Что значит первая доврачебная помощь. Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим. Укусы бешеных животных
Важным фактором в деле спасения жизни является волевое стремление во всех случаях продолжать борьбу за жизнь. Сохраняйте спокойствие, проявляйте активность, находчивость и твердую уверенность в спасении. Расслабление, безынициативность в случае, если вы заблудились, вызывают сонливость, что очень опасно в условиях низких температур и в воде особенно.
Первая задача — это помощь и самопомощь, если получены какие-либо травмы. Наиболее частые виды травм — это ушибы, переломы закрытые и открытые, ранения мягких тканей, кровотечения, вывихи, ожоги. Медпомощь должна быть своевременной и грамотной.
Для оказания медпомощи в аптечке желательно иметь:
* синтомицин (в таблетках по 0,5 г) — применять при поносах и болях в животе, при повышенной температуре по одной таблетке 2-3 раза в день
* кофеин (в таблетках по 0,1 г) — уменьшает чувство усталости, угнетения, сонливости, улучшает кровоснабжение в мозгу. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день
* кодеин (в таблетках по 0,015 г с сахаром) — успокаивает кашель. Принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день
* цитрамон или анальгин (в таблетках по 0,25 г) — при головных болях и при повышенной температуре по 1 таблетке до 3 раз в день
* изопромедол или промедол (по 0,025 г) — болеутоляющий при травмах и ожогах по 1 таблетке 3 раза в сутки
* фенацетин (по 0,25 г) — при головных болях по 1 таблетке
* аэрон — при морской болезни, при первых признаках 2 таблетки, в дальнейшем по 1 таблетке 2 раза в день
* йодный раствор (3% в ампулах) — как обеззараживающее средство для смазывания вокруг ран, царапин, ссадин
* патноцид — для обеззараживания воды. 1 таблетка на 0,5 воды. Пить можно через 20-30 минут
* паста «Тайга» (или другое аналогичное средство) — для отпугивания комаров, гнуса. Нанести на кожу тонким слоем
* индивидуальный перевязочный пакет. Для наложения повязок при ранениях.
При оказании медпомощи используйте чистые куски ткани, шнур для жгута, лямки рюкзака, ветви деревьев и камыш для шин.
Помощь при ранениях мягких тканей
Небольшие раны смазывают йодом. При больших ранах кожу смазывают вокруг раны, сама рана накрывается стерильной повязкой и перевязывается бинтом из ИП пакета. При повышенной температуре примите синтомицин, при сильных болях — изопромедол.
Остановка кровотечения производится наложением давящей повязки. Кровоточащему участку придается возвышенное положение. Сильное кровотечение останавливается жгутом, который накладывается выше места ранения. Для жгута используйте поясной ремень, бинт, носовой платок, кусок шнура и т.д. Для затягивания применяйте палку — закрутку. Под жгут обязательно подложите мягкий материал. После остановки кровотечения наложите стерильную повязку. Жгут накладывать не более чем на 2 часа (летом) и 1,5 часа зимой. Затем его ослабляют, но не снимают, чтобы его можно было затянуть при возобновлении кровотечения. Если кровотечение возобновилось, то через несколько минут следует затянуть жгут, но выше места первоначального места наложения. В дальнейшем необходимо ослаблять жгут через каждый час на 10-15 минут.
Помощь при переломах
При открытом переломе конечности осторожно снимите или разрежьте одежду, обнажив место перелома. Смажьте края раны йодом и наложите стерильную повязку, затем наложите шины. При закрытых переломах шины накладываются поверх одежды или обуви. С внутренней стороны шины выстилаются мягким материалом. Шины должны захватывать суставы выше и ниже перелома, обеспечить их неподвижность.
При переломах нижних конечностей шины накладываются на наружную, внутреннюю и заднюю сторону, а при переломах верхних конечностей — на внутреннюю и внешнюю стороны. При наложении шин нога фиксируется в вытянутом положении. При переломе бедра наружная шина должна быть длиной от подошвы до подмышки, внутренняя от подошвы до пояса.
Рука при переломе фиксируется в согнутом положении под прямым углом и подвешивается при помощи широкого бинта или косынки из куска парашютной ткани, перекинутой через шею.
При переломе позвоночника уложите пострадавшего на доску или жесткие носилки, сделанные из подручных средств. Для переноски пострадавшего привяжите к носилкам. Для уменьшения боли пострадавшему нужно дать обезболивающее средство.
Раненым с повреждением черепа по возможности создайте полный покой, придав голове возвышенное положение, на рану наложи стерильную повязку.
Помощь при ушибах и сотрясениях
На ушибленное место наложите тугую повязку и первое время прикладывайте холодные примочки или лед, а через сутки — тепло или согревающий компресс. При вывихах суставов, если при осторожных попытках не удается вправить, закрепите сустав в неподвижном положении повязкой или шиной.
При ушибах головы признаком сотрясения головного мозга является потеря сознания. В дальнейшем может появиться головокружение, головная боль, шум в ушах, бледность, тошнота и рвота. В таких случаях нужно создать пострадавшему полный покой, голове придать возвышенное положение, сделать холодный компресс или положить лед. Больных с сотрясением мозга переносите в лежачем положении. Идти пострадавшему самому разрешается через несколько дней при хорошем самочувствии.
Помощь при ожогах
Обожженные участки тела освободите от одежды. На место ожога наложите стерильную повязку и не снимайте ее 3-4 дня. Волдыри не вскрывайте, чтобы не загрязнить. При сильных болях нужно принять изопромедол, а в целях борьбы с инфекцией — синтомицин.
Помощь при обморожениях
Первая помощь заключается в согревании пострадавшего и отмороженных участков тела. Разогревание и восстановление кровообращения достигается путем растирания чистой, сухой рукой по возможности в теплом помещении. При наличии пузырей наложите стерильную повязку.
Помощь при утоплении
Утонувшего, извлеченного из воды, если прошло до 15 минут, почти всегда можно вернуть к жизни. При оказании помощи освободите пострадавшего от мокрой одежды, положите его грудью на согнутое колено или валик, чтобы голова свисала вниз. Очистите рот, зев и глотку от песка или водорослей, одновременно выжимая воду из легких и желудка путем надавливая на спину, после чего немедленно сделайте искусственное дыхание, которое продолжайте настойчиво не менее 2-3 часов. При проявлении самостоятельного дыхания делать искусственное дыхание прекращайте. После восстановления дыхания согрейте пострадавшего.
Для искусственного дыхания утонувшего укладывают на спину. Под спину, в районе лопаток, кладут валик из одежды, голову поворачивают в сторону. Язык вытягивают изо рта, перевязывают посередине бинтом, прижимают к подбородку, а концы бинта завязывают на шее сзади. Оказывающий помощь становится на колени за головой пострадавшего, берет его своими руками за предплечья, ближе к локтям, поднимает руки, отводя их в сторону, закидывает их за голову. Этим достигается вдох. Выдержав в таком положении руки утонувшего 2-3 секунды, приводят их к бокам грудной клетки, сдавливая ее (выдох). Так делать ритмично, в такт со своим дыханием (16-18 раз в минуту). При переломах рук пострадавшего этот способ делать нельзя. В этих случаях пострадавшего укладывают животом вниз, голову поворачивают в сторону. Оказывающий помощь становится на колени над бедрами пострадавшего, как бы верхом, и, вытянув руки, кладет их ладонями на нижние ребра, плавно нажимает на ребра и спину пострадавшего своей тяжестью в течение 2 минут (выдох). После этого прекратить надавливание, слегка откинувшись назад на 2-3 секунды. При этом грудная клетка расширяется (вдох). При повреждении грудной клетки искусственное дыхание делается потягиванием (ритмичным) за кончик языка через каждые 3-4 секунды. Язык держать пальцами через платок. Искусственное дыхание производить непрерывно, до появления дыхания.
Для переноски тех, кто не может двигаться, сделайте носилки, используя подручные материалы: шнуры, ветви деревьев, рюкзаки, ружья и т.д. Рама для носилок делается из прочных веток, скрепляется стропами и обтягивается куполом. Пострадавших несут ногами вперед (в гору — головой вперед). Несут ритмично.
Сохранение здоровья
В холодное время года держите свою одежду и обувь сухой. Мокрую обувь быстро высушите, набив ее сухой травой или мхом, после чего выставите на ветер. Не допускайте быстрого охлаждения на ветру разгоряченного работой тела. На стоянках укрывайтесь от ветра, разводите костры, готовь горячую пищу, не ложитесь на холодную землю и на снег.
Неподвижно лежащих раненых зимой размещайте в укрытиях у костров и следите за равномерным обогревом тела. Быстрее отмораживаются конечности с нарушенным кровообращением из-за ранения или наложения жгута.
Усталый голодный человек хуже переносит холод и может замерзнуть даже при сравнительно небольшом морозе (даже при низких плюсовых температурах и ветре), поэтому при недостатке пищи следует экономно расходовать свои силы, не допускать переутомления.
Для предупреждения и лечения снежной слепоты сделайте из картона, дощечки, коры маску с отверстиями для глаз.
В жаркое время при длительном действии солнца на обнаженную голову может быть солнечный удар, а при перегреве всего организма — тепловой удар. Признаки перегрева: головная боль, головокружение, мучительная жажда, тошнота, рвота. Иногда потеря сознания, судороги. Лицо краснеет, дыхание становится прерывистым и частым.
Пострадавшего надо поместить в тень, дать ему выпить воды, освободить от одежды, положить на голову и в область сердца холодный компресс. Если дыхание останавливается, то надо делать искусственное дыхание. Чтобы не было теплового удара в жаркой местности, носите головной убор или косынку из любой ткани. Переходы совершайте вечером, ночью и рано утром, отдыхая в жаркое время в тени (пещерах, палатке из парашюта т.п.). Открытые части тела защищайте от солнечного ожога.
В южных районах часто встречаются ядовитые насекомые и змеи, укусы которых могут привести вред здоровью, а иногда представляют опасность для жизни.
Для предупреждения укусов скорпионов, фаланг, тарантулов и кара-куртов тщательно осмотрите и осторожно очистите от камней и мусора место ночлега. Вытряхните и осмотрите одежду и обувь перед одеванием. Ползущего по телу скорпиона не трогайте, дайте ему сползти с тела. Насекомого с одежды осторожно стряхните палкой или каким-либо предметом.
Помощь при укусах ядовитых насекомых
Скорпион прячется под камнями и другими предметами, в щелях и углублениях почвы. Он жалит при малейшем прикосновении к нему. На месте укуса развивается резкая боль и отек. Могут появиться повышенное слюноотделение, рвота, слабость, учащенное дыхание и понос.
Паук кара-курт (черная вдова) особенно ядовит в мае — июле. В месте укуса возникает резкая боль, распространяющаяся по всему телу. Возникает головная боль, рвота, расширение зрачков, бессонница, беспокойство.
Для оказания помощи при укусе наложите жгут на 30 минут выше места укуса. К ранке приложите холодную примочку, дайте пострадавшему обильное питье и 1-2 таблетки кофеина.
Помощь при укусе змей
При укусе змей характерно наличие двух ранок от зубов, сильная боль и отек на месте укуса, общая слабость, тошнота, рвота и одышка. После укуса немедленно наложите жгут на 30 минут выше места укуса, что ограничит распространение яда. Затем на месте укуса сделайте надрез длиной 2-3 см и 5-8 мм глубиной. Это необходимо для усиления кровотечения и удаления яда путем давления на ткани вокруг ранки. Отсасывание крови из ранки допустимо только при отсутствии во рту ранок и трещин (что очень редко бывает у людей в данной ситуации). Высосанную кровь необходимо немедленно выплюнуть. В дальнейшем пострадавшему дают обильное питье.
Помощь при отравлении
Не употребляйте в пищу неизвестные ягоды и грибы. Среди них могут встречаться ядовитые. При отравлении помощь заключается в вызывании рвоты раздражением пальцами корня языка и задней стенки глотки, после чего необходимо напиться воды и снова вызвать рвоту. При ослаблении работы сердца принять 1-2 таблетки кофеина.
Борьба с кровососущими насекомыми
В летнее время снижают работоспособность, мешают сну, отдыху укусы кровососущих насекомых. Это комары, мошки, гнус, москиты, клещи и др. Для защиты от них плотно застегивайте воротник куртки, рукава и концы брюк. При наличии пасты «Тайга» или других аналогичных средств натрите тонким слоем открытые участки тела. Используйте для защиты куски ткани, закрывайте ими лицо и шею. На стоянке устраивайтесь на открытых местах и зажигайте дымовой костёр (тлеющая с дымом сырая древесина или лапник хвойных деревьев).
Особую опасность представляют клещи. Они встречаются в густых ельниках, в близи сырых заболоченных мест. Как правило, клещи садятся на человека и пытаются забраться под одежду или в волосяной покров. Затем клещ начинает внедряться в кожу и сосать кровь. Если не удалось предотвратить внедрение клеща, то при обнаружении его необходимо вынуть. Тянуть клеща за тельце нельзя, так как внедренная в кожу человека головка останется, а тельце оторвется. Извлечь головку намного сложнее. Поэтому необходимо обработать место внедрения клеща дезинфицирующим раствором и, захватив тельце (желательно пинцетом), осторожно поворачивать вместе с головкой. Челюсти клеща имеют форму скобок и вращательным движением челюсти-скобки легче выходят из кожи человека. При укусе клеща обязательно по прибытии в населенный пункт обратитесь в медицинское учреждение для прививки от энцефалита, если прививка не была сделана заранее, а также для выяснения, не была ли занесена другая инфекция. Для этого необходимо, по возможности, сохранить укусившего клеща для проведения анализа.
Угроза для здоровья человека может возникнуть вследствие внезапно проявившегося острого заболевания, несчастного случая или отравления. Именно в таких заранее непресказуемых ситуациях больному необходимо оказать первую медицинскую помощь.
Первая помощь - это простейшие, срочные и целесообразные меры для спасения жизни человека, которые следует предпринять на месте происшествия до прибытия медработника скорой помощи или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Это меры, предпринятые во избежание ухудшения состояния пострадавшего человека. Чаще всего первую помощь оказывает не врач, а простой человек, оказавшийся рядом.
От правильного и своевременного оказания первой помощи зависит жизнь пострадавшего, а зачастую, вероятность его выздоровления и дальнейшая жизнь. По закону, срочную медицинскую помощь обязаны предоставлять все аптеки, любое медицинское учреждение, не говоря уже о медицинских работниках.
Где обучают оказанию первой помощи?
Люди определенных профессий, например, работники спецслужб (пожарники, спасатели, милиционеры, водолазы, летчики, стюардессы, социальные работники, профессиональные водители) должны закончить специальные курсы по оказанию первой помощи. Необходимо пройти этот курс обучения чтобы получить удостоверение водителя категории С и Д.
Обучающие программы существуют в школах и на курсах по автовождению, есть платные курсы, эти знания в обязательном порядке получают работники ЛЭП и предприятий связи, а также представители, практически, всех опасных профессий. Кроме того, все автоводители обязаны иметь в управляемом ими транспортном средстве аптечку со всеми необходимыми для оказания первой помощи материалами.
Согласно законодательству, требование знаний этого курса предъявляется каждому водителю. Тот же, кто получает высшую категорию, обучается практическому навыку. Обзорно даются все темы, начиная от простых действий, до манипуляций при остановке сердца или дыхания.
Углубленный курс
Он рассчитан на тех, у кого есть начальные знания предмета. Основываясь на известном, здесь повторяют теоретический курс и применяют на практике все знания, выделяя основные методы и средства помощи. Такие курсы не только для автоводителей, но и для пожарных, милиции и других работников опасных профессий. Занятия проводятся на местах. Их ведут специалисты.
Помните ли вы то, чему вас научили во время уроков в автошколе или специальных медицинских курсах? Иногда следовало бы потренироваться и попробовать выполнить выученные действия. Каждый человек должен знать, что ему делать, когда ситуация станет по-настоящему серьезной. Не забывайте, что от этого может зависеть человеческая жизнь.
Значение оказания первой помощи
Чаще всего человеку, который первым прибывает на место происшествия, или становится очевидцем несчастного случая, приходится оказывать первую помощь пострадавшему, разумеется, если он может это сделать. От действий этого человека часто зависит жизнь и здоровье пострадавшего. Поэтому в критической ситуации главное - не растеряться и как можно скорее вызвать врача или любого медработника. А также оказать моральную и физическую поддержку пострадавшему. По этим причинам роль человека, оказывающего первую помощь (особенно, если он делает это профессионально), чрезвычайно велика.
Если вы стали очевидцем несчастного случая, важно запомнить как все произошло - это необходимо для лечения пострадавшего и восстановления картины произошедшего. До прибытия скорой медицинской и (или) технической помощи необходимо внимательно наблюдать за пострадавшим. Врач прибывает через некоторое время после случившегося, поэтому он не знает, как изменилось за этот период состояние больного. Часто он не знает и причин повреждений. Наблюдение - не единственная задача человека, оказывающего первую помощь. Важно, чтобы он принял меры предосторожности во избежание новых несчастий. Например, для того, чтобы не пострадало еще больше людей, необходимо обозначить место происшествия. Кроме того, необходимо, по мере возможностей, оказать пострадавшему первую помощь.
Если произошла автоавария, следует срочно установить знаки, предупреждающие водителей встречных машин. И только тогда можно приступить к оказанию первой помощи пострадавшим. При остановке дыхания пострадавший нуждается в незамедлительной помощи, так как головной мозг может нормально функционировать без кислорода в течение трех минут, уже через пять минут в нем происходят необратимые изменения. Только в очень редких случаях врач СМП прибывает на место происшествия менее, чем за пять минут. Поэтому нередко спасти жизнь пострадавшему может только искусственное дыхание, сделанное человеком, оказывающим первую помощь.
Последовательность оказания первой помощи
- Неотложные меры по спасению пострадавшего: прекратить действия внешних факторов, удалить пострадавшего из неблагоприятных условий, остановить кровотечение, сделать искусственное дыхание, придать телу необходимое положение, выполнить массаж сердца.
- Сообщение: позвонить и сообщить информацию, чтобы скорая помощь могла бы быстро организовать выезд на место чрезвычайного происшествия.
- Оказав первую помощь предпринимайте также другие возможные меры для стабилизации состояния пострадавшего до прибытия машины СМП.
- Служба спасения (СМП): работники этой службы предпринимают меры для спасения жизни пострадавшего.
- Больница: работа службы спасения прекращается в больнице, где помощь пациенту оказывают врачи.
Естественно, что каждый человек, ставший очевидцем несчастного случая, взволнован. Поэтому необходимо знать механизм оказания первой помощи. Все меры предпринимаются в определенной последовательности:
- Личная безопасность. Прежде, чем начинать спасать пострадавшего, убедитесь в отсутствии угрозы для вашего здоровья и жизни. Следует оценить обстановку и убедиться в полной безопасности и лишь после этого предпринимать дальнейшие действия.
- Спасение пострадавшего. Меры по спасению пострадавшего следует предпринять как можно скорее. Очень важно знать основные приемы оказания первой помощи.
Основные приемы
При оказании первой помощи необходимо следовать такому плану действий:
- Выснение причин. Что произошло? Почему произошло несчастье? Сколько пострадавших?
- Планирование помощи. Что может угрожать пострадавшему на месте происшествия? Насколько серьезны повреждения? Какие функции организма нарушены?
- Действия - прежде всего, необходимо устранить причины, вызвавшие поражение, затем предотвратить возможные осложнения и поддерживать нарушенные функции организма.
В зависимости от степени повреждений сначала останавливают интенсивное кровотечение, затем делают искусственное дыхание, массаж сердца и предпринимают меры по предотвращению шока, обрабатывают раны.
22874 0
Несчастный случай, внезапное заболевание часто происходят в условиях, когда отсутствуют необходимые лекарственные средства, перевязочный материал, помощники, средства транспортной иммобилизации, нет хорошего освещения. В подобных случаях необходимо выполнить комплекс доступных и целесообразных мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавшего.
При оказании первой медицинской помощи необходимо придерживаться следующих принципов
1. Все действия должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.2. Прежде всего надо принять меры к прекращению воздействия повреждающих моментов (извлечь из воды, удалить из горящего помещения, погасить горящую одежду и т.д.).
3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Это особенно важно, если пострадавший (заболевший) находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, наличие кровотечения.
4. После осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
5. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий и возможностей.
6. После оказания первой медицинской помощи подготавливают пострадавшего к транспортировке.
7. Организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
8. Осуществляют наблюдение за пострадавшим до отправки в лечебное учреждение.
9. Первая помощь должна оказываться не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение.
Выявление признаков жизни и признаков смерти
При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может быть потеря сознания, т.е. состояние, когда пострадавший лежит без движения, не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающее. Оно возникает в результате нарушения деятельности центральной нервной системы (ЦНС), главным образом головного мозга.Нарушение деятельности головного мозга возможно при:
1) прямой травме мозга (ушиб, сотрясение, размозжение мозга, кровоизлияние в мозг, электротравма), отравлении, в том числе алкоголем и лекарственными препаратами;2) нарушении кровоснабжения мозга (кровопотеря, обморок, остановка сердца или тяжелое нарушение его деятельности);
3) прекращении поступления кислорода в организм (удушение, утопление, сдавливание грудной клетки тяжестью);
4) неспособности крови насыщаться кислородом (отравления, нарушения обмена веществ, например, при диабете, лихорадке);
5) переохлаждении или перегревании (замерзание, тепловой удар, гипертермия при ряде заболеваний).
Оказывающий помощь должен четко и быстро отличать потерю сознания от смерти.
При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к реанимации (оживлению).
Признаками жизни являются:
1) наличие сердцебиения. Сердцебиение определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска;2) наличие пульса на артериях. Пульс определяют на шее (общая сонная артерия), в области лучезапястного сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия) — рис. 1;
3) наличие дыхания. Дыхание определяют по движению грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отверстиям (рис. 2);
4) наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света (например, фонариком) наблюдается сужение зрачка — положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию проверяют, закрывая на некоторое время глаз рукой, затем быстро отводя руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка (рис. 3).
Наиболее информативны в диагностике прекращения кровообращения отсутствие пульсации крупных сосудов (сонных, бедренных) и наличие широких зрачков, не реагирующих на свет.
Наличие признаков жизни сигнализирует о необходимости немедленного проведения реанимационных мероприятий.
Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв.
Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти (см. ниже).
Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:
1) помутнении и высыхании роговицы глаза;2) наличии симптома «кошачий глаз»: при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз (рис. 4);
3) похолодании тела и появлении трупных пятен. Эти сине-фиолетовые пятна выступают на коже. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе — на лице, шее, груди, животе;
4) трупном окоченении. Этот бесспорный признак смерти возникает через 2—4 ч после смерти.
Рис. 1. Точки определения пульса на артериях и место выслушивания тонов сердца (отмечено крестиком)
Рис. 2. Выявление признаков жизни при помощи зеркала и комочка ваты. Объяснение в тексте
Рис. 3. Определение реакции зрачка на свет:
а — зрачок до воздействия пучком света; б — после воздействия
Рис. 4. Явные признаки смерти:
а — глаз живого человека, б — помутнение роговицы у мертвого человека; в — симптом «кошачий глаз».
Оценив состояние пострадавшего (заболевшего), приступают к оказанию первой помощи, характер которой зависит от вида травмы, степени повреждения и состояния пострадавшего. Последовательность действий при различных повреждениях и заболеваниях изложена в соответствующих главах.
При оказании первой помощи важна не причинить пострадавшему дополнительной травмы.
Для остановки кровотечения, наложения повязки на рапу, при термических и химических ожогах необходимо снять с пострадавшего одежду.
Правила удаления одежды с пострадавшего
При повреждении верхних конечностей одежду снимают сначала со здоровой руки. Затем, придерживая поврежденную руку, осторожно потягивая за рукав, снимают с нее одежду. Если пострадавший лежит на спине и посадить его невозможно, то одежду с верхней половины туловища и рук снимают в следующей последовательности.Осторожно вытягивают заднюю часть рубашки (платье, пальто) до шеи и через голову переводят на грудь, затем извлекают из рукава здоровую руку. В последнюю очередь освобождают поврежденную руку, стягивая с нее одежду за рукав. С нижней части тела одежду снимают в аналогичной последовательности. В некоторых случаях при сильных кровотечениях и тяжелых ожогах одежду разрезают.
Необходимо помнить, что при ранах, переломах, ожогах резкие движения, перемещение, переворачивание за поврежденные конечности резко усиливают боль, ухудшают общее состояние пострадавшего, вплоть до остановки сердца, дыхания. Поэтому поднимать поврежденную конечность или пострадавшего следует осторожно, поддерживая снизу поврежденные части тела.
Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.
По дисциплине «Основы доврачебной помощи».
Понятие доврачебной помощи. Мероприятия первой медицинской и доврачебной помощи.
Первая медицинская и доврачебная помощь - это комплекс экстренных мероприятий, проводимых пострадавшему или больному на месте происшествия и в период доставки его в лечебное учреждение.
Первая медицинская и доврачебная помощь включает в себя следующие мероприятия:
Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрического тока, высокой или низкой температуры, сдавления тяжестями) и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, в которые он попал (извлечение из воды, удаление из горящего или из загазованного помещения).
Оказание первой медицинской или доврачебной помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и т.д.).
Организация скорейшей доставки (транспортировки) пострадавшего в лечебное учреждение.
Мероприятия первой группы часто оказывают в порядке взаимо- и самопомощи, т.к. все понимают, что если не извлечь утопающего из воды, не вынести пострадавшего из горящего помещения, не освободить человека из-под обрушившихся на него тяжестей, то он погибнет. Следует подчеркнуть: чем продолжительнее действие повреждающего фактора, тем травма будет более глубокой и тяжелой.
Вторая группа мероприятий составляет собственно медицинскую помощь. Правильно оказывать ее могут лица, изучившие основные признаки повреждений и специальные приемы первой помощи.
Большое значение в комплексе мероприятий первой медицинской помощи имеет быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортировать пострадавшего следует не только быстро, но и правильно, т.е. в положении, наиболее безопасном для него в соответствии с характером заболевания или видом травмы. Например, в положении на боку - при бессознательном состоянии или возможной рвоте. Оптимальный способ транспортировки - санитарным транспортом (автомобиль скорой и неотложной медицинской помощи). При отсутствии такового можно использовать обычные транспортные средства, принадлежащие гражданам, учреждениям и организациям. В ряде случаев при незначительных повреждениях пострадавший может добраться до лечебного учреждения самостоятельно.
Какими принципами следует придерживаться при оказании первой медицинской помощи.
При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих принципов:
Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.
Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия вредно действующих на организм факторов.
Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способствует выяснение обстоятельств, при которых произошла травма или внезапное заболевание, времени и места возникновения травмы. Это особенно важно, если пострадавший находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, было ли и продолжается ли кровотечение.
На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей.
Оказывают первую медицинскую помощь и готовят пострадавшего к транспортировке.
В отличие от рядовых граждан, для которых умение оказывать доврачебную помощь является желательным, сотрудник ФСИН обязан уметь оказать помощь и оказывать ее.
Федеральный закон РФ “Об учреждениях и органах исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы” от 18.04.91. гласит: При применении физической силы, спецсредств и огнестрельного оружия (ст.28 п.2) «обеспечить наименьшее причинение вреда осужденным и заключенным, предоставление пострадавшим медицинской помощи».
Понятие о клинической и биологической смерти.
Оказывающий помощь должен четко и быстро отличать потерю сознания от смерти.
Наступление смерти проявляется в необратимом нарушении основных жизненных функций организма с последующим прекращением жизнедеятельности отдельных тканей и органов. Смерть от старости встречается редко. Чаще причина смерти - заболевание или воздействие на организм разных факторов.
При массивных повреждениях (авиационная, железнодорожная травмы, черепно-мозговые травмы с повреждением головного мозга) смерть наступает очень быстро. В других случаях наступлению смерти предшествует агония, которая может длиться от нескольких минут до часов и даже дней. В этот период ослабляется сердечная деятельность, дыхательная функция, кожные покровы умирающего становятся бледными, нос заостряется, появляется липкий пот. Агональный период переходит в состояние клинической смерти.
Клиническая смерть характеризуется:
прекращением дыхания;
остановка сердца.
В этот период еще не развились необратимые изменения в организме. Различные органы умирают с различной скоростью. Чем выше уровень организации ткани, тем более она чувствительна к недостатку кислорода и тем более быстро эта ткань умирает. Самая высокоорганизованная ткань человеческого организма - кора больших полушарий головного мозга умирает максимально быстро, через 4-6 минут. Период, пока жива кора больших полушарий, называется клинической смертью. В этот период времени, возможно восстановление функции нервных клеток и центральной нервной системы.
Биологическая смерть характеризуется наступлением необратимых процессов в тканях и органах.
При обнаружении признаков клинической смерти необходимо немедленно приступить к реанимационным мероприятиям.
Федеральное Агентство по Образованию
ГОУ ВПО «Вологодский государственный технический университет»
Кафедра безопасности жизнедеятельности
Дисциплина: безопасность жизнедеятельности
Реферат на тему:
«Оказание первой доврачебной медицинской помощи»
Выполнили: ст. гр. ФЭГК – 51
Уварова А.С.
Малышева Н.Н.
Рябцева О.Н.
Проверил: преподаватель
Александров И.К.
г. Вологда
Введение
1. Остановка дыхания и сердечной деятельности
2. Утопление
3. Ранения, кровотечения
3.1 Остановка кровотечения
3.2 Защита раны от вторичного загрязнения (инфекции)
4. Ушибы, растяжения и разрывы связок
5. Вывихи и переломы
6. Повреждение головы
6.1 Ушибы и ранения
6.2 Повреждения головного мозга
7. Повреждения глаз
7.1 Инородные тела
7.2 Ожоги глаз
8. Длительное сдавливание конечностей
9. Помощь извлеченному из лавины
10. Термические и химические ожоги
10.1 Термические ожоги
10.2 Химические ожоги
11. Общие расстройства деятельности организма
11.1 Обморок
11.2 Коллапс
11.3 Травматический шок
12. Солнечный или тепловой удар
13. Горная болезнь
14. Укусы ядовитых змей и насекомых
14.1 Укусы ядовитых змей
14.2 Укусы насекомых
15. Острые отравления
15.1 Отравления пищей – пищевые токсикоинфекции
15.2 Отравление кислотами
15.3 Отравление щелочами
15.4 Отравление газами
16. Наложение повязок
17. Транспортировка пострадавших или заболевших в медпункт
Список используемых источников
Введение
Первая доврачебная помощь представляет собой комплекс срочных мер, проводимых при травмах, ранениях или внезапных заболеваниях в целях устранения угрожающих жизни явлений, предотвращения возможных осложнений, облегчения страданий и подготовки пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение.
Первая доврачебная медицинская помощь является первым из трех этапов оказания помощи пострадавшим. При оказании первой доврачебной медицинской помощи необходимо, прежде всего, устранить воздействие на пострадавшего травмирующих и угрожающих его жизни факторов.
Многие люди погибли, или последствия травм для них осложнились, лить только по той причине, что им не была своевременно оказана первая доврачебная медицинская помощь другими участниками происшествия, а также людьми, по случаю оказавшихся рядом.
И не потому, что эти люди не хотели оказать помощь пострадавшим, а потому, что не знали и не умели такую помощь оказывать. Многие из них с ужасом смотрели как умирает близкий им человек и не могли ему ничем помочь из-за отсутствия самых элементарных, но очень необходимых знаний по оказанию первой помощи.
Все действия по оказанию первой доврачебной медицинской помощи должны выполняться предельно осторожно, чтобы не осложнить положение потерпевшего, не вызвать усиления его боли, избежать новых повреждений. Здесь следует руководствоваться принципом - определяя порядок помощи пострадавшему, исходить из самого худшего, что может быть в данной ситуации.
Даже в том случае, если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (сердцебиение, пульс, дыхание, реакция зрачков на свет), - первая доврачебная медицинская помощь должна оказываться вплоть до прибытия медицинских работников или доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Отсутствие признаков жизни пострадавшего еще не говорит о факте его окончательной смерти.
Организм продолжает еще некоторое время жить и при правильно оказанной помощи его можно вернуть обратно в наш мир (не дать умереть окончательно).
Не следует забывать и то, что лица, оказывающие первую медицинскую помощь, могут ошибочно принять пострадавшего за мертвого в то время, как он еще живой, но имеет место резкое угнетение жизненных функций пострадавшего. Цена такой ошибки - жизнь.
Своевременно и в полном объеме оказанная первая доврачебная медицинская помощь позволяет спасти жизнь и служит профилактикой возможных осложнений, обеспечивает благоприятный прогноз в отношении восстановления нарушенных функций организма и работоспособности пострадавшего.
1. Остановка дыхания и сердечной деятельности
При несчастных случаях и внезапных заболеваниях иногда могут иметь место тяжелые, угрожающие жизни пострадавших состояния: остановка дыхания и сердечной деятельности (клиническая смерть). В таких случаях необходима немедленная (в течение первых 3-5 мин) помощь пострадавшему для восстановления дыхания и сердечной деятельности (реанимация).
Искусственное дыхание. Производят при остановке или тяжелых расстройствах дыхания. При остановке сердца делают одновременно наружный массаж сердца (см. ниже).
Прежде чем начать искусственное дыхание необходимо вытянуть язык пострадавшего очистить пальцем, платком и т. д, полость рта больного от слизи, пищевых масс, крови, земли и т. и,; не забыть вынуть изо рта искусственные зубы (съемные зубные протезы); расстегнуть ворот, пояс, верхнюю одежду, стесняющую дыхание. Все это нужно сделать быстро, не теряя ни одной секунды.
Способ изо рта в рот. Самый простой и лучший способ искусственного дыхания - «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность (стол, топчан, скамейка, пол) ни спину. Оказывающий помощь запрокидывает голову пострадавшего резко назад (под плечи подкладывают валик, сверток одежды, свернутое одеяло и т. п.) и удерживает ее в таком положении. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох, приближает свой рот ко рту пострадавшего и, плотно прижав свои губы (через марлю от бинта или индивидуального пакета) ко рту пострадавшего, вдувает набранный воздух в его легкие (рис. 1). Если имеется резиновая трубка или воздуховод, то вдувание воздуха производят через них. При вдувании воздуха через рот нос пострадавшего зажимают, чтобы вдуваемый воздух не выходил наружу. При вдувании воздуха в легкие пострадавшего наблюдается расширение его грудной клетки. После этого оказывающий помощь откидывается назад; в это время грудная клетка больного спадает - наступает выдох. Такие вдувания воздуха производят от 14 до 20 раз в минуту.
Искусственное дыхание нужно проводить, точно выполняя все описанные приемы, настойчиво и долго (иногда несколько часов), до появления самостоятельного и правильного дыхания пострадавшего.
Ручные способы искусственного дыхания менее эффективны, но могут быть также применены.
Способ Говарда. Пострадавшего укладывают на спину, под которую подкладывается валик. Руки пострадавшего запрокидывают назад и кверху, голову поворачивают на бок. Оказывающий помощь становится на колени над тазом и бедрами больного, кладет ладони на нижние ребра по обе стороны от мечевидного отростка. Затем он наклоняется вперед и с помощью ладоней давит своей массой на грудную клетку пострадавшего в течение 2-3 с (выдох). Затем давление на грудную клетку сразу прекращают, грудная клетка пострадавшего расширяется наступает вдох.
Способ Сильвестра. Больной лежит на спине, под которую на уровне углов лопаток подкладывают валик так, чтобы голова была несколько запрокинута назад. Оказывающий помощь становится на колени позади головы больного, захватывает его предплечья у локтевого сгиба, отводит их за голову - происходит вдох, затем, руки пострадавшего, согнутые в локтях, прижимают к грудной клетке с боков - происходит выдох. Такие движения производят 12-14 раз в минуту.
Способ Сильвестра нельзя применять при повреждениях верхних конечностей.
Способ Шефера. Пострадавшего кладут животом вниз, а голову повертывают набок. Оказывающий помощь становится на колени лицом к голове пострадавшего, кладет ладони выпрямленных рук на нижние ребра пострадавшего и, наклоняясь корпусом вперед, нажимает на ребра - происходит выдох. Затем, откидываясь назад и не отнимая рук прекращает нажимать на ребра - грудная клетка расправляется, что способствует вдоху.
Способы Сильпестра, Шефера и Говарда нельзя применять при повреждениях грудной клетки.
Массаж сердца (наружный) производят (одновременно с искусственным дыханием) немедленно при остановке сердца.
Пострадавшего укладывают на спину на твердую поверхность (пол, стол и т. п.). Оказывающий помощь становится (если пострадавший находится на полу) на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины.
Массаж заключается в ритмичном сжимании сердца между грудиной и позвоночником. Для этого ладонями (быстрыми толчками - 60-80 раз в минуту) нажимают на грудину. После каждого надавливания руки отнимают от грудной клетки, затем снова нажимают на грудину и т. д.
После наружного массажа сердца его деятельность восстанавливается, синюшность и бледность кожных покровов исчезают, появляются сердцебиение и пульс на крупных артериях (сонных, артериях на шее, бедренных артериях), зрачки суживаются.
2. Утопление
Кожа утонувших после извлечения из воды может быть бледной (в дыхательных путях жидкости нет) или синюшной (в дыхательных путях имеется жидкость). В последнем случае изо рта и носа утонувших выделяется много воды или пенистой жидкости.
Первая помощь должна быть оказана незамедлительно и быстро. Сначала необходимо освободить дыхательные пути от воды. Для этого оказывающий помощь кладет пострадавшего на свое колено лицом вниз и толчкообразно нажимает на нижние ребра, в результате чего вода вытекает через рот и нос. После этого утонувшего поворачивают лицом вверх, быстро очищают полость рта и носа от слизи, ила, песка. Все эти приемы нужно выполнить за 0,5-1 мин. После этого немедленно приступают к искусственному дыханию, а при остановке сердца (нет пульса, сердцебиения) одновременно к наружному массажу с ердца. Пострадавшего постепенно согревают, растирают кожные покровы, массируют по направлению к сердцу верхние и нижниеконечности, укрывают сухими одеялами,