Растяжение связок локтевого сустава

Анатомия локтевого сустава довольно сложная, сам сустав образован дистальным отделом плечевой кости, которая имеет блок и головку, локтевой — имеет лучевидную и блоковидную вырезку на своей суставной поверхности, и лучевой. В состав самого сустава входит много сумок, связок, которые обеспечивают движения в нем. При травмах происходит растяжение мышц и связок, что приводит к болезненности, дискомфортным ощущениям в локте.

Чаще за помощью к врачам с данной проблемой обращаются профессиональные спортсмены, которые в своем виде активно работают руками. Это следующие виды спорта:

• Гольф;
• Теннис;
• Бейсбол.

В бытовых условиях растяжение мышц и связок встречается крайне редко. Растяжение может возникнуть при чрезмерной амплитуде локтевого сустава, при этом происходит перерастяжение мышц, связочного аппарата. Это возникает при чрезмерных физических нагрузках, падениях.

Виды травм локтя

Травматология различает несколько видов повреждения зависящих от группы повреждаемых мышц.

1. Прикрепленным, к латеральному надмыщелку, это повреждение называется локоть теннисиста.
2. Локоть гольфиста при повреждении изнутри надмыщелка.
3. При чрезмерных бросках с прикладыванием значительной силы.

Характерные симптомы

Растяжение связок имеет следующие симптомы:

• Болезненность в области сустава, чаще со стороны травмирующего фактора. При обездвиживании локтя боли уменьшаются, беспокоят только при движениях. Боль может иррадиировать на предплечье, иногда там же наблюдается отек.
• Уменьшение объема движений в травмированном суставе.
• На месте травмы часто возникает умеренный отек.
• Кровоизлияние в подкожную клетчатку с образованием гематомы.

Эти и другие симптомы могут варьировать, проявлять себя с разной интенсивностью. Симптоматика зависит от тяжести травмы. Стоит отметить, что всего существует несколько степеней тяжести. При первой, как правило, повреждения минимальны, пациенты не обращаются к специалисту. При тяжелой же симптоматика выражена ярко, больной нуждается в помощи врача.

Диагностика

При травмах локтя необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет всестороннюю диагностику, чтобы исключить возможные разрывы связок или повреждения нервов. Травматолог проводить сбор жалоб, данных за травму, осматривает поврежденную область, на основании этих данных, возможно, установить диагноз. Однако не стоит пренебрегать дополнительными методами, такими как рентгенография, с помощью которой можно исключить костную патологию. Либо же назначение компьютерных исследований для установления тяжести растяжения. Можно прибегнуть к ультразвуковым методам, которые точно укажут на повреждение мягких тканей. Только после установления точного диагноза можно начать лечить данную патологию.

Лечебные мероприятия

Очень важно, в первые, минуты после травмы прикладывание пузыря со льдом к травмированному участку, что уменьшит болевые ощущения, распространение отека, гематомы. Также хорошо помогают охлаждающие спреи. Холод необходимо прикладывать первые сутки через каждый час на десять, пятнадцать минут. После первых суток, истечению острого периода назначаются тепловые процедуры. Если допустить в локте прогрессирования воспаления то это может привести к замедлению восстановления, ограничения движений. Из этого следует, что врач должен назначить противовоспалительную терапию, для этого используют много НПВС, на выбор специалиста, конкретного случая. Применяемые медикаментозные средства при лечении растяжений:

1. Ненаркотические анальгетики, местно анестезирующие мази.
2. Периферические миорелаксанты (мидокалм).
3. Витаминные препараты действующие на нервные волокна (группа В).
4. Хондропротективные средства.

Важным элементом терапии является иммобилизация локтя, что обеспечивает полный покой мышцам. Эти меры нужны на протяжении десяти дней. В некоторых случаях прибегают к тугому бинтованию конечности.

После острого периода, необходима максимально ранняя реабилитация. Больным назначаются курсы физиолечения, массаж, парафиновые аппликации, физкультура.

Все упражнения выполняются так, как скажет врач, с постепенным увеличением нагрузки. Постепенно восстанавливается полный объем движений в суставе. Не стоит заниматься самолечением, очень часто чрезмерная активность приводит к вывихам, а это уже совсем другая травма, лечить ее намного сложнее.

Немаловажным в восстановлении является хорошая микроциркуляция в поврежденных мышцах, что достигается с помощью лечебного массажа с использованием различных мазей.

После прохождения курса реабилитации, врач еще раз осматривает пациента, если надо проводит дополнительные методы, чтобы исключить разрывы мышц, либо же связок.

Оперативное лечение при данных травмах проводится крайне редко, только при наличии явных контрактур сустава связанных с рубцами, или же повреждениях нервов, когда требуется их сшивание.

Многие травматологи используют с лечебно-диагностической целью артроскоп. При этом хирург может увидеть поврежденные структуры, при необходимости удалить экссудат из полости, вводить лекарственные вещества, если потребуется провести подшивание разрушенных структур.

Лечение народными средствами

Как и все травмы растяжения, тоже можно лечить народными методами. Но, конечно же, лучше традиционная медицина.

Из народных средств используют компрессы из бодяги с добавлением морской соли. Этот компресс прикладывают к поврежденному месту на всю ночь, утром промывают с помощью воды с мылом. Курс 5-7 дней.

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев при растяжении связок лечение дает хороший результат. Больные, быстро восстанавливаются возвращаются к привычному образу жизни. Очень важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, добросовестно заниматься разработкой сустава.

Профилактические мероприятия направлены на укрепление мышц, избегание чрезмерных нагрузок, высокоамлитудных движений в суставе. Мышцы должны быть в тонусе.

Среди травм верхних конечностей растяжение связок локтевого сустава случается нечасто. Состоянию сопутствуют боль, ограничение подвижности, припухлостью. Нередко наблюдается частичный разрыв связки, что приводит к подвывиху или вывиху подвижного соединения локтя. После появления тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Почему возникает растяжение связок локтя?

При неблагоприятных факторах соединительная ткань локтя сильно натягивается и происходит частичный или полный отрыв связочных волокон. Основной причиной возникновения растяжения или разрыва связок служит падение на вытянутую руку. Способствует травмированию регулярное поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью или силовыми видами спорта. Растянуть соединительную ткань рискуют люди, у которых идет постоянная нагрузка на руки: мануальные терапевты и массажисты, любители воркаута, гимнасты и акробаты. У детей растяжение связок локтя случается из-за резких движений родителей в виде рывка за руку или во время занятий динамической гимнастикой.

Какие симптомы характерны для повреждения?

Растяжение связок на руке отличается от перелома отсутствием полной утраты двигательных функций.

Признаком травмы может быть появление гематомы.

Доминирующие признаки травмы следующие:

• интенсивная боль;
• припухлость;
• местная гипертермия;
• ограниченность движений;
• гематома.

При полном нарушении целостности связочных волокон может возникнуть вывих. В таком случае наблюдается визуальная деформация сустава и укорочение конечности. В зависимости от вида, повреждения имеют индивидуальные симптомы, которые приведены в таблице:

Тип растяжения	Признаки
	Боль локализуется на внутреннем локтевом сгибе и проявляется при сгибании запястья
	Подвижность не ограничена
	Тонус мышц локтевого сустава сохранен
«Локоть теннисиста»	Болевые ощущения появляются только во время сжатия руки в кулак
«Локоть бейсболиста»	Болезненность отсутствует в состоянии покоя
	Сопровождается отеком
	Болевой синдром локализуется на внутренней стороне локтя

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза врач осматривает локоть.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра травматолога-ортопеда. Врач уточняет, как произошло растяжение локтевого сустава, собирает анамнез, проверяет частоту пульса, оттенок кожи (он не должен быть синюшным) и направляет на рентгенографию. Метод позволяет подтвердить или исключить вывих или перелом, а также произошел только надрыв волокон или связка порвана полностью. Для уточнения диагноза рекомендуются артроскопия, УЗИ, КТ или МРТ.

Какое лечение эффективно?

Медикаментозная терапия

Лечить растяжение руки в локте легкой формы рекомендуется линиментами «Апизартрон», «Финалгон», «Випросал», «Камфоцин», «Никофлекс», «Долобене гель», ментоловая мазь. Если болят связки эффективны анальгетики «Анальгин», «Нурофен», «Ибупрофен». Детям рекомендуется применение препаратов «Синяк Off» или «Спасатель». Следует помнить, что без назначения врача прием медикаментов запрещен.

Хирургическое вмешательство

Растяжение мышц и сухожилий локтевого сустава лечится консервативно. Операция показана, когда порваны связки и нервы, а также если травма осложняется вывихом или переломом. В таком случае проводится восстановление целостности нервных волокон, порванная соединительная ткань сшивается, сломанные или вывихнутые кости устанавливаются на место. Иногда только такой метод может вернуть полноценную подвижность конечности.

Локтевой сустав представляет собой сложное соединение плечевой кости с лучевой и локтевой костями предплечья.

В быту растяжение связок локтевого сустава встречается довольно редко. В основном, это типичная травма спортсмена. При этом растяжение происходит от превышения предела нагрузки на сустав. Травма может образоваться и в результате резкого принятия суставом непривычного положения (при падении на выставленную руку, например).

Степени тяжести травмы

Первая степень. Она характеризуется следующими симптомами: небольшая боль, возможен отек. Болевые ощущения возникают от разрыва волокон связки.

Вторая степень. Характеризуется умеренной болью, отеком и непродолжительной нетрудоспособностью.

Третья степень. Наблюдается разрыв большого числа волокон соединительной ткани связки. При этом возникает сильная боль и нестабильность локтевого сустава.

Травмирование мышц

Растяжение связок и растяжение мышц локтевого сустава — это немного разные понятия. При травмировании мышц повреждаются мышечные волокна или соединения сухожилий и мышц. Травмы также могут быть трех степеней тяжести. Последняя, самая тяжелая степень, характеризуется не только сильным болевым ощущением, но и невозможностью осуществлять движения локтем.

Признаки растяжения локтевого сустава

Основными симптомами растяжения локтевого сустава являются:

• Нарастающая, усиливающаяся к ночи, боль;
• Нарушение подвижности локтя;
• Наличие гематомы под кожей;
• Припухлость.

Разрыв от растяжения можно отличить по степени болевого ощущения, а также по способности двигать травмированным участком конечности.
При растяжении локтевого сустава в течении первых трех суток появляет отечность. Также могут наблюдаться: высокая температура тела, гиперемия, т.е. кровоизлияние в ткани.

Как лечить?

Лечение поврежденного локтевого сустава включает первичную и вторичную терапию.

Первичная:

1. Отдых;
2. Защищенность от нагрузок;
3. Лед или холодные примочки;
4. Фиксирующая повязка;

Вторичная:

1. Лечение противовоспалительными средствами;
2. Занятие лечебной физкультурой;
3. Физиотерапия;
4. Инъекции;
5. Реабилитация;
6. Повторное обследование.

Основное лечение — это прием обезболиливающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также прикладывание на травмированное место завернутого в тряпку льда. При сильной травме очень важен отдых. Холодные примочки действуют только в период нескольких часов после травмирования конечности. Фиксирующая повязка или шина применяется в целях усиления защиты локтевого сустава от нагрузок.

При сильных болях врач назначает диклофенак, ибупрофен, анальгетики, нестероидные противовоспалительные мази или гели.


Лекарственные средства местного обезболивающего действия в виде мазей особенно рекомендуется лицам пожилого и старческого возраста. При растяжении мышц локтевого сустава и повреждении нервных корешков применяют комплекс препаратов, содержащих НПНВ и растительные компоненты. В конце лечения рекомендуется применятьсогревающие мази. Они облегчают процесс разрабатывания сустава.

Зачастую растяжение связок сопровождается их разрывом. В данном случае эффективным будет гипсовая повязка или наложение шины.

Самым тяжелым случаем является полный разрыв связок, сопровождающийся невыносимой болью. Пострадавшему при этом поможет только госпитализация и хирургическое вмешательство.

Процесс реабилитации зависит от тяжести травмы.
У профессиональных спортсменов часто встречаются осложнения из-за периодического растяжения связок локтевого сустава.

Для профилактики растяжения локтевого сустава необходимо избегать сильного напряжения мышц, резкого разгиба локтя. Особенно опасно подтягивание на перекладинах, из-за постоянного выворачивания рук.

Народная медицина при растяжении связок локтевого сустава

Иногда лечение готовыми мазями и лекарственными препаратами по каким-либо причинам не представляется возможным. Тогда на помощь приходит народная медицина.

Картофель. Его применяют для создания аппликаций
Чеснок. После кипячения его втирают несколько раз в день в больное место.

С теми или иными повреждениями локтевого сустава сталкивается хоть раз в жизни каждый человек. Яркая болевая симптоматика должна быть поводом к безотлагательной диагностике, которая поможет врачу выбрать правильную тактику лечения. Но и боли слабой интенсивности нельзя оставлять без внимания, ведь со временем они могут вызвать разнообразные осложнения.

Повреждения локтевого сустава могут быть разными. Некоторые из них происходят на фоне дистрофических процессов в хрящевой ткани, что является предрасполагающим фактором. При этом даже незначительное травмирование протекает с яркой клинической картиной. Некоторые виды травм, такие как разрыв связок, требуют длительного восстановления.

В зависимости от типа повреждения выделяют:

1. Ушиб локтевого сустава. Представляет собой повреждение мягких и твёрдых тканей в результате травмирования - падения, удара и др. Ушиб может быть разной степени тяжести. Лёгкие повреждения не требуют специального лечения и проходят самостоятельно.
2. Растяжение. Дифференцируется в зависимости от связки, которая подверглась травмированию. Могут быть повреждены:
   • коллатеральные связки - отвечают за сгибание и разгибание руки;
   • кольцевые - располагаются на лучевой кости.
3. Разрыв связок. Чаще возникает в результате резких движений при значительном напряжении мышц руки.

Разрыв локтевой связки сложно дифференцировать от сильного ушиба. Сделать это можно с помощью инструментальных методов диагностики.

Коллатеральная связка локтевого сустава участвует в разгибании и сгибании руки

Причины и провоцирующие факторы

Причины различных повреждений локтевого сустава:

• падение с высоты;
• интенсивные занятия спортом;
• резкие движения руками;
• удар;
• сильное сдавливание;
• подъём тяжестей.

Травмам локтевого сустава подвергаются люди любого возраста, но чаще всего - дети, так как они намного подвижнее взрослых и нередко забывают про технику безопасности. Повреждения могут происходить при катании на коньках, во время активных игр и др.

Если удар в локоть был значительным, то не исключён риск повреждения костей. Оно может быть неполным (трещина), но это осложняет течение заболевания.

Симптомы повреждений локтевого сустава

Симптомы повреждения локтевого сустава могут варьировать в зависимости от силы причинённого удара и степени кровоизлияния в полость сустава . Основными признаками патологии можно считать:

• Болезненность в покое, а также при активных и пассивных движениях. Она может быть разной по длительности и силе.
• Отёк. Возникает вслед за болью. Его выраженность зависит от того, насколько быстро были предприняты необходимые меры.
• Нарушение функции травмированного сустава. Проявляется в виде ограничения подвижности локтя при попытке совершить самые простые движения.
• Развитие гематомы. Этот симптом говорит о повреждении сосудов и кровоизлиянии в суставную полость.

Если ушиб локтя носит тяжёлый характер, то симптомы могут быть более выраженными из-за наличия трещины.

Трещина при ушибе локтя чаще всего возникает в головке лучевой кости или в локтевом отростке.

Повреждение нередко сопровождается скоплением жидкости в околосуставной сумке. В медицине такое состояние носит название бурсит. Опасность его заключается в возможности развития инфекционного процесса.

Для бурсита характерна припухлость округлой формы, расположенная возле локтевого отростка

Диагностика

Но не торопитесь ставить себе диагноз самостоятельно. Даже опытному врачу всегда нужно инструментальное подтверждение данных анамнеза и внешнего осмотра. Наиболее информативными в плане диагностики ушиба локтя считаются:

• Рентгенография. Выявляет жидкость в суставной полости, отёчность околосуставных тканей и изменение размера суставной щели.
• Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить в суставе жидкость патологического характера.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяет зафиксировать скрытые изменения в суставе, которые нельзя определить другими методами. Немаловажным преимуществом является меньшая лучевая нагрузка по сравнению с рентгенографией.

Таблица: способы диагностики разных видов повреждений

Вид повреждения локтевого сустава	Клиническая картина	Методы диагностики
Ушиб	опухание локтя; боли в суставе, усиливающиеся при разгибании и сгибании; синяк; при сильном ударе может сформироваться шишка.	рентген;
Растяжение связок	отёк в месте растяжения; боли во время ощупывания проблемной области; жжение в месте повреждения.	магнитно-резонансная томография;
Разрыв связок	онемение пальцев повреждённой руки; резкая боль, усиливающаяся даже при незначительном движении; невозможность разогнуть и согнуть конечность.	Магнитно-резонансная или компьютерная томография

Методы лечения

Терапевтическая тактика зависит от вида и интенсивности повреждения:

• незначительные ушибы и растяжения можно лечить в домашних условиях после предварительной консультации с врачом;
• разрыв связок требует обязательного хирургического вмешательства, при котором проводится разрез в проблемной области и сшивание повреждённых волокон.

При разрыве связок любые методы самолечения противопоказаны. Болевая симптоматика может нарастать из-за отсутствия квалифицированной медицинской помощи.

Первая помощь и способы её оказания

Во избежание нежелательных последствий ушиба локтевого сустава к лечению заболевания нужно приступить непосредственно после получения травмы:

• В первую очередь, необходимо исключить любые тепловые процедуры в первые сутки. После истечения этого времени можно прикладывать к суставу тепло в виде грелки.
• На место повреждения необходимо прикладывать холод для того, чтобы предупредить развитие отёка и гематомы. Делать это нужно в течение суток по 30–40 минут с перерывами по 2 часа. Можно использовать пузырь со льдом, замороженные продукты, бутылку с прохладной водой. Также можно поместить поражённый участок под проточную холодную воду.
• В первые сутки желательно придавать конечности возвышенное положение. Это будет способствовать снижению отёчности и улучшению кровообращения повреждённого локтя.
• При скоплении жидкости в суставе врачом производится пункция с целью лечения и диагностики. Если бурсит имеет инфекционную природу, назначаются антибактериальные препараты. В том случае, если проводимые мероприятия не дадут необходимого эффекта, показано хирургическое лечение.
• При сильных болях рекомендуется принять, например, Найз, Нурофен, Диклофенак, Целекоксиб.

При травме первая помощь состоит в полном обездвиживании повреждённой области. Для этого руку подвешивают при помощи косынки, которую перекидывают через плечо. Также можно использовать специальные иммобилизующие повязки. Затем врач должен поставить диагноз.

От своевременности оказания первой помощи зависит скорость восстановления после травмы.

При растяжении также показано ношение фиксирующей повязки. Если повреждение незначительное, то врачебная помощь не нужна. Однако растяжение важно дифференцировать от разрыва связки, что можно сделать только в поликлинике, посетив травматолога. Если волокна всё-таки порвались, то без хирургического вмешательства проблему не устранить. Для избавления от болевого синдрома показан приём анальгетиков.

Иммобилизующая повязка на руку помогает обездвижить больную конечность

Видео: как избежать неприятных последствий при травмировании локтя

Лечение в домашних условиях с помощью медикаментов

Для лечения повреждений локтевого сустава применяют следующие группы препаратов:

1. Анальгетики - помогают избавиться от боли. Чаще всего назначают Спазмалгон, Пенталгин, Темпалгин.
2. Миорелаксанты - устраняют мышечные спазмы, облегчают симптоматику. Для лечения применяют Дантролен, Баклосан.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяют в виде гелей и мазей. Чаще всего назначают Найз, Диклофенак, Ибупрофен.
4. Хондопротекторы - восстанавливают хрящевую ткань. Применяют при сильных ушибах. Самые популярные препараты данной линейки: Хондроксид, Терафлекс.

Для ускорения выздоровления нередко дополнительно назначают витамины группы В.

Фотогалерея: препараты, применяющиеся для лечения

Баклосан способствует расслаблению мышц Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, облегчающий симптоматику при повреждениях локтевого сустава Терафлекс способствует восстановлению хрящевой ткани Пенталгин и Темпалгин устраняют болевые ощущения

Рецепты народной медицины

Для ускорения выздоровления при повреждениях локтевого сустава можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

1. Противовоспалительный компресс. Можно применять при ушибах и растяжениях. Потребуется одна крупная сырая картофелина, которую необходимо очистить от кожуры и измельчить на тёрке. Полученную кашицу нужно расположить в месте локализации боли, обернуть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Через 20 минут компресс можно снимать. Повторять ежедневно на протяжении 10 суток.
2. Общеукрепляющий настой из пяти трав. Потребуется зверобой, ромашка, душица, мята и иван-чай. Все травы перемешать в равных количествах. 1 ст. л. сырья залить 400 мл кипятка и настаивать час. Затем профильтровать и принимать по 150 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения - неделя.
3. Восстанавливающий компресс. Потребуется чёрная или голубая глина в количестве 3 ст. л., которые нужно развести тёплой водой до консистенции сметаны. Затем добавить 3 капли масла эвкалипта и перемешать. Полученной смесью тщательно смазать место ушиба или растяжения. Оставить толстым слоем на 15 минут. Затем смыть водой. Повторять ежедневно на протяжении двух недель.

Фотогалерея: ингредиенты для средств народной медицины

Картофель помогает избавиться от отёчности тканей Зверобой укрепляет иммунитет Душица обладает противовоспалительными свойствами Мята стимулирует защитные функции организма Иван-чай обладает лёгким мочегонным действием, что способствует устранению отёка
Ромашка оказывает противовоспалительное действие Чёрная глина способствует рассасыванию гематом Масло эвкалипта оказывает отвлекающее действие

Реабилитация

Восстановление после повреждения локтевого сустава осуществляется с помощью комплексного подхода. Для этого применяют современные методы физиотерапии, а также массаж и лечебную физкультуру. Длительность реабилитационного периода зависит от степени тяжести повреждения локтевого сустава.

Упражнения для разработки сустава

Упражнения для разработки локтевого сустава после повреждений помогают мягко растягивать сухожилия и тренировать сгибательные и разгибательные мышцы. Все движения выполняются плавно, достаточно двух подходов в день по 5–7 повторений. Эффективные упражнения:

1. Сесть на стул. Сгибать руку в запястье и аккуратно разгибать. Локоть при этом должен располагаться на столе. Рука не должна висеть. Ладонь плавно поднимается и опускается. Если во время упражнения чувствуется дискомфорт или боль в связках, необходимо прекратить выполнение.
2. Стоя, руку согнуть в локте, тыльная сторона ладони смотрит вниз. Медленно поворачивать её по часовой стрелке на пол-оборота, затем возвращая в исходное положение. Локоть прижат к телу.
3. Встать прямо. Больная рука прижата к туловищу. Сгибать конечность в локте, подтягивая кисть к груди и возвращая в исходное положение.
4. Взять в ладонь любой круглый предмет. Лучшим вариантом будет мяч для тенниса. Перевернуть руку так, чтобы локоть смотрел в пол. Затем подтягивать ладонь с мячиком к запястью. Не делать резких движений.
5. Выполнять те же действия, что и в предыдущем пункте. Только на этот раз руку нужно перевернуть локтем вверх.

Упражнения для разработки локтевого сустава нужно выполнять в медленном темпе

При разрыве сухожилий ЛФК можно выполнять только после полного заживления тканей. Разрешение на лечебную гимнастику даёт врач-травматолог.

Физиотерапия

Эффективные методы физиотерапии, которые чаще всего применяют при повреждениях локтевого сустава:

При повреждениях суставов и связок нередко применяют и электрофорез. Такая методика показана при наличии острой болевой симптоматики. С помощью электрического тока создаётся лекарственное депо, через которое препарат быстрее поступает в ткани.

Массаж

Массаж можно выполнять в домашних условиях и у специалиста. Все манипуляции направлены на тонизирование мышц, которые в течение длительного времени находились в состоянии покоя. Эта процедура ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром. На стадии выздоровления выполнять её можно с применением противовоспалительных мазей. Разогревающие кремы желательно не использовать.

Другие правила выполнения лечебного массажа:

1. Массаж должен выполняться аккуратно, резко сжимать ткани нельзя.
2. Сначала следует круговыми движениями поглаживать локтевую зону, втирая при этом противовоспалительную мазь.
3. Затем кожу нужно аккуратно пощипывать, начиная от локтя и заканчивая зоной запястья.
4. После этого переходят к вибрационному массажу. Кончиками пальцев следует простукивать проблемную область на протяжении не менее 3–4 минут.
5. Заканчивать массаж нужно поглаживанием.
6. Длительность процедуры может составлять от 7 до 10 минут. Выполняют массаж ежедневно на протяжении не менее месяца.

Массаж локтя после серьёзных повреждений должен выполнять специалист

Если во время выполнения массажа чувствуется боль, то необходимо сократить время и интенсивность воздействия.

Прогноз и осложнения

При повреждениях локтевого сустава прогноз благоприятный. Но если вовремя не обратиться к врачу, то можно столкнуться с рядом последствий. Если произошёл разрыв связок, а волокна вовремя не сшиты, то, спустя небольшой промежуток времени, они укорачиваются, что усложняет задачу хирурга.

Другие последствия:

• скопление жидкости в локтевом суставе;
• ограничение движений в зоне повреждения;
• реакция локтевого сочленения на погоду (возникновение боли и ломоты);
• онемение пальцев либо незначительное снижение чувствительности.

Профилактика

Меры профилактики, которые помогут предотвратить повреждения локтевого сустава:

1. Соблюдать осторожность в зимнее время. Не носить обувь на высоком каблуке, чтобы предотвратить падение на льду.
2. Не поднимать тяжести.
3. Не перегружать руку во время выполнения какой-либо работы, периодически делая перерыв.
4. Не допускать резких движений руками.
5. Избегать ударов локтем.

Для того чтобы укрепить сустав локтя и минимизировать срок восстановления при различных повреждениях, рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций, хондроитин и глюкозамин.

Благоприятный прогноз сулит только своевременное лечение, поэтому при травмировании области локтевого сустава рекомендуется соблюдать все предписания врача. Предотвратить повреждения можно только соблюдая осторожность. Правила профилактики помогут свести к минимуму риск появления разного вида травм.

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава - это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Основные виды повреждений связок локтевого сустава - это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.

При диагностике принято использовать следующие определения:

• растяжение - частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
• разрыв - полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.

Растяжение связок локтевого сустава - это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы - превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя - это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

• «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, - повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
• «локоть теннисиста» , или латеральный эпикондилит, - растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
• «локоть бейсболиста» , или медиальный апофизит, - проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.

По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:

• 1 степень - боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
• 2 степень - острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
• 3 степень - это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).

Основные симптомы разрыва и растяжения - это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:

• рентгенография - на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
• ультразвуковая диагностика - метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
• артроскопия - дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.

По необходимости больного направляют на МРТ или КТ . Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.

Оказание первой помощи

Первая помощь после травмы - это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:

• иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
• холодный компресс или лед - процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
• анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).

Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, - они могут потерять эластичность.

Основные способы лечения

Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.

В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.

Основная схема терапии - это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.

Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
• раздражающие и согревающие мази (Финалгон, Апизартрон, Капсикам );
• хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Терафлекс ).

Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.

Реабилитация после травмы

Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.

Основная цель всех мероприятий - укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:

• массаж мышц и связок поврежденной области;
• ЛФК - лечебная гимнастика;
• физиотерапия - иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения - это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок - опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.

Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.

Заключение

Растяжение и разрыв связок локтя - это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.

Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.

Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения