Как лечить растяжение локтя. Повреждение связок локтевого сустава. Лечение локтевого сустава
Анатомия локтевого сустава довольно сложная, сам сустав образован дистальным отделом плечевой кости, которая имеет блок и головку, локтевой — имеет лучевидную и блоковидную вырезку на своей суставной поверхности, и лучевой. В состав самого сустава входит много сумок, связок, которые обеспечивают движения в нем. При травмах происходит растяжение мышц и связок, что приводит к болезненности, дискомфортным ощущениям в локте.
Чаще за помощью к врачам с данной проблемой обращаются профессиональные спортсмены, которые в своем виде активно работают руками. Это следующие виды спорта:
- Гольф;
- Теннис;
- Бейсбол.
В бытовых условиях растяжение мышц и связок встречается крайне редко. Растяжение может возникнуть при чрезмерной амплитуде локтевого сустава, при этом происходит перерастяжение мышц, связочного аппарата. Это возникает при чрезмерных физических нагрузках, падениях.
Виды травм локтя
Травматология различает несколько видов повреждения зависящих от группы повреждаемых мышц.
- Прикрепленным, к латеральному надмыщелку, это повреждение называется локоть теннисиста.
- Локоть гольфиста при повреждении изнутри надмыщелка.
- При чрезмерных бросках с прикладыванием значительной силы.
Характерные симптомы
Растяжение связок имеет следующие симптомы:
- Болезненность в области сустава, чаще со стороны травмирующего фактора. При обездвиживании локтя боли уменьшаются, беспокоят только при движениях. Боль может иррадиировать на предплечье, иногда там же наблюдается отек.
- Уменьшение объема движений в травмированном суставе.
- На месте травмы часто возникает умеренный отек.
- Кровоизлияние в подкожную клетчатку с образованием гематомы.
Эти и другие симптомы могут варьировать, проявлять себя с разной интенсивностью. Симптоматика зависит от тяжести травмы. Стоит отметить, что всего существует несколько степеней тяжести. При первой, как правило, повреждения минимальны, пациенты не обращаются к специалисту. При тяжелой же симптоматика выражена ярко, больной нуждается в помощи врача.
Диагностика
При травмах локтя необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет всестороннюю диагностику, чтобы исключить возможные разрывы связок или повреждения нервов. Травматолог проводить сбор жалоб, данных за травму, осматривает поврежденную область, на основании этих данных, возможно, установить диагноз. Однако не стоит пренебрегать дополнительными методами, такими как рентгенография, с помощью которой можно исключить костную патологию. Либо же назначение компьютерных исследований для установления тяжести растяжения. Можно прибегнуть к ультразвуковым методам, которые точно укажут на повреждение мягких тканей. Только после установления точного диагноза можно начать лечить данную патологию.
Лечебные мероприятия
Очень важно, в первые, минуты после травмы прикладывание пузыря со льдом к травмированному участку, что уменьшит болевые ощущения, распространение отека, гематомы. Также хорошо помогают охлаждающие спреи. Холод необходимо прикладывать первые сутки через каждый час на десять, пятнадцать минут. После первых суток, истечению острого периода назначаются тепловые процедуры. Если допустить в локте прогрессирования воспаления то это может привести к замедлению восстановления, ограничения движений. Из этого следует, что врач должен назначить противовоспалительную терапию, для этого используют много НПВС, на выбор специалиста, конкретного случая. Применяемые медикаментозные средства при лечении растяжений:
- Ненаркотические анальгетики, местно анестезирующие мази.
- Периферические миорелаксанты (мидокалм).
- Витаминные препараты действующие на нервные волокна (группа В).
- Хондропротективные средства.
Важным элементом терапии является иммобилизация локтя, что обеспечивает полный покой мышцам. Эти меры нужны на протяжении десяти дней. В некоторых случаях прибегают к тугому бинтованию конечности.
После острого периода, необходима максимально ранняя реабилитация. Больным назначаются курсы физиолечения, массаж, парафиновые аппликации, физкультура.
Все упражнения выполняются так, как скажет врач, с постепенным увеличением нагрузки. Постепенно восстанавливается полный объем движений в суставе. Не стоит заниматься самолечением, очень часто чрезмерная активность приводит к вывихам, а это уже совсем другая травма, лечить ее намного сложнее.
Немаловажным в восстановлении является хорошая микроциркуляция в поврежденных мышцах, что достигается с помощью лечебного массажа с использованием различных мазей.
После прохождения курса реабилитации, врач еще раз осматривает пациента, если надо проводит дополнительные методы, чтобы исключить разрывы мышц, либо же связок.
Оперативное лечение при данных травмах проводится крайне редко, только при наличии явных контрактур сустава связанных с рубцами, или же повреждениях нервов, когда требуется их сшивание.
Многие травматологи используют с лечебно-диагностической целью артроскоп. При этом хирург может увидеть поврежденные структуры, при необходимости удалить экссудат из полости, вводить лекарственные вещества, если потребуется провести подшивание разрушенных структур.
Лечение народными средствами
Как и все травмы растяжения, тоже можно лечить народными методами. Но, конечно же, лучше традиционная медицина.
Из народных средств используют компрессы из бодяги с добавлением морской соли. Этот компресс прикладывают к поврежденному месту на всю ночь, утром промывают с помощью воды с мылом. Курс 5-7 дней.
Профилактические мероприятия
В большинстве случаев при растяжении связок лечение дает хороший результат. Больные, быстро восстанавливаются возвращаются к привычному образу жизни. Очень важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, добросовестно заниматься разработкой сустава.
Профилактические мероприятия направлены на укрепление мышц, избегание чрезмерных нагрузок, высокоамлитудных движений в суставе. Мышцы должны быть в тонусе.
Полное или частичное поражение связок называется растяжение связок локтевого сустава. Это сочленение состоит из соединения плечевой, лучевой и собственно локтевой кости. Данный сустав окружен множеством связок, укрепляющих кости и мышцы. Сухожилия, будучи прочной соединительной тканью, обеспечивают равномерную передачу усилий мускулов. При возникновении растяжений связочного аппарата функции, выполняющиеся таковым, понижаются, и двигательные возможности сустава значительно ограничиваются.У ребенкатакие компенсаторных возможностей меньше.
Всякая связка обладает определенными компенсаторными возможностями, но при чрезмерной нагрузке такие возможности ограничиваются и возможности декомпенсируются и, как следствие - растяжение. Растяжение локтя является частым событием. Чаще всего травма образуется под действием таким факторов:
- Сильная физическая нагрузка, где мышечное сокращение превышает возможности эластичных свойств сустава;
- Неподготовленность связочного аппарата: у людей, не занимающихся спортом, связки не находятся в тренированном состоянии, поэтому причиной растяжений может послужить неудачный поворот или резкое двигательное движение;
- Падения или прямые удары.
Симптомы
Степень проявлений болезненного состояния связок можно классифицировать, отталкиваясь от площади вовлечения соединительных волокон:
- Простое растяжение. При таком наблюдается незначительные поражения связок. Болевой синдром выражен слабо. При легком растяжении двигательная активность сустава не нарушается. Внешне можно наблюдать развитие отека;
- Средняя тяжесть. Такое растяжение предполагает наличие отека и выраженных болей в области мышц. Это состояние провоцирует местные кровоподтеки и гиперемию кожи. Растяжение проявляется незначительной ограниченностью в подвижности сустава, однако большинство активных движений сохраняется, но сопровождаются усилением боли;
- Тяжелая форма растяжения. Внешнее наблюдается наличие массивного отека и кровоизлияний. Такие симптомы чаще всего говорят о разрыве сухожилий. Тяжелая степень сопровождается сильными болями и ограничением активных движений.
Кроме общей классификации, в медицинской практике также используют и специфическую:
- Медиальный эпикондилит. При таком растяжении боль ощущается только с внутренней стороны локтевого сочленения. При этом спектр движений в суставе сохраняется. Боль может усиливаться при повороте локтя вовнутрь;
- «Локоть теннисиста». Боль появляется при движении в суставе, и отсутствует в состоянии спокойствия. Также ощущение боли усиливается при различных движениях (сжатие кулака). Болезненные проявления имеют нарастающий характер;
- Медиальный апофизит. Наблюдается отек и боль на внутренней поверхности локтя. При нагрузках и движениях боль усиливается.
Первая помощь: что делать
Рациональное и своевременное предоставление первой помощи благоприятно действует на последующее восстановление и скорость реабилитации. Догоспитальное лечение подразумевает такие пункты:
- Обеспечение и покоя и неподвижности сустава. Следует помощь пострадавшему принять удобную ему позицию и предотвратить последующие нагрузки на руку;
- После травмирования важно как можно скорее приложить холод: лед снимает интенсивность отечных явлений и снимает выраженность болевого синдрома;
- Наложить тягучую повязку на локтевые связки. Здесь есть несколько замечаний: 1) слишком сильно нельзя завязывать повязку, так как чрезмерное затягивание ограничит местный кровоток, что только повредит тканям еще больше; 2) повязку следует накладывать после холода, спустя несколько часов;
- При наличии видимых кровоподтеков следует положить руку так, чтоб та была на возвышенном положении;
- В случае, когда боль неуместно сильна - пострадавшему дают обезболивающие средства типа анальгина или баралгина.
Лечение в домашних условиях
Растяжение связок локтя можно вылечить в домашних условиях. Эффективными и действенными способами являются:
- Компрессы. Необходимо использовать глиняные компрессы. Глину разводят с теплой водой до консистенции «сметаны». Дальше эту жидкость выкладывают на марлевую повязку и обворачивают ею пораженный сустав;
- Настойки. В этом случае применяют растение лютика. Несколько таких трав заливают одним литром кипятка и в течение получаса настаивают. Затем полученную жидкость выливают в тазик и окунают в него руку. Важно помнить, что корни лютика крайне важно обрезать, так как они ядовиты.
Когда человек сталкивается с такой болезненной патологией, как растяжение связок на руке, зачастую он ничего не предпринимает, пускает ситуацию на самотек. Однако подобный подход ошибочный и в корне неправильный, это может иметь опасные, довольно серьезные последствия в дальнейшем. Несмотря на то, что спустя некоторое время болевой синдром стихает и исчезает, последствия напомнят о себе достаточно громко. Чтобы не ждать беды, инвалидности, сразу же начинайте лечение, если получили травму связок руки, а именно кистей, плечевого и локтевого суставов.
Что может вызвать данную патологию? В основном растяжение происходит в результате усиленного натяжения связок рук, это особые эластичные соединения, расположенные между костями. Основная цель связок – укреплять суставы. Чтобы спровоцировать их растяжение, нужно сделать достаточно резкое движение в области сустава, которое будет за пределами его стандартной амплитуды движений. В зоне риска находятся подвижные дети, активные люди и спортсмены.
Основные причины повреждений:
- падение на выпрямленную руку с упором;
- выполнение физических упражнений на кольцах, турнике, брусьях;
- проведение силовых упражнений, в которых задействованы локтевые, плечевые суставы;
- поднятие большого веса.
Формы растяжений связок руки:
- легкая – травмируется незначительное количество волокон;
- средняя – страдает 50% всех волокон связок;
- значительное – происходит разрыв большинства волокон, однако его нельзя назвать полным.
Если учесть причины полученной травмы, различаются такие категории повреждений связок:
- Повреждение травматического характера. Данный тип указывает на растяжение, полученное в результате травмы, неправильных движений, поднятие большого веса.
- Изменения дегенеративного типа. В такой ситуации повреждение связок руки имеет непосредственное отношение к возрастным трансформациям, протекающим в тканях, а именно в связках, сухожилиях. Людям в возрасте после 40 лет гораздо проще повредить связки, нежели молодежи. Это обусловлено тем, что с возрастом ухудшается кровообращение и питание в связочном аппарате. Иногда в костях содержатся остеофиты, что способно ухудшить ситуацию, при этом ткань теряет эластичность, а функционирование связок существенно ухудшается.
Клиническая картина растяжения связок плечевого сустава
Данная патология является самой распространенной, так как возникает не только среди спортсменов, но и в бытовых условиях. Кроме сильных болей и дискомфорта, возникает множество осложнений. Что касается растяжения связок плеча, то это разрыв сухожилий, которые имеют высокую эластичность, прочность, однако чрезмерная нагрузка может их разрушить. Важно отметить, что прочность связок не является равномерной в разнообразных направлениях. Именно поэтому, в случае резкого движения происходит их частичный разрыв.
Растяжение связок плечевого сустава – это особая травма, для которой присуще удлинение сухожилий. Основной причиной травмы можно считать разрыв отдельных волокон данных связок, хотя остальные волокна не прекращают функционировать, сохраняя собственную целостность.
Что касается первого болевого синдрома, то он необычайно внезапный и резкий, он спровоцирован поражением нервных отростков в случае разрыва волокон. Последующие боли становятся более нудными, так как они протекают на фоне воспалительного процесса. Если вовремя не обратиться к доктору, начнется активное прогрессирование патологии, что провоцирует бурсит плеча таких типов:
- кальцинирующий;
- субакромиальный;
- поддельтовидный.
Более тяжелая степень повреждения является причиной тендецита бицепса, периартрита плеча.
Растяжение связок плечевого сустава имеет конкретную симптоматику, которая имеет непосредственное отношение к локализации, степени поражения. Характерные симптомы травмы:
- мышечная сила существенно ослабевает;
- ограниченность движение рукой;
- сильные боли, локализующиеся в зоне плеча, которые заметно усиливаются во время пальпации;
- покраснение, гипертермия;
- отечность, наличие гематом и кровоподтеков.
Медики выделяют следующие степени повреждения связок плеча:
- Первая степень. Для нее характерна слабая симптоматика, так как разрывы волокон минимальны, однако болезненные ощущения довольно сильные, постоянные;
- Вторая степень. Сопровождается припухлостью, весьма интенсивным болевым синдромом и гематомой. Если подвигать плечом, происходит усиление, нарастание боли, что ограничивает подвижность.
- Третья степень. Она проявляется ярко-выраженной симптоматикой, об этом говорят невыносимые боли, ограниченные движения, а также нестабильность плечевого сустава. Иногда не обойтись без операции.
Видео
Клиническая картина растяжения локтевого сустава
Подобную травму нельзя назвать бытовой, так как она характерна для тех лиц, у которых имеются экстремальные увлечения, а также для спортсменов. Получить подобную травму можно в случае сильной нагрузки на локтевой сустав либо при резком движении, ставшей причиной поворота локтя в неестественную позу. Именно поэтому, чрезвычайно опасно падать на выпрямленную руку.
Полученную травму можно диагностировать в том случае, если наблюдаются характерные для нее признаки:
- гематома, отечность локтевого сустава;
- в момент получения травмы можно услышать щелчок, хлопок;
- сильные боли в месте повреждения, усиливающиеся пи поворотах;
- ограниченная либо чрезмерная подвижность локтя;
- на месте растяжения связок повышается температура кожного покрова, а также немного ниже;
- болезненность при пальпации.
Важно заметить, что не все признаки могут проявляться сразу же. Что касается отечности локтевого сустава, то она нарастает медленно, но достигает внушительных размеров. Что касается гематомы, то ее можно заметить на следующий день, но не раньше. Растяжение связок локтя протекает в двух формах, а именно:
- хронической;
- острой.
Что касается хронического растяжения, то это следствие постоянных перегрузок, которые воздействуют на данную часть руки. Относительно острой формы можно сказать, что она является следствием внезапного патогенного воздействия на сустав, а именно понятие тяжестей, неправильный поворот или даже удар.
Важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Несмотря на степень тяжести, все можно излечить, ведь у связок имеется отличная способность – регенерация. Именно поэтому, они способны срастаться даже при полном разрыве!
Если же помощь оказана небрежно, неправильно или же несвоевременно, травма может спровоцировать тяжелые осложнения. Они могут проявиться в качестве функциональной недостаточности, а также нестабильности сустава. Несмотря на это, существует риск других опасных осложнений, а именно переломов, нарушение деятельности нервных окончаний, вывихов.
Клиническая картина растяжений связок кисти руки
Травма запястья способствует нарушению его полноценного функционирования, в итоге перестают нормально работать и суставы. Важно заметить, что растяжение связок кисти может стать причиной необычайно сильного болевого шока, с одновременным развитием отечности, сохраняющейся на протяжении долгого времени. Это обусловлено структурой кисти, так как она состоит из разнообразных сухожилий, связок, маленьких косточек. Каждый перечисленный элемент выполняет конкретную миссию, поэтому человек может выполнять разнообразные движения, манипуляции рукой.
Симптоматика дает знать сразу же после повреждения запястья. Основные признаки растяжения связок:
- больной испытывает чрезвычайно сильный болевой шок;
- нарушается функционирование сустава, поэтому преобладает ограниченное движение;
- наблюдается припухлость, отек;
- если больше всего пострадало сухожилие, которое может не только разорваться, но и полностью оторваться, у пострадавшего наблюдается очень сильная болезненность.
Важно заметить, что в случае растяжения связок кисти все симптомы напрямую зависят от степени тяжести травм.
Классификация повреждений:
- Если степень повреждения легкая, то в сухожилиях появляются микротрещины. У пациента наблюдаются умеренные боли, есть возможность двигать рукой. В случае сгибания, разгибания кисти, человек испытывает дискомфорт. Отечность отсутствует.
- Что касается средней степени тяжести, то происходит частичный разрыв некоторых связок. Данный процесс может сопровождаться отечностью, кровоизлиянием, наблюдаются болевые ощущения, приобретающие постоянный характер. Сложно двигать кистью, рукой.
- Тяжелые случаи сопровождаются разрывом большинства связок, появляется нестерпимая боль, шок и гематома. Невооруженным взглядом можно увидеть чрезмерную отечность поврежденной части руки. Человек не способен двигать рукой, так как травма слишком тяжелая. Зачастую в такой ситуации больной не ощущает даже собственные пальцы, что является причиной паники и тревожности.
В основном растяжение связок кисти происходит у тех людей, руки которых испытывают постоянную физическую нагрузку. В группе риска находятся:
- грузчики;
- спортсмены;
- вязальщицы.
Такую травму можно заполучить даже в домашних условиях, если упасть на выпрямленную руку. Что касается спортсменов, то растяжение возможно после многочисленных отжиманий, занятий с гирями, гантелями и тяжелой штангой. У гимнастов есть риск получить растяжение во время занятий на турнике, кольцах.
В зоне риска находятся даже дети, особенно во время активных и подвижных игр. Причинить подобный вред своим детям могут сами родители, когда хватают ребенка за руку и резко понимают, так как не могут контролировать собственную силу.
Видео
Диагностика и лечебная терапия плечевого сустава
Обнаружив неприятные симптомы, желательно обратиться к доктору без промедлений, чтобы поставить точный диагноз. Это необходимо для того, чтобы была возможность дифференцировать данное растяжение от перелома, полного разрыва связок либо вывиха плечевого сустава. После соответствующего обследования, врач сможет назначить курс лечения.
Постановка диагноза осуществляется на основании пальпации, собранного анамнеза, ультразвукового исследования, МРТ, рентгенографии. Если случай слишком тяжелый, то проводят артроскопию.
Что касается лечебной терапии, то ее осуществляют терапевтическим путем. Исключение составляют слишком тяжелые случаи, когда нужна операция. В первую очередь необходимо предпринять меры, способные купировать боль. Для этого проводится замораживание поврежденного места с помощью инъекций новокаина, хлорэтила. После этого фиксируют специальную сжимающую повязку – Дезо.
Врач пропишет подходящие обезболивающие препараты, в основном это:
- Панадол, Баралгин;
- Парацетамол, Пенталгин;
- Эффералган, Анальгин.
Для симптоматического лечения показаны средства от болей, воспаления. К ним относятся:
- Диклофенак, Ибупрофен;
- Хлотазол, Бутадион;
- Индометацин, Напроксен.
Осуществить регенерацию суставных волокон помогают введения внутрь таких средств:
- Хондропротекторы;
- Глюкозамин;
- Кислота гиалуроновая.
Данные препараты назначают внутрь, а также вводят в плечевой сустав. Когда случай слишком тяжелый, то для ускорения подвижности, восстановления, прибегают к введению суставной жидкости (искусственной). Закрепить реабилитацию плечевого сустава помогают дополнительные процедуры: УВЧ-лечение, лазеротерапия и фонофорез, а также не обойтись без электрофореза. Отличный результат наблюдается после ЛФК, лечебного массажа.
Для лечения используются специальные гели, мази, имеющие разнообразное назначение. В основном применяются такие составы:
- Мази хондропротекторные. Помогают возобновить ткань поврежденного плечевого сустава, прекратить разрушения дегенеративного характера. Основные представители группы – Терафлекс, Хондроксид и Хондроитин.
- Гомеопатические мази. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное воздействие, помогают проводить регенерацию тканей, а также способствуют нормализации обменного процесса. Лучшие мази – Труамель С, а также Цель Т.
- Комбинированные препараты. Предназначены для симптоматического лечения, регенерации тканей. В основном назначают Долобене.
- Нестероидные мази. Играют очень важную роль в лечении, оказывают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. К ним можно отнести – Пироксекам, Найз, Фенилбутазон, Нимесулид и Кетопрофен, а также Диклофенак.
Первая помощь и лечение растяжения связок локтевого сустава
Благодаря правильной, своевременной помощи, можно предотвратить опасные последствия от полученной травмы руки. Кроме этого, последующее лечение, восстановление пройдут более успешно, быстро и без разнообразных осложнений.
Алгоритм оказания первой помощи при растяжении связок локтя:
- В первую очередь необходимо зафиксировать поврежденный локоть, обеспечив ему полный покой, неподвижность.
- Следующий шаг очень важен, поэтому следует прикладывать холодный компресс, лед, что существенно уменьшит интенсивность болевого синдрома, снимет припухлость и отек.
- Вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в ближайший травм пункт.
Как зафиксировать локтевой сустав? С этой целью можно применить эластичный бинт. Однако если его нет в наличии, можно воспользоваться подручными средствами, косынкой, одеждой. Не перетягивайте сустав слишком сильно, чтобы не допустить отмирания тканей. Запрещается делать массаж, растирать больной участок.
Что касается лечения, то его можно начинать после того, как определена степень тяжести полученного повреждения. В случае первой степени, когда боль умеренная, лечение осуществляется в домашних условиях. Хорошо помогают холодные компрессы, их нужно делать первые двое суток. Продолжительность воздействия холода – двадцать минут, затем перерыв – четыре часа. Следует иммобилизовать локоть, его следует держать слегка приподнятым. Спустя 48 часов нужно прекратить компрессы холодом.
Лечение второй степени тяжести основывается на прикладывании специальной шины так, чтобы кровь могла нормально циркулировать. Первые два дня делать холодный компресс по 20 минут, потом сменить их на противовоспалительные мази, а также согревающие процедуры. Если наблюдается интенсивная болезненность, понадобятся анальгетики: Ибупрофен или же Диклофенак.
Терапия предусматривает соответствующие мероприятия, которые помогут восстановить подвижность локтя. К ним относятся: ЛФК, физиотерапия, массаж. Все упражнения выполняются по рекомендации лечащего врача, увеличивать нагрузки можно плавно, чрезвычайно осторожно. Если вы будете перегружать руку, спешить, то лечение может закончиться вывихом.
В случае третьей степени, когда наблюдается полный разрыв связок локтевого сустава, лечение происходит в стационаре. Для решения подобной проблемы используют оперативное вмешательство. Важную роль играет реабилитация в послеоперационный период, которая может затянуться на полгода. Что касается профилактических мероприятий, то это укрепление мышц, ЛФК, поддержка физического состояния собственного организма.
Видео
Первая помощь и лечение растяжения связок кисти
В данной ситуации нужна правильная доврачебная помощь, так как от нее зависит дальнейшее состояние пострадавшего.
Алгоритм оказания первой помощи в случае растяжения:
- Постарайтесь аккуратно иммобилизовать поврежденную руку, перебинтовав запястье, используя бинт либо жгут пластичный. Если у вас нет возможности использовать перечисленные материалы, вполне подойдет кусок ткани, косынка, шарф. Подвесьте перебинтованную руку.
- Если кисть может разгибаться, сгибаться, в качестве фиксации можно применить шину самодельную. Ее можно соорудить из досок, реек.
- Рекомендован холодный компресс, он поможет убрать сильную отечность, уменьшить болезненные ощущения.
- Если пострадавший мучается от невыносимой боли, можно принять обезболивающее средство или же сделать укол. После этого вызвать скорую помощь или же отвезти больного в больницу к травматологу.
Что касается терапии в условиях стационара, то это возможно в случае сильного повреждения кисти. В качестве лечения такого случая используется два основных метода:
- хирургическое вмешательство;
- фиксация сустава гипсовой повязкой.
При разрывах связок терапия может затянуться на несколько месяцев. Что касается травмы кисти легкой и средней степени тяжести, то продолжительность терапии в домашних условиях 2 недели.
Первый шаг в лечении – использование проверенных противовоспалительных гелей, мазей и кремов. С их помощью появляется уникальная возможность убрать отечность, купировать сильную и самую невыносимую болезненность. С этими целями можно использовать: Диклофенак, Нурофен гель, Индометацин.
Что касается хронической, острой формы подобного поражения связок кисти, то врачи назначают противовоспалительные средства. Если же они не дают положительного эффекта, следует перейти на мазь, основанную на глюкокортикоидах. Данные препараты являются гормональными, поэтому есть множество побочных эффектов, противопоказаний.
Когда помощь балы оказана своевременно, а травма связок кисти не запущена, больному показана физиотерапия. С ее помощью можно избавиться от неприятной симптоматики. С данной целью назначается УВЧ, электрофорез. Когда спадет отечность, перестанут беспокоить боли, можно начать заниматься лечебной физкультурой, чтобы разрабатывать суставы.
Важную роль играет ликвидация отечности, поэтому нужно прикладывать холодный компресс, после чего забинтовывать место поражения кисти. Следующий шаг заключается в том, что на данный участок необходимо аккуратно втирать масло лаванды, затем делать тугую повязку. Продолжительность мероприятий – семь дней.
Хороший эффект оказывает лечебный массаж, который должен длиться четверть часа. Во время сеанса нужно смазывать кисть мазью, обладающей разогревающими свойствами. С этой целью можно использовать мази, изготовленные из арника, багульника. Отлично помогает перцовая настойка на водке.
Таким образом, растяжение связок рук, а именно локтевого и плечевого сустава, а также кистей, является весьма распространенной травмой. Чтобы избежать осложнений, важно оказать правильную доврачебную помощь больному и срочно обратиться к врачу.
Практически все виды травм можно получить в бытовых условиях, но вот растяжение связок локтевого сустава считается спортивной травмой. Она характерна для бейсболистов, гольфистов, теннисистов, бодибилдеров.
Анатомия травмирования и причины
Пучки довольно прочной соединительной ткани, призванной фиксировать суставы на одном месте, усиливать сочленения костей и соединять их, называются связками. К основным функциям связок относятся: обеспечение двигательной способности, фиксация в верном положении, контроль за нормальным направлением движения. В момент, когда осуществляется резкий рывок в неправильном направлении, связочный аппарат может не выдержать нагрузки и повредиться.
Сам локтевой сустав представляет собой довольно сложное соединение из трех костей, известных как:
- лучевая;
- плечевая;
- локтевая.
Одновременно все три суставных соединения сходятся в одну капсулу с целью обеспечения нормального функционирования сустава и его двигательной способности. Благодаря связкам сустав приобретает определенную прочность, а также происходит его фиксация в анатомически верном положении.
При получении этой патологии наблюдается полнейший или частичный разрыв соединительных волокон, а сам термин «растяжение» больше описывает механизм ее получения. Неосторожное движение или воздействие силы, превышающей физиологические возможности тканей, приводят к нарушению их целостности. Различают три основных вида:
- Частичная травма, при которой происходит надрыв лишь некоторых волокон;
- Отрыв связок от кости в месте их крепления может спровоцировать и повреждение самой кости, когда ее часть отрывается вместе со связкой (оторванный перелом);
- Полный разрыв тканей зачастую сопровождается разволокнением поврежденного края связки.
В это время может произойти и травмирование кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Как следствие, в месте повреждения появляется обширная гематома (кровоподтек).
К основным причинам возникновения патологии связок локтя относятся следующие:
Аналогичные травмы встречаются и в бытовых условиях: в результате падения, несчастных случаев или невнимательности, однако наиболее подвержены им люди, чья трудовая деятельность тесно связана с выполнением монотонной, однотипной работы (массажисты), чрезмерной физической нагрузкой (грузчики, строители), профессиональным спортом.
Встречаются простые травмы (наблюдается только растягивание связок) и комбинированные (при которых добавляются растяжение мышц, перелом, вывих и прочие повреждения).
Симптоматика травмы
При растяжении связок локтевого сустава симптомы ничем особо не отличаются от остальных травм такого типа. Они могут дать о себе знать в тот же миг, а могут проявиться спустя несколько часов. Среди общих признаков, характерных для этой патологии, можно выделить:
- обширную гематому в пораженной области;
- припухлость или отечность мышечных тканей;
- болезненные ощущения в поврежденном суставе, которые усиливаются в момент воздействия на травмированный участок и ближе к ночи;
- в момент травмирования пострадавший может слышать звук, напоминающий хлопок;
- снижение двигательной функции;
- температура кожного покрова в поврежденной зоне (или чуточку выше) повышается.
В зависимости от масштаба поражения мышечных либо соединительных волокон классифицируют несколько степеней растяжения связочного аппарата локтевого сустава:
- Первая степень, в процессе которой наблюдаются терпимые болевые ощущения, небольшая отечность в области сустава. Наблюдается разрыв нескольких волокон связки;
- Вторая степень, для которой характерны: снижение двигательной активности сустава, сильные болевые ощущения, значительный отек мышечной ткани. На этой стадии может быть повреждено до пятидесяти процентов всех волокон локтевой связки, в результате чего теряется работоспособность;
- Третья степень, характеризуется наличием нестерпимой боли, ограничением двигательной функции, нестабильностью сустава. Наблюдается травмирование значительного числа волокон связки.
Растяжение связок локтевого сустава принято делить на три вида травм.
- Эпикондилит латеральный, или «локоть теннисиста».
Возникает в результате длительной нагрузки на мускулатуру, отвечающую за разгибание кисти. Проявляется в повреждении сухожилий и связок наружной части локтевого сустава.
К основным симптомам относятся: болевые ощущения на наружной поверхности локтевой области, которые становятся сильнее в момент работы пальцев и запястья поврежденной руки. Из-за боли возможна слабость в районе предплечья. Внешне диагностировать невозможно ввиду отсутствия визуальных признаков. В состоянии полного покоя боль может полностью исчезнуть и возобновиться даже при незначительной нагрузке на кисть.
- Медиальный апофизит, или «локоть бейсболиста».
Характерен для людей, которые увлекаются бросковыми видами спорта, например, регби или бейсболом. Зачастую встречается у юных бейсболистов. Вследствие выполнения постоянных бросковых движений в локтевых сухожилиях возникают микроскопические растяжения и разрывы, вызывающие болезненные ощущения. Связки, которые крепятся ко внутренней части локтевого сустава, растягиваются. Из-за того, что в юном возрасте кости активно растут, их прочность значительно ниже, чем у взрослых спортсменов. В результате подобного воздействия может произойти отрыв от кости сухожилия.
Причиной этой патологии могут стать интенсивная тренировочная нагрузка, ранний возраст спортсмена, чрезмерно сильные и частые бросковые движения. Подвержены юноши в возрасте от десяти до пятнадцати лет.
Его можно определить по следующим симптомам: болезненность внутренней стороны локтя, отечность, возникновение болевых ощущений в процессе поднятия и перенесения тяжести, а также совершения бросков.
- Медиальный эпикондилит, либо «локоть гольфиста».
Развивается в процессе постоянно повторяющихся движений, вызывающих дегенеративно-дистрофические процессы там, где мышца крепится к надмыщелку кости плеча.
Среди факторов следует выделить: слишком сильные воздействия на мускулатуру предплечья, сухожилия. Определенная трудовая деятельность может спровоцировать развитие воспалительного процесса в вышеуказанной зоне. Иногда наблюдается разрушение коллагена, что приводит к рубцеванию в сухожилии, а также его утолщению. Однако рубцовые ткани менее прочные и не способны в полной мере восстановить структуру.
На наличие данной патологии указывает ряд симптомов, которые нередко сходны с симптоматикой растяжения коллатеральной связки, синдрома кубитального канала: слабость в запястье пострадавшей конечности, болевые ощущения, возникающие при движении руки в запястье, вращении внутрь предплечья (пронации). Если зажать предмет в ладони, может возникнуть боль на внутренней части локтя. Сила мышц, как и двигательная функция, остаются без изменений.
Диагностирование и лечебный процесс
Наряду с любой другой травмой, лечить растяжение локтевого сустава лучше под контролем квалифицированного специалиста. Даже если повреждение кажется незначительным, следует проконсультироваться с травматологом, чтобы исключить более опасные патологии.
Сначала доктор проведет опрос пострадавшего, выяснит механизм получения травмы, на основании жалоб составит схему проявления симптомов. Далее будут проведены визуальный осмотр и пальпация поврежденного участка. Дополнительно назначаются: рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, артроскопия и ультразвуковое исследование. Только лишь на основании комплексного обследования может быть поставлен точный диагноз, и назначено адекватное лечение. Лучевая диагностика проводится для подтверждения или опровержения вывихов, переломов в суставе. Артроскопия нацелена на выявление кровоизлияния в полость сустава или повреждения его капсулы. Томографии проводятся редко, только когда была получена тяжелая травма.
Исходя из сложности травмы локтевого сустава лечение подбирается индивидуально. Чаше всего сустав обездвиживается с помощью специального бандажа. Дальнейшая терапия может включать лечение медикаментами, физиотерапевтические мероприятия, лечебные массажи.
С целью снятия болевых ощущений, воспалительных процессов, мышечных спазмов и отеков применяются различные группы лекарственных препаратов: хондропротекторы, противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие, миорелаксанты, витамины группы B. Прием любых медикаментов должен осуществляться по рекомендации врача и под его наблюдением.
Оперативный метод лечения будет рекомендован в том случае, когда наблюдается сильное повреждение мышечных тканей, нервных окончаний и связок в локтевом суставе. Тогда проводится сшивание волокон с целью скорейшего восстановления нормальной функциональности конечности.
Усилить действие лекарственных препаратов, запустить регенерационные и обменные процессы, нормализовать кровоснабжение в поврежденном участке помогут физиотерапевтические процедуры. При данной патологии чаще всего назначают: лечение парафином, магнитотерапию, лазерное и грязелечение, электрофорез, бальнеотерапию, волновую терапию.
Важно не пренебрегать рекомендованными процедурами в реабилитационный период. Особое внимание стоит обратить на лечебный массаж, который довольно эффективно регулирует микроциркуляцию в пораженной зоне. Лучше его выполнять с использованием согревающих гелей и мазей, таких как Троксевазин. Также могут быть рекомендованы согревающие процедуры и курс лечебной физкультуры.
Любую патологию намного легче предупредить, чем вылечить. В профилактических целях необходимо укреплять свою мускулатуру, держать ее в тонусе, вести здоровый образ жизни. Не следует совершать резких движений локтевого сустава, нагружать руки чрезмерными тяжестями.
Такая травма встречается реже, чем растяжение связок других суставов. От вывиха или перелома она отличается тем, что пациент, не смотря на болезненные ощущения, все-таки может двигать рукой. Это повреждение может сопровождаться частичным разрывом связок при резком движении или длительной работе мышц. К локтевому суставу прикрепляются разные группы мышц, которые отвечают за различные движения. Они повреждаются при определенных видах движений, когда максимально задействованы в движении.
- Локоть гольфиста, при котором повреждение происходит в зоне внутреннего надмыщелка.
- Локоть теннисиста, когда происходит повреждение связок, находящихся в районе наружного надмыщелка
- Локоть бейсболиста, при котором надрыв связок происходит при частых бросковых движениях.
Причиной растяжения может стать резкое движение с амплитудой, превышающей нормальные способности связок к растяжению или постоянные мышечные сокращения во время интенсивной тренировки. Также к травмированию связок этого сустава может привести падение.
Симптомы растяжения связок локтевого сустава
Какие симптомы растяжения связок локтевого сустава? Данная травма сопровождается очень сильной болью. Затем в поврежденной области появляется отек. «Локоть теннисиста» сопровождается болью с внешней стороны, «локоть бейсболиста» — в выпуклой зоне с внутренней стороны. «Локоть гольфиста» — характеризуется болевыми ощущениями с внутренней стороны сустава. Резкая боль усиливается во время движения, в особенности — при сгибании кисти и пальцев. Болевые ощущения иногда распространяются на кисть и предплечье. Также наблюдается снижение силы захвата кистью поврежденной конечности. В отдельных случаях отмечается уменьшение амплитуды движения в локтевом суставе. Это обуславливается сильной болью и развитием артрита или синовита.
Диагностика растяжения
Для исключения заболеваний локтевого сустава, нервов и костей, которые сопровождаются сходными с растяжением связок симптомами, проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследование. При отсутствии структурных изменений в костях и суставах ставиться диагноз «растяжение».
Лечение растяжения связок локтевого сустава
В первую очередь у пациента возникает вопрос, как лечить растяжение связок локтевого сустава? Терапия направлена на полное восстановление целостности тканей. Лечение включает следующие обязательные этапы:
Первичную терапию, включающую в себя защиту от нагрузок, отдых, холодные компрессы (на 10-20 мин.), согревающие компрессы, давящие повязки, возвышенное положение конечности, применение поддерживающей повязки, прием анальгетиков (обезболивающих средств).
Вторичную терапию, в ходе которой применяют противовоспалительные нестероидные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»), реабилитационную физиотерапию, лечебную физкультуру, повторное обследование.
Основой терапии является обезболивание и прием противовоспалительных препаратов, особенно в том случае, если растяжение сопровождается . Продолжительное воспаление замедляет процесс заживления тканей, что может закончиться их функциональной недостаточностью и детренированностью. Холодные компрессы (лед) дают эффект в первый день после растяжения, после этого следует накладывать согревающие компрессы, улучшающие кровоснабжение и давящие повязки, предотвращающие распространение отечности.
Повязку носят не меньше недели до восстановления связок. Если не использовать повязку, может появиться «привычное» растяжение, которое будет возникать при любом поводе. Эффективное лечение возможно только в том случае, когда спустя пару дней после растяжения начинают выполнять массажирование поврежденного сустава с разогревающими мазями. Эффективно применение таких гелей и мазей, как «Троксевазин» и «Диклофенак». Они улучшают микроциркуляцию в тканях.
При тяжелых повреждениях, после которых появляются выраженные рубцовые изменения связок с постоянными болями, назначают оперативное лечение.
Полезные статьи:
Какие перспективы у спортсмена после растяжения крестообразной связки?
Здравствуйте, у меня такая проблема произошла. У меня при игре в баскетбол произошел хруст в