Черепно мозговая травма у котенка лечение. Сильное сотрясение у кота: что делать? Симптомы сотрясение спинного мозга у кошек

Кошки ‒ это очень ловкие животные, но не всегда им удаётся избежать падений и ушибов. Травмы головы и сильное сотрясение у кота ‒ распространенные явления.

Причиной сотрясения у находящихся на улице кошек может стать падение с высоты, попадание под автомобиль на дороге, неловкий прыжок с дерева, удар человека.

Домашние кошки получают травмы головы в результате падения на них тяжёлых предметов или удара о стену, если животное испугалось или не успело вовремя затормозить. Сотрясение сопровождается расстройством мозгового кровообращения, а иногда и кровоизлиянием. Этот процесс приводит к нарушению (временному или постоянному) нормальной мозговой активности и деятельности.

В первую очередь необходим вызов ветеринара. Опытный врач окажет немедленную помощь животному.

Что происходит во время удара головой?

При сотрясении у животного на какое-то время нарушается работа ЦНС и двигательного аппарата. Чаще всего кошки получают несильные сотрясения.

Как известно, сильное сотрясение у кота является результатом повреждений вследствие удара. Если вовремя не начать правильное лечение травмы головного мозга, то это чревато появлением осложнений, которые могут перерасти в хронические заболевания, способные ухудшить состояние здоровья питомца и ограничить его двигательную активность.

Каждый владелец кошки должен чётко осознавать, что даже несущественная травма в области головы может обернуться сотрясением мозга. Причём чем незначительнее повреждение, тем труднее в домашних условиях определить нарушения в мозговой деятельности.

Кошка может вести себя абсолютно адекватно, не страдать отсутствием аппетита, а также не подавать признаков нарушения двигательных функций. Однако через некоторое время неожиданно могут появиться такие симптомы, как судороги, нарушения работы сердца, поведенческие расстройства. Это свидетельствует о скрытой перенесённой травме головного мозга.

Поэтому не нужно ждать проявления каких-либо симптомов сотрясения после удара ‒ необходимо нести питомца к ветеринару. Тем более что для экстренных случаев работает круглосуточная ветлечебница. Лучше пусть это будет ложная тревога, чем появление хронических болезней в результате несвоевременно начатого лечения или вообще отсутствия такового.

Симптомы сотрясения у кошек

Самым показательным симптомом сотрясения мозга у кошек является недолговременная утрата сознания после получения травмы. Потеря сознания обычно происходит на пару минут, однако может наступить и коматозное состояние. При этом наблюдается такая закономерность: чем длительнее кошка находится без сознания, тем тяжелее её состояние и последствия.

Когда кошка приходит в сознание, она может не ориентироваться в пространстве. Более редким симптомом может быть временная потеря памяти. В таком случае животное может не узнавать хозяина, вести себя агрессивно, прятаться в укромные уголки. Сотрясение мозга у кота ‒ дело обыденное, но нельзя игнорировать состояние питомца.

Странное поведение животного

Нужно оперативно получить консультацию специалиста, если у кошки наблюдаются следующие признаки:

1. Неодинаковые зрачки.
2. Отсутствие реакции зрачков на световой раздражитель.
3. Быстрые и неестественные движения глаз.
4. Мутное пятно на зрачке, дрожание радужной оболочки, ненормальный вид глаза, связанный со смещением хрусталика или повреждением удерживающих его связок.
5. Кровоподтёки на голове.
6. Слишком бледные или, наоборот, слишком покрасневшие слизистые оболочки.
7. Головокружение (его признаком является неуверенная и шаткая поступь).
8. Головная боль – признак ее: животное упирается головой в твёрдую поверхность и стоит неподвижно.
9. Сонливость.
10. Приступы агрессии.
11. Непроизвольные подёргивания лап, лицевых мышц.
12. Паралич конечностей.
13. Непродолжительная утрата слуха или зрения.
14. Затруднение ориентирования.
15. Учащение пульса.
16. Прерывистое дыхание, сопровождающееся хрипами.

Нужно знать, что интенсивность проявления симптомов сотрясения у кошки напрямую зависит от тяжести полученной травмы и области поражения. Механизм повреждения мозга при травме таков: страдает место, в которое непосредственно получен удар, и после этого мозг бьётся о противоположную стенку черепа, также получая травму. При сотрясении наиболее уязвимы гипоталамус и стволовая часть мозга. Очень опасным является кровоизлияние в мозг. Такое состояние может привести к параличу животного, временному или постоянному, поэтому очень важно как можно скорее оказать помощь. Обычно основные симптомы у животных пропадают в течение 2 недель. В любом случае вызов ветеринара не помешает.

Оказание первой помощи при сотрясении мозга у питомца

Если кошка получила удар в область головы и есть подозрения, что у неё сотрясение, то нужно занести её в комнату с приглушённым светом и уложить. Если симптомы не исчезнут в течение десяти минут, то обязательно нужно обратиться за консультацией к специалисту. В больших городах обычно имеется круглосуточная ветлечебница.

В случае потери сознания необходимо следовать такому алгоритму:

• не пытаться растормошить животное, уложить на бок;
• в случае западания языка обеспечить его выпрямление;
• на место ушиба приложить сухой холод;
• сделать холодный компресс на голову (намочить полотенце в холодной воде, сложить его в несколько раз и положить на голову животному);
• если есть открытая рана, нужно остановить кровотечение и наложить повязку;
• если началась рвота, проследить за тем, чтобы кошка не захлебнулась массами;
• в случае прекращения дыхания показано делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Из препаратов, которые можно применить без консультации врача, используют инъекцию кофеина и камфары. Но лучше самостоятельно не лечить сотрясение у кота. Симптомы должны заставить вас обратиться к специалисту.

Осторожные действия

Следует помнить, что кошка после получения травмы находится в шоковом состоянии и может враждебно отреагировать на попытки оказания помощи. Поэтому действовать нужно как можно осторожнее, чтобы не ухудшить состояние усатого питомца.

Если кошка находится без сознания, перевозить её нужно, предварительно уложив на бок и выпрямив туловище. В таком случае категорически не рекомендуется класть питомца в переноску или перевозить, держа животное на руках. Для транспортировки нужно обеспечить ровную поверхность. Если вы заметили сотрясение мозга у кота, что делать в такой ситуации? Об этом может рассказать ветеринар.

Лечение сотрясения мозга у кошек, котов и котят

Специальные исследования в случае сотрясения мозга у кошек не особо эффективны. Рентген или МРТ не дают исчерпывающей информации о травме. Поэтому следует обратиться к квалифицированному и опытному ветеринару, который сможет, опираясь на клинические данные, правильно оценить состояние кошки и поставить диагноз.

Врач первым делом оценивает сложность травмы и вводит животному препараты, которые предотвращают развитие отёка головного мозга и поддерживают работу главных жизненных функций. Нужно учитывать, что сильное сотрясение у кота может нарушить привычный образ жизни питомца.

Медикаментозное лечение заключается в назначении обезболивающих препаратов, сосудистых и седативных средств. Если состояние кошки тяжёлое, то дополнительно назначают препараты, поддерживающие сердечную и дыхательную деятельность. В случае нервозного или агрессивного поведения животного назначают успокоительные средства, которые следует принимать длительное время.

Постельный режим

Чтобы выздоровление питомца шло хорошо и не появились хронические болезненные нарушения в работе головного мозга, нужно создать ему условия полного покоя. Лечение медикаментами эффективно в полной мере только тогда, когда животное находится в состоянии полного покоя.

Типичное сильное сотрясение у кота излечивается в течение 2-3 недель при условии соблюдения рекомендаций врача.

Если сотрясение было серьёзным, нужно ещё в течение 12 месяцев наблюдать животное у ветеринара. В случае необходимости он откорректирует назначенный курс медикаментов и будет следить за тем, насколько быстро и в полной мере восстанавливаются функции мозга. Теперь вы знаете, как проверить сотрясение мозга у любимого котика.

Каждый владелец кошки или котёнка должен быть знаком с симптомами и правилами первой помощи при сотрясении мозга. Своевременно замеченные симптомы и оказанная доврачебная помощь могут спасти жизнь питомцу. Следует помнить, что поведение животного – это индикатор его состояния.

Если случилась столь неприятная ситуация и сразу не понятно, что и как делать для ее быстрого решения, стоит не только ознакомиться с ответами по данному вопросу в этой и других статьях данного сайта, но и обратиться к ветеринару по месту проживания, так как никому не под силу ставить диагноз не видя животного.

У котенка черепно-мозговая травма головы как определить степень тяжести, симптомы и признаки

Степень тяжести определяется только ветеринаром после полного обследования и ни в коем случае не в домашних условиях. Если у котёнка подбитый глаз, течет кровь с ушей или носа, вылезла гематома и нарушена координация движений, то это признаки именно ЧМТ.

Последствия ЧМТ у кошек, котов и котят

Питомцы не всегда принимают прежний вид после травмы. Иногда ЧМТ может повлечь за собой небольшие отклонения, которые не будут угрожать здоровью, но будут мешать жить полноценной жизнью.

У животных может покоситься голова или нарушится движение. Всё это будет зависеть от степени тяжести травмы и последующего лечения питомца.

Черепно-мозговая травма у котенка как лечить в домашних условиях и что делают в ветеринарной клинике

В домашних условиях такую травму априори не лечат! А в больничных же условиях сначала проводится полный анамнез и внешний осмотр, что даёт понять о степени сложности и о дальнейших действиях.

Потом же с котёнком работает невропатолог, который и будет выписывать антибиотики и прочие препараты для восстановления животного. В зависимости от степени тяжести травмы кота поместят на стационар и могут прописать искусственную вентиляцию легких.

Одним из неприятных последствий травмы у домашних животных является сотрясение головного мозга. Опасность повреждения органа центральной нервной системы заключается в том, что патология имеет отдаленные последствия и может проявляться через годы. В связи с этим владелец пушистого непоседы должен внимательно относиться даже к незначительной травме, иметь представления о симптомах недуга и вовремя оказать необходимую помощь.

Как кошка может получить сотрясение мозга

Получить повреждение головного мозга домашняя кошка может в самых различных ситуациях. Чаще всего причиной недуга являются наезды дорожно-транспортных средств, в том числе велосипедов.

Падение с высоты, некорректное приземление при прыжках с дерева – нередкая причина сотрясения мозга у кошек, имеющих свободный выгул. С наступлением летнего сезона учащаются случаи выпадения животных с окон, балконов.

Бездомные коты могут стать жертвами хулиганов, жестокого обращения людей. Удары по голове – одна из распространенных причин развития патологии. Падение на голову питомца тяжелых предметов, случайные забои о стену также являются частыми факторами повреждения головного мозга.

Владелец животного не должен оставлять без внимания даже незначительную травму в этой области. Опасность сотрясения мозга заключается в том, что через несколько месяцев у питомца могут проявляться такие тяжелые симптомы, как припадки, судороги, неврологические нарушения и другие проблемы со здоровьем.

флегмоне у кошек

Вы узнаете о причинах развития, стадиях воспаления, диагностике и принципах лечения.

подробнее о лечении отита у кошек.

Симптомы у животного

Если травма произошла на глазах у владельца, то характерным признаком повреждения головного мозга является потеря сознания питомцем. Животное может находиться в обморочном состоянии от нескольких секунд до получаса. Как правило, на продолжительность бессознательного состояния оказывает влияние тяжесть травмы.

Наблюдая за животным, которое приходит в себя после действия механического фактора, владелец может обнаружить странное поведение. Неадекватность проявляется в плохой пространственной ориентации, кошка не узнает знакомых людей, шипит, агрессивно себя ведет, испуганно озирается по сторонам, прячется.

В том случае, если момента травмы владелец не застал, судить о повреждении головного мозга ветеринарные специалисты рекомендуют по следующим симптомам:

• Раны, кровоподтеки, ссадины в области головы свидетельствуют о получении животным травмы. При сильных повреждениях можно обнаружить гематомы.
• Изменение цвета слизистых оболочек. Наблюдается как гиперемия, так и бледность.
• Патология хрусталика глаза в виде вывиха. Зрачок при этом приобретает неестественный вид, могут наблюдаться разные размеры. При внимательном осмотре обнаруживается дрожание радужной оболочки, пятно на зрачке.
• Дрожание глазного яблока (нистагм).
• Отсутствие реакции на свет расширенных зрачков.
• Временная слепота.
• Шаткая, неуверенная походка.
• Дезориентация в пространстве.
• Животное может упираться головой в стену.
• Сонливое, вялое состояние.
• Потеря аппетита.
• Рвота.
• Признаки агрессии: кошка рычит, принимает угрожающие позы, нападает, пытается укусить.
• Тремор конечностей: подергивание лап, лицевых мышц, ушей. Конвульсии.
• Паралич конечностей.
• Тахикардия.
• Тяжелое, прерывистое дыхание.

Интенсивность клинических признаков во многом определяется степенью тяжести нанесенной травмы или механического воздействия на животное. Чаще всего страдает гипоталамус и стволовая часть головного мозга. Происходит нарушение кровообращения органа, развивается отек, увеличивается внутричерепное давление. Опасным последствием травмы также является кровоизлияние.

Первая помощь при сотрясении мозга

При подозрении на повреждение головного мозга владелец первым делом должен обеспечить питомцу покой. Кошку следует поместить в тихое, затемненное помещение без источников яркого света. Лучше всего уложить животное на бок.

Если кошка находится в бессознательном состоянии, не следует приводить ее в чувства самостоятельно. Ни в коем случае нельзя трясти и прикладывать нашатырный спирт.

При западении языка следует принять меры безопасности: чистой салфеткой положить язык на бок, очистить пасть от рвотных масс.

При открытой ране головы необходимо аккуратно промыть и обработать место повреждения дезинфицирующими растворами. На место удара следует приложить сухой лед или сделать холодных компресс.

Транспортировать больного питомца в клинику лучше всего на твердой поверхности. Переноска и колени любимого хозяина для этой цели не годятся.

О том, как и чем обрабатывать раны коту, смотрите в этом видео:

Диагностика состояния

В условиях специализированного учреждения ветеринарный врач прежде всего соберет подробный анамнез. Заподозрить у пушистого пациента повреждение головного мозга поможет тщательный клинический осмотр. В ходе него специалист оценит степень повреждения глазного хрусталика, состояние слизистых оболочек, характер неврологических нарушений.

При необходимости животному будет назначено рентгенологическое исследование черепа. В современных оснащенных ветеринарных клиниках также применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение животного

Терапевтические мероприятия направлены прежде всего на уменьшение отека головного мозга. Для этого применяются такие препараты, как Гипотиазид, Индап, Индапамид.

С этой же целью ветеринарный врач может назначить диуретические препараты, например Фуросемид, Диакарб, Верошпирон, препараты калия.

Некоторые из этих лекарств оказывают и противоотечное действие. Диакарб уменьшает внутричерепное давление, снимает отечность головного мозга, обладает легким седативным действием. Введение Уротропина с кофеином также уменьшает проницаемость кровеносных сосудов поврежденного органа.

В обязательном порядке животному назначаются обезболивающие препараты: анальгин, баралгин, но-шпа. В лечение недуга применяются сердечные средства: камфора, кардиамин, кофеин.

Хороший терапевтический эффект достигается применением ноотропных средств: Пирацетама, Глицина, Церебролизина, Цитофлавина. Нейротропные препараты улучшают питание нервных клеток, обмен веществ в мозговой ткани.

Ветеринарный врач по показаниям может назначить противорвотные препараты, такие, как Церукал, Метоклопрамид. При выраженных вегетативных расстройствах назначается Но-шпа, Эуфиллин, обладающие выраженным спазмолитическим действием.

Животному с сотрясением головного мозга обязательно назначаются седативные препараты: Фитекс, Ксилазин, Фоспасим. Применяются также препараты на основе лекарственных трав, например, пустырника.

бешенстве у собак и кошек

Вы узнаете о течении болезни у животных, формах бешенства, постановке диагноза, лечении.

подробнее о том, чем обработать рану коту.

Уход при сотрясении мозга

Одним из условий благополучного выздоровления питомца после перенесенной травмы и повреждения головного мозга наряду с лекарственной терапией является качественный уход. В первую очередь больному животному следует предоставить полный покой. Лучше всего на время лечения разместить кошку в отдельном сухом и теплом помещение.

Пушистого пациента следует оградить от резких посторонних звуков, общения с детьми, чужими людьми и животными.

Запрещается выпускать кошку на улицу до полного выздоровления. Физический и психический покой домашнего питомца – залог скорейшей поправки.

С целью снижения риска развития негативных последствий при сотрясении головного мозга, владельцу следует периодически в течение 8 - 12 месяцев после получения травмы показывать питомца ветеринарному специалисту. Такие профилактические осмотры позволят оценить эффективность проводимого лечения, клиническое состояние кошки, восстановление функций головного мозга и скорректировать, при необходимости, терапевтические мероприятия.

Сотрясение мозга у домашних кошек является следствием различного рода травм и механического воздействия. Клиническая картина недуга во многом зависит от тяжести травмы. При обнаружении симптомов повреждения головного мозга владельцу следует срочно показать животное ветеринарному специалисту.

Кошки - очень активные и резвые животные, но, несмотря на свою ловкость, при определённых обстоятельствах они могут получить серьёзные травмы, и сотрясение мозга не исключение. Как распознать симптомы сотрясения мозга у кошек и оказать первую необходимую помощь – следует разобраться, что бы предотвратить тяжёлые последствия травмы в будущем.

Возможные причины получения травмы головы

Активный образ жизни котов, допускает получение различного рода травм. Известные убеждения, что кошки всегда приземляются на лапы, и имеют 9 жизней - не всегда срабатывают. Кошка может получить сотрясение мозга по множеству причин, среди которых может быть: падение с высоты, травма головы от упавшего тяжёлого предмета, удар о твёрдую поверхность или даже побои со стороны человека.

В зависимости от степени тяжести полученной травмы, в головном мозге может произойти нарушение кровообращения, повреждение стволовой части мозга и гипоталамуса, кровоизлияние или некроз тканей, которое в любом случае повлияет на работу центральной нервной системы и общее состояние питомца. Самое опасное то, что признаки сотрясения у кошки могут проявиться далеко не сразу, а лишь через месяцы или даже годы, когда процесс патологических изменений по причине травмы, может - быть уже не обратим.

Симптомы сотрясения мозга у кошек

Сотрясение мозга у котов распознать бывает не просто, особенно если владелец не был свидетелем случившегося падения, удара или других причин получения травмы любимца. При незначительном ударе головы животного, симптомы могут и вовсе не проявляться, но дать о себе знать через некоторое время в виде появившихся на фоне сотрясения хронических заболеваний и других патологий в организме питомца. Следует помнить, что проявления симптомов сотрясения мозга могут быть единичными, в комплексе или вовсе отсутствовать.

Симптомы сотрясения:

1. Потеря сознания;
2. Беспокойное поведение животного и агрессия;
3. Бледность или усиление цвета слизистых оболочек (глаз, ротовой полости);
4. Нистагм (дрожь глаз);
5. Шаткость походки;
6. Потеря пространственной ориентации;
7. Вялость и сонливость;
8. Отсутствие аппетита;
9. Тошнота и рвота;
10. Тремор конечностей или головы;
11. Конвульсии;
12. Паралич;
13. Учащённый пульс;
14. Утяжелённое и неравномерное дыхание;
15. Головная боль (животное упирается головой в стену).

Видимые признаки возможного сотрясения :

• Раны или ссадины на голове животного;
• Гематомы;
• Кровоподтёки;
• Изменение цвета хрусталика глаза;
• Кровоизлияния в глазном яблоке;
• Вывих глаза.

Если владелец, по причине наличия хотя бы нескольких симптомов или изменений в поведении подозревает сотрясение мозга у своего питомца, то следует незамедлительно показать любимца ветеринару – для подтверждения или опровержения диагноза.

Мероприятия по оказанию первой помощи

Кошка упала с балкона или дерева, была сбита машиной или получила травму головы каким либо другим способом – что делать? Бывает, что хозяин становится свидетелем происшествия, но возможно и такое, когда о сотрясении владелец лишь догадывается по характерным симптомам. Чтобы не нанести большего вреда любимцу, следует знать какие мероприятия по оказанию помощи надо провести до того как животное попадёт к ветеринару.

После сильного травмирования головы, животные часто теряют сознание на несколько секунд или минут. В этом случае, первое, что надо сделать – это уложить любимца на ровную поверхность на бок, выпрямить язык - что бы предотвратить его западание и обеспечить полный покой. К голове приложить сухой холод или холодный компресс. При наличии рвотных масс, очистить от них ротовую полость и проследить, чтобы кошка не захлебнулась ими. Если на голове или теле присутствуют раны, следует обработать их антисептическими средствами (перекись водорода, йод, зелёнка) и наложить марлевую повязку.

Чего нельзя делать :

• Трясти животное;
• Давать нюхать нашатырный спирт;
• Класть животное на спину;
• Воздействовать ярким светом или громкими звуками.

Транспортировать кошку с сотрясением мозга в ветеринарную клинику, следует тоже с выполнением определённых рекомендаций. Не стоит использовать переноску для животных или держать животное на руках. Необходимо обеспечить ровную и жесткую поверхность, в качестве переноски может подойти картонная коробка с широким дном. Так же следует помнить, что первое время, питомец будет находиться в шоковом состоянии, и возможно даже не сможет признать владельца. Такое беспокойство является временным явлением, и постепенно проходит.

Лечение сотрясения мозга у кошек

После того, как любимец с травмой головы оказался в руках ветеринара, начинается ряд медикаментозных процедур. Прежде всего, доктор убеждается в наличии сотрясения мозга, а уже после назначает необходимые препараты для терапевтического эффекта. Лечение сотрясения мозга у кошек предполагает назначение обезболивающих, анальгезирующих и седативных препаратов. Первым делом ветеринар вводит медикаменты для профилактики отёка головного мозга и для поддержания основных жизненных функций, затем, при удовлетворительном состоянии животного назначается симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести контузии мозга у кошек, приём препаратов назначается едино-разово, или на длительное время.

Уход за кошкой перенёсшей сотрясение мозга

Полученная травма в виде сотрясения мозга всегда отражается не только на физическом, но и на психическом состоянии. Не зависимо от тяжести повреждения, кошка испытывает стресс и требует особого ухода. После назначения необходимого лечения, вся ответственность и результат за выздоровление питомца и его состояние ложится на владельца.

Прежде всего, следует обеспечить любимцу тишину и покой. Необходимо оградить животное от громких звуков, животных, детей и других факторов которые способны побеспокоить усатого домочадца. Для скорейшего выздоровления рекомендуется устранить возможные сквозняки и предоставить полноценное питание. Так же немаловажно обеспечить регулярные обследования у ветеринарного врача, для полного контроля процесса выздоровления.

Сотрясение мозга – это серьёзная травма для кошки, которая требует незамедлительного лечения. Симптомы могут проявляться не в полной мере, и распознать их бывает сложно, но чем раньше ветеринар поставит диагноз – тем благоприятнее будет исход лечения. Следует быть внимательными к изменениям в поведении и общем состоянии любимца, для своевременного распознания болезни. Внимательный и заботливый владелец – залог здорового и счастливого питомца, не зависимо, кошка это или собака.

Автор : Грачева Галина, врач отделения реанимации интенсивной терапии Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Летальность при тяжелой черепно-мозговой травме остается очень высокой – 60-80%.
Разделяют первичные и вторичные повреждения головного мозга. К первичным относят повреждения, которые являются прямым следствием травмы: переломы черепа, разрывы кровеносных сосудов, а также разрыв или раздавливание паренхимы головного мозга. Вторичные повреждения развиваются вследствие анатомических и физиологических изменений: отека мозга, гематом, повышения внутричерепного давления, ишемии. Эти изменения происходят в течение нескольких часов или дней после получения травмы, и их коррекция является основной задачей врача ОРИТ.

Начальные мероприятия

при нарушении функций жизненно важных органов обследованию должны предшествовать неотложные мероприятия – интубация трахеи, проведение ИВЛ, нормализация АД;
определение глубины нарушения сознания (до консультации невролога), для чего чаще всего используют шкалу комы Глазго, адаптированную для животных:
ВАЖНО! Полное неврологическое обследование в зависимости от тяжести травмы и первичного осмотра необходимо повторно проводить через 30-60 минут, затем через 3 часа, а затем ежесуточно. При изменениях в состоянии нервной системы следует изменять курс терапии.

МРТ, КТ (если такая возможность имеется);
рентгенография грудной клетки, черепа в двух проекциях, шейного отдела позвоночника;

ВАЖНО! Каждый десятый пациент с тяжелой ЧМТ одновременно имеет и повреждение шейного отдела позвоночника. Пока повреждение позвоночника не исключено, животное должно вестись как имеющее травму позвоночника.

Лабораторные исследования: общий анализ крови, глюкоза крови, газы крови и электролиты, креатинин и мочевина крови, общий анализ мочи;
мониторинг: общеклинический – АД, ЧСС, ЧД, ЭКГ, сатурация крови; нейромониторинг – ВЧД, ЭЭГ, чресчерепная доплеровская эхография.

Построение лечебной тактики зависит от конкретной клинической ситуации:

1. вида повреждения: эпидуральная гематома, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, вдавленный перелом костей черепа, сочетание указанных состояний;
2. объема повреждений;
3. степени угнетения сознания (ШКГ);
4. результатов мониторинга.

Лечение животных в остром периоде ЧМТ

Первоочередные мероприятия должны быть закончены в течение 2 часов с момента поступления животного в ОРИТ.
При наличии у животного аспирационного синдрома и нарушенного сознания (кома) необходимо провести немедленную интубацию трахеи и санацию трахеобронхиального дерева. Предпочтительна оротрахеальная интубация.
Экстренная лечебно-диагностическая бронхоскопия показана при наличии в аспирируемой жидкости твердых частиц пищи, прогрессировании острой дыхательной недостаточности.

Постановка на ИВЛ

Показаниями к ИВЛ являются кома, гипер- и гиповентиляционный синдром, нарушение ритма дыхания, признаки нарастания внутричерепной гипертензии, сопутствующие повреждения грудной клетки, травматический шок 2-3 степени, признаки декомпенсированной дыхательной недостаточности любого генеза. Положительное давление в конце вдоха (ПДКВ) 2-4 см вод. ст. по возможности должно быть применено у всех животных с ТЧМТ, поскольку оно позволяет уменьшить образование ателектазов и не увеличивает ВЧД. Синхронизация животного с аппаратом ИВЛ при помощи седатиков или недеполяризующих мышечных релаксантов обязательна.

ВАЖНО! Если нет возможности проводить ИВЛ, стоит отказаться от введения животному наркотических анальгетиков.

Стабилизация гемодинамики

Необходимо всегда исходить из того, что при травматическом повреждении мозга развивается церебральная ишемия, поэтому следует своевременно восстановить объем крови для улучшения ее притока к головному мозгу. Чрезвычайно важно максимально увеличить поступление кислорода и свести до минимума опасность избыточного поступления жидкости. С этой целью лучше всего контролировать ЦВД и АД, кислотно-основной баланс крови, температуру тела, ЧСС и ритм сердечных сокращений (ЭКГ), частоту и ритм дыхания, диурез, а также использовать метод оксигемометрии. Необходимо провести мероприятия по восстановлению нормоволемии. Рутинное применение диуретиков недопустимо, так как это может неблагоприятно повлиять на исход болезни. Лучшим методом, признанным во многих странах мира, является сочетание инфузий коллоидов и гиперосмолярных растворов. Этот метод называется методом малообъемной реанимации. Например, инфузия 7,5% натрия хлорида в сочетании с коллоидом (6%) быстро восстанавливает ОЦК и не приводит к повышению ВЧД. Если нет возможности применить натрия хлорид, либо имеются электролитные нарушения (гипернатриемия, гиперхлоремия), необходимо воспользоваться другим гиперосмолярным раствором – маннитом 15%.

ВАЖНО! Маннит активно выводит К из организма. До отмены этого раствора необходим ежедневный контроль этого электролита. Назначается же маннит в дозе 1,5 г/кг каждые 6 часов в первые сутки со снижением дозы до 0,5 г/кг в последующие дни.

Устранение гипоксии

Оптимальный уровень PaO2 80-90 мм рт. ст. Дополнительная подача кислорода животным с ЧМТ не повредит, но необходимо помнить о том, что уровень кислорода в крови также напрямую зависит от уровня эритроцитов. Анемия должна быть устранена. Также важно помнить о пользе нормовентиляции и стараться ее поддерживать.

ВАЖНО! При низком АД, в условиях устраненной гиповолемии, при отсутствии пневмоторакса и гипоксии не следует в качестве вазопрессора использовать допамин, так как он в большей степени увеличивает отек мозга. Если АД повышено, проведение гипотензивной терапии может быть отложено, поскольку чаще всего АД нормализуется с началом седативной терапии.

Также необходимо придать животному положение с приподнятым головным концом не менее 10 и не более 30 градусов, так как при таком положении происходит максимальное гравитационное снижение ВЧД без значительного воздействия на давление церебральной перфузии или церебрального кровотока.

Седативная терапия

Адекватная седативная терапия позволяет уменьшить метаболические потребности мозга, снизить вероятность и прогрессирование внутричерепной гипертензии, облегчить синхронизацию животного с аппаратом ИВЛ. В течение острого периода седативная терапия необходима. К критериям адекватности ее проведения относят: отсутствие двигательного возбуждения, отсутствие тахикардии, сохранение умеренной спонтанной мышечной активности (исключение – животные с ВЧГ), кашлевой рефлекс, реакции на болевые раздражители. При глубокой коме и хорошей синхронизации с аппаратом ИВЛ седатики либо не используются, либо применяются в минимальных дозировках. У животных с ВЧГ, напротив, седация должна быть более глубокой. Если животное на спонтанном дыхании и степень травматизации невелика, седативная терапия заключается в поддержании сонливого состояния (без применения наркотических анальгетиков).
Непрерывная инфузия обеспечивает большую гемодинамическую стабильность. Используются пропофол или тиопентал натрия. При нестабильной гемодинамике лучше использовать феназепам также в виде непрерывной инфузии.

Коррекция внутричерепной гипертензии (ВЧГ)
К сожалению, адекватно оценить наличие и степень ВЧГ не представляется возможным, поскольку не существует методов измерения внутричерепного давления у животных. Косвенно судить о ВЧГ мы можем по таким симптомам, как нарушение поведения (гиперактивность), нарушение зрения, изменение сосудистого рисунка глазного дна, изменение в ритме сердечных сокращений (брадикардия), расширение желудочков на нейросонограмме и т.д. Коррекция ВЧГ заключается в основном в ее профилактике.

Профилактика раннего судорожного синдрома
Препаратом выбора является фенобарбитал. Профилактика судорожного синдрома ощутимо влияет на дозы седативных средств, значительно уменьшая их и снижая риск возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также судороги являются независимым фактором риска смерти животного и должны быть устранены.

Нейропротекция

С учетом того, что при ЧМТ активизируется несколько каскадов реакций, вызывающих гибель клеток, эффективная нейропротекция требует сложной комбинации препаратов, действующих на различные звенья цепи патофизиологических событий по мере эволюции повреждения мозга. Наиболее эффективными препаратами являются эритропоэтин, прогестерон и циклоспорин. Было доказано, что их применение в течение острого периода травмы значительно улучшает исход болезни.

ВАЖНО! Терапевтическое «окно» для этих препаратов ограничено 6-12 часами после получения травмы. Их применение вне этого диапазона значительно снижает их эффективность.

Кормление

На вторые сутки после поступления животного с ЧМТ в ОРИТ необходимо начать энтеральное (зондовое) питание. Улучшение прогноза доказано в 3 рандомизированно исследованных группах животных. Калорийность питательных смесей должна повышаться, начинать стоит с гипокалорийного питания, постепенно доводя его до обычных потребностей животного. Энтеральное питание заменяют на парентеральное в случае невозможности использования желудочно-кишечного тракта.

ВАЖНО! Уровень глюкозы в крови может повышаться при ЧМТ. Гипергликемия усиливает анаэробный метаболизм и может привести к церебральному ацидозу. Контроль должен осуществляться каждые 4-6 часов, и в зависимости от результатов проводят коррекцию скорости введения питательных смесей, а при необходимости вводят инсулин.

Уход

Для предотвращения пролежней и ателектаза легких животное необходимо переворачивать каждые 4 часа. Для предотвращения контрактуры мышц желательно проводить физиотерапию.

ВАЖНО! Пациенты с множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата или переломами черепа испытывают боль, поэтому необходимо обеспечить адекватную анальгезию.

Литература:

1. Simon R. Platt Small animal neurology, 2009.
2. Bergyii T. Neurology pathology. Intensive care, 2012.
3. Natasha J. Olby Neuroprotection, 2010.
4. Fabber P. Progesterone, brain-derived neurotrophic factor and neuroprotection, 2012.
5. Braund K. G., Vallat J. M. Veterinary pathology, 2007.
6. Kirk К., Bonagoura D. Modern course in veterinary medicine

Это свободолюбивое животное почитает своим неотъемлемым правом свободное перемещение по всему объему квартиры. Подчеркну - именно объему, а не площади. Люди часто забывают о "вертикальной составляющей" перемещений кошки : все шторы - ее, все карнизы - ее. Кошка обязательно должна иметь удобные для перемещения вертикальные структуры. У себя дома я использую для этого простую лестницу, позволяющую кошке добраться до ее излюбленных уголков. Если условий для "цивилизованного" вертикального перемещения у кошки нет, то результатом неизбежно будут порванные шторы, обои в клочьях, исцарапанные ковры, и травмы, травмы, травмы...

К другим правилам безопасности, выполнение которых позволит снизить "квартирный травматизм", относится повышенное внимание при "посадке и укладке". В тот момент, когда вы готовы опуститься в кресло, вспомните, что кошка наверняка уже под вами. Особого внимания требуют любые операции с трансформируемой мебелью. Если вы складываете столик, то кошка уже "ждет", когда вы ее прищемите. Результатом домашнего травматизма чаще бывают черепно-мозговые травмы, а не травмы позвоночника. С чем это связано, я не знаю. Позвоночник кошки в сравнении, скажем, с собачьим, очень гибок. Может быть, именно это позволяет кошке вывести из-под удара спину, но голова страдает.

Симптомами черепно-мозговых травм обычно являются асимметрия, разворот головы, несимметричное сужение зрачков, гениплегии (односторонние параличи). Лечение черепно-мозговых травм достаточно стандартное: мочегонное (для уменьшения отека), препараты, улучшающие мозговой кровоток, препараты, улучшающие обменные процессы в структурах мозга, витаминотерапия. Как правило, даже крайне тяжелые травмы кошка переносит гораздо легче, чем собака, и лечение проходит быстрее. Типичное сотрясение мозга у собаки излечивается за 3-4, а у кошки - за 2-3 недели.

Вторая группа травм, о которой следует сказать, вызвана падением с высоты. Можно сказать, что такого рода травматизм обусловлен, в отличие от квартирных травм, "фелиногенным" фактором, хотя роль человека в это виде травматизма тоже достаточно велика. В чем же заключается "фелиногенный" фактор? Дело в том, что кошка - весьма экономное по энергетике животное. Она никогда не прыгает "с запасом" (в отличие от собаки). Кошка будет долго примериваться, рассчитывать расстояние, но если ей нужно прыгнуть на один метр, то она прыгнет именно на один метр, и ни сантиметром больше.

Поэтому, когда кошка ходит, скажем, по перилам балкона, и ей нужно перепрыгнуть на соседний балкон (а она может легко прыгнуть на полтора-два метра), то она прыгает "на край". Здесь-то ее и подстерегает опасность. Узкие поручни для кошки не проблема (она легко разместит все четыре лапы в пятисантиметровом круге), но вот жесть, обледенелый край, шатающаяся планка - все это рано или поздно приводит к падению.

Следует упомянуть об одной особенности поведения кошек: они любят принимать участие в общественной жизни путем наблюдения за ней с высоты. Все мои четыре кошки могут часами просиживать на подоконнике, обозревая окрестности, хотя, казалось, что там увидишь с восьмого этажа старого дома. Поэтому, если окно не затянуто сеткой, или если кошку выпускают гулять на балкон, то падение становится практически неизбежным. И не стоит уповать на кошачью ловкость: как говорят японцы, обезьяна тоже иногда падает с дерева.

Дальше начинается парадокс. При падении с высоты до 3-го этажа травм нет, даже если кошка упала на асфальт. Промежуток с 4-го по 6-ой почему-то приносит самые тяжелые травмы: многочисленные переломы ребер, конечностей, тяжелые переломы позвоночника... А вот выше 7-го этажа начинается "зона относительной безопасности". "Рекорд", который я зарегистрировал - падение с 19-го этажа без серьезных травм: ушибы, трещины в костях, мелкие кровоизлияния от лопнувших сосудов.

Чем объяснить этот парадокс? Единственное логичное предположение состоит в том, что у кошки существуют два режима падения: один - обычный, а второй, предположительно, с элементами парашютирования, рассчитанный на большие высоты. Если переход с одного режима на другой требует значительного (с точки зрения реакций организма) времени, то "слоистый" характер травматизма по высоте вполне объясним. Расхожее представление о том, что кошка "не успевает перевернуться", не выдерживает критики. Во-первых, для переворота в нормальное положение из любой позиции кошке достаточно максимум 60 см. Во-вторых, это не объясняет парадокса: с 3-го и 12-го этажа кошка перевернуться успевает, а с 5-го - нет. Следует сказать о характере травм, которые получают кошки при падении. Как это ни странно, но переломы крупных костей - предплечья, плеча, голени, бедра - у них бывают очень редко. Чаще всего страдают мелкие кости кисти и стопы. При падении с большой высоты часто повреждаются кости таза. Дело в том, что кошка приземляется вовсе не на "все четыре лапы", как это приято считать. Конечно, лапы участвуют в поглощении энергии удара, но основной удар приходится в грудь. Эта жесткая пространственная структура способна выдержать большие перегрузки. Если учесть также, что хрящи кошки "сделаны" на основе эластогена и являются прекрасными амортизаторами, то способность кошки выдержать падение с большой высоты становится объяснима. А вот таз - гораздо более слабая по отношению к удару структура, и его кости страдают чаще всего.

Если случилась столь неприятная ситуация и сразу не понятно, что и как делать для ее быстрого решения, стоит не только ознакомиться с ответами по данному вопросу в этой и других статьях данного сайта, но и обратиться к ветеринару по месту проживания, так как никому не под силу ставить диагноз не видя животного.

У котенка черепно-мозговая травма головы как определить степень тяжести, симптомы и признаки

Степень тяжести определяется только ветеринаром после полного обследования и ни в коем случае не в домашних условиях. Если у котёнка подбитый глаз, течет кровь с ушей или носа, вылезла гематома и нарушена координация движений, то это признаки именно ЧМТ.

Последствия ЧМТ у кошек, котов и котят

Питомцы не всегда принимают прежний вид после травмы. Иногда ЧМТ может повлечь за собой небольшие отклонения, которые не будут угрожать здоровью, но будут мешать жить полноценной жизнью.

У животных может покоситься голова или нарушится движение. Всё это будет зависеть от степени тяжести травмы и последующего лечения питомца.

Черепно-мозговая травма у котенка как лечить в домашних условиях и что делают в ветеринарной клинике

В домашних условиях такую травму априори не лечат! А в больничных же условиях сначала проводится полный анамнез и внешний осмотр, что даёт понять о степени сложности и о дальнейших действиях.

Потом же с котёнком работает невропатолог, который и будет выписывать антибиотики и прочие препараты для восстановления животного. В зависимости от степени тяжести травмы кота поместят на стационар и могут прописать искусственную вентиляцию легких.

В статье пойдет речь о проблеме, которая проявляется лишь у некоторых домашних питомцев, но это вовсе не означает, что она не является серьезной и на...

Коты животные очень аккуратные, но иногда хозяева замечают, что на хвосте у домашних любимцев появилась какая-то шишка. Что это может быть? Шишка н...

При поступлении в клинику животное находилось в угнетенном состоянии, присутствовала атаксия, в то же время при оценке состояния черепно-мозговых нервов нарушения их функции не обнаружено.

* Собаки и кошки нередко получают травмы головы. Их последствия могут быть весьма серьезными, особенно если травма осталась незамеченной, поскольку этиологию вызываемых ею симптомов иногда объяснить трудно.

* Любые случая черепно – мозговой травмы, с переломом костей или без перелома могут сопровождаться повреждениями головного мозга. Чаще всего причиной травмы оказываются дорожно – транспортные происшествия, за ними следуют удары, падения и укусы, реже – пулевые ранения. Особенно часто черепно – мозговые травмы встречаются у собак мелких пород и кошек.

Еще один клинический случай(черепно-мозговой травмы) ЧМТ у йорк терьера после укуса другой собакой (отек мозга после проникающего ранения черепа).

Т2 — взвешенное изображение. Сагитальная проекция.

Т1 — взвешенное изображение. Аксиальная проекция.

Т2 — взвешенное изображение. Аксиальная проекция.

На видео представлено движение того же животного после лечения и выздоровления.

Основные последствия повреждения головного мозга у собак и кошек:

— Остановка сердца и дыхания.

— Выраженная гипотензия.

— Эпилептический статус.

— Травма.

— Цереброваскулярное повреждение (инсульт).

— Тромбоэмболия

N.B. Кроме того основными сопутствующими повреждениями могут быть — пневмоторакс, гемоторакс и нейрогенный отек легких. При начале работы с пациентами с ЧМТ необходимо помнить про алгоритм АВС (airway, breathing, circulation).

Что находится внутри черепа?

Внутри черепа находятся мозговая ткань (86 %), спинномозговая жидкость (10 %) и кровь (4 %). Увеличение объема любого из этих компонентов приводит к компенсаторному уменьшению объема других (доктрина Monro-Kellie), повышению внутричерепного давления.

Патофизиологические изменения

* Первичное повреждение – это прямое разрушение мозговой ткани в момент удара. Оно может привести к контузии, кровотечению и/или разрыву, появляется первичное геморрагическое поражение или отченый синдром. Лечение первичного механического повреждения мозговой ткани не существует.

* Увеличение выраженности или площади поражения происходит в течение нескольких минут или часов после травмы и связанно с различными механизмами (ишемией, выделением свободных радикалов, высвобождение кальция и свободных радикалов, а также цитокинов).

* Вторичное повреждение – Основными факторами вызывающими вторичное повреждение мозга является гипотензия и гипоксемия. Отсроченные внутричерепные гематомы (субдуральная, эпидуральная и паренхиматозная), а также генерализованный отек мозга вызывают повышение внутричерепного давления. Вторичные системные осложнения обычно возникают в результате гипоксемии, увеличения внутричерепного давления и гипотензии, приводящей к ухудшению перфузии и, как следствие, к ишемии, отеку мозга и, возможно, образованию черепно – мозговой грыжи – энцефалоцеле (со смещением подвижных участков головного мозга – полушарий головного мозга и мозжечка – в области наименьшей стабильности: намет мозжечка и большое отверстие черепа), что приводит к компрессии ствола мозга и значительному ухудшению неврологического статуса (или даже к смерти животного). Чем быстрее развивается внутричерепная гипертензия, тем тяжелее животное ее перенесет. Черепно-мозговая травма запускает также каксад реакций приводящий к высвобождению специфических цитокинов с активацией цикла арахидоновой кислоты и способствующих разрушению гематоэнцефалического барьера. В том числе синтезируется избыточное количество оксида азота. Это приводит к вазодилятации и нарушению функции ауторегуляции внутричереного давления.

Неврологические проявления

Симптомы черепно – мозговой травмы иногда проявляются быстро, но иногда – лишь по прошествии времени (вплоть до 6 дней с момента получения травмы). Фокальное поражение полушария мозга обычно появляется изменениями поведения, угнетением, слепотой на противоположный глаз, движениями, с отклонением со свисанием головы и круговым движениями с отклонением в пораженную сторону, а также с четко выраженными дефицитарными симптомами, которые наблюдаются на потивоположной стороне тела. Более диффузные и обширные поражения головного мозга (отек головного мозга) приводят к более серьезным нарушениям сознания и признакам поражения черепно – мозговых нервов.

* Повреждение ствола мозга вызывает тяжелое нарушение сознания (ступор и кому), сочетающееся с нейро – офтальмологическими и дыхательными нарушениями, дисфункцией других черепно – мозговых нервов и выраженными двигательной функции – гемиплегией, тетраплегией, децеребрационной ригидностью.

* Изолированное поражение мозжечка при травме очень маловероятно, поскольку он хорошо защищен костями черепа. Поражение мозжечка вызывает нарушение зрения и децеребелляционную ригидность.

* Признаком внутричерепной гипертонии служит прогрессирующее снижение уровня сознания в сочетании с брадикардией и гипертонией (триада Кушинга). (У животных как правило говорят о рефлексе Кушинга — при ЧМТ повышение АД + брадикардия часто указывают на повышение внутричерепного давления). Если она сопровождается развитием и прогрессированием нейро – офтальмологических нарушений, особенно латерализованных, и дыхательными нарушениями, следует предположить поражение и сдавливание ствола мозга. Необходимо срочно порвести мероприятия по снижению внутричерепного давления.

Таблица№1 Нейроанатомическая топография неврологических симптомов и поражений головного мозга

Механизмы повышения внутричерепного давления при повреждении мозга:

— Увеличение объема СМЖ вследствие отека или образования сгустка, препятствующих ее потоку.

— Увеличение объема мозговой ткани вследствие диффузного или локального отека.

— Образование внутричерепной гематомы.

— Увеличение объма крови вследствие утраты ауторегуляции.

Как выявить истечение спинномозговой жидкости:

СМЖ вытекает через разрывы твердой мозговой оболочки. СМЖ можно отличить от крови по наличию признака двойного кольца при нанесении жидкости на фильтровальную бумагу. СМЖ распространяется дальше, чем кровь, образует форму мишени, СМЖ образует кольцо вокруг сгустка. Носовую ликворею можно обнаружить путем определения содержания глюкозы в жидкости при помощи декстростика (Dextrostix) или глюкометра. СМЖ содержит примерно 60 % глюкозы от ее концентрации в сыворотке крови; в носовой слизи глюкозы нет. Данные о чувствительности и специфичности этих тестов у собак и кошек отсутствуют.

Уход за пациентом

Необходимо тщательно контролировать состояние сознание, данные нейро – офтальмологического обследования, характер дыхание животного. Для оценки прогноза рекомендуется в динамике оценивать состояние животного по езмененной шкале Глазго.

Таблица№2 Измененная шкала Глазго

Лечение:

Целью ветеринарного врача явлется как можно более быстрое восстановление нормального давления и нормоволемии.

Следует как можно скорее добиться восстановления кровообращения в тканях и поддерживать АД не ниже 110 /70 – мм рт.ст. , при этом наиболее важен не уровень нижнего и верхнего давления, а поддержание медианы среднего артериального давления (MAP в англоязычной литературе) на уровне — 80 — 120 мм рт.ст. .

Рассчет его осуществляем по формуле (2× диастолическое + систолическое)/3

В качестве «нормы» мы считаем уровень давления для собак — Систолическое — 120-140 мм рт.ст, среднее — 100, Диастол — 70-80 , для кошек — 160-180 /135/ 80-100 мм рт.ст по данным .

После травмы головной мозг утрачивает способность компенсировать системную гипо – или гипертонию. Для этого необходимо назначить изотонические растворы или сочетание с коллоидными. Если гипотония сохраняется, можно применить вазоактивные препараты (добутамин).

Для купирования гипертонии, вызванной болями и возбуждением, назначают седативные или обезболивающие препараты.

Восстановительный период после черепно–мозговой травмы нередко длительный (несколько недель), поэтому важнейшую роль приобретает уход.

Специфическая терапия включает улучшение венозного возврата, снижение внутричерепного давления, предотвращение гипоксии, противосудорожную терапию. Улучшение венозного возврата можно добиться путем поднятия головы под углом 15-30 градусов.

Снижение внутричерепного давления достигается путем кислородотерапии, назначения гиперосмомолярных растворов (маннитол 0,5-2 г/кг в течение 20 минут), одновременно с ними необходимо назначение фуросемида 4-8 мг/кг. Во время интубации следует предотвратить кашель, увеличивающий внутричерепное давление. При судорожной активности следует назначить в первую очередь бензодиазепины, при отсутствии эффекта – барбитураты, если же барбитураты не оказывают эффекта, то рекомендовано введение общих анестетиков.

Инфузионная терапия.

Необходимо также проводить неспецифическую терапию, направленную на восстановление кровообращения, поддержания систолического АД не ниже 90 мм.рт.ст., коррекцию кислотно-щелочного равновесия. Существуют различные точки зрения на то какими растворами целесообразнее добиваться нормоволемии — кристаллоидными (раствор Рингера и др) или коллоидными (ХЭС, Волювен и др.) При наличии толко кристаллоидов возможно применение ударных доз до собаки: 90 мл/кг, кошки: 60 мл/кг.

При испольтзовании коллоидов до 10-20 мл/кг — болюсно.

Оксигенация.

Для таких пациентов необходимо оксигенотерапия.Статус оксигенации лучше всего контролировать путем измерения артериального PaO2, если имеются соотвествующая аппаратура(газоанализатор крови). РаО2 следует поддерживать не ниже 90 мм рт. Если отсутствует возможность измерения газов артериальной крови, кислородный статус может быть оценена с помощью пульсоксиметрии. Насыщение оксигемоглобина (SpO2) должна поддерживаться на уровне 95% или выше, так как это, как правило, отражает РаО2 более 80 мм рт. SpO2 менее 90% указывает на тяжелую гипоксемию с РаО2 менее 60 мм рт.

Контроль уровня глюкозы в крови .

Необходимо осуществлять постоянный контроль за уровнем глюкозы., т к и гипогликемия и гипергликемия ухудшают прогноз. Собаки и кошки с повреждением головного мозга как правило имеют повышенное содержание глюкозы в крови (Syring RS, Otto CM, Drobatz KJ.).

Хирургическое лечение необходимо в случаях перелома костей черепа с вдавлением костных отломков без положительной неврологической динамики на фоне консерватиного лечения, или при инфицированой ране, а также на фоне, субдуральных, эпидуральных, внутричерепных гематомах или кровотечении с ухудшением неврологического статуса.

Диметилсульфоксид (ДМСО) для лечения травмы головы:

Рядом автором упоминается высокая эффективность ДМСО для снижения внутричерепного давления и улучшения прогноза при повреждении мозга (Hoerlein B.F. 1965). ДМСО оказывает нейропроктекторное действие, уменьшая потребности ткани головного мозга в кислороде и глюкозе, связывает свободные кислородные радикалы, стабилизирует лизосомальные мембраны, снижает отек мозга благодаря своим противоспалительным и диуретическим свойствам (Karaca (European Journal of Clinical Pharmacology 1991, vol 40:113-114) & Kulai (Neurchirurgia 1990, Vol 33: 177-180)). ДМСО назначают в дозе 0,5 – 1,0 г/кг и вводят в/в медленно (30 – 45 мин) каждые 8 – 12 часов. К неблагоприятным эффектам ДМСО относятся внутрисосудистый гемолиз и увеличение продолжительности кровотечения. Применяют ДМСО сразу же после травмы, помня при этом, что препарат имеет очень неприятный запах. однако в настоящее время широкого применения использование ДМСО не получило.

Кортикостероиды .

Кортикостероиды в настоящее время не показаны к применению у пациентов данной группы.

Какие факторы важны для определения прогноза при повреждении мозга?

Уровень сознание, стволовые рефлексы, двигательная способность, характер дыхания и наличие других повреждений помогают ветеринарному врачу в оценке прогноза. Такие припадки, как сохраняющаяся более 48ч, несмотря на терапию, кома, децеребральная ригидность и атаксический или апноэтический дыхательный паттерн у коматозных пациентов, обычно предполагают развитие стойкой дисфункции или смерть.

1. Beltran E, Platt SR, McConnell JF, et al. Prognostic value of early magnetic resonance imaging in dogs after traumatic brain injury: 50 cases. J Vet Intern Med 2014;28:1256-62.
2. Hayes GM. Severe seizures associated with traumatic brain injury managed by controlled hypothermia, pharmacologic coma, and mechanical ventilation in a dog. J Vet Emerg Crit Care 2009;19:629-34.
3. Simpson SA, Syring R, Otto CM. Severe blunt trauma in dogs: 235 cases (1997-2003). J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2009;19:588–602. Early MRI in Traumatic Brain Injury 1261
4. Shores A. Craniocerebral trauma. In: Kirk RW, ed. Current Veterinary Therapy X. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1983:847–854.
5. Platt SR, Radaelli ST, McDonnell JJ. The prognostic value of the modified Glasgow Coma Scale in head trauma in dogs. J Vet Intern Med 2001;15:581–584.
6. Friedenberg SG, Butler AL, Wei L, et al. Seizures following head trauma in dogs: 259 cases (1999-2009). J Am Vet Med Assoc 2012;241:1479–1483.
7. Kornegay JN, Oliver JE, Gorgacz EJ. Clinicopathologic features of brain herniation in animals. J Am Vet Med Assoc 1983;182:1111–1116. 21. Sande A, West C. Traumatic brain injury: A review of pathophysiology and management. J Vet Emerg Crit Care 2010;20:177–190.
8. Hicks JA, Kennedy MJ, Patterson EE. Perianesthetic complications in dogs undergoing magnetic resonance imaging of the brain for suspected intracranial disease. J Am Vet Med Assoc 2013;243:1310–1315.
9. Schwartz-Porsche D. Epidemiological, clinical and pharmacokinetic studies in spontaneously epileptic dogs and cats. ACVIM 1986;16:161–163.
10. Sande A, West C. Traumatic brain injury: A review of pathophysiology and management. J Vet Emerg Crit Care 2010;20:177-90.
11. Syring RS, Otto CM, Drobatz KJ. Hyperglycemia in dogs and cats with head trauma: 122 cases (1997–1999). J Am Vet Med Assoc 2001;218:1124-9.