Таблетки для предотвращения беременности после полового акта. Во время еды. Медикаменты, оказывающие спазмолитическое действие
Лекарства, которые назначаются врачами, но не лечат… Список неэффективных и бесполезных лекарств.
Председатель Формулярного комитета РАМН доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьев: «На рынке России процент пустых ненужных лекарств не менее 30%»
В данное время на фармацевтическом рынке обращается большое число лекарственных средств, чья терапевтическая эффективность не была доказана должным образом клиническими испытаниями. Крупные производители лекарственных средств уже давно уяснили, что для того чтобы успешно продавать то или иное лекарственное средство совсем не обязательно, чтобы оно обладало целебными свойствами. Им гораздо выгодней вкладывать средства в рекламу и в подкуп чиновников, чем на их клинические испытания.
Список лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью
1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с недоказанной эффективностью.
Церебролизин - ноотропное средство, способствующее улучшению обмена веществ в мозговой ткани. Препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом». В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов - 6 человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.
Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в страны СНГ, Китай и Южною Корею.
Фрагмент интервью президента Nycomed Group Хокан Бьерклунд и президента «Никомед Россия-СНГ» Йостен Дэвидсен изданию Секрет Фирмы. (Источник kommersant.ru)
СФ: Препарат-блокбастер Nycomed - «Актовегин», повышающий поступление кислорода в клетки организма. Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным «Фармэксперта». Однако информации о нем нет ни на международном сайте компании, ни в каких-то других западных источниках. Я смогла обнаружить упоминание об «Актовегине» только на китайском сайте Nycomed, ну и на российских ресурсах. Почему так?
ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: Правда нет? Я не знаю, почему нет информации. Это странно, так как «Актовегин» - третий по продажам продукт у Nycomed Group, один из ключевых.
СФ: Может быть потому, что из-за коровьего бешенства во многих странах продажи препаратов, содержащих компоненты животного происхождения, запрещены, а «Актовегин» их содержит?
Йостен Дэвидсен
ЙД: Да, в ряде европейских стран такие препараты запрещены, и там мы не продаем «Актовегин». Впрочем, исторически сложилось, что основной рынок для «Актовегина» - Россия и СНГ. Nycomed предложил этот продукт еще в советское время. Сегодня здесь реализуется 70% от общего объема производства «Актовегина».
СФ: Существует мнение, что медицинская эффективность «Актовегина» не доказана, поскольку он не подвергался клиническому исследованию.
ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к «Актовегину». К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много.»
Все верно - если «пипл хавает» к чему проводить исследования?
Применение Актовегина связано с определенным риском - поскольку он получается из телячьей крови, пациент рискует подцепить губчатый энцефалит.
2. Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин, прочие иммуномодуляторы
Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства.
Профессор Василий Власов: Арбидол является малоисследованным препаратом
Но в тоже время Арбидол хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне. По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт (производящей Арбидол) давний друг семьи Голиковой-Христенко - Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт.
Ингавирин - иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа
По заверениям производителей, «идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года». На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам (дикарбамин) продавалось в России и до 2008-го - как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу «Огонек» в мае 2009 года: «Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. Наш препарат легко встраивается в геном вируса А/H1N1 и быстро разрушает его. И другие опасные вирусы тоже». Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина
3. Оциллококцинум
Препарат, сделанный с использованием экстракта печени и сердца несуществующей птицы для борьбы с несуществующим микроорганизмом и при этом не содержащий действующего вещества. Во время эпидемии испанки в 1919 году французский эпидемиолог Жозеф Руа с помощью микроскопа обнаружил в крови больных гриппом некие загадочные бактерии, которые он назвал Oscillococci и объявил возбудителями болезни (наряду с герпесом, раком, туберкулезом и даже ревматизмом). Впоследствии выяснилось, что возбудителями гриппа являются вирусы, которые невозможно увидеть с помощью оптического микроскопа, а бактерии Oscillococci никому, кроме Руа, увидеть не удалось. Когда вакцина, сделанная Руа на основе оциллококов из крови больных людей, не сработала, он, руководствуясь главным принципом гомеопатии - лечить подобное подобным, но в значительно меньших дозировках, решил использовать экстракт из печени птиц - главных хозяев вирусов гриппа в природе. Тому же принципу следуют и современные производители оциллококцинума, которые в качестве действующего вещества препарата указывают Anas Barbariae Hepatis et Cordis Extractum - экстракт печени и сердца барбарийской утки. При этом, во-первых, вида Anas Barbariae не существует в природе, а утки, которых использовал Руа, называются мускусными и в биологической номенклатуре известны как Cairina moschata. Во-вторых, в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, экстракт, по заверениям производителей, разведен в 10 в 400 степени раза, что предполагает отсутствие даже одной молекулы действующего вещества оциллококцинума в любой упаковке препарата (для сравнения - количество атомов во Вселенной составляет 1*10 в 80 степени). Теоретически, весь оциллококцинум, проданный до скончания времен, можно было бы сделать из одной утиной печени. «С точки зрения современной науки гомеопатические средства, в число которых входит препарат оциллококцинум, не обладают доказанной эффективностью, а отсутствие доказательств эффективности и безопасности есть основание для того, чтобы лекарство не было разрешено к употреблению, не говоря уже о том, что производитель не может доказать наличия в препарате заявленных компонентов», - говорит профессор Василий Власов, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины. Тем не менее в рейтинге компании Pharmexpert за 2009 год оциллококцинум занимает второе место среди самых популярных в России безрецегпл-р-ных препаратов. По мнению экспертов, занимающихся мониторингом российского рынка, основная причина его популярности заключается в активной рекламной политике производителей и любви жителей России к самолечению. На родине препарата, во Франции, с 1992 года запрещена продажа в медицинских целях любых средств, приготовленных в соответствии с гомеопатическим принципом Корсакова, - за исключением оциллококцинума.
4. Кокарбоксилаза, АТФ (аденотрифосфорная кислота), Рибоксин (Инозин)
Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов. Если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего.
В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что «живет», при введении в организм эта АТФ, очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ - это абсцесс в месте введения.
На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула «готового» АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено.
5. Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики.
К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью.
Препарат линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*10″ живых, но лиофилизированньгх (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико - сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка gg% процентов бактерий, вероятно, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. «Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, - говорит профессор Власов. - Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею «дисбактериоза» - состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками».
Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия.
6 Валидол.
Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.
7. Винпоцетин и Кaвинтон.
Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.
8. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, - плацебо препараты
Ноотропил используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Активное вещество ноотропила - пирацетам - является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово «пирацетам». Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что «результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. - Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными». Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух - возбудимость, в одном - повышенный интерес к сексу, в одном - бессонница, в одном - отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: «Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами».
Большинство испытаний пирацетама были проведены много лет назад, и не использовались методы, которые бы в настоящее время считается стандартом. Некоторые исследования свидетельствуют о возможном наличии какой-либо пользы от пирацетама, но в целом данные не соответствуют или положительное достаточно, чтобы поддержать его использование для слабоумия или когнитивных нарушений.
Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин) - гомолог пантотеновой кислоты, отличающийся от нее удлиненной на один атом углерода главной цепью. Действует предположительно как антагонист пантотеновой кислоты, в силу чего способен вмешиваться в энергетический обмен, и порой губительно. Применение Пантогама в Японии было прекращено в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений, протекавших в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта и т.д. В других развитых странах данный препарат не применялся.
9. Мексидол, Фенотропил, Милдронат - доппинги под видом ноотропов - используются только в СНГ
Поиск по медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебо контролируемого исследования на людях
10. Тималин, Тимоген
Действующее вещество этих лекарств - комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 - на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе «Человек и лекарство» был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что «эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана». По мнению специалистов Института гематологии РАМН, «доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет». «Сама концепция „понижения иммунитета“ и возможность его „повышения“ есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, - говорит профессор Василий Власов. - Ни один из „стимуляторов иммунитета“, вроде левамизола, тималина, амиксина - их множество на русском рынке - не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя».
11. Биопарокс, Кудесан не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. «Исследования» проводились в основном на мышах.
12. Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.
13. Глицин (аминокислота)Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний
14. Глюкозамин Хондроитин Эффективность не доказана .
15. Корвалол, Валокордин.
Клинически доказано, что Корвалол (в их состав входит сильнодействующее средство - фенобарбитал) не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен во всем мире и только у нас продается без рецепта. Препарат валокордин, обладающий снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, был разработан в 1963 году в Германии, а корвалол - почти полный советский аналог. Помимо прочего эти «народные средства от всех сердечных болезней» содержат психотропные компоненты - этиловый эфир а-бромизовалериа-новой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%) -и потому совершенно неизвестны за пределами Восточной Европы, а в США и вовсе запрещены ко ввозу. По словам профессора Василия Власова, «эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но от сердца они не лечат. История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан». В 2008 году корвалол и валокордин начали было изымать из свободной, безрецептурной продажи, но протесты населения заставили представителей Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков заявить, что валокордин и корвалол, а также другие медицинские препараты, содержащие незначительное количество сильнодействующих и ядовитых веществ, будут по-прежнему продаваться без рецептов.
16. Тромбовазим - тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.
Главная функция этого «нано-лекарства» - растворение тромбов - должна сделать его уникальным средством от множества заболеваний кровеносной системы. Препараты, способные растворить тромб и восстановить кровообращение, обычно выпускаются в виде растворов. По словам разработчиков, ученых Новосибирского института ядерной физики, тромбовазим - «первый в мире тромболитик в таблетках». «Это как микрохирург, - говорит директор Сибирского центра фармакологии и биотехнологии Андрей Артамонов. - Он бегает по сосудам и съедает сгустки крови, не трогая здоровые ткани, поэтому, во-первых, нет побочных эффектов, во-вторых, технология позволяет снизить токсичность в десятки раз». Тромбовазим изготавливают из растительного сырья, обрабатывая его пучком электронов, при этом происходит соединение полимеров с биомолекулами. Электронно-лучевой метод, как утверждают ученые-физики, «убивает все токсины и микробы», чего нельзя добиться при традиционной химической обработке. По показанию «лечение хронической венозной недостаточности» тромбовазим был зарегистрирован в 2007 году. Согласно базе данных Росздравнадзора компании-производителю выдавались разрешения на проведение клинических исследований эффективности препарата при остром коронарном синдроме, остром инфаркте миокарда и тромбозе сетчатки, но по этим показаниям он пока не зарегистрирован. «Представленный материал выглядит сомнительно, - говорит зампред Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. - Тромболитик обычно вводится внутривенно даже внутрь тромба, и представить себе всасывание такого вещества с наличием биохимической мишени трудно. Как и то, что облученный чем-либо порошок из растений получает новые сверхъестественные свойства». Производители, не дожидаясь регистрации, довольно давно выпустили тромбовазим на рынок - как основу БАДа DNI.
17. Танакан, Предуктал - препараты с довольно слабой доказательной базой.
18. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон) –
Действующее вещество глазных капель тауфон - 2-аминоэтансульфоновая кислота - в небольших количествах присутствует в тканях и желчи животных, в том числе человека. Второе название кислоты - таурин - происходит от латинского taurus («бык»), поскольку она впервые была получена немецкими учеными Фридрихом Тидеманом и Леопольдом Гмелином из бычьей желчи. Таурин используется как в фармацевтике, так и в пищевой промышленности - это обычный компонент многих «энергетических напитков». Для медицинского применения таурин выпускается в России в виде 4% водного раствора под названием тауфон, который назначают взрослым при дистрофических поражениях сетчатой оболочки глаза, катаракте, глаукоме, а также как средство стимуляции восстановительных процессов при травмах роговицы. Однако никаких научных доказательств эффективности препарата не существует: согласно базе данных Росздравнадзора, клинических испытаний тауфона в России не проводилось, а в международной базе Medline есть лишь одна публикация, свидетельствующая о связи таури-на с офтальмологией (Thimons J.J., Hansen D., Nolfi J. Understanding taurine and its possible role in ocularhealth // Optometric Management. April, 2004). Ее авторы рассказывают о клинических испытаниях своего уникального изобретения - чистящей и увлажняющей жидкости для контактных линз Complete MoisturePlus, изготовленной на основе таурина. Согласно статье таурин «может защитить линзы и, соответственно, глаза от сухости, возникающей при работе за компьютером, повреждений и способствует его увлажнению… Однако с полной точностью определить роль таурина в оздоровлении глаз мы пока не можем». В западных аптеках капли на основе таурина отсутствуют, хотя в США их можно заказать на сайте www.alibaba.com. Не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции;
19. Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н,
Как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.
20. Мезим Форте
Мезим Форте создан на основе панкреатина из поджелудочной железы свиней, который должен компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике. По заявлениям производителей, мезим-форте производится в блистерах, оболочка которых защищает чувствительные к желудочному соку ферменты и растворяется только в щелочной среде тонкого кишечника, где и освобождает входящие в состав препарата панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание углеводов, жиров и белков. Однако в 2009 году президент Объединения организаций работодателей медицинской и микробиологической промышленности Украины Валерий Печаев заявил, что исследование препарата, проведенное лабораторией фарманализа ГП «Государственный фармакологический центр» МОЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, показало его полную неэффективность. По словам Пачаева, в мезим-форте отсутствует кишечно-растворимая оболочка, из-за чего ферменты растворяются кислотой еще в желудке и не дают никакого эффекта. Представители компании Berlin-Chemie не стали опровергать или подтверждать этот факт, однако выпустили ответное заявление, в котором говорилось: «К самому Валерию Печаеву есть вопросы. Дело в том, что Печаев является, кроме прочего, генеральным директором фармацевтической компании „Лекхим“, которая, кстати, выпускает конкурентный препарат - панкреатин». «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, - говорит профессор Василий Власов. - Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание - недостаточность конкретного фермента, - его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог». Эксперты объясняют популярность мезима-форте, в сравнении с аналогами, массированной рекламной кампанией. При этом знаменитый слоган «для желудка незаменим» имеет мало отношения к реальности, поскольку, если мезим-форте и работает, то не в желудке, а в кишечнике.
21. Ново-пассит.
Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использовал «индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами».* Позиционируется как анксиолитик - психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является все лишь муколитиком и не может оказывать действия которое приписывается препарату. Впрочем, пропустить перед сном немного спиртику - еще никому не мешало…
22. Витамины и микроэлементы
При активном лоббировании производителей витаминов у нас была создана специальная программа по обеспечению витамиинными препаратами беременных - Приказ Минздравсоцразвития России №50 от 19 января 2007 г. «…Обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств…»?
На самом деле, количество Фолиевой кислоты при беременности не снижается, и ее запасов вполне достаточно. Воз рекомендации свои пишет - по фолиевой кислоте - для недоразвитых голодающих стран, куда Россия не относиться.
Что касается железа. Если дефицита нет - давать его совсем не надо. Но ВОЗовские люди даже про гидремию беременных не слышали. Им всякое снижение гемоглобина - анемия. Мы эту тему озвучили, и сейчас нормальные люди (всем голову не пришьешь) железо беременным не дают. Доказательств в пользы приема витаминов В, С, D, Е и магния нет. Источник - из ответа профессора Воробьева П.А.
23. Инстенон, Циннаризин. Инстенон не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века.
24. Пропротен 100 - пустышка срабатывает эффект плацебо.
Вышеперечисленные препараты назойливо продвигаемые фармкомпаниями и до сих пор активно назначаются в нашей стране. Причем некоторые из них, (такие как Актовегин, Арбидол, Линекс, Эссенциале) уже много лет находятся в списках лидеров продаж. Назначение всех этих лекарств целиком и полностью лежит на совести лечащего врача и в первую очередь говорит о его непрофессионализме. Уж очень не хочется сознавать, что неэффективные препараты у нас в стране могут назначаться врачами из корыстных побуждений.
Бады (Биологически активные добавки) наступают
В последнее время наметилась довольно тревожная тенденция. На обывателя непрерывным потоком обрушивается Реклама всевозможных Бадов (биологически активных добавок), которые преподносятся под видом эффективных лекарств, хотя всем хорошо известно что БАДы не являются лекарственными препаратами и они НЕ МОГУТ ИЗБАВИТЬ ОТ БОЛЕЗНИ. Особенно печально сознавать, что это реклама идет по центральным телеканалам и ведущим радиостанциям. На радио «Эхо Москвы» непрерывно идет реклама «Секрета Императора»… и даже в программе Елены Малышевой часто проскальзывает реклама всякой ерунды, включая продукцию компании «Эвалар»
БАДЫ по своему внешнему виду, способу упаковки, оформлению напоминают лекарственный препараты и специалисты уже давно бьют тревогу, так как в последнее часто больной вместо того чтобы приобрести необходимое лекарств покупает в аптеках БАДы.
Было бы гораздо правильней, если бы БАДы продававались в продуктовых магазинах рядом со специями и приправами в примерно таких же формах упаковки, без указаний на лечебное действие, просто состав (ведь на свёкле или мясе не пишут содержание полезных веществ).
Перечень БАДов, продающихся в аптеках под видом лекарственных препаратов можно продолжать бесконечно…
Апилак, Омакор, Лактусан, Церебрум композитум, Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Траумель, Дискус, Канефрон, Лимфомиозот, Ма стодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и многие - многие другие
Гомеопатические препараты так же трудно назвать лекарственными препаратами, с трудом поддаются сертификации, так содержание действующих веществ в них минимально - и в таких концентрациях не могут оказать лечебного действия. Гомеопатические препараты обладают плацебо - эффектом, т.е. реакцией ожидания на применение.
- 7.9K
В общем с автором согласна, "медицина" у нас скоро станет ругательным словом, но это не вина конкретных врачей. И насчет ферментов, они все же необходимы в некоторых клинических случаях. И по поводу комбинированных анальгетиков, есть заболевания, которые в принципе не лечатся, а только снимается проявление(в частности, мигрень), что значительно улучшает качество жизни, а это, согласитесь, немаловажно.
Здравствуйте! Где можно взять полный список бесполезных лекарств? В вашей статье не полный перечень.
Здравствуйте! Все БАДы, рекомендуемые как гепатопротекторы, хондропротекторы, иммуномодуляторы, средства для лечения дисбактериоза,противовирусные, тоже бесполезны? Где можно раздобыть перечень лекарств, действительно помогающих при различных заболеваниях?
Виталий, не соглашусь с вами.
И с о статьей этой не согласен.
Все мнения в ней приведенные в большинстве своем субъективные и не отражают реальной картины.
Пирацетам пьют более 40 лет и до сих пор 99% больных он помогал и мне в том числе.
Да и ваш коллега Дмитрий о нем очень положительно отзывается.
Арбидол тоже лично меня многократно ихлечивал от гриппа да и моих родственников тоже. Четко заявляю это по своему опыту.
Абсолюно то же что и про арбидол заявляю про терафлекс применительно к суставам. Тоже относится и к оциллококциннуму.
Петлагин уже два года как запрещен и везде отсутсвует применительно к той форме, которую вы описываете.
Мне кажется, что статья устарела и отражает весьма субъективные и несерьезные взгляды, которые м б вредны.
Виталий, извините за критику.
НО на вашей фотографии вам стоило бы скинуть пару килограммов. Это мое субъективное мнение.
Конечно есть более хорошие препараты, чем те что описаны в этой статье.
НО писать о том что все эти препараты бесполезны или вредны, на мой взгляд,неправильно.
Виталий, мы с вами и в этой статье и в переписке общаемся бездоказательно. Оперируем только личным мнением. Или мнением кого-то, например, анекдота.
Пимрацетам назначают в 95% случаев легкого сотрясеня мозга. И обычно он помогает.
Пенталгин, давно уже другой, и там нет того о чем вы пишете.
Арбидол по моим наблюдениям помогает весьма эффективно.
Повторюсь, что эти лекарства конечно далеко не самые эфективные. НО говорить о их полной неэффектвности, весьма некорректнно.
Виталий, у вас очень полезный блог.
Но есть некоторые статьи, типа вот этой, которые на мой взгляд несколько некорректны. И тенденциозны.
Виталий, в указанной статье не нашел ни тодной ссылки на неэффективность арбтдола.
А не нашел я их потому, что их не может быть.
Потому что эжто все на уровне анекдота, а не на уровне серьезного разговора.
- admin
Автор записи
РЕЗОЛЮЦИЯ
Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН
16.03.2007 года, РАМН
На заседании Президиума Формулярного комитета присутствовало 23 человека, включая Председателя (Воробьев А.И.), заместителя Председателя (Воробьев П.А.), членов Формулярного комитета (15 человек), приглашенных лиц, включая представителей прессы и фармацевтических компаний (6 человек).
Повестка дня заседания включала следующие вопросы: уроки программы дополнительного лекарственного обеспечения; рассмотрение Перечня жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета, применяемых в педиатрии (Педиатрический формуляр Формулярного комитета); рассмотрение Перечня лекарственных средств, применяемых в амбулаторно-поликлинических условиях (Амбулаторный формуляр Формулярного комитета); информация о ходе работ по подготовке 3-го издания Справочника лекарственных средств Формулярного комитета; рассмотрение предложений о включении/исключении лекарственных средств в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета; рассмотрение предложений о включении лекарственных средств в Перечень редко применяемых медицинских технологий Формулярного комитета.
Следует признать критической ситуацию, сложившуюся в сфере обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами. Имеет место значительный дефицит бюджетных средств, выделенных на программу в 2006-2007 гг., отказ льготников от получения лекарств и предпочтение ими денежных компенсаций, наличие в перечне большого числа неэффективных препаратов, клинико-экономическая несостоятельность перечня.
Формулярный комитет РАМН, поддерживая необходимость экстренных мер, предпринимаемых Правительством Российской Федерации по нормализации ситуации с лекарственным обеспечением населения страны и, осознавая свою сопричастность проблеме лекарственного обеспечения, предлагает:
1. Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта;
2. Увеличить финансирование Государственной программы лекарственного обеспечения до 75 миллиардов рублей;
3. Распространить систему лекарственного обеспечения, отработанную на логистической модели дополнительного лекарственного обеспечения на все население страны вне связи с инвалидами и льготами, имея ввиду соблюдение законных прав граждан, согласно статье 41 Конституции РФ, и реализацию принципа справедливости;
4. Ввести систему референтных цен на лекарства, дотируемых государством: установление единой цены для всех генериков лекарственного средства, по которой производится компенсация государством;
5. Оплачивать поставщикам лекарственных средств и аптечным организациям только услуги по транспортировке, хранению и выдаче лекарственных средств пациентам, взамен получения ими прибыли от торговой наценки;
6. Ввести систему софинансирования населением лекарственных средств в случае получения лекарств по ценам, выше референтных;
7. Разработать государственную программу лекарственного обеспечения больных с редкими и особо дорогостоящими заболеваниями (хронический миелолейкоз, лимфомы и лимфосаркомы, миеломная болезнь и другие парапротеинемические гемобластозы, острые лейкозы, дефицит факторов VII, VIII, IX, Виллебранда, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, трансплантация органов, инсулинозависимый сахарный диабет, Порфирия, болезнь Гоше и др.), имея ввиду жизненную необходимость непрерывного лекарственного обеспечения на стационарном и амбулаторном этапе лечения;
8. Повсеместно осуществлять контроль за выпиской рецептов и назначением рецептурных, дотируемых государством лекарственных средств строго в соответствие со стандартами медицинской помощи;
9. Принимать решения по программе лекарственного обеспечения открыто, гласно, с использованием признанных международных принципов и правил – медицины доказательств, экономических показателей, ежеквартально публиковать в открытой печати статистические данные и анализ положения системы лекарственного обеспечения в стране.
Формулярный комитет по прежнему видит своей основной целью формирование научного отношения к рациональному выбору и использованию медицинских технологий, к обеспечению качества медицинской помощи.
Формулярный комитет признает удовлетворительной работу экспертов по формированию Педиатрического и Амбулаторного формуляров Формулярного комитета РАМН. После некоторой доработки, вышеуказанные формуляры необходимо опубликовать в Справочнике лекарственных средств Формулярного комитета 2007 года, обозначив методологию их составления.
Формулярный комитет, совместно с МОО «Общество фармакоэкономических исследований», в июле 2007 года выпустят в свет 3-е издание Справочника лекарственных средств Формулярного комитета. По сравнению с предыдущими изданиями в Справочник будут внесены вновь разработанные формулярные статьи, актуализированы, в части позиций по эффективности и фармакоэкономики, ранее разработанные формулярные статьи. Кроме того, в Справочнике будут опубликованы разработанные в 2007 году перечни – Педиатрический и Амбулаторный формуляры, скорректированы, исходя из поступивших предложений, Перечень жизненно необходимых лекарственных средств и Перечень редко применяемых медицинских технологий Формулярного комитета.
В отношении включения/исключения лекарственных средств в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета и в Перечень редко применяемых медицинских технологий, Президиум Формулярного комитета в целом поддерживает позицию профильных комиссий и считает целесообразным:
включить фактор свертывания крови VIII+фактор Виллебранда (Вилате) во все вышеуказанные перечни;
исключить Титана аквакомплекс глицеросольвата (Тизоль) из Перечня жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета;
включить Десмопрессин (Минирин, Эмосинт), Ритуксимаб (Мабтера), Бортезомиб (Велкейд), Инфликсимаб (Ремикейд), а также лекарственные средства, применяемые в отделениях интенсивной терапии, - пропранолол (раствор в ампулах по 1 мг), бревиблок (раствор в ампулах), молсидамин (раствор в ампулах), дилтиазем (раствор в ампулах по 25 мг), актилизе (флаконы по 10 мг), эналаприлат (раствор в ампулах), квинаприлат (раствор в ампулах) в Перечень редко применяемых медицинских технологий;
не включать лекарственное средство Ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид (Кардиомагнил) в Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета до представления надежных доказательств его эффективности в отношении предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Виталий, мне кажется, что данная статья не стоит того, чтобы по ней проверять что-то. Т к половина лекарств из нее хоть и не сильно эффективные, но пустышками не являются.
Виталий, в резолюции РАН яч не нашел доказательств неэффективности этих лекарств.
А РАН у нас тоже частио ошиибается.
Вспомните гонения на кибернетику или на Мичурина.
Виталий, я уже написал, что не авторитет и что РАН чато ошибается. А ошибоается, потому что ученые не могут не ошибаться.Они пребывают в постоянном поиске.
Зачем мы повторяемся?
А вы ориентируетесь на авторитеты?
НЕ рекомендую.
РАН не привела никаких исследований.
Голословные размышления.
А потом, Виталий, зачем вы переиначиваете мнение резолюции РАН?
Они пишут, что лекрства "…устаревшие препараты с недоказанной эффективностью "
Но это не означает что эти лекарства пустышки!!!
Не надо подменять понятия!
Они не бесполезные! С чего вы это решили?
С того что у РАН дет доказательств их эффективности? Или с того что они утсравшие?
Так и йод и зеленкатоже устаревшие, но все ими пользуются.
Ваши выводы в корне ошибочны, ровно как и источники на основании которыз вы делаете данне выводы.
Витлаий, если в вашей статье заменить слова неэффективные на - МАЛОЭФФЕКТИВНЫЕ, то я буду согласен. А еще лучше привести примеры более эффективных препаратов. Это, будет просто замечательно 🙂
А, теперь понял. Извините, если чего. И за резкоть извините.
Доброго времени дня! Давайте поговорим о том, какие есть препараты от алкоголизма. Вы узнаете, существуют ли таблетки от алкоголя, вызывающие отвращение к нему? Здорово ведь, правда? Дал «волшебную» таблеточку, и человек навсегда стал трезвенником.
Думаю, что вы не станете спорить со мной: каждый алкоголик уверен в том, что может легко бросить пить в любой момент, как только захочет. Но что-то ему мешает, и рука снова и снова тянется к бутылке. На самом деле патологическое влечение к выпивке – это совсем не то же, что пятничные посиделки с друзьями, и одной силы воли для его лечения недостаточно. Современная медицина располагает довольно большим арсеналом средств, позволяющих справиться с алкоголизмом. Все они имеют свои особенности и ограничения по применению. Давайте разбираться.
- Считается, что подсознание человека не воспринимает частицу «не», поэтому невозможно заставить пациента не пить, но можно создать условия, в которых он сможет заняться чем-то другим.
Основа лечения алкоголизма – это мотивация пациента.
Все существующие на сегодняшний момент препараты могут помочь сформировать негативное отношение к алкоголю только в том случае, если пациент твёрдо намерен бросить пить. Поэтому специалисты рекомендуют сочетать таблетки от алкоголизма с психотерапией.
Её цель – сформировать и поддерживать у пациента установку на трезвую жизнь, правильная расстановка приоритетов. В конечном итоге у пациента должна пропасть мотивация пить. - Второй основной принцип – работа с окружением пациента. Её необходимо вести в двух направлениях – изъять алкоголика из его пьющего окружения, которое поддерживает у него влечение к алкоголю и работа с трезвыми близкими – пациент должен чувствовать себя среди них здоровым и любимым. Отсутствие понимания со стороны родственников может снова подтолкнуть его к бутылке. Второй аспект даже важнее, чем «спасение» пациента от пьющей компании. Родственникам нужно объяснить, что необходимо поддерживать пациента на его пути к трезвой жизни, а также то, что ему ни в коем случае нельзя предлагать алкоголь, в том числе по праздникам.
- В-третьих, необходимо формировать у пациента полное отвращение к алкоголю. В такой ситуации не может быть речи о культуре пития, так как эффективность лечения зависит от самоконтроля пациента. Малейшая брешь в нём может привести к тому, что все усилия пациента и его близких пойдут прахом. Если родственники пациента, живущие вместе с ним, решили отказаться от алкоголя из солидарности – это похвальное стремление. Чем меньше алкоголя видит пациент, тем легче ему держать себя в руках.
- Четвёртый и самый важный принцип – социальная реабилитация и изменение привычного уклада жизни пациента. Одним из условий, провоцирующих и поддерживающих развитие алкоголизма, является отсутствие досуга. Человек, не знающий чем занять вечер или выходные, кроме пьянства, может стать алкоголиком при наличии генетической предрасположенности. А при уже сформировавшемся алкоголизме наличие стабильного досуга с выпивкой поддерживает дальнейшее развитие заболевания.
Как видно из перечисленного, фармакотерапия занимает только небольшую часть лечения алкоголизма. Она направлена на формирование у пациента негативного отношения к алкоголю с помощью условных реакций на его принятие.
Самое главное, что нужно для формирования условного рефлекса – чтобы пациент связывал употребление спиртного с ухудшением своего самочувствия, поэтому таблетки, добавленные в пищу втайне от пациента, не принесут эффекта. Тем не менее, они являются важным средством для лечения на ранних этапах.
Действующее вещество этого препарата – дисульфирам. Он вмешивается в метаболизм алкоголя и блокирует фермент ацетальдегидрогеназу, который превращает токсичный метаболит алкоголя – ацетальдегид – в легко выводящиеся вещества. В результате после приёма алкоголя ацетальдегид накапливается в организме и крайне медленно выводится. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия после спиртного, головной боли, тахикардии, тошноте.
По сути Эспераль усиливает и продлевает проявления похмелья. На фоне лечения Эспералем даже маленькие дозы спиртного вызывают сильную реакцию, и постепенно у пациента формируется неприятие алкоголя.
Эспераль выпускается в виде таблеток и геля для подкожного имплантирования.
Таблетки Эспераль содержат 500 мг действующего вещества. Их необходимо применять утром во время еды каждый день, дозу препарата постепенно снижают. Курс лечения продолжается до 7 дней, затем Эспераль принимают в поддерживающей дозе в течение нескольких лет.
Гель Эспераль используется для создания подкожных имплантов. Он избавляет от необходимости принимать таблетки, действующее вещество постепенно всасывается из-под кожи. Имплант действует до пяти лет.
Цель назначения Эспераля – создание отрицательного отношения к алкоголю. При одновременном приёме двух несовместимых веществ появляется головная боль, тошнота, рвота, нарушение координации движений. Возникающие неприятные ощущения являются основой терапевтического эффекта Эспераля. При его приёме важно, чтобы пациент связывал их именно с алкоголем, а не с чем-то иным.
Побочные эффекты Эспераля: металлический привкус во рту, который может быть от незначительного до выраженного, способного вызвать рвоту. Эспераль оказывает негативное действие на нервную систему, и может способствовать нарушению слуха, зрения, чувствительности, памяти и внимания. Тяжёлым осложнением лечения может стать неврит зрительного нерва. Также он может быть опасен развитием гепатитов и полиневритов, а также психозов.
Совместный приём Эспераля и алкоголя может осложниться приступом стенокардии, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления, и опасными для жизни нарушениями в дыхательной и сердечно-сосудистой системе – фибрилляцией желудочков и отёком лёгких. Вместе с другими противоалкогольными препаратами может способствовать развитию токсического гепатита.
Эспераль нельзя применять у больных с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гепатитами различного происхождения, психическими заболеваниями и судорожными синдромами. Его не назначают при беременности и лактации, поскольку его тератогенный эффект точно установлен. Чтобы избежать передозировки и снизить вероятность побочных эффектов, необходимо внимательно прочитать инструкцию перед применением и следовать рекомендациям врача.
Хотя препарат должен отпускаться только по рецепту, на деле его можно приобрести свободно в любой аптеке.
Антабус является аналогом Эспераля по действующему веществу – он точно так же содержит дисульфирам и вызывает симптомы интоксикации в сочетании с алкоголем.
Его отличие от Эспераля в том, что он выпускается в виде шипучих таблеток, содержащих 200 или 400 мг действующего вещества. Это позволяет гораздо быстрее достигать терапевтической концентрации препарата в крови.
Режим приёма такой же, как и у Эспераля – начиная с 400мг, затем снижают дозировку.
Необходимо, чтобы пациент чётко связывал своё состояние и приёмом алкоголя.
Показателем эффективности лечения является дисульфирам-алкогольная проба – одновременный приём больших доз Антабуса и алкоголя. Если имеется выраженная отрицательная реакция, значит, нужный эффект достигнут. Эта проба может проводиться в стационаре или амбулаторно.
Антабус вступает в реакции лекарственного взаимодействия с другими препаратами – как и с каким именно, указано в его инструкции по применению. Следует помнить, что при лечении Антабусом нельзя применять спиртосодержащие лекарственные средства. Этот препарат нельзя применять при повышенной чувствительности к его компонентам, сахарном диабете, беременности и лактации.
Из аптек должен отпускаться строго по рецепту.
Тетурам — инструкция по применению
Также, как и два предыдущих препарата, содержит дисульфирам, но его дозировка в одной таблетке снижена – 150 мг.
Он предназначен для профилактики рецидивов при хроническом алкоголизме. Используется также как дезинтоксикационное средство при отравлениях алкоголем. Для эффективного лечения необходимо, чтобы пациент связывал ухудшения самочувствия именно с алкоголем – тогда формируется стойкое отвращение к спиртному.
Тетурам выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Преимущества порошковой формы – в гораздо большей биодоступности.
После недели лечения проводится алкогольная проба для оценки его эффективности. Наличие бурной негативной реакции на алкоголь – признак успешного лечения.
Также как и все остальные препараты на основе дисульфирама, Тетурам опасен и оказывает отрицательное действие на нервную систему, почки и печень, а при приёме вместе с алкоголем может вызвать опасные для жизни нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Тетурам должен продаваться в аптеках строго по рецепту.
Его не назначают беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим тяжёлыми болезнями обмена, печёночной или почечной недостаточностью, психическими заболеваниями. Также он противопоказан при глаукоме, невритах, язве желудка и обострении гастрита.
При передозировке Тетурама возникает резкое усиление побочных эффектов. Появление во время приёма неприятных ощущений и чувства онемения на лице и конечностях, снижение зрения, психоэмоциональные нарушения должны послужить причиной для отмены препарата, но делать это нужно только после консультации с врачом.
Назначение таблеток от алкоголизма, вызывающих отвращение
Теперь вы знаете, какие есть препараты от алкоголизма. Как видно из описаний, основной компонент противоалкогольных препаратов – дисульфирам – эффективен за счёт того, что вызывает резкое ухудшение самочувствия в сочетании с алкоголем.
Тем не менее эти препараты опасны как сами по себе, так и в комбинации с алкоголем. К тому же их лекарственное взаимодействие довольно сложно – все они усиливают действие противосвёртывающих препаратов, вызывая риск кровотечения, могут вызывать психозы, изменять эффективность антипсихотических средств. Всё это вместе значительно ограничивает применение противоалкогольных препаратов.
Назначение фармакотерапии – это попытка скорректировать поведение пациента, если психотерапии недостаточно. Также они применяются для усиления её эффекта.
Для устойчивого результата необходимо, чтобы пациент осознавал, что ухудшение его самочувствия вызвано именно алкоголем, а не чем-то иным, что его состояние не зависит от качества выпивки и других факторов. Именно поэтому ему необходимо знать, что он принимает препарат, вызывающий отторжение к алкоголю.
Запомните: не следует давать препараты втайне от пациента – в этом случае появление отрицательной реакции на алкоголь может быть списано на любые внешние факторы, и вероятность достигнуть терапевтического эффекта становится крайне мала. Из практики знаю, что часто отчаившиеся родственники подсыпают или подливают в пищу таблетки или капли от алкоголизма, пытаясь лечить больного без его ведома. Это недопустимо!
Я очень часто использовала в своей врачебной практике капли «Колме». Знаю, что многие жены подливали их в еду пьяницам — мужьям, ведь это лекарство не имеет вкуса. К сожалению, на сегодняшний день купить капли «Колме» невозможно, говорят, есть только в Украине. Но расстраиваться не надо. Появился аналог Колме — препарат Мидзо от алкоголизма. Мне он нравится даже больше. Читайте все подробности о Мидзо .
К гомеопатическим средствам, таким как дешевые таблетки от алкоголизма «ПроПроТен-100», якобы уменьшающим влечение к алкоголю, я отношусь скептически. Хорошего эффекта в своей практике не наблюдала.
Использовать таблетки для лечения алкоголизма без консультации с врачом опасно, поскольку только специалист может учесть все возможные побочные эффекты, возможную пользу и вред от лечения.
Посмотрите это интересное видео по нашей теме:
Кроме противоалкогольных препаратов используются также и другие средства, позволяющие защитить организм от вредных воздействий алкоголя.
Это гепатопротекторы (Эссенциале, Легалон) – препараты для защиты и восстановления ткани печени, которые всегда назначаются при лечении алкоголизма. Кроме них применяются лекарства и от других заболеваний, которыми страдает пациент – антиаритмические, нормализующие артериальное давление, сердечные гликозиды. Они необходимы для того, чтобы восстановить организм после многих лет запоев и вернуть относительно хорошее самочувствие.
Но об этом мы поговорим в следующий раз. Теперь вы знаете, какие существуют современные таблетки от алкоголя.
Для многих семей возможность бросить пить алкоголь без ведома самого пьющего — это единственный вариант сохранения не только родственных отношений, но и здоровья человека. Ведь зачастую сам алкоголик не только отказывается от лечения, но и вообще не признает у себя наличия пагубной привычки. В случае, когда заговоры и молитвы не помогают, но все еще не решен вопрос, таблетки могут оказаться единственным способом изменить ситуацию.
Как принимать таблетки от алкоголизма
Медицинские препараты данной категории не всегда находятся в свободной продаже, но их можно приобрести без рецепта в специализированных точках. Но нельзя забывать, что прием любых медикаментов без врачебного сопровождения может нанести серьезный вред организму.
Прежде чем начать давать таблетки от алкогольной зависимости своему близкому человеку, необходимо провести обязательную консультацию у грамотного специалиста, на которую желательно прихватить медицинскую карточку будущего пациента.
Доктор рассчитает необходимую дозировку и расскажет об особенностях приема препарата. Все медицинские препараты, служащие для того, чтобы бросить пить, в зависимости от их функциональных характеристик подразделяются на несколько видов.
Таблетки, вызывающие непереносимость алкогольных напитков
Эффект от препаратов данной группы достигается благодаря тому, что у пациента появляется сильное отвращение к алкоголю. Основой для лекарств такого плана обычно служит дисульфирам. В организме человека существуют ферменты, которые преобразуют вредный ацетальдегид, появляющийся в результате окисления этанола, в безопасную уксусную кислоту.
Дисульфирам блокирует действие этих ферментов, токсичный ацетальдегид накапливается в крови, и человек получает признаки сильнейшего отравления. Ему вдруг становится тяжело дышать, появляются слабость и тошнота, начинается озноб. Так формируется непереносимость к алкоголю. К наиболее распространенным таблеткам относятся:
- тетурам;
- лидевин;
- эспераль;
- радотер;
- антабус;
- тетлонг;
- дисульфирам.
Данный ряд таблеток, использующихся, чтобы , начать применять нужно только в присутствии врача. Представленные препараты обладают целым рядом серьезных побочных эффектов. При небольшой дозе алкоголя человеку действительно станет плохо. Увеличение же дозы может привести к летальному исходу.
Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock» . Этот препарат:
Эспераль – эффективное средство от алкоголизма
Эти таблетки для того, чтобы бросить пить алкоголь, достаточно эффективны, они направлены на усиление похмельного синдрома. Во время приема даже небольшие дозы алкоголя способны вызвать негативную реакцию, и у пациента появится резкое недомогание в виде головной боли и тошноты.
Таблетки, чтоб бросить пить, содержат 500мг действующего вещества. Их надлежит употреблять во время еды каждое утро в течение семи дней, а потом снизить дозу и продолжать прием около двух лет, в качестве поддерживающей терапии.
Таблетки при алкоголизме, вызывающие отвращение к приему спиртного, могут способствовать появлению ряда побочных эффектов, особенно если их принимать со спиртными напитками. Также не рекомендуется принимать таблетки людям, страдающим:
- сахарным диабетом,
- патологиями почек,
- психическим расстройствами,
- разного рода гепатитами.
Данный препарат можно приобрести везде.
Антабус
Данные таблетки, чтоб бросить пить алкоголь, выступают аналогом предыдущих, и также вызывают интоксикацию во время приема алкогольных напитков. Главное отличие в том, что препарат производится еще и в виде питьевого раствора, что позволяет намного быстрее достигать необходимой концентрации в крови.
Важно, чтобы больной четко связывал медикамент и прием алкоголя, это главная цель приема препарата. Его нельзя употреблять людям, у которых проявляется повышенная чувствительность к содержащим компонентам, а также пациентам, больным сахарным диабетом, беременным и кормящим женщинам.
Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...
И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.
Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...
Читать полностьюТетурам
Таблетки направлены на профилактику рецидивов при хроническом алкоголизме, помогают бросить пить. Также их можно применять при отравлении спиртными напитками. По истечении недельного курса проводится алкогольная проба, чтобы оценить эффективность терапии. Выявление негативной реакции говорит от успешности приема таблеток. Их не назначают беременным и кормящим женщинам, а также больным почечными заболеваниями и сердечной недостаточностью.
Существуют и таблетки, чтобы бросить пить, более мягкого действия:
- темпозил;
- циамид;
- колме.
В их основу входит карбамид кальция. Действие этой группы менее агрессивное, но и кратковременное. Применять таблетки также рекомендовано под медицинским наблюдением.
Колме — мощный испанский препарат
Негативные реакции протекают намного мягче, чем при приеме предыдущих препаратах, но Колме выступает эффективным средством для вызывания отвращения к алкоголю, позволяя с легкостью бросить пить. Колме не токсичен, поэтому в некоторых случаях его разрешается употреблять без согласия больного.
Противопоказан при:
- болезнях сердца,
- при аллергическом восприятии некоторых компонентов препарата.
Таблетки, от которых не хочется пить
Действенный результат препаратов данной группы достигается за счет снижения у пациента тяги к употреблению спиртных напитков. Специалисты различают три группы медикаментов.
- Транквилизаторы (диазепам, тазепам, феназепам, нозепам, грандаксин, либракс, элениум, рогинпол, ивадол). Довольно эффективная группа препаратов, снижающих стремление употреблять алкогольные напитки. Результат достигается за счет расслабляющего действия транквилизаторов. Таблетки позволяют ненавязчиво избавиться от напряжения и последствий стресса. Но стоит помнить, что прием транквилизаторов способен вызвать ряд побочных эффектов: излишнее расслабление, ощущение сонливости и заторможенности. Поэтому нужно очень аккуратно относиться к приему данных лекарственных средств людьми, чья сфера деятельности связана с повышенным риском для себя и окружающих.
- Нейролептические препараты (тизерцин, флюанксол). Тоже эффективные лекарственные средства, чтобы бросить пить алкоголь. Отличаются от предыдущей категории тем, что не вызывают чувства сонливости. Обладают антипсихотическим действием, снимающим излишнее возбуждение.
- Антидепрессанты (коаксил, дезипрамин, тианептин, синекван). Избавляют пациента от чувства тревоги. Действенное средство при лечении хронического алкоголизма.
Апоморфин
Есть ли таблетки от алкоголизма, которые будут вызывать рвоту сразу после приема алкогольных напитков? Да, и в качестве примера следует привести данное наименование. Таблетки действуют посредством провоцирования дофаминовых рецепторов пусковой зоны рвотного центра.
Благодаря этому принципу из желудка быстро удаляются вредные и ядовитые вещества. Препарат применяют при лечении хронического алкоголизма, он помогает бросить пить благодаря выработке рефлекторной реакции. Прием таблеток противопоказан при заболеваниях сердца, центральной нервной системы, туберкулеза и язвенной болезнью.Гомеопатическое средство Пропротен 100
Это таблетки гомеопатического действия, которые способны бороться с выраженными признаками алкоголизма. Они:
- снижают психические и неврологические симптомы,
- помогают уменьшить тягу к алкоголю, от этого в хронической форме болезни ремиссия выступает более продолжительной.
Таблетки для снятия похмелья
Если пациент будет проходить медикаментозное лечение в стационаре, то грамотный врач всегда начнет курс с препаратов, устраняющих последствия алкогольной интоксикации. Это поможет снизить риск возникновения побочных эффектов при дальнейшем лечении.
Калий поможет укрепить сердечную мышцу, а витамины В и С поспособствуют улучшению кровообращения. Эффективным современным средством является метадоксил. Данные таблетки не только избавят от последствий похмелья, но и, при регулярном их применении, помогают бросить пить.
Метадоксил — эффективное средство от похмелья
Метадоксил, постепенно накапливаясь в организме, способен снизить дозу спиртного. Помогает разорвать цепочку бесконечных похмелий, которые затягивают в алкогольную зависимость. Данные таблетки, помогающие бросить пить, являются новым словом в отечественной медицине. Сначала они использовались для устранения у подростков симптомов алкогольной интоксикации, а теперь успешно применяются для лечения взрослых людей. Препарат способен увеличить скорость очистки организма от вредных веществ. Его применение противопоказано беременным и кормящим женщинам.
Что говорят врачи об алкоголизме
Доктор медицинских наук, профессор Малышева Е.В.:
Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.
Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве , которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 13.5.2018 (включительно) средство можно получить всего за 1 рубль .
Точное название таблетки, чтобы бросить пить алкоголь, предписывается врачом по индивидуальным показателям зависимого, медикаменты принимаются под строгим контролем специалиста. Какие таблетки пить от алкоголизма, решает только врач, учитывая форму заболевания и особенности организма, либо наличие разного рода генетических болезней.
Помогут ли таблетки, чтобы бросить пить
Нужно обязательно быть готовым к тому, что волшебных таблеток, полностью излечивающих от алкоголизма, не существует. Полное избавление от алкоголизма — это сложный длительный процесс, невозможный без желания самого человека излечиться.
Идеальным же вариантом станет согласие самого страдающего алкогольной зависимостью бросить пить и пройти многоуровневое лечение в специализированном медицинском учреждении. Получить принципиальное согласие больного на курс лечения поможет грамотный психолог.
Если же добиться инициативы от алкоголика не удается, можно прибегнуть к радикальным мерам — добавлению в еду или питье. Они незаметны в силу отсутствия цвета и запаха, но при этом планомерно меняют представление человека об алкоголе посредством неприятных физических реакций после его употребления.
Основные принципы лечения
Если принимать одни лишь препараты, помогающие бросить пить алкоголь, и больше не предпринимать никаких действий, вряд ли будет результат. Ведь ключевым направлением лечения алкоголизма выступает мотивация пациента. Существует ряд принципов, соблюдая которые, можно расстаться с пагубной зависимостью, они следующие:
Вышеперечисленные принципы лечения показывают, что таблетки и лекарства, чтобы бросить пить, играют сравнительно небольшую роль в восстановлении. Они направлены преимущественно на формирование у пациента негативного отношения к алкоголю.
Истории наших читателей
Вылечила мужа от алкогольной зависимости дома. Прошло уже пол года, как я забыла о том что мой муж когда вообще пил. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные скандалы, драки, вся была в синяках... Сколько раз я ходила к наркологам, но там так и не смогли вылечить его, только денег содрали. И вот уже 7 месяц пошел, как муж вообще ни капли не пьет и все благодаря . Всем у кого близкие алкоголики - читать обязательно!
Стоит помнить, что лучше не добавлять таблетки втайне от зависимого, потому что пациент должен связывать употребление спиртного с ухудшением своего самочувствия. Тем не менее, таблетки от алкоголизма без рецептов выступают важным средством в лечении.
Если вы задаетесь вопросом, какие пить таблетки, чтобы бросить пить, то с ним вам следует обратиться непосредственно к специалисту. Но существует несколько препаратов, которые на сегодняшний день принято считать наиболее эффективными. Какие таблетки помогут бросить пить, решается исключительно врачом, который учитывает множество индивидуальных факторов.
Как бросить пить без лекарств?
Завязать с выпивкой без таблеток вполне возможно, ведь главные факторы в лечении алкоголизма — это обоснованная мотивация, большое желание и сила воли, ну и главное — поддержка близких.
Также следует соблюдать следующие правила:
- Если у вас возникает непреодолимое желание выпить, нужно остановиться и проговорить про себя: «Я бросаю пить, я больше никогда не буду выпивать алкоголь».
- Несколько раз в день необходимо принимать душ, и лучше, чтобы вода была прохладной.
- После приемов пищи необходимо пить минимум 10 стаканов воды.
- После еды лучше выходить на свежий воздух, но ни в коем случае не идти к старой компании, где вам предложат выпить.
- Если возникает острое желание выпить, необходимо сразу идти в душ, это успокоит нервы и желание временно исчезнет.
- Чтобы бросить пить, не следует есть соленую и острую пищу, т.к. она может спровоцировать желание глотнуть пива.
- Нужно ежедневно употреблять витамины и кушать больше фруктов и овощей в неограниченном количестве.
- Не стоит поддаваться депрессии, лучше смотреть положительные фильмы и комедии, слушать веселую музыку.
Какие лекарства помогут бросить пить, какие таблетки, специалист-нарколог будет решать индивидуально. Правильный подход и твердое желание вылечиться позволят увереннее пройти сложный путь к выздоровлению. Помните, что употребление таблеток не является ключевым звеном успеха, чтобы бросить пить, необходимо вести правильный образ жизни и сохранять позитивный настрой.
Видео по теме
Время приема лекарства – это не прихоть врачей, которые хотят осложнить нам жизнь дополнительным «расписанием». Дело в том, что по расписанию в организме происходит буквально все, и лекарство так или иначе вмешивается в обмен веществ. В зависимости от времени приема оно будет воздействовать на тот или иной участок пищеварительной системы, а также даст те или иные побочные эффекты. Если соблюдать правила приема, можно предупредить или устранить возможные неприятности.
До еды (за 20–30 минут):
● лекарства, влияющие на секрецию желудочного сока,
● препараты, содержащие живые бактерии,
● некоторые гормональные средства,
● гомеопатические средства,
● отвары целебных трав.
Во время еды:
● лекарственные средства с ферментативным действием, улучшающие усвоение пищи.
После еды:
● большинство лекарств,
● витамины и пищевые добавки (тогда эти компоненты сразу оказываются включенными в процесс активного пищеварения и отлично усваиваются),
● препараты, неблагоприятно влияющие на слизистую желудка, например, аспирин (таким образом они лишаются «доступа» к слизистой и не оказывают своего повреждающего действия).
По часам:
● противозачаточные таблетки,
● противоаллергические препараты, действующие в течение суток,
● обезболивающие с пролонгированным сроком действия (24 часа).
В два приема:
Существуют также лекарства, которые лучше использовать для одно-двухразового приема, потому что при их передозировке трудно избежать серьезных неприятностей. К ним относятся сердечные препараты, средства от простуды и для снижения давления. Если пропустили один прием, не нужно стараться «наверстать» его действие двойной дозой в следующий раз – это просто опасно.
Поддержка на тарелке
Длительный прием некоторых препаратов вызывает сдвиги обмена веществ, которые можно и нужно корректировать. В первую очередь это относится к антибиотикам. Если принимать их хотя бы 1–2 недели, возможны изменения в составе кишечной микрофлоры. А более короткие курсы этих препаратов бессмысленны – вместо того чтобы уничтожить инфекцию полностью, они помогут ей перейти в хроническую форму. Но это – не повод отказываться от лекарственного лечения, если врач считает, что вам оно необходимо. Нужно только принять меры предосторожности.
Фармацевтические друзья
Антибиотики – йогурты, шиповник, камамбер . Вы легко избежите неприятностей, если после лечения будете употреблять препараты с культурой живых бактерий в течение 2–3 недель. Их успешно дополняют биойогурты, отруби, квашеная капуста, мягкие сыры с плесенью вроде камамбера. Кроме того, после курса антибиотиков вашему организму понадобится дополнительное количество фолиевой кислоты, витамина В12, аскорбиновой кислоты и витамина К. Поэтому в период лечения и после него нужно есть брокколи, коричневый рис, рыбу, грецкие орехи, белую фасоль и пить отвар шиповника.
Обезболивающие таблетки – квашеная капуста, грейпфруты, семечки . Препараты, которые пьют для уменьшения болей в суставах, при мигрени, предменструальном синдроме, могут снизить в организме содержание фолиевой кислоты, железа, цинка и витамина С. Эти компоненты содержатся в квашеной капусте, апельсинах и грейпфрутах, молодой баранине, тыквенных семечках.
Оральные контрацептивы – соя, кальмары. Если вы используете противозачаточные таблетки, вашему организму понадобится дополнительное количество магния, цинка, фолиевой кислоты и витамина С. Поэтому включите в рацион сою, бобы, брюссельскую капусту, кальмаров, шпинат и проростки пшеницы.
Стероиды – ячмень и тофу . Лекарства из группы стероидов, которые употребляют для лечения астмы, ревматоидного артрита, экземы и других кожных заболеваний, при длительном приеме могут уменьшать количество магния, цинка, витаминов В6, С, D и К. Вы можете без труда возместить этот недостаток, если будете есть перловую и овсяную каши, чечевицу, перец и соевый сыр тофу.
Аскорбинка плюс кофе?
Очень важно правильно запивать лекарства. Многие пренебрегают этой процедурой, и напрасно. Если вы запьете таблетку достаточным количеством воды, препарат поступит в желудок в виде раствора, что само по себе стимулирует дополнительную секрецию желудочного сока и обеспечит быстрое всасывание.
А если в желудке окажется твердое тело, то растворение произойдет не сразу, и, возможно, организмом будет использована только часть лекарства. Большинство препаратов лучше запивать простой водой, а не минеральной, которая содержит соли: некоторые из них могут вступать в реакцию с лекарственным веществом или его оболочкой. Средства, повреждающие слизистую оболочку желудка – аспирин и противовоспалительные препараты, – хорошо запивать молоком или сливками.
Фармацевтические враги
Витаминные препараты, гомеопатия – кофе. Сочетать эти вещества – значит, выбрасывать то и другое в корзину. Компоненты, содержащиеся в чашечке кофе, нейтрализуют полезное действие аскорбиновой кислоты. Уменьшает кофе и эффективность гомеопатических лекарств.
Препараты в оболочке – кислые соки . Апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный соки усиливают кислотность желудка и могут влиять на защитную оболочку препаратов, поэтому запивать ими лекарства не стоит.
Противокашлевые препараты, таблетки от головной боли, антиаллергические средства, снотворные – алкоголь . Лекарства от кашля и головной боли нередко содержат кодеин, который в сочетании с алкоголем угнетает дыхательный центр. Если вам предстоит застолье, где неудобно будет отказаться от бокала вина, лучше пропустите прием препарата и выпейте его на следующий день. Действие препаратов от аллергии и снотворных заметно усиливается от алкоголя, это также нужно учитывать.
Гомеопатия – сигареты . Во время лечения гомеопатическими лекарствами необходимо отказаться от курения, поскольку оно снижает их эффективность.