Моторная функция желудочно-кишечного тракта. Гладкая мускулатура пищеварительного тракта. Cфинктеры жкт. Сократительная деятельность кишечника. Оставить отзыв Отменить

27.02.2019

Термин «атония» всегда относится к мышечным сокращениям и означает утерю тонуса в связи с поражением самой мышечной ткани или проводящих нервных путей. Атония кишечника - состояние прекращения двигательной (моторной) функции в кишечнике.

Поскольку моторика обеспечивает передвижение каловых масс от верхних отделов к нижним, то главным проявлением ее отсутствия являются длительные мучительные запоры. Насколько обратимо поражение кишечника зависит от факторов влияния.

Физиология перистальтики кишечника

Стенка кишечника имеет 2 мышечных слоя: внутренний - с кольцевым направлением волокон, наружный - с продольным. Особенность толстой кишки - сплетение продольных мышц в три пучка (ленты).

За счет последовательных сокращений обеспечивается волна перистальтики в сторону прямой кишки. За минуту в нормальных условиях должно образовываться до 18 волнообразных движений. Такой процесс обеспечивает передвижение пищевых масс для их последовательной обработки и переваривания ферментами.

Одновременно в полость кишечника поступают пищеварительные соки из общего протока, желчь. Достаточная моторика позволяет равномерно распределить биоактивные вещества по ходу кишечника.

Главным регулятором перистальтики является вегетативный отдел нервной системы. Он не подчиняется воле личности. Управляет мышечными сокращениями кишечника с помощью ацетилхолина, вещества-медиатора, образующегося на периферии нервных окончаний (в рецепторах).

От количества ацетилхолина зависит достаточность движения мышечных волокон: при большом накоплении наступает действие симпатических нервных импульсов и наступает спазм, если содержание ацетилхолина слишком мало, то мышцы расслабляются до состояния атонии кишечника.

Процесс связывают с преобладающим влиянием парасимпатических нервов. К этому виду нервных волокон относится возвратный нерв (вагус), который связан со всеми отделами кишечника.

У здорового человека все нервные процессы находятся в равновесии, это и обеспечивает хорошую перистальтику кишечника, сбой регуляции вызывается разными причинами

Для мышц кишечной стенки также характерно рефлекторное сокращение под действием находящейся в просвете пищи, ее химического состава. Усиливают перистальтику клетчатка, витамины, наоборот, снижают - легко усваивающиеся высококалорийные вещества, жиры, углеводы. Они целиком всасываются в кровь и не оказывают влияния на мышечную стенку.

Следующим по значимости раздражителем считается двигательная активность человека. Работа скелетных мышц, брюшного пресса при ходьбе, физических усилиях оказывает массирующее действие на кишечник путем изменения внутрибрюшного давления. Атонию кишечника вызывает гиподинамия. Поэтому симптомы хронического запора более характерны для населения развитых стран, предпочитающих пользоваться транспортом и сидеть на диване.

Причины

Атония кишечника может возникнуть:

при сбое нервных процессов регуляции, отвечающих за перистальтику;
патологическом состоянии кишечной стенки (например, воспалении, травматизации, нарушении кровоснабжения), которое приводит к блокированию нервных окончаний, снижению уровня ацетилхолина;
при отсутствии (подавлении) рефлекторных механизмов перистальтики.

На патогенетические факторы оказывают влияние:

частые стрессовые ситуации, перегрузка на работе без достаточного отдыха;
неправильное питание - увлечение жирными блюдами, выпечкой, пирожными, сладостями, и напротив - голодные низкокалорийные диеты, перекусы фастфудом, малое употребление воды;
перенесенные инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечника, действие некоторых токсинов не только нарушает бактериальную флору, но и непосредственно влияет на мышечный слой;
послеоперационные рубцовые и спаечные процессы как осложнение хирургических вмешательств в брюшной полости и малом тазу;
хронические гельминтозы, локализующиеся в кишечнике;
употребление алкоголя и курение, у лиц, начинающих курить, обычно перистальтика усиливается, но затем никотин накапливается и проявляет токсические свойства;
терапевтический прием лекарственных препаратов из группы спазмолитиков, анальгетиков, опиатов, а также наркотиков нарушает механизм регуляции на центральном уровне;
опухоли кишечника, метастазы из соседних органов и тканей;
наличие эндокринных заболеваний, перестройка организма в период климакса, беременности;
отсутствие необходимой двигательной активности при болезни, в пожилом возрасте, в связи с привычкой.

Доказана возможность наследственной природы атонического запора среди членов одной семьи.

Симптомы

Если дефекация не наступает двое суток и более, то можно подозревать атоническое состояние кишечника. Любой застой каловых масс сопровождается нарушением полезной микрофлоры, присоединением патогенной или активностью условнопатогенных бактерий (кишечной палочки). Это ведет к явлениям воспаления в толстом кишечнике, вызывает атонический колит.

Боли изменяются по характеру, чаще непостоянны

Пациенты жалуются:

на постоянное вздутие живота, обильное газообразование в кишечнике;
боли в левом или правом боковом отделе живота, чувство тяжести;
слабость.

У лиц, длительно страдающих атоническими запорами, появляются изменения характера. Они отличаются нервозностью, ослаблением памяти, женщины - плаксивостью. Обычно плохо спят. Из-за плохого усвоения поступающего с пищей железа нарастают признаки анемии:

головокружение;
бледность;
головные боли;
нарушаются вкусовые ощущения, возможно отвращение к пище.

Присоединение воспалительного процесса и травмирование слизистой кишечника твердыми каловыми камнями сопровождается выделением из прямой кишки слизи с кровью (анальные трещины). А длительное напряжение, просиживание на унитазе приводит к геморрою. У пациента появляются боли в заднепроходном отверстии, при воспалении повышается температура тела.

Последствия

Длительное состояние атонии без лечения усугубляет риск многих заболеваний. К ним относятся:

злокачественные новообразования брюшной полости (кишечника, печени, желудка, матки и яичников у женщин, простаты и мочевого пузыря у мужчин, поджелудочной железы);
геморроидальные кровотечения;
железодефицитная анемия;
авитаминоз с нарушением функционирования половых желез.

Зашлакованность организма вызывает склонность к аллергическим реакциям, кожному зуду, разным высыпанием на теле.

Резко снижается иммунитет, поэтому пациенты часто болеют респираторными инфекциями, хроническим циститом, мужчины - простатитом, женщины - страдают от воспаления матки и придатков.

Диагностика

Для назначения оптимального лечения врачу необходимо выявить причину атонии кишечника, исключить новообразование, исследовать степень нарушения процесса пищеварения. В этом помогают:

общеклинические анализы (в крови рост СОЭ и лейкоцитоз подтверждают , снижение эритроцитов, гемоглобина говорят об анемии);
анализ кала на копрологию - выявляет непереваренные кусочки пищи, слизь, скрытую кровь, лейкоциты;
проверка на глистную инвазию, метод подскажет врач.

Фиброгастроскопия (визуальный осмотр желудка) - проводится с целью выявления бессимптомного течения гастрита. Начинающийся атрофический гастрит сопровождается гипотонией мышц желудка, изменением слизистой, складчатости. Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую кишку, выявить геморрой, трещины.

Способ колоноскопии дает возможность осмотреть слизистую толстого кишечника, выявить участки поражения, полипы и другие новообразования, признаки колита

Наиболее информативным считается метод колоноскопии: под наркозом в прямую кишку вводится зонд с оптической камерой на конце. При необходимости проводится забор материала для дальнейшей цитологической диагностики.

Лечение атонии кишечника диетой

Назначение терапии при атоническом запоре начинается с проверки правильности питания пациента, корректировки меню, запретов на некоторые продукты. Диета предусматривает полный отказ от продуктов высококалорийных и рафинированных. Они настолько переработаны, что не представляют никакой нагрузки для моторики кишечника.

А для атонии необходима пища, которая рефлекторно способна стимулировать перистальтику, содержащая в большом количестве клетчатку и пищевые волокна. Поэтому рекомендуются овощи, фрукты, продукты из кислого молока. Наиболее полезны отварная свекла и тыква, салат из моркови и яблок, зелень, хлеб, содержащий отруби, апельсины и персики.

Природным послабляющим действием обладают плоды чернослива, абрикосов, слив.

Курага, инжир, морская капуста - в любое время года. Лучше не употреблять фруктов с вяжущими свойствами (груши, гранаты, черника, кизил, черемуха). Необходимо уменьшить в рационе количество овощей, вызывающих повышенное раздражение кишечника и газообразование (капусты, бобовых, чеснока и лука, редьки, редиски).

Блюда из грибов относятся к трудноперевариваемым, не рекомендуются при атонических запорах

подсушенный ржаной хлеб;
тушеные кабачки и баклажаны с морковью, помидорами;
каши (гречневую, ячневую, пшенную);
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Показаны блюда из нежирного мяса и рыбы, супы, бульоны с гренками.

Исключению подлежат:

все виды алкоголя;
кондитерские изделия;
шоколад, конфеты и прочие сладости;
сало;
копченые и соленые продукты;
жирные бульоны и приправы;
все жареное;
крепкий кофе, чай, газировка.

Физическая нагрузка и упражнения

Городскому жителю важно добавить физическую нагрузку и постоянно без лени контролировать работу мышц брюшного пресса и таза. Для этого необходимо часть пути на работу и обратно проходить пешком, а по утрам в комплекс гимнастики добавить следующие упражнения для стимуляции кишечника.

В положении на спине - «велосипедики», «ножницы» прямыми натянутыми ногами под углом 45 градусов к полу (чем ниже, тем лучше); подъемы таза с упором на стопы и лопатки; скручивание тела вверх к коленям с руками отведенными локтями в стороны и прижатыми к вискам.

В положении на спине можно выполнять упражнения людям с остеохондрозом позвоночника

Из положения стоя на коленях - садиться ягодицами на пол поочередно вправо и влево, при этом руки держать вытянутыми вперед, спину прямо. Из упора на руки и колени - делать махи назад и вверх, затем перейти к неторопливым отведениям согнутой ноги в сторону. Повторить с другой стороны.

Упражнение «планка» - проводится в заключение. Нужно простоять с упором на ладони, выпрямленные руки и носки стоп для начала 30 секунд, затем довести до минуты. При этом следить за поджатым животом и вытянутым в ровную струну туловищем. Хорошо укрепляет брюшной пресс, помогает при атонии кишечника.

Применение лекарственных препаратов

Этиологическим лечением атонии кишечника являются лекарственные средства, способствующие накоплению ацетилхолина. Наиболее частое их применение - короткие курсы для молодых пациентов в послеоперационном периоде.

Практически все препараты группы обладают негативным действием на ритм сердца, способны вызвать бронхоспазм, тремор и судороги, подавляют продуцирование тромбоцитов и лейкоцитов. Это приводит к ограниченному назначению.

К антихолинэстеразным средствам относятся:

Итомед,
Прозерин,
Мотилиум,
Монтана,
Координакс,
Перистил,
Калимин 60 Н.

Чаще гастроэнтерологи рекомендуют при слабой перистальтике кишечника обходиться диетой и слабительными средствами. Важно предусмотреть способность организма привыкать к слабительным препаратам, поэтому их приходится менять, использовать разные формы (свечи, капли, капсулы, таблетки). Дозировка подбирается индивидуально. Прием осуществляется на ночь. Обычно очищение кишечника наступает через 8–10 часов.

К негативному последствию относят синдром «ленивого кишечника», когда атония усугубляется и добиться самостоятельной дефекации становится невозможно. Также необходимо следить за бактериальной флорой, дополнять прием слабительных пробиотиками.

Наиболее популярные препараты послабляющего действия:

Изафенин,
Бисадил,
Регулакс,
Слабилен,
Лизалак,
Слабикап,
Фитолакс,
Гутталакс,
касторовое масло,
ректальные глицериновые свечи.

Касторовое масло рекомендуют пить вместе с кефиром, хорошо перемешав состав

Физиотерапевтическое лечение

Применение физиотерапевтических методов лечения атонии кишечника показано в случае исключения при диагностике любой связи с новообразованиями, отсутствия как признака кровотечения. Процедуры проводят курсами по 10–15 дважды в год, это помогает снизить зависимость кишечника от слабительных препаратов.

В арсенале врача имеются следующие методы стимуляции кишечника:

пациентам с выраженными признаками невроза помогают души (циркулярный и Шарко) с температурой воды комнатного уровня;
пожилым больным можно проводить электрофорез на живот с раствором Прозерина или хлористого кальция;
для людей среднего и молодого возраста подходят диадинамические токи на мышцы брюшного пресса.

В санаторных условиях рекомендуются курсы субаквальных ванн из природных источников, они не только вымывают шлаки из кишечника, но и активизируют метаболизм в тканях, поскольку содержат биологически активные вещества и соли, а также подводный массаж помогает восстановить собственную перистальтику.

Клизмы в терапии атонического кишечника

С помощью клизм удается максимально глубоко подвести раствор с лекарственным препаратом, отваром к очагу воспаления в кишечнике, если он служит причиной атонии. Категорические противопоказания касаются частых очистительных клизм большого объема при запорах неясной этиологии. Введение воды может усилить спазм и боли.

Необходимо учитывать возможность частичной непроходимости кишечника и спаек. Нельзя применять какие-либо усилия для введения жидкости.

Для очищения применяют кружку Эсмарха с объемом жидкости до двух литров при температуре 34–35 градусов. Пациент укладывается на бок, рукой приподнимает верхнюю ягодицу. В анальное отверстие вводится конец, смазанный кремом или маслом. Если на фоне поступления жидкости появляются боли, клизму немедленно снимают. Больному рекомендуется полежать несколько минут на спине. Опорожнение наступает сразу.

Предварительное очищение - непременное условие лечения кишечника питательными клизмами. Для них используют около стакана теплого отвара ромашки, календулы, добавляют растительное или облепиховое масло. Ставят специальными резиновыми грушами. Конец следует хорошо промыть с мылом.

Гипертоническую клизму проводят с целью стимуляции кишечной перистальтики. Для нее достаточно растворить в воде комнатной температуры столовую ложку соли на стакан. Нельзя ставить пациентам с обострением геморроя.

Народные средства

Народные рецепты по питанию больного с атонией кишечника не расходятся с рекомендациями диетологов. Например, ежедневно употреблять свекольный салат, заправленный растительным маслом, курагу ягодами и в отваре с черносливом. Можно добавить одну особенность.

Свеклу не нужно варить до полной мягкости, она должна быть недоваренной, кипятить не дольше 30 минут

Растительные средства из трав хорошо заваривать на ночь в термосе. Метод позволяет длительно поддерживать стабильную температуру и максимально экстрагировать полезные для кишечника элементы. Таким образом, готовятся отвары из крушины, череды, семян льна, листьев и корня лопуха.

Рекомендуется в течение дня пить зеленый чай с душицей. Очень полезно приготовить мед с алоэ. Только важно срезать листья 2–3-летнего возраста, предварительно выдержать их в холодильнике не менее пяти дней. Затем срезают оболочку, прокручивают листья на мясорубке, добавляют мед и слегка нагревают смесь до полного растворения.

Пациентам с атонией кишечника следует принимать ложку меда утром натощак со стаканом воды.

Результативным средством считается спиртовая настойка корня ревеня, листьев аира и гречавки. Измельченные растения складывают в стеклянную банку, заливают водкой или разведенным спиртом (по объему 1:10) и оставляют настаиваться 2 недели. Затем можно употреблять по чайной ложке дважды в день до еды.

Естественной профилактикой атонии кишечника является сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, посильные занятия спортом. Выполнение этих условий в молодом и среднем возрасте помогает надолго сохранить бодрость и здоровье.

При атонии кишечника характерным признаком является запор, который свидетельствует о целом ряде патологических состояний либо является следствием действия на человеческий организм некоторых негативных факторов. Атония кишечника возникает как следствие потери тонуса мышц кишечника. При атонии кишечника могут наблюдаться как спазмы, так и заметное расслабление мышц. Подобные проблемы очень часто обретают хронический характер и продолжаются у больного на протяжении многих лет.

Виды запоров

Атонический запор возникает как последствие атонии кишечника. Однако существуют и другие виды запора, при которых атония кишечника также часто является сопутствующим состоянием. Чаще всего встречается алиментарный запор, который возникает как следствие неправильного подхода к питанию. Кроме того, выделяют психогенный, неврогенный, эндокринный, токсический запор, а также запор, возникающий вследствие поражения аноректальной области и ослабления мускулатуры.

Запоры возникают также как последствие воздействия механических препятствий, которые мешают продвижению содержимого в кишечнике. Это могут быть полипы или опухоли, спайки, ряд аномалий развития толстого кишечника.

Последствия запоров

У людей, постоянно страдающих запорами вследствие атонии кишечника, в просвете кишки часто накапливаются шлаки. Иногда там образуются копролиты (так называемые каловые камни), взвесь с содержанием токсинов и вредных микроорганизмов, слизь.

Жидкость, а также витамины и микроэлементы активно всасываются именно в толстом кишечнике. Следовательно, очень часто человек, страдающий запорами, ощущает прогрессирование внутренней интоксикации, которая возникает вследствие попадания в кровь вредных веществ. В результате воспаляется слизистая оболочка кишки, нарушается состояние микрофлоры, постепенно ухудшается и общее состояние организма. Это чревато аллергическими реакциями, нарушениями иммунного характера. При высокой степени зашлакованности кишечника возрастает риск развития онокболезней.

Симптомы и причины атонии кишечника

Основным симптомом атонии кишечника является запор. Об атонических запорах речь идет тогда, когда стул задерживается на сорок восемь и больше часов. Во многих случаях при атонических запорах человек может ощущать боли в животе, вздутие, ощущение дискомфорта в животе. Как следствие, у человека ухудшается общее самочувствие, проявляется слабость, изменяется цвет лица. У больных, запор у которых длится боле трех суток, может подниматься давление и температура. Они ощущают сильную тяжесть в животе и даже теряют интерес к пище.

Как правило, чаще всего атонические запоры, возникающие вследствие слабости мышц таза и брюшной стенки, а также из-за слабой перистальтики, проходят без болевых ощущений. Подобные явления очень часто являются последствиями беременности и родов. Иногда атонии кишечника развивается у женщин в период менопаузы, при ожирении, эмфиземе лёгких, гипокинезии, а также вследствие длительного соблюдения постельного режима.

Кроме того, причинами атонических запоров могут быть нарушения в питании, голодание, гиподинамия, постоянные стрессы и непривычные условия, препятствующие дефекации, болезни аноректальной области, эндокринные заболевания, инфекции. Возможно возникновение запоров также после приема некоторых медикаментозных препаратов. У детей атония кишечника может быть следствием наличия аномалий развития кишечника.

Диагностика атонии кишечника

В процессе диагностики заболевания очень важно найти причины нарушения функций кишечника. Следовательно, врач обязательно проводит опрос больного, выясняя особенности его образа жизни, питания, наследственность. Кроме того, производится анализ кала, бактериологический посев кала. При необходимости больному назначается также проведение колоноскопии с целью выявления патологий толстого кишечника. Очень важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу и проктологу, ведь бесконтрольный прием слабительных средств может усугубить недуг.

Лечение атонии кишечника

Для лечения атонии кишечника необходимо, прежде всего, соблюдать диету, разработав специальный рацион питания. Важно принимать пищу дробно, небольшими порциями.

В рацион важно обязательно включить продукты, которые обладают поскабливающим воздействием. Это кисломолочные продукты, квас, натуральные соки. Кроме того, очень важно избегать употребления в пищу тех продуктов, которые вызывают «скрепление» кишечника. Это копченые продукты, яйца, сваренные вкрутую, груши и другие продукты.

Людям, которые страдают атоническими запорами, специалисты рекомендуют также употреблять продукты, в которых содержится достаточное количество жира, а также клетчатки. Эти продукты способствуют повышению перистальтики кишечника и помогают изменить в толстом кишечнике химический состав. В качестве слабительных средств часто советуют употреблять инжир, чернослив, отвар семян льна, морскую капусту. Очень полезны и отвары разных трав. При атонии кишечника полезно также употреблять грейпфрутовый сок, настой коры крушины ломкой, отвар из корня аира болотного, отвар травы череды, чай из травы тимьяна, настой семян укропа.

В процессе лечения атонии кишечника немаловажно соблюдать четкий график принятия пищи и опорожнения. Существует также ряд упражнений, которые способствуют более легкому и регулярному опорожнению кишечника. Также применяется специальный лечебный массаж живота.

Если атонические запоры продолжаются длительное время, возможно применение лекарственных препаратов для лечения. При болевых ощущениях назначают препараты-спазмолитики. Часто больным, которые страдают от длительных и мучительных запоров, назначают слабительные средства. При этом важно, чтобы лечение начиналось с наиболее безвредных препаратов, которые не раздражают стенки кишечника.

Особенно эффективны при атонии кишечника средства, которые стимулируют перистальтику кишечника, например, прозерин. Также используются ректальные препараты, которые обладают способностью усиливать рефлекс на дефекацию. Это глицериновые свечи, а также свечи с маслом какао и белладонной. Применяются для лечения и микроклизмы с растительными маслами.

Если атонические запоры продолжаются длительное время, необходимо обратиться к специалистам и пройти обследование у проктолога, которые может обнаружить и сопутствующие патологии.

Профилактика атонии кишечника

Очень важной профилактической мерой является избежание сидячего образа жизни, умеренные физические нагрузки, выполнение комплексов упражнений, укрепляющих мышцы брюшного пресса. Важно урегулировать рацион питания, исключив вредные продукты. Употребление кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов, в которых содержится много клетчатки, улучшит общее состояние и будет стимулировать перистальтику кишечника.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Моя бабушка помню простоквашу везде советовала наверное от всего) Но мне она противна, просто ужас.

Бывает и такое, кишечник капризная штука, чуть что - так жди сюрпризов. Сходите в аптеку, может там что посоветуют.

Вот у меня тоже проблемы со стулом. Я конечно понимаю, что сама виновата. Пару раз перехотела это дело, все из-за работы, ну не отлучится ни на секунду, а потом - привет. Чем можно спастись? Слышала про клизму, но как-то не хотелось бы.

ребенку 2 месяца плохо ходит в туалет что нам делать?

помогает спасибо огромное за советы!

Спасибо за очень полезную информацию.

Очень полезные советы

Татьяна: Наталья, а в каком виде вы алоэ пьете?

Алекс: Отличный препарат раньше типа этого ферезол вроде встречал бородавки от него сьеживаются.

Ольга: А винпоцитин разве помогает? У меня знакомые принимали по совету врача и вообще ничего не.

Евгения: Свечи от спаек хорошо помогают, они крутые. Мне назначали именно по этой «линии», было.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Что такое атония кишечника - ее симптомы и лечение

Атония кишечника – это снижение его перистальтики и потеря тонуса. Стенки кишечника состоят из гладких мышц, сокращения которых обеспечивают передвижение пищевого комка от верхних отделов кишечника к нижним. В норме кишечник совершает до 18 движений в минуту. Ослабление перистальтики ведет к нарушению работы пищеварительного тракта, появлению упорных запоров, которые могут преследовать больного на протяжении многих лет и приобретать хронический характер.

Тем не менее, это патологическое состояние обратимо, если устранить провоцирующие факторы, то перистальтика кишечника возобновляется. Какие причины могут вызвать развитие заболевания, как бороться с этим состоянием и какие препараты при атонии кишечника следует принимать?

Что вызывает атонию кишечника?

Доказано, что атония кишечника чаще всего диагностируется в развитых странах, где большой процент населения ведет недостаточно активный образ жизни и питается высококалорийной рафинированной пищей. Спровоцировать развитие патологического состояния кишечника может множество причин:

Множество неблагоприятных факторов способно повлиять на самочувствие человека, сказаться на его здоровье и значительно ухудшить качество жизни. Поэтому так важно не запускать болезнь, внимательнее относится к своему здоровью и обращать внимание на любые неблагоприятные симптомы.

О том, как проявляет себя атония кишечника важно знать каждому, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, а не терпеть проблему с опорожнением кишечника годами.

Симптомы атонии

Основной признак атонии кишечника – запор. Об атоническом запоре говорят в тех случаях, когда задержка стула составляет более двух суток. Такое состояние сопровождается нарушением микрофлоры, воспалением слизистой оболочки кишечника, ухудшением самочувствия и сопровождается:

Болями и вздутием живота
Метеоризмом
Слабостью, бледностью кожных покровов
Раздражительностью, бессонницей
Развитием анемии из-за того, что организм плохо усваивает железо
Образованием каловых камней (копролитов). Длительное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к тому, что они становятся плотными, каменистыми, так как жидкость из них полностью всасывается. Каловые камни могут травмировать при дефекации прямую кишку и вызвать образование анальной трещины.

Если пациент долгое время страдает упорными запорами, у него нарастают явления интоксикации организма из-за попадания в кровь вредных веществ и токсинов, выделяемых каловыми массами и развития в кишечнике гнилостных процессов. У больных изменяется цвет лица, скачет давление, повышается температура тела.

Больные ощущают тяжесть в животе, тошноту, стойкое отвращение к пище. Такое состояние приводит к значительному снижению иммунитета и возникновению аллергических реакций. Высокая зашлакованность кишечника чревата серьезными последствиями и может стать спусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.

Многие больные не считают данную проблему серьезной и полагают, что с ней легко можно справиться в домашних условиях с помощью клизм или слабительных. Это приводит к тому, что в скором времени никакие слабительные препараты и очистительные клизмы уже не помогают, так как не устраняют основную причину задержки стула. Чтобы ее выяснить, необходимо пройти качественное обследование и лечиться у грамотных специалистов, способных справиться с проблемой.

Диагностика

Больному, с подозрением на атонию кишечника необходимо попасть на прием к гастроэнтерологу и проктологу.

Диагностика заболевания не представляет сложности, предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного с учетом основных симптомов. В данном случае важно обнаружить причину, ведущую к развитию патологического состояния кишечника. Только в этом случае лечение атонии будет эффективным. Для уточнения диагноза применяют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Специалист попросит сдать кал на бактериологический анализ и направит на диагностическую процедуру – колоноскопию, во время которой исследуются кишечник на всем его протяжении и при необходимости берется кусочек ткани для проведения гистологического анализа (биопсия).

Лечение атонии кишечника

Лечение атонии кишечника должно быть комплексным и включать в себя не только консервативную медикаментозную терапию, но и корректировку питания совместно с выполнением специальных упражнений.

Лекарственная терапия предполагает использование слабительных, очистительных клизм и препаратов, повышающих тонус мышц кишечной стенки и улучшающих его перистальтику. При атонии кишечника применяют:

Панкреатин и его аналоги. Это ферментный препарат, способствующий улучшению переваривания пищи.
Эспумизан. Средство, препятствующее вздутию кишечника за счет уменьшения образования газов.
Метоклопрамид (таблетки и инъекции). Средство обладает противорвотным действием, усиливает перистальтику кишечника.
Амиридин. Препарат улучшает передачу нервно- мышечных импульсов, усиливая тем самым сократительную функцию кишечника. Применяется только под контролем врача.
Регулакс. Натуральный растительный препарат на основе травы сенны. Оказывает мягкое слабительное действие, помогая выводить каловые массы из кишечника.
Прозерин. Препарат обладает выраженным действием, усиливает моторику ЖКТ, облегчает передачу нервных импульсов и восстанавливает нервно- мышечную проводимость. Применяется только в условиях стационара.

Важную роль в лечении атонии кишечника играет соблюдение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни. Это прежде всего отказ от вредных привычек, активный, подвижный образ жизни, соблюдение режима приема пищи. Пищу принимать лучше всего в определенные часы, не допуская больших перерывов.

Питаться нужно дробно, через каждые 2-3 часа не менее пяти раз в день. Так будет легче не допускать переедания и добиваться лучшего усвоения пищи. Каждому больному врачи рекомендуют соблюдать специальную диету.

Диета и правильное питание при атонии кишечника

Диета при атонии кишечника подразумевает отказ от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличение в рационе продуктов, содержащих пищевые волокна и клетчатку. Устранению запоров помогут овощи, фрукты, кисломолочные напитки. Очень полезно употреблять вареную свеклу, морковь, апельсины, тыкву, зелень, персики, хлеб с отрубями.

На ночь можно выпивать столовую ложку растительного масла. Кроме того можно ежедневно принимать по две столовые ложки пшеничных отрубей перед сном, они отлично способствуют очищению кишечника. Из природных слабительных хорошее действие оказывают:

Старайтесь избегать фруктов, оказывающих вяжущее действие. Это гранаты, кизил, груши, черника, черемуха.

Ограничьте употребление овощей, способных вызвать раздражение слизистой и излишнее газообразование. Это капуста, грибы, бобовые, чеснок, лук, редька, редис. Ежедневное употребление кефира, простокваши, йогурта, особенно обогащенных бифидобактериями, помогут наладить работу кишечника. Полезны черствый хлеб, овощные супы, сосиски, овощное рагу из помидоров, кабачков, моркови, зелени. К употреблению рекомендованы каши (гречневая, пшенная, ячневая), макаронные изделия. Можно кушать нежирное отварное мясо и рыбу, нежирные бульоны.

Из рациона необходимо исключить мучные и кондитерские изделия, сладости, острые, соленые, жареные блюда, копчености и сало. Из меню убирают наваристые бульоны, рис, бобовые, грибы, шоколад, крепкие чай и кофе.

В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра), это будет способствовать лучшему опорожнению кишечника. Помимо обычной питьевой воды можно пить соки, компоты, квас, зеленый и фруктовый чай, настои лекарственных трав. Утром перед завтраком желательно выпивать стакан минеральной воды без газа, это усилит перистальтику кишечника.

Старайтесь правильно проводить термическую обработку продуктов. Их лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Жареные блюда из рациона лучше исключить. Подавать готовую пищу следует в теплом виде (не горячую и не холодную), чтобы не раздражать желудок.

Лечение атонии народными средствами

Самым простым и доступным средством нормализации пищеварения и устранения запоров является прием растительного масла, по 1 столовой ложке три раза в день. Прекрасно очищает кишечник салат из свеклы, заправленный растительным маслом.

Есть его лучше в обед и вечером. Хорошо помогают курага и чернослив, их замачивают в горячей воде на ночь, а потом едят в течение дня. Кроме этого популярно лечение лекарственными травами.

Настой крушины. Для его приготовления две столовые ложки коры крушины заливают 200мл. крутого кипятка и помещают в термос на два часа. Готовый настой процеживают и пьют по 1/3 стакана два раза в день.
Отвар из череды. Две столовые ложки сухой травы заливают 500 мл холодной воды, ставят на огонь, доводят до кипения. Затем огонь выключают, отвар оставляют под закрытой крышкой на полчаса. Готовое лекарственное средство процеживают и принимают по 200мл два раза в сутки.
Отвар из льняного семени. Чтобы его приготовить, 1 столовую ложку семян льна заливают 200мл горячей воды, доводят до кипения и сразу снимают с огня. Посуду с отваром укутывают и оставляют на один час. Принимают по 3 столовые ложки, дважды в день, не процеживая.
Лечение медом и алоэ. Берут мясистые листья алоэ, очищают их от кожицы и колючек и тщательно измельчают. В кастрюльке подогревают полтора стакана меда, при этом необходимо следить, чтобы мед не нагревался выше 40°С, иначе его лечебные свойства исчезнут. В разогретую массу добавляют измельченные листья растения и все тщательно перемешивают. Полученное средство оставляют настаиваться в течение суток. Перед применением нужно будет слегка подогревать смесь меда и алоэ. Принимают средство по одной столовой ложке за час до завтрака. По окончании курса делают семидневный перерыв и лечение повторяют.
Лечение листовым чаем. Для приготовления средства используют крупнолистовой зеленый чай. Чайные листочки необходимо измельчить в кофемолке и принимать по половине десертной ложки четыре раза в день перед едой.
Настойка из ревеня и аира. Очень действенное средство при хронических запорах и атонии кишечника. Для приготовления настойки берут в равных частях корень ревеня, листья аира и горечавки. Все компоненты измельчают и заливают спиртом (70%) в соотношении 1:10. Настаивают в темном месте в течение двух недель. Готовую настойку процеживают и пьют по 1 чайной ложке два раза в день перед едой.
Отвар из лопуха. Такой отвар обладает хорошим слабительным действием и эффективен при упорных запорах. Две столовые ложки измельченных сухих листьев лопуха заливают 500 мл кипятка и настаивают всю ночь в термосе. Готовый отвар следует процедить и принимать по одному стакану утром и вечером перед едой.
Чай с душицей. При атонии кишечника эффективен чай с добавлением травы душицы. Для его приготовления одну столовую ложку листьев душицы заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Рекомендуется выпивать чашку такого чая утром перед едой и вечером, он не только окажет укрепляющее воздействие на мышцы кишечника, но и улучшит его работу, снимет спазмы и успокоит нервы.
Блюдо из фасоли и тыквы. Вкусное и простое в приготовление овощное блюдо поможет быстро справиться с запором и очистить кишечник. Чтобы его приготовить, необходимо разделить тыкву на четыре части, взять одну часть, срезать с нее кожицу, а оставшуюся мякоть нарезать крупными кубиками. Затем головку репчатого лука нарезают и соединяют с тыквой. Полученную смесь тушат в глубокой сковороде с добавлением растительного масла. Пока тыква тушится, отваривают стакан фасоли и добавляют его к тыкве. Все компоненты перемешивают и тушат до мягкости. В конце приготовления можно слегка подсолить готовое блюдо.

Все эти рецепты довольно эффективны, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом и использовать народные средства под его контролем.

Упражнения и лечебная физкультура

Важную роль в комплексном лечении атонии кишечника играют физические упражнения общеукрепляющего характера. Упражнения при атонии кишечника направлены на укрепление и развитие мышц тазового дна и брюшного пресса.

Лечебный комплекс в сочетании с самомассажем живота и правильным дыханием позволяет справиться с атоническими запорами и усилить перистальтику кишечника. Занятия проходят в спокойном, умеренном темпе, с ритмичной и постепенно ускоряющейся амплитудой движений. Продолжительность каждого занятия –минут.

Рассмотрим основные несложные упражнения для стимуляции кишечника. Каждое из них нужно выполнятьраз.

Лежа на спине, приподнимают ноги и выполняют движения как при езде на велосипеде. Это позволяет укрепить мышцы брюшного пресса, бедер, нормализует и ускоряет кровоток в брюшной полости.
Лежу на спине, и не отрывая от пола плечевого пояса, пытаются дотянуться до пола ногой, согнутой в колене, сначала с правой стороны от корпуса, затем с левой. Упражнение укрепляет мышцы поясницы и спины, стимулирует кишечник.
Из положения, лежа на спине, обхватывают руками ноги, согнутые в коленях и плотно прижимают их к животу. Остаются в этом положении несколько секунд, затем возвращаются в исходную позицию.
Занимают положение, стоя на коленях, с упором на локти и ладони, голова опущена. Выпрямляя руки, приседают на ягодицы, на правую и левую сторону поочередно. Упражнение способствует усилению перистальтики кишечника и отхождению газов.
Из исходного положения, стоя на оленях, поочередно выпрямляют и вытягивают ноги назад, одновременно прогибаясь в спине. Упражнение укрепляет мышцы ягодиц и спины и способствует оттоку крови из органов малого таза.

Такие упражнения желательно сочетать с самомассажем живота. При массаже живота применяют два основных приема:

Руками начинают глубоко массировать мышцы живота вверх от правой паховой складки. Дойдя до пупка, продолжают массировать живот, опуская к левому паху.
Массируют нижнюю часть живота, захватив обеими руками кожные складки, справа и слева, и передвигая их вверх и вниз. При этом правая рука двигается вниз, а левая – вверх, и наоборот.

Профилактика атонии кишечника

Лечебная физкультура является оптимальным видом физической активности. Но ограничиваться только ею не следует. Нужно вести активный и здоровый образ жизни, больше двигаться, совершать длительные прогулки пешком, заниматься спортом, бегом, плаванием.

Очень важно отрегулировать и сбалансировать питание, исключить вредные, высококалорийные продукты, увеличить употребление фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Это позволит справиться с запорами и улучшить перистальтику кишечника.

Спасибо за статью. У мамы атония кишечника после инсульта. Теперь знаю как помочь.

Оставить отзыв Отменить

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Атония кишечника

Физиология перистальтики кишечника

Причины

Атония кишечника может возникнуть:

при сбое нервных процессов регуляции, отвечающих за перистальтику;
патологическом состоянии кишечной стенки (например, воспалении, травматизации, нарушении кровоснабжения), которое приводит к блокированию нервных окончаний, снижению уровня ацетилхолина;
при отсутствии (подавлении) рефлекторных механизмов перистальтики.

На патогенетические факторы оказывают влияние:

частые стрессовые ситуации, перегрузка на работе без достаточного отдыха;
неправильное питание - увлечение жирными блюдами, выпечкой, пирожными, сладостями, и напротив - голодные низкокалорийные диеты, перекусы фастфудом, малое употребление воды;
перенесенные инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечника, действие некоторых токсинов не только нарушает бактериальную флору, но и непосредственно влияет на мышечный слой;
послеоперационные рубцовые и спаечные процессы как осложнение хирургических вмешательств в брюшной полости и малом тазу;
хронические гельминтозы, локализующиеся в кишечнике;
употребление алкоголя и курение, у лиц, начинающих курить, обычно перистальтика усиливается, но затем никотин накапливается и проявляет токсические свойства;
терапевтический прием лекарственных препаратов из группы спазмолитиков, анальгетиков, опиатов, а также наркотиков нарушает механизм регуляции на центральном уровне;
опухоли кишечника, метастазы из соседних органов и тканей;
наличие эндокринных заболеваний, перестройка организма в период климакса, беременности;
отсутствие необходимой двигательной активности при болезни, в пожилом возрасте, в связи с привычкой.

Симптомы

Если дефекация не наступает двое суток и более, то можно подозревать атоническое состояние кишечника. Любой застой каловых масс сопровождается нарушением полезной микрофлоры, присоединением патогенной или активностью условнопатогенных бактерий (кишечной палочки). Это ведет к явлениям воспаления в толстом кишечнике, вызывает атонический колит.

Боли изменяются по характеру, чаще непостоянны

на постоянное вздутие живота, обильное газообразование в кишечнике;
боли в левом или правом боковом отделе живота, чувство тяжести;
слабость.

головокружение;
бледность;
головные боли;
нарушаются вкусовые ощущения, возможно отвращение к пище.

Последствия

Длительное состояние атонии без лечения усугубляет риск многих заболеваний. К ним относятся:

злокачественные новообразования брюшной полости (кишечника, печени, желудка, матки и яичников у женщин, простаты и мочевого пузыря у мужчин, поджелудочной железы);
геморроидальные кровотечения;
железодефицитная анемия;
авитаминоз с нарушением функционирования половых желез.

Диагностика

общеклинические анализы (в крови рост СОЭ и лейкоцитоз подтверждают воспалительный процесс в кишечнике, снижение эритроцитов, гемоглобина говорят об анемии);
анализ кала на копрологию - выявляет непереваренные кусочки пищи, слизь, скрытую кровь, лейкоциты;
проверка на глистную инвазию, метод подскажет врач.