в полости желудка происходит расщепление белков, в 12-перстной кишке – расщепление жиров, и т. д.

При нарушениях процессов пищеварения (например, при заболеваниях поджелудочной железы, желчевыводящих путей, при воспалении стенок желудка, а также при некоторых наследственных заболеваниях) могут возникать неполадки с правильным перевариванием пищи. Клинически в детском возрасте это может проявляться как расстройство пищеварения, сопровождаясь снижением аппетита, вздутием живота, нарушением стула, появлением элементов жира или слизи в фекалиях, общим дискомфортом, снижением двигательной активности.

В зависимости от причины такого состояния доктор назначит лечение. Возможно, это будет прием ферментативных средств, либо другое лечение, в зависимости от ситуации.

Помощь при детских коликах должна подбираться индивидуально и дифференцированно. Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться доктором отдельно, с учетом возраста маленького пациента, механизма появления болезненного состояния, индивидуальной переносимости составляющих ингредиентов того или иного препарата.

Кишечная колика у новорожденных

На первых месяцах жизни новорожденный ребенок может страдать кишечными коликами. Это своеобразные спазмы в животике, которые появляются приступообразно и протекают с болями и повышенной капризностью малыша. Во многих случаях приступы возникают из-за неприспособленности пищеварительной системы маленького организма к изменившимся жизненным условиям. Такое состояние заболеванием не является.

Первой пищей новорожденного ребенка обычно становится материнское молоко. На первых порах младенец употребляет его относительно в небольших количествах, поэтому переваривается и усваивается оно без проблем. На протяжении нескольких недель потребности маленького человека в пище возрастают, и могут появляться кишечные колики, указывающие на то, что детский кишечник пока не справляется с поставленными задачами.

После того, как ребенок поел, он прижимает ножки к животику и становится беспокойным. Может плакать, краснеть и напрягаться. В этом и заключены признаки детской кишечной колики.

Что в таких случаях может помочь ребенку?

Массаж животика.
Перекладывание малыша со спины на животик.
Теплая грелка.
Иногда необходимо пересмотреть детское питание (возможно, перейти на другую смесь). Помогает также изменение питания матери, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Диагностика кишечных колик

Диагностические процедуры при спастических приступах обычно простые, так как доктор в большинстве случаев уже внешне определяет суть проблемы. Сложности могут появиться лишь при наличии синдрома мальабсорбции или воспалительных заболеваний. В таких ситуациях процедуры могут быть несколько иными и порой даже требуют кратковременной госпитализации.

Начальный диагноз устанавливается на основании осмотра и нескольких вопросов:

возраст, образ жизни, характер питания пациента;
сопутствующие заболевания;
когда и после чего предположительно появился дискомфорт;
характер дефекации и испражнений;
сопутствующие симптомы;
что принимал больной, стало ли ему легче или хуже после принятых медикаментов.

Дополнительные исследования могут включать в себя следующие процедуры:

Если имеются воспалительные заболевания органов пищеварения, то иногда могут потребоваться такие исследования, как гастродуоденоскопия, холецистография, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение кишечных колик

Лечить кишечные колики рекомендуется под присмотром врача, который точно установит причину такого состояния, а также вовремя обнаружит возможное ухудшение состояния и окажет необходимую помощь. Основа лечения – это воздействие на причину, которая вызвала развитие кишечной колики. Поэтому давать универсальные советы по лечению было бы неправильным, так как требуется грамотная тактика лечения в зависимости от каждого конкретного случая.

Для того чтобы устранить мучительные спастические боли, необходимо воздействовать на них. Но один вариант лечения может быть, если у пациента обычный понос и функциональное расстройство кишечника, и совершенно другой – если у больного развивается кишечная непроходимость, что обычно требует срочной госпитализации и даже хирургического вмешательства. Поэтому действовать самостоятельно, без ведома врача, далеко не всегда может быть правильным и иногда приводит к печальным последствиям.

Однако кишечную колику лечить, конечно же, необходимо. Для этой цели используют спазмолитические средства, которые расслабляют спазмированную гладкую мускулатуру кишечника. Если отсутствует рвота, то медикаменты употребляют внутрь. В остальных случаях показаны инъекции или ректальные свечи.

Наиболее часто применяют следующие варианты терапии:

две таблетки дротаверина (Но-шпы), чай с мятой;
таблетки экстракта белладонны (можно аналоги – Бекарбон, Бесалол, Беллалгин и пр.), 1-2 таб. одноразово;
таблетки, свечи или инъекции – папаверин с платифиллином (1-2 таб. одноразово);
активированный уголь – 1 таблетка 0,5 г на 10 кг веса пациента;
клизменное введение теплого настоя мяты с ромашкой (примерно 200 мл).

Неосложненная функциональная кишечная колика может утихнуть уже после того, как отойдут газы, и произойдет однократный жидкий стул. Пациенту не рекомендуется употреблять пищу на протяжении 10-12 ч после приступа: можно пить негорячий чай без сахара с белым сухариком.

Что делать при кишечных коликах?

Помощь при кишечной колике должна соответствовать самочувствию больного.

Если он сам связывает свое состояние с погрешностями в питании, если у него наблюдаются боли и спазмы в кишечнике, но отсутствует рвота и температура, то помочь ему можно и в домашних условиях. Используйте средства, описанные выше.

Если же у пациента подозрение на инфекционное заболевание или кишечную непроходимость, то его следует экстренно госпитализировать в инфекционное или хирургическое отделение. В таких случаях любое промедление или пассивное наблюдение могут значительно ухудшить клиническую картину и течение патологии. Даже если дома было проведено промывание желудка, употреблялись спазмолитики, анальгетики, больному ставили очистительные клизмы, то при инфекции или непроходимости такие процедуры могут создать лишь иллюзию улучшения. На самом деле это может привести лишь к запоздалой доставке пациента к доктору, что только ухудшает прогноз заболевания.

В стационаре больному будет оказываться посильная помощь одновременно с необходимыми диагностическими процедурами. А после постановки точного диагноза доктор назначит соответствующую терапию:

при инфекционном заболевании – антибактериальное лечение, в основном, антибиотиками широкого спектра действия;
при спастической непроходимости – спазмолитическая терапия, паранефральная блокада;
при паралитической непроходимости – использование ганглиоблокаторов, паранефральной блокады;
при механической непроходимости может быть показано оперативное вмешательство.

Поэтому очень важно при малейших сомнениях обращаться к врачу, чтобы не спровоцировать развитие неблагоприятных последствий.

Лекарства от кишечных колик

Активированный уголь – сорбент (препарат, способный поглощать токсические вещества, газы, продукты брожения и пр.). Используется при повышенном газообразовании, расстройстве пищеварения, при отравлениях. Принимают из расчета 0,5 г препарата на 10 кг веса, обычно не более 30-40 г за один раз.
Сорбекс – гранулированный аналог активированного угля, который связывает вредные соединения во время отравлений и способствует их выведению из организма. Эффект препарата продолжается почти двое суток. При этом Сорбекс помогает при погрешностях в питании, переизбытке алкоголя в организме, при отравлении ядами, лекарствами, некачественными продуктами питания. Принимают 1-3 капсулы, желательно на пустой желудок (можно заблаговременно провести промывание желудка или вызвать рвоту). Предельное количество препарата, принятое за один раз, может составить 8 капсул.
Атоксил – энтеросорбент IV поколения. Обезвреживает токсические вещества, микробные и пищевые аллергены, продукты метаболизма бактерий, которые формируются в результате гнилостных процессов в кишках. Атоксил применяют при острой форме кишечных расстройств, при пищевых инфекциях, сальмонеллезе, при отравлениях, энтероколите, алкогольной и септической интоксикации. Перед использованием растворяют 1-2 пакета саше в 150 мл воды.
Но-шпа – известный спазмолитический медпрепарат, устраняет спазмы в желудке или кишечнике. Принимают таблетки по 0,04-0,08 г до 3-х раз в сутки. При приеме следует соблюдать осторожность лицам, склонным к пониженному артериальному давлению.
Спазмалгон – комбинированное средство, сочетающее в себе эффект спазмолитика и обезболивающего препарата. Применяется для устранения спазмов, боли при желудочных или кишечных коликах. Назначают по 1-2 таб. до 3-х раз в сутки, но не больше 6 таблеток в день. Не советуют принимать Спазмалгон более 3-х суток подряд.
Спазмомен – средство-блокатор М-холинорецепторов. Уменьшает тонус гладких мышц в кишечнике, снижает количество перистальтических движений, устраняет спазмы. Кроме кишечника, на другие органы препарат не действует. Принимают по 1 таблетке в день, на протяжении 2-3-х дней. Не назначают детям до 12 лет.
Бускопан – снимает спазмы, понижает секреторную активность пищеварительных желез. Может применяться как при кишечной, так и при почечной колике. Назначают Бускопан по 1-2 таб. утром, днем и на ночь. Можно использовать препарат в суппозиториях, по 1 шт. три раза в день.

Лечение кишечной колики народными средствами

Фитотерапия всегда расценивалась как эффективное и безвредное лечение, лишенное многих побочных действий, которыми обладают медикаментозные лекарственные средства. При кишечной колике действие лекарственных растений должно быть направлено на восстановление работоспособности кишечника, торможение развития болезнетворных бактерий и стабилизацию микрофлоры.

Самостоятельно или в виде сборов используют такие растения, как шишки ольхи, дубовую кору, щавель, листья земляники, тмин, чернику, мяту, мелиссу, ромашку, зверобой.

Устраняют признаки воспаления, обезвреживают бактерии и оказывают вяжущее действие следующие лекарственные сборы и смеси:

ягоды или лист черники, мята, корень горца, ромашковый цвет в равных долях смешиваем, заливаем горячей водой (90°C), настаиваем. Употребляем теплый настой несколько раз в сутки по полстакана за 15-30 минут до приема пищи;
корень лапчатки, цвет бессмертника, тмин, черника (ягода или лист), шалфей заливаем горячей водой и настаиваем. Используем по половине стакана за 15 минут до еды;
корень лапчатки, цвет бессмертника, тмин, чернику, шалфей смешиваем, заливаем кипятком. Настой принимаем по 100 мл 3 раза в сутки перед едой.

корень кровохлебки, пастушья сумка – делаем отвар, принимаем до 4-х раз в день;
лист подорожника, трава зверобоя – готовим настой, принимаем по 100-150 мл 3-4 раза в день;
цвет ромашки, лист мяты, кора дуба – настой пьем по 150 мл до 4-х раз в сутки.

Снижают интенсивность бродильных и гнилостных процессов такие сочетания трав:

шишки ольхи, дубовая кора, черемуха – 250 мл настоя пьем на протяжении дня маленькими глотками;
цвет ромашки, тмин – готовим отвар и пьем по 100 мл до приема пищи.

Если колики сопровождаются запором, можно заварить сборы на основе коры крушины, солодки, плодов аниса, фенхеля, цвета бузины.

Для того чтоб подавить гнилостный и бродильный процесс в кишечнике, советуют употреблять настойку чеснока, по 15 капель до 3-х раз за сутки, за 20-40 мин. до приема пищи.

Питание при кишечных коликах

Важнейшим условием успешного лечения кишечных колик является специальное питание, основанное на применении диетического стола №4. Такая диета используется при дисфункциональных болезнях кишечника, которые сопровождаются расстройствами стула (диареей).

Диета при кишечных коликах преследует следующие цели:

поддерживать силы организма в период нарушенного пищеварительного процесса;
снизить воспалительные проявления;
устранить реакцию брожения и гниения в полости кишечника;
нормализовать кишечную функцию.

Диета обладает заниженной калорийностью за счет уменьшения количества липидов и углеводной пищи, с нормальным количеством протеинов, с исключением всевозможных продуктов и веществ – раздражителей пищеварительного тракта. Из меню убираются пищевые ингредиенты, которые усиливают ферментативную активность пищеварительных органов, а также те, которые благоприятствуют бродильным и гнилостным процессам. Все подаваемые продукты должны быть жидкими либо полужидкими, измельченными, отваренными или приготовленными в пароварке, не очень горячими и не очень прохладными. Оптимальный режим приема пищи – 6 раз в день малыми порционными дозами.

Среднесуточная калорийность рациона определена примерно в 1800-1900 ккал.

белые сухари, негрубые, без предварительной обжарки;
обезжиренные первые блюда, слабонаваристые бульоны, отвары на крупах (на основе манной, рисовой крупы);
мясные продукты без жира и фасций, фарш без сала, мясное суфле;
маложирная рыба, рыбные тефтели, паровые котлетки;
свежий обезжиренный творог;
сваренные яйца не больше 2-х шт. в сутки;
каша из риса, гречки, овсяной крупы, не содержащие молока и масла;
овощные бульоны;
фрукты или ягода только в качестве киселя, желе;
чай без сахара, кофе, без добавления сахара и сливок, теплый напиток из шиповника.

Исключаются из рациона:

любой хлеб, сдоба, булки, пирожки, пирожные и пр.;
наваристый и с жиром бульон;
жирные части мяса, сало, колбаса и пр.;
жирная, присоленная, консервированная рыба, икра;
молоко и прочие молокопродукты, кроме нежирного творога;
жареные яичницы, омлет;
макароны, вермишель, фасоль и горох, перловка и ячневая крупа;
свежие овощи с фруктами;
соленья, маринованная пища, соусы;
сладкие продукты, в том числе джемы, мед, компоты и пр.;
сливочное масло, спрэд, кулинарный жир;
напитки на основе молока, газировки и охлажденные напитки, соки.

Приблизительно составленное меню такой диеты может выглядеть таким образом:

На завтрак: Овсяные хлопья на воде, стакан зеленого чая и сухарик.
Перекус: Черничный отвар, творог;
На обед: Чашка маложирного бульона с добавлением манной крупы, пропаренная тефтеля, кисель.
Полдник: напиток из шиповника, сухарик.
На ужин: Филе рыбы на пару, гречневый гарнир, чай.
За час до сна: запеченное яблоко без кожуры.

Придерживаться такого питания следует до стойкого улучшения состояния, после чего необходимо плавно, постепенно добавлять в рацион привычные продукты и блюда. Резко переходить на обычное питание не рекомендуется, так как это может вызвать повторное обострение заболевания.

Профилактика кишечных колик

Чтобы не нарушить естественные пищеварительные процессы и не спровоцировать сбой переваривания и усвоения пищи, нужно вовремя подумать о профилактике кишечных расстройств. Если колики ранее уже беспокоили, лучше посоветоваться с доктором.

Следует сбалансировать свое питание, не переедать и не налегать на жареные, острые блюда, ограничить употребление сладостей и газировки. Акцент в пищевом рационе должен ложиться на овощные блюда, злаки, мясо и рыбу, приготовленные в пароварке, тушенные или испеченные в собственном соку.

Среди мероприятий по дополнительной профилактике можно выделить:

занятия спортом, физическую активность, ежедневные прогулки;
разгрузочные дни;
массаж спины и живота;
употребление травяных чаев с добавлением мяты, ромашки, тмина, фенхеля.

Наше здоровье во многом зависит от нашего образа жизни и принципов питания, поэтому своевременно принять меры по профилактике под силу каждому.

Прогноз кишечных колик

При своевременно оказанной помощи прогноз кишечных расстройств может быть благоприятным. В обратной ситуации колики могут усугубиться и повлечь за собой развитие осложнений и хронических нарушений работы кишечника.

То, пройдут ли колики бесследно, или оставят после себя последствия, зависит от причин данного состояния. Обычные функциональные расстройства в большинстве случаев заканчиваются хорошо. Если соблюдать мероприятия по профилактике, то можно даже избежать повторных рецидивов заболевания.

Часто повторяющиеся колики в дальнейшем могут «аукнуться» синдромом раздраженного кишечника, дисбактериозом, энтероколитом и другими нарушениями работы пищеварительного тракта. Поэтому при склонности к такого рода патологиям настоятельно рекомендуется придерживаться правильного питания и образа жизни, не переедать, не увлекаться вредной пищей. Кишечные колики сами по себе, без причины, не возникают. А причина чаще всего в том, что, когда и как мы едим.

Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59 , принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).

Кодировка кишечной колики по МКБ 10

Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения. Поэтому ее обозначение согласно международным стандартам имеет несколько вариаций:

Код по МКБ 10	Название патологии	Специфика заболевания
К 58	Синдром раздраженного кишечника	Функциональные нарушения без изменений в органах.
К 59	Иные функциональные кишечные нарушения	Помимо колики, наблюдается острая непроходимость кишечника, диарея.
К 59.0	Запор	Невозможность опорожнить кишечник в течение нескольких часов, дней.
К 59.1	Функциональная диарея	Учащенная дефекация со стулом жидкой консистенции.
К 59.2	Неврогенная возбудимость кишечника	Из-за поражения нервной системы, эвакуация содержимого кишечника происходит неконтролируемо.
К 59.3	Мегаколон	Увеличение в размерах толстого кишечника.
К 59.4	Спазм анального сфинктера	Непроизвольное сокращение мышц анального отверстия.
К 59.5	Другие функциональные нарушения уточненного характера	Атония пищевода, дискинезия пищеварительного тракта.
К 59.9	Функциональное нарушение кишечника неуточненное	Требуют дополнительной диагностики.

В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.

Функциональное расстройство ЖКТ

Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:

Функциональное вздутие.
Функциональный запор.
Диарея.
Синдром раздраженного толстого или тонкого кишечника (дисфункция ЖКТ).

ФРЖ появляется вследствие:

Наследственной предрасположенности.
Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
Тяжелой физической работы.
Инфекционных заболеваний ЖКТ.

О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.

Что вызывают кишечную колику?

Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Гладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.

Колика возникает из-за:

Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
Запора.
Попадания инородного тела в ЖКТ.
Пищевой аллергии (на лактозу).
Аллергических реакций.
Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.

Симптоматика колики у взрослых пациентов

Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:

Тошнотой.
Позывами к рвоте.
Повышенным газообразованием.
Вздутием.

Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.

Проявление колик у детей, их причины

У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:

Гиперемией лица.
Постоянным криком и беспокойством.
Поджиманием коленок к животу.

Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.

У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.

Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:

Инфекция.
Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
Воспаление.
Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).

Кишечные колики у новорожденных — видео

Как устранить кишечную колику?

Кишечная колика, несмотря на свою болезненность, явление временное. Однако у пациентов всегда возникает желание раз и навсегда избавиться от неприятных приступов. Что может помочь скрасить симптомы колики?

Эффективными методами считаются:

Массаж живота и спины. Делают его с применением плавных круговых движений.
Прикладывание к животу согревающих предметов (грелки или компресса).
Принятие теплых ванн. Они благоприятно влияют на брюшные стенки, расслабляя их.

Из медикаментозных средств больным подойдет прием:

Препаратов на основе симетикона. Благодаря действию последнего вздутие живота сходит на «нет, выводятся лишние газы.
Препаратов, в состав которых входит тримебутин. Это вещество улучшает работу а. Также контролирует напряжение и расслабление его стенок.

Снизить болевые ощущения помогают травяные настои. Их готовят из ромашки, мяты.

Легкий массаж живота.
Укладывать на животик.
Давать чаи из фенхеля.

Видео

Варианты профилактики кишечной колики

Как сделать так, чтобы кишечная колика не мешала повседневной жизни и не беспокоила Вас? Существует несколько вариантов профилактики колики:

Придерживаться здорового пищевого рациона. Нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Убрать из меню следует капусту, бобы, сливы, то есть те продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
Использовать для приготовления блюд пищевые добавки такие как, имбирь, мяту. Они улучшают пищеварение.
Питаться регулярно. Необходимо есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
Прием пищи должен осуществляться в спокойной обстановке. Нужно тщательно пережевывать пищу.
Заниматься спортом. Однако помнить, что физическая активность после приема пищи не допустима.
Предотвращать развитие запоров. Для этого требуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки, употреблять в пищу, богатую клетчаткой.

С профилактической целью рекомендован прием пробиотиков и пребиотиков. Первые, благодаря содержанию в них натуральных бактерий, помогают улучшить состояние природной флоры кишечника, дополняя ее. Вторые поддерживают развитие флоры и функционирование ЖКТ.

Профилактика колики у детей

Предотвратить колики у грудничков помогают следующие способы:

Кормить малыша необходимо в вертикальном положении предварительно устранив из помещения все возможные раздражающие факторы.
Следить, чтобы во время кормления из бутылочки ребенок получал пищу, а не воздух.
После приема пищи важно удерживать малыша в вертикально положении (поносить на руках в течение 10 минут).
Организовывать меню кормящей матери так, чтобы в нем отсутствовала жирная пища, а также продукты, способные вызвать гиперреакцию у ребенка (цитрусовые, шоколад).

Для пациента важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, если симптомы, схожие с коликой, начали его беспокоить.

Колика (дискинезия кишечника спастическая) у детей раннего возраста — полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребёнка (проявляется беспокойством, плачем). Длительность — более 3 ч/сут. Возникает не реже 3 р/нед. Преобладающий возраст — от 3 нед до 3 мес.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология . Вегетативная дисфункция. Аллергические и псевдоаллергические реакции. Дистония и дискинезия кишечника. Нарушение кишечного пищеварения (синдром мальабсорбции, дисбактериоз) . Смена естественного вскармливания на искусственное, раннее включение в рацион пищевых добавок.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. Беспокойство ребёнка, плач. Вынужденное положение — поджимание ножек к животу. Вздутие живота, пальпаторно определяют спазмированную толстую кишку. Диспептические расстройства (отрыжка, диарея или запоры) . Изменение характера стула — непереваренный, с примесью слизи.

Диагностика

Лабораторные исследования. Кал на дисбактериоз. Копрограмма. Содержание углеводов в кале. Бактериологическое исследование кала. Определение содержания общего и специфических IgЕ (к белкам коровьего молока и другим предполагаемым аллергенам) . Исследование на переносимость лактозы. Исследование пота на хлориды.

Специальные исследования. В тяжёлых случаях показана эндоскопия. Слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отёчна, в просвете слизь. Рентгенография органов брюшной полости с целью дифференциальной диагностики с кишечной непроходимостью).

Дифференциальная диагностика. Кишечная непроходимость (механическая, функциональная) . Недокорм. Физиологические процессы грудного периода (например, прорезывание зубов) . Лактазная недостаточность. Диареи инфекционной природы.

Лечение

Лечение. Режим амбулаторный. Диета.. Адаптированные молочные смеси в случае искусственного вскармливания ребёнка.. Ведение пищевого дневника кормящей матери. Методом исключения определяют продукт, вызывающий кишечную колику.. Исключение из рациона кормящей матери и ребёнка продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника (капусты, яблок, соков) . ЛС.. Ветрогонные средства (например, вода укропная) .. Ферменты (панкреатин, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллюлаза) . Мероприятия во время болевого приступа.. Поглаживание живота по часовой стрелке.. Тепло на живот (тёплая пелёнка) .. Периодическое перекладывание на живот и поглаживание вдоль позвоночника.

Течение и прогноз. Обычно приступы колики исчезают к концу 3 - го месяца жизни. Часто у детей, страдающих в раннем неонатальном периоде коликой, впоследствии наблюдают дискинезии ЖКТ.

Профилактика. Соблюдение техники и режима кормления ребёнка.

МКБ-10 . R10 Боли в области живота и таза