Мне прижгли эрозию радиоволной во время беременности. Эрозия во время беременности: лечение и симптомы. Терапевтические мероприятия в беременность

Эрозия шейки матки (эктопия, эктропион) - довольно коварное заболевание, обнаруживаемое у женщин случайно при обычном посещении гинеколога или при обследовании во время беременности. Опасность заключается в том, что эрозия шейки матки обладает особенностью протекать бессимптомно, без явного недомогания. Эрозия долго может не беспокоить женщину, не приносить никаких неудобств. Однако иногда некоторые сталкиваются с частью симптомов, и чтобы вовремя обратить на них внимание, нужно знать некоторые аспекты заболевания. А также стоит не забывать о своевременном посещении гинеколога для контроля своего здоровья.

Многие женщины сталкиваются с эрозией шейки матки во время беременности. Чаще всего беременная узнает о наличии эрозии при осмотре или же на УЗИ.

Классификация

Эрозия шейки матки имеет несколько разновидностей: врожденная, не поддающаяся лечению и приобретенная. В первом случае женщине нужно раз в полгода контролировать течение заболевания, чтобы своевременно предупредить развитие раковых клеток. Во втором же случае эрозия не является патологией и успешно излечивается. Главное - вовремя ее обнаружить и обратиться к врачу за рекомендациями.

Причины

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка всего организма. Тем самым создаются благоприятные условия для возникновения заболевания. В случае беременности в шейке матки происходит чрезмерный приток крови, именно этот факт в ходе обследования может указывать на воспаление. Инфицирование необходимо устранить, поскольку существующая инфекция может неблагоприятно повлиять на плодные оболочки, вызывая развитие аномалий плода и способствовать выкидышу, гибели плода.

Хронические воспаления, такие как сальпинго-оофорит, аднексит, эндометрит создают благоприятные условия для формирования эрозии шейки матки.

Вдобавок эктопия могла возникнуть еще задолго до беременности, например, когда женщина для предохранения принимала оральные контрацептивы.

Роды, травмы матки (аборты, выкидыши), раннее начало интимной жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный или грубый половой акт могут также являться толчком к появлению эктопии.

Но чаще всего причиной являются инфекции, передаваемые половым путем. Например, герпетическая, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус. Поэтому во время планирования беременности нужно обязательно посещать гинеколога для обследования, выявления патологий и своевременного их лечения.

Раньше считалось, что эрозия возникает у женщин около сорока лет. Но в настоящее время возникла тенденция к появлению заболевания в любом возрасте. Сейчас даже у нерожавших эрозия шейки матки может быть диагностирована. Причиной являются чаще встречающиеся проблемы в эндокринной системе, проще говоря, в дисбалансе гормонов. В итоге чрезмерного деления клеток и роста слизистых оболочек получается эрозия шейки матки.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки при беременности по большей части отсутствуют. Обычно эрозия не приносит дискомфорта, никак не проявляя себя, но случается, что все-таки женщину беспокоят:

• Кровотечение, особенно в первом триместре беременности. Стоит без промедления обратиться к гинекологу, врач со всей тщательностью и точностью определит степень угрозы для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
• Интенсивные выделения.
• Чувство боли во время полового акта.
• Отвратительный запах из влагалища.

Лечение

Чтобы предотвратить эрозию, необходимо проходить ежегодное гинекологическое обследование, не откладывая его до появления каких-либо неприятных симптомов или дискомфорта. При лечении медикаментами употребляют гормональные препараты, в качестве основного компонента которых выступает соединение гиалуроновой кислоты и цинка.

Существуют следующие способы воздействия на эрозию шейки матки:

• Лазер. Современный, эффективный и менее травматичный метод. При помощи лазера клетки цилиндрического эпителия выжигают с поверхности шейки матки.
• Радиоволновая терапия. Из-за большой себестоимости оборудования и потребности в квалифицированных специалистах в последние годы активно не используется,
• Ток. Невзирая на "возраст", эта методика, как и прежде, остается (более 90 %) эффективной. С помощью специальных электродов врач удаляет поверхность патологического пятна на шейке матки. Остаются рубцы, следовательно, эрозия шейки матки у нерожавших женщин из-за риска возникновения бесплодия этим методом не лечится.
• Жидкий азот. Воздействие на шейку матки при низких температурах осуществляется с закисью азота. Менее травматичен и не оставляет никаких рубцов.
• Химические препараты ("Вульностимулин", "Ваготил", "Солковагин").
• Суппозитории.

При эрозии шейки матки во время беременности очень важно своевременно ее диагностировать. При отсутствии инфекций заболевание можно лечить после рождения малыша, но необходимо проводить ряд регулярных лабораторных исследований, осуществлять постоянное медицинское наблюдение, цитологии и кольпоскопии. При значительной форме и патологических изменениях лечение эрозии шейки матки при беременности рекомендуется проводить наименее радикальное и щадящее.

Самым щадящим и безболезненным методом лечения эрозии шейки матки является технология точечного воздействия - лазеровапоризация (прижигание). Этот способ лечения стимулирует процесс регенерации, запуская восстановление клеток, тем самым уменьшая воспаление и удаляя измененные эрозивные ткани. Лечение лазером не мешает нормальному течению родов, обеспечивая быстрое заживление. При беременности прижигание эрозии шейки матки обычно не проводят. Врачи рекомендуют ждать до родов, постоянно наблюдая и контролируя течение заболевания и самочувствие беременной женщины. Чаще всего применяется менее радикальная тактика в виде мазей ранозаживляющего характера, противовоспалительных медикаментов, кровоостанавливающая и противогрибковая терапия. Стоит помнить, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, применять какие-либо медикаменты или народные способы без согласования с врачом может быть опасным.

Альтернативные методы

В качестве одних из альтернативных методов восстановления эпителия шейки матки может быть использовано лечение пиявками и иглоукалывание. Но широкого распространения из-за недоказанной эффективности они не получили.

Народная медицина

Лечение народными средствами эрозии шейки матки применимо, но особого эффекта не принесет. Оно заключается в следующих терапиях, таких как спринцевание раствором медного купороса, применение тампонов с облепиховым маслом, мазью "Левомеколь", приемы водного и спиртового раствора прополиса, фитотерапия в виде спринцеваний настоем календулы, боровой матки, корня аира, ромашки. Стоит отметить, что ни один из перечисленных способов лечения эрозии шейки матки народными средствами не дает никакой гарантии. И тем более при серьезных патологиях вовсе не стоит терять время и надеяться на «авось».

Последствия

По статистике, рак шейки матки диагностируется примерно у шестисот тысяч женщин в год, причиной чему является не вылеченная до конца эрозия шейки матки. Изменения в шейке незаметно приобретают предраковый характер и через некоторое время становятся злокачественной патологией. Следовательно, лучше предупредить появление каких-либо опасных заболеваний, для этого раз в полгода нужно посещать гинеколога для планового обследования.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

При беременности вследствие пониженного иммунитета и гормональной перестройки организма эктопия может привести к инфекционному воспалению. И когда сама по себе эрозия при беременности ничем не опасна и не несет никакого влияния на плод, то инфекция, возникшая на фоне заболевания, может стать критичной. Вследствие негативного воздействия могут развиться различные патологии, нарушиться формирование внутренних органов, заражение организма, потеря беременности и гибель плода. Соответственно, последствия беременности при эрозии шейки матки могут быть катастрофичными как для матери, так и для ребенка.

Диагностика

В ходе обычного гинекологического осмотра выявить характер и степень поражения слизистой матки на глаз невозможно даже профессионалам. Поэтому для постановки правильного диагноза проводят целый ряд комплексных исследований:

• Цитология.
• Бакпосев.
• Кольпоскопия.
• Биопсия материала.
• Обследование крови на гормоны.
• Обследование крови на заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, сифилис, ВИЧ).

После проведенного обследования гинеколог установит окончательный диагноз, выяснит не только причину образования эрозии шейки матки, но и назначит эффективное лечение.

Профилактика

В целях профилактики заболевания эрозией шейки матки следует повышать иммунитет, следить за здоровьем своего сексуального партнера, соблюдать интимную гигиену, не забывать посещать гинеколога для периодического осмотра и обследования, в некоторых случаях - вакцинации.

В заключение

Давно известно, что все имеющиеся заболевания желательно вылечить во время планирования, до наступления беременности. С момента зачатия гормональная картина организма женщины резко меняется, иммунитет снижается и увеличивается риск образования различных заболеваний. Плацента - это временный эндокринный орган в организме матери. Влагалищная слизистая оболочка матки не остается неизменной. В течение всего периода беременности происходят изменения, за которыми должны наблюдать гинекологи. Эрозия шейки матки во время беременности иногда вызывает незначительное рецидивирующее кровотечение, главное - не бояться и не паниковать. Непрерывный мониторинг гинеколога поможет избежать серьезных осложнений, роды пройдут успешно, поэтому вы должны строго придерживаться всех его назначений и рекомендаций.

К сожалению, эрозия шейки матки при беременности обнаруживается часто. Так случается потому, что скрытое течение эрозии не позволяет женщине заподозрить неладное и обратиться к врачу ещё до беременности. А тщательное обследование гинекологом беременной женщины приводит к тому, что могут быть обнаружены различные патологии шейки и других отделов половой сферы.

Что делать в такой ситуации? Как влияет эрозия на беременность? Нужно ли её лечить сейчас или дождаться рождения ребенка? Множество вопросов, не правда ли? На некоторые из них мы сегодня попытаемся ответить.

Код по МКБ-10

N86 Эрозия и эктропион шейки матки

Причины эрозии шейки матки при беременности

Крайне важно учитывать причины эрозии шейки матки при беременности, чтобы лечебный процесс при заболевании было максимально эффективным, с устранением основного провоцирующего фактора, который вызвал патологию. Врачи останавливаются на следующем ряде возможных причин болезни:

• резкие изменения баланса гормонов в организме женщины;
• болезни, вызванные инфекцией, передающейся половым путем (папилломатоз, гонорея, уреаплазма, хламидия, урогенитальная трихомонада, половой герпес);
• длительное применение гормоносодержащих медпрепаратов ещё до зачатия (в т. ч. контрацептивных средств);
• слишком раннее начало половой жизни;
• повторяющиеся искусственные прерывания беременности;
• воспалительные заболевания в половой сфере;
• низкий гормональный уровень в организме;
• онкология репродуктивной системы;
• резкое снижение иммунной защиты;
• слишком частые и грубые сексуальные контакты;
• физическая или химическая травма слизистых (неграмотное спринцевание, неправильная постановка спирали, грубый сексуальный контакт с применением презерватива или фаллоимитатора);
• частые и глубокие стрессы, переживания.

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

Основной причиной позднего выявления эрозии является её скрытое течение: заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, и обнаруживается случайно при плановом или профилактическом визите к доктору. Часто симптомы эрозии шейки матки проявляют себя только при наступившей беременности, когда заболевание усугубляется нарастающим уровнем гормонов в организме. Именно в этот период чаще всего и возникают некоторые подозрительные симптомы, заставляющие женщину насторожиться и обратиться к врачу:

• сукровичное отделяемое из влагалища после сексуального контакта;
• боли и ощущение дискомфорта во время сексуального контакта;
• появление гнойных или слизистых выделений;
• ощущение зуда и жжения во влагалище;
• болезненные ощущения в нижней части живота.

Перечисленные признаки не являются специфичными для эрозии, однако они позволяют заподозрить наличие какого-либо заболевания и обратиться к доктору. Подтвердить же диагноз эрозии можно только после проведения обследования пациентки.

Диагностика эрозии шейки матки при беременности

Методы диагностики эрозии шейки матки при беременности определяются врачом.

Одной из первых и наиболее значимых процедур является исследование шейки матки в зеркалах. При данном обследовании можно обнаружить четкий дефект эпителия, который имеет вид очерченного красного пятна различной площади.

Для того чтобы определить плотность пораженной ткани, проводят пробу Кробака – зондирование эрозивной ткани.

Следующий шаг – это лабораторные исследования. Как правило, доктор берет мазок непосредственно с эрозии и с цервикального канала, после чего проводится цитология мазка, включающая бактериоскопический и бактериологический анализ.

Окончательный диагноз помогает установить кольпоскопическое исследование. Доктор должен увидеть четко очерченное повреждение эпителия шейки с видимой зоной стромы. Истинная эрозия отличается низким уровнем дна – оно должно находиться в слое цилиндрического или плоского многослойного эпителия. Для уточнения диагноза проводят тест с применением 3% уксусного раствора: его наносят на участок эрозии, дно при этом должно побледнеть.

Если есть подозрение на наличие злокачественного процесса, доктор берет частичку эрозивной ткани на биопсию (для обнаружения атипичных клеток в ткани).

Следует понимать, что только комплексный подход к диагностике поможет впоследствии определить необходимую и эффективную схему лечения.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Лечение эрозии шейки матки при беременности требует особого подхода. Такие распространенные методики терапии эрозии, как криодеструкция, лазерная терапия и диатермокоагуляция могут быть проведены уже после родов. А во время вынашивания применяют только щадящую и поддерживающую терапию.

Лечение должно быть максимально осторожным, направленным, в первую очередь, на торможение эрозивного процесса и недопущение развития воспалительной реакции.

Использование медикаментозного лечения осложняется тем, что далеко не все медпрепараты можно применять в период вынашивания ребенка. Поэтому многие специалисты при отсутствии осложнений предпочитают просто наблюдать за эрозией и контролировать её развитие вплоть до самых родов.

Если же женщина испытывает дискомфорт, чувство жжения, её беспокоят выделения (тем более кровянистые), то врач может назначить следующие препараты:

• - метилурацил (вагинальные свечи) – дважды в день (утром и на ночь) на протяжении 10-14 дней;
• - свечи с облепихой (облепиховым маслом) – от одного до 2-х раз в день на протяжении 8-15 суток;
• - при присоединении воспаления – антивирусные средства и антибиотики в индивидуальном порядке и в зависимости от результатов бакпосева.

Некоторые женщины предпочитают обращаться к народной медицине, однако подавляющее большинство специалистов традиционной медицины не приветствуют такое лечение, особенно в период беременности. Народные методы терапии обычно включают в себя применение фитомазей, тампонов, спринцеваний. В качестве основы используют тыквенную мякоть, траву чистотела, сок алоэ, отвары коры дуба, календулы, ромашкового цвета, а также прополис, натуральный мед и мумиё. Не советуем применять народное лечение при беременности, предварительно не посоветовавшись со специалистом!

Профилактика эрозии шейки матки при беременности

Профилактика эрозии шейки матки при беременности очень актуальна, ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем лечить её. Для того чтобы снизить опасность заболевания, следует придерживаться простых и доступных правил:

• проходить профилактические осмотры гинеколога не реже, чем 1-2 раза в год, для своевременного обнаружения и лечения проблемы;
• соблюдать правила личной гигиены – ежедневно принимать душ и надевать чистое белье, вовремя менять гигиенические средства во время менструаций;
• желательно иметь одного постоянного полового партнера;
• если вам предстоит случайная половая связь, не забывайте использовать презервативы;
• если в ваших планах отсутствует беременность, используйте меры предохранения, так как любое искусственное прерывание беременности представляет собой значительную травму для половых органов и всего организма в целом;
• следует своевременно лечить любые воспалительные заболевания половой сферы.

И ещё: при любом подозрительном симптоме (дискомфорт, выделения, чувство жжения, тянущие боли) необходимо показаться врачу. Это относится ко всем женщинам без исключения, в том числе и беременным.

Прогноз эрозии шейки матки при беременности

Почему многие врачи не советуют беременеть с невылеченной эрозией шейки матки? Какой может быть прогноз эрозии шейки матки при беременности?

Дело в том, что эрозия увеличивает опасность формирования таких осложнений в процессе вынашивания, как самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), преждевременная родовая деятельность, ранний разрыв плаценты и преждевременное отхождение околоплодных вод.

Разрыв поврежденных эрозией тканей во время родовой деятельности может произойти с гораздо большей вероятностью, чем при здоровой шейке матки.

Эрозия может превратиться в источник инфекционного и гнойного осложнения в послеродовой период.

Конечно, не всегда следует ожидать именно негативного прогноза. Регулярный контроль и профилактическое консервативное лечение заболевания позволяют многим женщинам полноценно доносить беременность и родить здорового ребенка. Поэтому эрозия шейки матки при беременности допускается, хотя и требует постоянного врачебного наблюдения.

Беременность после эрозии шейки матки

Возможна ли беременность после эрозии шейки матки? Конечно, возможна: теория о возможном бесплодии после прижигания эрозии не подтвердилась. Так что перед тем, как планировать беременность, очень важно пройти полный курс терапии. Конечно, сама по себе эрозия может никак не повлиять на зачатие, но при наличии эрозивной поверхности происходит формирование идеальной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать различные воспалительные заболевания.

Обычно, если нет осложнений, и процесс заживления протекает нормально, уже через месяц после лечения можно планировать беременность. Если лечение эрозии протекало с осложнениями, либо эрозивная поверхность была значительных размеров, зачатие придется отложить до полугода, в зависимости от решения врача.

Если же эрозию не лечить, то последствия для беременности могут быть негативные:

• воспалительные заболевания половых органов;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• озлокачествление эрозивного процесса;
• преждевременные роды;
• преждевременный разрыв плодного пузыря.

Врачи сходятся в едином мнении, что эрозия шейки матки перед беременностью должна быть вылечена, если не хирургическим, то консервативным методом. Если же болезнь обнаружили уже в процессе вынашивания, то лечение рекомендуется отложить на послеродовый период, не прекращая, тем не менее, наблюдать за эрозией. Так как существует опасность перехода эрозии в злокачественное заболевание, следует регулярно во время беременности консультироваться у гинеколога.

Обязательному лечению, даже при беременности, подлежит большая по размерам эрозия, либо та эрозия, которая уже воспалилась.

Многие гинекологические заболевания обостряются в период гестации, но решение о возможности применения того или иного вида терапии на данном этапе может принимать только врач. Лечение эрозии шейки при беременности обычно не проводят.

Многие современные женщины сталкиваются с такой проблемой, как эрозия шейки матки при беременности. Лечение данного недуга, как правило, является очень щадящим или вовсе проводится только после родов.

Эрозия - это поражение эпителия, выстилающего стенки шейки матки. Иногда данная патология сопровождается болевыми ощущениями или даже кровянистыми выделениями из половых путей, но чаще всего она все же протекает бессимптомно. Обнаружить эрозию может гинеколог во время очередного осмотра.

Если женщина планирует беременность, она обязательно посещает врача и патологию удается диагностировать уже на стадии планирования зачатия. Дополнительные исследования позволяют определить, на какой стадии находится заболевание, каков размер пораженного участка, не связано ли поражение с появлением злокачественного новообразования. Существует несколько методов лечения недуга: прижигание током, жидким азотом. Но столь агрессивное вмешательство может спровоцировать образование рубцов на шейке. Это способно сильно осложнить предстоящие роды. Именно поэтому женщинам, которые только собираются стать мамами, рекомендуют более щадящие методы лечения: свечи, примочки. Конечно, это не всегда помогает вылечить эрозию полностью, но способно на какое-то время ее залечить.

Но что же делать в том случае, если патология обнаруживается во время беременности? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. При этом специалисты, как правило, направляют беременных на дополнительные обследования. К их числу относятся кольпоскопия и биопсия. На биопсию материал берут только в спорных случаях, когда необходимо исключить возможность развития злокачественной опухоли.

Очень часто эрозия шейки матки образуется именно во время беременности. В этот период гормональный фон очень сильно меняется, что и способствует появлению ранок на слизистой, повреждению тканей. Специалисты считают, что одной из главных причин появления недуга является гормональные нарушения.

Кольпоскопия - это процедура, которая позволяет рассмотреть пораженный участок эпителия под микроскопом. Если эрозия небольшая и не представляет серьезной опасности, врачи не рекомендуют лечить ее во время беременности. В крайнем случае, может быть выбрана наблюдательная тактика. На протяжении всего срока гинеколог может контролировать патологию во время осмотров.

Прижигать шейку матки током, кислотами, азотом во время беременности категорически запрещено, так как это может привести к ее самопроизвольному прерыванию на ранних сроках и преждевременным родам на более поздних сроках.

К тому же, многие специалисты считают лечение эрозии во время вынашивания ребенка не эффективным. Даже после обработки пораженного участка язвы на шейке могут появиться вновь, так как гормональный фон нарушен. Допустимо использовать щадящую терапию, но только в том случае, если размер пораженного участка довольно большой. К таким методам лечения можно отнести примочки, свечи. Их применение должно быть согласовано с врачом, ведущим беременность. Употребление настоев трав и различных лекарственных средств в данном случае противопоказано.

Вылечить эрозию полностью можно будет только после родов. Если в ближайшее время женщина не планирует беременность, допустимо прижигание шейки током и жидким азотом. Обработка пораженного участка кислотами считается относительно щадящей и подходит даже для тех, кто в ближайшем времени планирует стать мамами повторно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность. Но, к сожалению, вылечить эрозию полностью таким способом получается не всегда.

Эрозия шейки матки не представляет опасности для нормального речения беременности. Именно поэтому будущим мамам не стоит переживать по поводу данного диагноза. В некоторых случаях врач может посоветовать более тщательно соблюдать гигиену, правильно питаться.

Современные гинекологи утверждают, что одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день является эрозия шейки матки. Лечение при беременности обычно не проводится и специалисты рекомендуют женщинам заниматься данным вопросом уже после родов.

Периодически продолжаю наблюдаться у своего врача, который лечил мне эрозию, вёл наше планирование первенца и беременность. Сейчас эрозии нет, кондилом нет, ВПЧ нет — я здорова!
----

Эрозию шейки матки врачи видят при обычном осмотре на кресле как бледное пятнышко с расплывчатыми контурами.

Конечно-же, чем более запущенная эрозия, тем она больше и ярче. На этом фото эрозия запущенная.

Для того чтобы эрозию шейки матки точнее разглядеть и оценить, шейку матки окрашивают раствором Люголя и смотрят: если эрозии нет, шейка матки светло-розовато-коричневого цвета, равномерно окрашена; если эрозия есть — очаг эрозии окрашивается в ярко-коричневый насыщенный цвет (фото окрашенной шейки матки см. в посте выше).
Аналогичным образом смотрят и кондиломы: окрашенные кондиломы приобретают ярко-коричневый насыщенный цвет.

(В современной клинике врач введёт вам камеру и с подробными разъяснениями на мониторе всё покажет —увидите всё своими глазами.)

Дополнительные анализы и процедуры покажут, действительно ли это эрозия или что-то другое; какие клетки у эрозии — злокачественные или доброкачественные, от этого зависит всё дальнейшее лечение; есть ли кроме ВПЧ ещё что-то, так как ВПЧ и эрозию лечат в последнюю очередь, сначала лечат всё остальное, кроме ВПЧ, и только потом, на чистый организм, лечат ВПЧ и эрозию, чтобы избежать осложнений.
----

Теперь решайте сами, нужно ли вашему будущему ребенку такое наследство? Если да —не лечите, ждите, когда эрозия после родов сама у вас пройдёт… Но имейте в виду: мальчики рождаются переносчиками, в целом на их половую систему заболевание особо не влияет, они будут только своих дам заражать, когда подрастут… + кондиломы, из-за которых у них могут быть болезненные ощущения во время полового акта; а вот девочки… — переносчицы + эрозия, которая может переродиться в рак, + кондиломы + неприятные выделения + болезненные половые акты + долгие месяцы лечения и годы наблюдения — всё то, через что прошла я ради здорового потомства.

(Если эрозию шейки матки не лечить, она может перерасти в рак шейки матки, и тогда придётся уже не лечить, а удалять шейку матки, а может быть, и саму матку.)

Всем добра!

___________________________
P. S.: Девушки! Прежде чем давать кому-то совет: «Да наплюй ты на неё! У меня была… Не лечила, родила, сама прошла...», — лучше посоветуйте выяснить причину образования эрозии, пройти полное комплексное обследование, так как, если она вызвана вирусами или инфекциями, передающимися половым путём, лечиться необходимо до беременности!

Вообще, я считаю, до беременности по возможности нужно от всего пролечиться, даже если ребёнку это и не передастся. На здоровый организм и беременность проходит легче, и роды спокойней протекают, и «головной боли» меньше…