Орви клиника диагностика лечение профилактика. Орви — причины, симптомы и лечение у взрослых, профилактика острых респираторных вирусных инфекций. Симптоматическое лечение от орви включает

Любой человек на нашей планете, обладающий недюжинным здоровьем и хорошим иммунитетом, хоть раз сталкивался с простудными заболеваниями. Каждому знакомы аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ, но не все понимают, в чём разница этих понятий, ведь чаще всего эти заболевания связаны с одними и теми же симптомами.

ОРВИ и ОРЗ возникают в любой период календарного года, хотя можно выделить основные периоды вспышек. Для ОРВИ такой период выпадает на конец февраля — начало марта, когда иммунитет человека ослаблен, организм истощён и ощущается нехватка витаминов.

ОРЗ же чаще диагностируют в межсезонье, так как погода в это время ведёт себя непредсказуемо, и люди не уделяют должного внимания смене гардероба, впоследствии переохлаждаясь.

Летом и зимой наблюдается общий спад болезней населения. Летом это обусловлено повышенным иммунитетом и общей устойчивостью организма к переохлаждениям, а зимой – минимальной концентрацией возбудителей болезней в воздухе.

И так, в чём же разница этих понятий?

ОРЗ – острое респираторное заболевание. Уже из развёрнутого словосочетания можно понять, что ОРЗ — обобщающее определение любых инфекционных болезней носоглотки, лёгких и горла, которые сопровождаются явными простудными симптомами, что будут описаны ниже. Такой термин применяется врачом, когда симптомы очевидны, но неизвестен возбудитель, коих бывает множество: вирусы, простейшие, бактерии или грибок.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Становится ясно, что это более конкретный диагноз, который будет поставлен специалистом, в случае, если болезнь явно вызвана вирусом. В диагностике врачу поможет опыт, так как вызванные вирусами простудные заболевания, протекают иным образом, нежели вызванные бактериями — более остро, обязательно затрагивая органы дыхания.

Самые распространённые виды ОРВИ

РС-инфекция – очень частым осложнением при такой инфекции является развитие бронхита (больного мучает кашель, через некоторое время начинает выделяться мокрота).

– обычный насморк, который вызван вирусной инфекцией, она поражает лишь участки носоглотки (наблюдается сухость в ней, либо отечность и разного рода выделения).

– поражает гортань, впоследствии может преобразоваться в ларингит (сухой кашель, сиплый голос, дыхание затрудняется).

Естественно, догадку врача должен подтвердить общий анализ крови , итоги которого часто приходят, когда организм человека уже справился с болезнью.

Вирусные инфекции легче передаются по воздуху и пероральным путём, и, естественно, намного чаще становятся виновниками эпидемий. Если людей, обратившихся за медицинской помощью с одними и теми же симптомами, становится много, медики чаще всего без колебаний ставят диагноз ОРВИ. Из выше сказанного понятно, что инфекция при этих заболеваниях чаще всего передается воздушно-капельным путём, есть иные способы распространения.

Могут попасть в организм с едой и, помимо симптомов простуды, способны пошатнуть нервную систему.

Подведём итог: ОРВИ – это диагноз, а ОРЗ – скорее обобщающее определение, собирательный термин, употребляемый в случае неярко выраженной картины происхождения возбудителя болезни.

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Симптомы во всех случаях очень схожи, но при ОРВИ они выражены ярче, а больными переносятся тяжелее.

В основном это:

• заложенность носа или насморк;
• чиханье, сухой кашель, либо кашель с выделением мокроты;
• боли в горле;
• повышение температуры в пределах 38 градусов, иногда выше;
• озноб;
• часто происходит увеличение лимфатических узлов;
• ощущение общей слабости в организме.

Комбинации основных симптомов бывают какими угодно, так как разные возбудители инфекции локализуются на разных участках дыхательных путей, горла и т.д. Ни в коем случае нельзя пренебрегать простудными заболеваниями, заниматься самодиагностикой и игнорировать посещение врача. Только специалист поставит вам точный диагноз и назначит грамотный курс лечения, ведь среди ОРВИ выделяются болезни с более тяжёлым течением, например грипп, который опасен своими всевозможными последствиями.

Во время гриппа температура тела может подниматься до 39 градусов и выше, и, как правило, держится длительное время. Больной ощущает «ломоту» во всём теле, мышечные и головные боли. Частый сухой кашель нередко сопровождается болью в грудной клетке.

Среди осложнений после ОРВИ необходимо также выделить:

• бронхит;
• ларингит, фарингит;
• синусит;
• отит;
• пневмонию.

Лечение

Поход в больницу обязателен, ведь в зависимости от поставленного диагноза, конкретных симптомов, назначается специфическое лечение.

Так, например, антибиотики действуют только на бактерии, а соответственно их применение при ОРВИ и гриппе не только бесполезно, но и вредно для здоровья; при разных видах кашля и насморка назначаются разные препараты. Антибиотики могут быть назначены, если состояние не улучшается после 5 дней лечения. Их применение оправдано при пневмонии, фарингите, синусите и отите. Основная часть инфекций вызвана вирусами, следовательно, именно противовирусные препараты ускорят выздоровление.

Приведём примеры часто назначаемых препаратов , их достоинства и недостатки.

Наименование	Достоинства	Недостатки	Цена
	действует на вирусы сразу после приёма	действует на узкий спектр вирусов	от 70 руб.
	действует на более широкий спектр вирусов	организм через какое-то время блокирует «не свой» интерферон	от 255 руб.
	способствует выработке собственного интерферона	начинает действовать спустя 5-8 часов	от 187 руб.
	обладает противовирусной активностью и способствует выработке собственного интерферона	хорошо действует только на начальных этапах развития болезни	от 168 руб.

Вы сами можете и должны помочь своему организму бороться с инфекцией безопасными способами. Обязательно обильное питьё и отдых.

Капли на основе морской воды или 0,9%-й водный раствор хлорида натрия («физраствор») помогут очистить нос и облегчить дыхание.

Физраствор (натрия хлорид) для ингаляций и промывания носа

Для полоскания воспалённого горла можно использовать тёплый раствор воды с солью или содой, раствор «фурацилина».

В аптеках присутствует большой ассортимент леденцов и пастилок от боли в горле, которые облегчат симптомы и устранят дискомфорт во время глотания.

Не забывайте, что различные спреи для носа и горла могут содержать компоненты, вызывающие аллергическую реакцию; поэтому перед их покупкой и применением обязательно нужна консультация врача.

Если рост температуры незначительный, то применение препаратов, сбивающих её не обязательно. Будет правильней, если организм справится самостоятельно. Приём витамина С ускоряет выздоровление и облегчает состояние.

Видео — Лечение гриппа, ОРВИ и простуды

Профилактика заболеваний

Невозможно полностью оградить себя от ОРЗ и ОРВИ, даже если вам была сделана прививка. Болезнь вызывается любым возбудителем, а вирусы постоянно мутируют. Однако можно свести вероятность заболевания к минимуму. Обязательное мытьё рук, проветривание помещений, индивидуальная посуда – способы минимизировать контакт с возбудителями.

0

По международной классификации к ОРЗ относят все заболевания дыхательных путей, вызванные инфекцией. Ежегодно в нашей стране ОРЗ переносят до 40 млн. человек, причем, свыше 50% из них составляют дети различных возрастных групп. К этой группе заболеваний относятся ОРВИ, в том числе, инфекции, вызванные вирусом .

Основной путь передачи инфекционных агентов – воздушно-капельный, что обусловливает быстрое распространение и довольно частое возникновение эпидемий. Заражение возможно также при несоблюдении правил личной гигиены (через плохо вымытые руки) и обсемененные возбудителем продукты питания.
Для т. н. «входными воротами» являются слизистые оболочки носа и конъюнктива. По статистике взрослый человек переносит более или менее выраженное острое респираторное заболевание в среднем до 2-3 раз в год. У детей этот показатель доходит до 6-10 раз.

Этиология

В зависимости от сезона возбудителями ОРЗ могут являться различные вирусы. В осеннее время наиболее частым возбудителем является вирус парагриппа, а зимой обычно встречается респираторно-синцитиальный вирус. (16,5 % случаев заболевания) являются «всесезонными» возбудителями, а в теплое время года часто отмечаются вспышки энтеровирусных ОРЗ. Практически у каждого третьего пациента возбудителем является вирусы гриппа А или В, а на долю вируса простого герпеса и микоплазмы приходится примерно по 2% случаев.
Бактериальные заболевания обычно вызываются возбудителями, перманентно присутствующими в органах респираторной системы.

ОРЗ и ОРВИ: разница между заболеваниями

Если ставится диагноз ОРЗ, то подразумевается заболевание дыхательных путей, обусловленное любыми инфекционными агентами (в т. ч. бактериями или микоплазмами). В аббревиатуре ОРВИ имеется уточнение, подразумевающее исключительно вирусную этиологию. Для вирусных инфекций характерна более яркая выраженность клинической симптоматики. На ранних стадиях эти заболевания практически неотличимы. Подтвердить вирусную этиологию может только анализ крови на т. н. «парные сыворотки». Поэтому, когда ставят диагноз «ОРЗ», а пациент страдает от вирусной инфекции, ошибки в этом нет.

Обратите внимание : по негласно действующему правилу при любых инфекциях верхних дыхательных путей терапевты ставят диагноз «ОРЗ», а «ОРВИ» вносят в карточку, если заболевание в данный конкретный период времени приобретает характер эпидемии. Чтобы лучше понять разницу между ОРЗ и ОРВИ, посмотрите данный видео-ролик:

Относится ли грипп к ОРЗ?

На долю заболеваний, вызванных вирусом гриппа, приходится свыше 30% всех случаев ОРЗ. Когда речь не идет об эпидемии (или пандемии), то инфицирование обусловлено, как правило, штаммами с малым уровнем вирулентности, с которыми организм большинства людей в период жизни уже сталкивался. Благодаря тому, что иммунный ответ в таких случаях вполне адекватный, заболевание гриппом протекает сравнительно легко, и массового распространения вируса не происходит.

Симптомы ОРЗ

К числу характерных клинических проявлений заболевания относятся:

• заложенность носа (насморк);
• чихание;
• ощущение першения и ;
• кашель (вначале малопродуктивный, затем – с мокротой);
• повышенная температура;
• признаки общей интоксикации организма.

Таким образом, на передний план выступают респираторные явления, свидетельствующие о воспалительном процессе в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Все клинические проявления можно объединить в 2 синдрома:

• поражение респираторного тракта;

К воспалительным поражениям дыхательных путей на различных уровнях причисляются:

• фарингит (поражение глотки);

Важно: В качестве проявлений ОРЗ также могут рассматриваться острый бронхит и бронхиолит, но только в том случае, если эти патологии сопровождаются поражением верхних отделов дыхательных путей.

Грипп обычно начинается с чувства «ломоты» в костях и мышцах, выраженного общего недомогания и высокой температуры. Для типа А характерна гипертермия на протяжении 2-5 дней, а при типе В она может сохраняться неделю. Для него также характерна светобоязнь и боль в глазных яблоках. Респираторные проявления в виде не очень выраженного насморка и сухого кашля, как правило, присоединяются на 2-3 день от начала заболевания. При парагриппе начало заболевания достаточно «плавное», температура остается в пределах субфебрильных значений.

Для аденовирусной инфекции характерна выраженная длительная гипертермия, но на ее фоне может сохраняться относительно неплохое самочувствие, поскольку уровень интоксикации сравнительно невысок. Риновирусные ОРЗ обычно протекают вообще без подъема температуры. При микоплазменном поражении дыхательных путей развитие постепенное, а симптомы выражены не очень ярко, но долго сохраняются даже при адекватной терапии.

Диагностика ОРЗ

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. При осмотре, как правило, выявляется гиперемия слизистых оболочек горла. Важно дифференцировать «обычную» простуду от гриппа, поскольку от правильно поставленного диагноза зависит эффективность лечения. В данном случае важно обращать внимание на такие патогномоничные (характерные) для гриппа симптомы, как боль в глазах и светобоязнь. Риновирусная инфекция поражает в основном эпителий слизистой носа, а аденовирусы – небные миндалины и глотку. Для парагриппа характерно воспаление слизистой гортани.

Важно: следует учитывать, что даже во время пандемии гриппа, пациент вполне может страдать от бактериальной инфекции. Эпидемия не является основанием для назначения противовирусных препаратов всем без исключения больным с недомоганием и респираторными явлениями.

Лечение ОРЗ

Рекомендуем прочитать:

Пациентам с ОРЗ показан постельный режим до стихания лихорадки. Диета должна быть сбалансированной и обогащенной легкоусвояемыми белками и витаминами (рекомендован прием поливитаминных комплексов). Необходимо также обильное теплое питье для ускорения выведения токсинов из организма.

При тяжелом течении бактериальных инфекций и подозрений на осложнения показаны антибиотики, эффективные в отношении бактерий и микоплазм, а при ОРВИ (в т. ч. при гриппе) – противовирусные препараты первого и второго поколения. Но для того, чтобы подтвердить вирусную природу болезни, нужно сделать дорогостоящий анализ крови, результат которого будет известен лишь через неделю. У большинства пациентов (примерно у 90%) за это время стихают основные симптомы, и начинается период реконвалесценции (выздоровления). Таким образом, при ОРЗ симптомы во многом определяют лечение. Важно суметь отличить бактериальную инфекцию от гриппа.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то антибиотики не только не принесут пользы, но и истощат нормальную (сапрофитную) микрофлору. Такой дисбактериоз дополнительно подрывает иммунитет и приводит к нарушениям процесса пищеварения. В качестве средств, предназначенных для симптоматического лечения ОРЗ, назначаются анальгетики (обезболивающие), антипиретики (жаропонижающие) или нестероидные противовоспалительные средства К числу наиболее распространенных анальгетиков-антипиретиков относится парацетамол, а в качестве НПВС обычно назначаются ибупрофен или ацетилсалициловая кислота.

Осложнения ОРЗ

В отличие от большинства патогенных бактерий, а также других инфекций, вызывающих ОРЗ, вирус гриппа приводит к более выраженному подавлению иммунитета и чаще становится причиной серьезных последствий. К числу осложнений при гриппе относятся:

• миокардит (поражение сердечной мышцы);

Пневмония, развивающаяся на фоне гриппа можеть быть:

• первичной (развивается в 1-3 сутки от появления первых симптомов);
• вторичной бактериальной (развивается на 3-7 день);
• смешанной.

На фоне данной инфекции часто обостряются «дремлющие» хронические патологии. Одним из самых грозных осложнений ОРЗ является шок инфекционно-токсического генеза. Его проявлениями могут являться:

• отек мозга;
• отек легких;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• ДВС-синдром.

ОРЗ, обусловленные вирусом парагриппа, могут стать причиной развития крупа (стенозирующего ларинготрахеита), а респираторно-синцитиальная инфекция приводит к таким осложнениям, как бронхообструктивный синдром и бронхиолит. Признаками, которые могут свидетельствовать о развитии осложнений, являются :

• продолжительная (более 5 дней) лихорадка;
• лихорадка, возникающая после кратковременного стихания симптоматики;
• головная боль в области лба.

Профилактика острых респираторных заболеваний сводится к мерам по укреплению защитных сил организма. Большое внимание нужно уделять закаливанию, ведению здорового образа жизни и потреблению возможно большого количества витаминов. В период эпидемий в профилактических целях рекомендуется принимать препараты – иммуномодуляторы, а также противовирусные средства в рекомендованных для профилактики дозировках. Нужно избегать переохлаждения организма, минимизировать контакты с заболевшими людьми и строго соблюдать правила личной гигиены.

ОРЗ у детей: симптомы и лечение

У детей иммунная система сформирована не окончательно, вследствие чего вероятность заражения и развития осложнений у них выше, нежели у взрослых. Инкубационный период у детей короче, а развитие болезни – более стремительное.

Симптомы ОРЗ у ребенка такие же, как и любого взрослого пациента, но зачастую они более ярко выражены. Противовирусные средства (Римантадин и др.) нужно давать ребенку уже в первые 24-36 часов после появления первых симптомов. Показан 5-дневный курс, а доза рассчитывается следующим образом:

• от 3 до 7 лет – 1,5 мг на 1 кг веса в сутки (разделить на 2 приема);
• от 7 до 10 лет – по 50 мг дважды в день;
• от 10 и старше – 50 мг 3 раза в сутки.

Малышам до 3 лет для лечения ОРЗ показан содержащий римантадин сироп Альгирем по 10 мл в сутки. Эффективность противовирусного средства возрастает в сочетании со спазмолитиком (Дротаверин), который дают по 0,02-0,04 мг на прием. С вирусной инфекцией также поможет справиться Арбидол. Его можно давать детям от 2 лети старше. Для смазывания слизистой носа можно применять оксолиновую мазь, которая также обладает противовирусной активностью и эффективна при аденовирусной инфекции. Облегчить течение заболевания и ускорить выздоровление позволяет интерферон, раствор которого закапывают в носовые ходы 4-6 раз в день. При лечении простуды и подозрении на бактериальную этиологию антибиотики нужно назначать детям с особой осторожностью. Антибиотикотерапия оправдана при развитии осложнений.
Важно: применение ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) для лечения симптоиом ОРЗ и гриппа у детей и подростков, не достигших 15-летнего возраста, может привести к возникновению такого осложнения, как синдром Рея. При нем развивается поражение головного мозга (энцефалопатия) и жировая дистрофия печени, провоцирующая в свою очередь выраженную печеночную недостаточность.

Простуда при беременности

ОРЗ в период беременности наблюдаются достаточно часто. Естественные физиологические изменения в организме беременной женщины нередко становятся причиной более затяжного течения данных заболеваний. Вирусы могут стать непосредственной причиной нарушений развития плода. К тому же при развитии симптомов ОРЗ у беременной существует вероятность резкого снижения кровотока в плацентарной системе, что приведет к гипоксии плода. Определенную опасность могут представлять некоторые лекарственные средства, принимаемые будущей матерью, поэтому препараты для лечения ОРЗ нужно подбирать с особой осторожностью.

От применения антибиотиков, а также большинства синтетических лекарственных средств системного действия следует по возможности воздержаться. Любые препараты нужно принимать только по назначению врача.

ОРЗ при беременности в I триместре

Первый триместр – это самый опасный период, поскольку плод недостаточно защищен. Различные вирусы могут привести к формированию пороков развития, иногда даже несовместимых с жизнью. При ОРЗ в 1 триместре повышен риск самопроизвольного аборта (выкидыша)

Простуда при беременности во II триместре

Во втором триместре плацента уже является надежным барьером на пути инфекционных агентов. Тем не менее, вероятность серьезных осложнений существует, и она особенно велика при наличии у матери сопутствующих заболеваний или при гестозе. Вплоть до средины 2 триместра вирусы могут негативно повлиять на процесс формирования нервной системы малыша. Не исключена также вероятность внутриутробного инфицирования будущего ребенка и нарушения питания плода.

Простуда при беременности III триместре

Третий триместр можно считать относительно безопасным периодом, но ряд нарушений может стать причиной невынашивания и преждевременных родов. Беременным женщинам при ОРЗ нужно регулярно измерять температуру тела. Считается, что если она меньше 38˚С, то сбивать ее не стоит, но «перегревать» плод более двух дней опасно. Чтобы сбить температуру не следует принимать ацетилсалициловую кислоту – предпочтение в период беременности следует отдать такому анальгетику-антипиретику, как парацетамол.

Конев Александр Сергеевич, терапевт

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами вопрос, связанный с ОРЗ – его причинами, симптомами, видами, лечением и профилактикой.

Что такое ОРЗ?

ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа заболеваний инфекционного характера, характерной особенностью которых является заражение человека воздушно-капельным путем.

Причиной ОРЗ является попадание в организм различных вирусов, бактерий, микоплазмы и других видов инфекции, под прицел которых попадают все органы дыхания – от носоглотки до легких.

В группу риска входят дети, люди преклонного возраста, а также люди, которые работают в больших коллективах – офисные сотрудники, воспитатели, учителя.

Острые респираторные заболевания имеют сезонность – осень-зима-весна. Это связано с недостаточным количеством поступления в организм витаминов с микроэлементами и его подверганием переохлаждению. Мокрые ноги в холодную погоду, а также прогулки на холоде в легкой одежде во многих случаях заканчиваются именно ОРЗ.

Очень важно при ОРЗ не терять время и предпринять эффективное лечение, т.к. если упустить время то, например, к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, а к ним еще и простейшие. В результате совокупности воздействия на организм этих микроорганизмов, часто развиваются осложнения, после которых человек получает серьезные последствия.

Важно отметить, что диагноз ОРЗ часто ставится и в том случае, если у человека или группы людей не определена точная природа , или в качестве обобщения, когда речь идет о схожести клинической картины респираторных заболеваний в том или ином населенном пункте.
Таким образом, после тщательной диагностики в медицинском учреждении, вместо ОРЗ, человеку могут переопределить диагноз на ОРВИ, причиной которого является вирусная инфекция. Это уточнение помогает врачу расписать более целенаправленное лечение.

Причин развития ОРЗ не так уж и мало, но механизм примерно один и тот же и заключается он вот в чем: нас на постоянной основе окружают различные патологические микроорганизмы, которые несут в себе различные заболевания. Но преградой на их пути, а также неконтролируемого развития является иммунитет, который выполняет защитные функции организма от агрессивной внешней среды и ее «обитателей». Когда иммунная система ослабляется, инфекция, попадая в организм человека, начинает бесконтрольно размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности, которые по факту являются токсинами, а значит – отравляющим веществом для внутренних органов человека.

Давайте рассмотрим основные факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета:

• недостаток в организме необходимого для его нормального функционирования и , особенно витамина С (аскорбиновой кислоты);
• , умственное перенапряжение;
• неблагоприятная экологическая обстановка в местах частого пребывания человека – загазованность, запыленность, грибки на стенах и т.д.;
• наличие в организме не долеченных хронических болезней.

Теперь вы понимаете, какая существует взаимосвязь между сезонностью и острыми респираторными заболеваниями. Во многих случаях, если данную информацию применить в качестве профилактических мер, заболеваемость ОРЗ серьезно минимизируется. Все профилактические меры мы изложим в конце статьи, а сейчас продолжим рассматривать другие причины ОРЗ.

Среди самих же возбудителей ОРЗ, наиболее часто можно встретить:

Вирусы: аденовирусы, вирусы и парагриппа, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), риновирусы, энтеровирусы и др.;

Бактерии: гемофильная палочка, легионеллы, менингококки, микоплазмы, пневмококки, синегнойная палочка, стафиллококки, стрептококки, хламидии.

Второстепенными факторами, которые повышают риск развития ОРЗ, являются:

• аллергены;
• пересушенный воздух в жилом помещении;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

Симптомы ОРЗ

После попадания инфекции в дыхательные пути человека, а также отсутствие адекватного ответа на заражение организма иммунной системы, у человека появляются первые признаки ОРЗ. Следует отметить, что (от момента заражения до первых симптомов болезни) составляет 1-3 дня, хотя существуют некоторые штаммы гриппа, при которых человек заболевает буквально через несколько часов. В основном же, начало ОРЗ сопровождается дискомфортом в носу (чихание, заложенность носа, прозрачные слизистые выделения из носовой полости) и горле (кашель, боль в горле). Через некоторое время выделения из носа становятся более вязкими и приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. При небольшом заражении температура при ОРЗ может отсутствовать, в иных случаях она поднимается, вплоть до 39 °С и выше, начинается лихорадка, головная боль.
Чем раньше Вы предпримите необходимые меры по лечению ОРЗ, тем меньше вероятности того, что данное заболевание перейдет в фазу осложнения, провоцируя развитие более серьезных заболеваний, таких как – бронхит, трахеит, неврит и другие.

Итак, выделим общую клиническую картину проявления ОРЗ:

• Общее недомогание;
• Боль в мышцах и ;
• , его покраснение и першение;
• Осиплость и охриплость голоса;
• , лихорадка;
• Покраснение глаз, симптоматика ;
• Сыпь на коже, бледность кожи;
• Отсутствие аппетита, ;
• , печени, в редких случаях селезенки.

Осложнения ОРЗ

Если острому респираторному заболеванию не дать должный «ответ», оно может привести к развитию различных более серьезных заболеваний:

• (к насморку присоединяются , и );
• Эмпиема плевры;
• Радикулоневрит;
• Вирусный ;
• Поражение печени.

Виды ОРЗ

Острые респираторные заболевания классифицируются следующим образом…
По типу возбудителя:

• (острые респираторные вирусные инфекции) – заболевания, вызванные вирусами (аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа и др.);
• Острые респираторные заболевания, вызванные бактериями ( , и др.);
• Острые респираторные заболевания, вызванные микоплазмой.

Диагностика ОРЗ

Диагностика ОРЗ включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Изучение клинической картины болезни;
• Бакпосев из носоглотки;
• Серологическая диагностика.

Дополнительно могут быть назначены:

• внутренних органов;
• грудной клетки.

Лечение ОРЗ во многом зависит от типа возбудителя данного заболевания. Например, при ОРЗ вирусной этиологии, т.е. в случае ОРВИ – назначают противовирусную и иммуностимулирующую терапию, при ОРЗ бактериальной этиологии, применяют антибактериальную терапию.

Общие меры лечения острых респираторных заболеваний:

1. Соблюдение постельного и полупостельного режима. Это необходимо для щажения сил и энергии организма, необходимых для борьбы с инфекцией. Кроме того, при минимальном контакте больного с внешним окружающим миром, минимизируется присоединение к нему вторичной инфекции, которая может еще больше усугубить клиническую картину заболевания и его последствия.

2. Необходимо обильное питье – 3-4 литра в сутки. Это очень важный момент, поскольку вредные микроорганизмы выделяют продукты своей жизнедеятельности, являющиеся для организма – токсинами. Чем больше больной пьет жидкости, тем быстрее из его организма выводятся токсины. Кроме того, когда у пациента поднимается температура, в это время в организмом сжигается инфекция, которая вводится из организма вместе с жидкостью. Особенно нужно сделать акцент на употребления питья, обогащенного , т.к. он укрепляет иммунитет. Для этой цели отлично подходят чай с малиной и , отвар из , морсы и соки из клюквы, брусники и апельсинов. Также, против вирусов эффективна щелочь, поэтому можете дополнительно пить и щелочные минеральные воды.

3. Диета. Во время борьбы организма с инфекцией важно не перенагружать его пищей, на обработку которой ему необходимо много сил. Поэтом, во время острых респираторных заболеваниях важно исключить жаренную, жирную, острую, соленую, копченную и консервированную пищу. Также необходимо полностью исключить курение, алкоголь, чипсы, сухарики и другие . Делать же акцент в питании нужно на легкоусвояемую пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами.

4. Промывание носа. Это связано с тем, что первоочередно, именно в носоглотке накапливается инфекция, которая дальше распространяется на весь организм. Кроме того, у вирусов и бактерий есть свойство оседать в носовых пазухах, и уже их них дальше отравлять весь организм. Поэтому, промывания выводят из организма оседшую инфекцию.

5. Полоскание горла. Полоскать горло нужно в тех же целях, что и нос — чтобы исключить оседание инфекции в области горла. Также полоскание положительно сказывается при кашле, т.к. этот симптом сильно раздражает слизистую, вызывая в результате боль в горле и дополнительные осложнения течения болезни. В качестве средства для полоскания горла эффективно зарекомендовали себя — содо-солевой раствор и различные отвары (из , шалфея).

6. Ингаляции. Данная процедура направлена на уменьшение болевых ощущений в горле, уменьшении кашлевых рефлексов и нормализацию дыхания при насморке. Для проведения процедуры ингаляции замечательно подходит такое устройство, как – небулайзер. В качестве средства для ингаляции хорошо зарекомендовали себя отвары из ромашки, календулы и другие лекарственные травы.

7. Проветривайте помещение с больным, а при его обильном потении, меняйте нижнее и постельное белье.

Симптоматическое лечение ОРЗ. Лекарства от ОРЗ

Заложенность носа, насморк. Применяются различные капли и спреи: «Нокспрей», «Фармазолин», «Називин», «Пиносол».

Повышенная и высокая температура тела. Применяются жаропонижающие препараты – « », « », « ».

Важно! Невысокую температуру – до 38 °С, больному не сбивают. Это связано с тем, что повышение температуры является ответом иммунной системы на заражение организма инфекцией. Когда температура тела повышается, инфекция под воздействием жара – уничтожается. Если же температура при ОРЗ превышает отметку в 39 °С (у взрослых) и 38 °С (у детей), или же она держится более 5 дней, тогда применяют жаропонижающие препараты.

Кашель. Изначально кашель при ОРЗ имеет сухую форму, при которой сильно раздражается слизистая и усиливается боль в горле. Поэтому, в начале применяются противокашлевые средства, предназначенные для перевода кашля из сухой формы во влажную, так называемую продуктивную форму. Для этого применяются «Алтейка», «Коделак», «Синекод». Далее, если мокрота слишком густая и не выводится из организма при кашле, применяются средства для ее разжижения – «Аскорил», «АЦЦ» (АСС). Для выведения мокроты из дыхательных путей можно применить — «Туссин», сироп .

Головная боль. Можно принять «Аскофен» или «Аспирин» (противопоказан детям).

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – это заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Путь передачи вирусов – воздушно-капельный. Люди с ослабленной иммунной системой больше всего предрасположены заразиться острой инфекцией в холодный период времени это происходит особенно часто.

Чтобы оказать пациенту качественную помощь, врач назначает препараты комплексного спектра действия. Далее рассмотрим, что это за заболевание, какие причины и симптомы у взрослых, а также чем лечить ОРВИ для быстрого восстановления организма.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ — это воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. Вспышки респираторно-вирусных инфекций возникают круглый год, но эпидемия чаще наблюдается осенью и зимой, особенно при отсутствии качественной профилактики и карантинных мер по выявлению случаев заражения.

В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания.

Разница между ОРВИ и ОРЗ на первый взгляд несущественна. Однако может быть вирус (грипп) или бактерия (стрептококк), возбудителем ОРВИ – только вирус.

Причины

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. Острые респираторные вирусные инфекции могут вызывать различные типы вирусов:

• гриппа,
• парагриппа,
• аденовирусы,
• риновирусы,
• 2 серовара РСВ,
• реовирусы.

Попадая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаз, вирусы, проникнув в клетки эпителия, начинают размножаться и разрушать их. В местах внедрения вирусов возникает воспаление.

Источник инфекции – больной человек, особенно если этот человек находится в начальной стадии заболевания: чувствуя недомогание и слабость до того момента, как человек осознает себя больным, уже выделяя вирус, он заражает свое окружение – рабочий коллектив, попутчиков в общественном транспорте, семью.

Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, с мелкими частичками слизи и слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании.

Для развития ОРВИ большое значение имеет концентрация вируса в окружающей среде. Так, чем меньшее количество вирусов попадает на слизистые оболочки, тем меньшей процент вероятности развития заболевания. Большая насыщенность вирусами сохраняется в условиях закрытого помещения, особенно с большим скоплением людей. Наименьшая концентрация вирусов, напротив, отмечается на свежем воздухе.

Факторы риска

Провоцирующие факторы, способствующие развитию инфекции:

• переохлаждение;
• стресс;
• плохое питание;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• хронические инфекции.

Лучше всего определить, чем лечить ОРВИ сможет врач. Поэтому в случае появления первых симптомов необходимо вызвать участкового терапевта или педиатра.

Инкубационный период

Инкубационный период ОРВИ у взрослых может продолжаться от 1 до 10 дней, но в основном составляет 3-5 суток.

Заболевание очень заразно. Вирусы попадают на слизистые оболочки воздушно-капельным путем. Заболеть можно через прикосновение рук, посуду, полотенце, поэтому общение с больным следует строго ограничить.

Чтобы не заразить остальных членов семьи, больной должен:

• носить специальную марлевую повязку;
• пользоваться только своими предметами личной гигиены;
• систематически их обрабатывать.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Если у больного диагностируется забоелвание, ему назначают прием препаратов противовирусного характера и постельный режим до полного выздоровления.

Первые признаки острой респираторной вирусной инфекции

Обычно начинается с незначительного недомогания и першения в горле. У некоторых людей в это время происходит обострение хронического герпеса, сопровождающееся появлением характерных пузырьков с жидкостью в области губ.

Первыми признаками острой респираторной вирусной инфекции станут:

• рези в глазах;
• повышение общей температуры тела;
• ситуация, при которой слезятся глаза и насморк;
• першение в горле, сухость, раздражение, чихание;
• увеличение размера лимфатических узлов;
• нарушения сна;
• приступы кашля;
• перемены голоса (если воспалились слизистые гортани).

Сколько заразно ОРВИ для взрослого? Специалисты установили, что подхвативший вирус человек становится заразным за 24 часа до момента обнаружения самых первых симптомов болезни.

Таким образом, если признаки респираторной инфекции появились через 2,5 дня с момента внедрения возбудителя в организм, то заразить окружающих заболевший человек мог, начиная с 1,5 суток после общения с предыдущим носителем вируса.

Симптомы ОРВИ у взрослых

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика. Симптомы ОРВИ у взрослых развиваются стремительно, и чем быстрее будут приняты ответные меры на вторжение инфекции и начато лечение, тем легче иммунитет справится с болезнью.

Основные симптомы:

• Недомогание – слабость в мышцах и ломота в суставах, хочется все время лежать;
• сонливость – постоянно клонит в сон, сколько бы времени человек не проспал;
• насморк – поначалу не сильный, просто как прозрачная жидкость из носа. Большинство списывают это на резкую смену температур (зашел с холода в теплое помещение, и в носу выступил конденсат);
• озноб – неприятные ощущения при прикосновении к коже;
• боль в горле – она может выражаться как першением, так и чувством покалывания или даже резей в области шеи.

В зависимости от состояния иммунной системы, симптомы ОРВИ могут прибавляться либо уменьшаться. Если защитные функции органов дыхания находятся на высоком уровне, от вируса будет избавиться очень просто и болезнь не вызовет осложнений.

Кроме того, если обычные симптомы ОРВИ не проходят через 7-10 дней, то это тоже будет поводом обратиться к специалисту (чаще им становится ЛОР врач).

Виды	Симптомы у взрослого человека
Аденовирусная инфекция	Высокой температурой, которая держится от пяти до десяти дней; сильным влажным кашлем, усиливающимся в горизонтальном положении и при повышении физических нагрузок; увеличением лимфатических узлов; насморком; болью в горле при глотании.
	Возникает: Очень высокая температура; сухой кашель, вызывающий боль в грудной клетке; воспаленное горло; насморк; головокружения и иногда потеря сознания.
Парагрипп	Инкубационный период длится 2–7 дней. Такая форма ОРВИ отличается острым течением и нарастанием симптомов: Температура тела до 38 градусов. Она сохраняется на протяжении 7–10 дней. Грубый кашель, сиплость и изменение тембра голоса. Болезненные ощущения в груди. Насморк.
РС- инфекция	Ее симптомы, в целом, схожи с парагриппом, но опасность ее в том, что в следствии несвоевременного лечения может развиться бронхит.

Если у больного есть хронические заболевания, то это может привести к обострению. В период обострения развиваются заболевания: бронхиальной астмы, бронхита, гайморита, . Они ухудшают у человека состояние и затрудняют его лечение.

Симптомы при ОРВИ, требующие неотложной помощи врача:

• температура выше 40 градусов, почти или не реагирующая на прием жаропонижающих препаратов;
• нарушение сознания (спутанное сознание, обмороки);
• интенсивная головная боль с невозможностью согнуть шею, приведя подбородок к груди
  появление сыпи на теле (звездочки, кровоизлияния);
• боль в грудной клетке при дыхании, затруднение вдоха или выдоха, чувство недостатка воздуха, кашель с мокротой (розовой окраски — более серьезно);
• длительная, более пяти дней лихорадка;
• появление выделений из дыхательных путей зеленого, коричневого цвета, с примесью свежей крови;
• боль за грудиной, не зависящая от дыхания, отеки.

Осложнения

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

• острые синуситы(воспаление пазух носа с присоединением гнойной инфекции),
• опускание инфекции вниз по респираторному тракту с формированием и ,
• распространение инфекции на слуховую трубу с формированием ,
• присоединение вторичной бактериальной инфекции (например, ),
• обострение очагов хронической инфекции как в бронхо-легочной системе, так и в других органах.

Особенно подвержены этому так называемые «взрослые» подростки, которые ни минуты не могут усидеть дома. Необходимо провести беседу с ними, т.к. осложнения после ОРВИ могут не только подпортить жизнь, бывали случаи с летальным исходом.

Диагностика

Какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие ОРВИ следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт, инфекционист.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

• Осмотр пациента;
• Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
• Бактериологическое исследование.

Если у больного развились бактериальные осложнения, то его направляют на консультацию к другим специалистам – пульмонологу, отоларингологу. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография легких. Если имеют место патологические изменения со стороны лор-органов, то больному назначается проведение фарингоскопии, риноскопии, отоскопии.

Как лечить ОРВИ у взрослых?

При первых симптомах заболевания необходим постельный режим. Нужно вызвать врача, чтобы он поставил диагноз, определил степень тяжести заболевания. В легкой и среднетяжелой форме ОРВИ лечат в домашних условиях, тяжелую форму – в инфекционном стационаре.

1. Режим.
2. Снижение интоксикации.
3. Воздействие на возбудителя – использование противовирусных средств при ОРВИ.
4. Устранение основных проявлений – насморка, болей в горле, кашля.

Препараты для лечения ОРВИ

Лечить ОРВИ обязательно необходимо при помощи противовирусных препаратов, ведь основной причиной недуга является вирус. С первых часов появления симптомов ОРВИ, не позднее чем через 48 часов, начинают принимать один из препаратов по 2 раза в сутки:

• Амиксин;
• римантадин или амантадин – по 0,1 г;
• озельтамивир (Тамифлю) – 0,075 – 0,15 г;
• занамивир (Реленза).

Принимать противовирусные препараты нужно 5 дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты. В эту категорию входят:

• Ибупрофен,
• Парацетамол
• Диклофенак.

Эти препараты оказывают противовоспалительное действие, снижают температурные показатели, купируют болевой синдром.

Можно принимать препараты комбинированного типа , в составе которых имеется парацетамол – например:

• Фервекс,
• Терафлю

Эффективность у них такая же, как и от обычного парацетамола, но они удобнее в применении и снижают интенсивность других симптомов ОРВИ за счет присутствия в составе фенилэфрина и хлорфенамина.

Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием « «, «Фенистила», «Зиртека». В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.

Против заложенности носа и насморка при ОРВИ у взрослых используют сосудосуживающие капли в нос Виброцил, Називин, Отривин, Санорин.

Нужны ли антибиотики?

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Основными показаниями к приему антибиотиков при простудах считаются следующие:

• хроническое воспаление среднего уха;
• гнойный отит;
• гнойный ;
• гнойный тонзиллит;
• абсцесс;
• флегмона.

1. Важное действие — это изоляция больного от общества , поскольку инфекция в таком случае получит распространение. Находясь в местах скопления людей инфицированный будет подвергать их опасности.
2. Требуется соблюсти ряд правил относительно помещения, где находится больной. Сюда входит его влажная уборка, обязательное проветривание (каждые 1,5 часа), температурный режим (20-22°), хорошо если влажность внутри помещения будет составлять 60-70%.
3. Необходимо обильное питье , оно должно быть только теплым. Фактически, это любое питье: чай, отвары, компот, просто теплая вода и т.д.
4. Прием ударной дозы витамина С . В первые дни ОРВИ нужно принимать аскорбиновую кислоту до 1000 миллиграмм за сутки.
5. Прогревание ног и рук при помощи горячих ванн. Прогревающие процедуру можно проводить в том случае, если у больного нет температуры.
6. Полоскание горла . Горло необходимо полоскать, чтобы инфекция не распространялась. Полоскание горла способствует облегчению кашля. Для полоскания горла подходят содо-соляной раствор, отвары из ромашки, календулы, шалфея.
7. Нос регулярно промывать солевыми растворами . Самый дешевый вариант – физиологический раствор, можно воспользоваться и современными препаратами Долфин или – эффективность их в сравнении с обычным физраствором абсолютно идентична.
8. Ингаляции . Данная процедура направлена на облегчение кашля. Из народных средств, для ингаляции можно применять пар из картофеля «в мундире», а также отвары из ромашки, календулы, мяты и других лекарственных трав. Из современных средств, для ингаляции можно применять нибулайзер.

При острой стадии болезни, у человека повышается температура, состояние тяжелое, апатия, потеря аппетита, боли в суставах, мышцах и т.д. Как только вирус начинает «сдавать», нормализуется температурный баланс - возникает испарина, бледность кожных покровов переходит в румянец, больному хочется есть, тянет к сладкому.

Питание

Пища во время лечения ОРВИ должна быть легкой, быстро усваиваемой. Важно соблюдать баланс жиров, белков и углеводов. Для скорейшего восстановления стоит ограничить количество потребляемых жиров. А вот от легкоусваиваемых углеводов отказываться не нужно. Они будут пополнять запасы энергии.

В зависимости от стадии выздоровления, питание пациента с ОРВИ можно выстраивать следующим образом:

• В первый день болезни - запеченные яблоки, нежирный йогурт, ряженка.
• На второй-третий дни - отварное мясо или рыба, каша на молоке, кисломолочные продукты.
• В дни осложнений заболевания - отварные или тушеные овощи, нежирные кисломолочные продукты.

Народные средства от ОРВИ

Лечить ОРВИ можно при помощи следующих народных средств:

1. Заварить в стакане кипятка по 1с.л. порошка имбиря, молотой корицы, добавить молотый черный перец на кончике ножа. Настоять под крышкой 5 минут, добавить 1ч.л. меда. Принимать по стакану каждые 3-4 часа.
2. Современные целители рекомендуют лечить простуду с помощью специальной смеси соков. Вам понадобится: сок из 2 лимонов, 1 раздавленный зубчик чеснока, 5 мм свежего корня имбиря, 1 яблоко с кожурой, 1 груша с кожурой, 300 гр. воды, 1 столовая ложка меда. Если сок предназначен для взрослых, вы можете добавить в него ломтик редьки толщиной 2 см. Пейте полученную смесь 2 раза в день до полного выздоровления.
3. Можно делать ингаляции над емкостью с горячей водой. Для повышения эффективности в жидкость добавляют зубок чеснока, вытяжку хвои, масло пихты, эвкалипта. Также на основе этих масел делают капли в нос.
4. Для дезинфекции воздуха в помещении, стоит поставить в комнате емкость с луком либо чесноком. Они богаты полезными фитонцидами, которые уничтожают вирусы.
5. Потеря обоняния является одним из самых неприятных симптомов простуды (особенно для специалиста по ароматерапии!) Вашей беде могут помочь масла кервеля, герани и базилика. Используйте их при принятии ванн и во время ингаляций.

Профилактика

К профилактическим методам ОРВИ относятся:

• ограничение контакта с больным человеком;
• использование защитной марлевой маски;
• увлажнение воздуха во избежание пересыхания слизистых;
• кварцевание помещений;
• проветривание помещений;
• хорошее питание;
• занятия спортом;
• употребление витаминов и общеукрепляющих препаратов в межсезонье;
• личная гигиена.

Вы получите максимальный результат если будете проводить комплексное лечение ОРВИ, принимать все назначенные врачом препараты и помнить о постельном режиме.

Один из самых распространенных диагнозов, который ставят деткам в период с осени и до весеннего потепления - это ОРЗ и ОРВИ. ОРЗ – группа заболеваний , вызванных вирусами и бактериями, со сходными эпидемиологическими и многими клиническими особенностями, но крайне разнообразной этиологией: респираторно-вирусной (ОРВИ, грипп), энтеро-, короно-вирусной, бактериальной, в т.ч. хламидийной и микоплазменной.

Таким образом, ОРЗ - общее название всех болезней, вызванных вирусами и бактериями и затрагивающих органы дыхания, а ОРВИ же включает только респираторные вирусные инфекции.

Инфекционные заболевания респираторного тракта являются самой распространенной инфекционной патологией у детей. Частые поражения респираторного тракта, а также клиническая картина заболевания объясняются многообразием этиологических факторов (насчитывается около 300 возбудителей респираторных инфекций, из которых более 200 - вирусы), быстротой и легкостью передачи возбудителей (воздушно-капельный путь), высокой контагиозностью (заразительностью т.е. способностью передаваться от больного к здоровому) и изменчивостью вирусов. Самые известные вирусы - риновирус, аденовирус, парагрипп. Вирус гриппа занимает отдельное место и «знаменит» наибольшим количеством возможных осложнений: синусит, гайморит, отит.

Частые ОРЗ способствуют формированию хронической бронхо-легочной патологии, гайморита, тонзиллита, отита, благоприятствуют формированию аллергической патологии и задержке психомоторного и физического развития.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - группа болезней, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся поражением у человека различных отделов верхних дыхательных путей. ОРВИ - самые распространенные на земном шаре заболевания. Особенно часто ОРВИ наблюдается у детей. Наибольшая заболеваемость приходится на детей второго полугодия и первых трех лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Нередко источником заражения детей являются взрослые, особенно те, кто переносит ОРВИ «на ногах» в виде легкого катара верхних дыхательных путей, ринита или тонзиллита.

Клиника ОРВИ характеризуется развитием катарального и интоксикационного синдромов. Чем меньше ребенок, тем больше на его состоянии отражается заложенность носовых ходов (нарушение механики дыхания, акта еды), тем чаще развиваются бронхиты и бронхиолиты. У детей раннего возраста чаще развиваются и острые пневмонии.

Клинически все ОРВИ проявляются различной степенью выраженности симптомов интоксикации, лихорадкой и катаром верхних дыхательных путей. Вместе с тем каждой нозологической форме свойственны характерные черты, позволяющие проводить дифференциальную диагностику. Так, например, грипп отличают симптомы выраженной интоксикации (специфическая гриппозная интоксикация), аденовирусную инфекцию - поражение лимфаденоидной ткани ротоглотки, умеренное увеличение лимфатических узлов, нередко - печени и селезенки, а также наличие экссудативного компонента воспаления и поражения конъюнктивы глаз. Риновирусную инфекцию можно заподозрить по обильным слизистым выделениям из носа при отсутствии или слабо выраженных симптомах интоксикации.

Возникновение того или иного клинического синдрома в некоторой степени предопределено местом преимущественной локализации инфекции в дыхательных путях. Известно, что вирусы гриппа поражают преимущественно слизистую оболочку трахеи, парагриппа - гортани, РС-вирус - мелкие бронхи и бронхиолы, аденовирусы - носоглотку и альвеолы, риновирусы - слизистую оболочку полости носа. Однако такое деление имеет весьма относительное значение, так как выделить место наибольшего поражения удается не всегда и лишь на первом этапе заболевания. На высоте болезни процесс в дыхательных путях часто приобретает распространенный характер, нередко с вовлечением всей слизистой оболочки - как верхних, так и нижних отделов - дыхательных путей.

Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, клинически характеризующаяся кратковременной, но выраженной лихорадочной реакцией, симптомами общего токсикоза и поражением верхних дыхательных путей; периодически он принимает эпидемическое и пандемическое распространение.

Клиника гриппа

После инкубационного периода, продолжающегося от нескольких часов до 1-1,5 суток, болезнь обычно начинается остро и бурно, с подъема температуры тела до высоких цифр (39-40°С), озноба, головокружения, общей слабости, разбитости, мышечных и суставных болей. Температура тела достигает максимума к концу первых суток, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Дети жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; у них исчезает аппетит, ухудшается сон, бывает бред, галлюцинации, тошнота, рвота (обычно после приема лекарств, пищи, воды).

Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений из носа, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях часто бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания. На высоте интоксикации кожные покровы бледные, возможны единичные петехиальные высыпания, повышенная потливость, боли в животе, кратковременные расстройства стула, лабильность пульса, снижение артериального давления. Печень и селезенка не увеличены.

По клиническому течению грипп подразделяют на легкие, среднетяжелые, тяжелые и молниеносные формы.

Лечение гриппа.

Лечение гриппа должно проводиться дифференцированно - в зависимости от тяжести течения болезни, ее осложнений и возраста больных. При легких и среднетяжелых формах болезни лечение проводят на дому с соблюдением постельного режима, обильного питья (чай, морс, молоко, лучше с «Боржоми», фруктовые соки, кофе), щадящей диеты (по желанию больного).

Из противогриппозных средств в первые двое суток болезни рекомендуется назначение ремантадина , который обладает противовирусной активностью в отношении всех известных штаммов вируса серотипа А. Рекомендуется также вводить в носовые ходы при помощи ватного тампона 2-3 раза в сутки 0,25%-ную оксолиновую мазь и лейкоцитарный интерферон . Из патогенетических и симптоматических (болеутоляющих и жаропонижающих) средств назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин), амидопирин (пирамидон), анальгин и др.

Лечение больных тяжелой формой гриппа должно проводиться в условиях стационара , где прежде всего рекомендуется введение донорского противогриппозного гамма-глобулина в дозе 3-6 мл для взрослых, комплекса патогенетических и симптоматических средств, в том числе введение жидкости с целью дезинтоксикации, антигриппина, сердечно-сосудистых средств (по показаниям).

Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны - умеренного количества витаминных препаратов, лучше естественного происхождения.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку

Регулярное проветривание помещений;

Частую влажную уборку помещений;

Регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования – игрушек, дверных ручек и т. д.;

Мытье рук - частое и тщательное;

Обработку воздуха посредством воздействия на него губительными для вирусов ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.);

Создание специфического иммунитета посредством вакцинации детей.

Для индивидуальной профилактики гриппа и ОРВИ можно использовать 0,25% оксолиновую мазь. Ею смазывают слизистые оболочки носовых ходов несколько раз в день. Она снижает вероятность заболевания в 2 и более раз. Эффективность мази повышается, если ее наносить перед выходом из дома и непосредственно перед контактом с больным. Высокоэффективным профилактическим и лечебным средством при гриппе и ОРВИ обладает лейкоцитарный интерферон. Он не имеет противопоказаний к применению и не оказывает побочных действий, закапывается или распыляется в нос 3 раза в день по 3-4 капли. Для индивидуальной профилактики гриппа применяют ремантадин (по 1 таблетке 1 раз в день в течение 20-30 дней). Он помогает и при первичных признаках заболевания гриппом. Опоздание с началом лечения всего на сутки снижает ценность препарата почти вдвое, а через два дня он уже практически бесполезен.