Какие растения восстанавливают хрящевую ткань. Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет

28.04.2019

Хрящевая ткань – слабое место суставно-связочного аппарата. Она выполняет в организме опорные функции. Постоянно претерпевает статическую и динамическую нагрузки. При повреждениях восстановить хрящевую ткань позвоночника сложно, так как клеток способных к размножению в ней содержится мало. Проблема регенерации во много раз усложняется развитием рубцов на месте погибших тканей хряща. Но при грамотном фармакологическом воздействии и мануальной терапии возможна максимальная компенсация существенных хрящевых дефектов.

Причины возникновения разрушения

Разрушение хрящевой ткани позвоночника провоцируют воспалительные заболевания, повреждения на генетическом урповне. Хрящ обладает относительно низким потенциалом для регенерации. К преградам для его восстановления относят:

незначительное количество клеток, способных к превращению в хондроциты в месте дефекта;
ограничение движений в суставе продолжительное время;
отсутствие дозированной механической нагрузки;
недостаточное количество синовиальной жидкости, смена состава.

Хрящевая ткань позвоночника разрушается при неправильном питании, в результате дефицита воды, при пассивном образе жизни. Последнее особенно актуально для людей пожилого возраста. Несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, жирной, жареной пищей, недостаток в рационе витаминов – ведущие причины разрушения хрящевой ткани, нарушения функции позвоночника.

Негативные повреждающие факторы:

незаживающие травмы;
инфекции;
нарушение метаболизма;
воздействие радиации;
отравление тяжелыми металлами;
избыточная масса тела;
аутоиммунный процесс;
хроническое переохлаждение.

При чрезмерных статико-динамических нагрузках во время профессиональных занятий спортом происходит костно-хрящевая перестройка, возникают патологические изменения в телах позвонков и межпозвонковых дисков (МПД).

Когда позвоночник нуждается в восстановлении

Хрящи позвоночного столпа подвергаются микротравматизации на протяжении всей жизни человека. Так люди расплачиваются за прямохождение. Фибрилляция, или разволокнение хрящевой поверхности определяется в гиалиновых хрящах уже после 30-ти лет.

Старение хрящевой ткани сопровождается уменьшением в ней воды. Откладывается большое количество соли, нарушается кровообращение в окружающих тканях. Эти изменения ведут к снижению прочности хряща, появлению трещин. Со временем хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдерживать нагрузок. Возникают трудноизлечимые травмы. Самостоятельное восстановление позвоночника никогда не бывает полным.

Разрушение позвоночных хрящей сопровождается формированием грыж или защемлением нервов. Протрузии дисков – пограничное состояние, отделяющее от тяжелого неврологического заболевания. Обнаружение их на снимках МРТ является прямым показанием к незамедлительному лечению. Клиническое проявление – боль в позвоночнике при вынужденном пребывании в фиксированной позе (работа сидя, длительное нахождение в вертикальном положении), ограничение подвижности в пораженном суставе.

Постоянная боль в спине после падений с высоты, ушибов во время занятий спортом может указывать на и микротравмы связок. При переломе повреждаются мышечные ткани, нервные скопления и окончания. Он вызывает патологическую деформацию позвоночного столба, уменьшение высоты.

Здоровье и нормальная жизненная активность в дальнейшем зависит от того, насколько своевременно будет выявлен дефект.

Методики восстановления позвоночника

В клинике используют ряд методов консервативного и оперативного лечения. Над тем как восстановить позвоночник задумываются во всем мире. Применяют специальные упражнения, обезболивание, сильнодействующие лекарственные средства. Пересаживают донорские клетки, делают серьезные операции, используют для фиксации поврежденных позвонков поддерживающие металлические конструкции. Все методики должны выполнять задачу возвращения хрящевой ткани природной способности к регенерации.

Восстановление межпозвоночных дисков предусматривает применение биологических материалов. Практикуют инъекции белков активаторов, различные комплексы клеток и экстраклеточного матрикса. Лечебная тактика зависит от выраженности процесса старения МПД.

Лекарственные препараты

Для терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний применяют хондропротекторы – лекарства для восстановления хрящевой ткани позвоночника, стимуляции регенерации и репаративных возможностей хондроцитов.

Преимущества применения хондропротекторов в клинической практике:

ослабление болей, улучшение функции суставов;
сочетаемость с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами;
отсутствие серьезных побочных эффектов;
замедление прогрессирования заболевания.

К эффективным препаратам на основе хондропротекторов относят средства в составе которых присутствуют структурные аналоги гликозаминогликанов хрящевой ткани позвоночника – хондроитинсульфат и глюкозамин. Их используют для наращивания, восстановления хрящевых поверхностей суставов, улучшения продуцирования суставной жидкости. На фармакологическом рынке широко представлены Артрофлекс, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроитин.

Чтобы получить положительный результат требуется несколько терапевтических курсов. На лечение уходит примерно 3-5 лет. Хондропротекторы малоэффективны на последней стадии артроза и артрита, когда хрящ фактически полностью разрушен.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани активизируют и обеспечивают витамины и минералы. Хорошо влияют на обмен веществ и состояние нервных волокон витамины группы А, В, С, Д. Для нормального функционирования хряща необходимы кальций, магний, медь, марганец.

Лечебная физкультура

Среди различных лечебных воздействий большими терапевтическими возможностями обладает лечебная физкультура (ЛФК). При выполнении физических упражнений улучшается питание хрящевой ткани, эластичность связочно-капсульного аппарата, увеличивается количество синовиальной жидкости, выводятся шлаки из хрящей.

Как восстановить межпозвоночные диски:

заниматься регулярно;
правильно распределять нагрузку, повторять упражнения многократно;
выполнять без спешки и плавно;
постепенно наращивать количество повторов;
боль – сигнал для прекращения занятия.

Принцип ЛФК – легкая динамическая нагрузка при полной статической разгрузке.

Упражнения подбираются индивидуально.

Для того чтобы восстановить межпозвоночные диски шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника показаны отдельные комплексы упражнений. Существует несколько групп физических нагрузок. Так как шейный отдел не выносит перегрузок, использование тренажеров противопоказано. При позвоночной грыже с ущемлением нервных корешков поясничного отдела, ЛФК сочетается с консервативными препаратами, облегчающими движения. Гимнастика в период обострения с высоким уровнем болевых ощущений разрешается только лежа на спине.

Чем крепче мышцы, тем лучше они будут поддерживать позвонки, предотвращая сдавливание межпозвоночных дисков. Развитая мускулатура, крепкие суставные соединения позволяют как восстановить позвоночник, так и жить без дискомфорта, если с ним не все в порядке.

Физиотерапия

При лечении повреждений хряща применяются физиотерапевтические методы. Массаж и электрофорез активизируют регенерационные процессы в тканях, ускоряют вывод продуктов распада. Массаж повышает секрецию синовиальной жидкости, способствует рассасыванию выпотов и патологических отложений. Укрепляет сумочно-связочный аппарат, сухожилия, предотвращает перерождение хрящевой ткани. Квалифицированный массаж позволяет уменьшить давление на хрящи, восстановить частичную подвижность сустава.

Из методов аппаратной физиотерапии применяется магнитотерапия, электрофорез лекарственных веществ. Эффективностью обладает лазеротерапия, которая действует обезболивающее, улучшает микроциркуляцию, регенацию. Для стимуляции обмена веществ в хрящевой ткани прибегают к электрофорезу цинка, лития, серы, кобальта.

Показано санаторно-курортное лечение с применением природных минеральных источников или лечебных грязей.

Народные средства

Для восстановления хрящевой ткани позвоночника народная медицина рекомендует применять настойки, отвары, компрессы. Нетрадиционное лечение может принести облегчение и улучшить здоровье, но использование народных методов должно быть под контролем врача.

Для регенерации хрящей к пораженному участку советуют прикладывать смесь из хрена и тертой редьки

Как растирку на ночь используют измельченные каштаны, листья лещины, корень окопника, лопуха, настоянные на спирте.

Восстановление после компрессионного перелома

После компрессионного перелома приписывается строгий постельный режим на несколько недель. В лечении важное место отводится лечебной физкультуре. Цель – создать мышечный корсет и стабилизировать поврежденный сегмент позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом особенностей организма.

Одним из видов реабилитации считается плавание. В воде снижается нагрузка на позвоночник. Занятия ЛФК после компрессионного перелома улучшают кровоснабжение, ускоряют регенерацию, уменьшают боль, приостанавливают развитие остеохондроза.

Правильное питание

Правильное питание как метод профилактики разрушения хрящей заслуживает внимания. Необходимо употреблять молочные продукты, сливочное масло, овощи и фрукты. Полезны бананы, апельсины, изюм. В них много витамина В, как и в печеном картофеле, капусте, орехах, фасоли. Источник белков − нежирное мясо и птица.

Без боязни навредить суставам употреблять:

Наиболее часто спортсмены покидают спорт из-за травм суставно-связочного аппарата. Его слабое место – хрящ. Проблемы с позвоночником также обусловлены в основном патологией межпозвоночных хрящей.

Можно сказать, что в спортивной травматологии лечение хрящей является заботой № 1. Попробуем более подробно рассмотреть, что же такое хрящ и определить пределы и методы его регенерации...

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является надхрящница , обеспечивающая его питание и рост. В суставах хрящ обнажен и контактирует непосредственно с внутренней средой сустава – синовиальной жидкостью . Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким глиаиновым хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают как статическую, так и динамическую нагрузки.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты ) и внеклеточный матрикс , состоящий из волокон и основного вещества. Причем, большую часть массы хряща составляет именно межклеточное вещество.
Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства – матрикса . Хрящ так плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.

В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека – 75 г на 100 г ткани). Глауроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани.
В гиалиновом хряще, который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген – основной белок соединительной ткани. Только сухожилия и дерма (глубокий слой кожи) превосходят матрикс по насыщенности коллагеном. Наибольшая его концентрация в суставных хрящах сосредоточена в поверхностной зоне.
Коллаген – понятие собирательное, существуют несколько его видов. Разные по химическому составу, все они, тем не менее, состоят из очень крупных молекул, свернутых в тройные спирали. Такое строение волокон делает их очень прочными на скручивание, растяжение и разрыв. Каждая из трех цепей имеет полипептидную структуру.
Если мы проанализируем состав полипептидных цепей любого из трех видов коллагена (у человека их насчитывается именно три), то увидим, что наиболее велик удельный вес аминокислоты глицина . Следом за ним по удельному весу следуют аминокислоты промен (пролин -?) и аланин . Иногда аланин "перевешивает" пролин, а иногда наоборот, пролин по своему удельному весу превосходит аланин.
Основной аминокислотой коллагена является глицин. За ним по процентному содержанию следуют аланин, пролин и валин.
У разных хрящей в матриксе преобладают либо коллагеновые, либо эластиновые волокна. Все они переплетены в прочную трехмерную сеть. Коллагеновая (эластиновая) сеть "удерживает" внутри хряща и другие молекулы как механически, так и с помощью электростатических связей.

Считается, что хрящевой матрикс состоит из 3-х основных компонентов:
1) волокнистый коллагеновый каркас , который образует трехмерную сеть переплетений;
2) молекулы протеогликанов , которые заполняют петли волокнистого каркаса;
3) вода , свободно перемещающаяся между переплетениями каркаса и молекулами протеогликанов.
У суставного хряща нет кровеносных сосудов. Он питается диффузно, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости.
Коллагеновый каркас является как бы "скелетом" хряща. Он обладает большой упругостью по отношению к силам растяжения и в тоже время оказывает относительно слабое сопротивление нагрузке на сжатие. Поэтому внутрисуставные хрящи (например: мениски и суставные поверхности бедренной и берцовых костей) легко повреждаются при компрессионных (сжимающих) нагрузках и почти никогда при нагрузках на растяжение ("на разрыв").
Протеогликановый компонент матрикса отвечает за способность хряща связывать воду. Она может удаляться за пределы хряща в синовиальную жидкость и возвращаться в него обратно. Именно вода как несжимаемая субстанция обеспечивает достаточную жесткость хряща. Ее перемещения равномерно распределяет внешнюю нагрузку по всему хрящу, в результате чего происходит ослабление внешних нагрузок и обратимость возникающих при нагрузках деформаций.
Коллагеновые хрящи суставов вообще не содержат сосудов. Большая механическая нагрузка на хрящ несовместима с васкуляризацией (сосудистым обеспечением). Обмен в таком хряще осуществляется благодаря перемещению воды между компонентами матрикса. Она содержит все необходимые хрящам метаболиты . Поэтому в них резко замедлены как анаболические, так и катаболические процессы. Отсюда плохое их посттравматическое восстановление, в отличие от хрящей с васкуляризацией.
Кроме гиалинового и эластического хрящей выделяют еще одну группу – волокнистый, или фиброзный хрящ. Фиброз – значит "волокно". Матрикс фиброзного хряща образован коллагеновыми волокнами, однако, по сравнению, скажем, с глиаиновым хрящом пучки коллагеновых волокон более толстые и не имеют структуры трехмерного переплетения. Они ориентированы, в основном, параллельно друг другу. Их направление соответствует векторам сил натяжения и давления. Из фиброзного хряща состоят межпозвонковые диски , отличающиеся большой прочностью. Крупные коллагеновые волокна и их пучки располагаются в межпозвонковых дисках циркулярно. Помимо межпозвонковых дисков волокнистый хрящ находится в местах прикрепления сухожилий к костям или хрящам, а также в сочленении лобковых костей.
Поддержание всей структурной целостности матрикса хряща зависит целиком от хондроцитов . И хотя их масса невелика, они синтезируют, тем не менее, все биополимеры, из которых состоит матрикс - коллаген, эластин, протеогликоны, гликопротеины, и т.д. При удельном весе от 1 до 10% общего объема хрящевой ткани хондроциты обеспечивают образование больших масс матрикса. Они контролируют также все катаболические реакции в хряще.
В чем причина низкой метаболической активности хряща? Только в одном – в малом количестве клеток (1-10%) в единице объема ткани. В пересчете на чистую клеточную массу уровень метаболизма хондроцитов ничуть не меньше, чем у других клеток организма. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульподные ядра межпозвонковых дисков. Именно эти структуры отличаются самым малым количеством хондроцитов (1% от общей массы хряща) и именно они хуже всех других восстанавливаются после повреждений.

Насколько низка метаболическая активность хряща, можно понять из следующего сравнения. Белковый состав печени полностью обновляется за 4(!) дня. Коллаген хрящей обновляется всего лишь на 50% за 10(!) лет . Поэтому становится понятным, что любая травма хрящевой ткани практически неизлечима, если только не принять специальных мер, направленных на увеличение числа хондроцитов, которые сформируют новый матрикс.

Интересно, что матрикс – порождение хондроцитов – живет своей самостоятельной жизнью. Он способен модулировать действие различных гормонов на хондроциты, ослабляя, либо усиливая их действие. Воздействуя на матрикс, можно изменить состояние хондроцитов как в лучшую, так и в худшую сторону. Удаление части матрикса вызывает немедленную интенсификацию биосинтеза недостающих в нем макромолекул. Более того, одновременно усиливается пролиферация (разрастание) хондроцитов. Количественные изменения в матриксе способны вызвать их качественные изменения.
Длительное ограничение движений в суставе (гипсовая иммобилизация и др.) приводит к уменьшению массы хрящей. Причина на удивление проста: в неподвижном суставе отсутствует перемешивание синовиальной жидкости. При этом диффузия молекул в хрящевую ткань замедляется и питание хондроцитов ухудшается. Недостаток прямой компрессивной нагрузки (на сжатие) так же приводит к ухудшению питания хондроцитов. Хрящу нужна хотя бы минимальная компрессионная нагрузка для поддержания нормальной трофики . Чрезмерная нагрузка на растяжение в эксперименте вызывает перерождение хряща с развитием грубых фиброзных волокон.
Очень сложное влияние на состояние внутрисуставных хрящей оказывает синовиальная оболочка. Она может как усиливать анаболизм хрящевой ткани, так и усиливать ее катаболизм. Удаление синовиальной оболочки резко ухудшает трофику хрящей, которая восстанавливается лишь после ее отрастания.
Хондроциты способны и к ауторегуляции . Они синтезируют специальные факторы роста, стимулирующие разрастание соседних хондроцитов. Пока их структура полностью не расшифрована. Известно лишь то, что они имеют полипептидную природу.
Все хрящи, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации .

В гиалиновых хрящах суставов уже начиная с 30-летнего возраста обнаруживается фибриляция – разволокнение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании на поверхности хряща обнаруживаются разломы и расщепления. Расщепление хряща происходит как вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом местами встречаются скопление клеток хрящевой ткани как ответная реакция организма на разрушение хряща. Иногда отмечается возрастное увеличение (!) толщины суставных хрящей как ответное действие на действия механических (тренировка) факторов. Возрастную эволюцию хрящей коленного сустава многие исследователи отмечают начиная уже с 40-летнего возраста. Наиболее существенное изменение, отмечаемое при старении хряща – это уменьшение содержания воды, что автоматически приводит к снижению его прочности.
Отсюда чрезвычайная сложность его посттравматического лечения. Более того, иногда непросто бывает даже сохранение нормального состояния хрящей в ходе обычного тренировочного процесса. Рост мышечной ткани опережает упрочнение суставно-связочного аппарата и в особенности его хрящевой части. Поэтому, рано или поздно, нагрузки достигают такой величины, которую хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдержать. В результате возникают "неизбежные" труднозалечиваемые травмы, из-за которых спортсмен иногда расстается со спортом. Самостоятельное восстановление хряща никогда не бывает полным. В лучшем случае хрящ восстанавливается на 50% от исходной величины. Однако это не значит, что дальнейшее его восстановление невозможно. Оно возможно при грамотном фармакологическом воздействии , призванном вызвать, с одной стороны, размножение хондроцитов , а с другой – изменение состояния матрикса хряща . Проблема восстановления хряща многократно усложняется еще и тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань. Она не дает хрящу регенерировать в нужном месте. Компенсаторное разрастание участков хряща по соседству с местом повреждения приводит к его деформации, затрудняя задачу фармакологической стимуляции роста. Впрочем, все эти сложности преодолимы, если деформированный хрящ вначале подвергнуть хирургической коррекции.
Потенциальные возможности регенерации хряща достаточно велики. Он может регенерировать за счет собственного потенциала (размножение хондроцитов и рост матрикса) и, что не менее важно, за счет других видов соединительной ткани, которые имеют общее с ним происхождение. Примыкающие к хрящу ткани обладают способностью к переориентации своих клеток и превращению их в хрящеподобную ткань, которая неплохо справляется со своими функциями. Возьмем для примера самый частый вид повреждений – повреждение внутрисуставного хряща. Источником регенерации являются:
1) сам хрящ ;
2) синовиальная оболочка сустава, нарастающая с краев дефекта и превращающаяся в хрящеподобную ткань;
3) костные клетки , которые, не будем забывать, имеют хрящевое происхождение и при необходимости могут трансформироваться "обратно" в ткань, напоминающую по своему строению хрящевую;
4) клетки костного мозга , которые могут служить источником регенерации при глубоких повреждениях хрящей в сочетании с костным повреждением.
Сразу же после травмы наблюдается "взрыв" митоической активности хондроцитов, которые размножаются и формируют новый матрикс. Процесс этот наблюдается в течение 2-х недель после повреждения, однако ремодулирование поверхности хряща длится не менее 6-и месяцев, а полностью прекращается лишь через год. Качество "нового" хряща, конечно же, уступает качеству "старого". Если, например, поврежден гиалиновый внутрисуставный хрящ, то через 3-6 месяцев вырастает регенерат, имеющий характер гиалиново-фиброзного молодого хряща, а через 8-12 месяцев, он уже превращается в типичный фиброзный хрящ с матриксом, состоящим из плотно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон.
Все исследователи хрящевой ткани единодушны в одном: хрящ не способен восстановить утраченное только за счет собственных внутренних ресурсов и механизмов. Их хватает максимум на 50% регенерата. Еще некоторый прирост регенерата осуществляется за счет других видов соединительной ткани, о которых мы уже говорили, но о полном 100% восстановлении хряща говорить все равно не приходится. Все это вносит изрядную долю пессимизма в оценку возможности выздоровления после сколько-нибудь серьезной травмы хряща, однако поводы для оптимизма все-таки есть. Достижения фармакологии и трансплантологии на сегодняшний день таковы, что можно говорить о полной компенсации даже очень серьезных хрящевых дефектов, как бы ни было это трудоемко.

В подостром периоде, когда отек мягких тканей и болевой синдром существенно снижены, необходимо позаботиться, чтобы как можно полнее рассосалась поврежденная ткань. С этой целью применяет протеолитические ферменты (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), которые вводятся в поврежденный участок при помощи электрофореза. Хороший эффект дают глюкокортикоидные гормоны – гидрокортизон, преднизолон и др. Как и протеолитические ферменты они вводятся местно, в пораженную область – будь то межпозвоновый диск или суставы конечностей. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука, а преднизолон – электрофорезом. Иногда вводят глюкокортикоидные гормоны в полости суставов, например, при лечении травм коленного сустава. У него самое сложное строение и лечить его травмы весьма непросто. Мениски – внутрисуставные хрящи в коленных суставах при повреждениях практически не срастаются. Поэтому, если имеются надрывы или отрывы частей менисков их необходимо как можно раньше удалить. Легче "вырастить" регенерат на месте удаленного мениска (а такой регенерат обязательно вырастает), чем добиться заживления мениска поврежденного. К счастью, в последние годы широкое развитие получила артроскопия, и операции на коленном суставе становятся все более и более щадящими. Артроскоп позволяет с помощью волокнистой оптики заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его (проделываются лишь несколько отверстий). Через артроскоп же проводится и оперативное вмешательство. Иногда бывает так, что в результате травмы мениск остается целым, но отрывается от места своего прикрепления. Если раньше такой мениск всегда удаляли, то теперь все больше появляется специалистов, которые пришивают оторванный мениск на место. После освежения краев раны пришитый мениск прирастает на место.
Если при артроскопии обнаруживается разволокнение тех или иных хрящевых поверхностей, то их шлифуют, "скусывают" специальными кусачками волокна и участки деформированного хряща. Если этого не сделать, то последующие меры, принятые для усиления регенерации хрящевой ткани могут привести к росту деформированного хряща и нарушению его опорных функций.

При поверхностных повреждениях можно добиться полного восстановления хряща, применяя сильнодействующие фармакологические средства. За последние сорок лет экспериментальных и клинических работ свою высокую эффективность доказал лишь один единственный препарат – соматотропный гормон (СТГ) . Он стимулирует рост хрящевой ткани в 100 раз сильнее, чем введение тестостерона и инсулина. Еще больший эффект оказывает комбинированное введение СТГ и тиреокальцитонина – особого рода гормона щитовидной железы, который усиливает репарацию как костной, так и хрящевой ткани. Исключительная эффективность действия СТГ на репарацию хряща обусловлено тем, что он стимулирует непосредственно деление хондроцитов. Используя СТГ теоретически можно довести количество хондроцитов до любого нужного количества. Они, в свою очередь, восстанавливают матрикс до необходимого объема, синтезируя все его компоненты, начиная с коллагеновых волокон и кончая протеогликанами. Недостатком СТГ является то, что его нельзя применять местно, вводя непосредственно в зону поражения хрящевой ткани, поскольку действует он опосредованно. СТГ вызывает образование в печени инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1) который и оказывает сильнейший анаболический эффект. Парентеральное (инъекционное) его введение вызывает рост не только поврежденных хрящей, но и нормальных тоже, а это нежелательно, ведь в организме существуют кости, в которых хрящевые зоны роста не закрываются на протяжении всей жизни. Длительное введение больших доз СТГ в сформировавшийся организм может вызвать диспропорции скелета. Хотя следует отметить, что на пораженный хрящ он действует сильнее, и явных деформаций скелета при лечении СТГ в научной литературе не встречается.
В последние годы синтезирована лекарственная формы ИРФ-1, которую все шире применяют инъекционно вместо соматотропина. Поскольку ИРФ-1 действует непосредственно на ткани (в т.ч. и на хрящевую), то возникает заманчивая перспектива использовать его для местного введения (электрофорез, ультразвук и т.д.). Такое применение ИРФ-1 позволило бы локализовать его действие местом пораженного хряща и исключить действие на здоровые хрящи организма.
Неплохое действие на восстановление хряща и окружающего его соединительной ткани оказывают анаболические стероиды (АС). По эффективности они стоят на втором месте после ИРФ-1 и соматотропного гормона, хотя непосредственно деления хондроцитов они не вызывают. Анаболические стероиды, однако, ускоряют физиологическую регенерацию и потенцируют анаболическое действие инсулина и других эндогенных анаболических факторов, блокируют действие катаболических гормонов (глюкокортикоидов). Практическое применение АС в хирургической и травматологической практике доказало их высокую эффективность. Очень жаль, что до сих пор не разработаны лекарственные формы АС для локального применения. Это позволило бы создавать высокие концентрации лекарственного вещества именно в месте повреждения и предотвращать системные (на уровне всего организма) побочные действия. К сожалению, исследования в данной сфере никем не финансируются из-за причисления АС к допинговым средствам в спорте.

Некоторые исследователи в области молекулярной биологии представили очень убедительный материал, доказывающий, что стимуляторы 2-адренергических рецепторов способны симулировать анаболические эффекты соматомединов и, в частности, по отношению к хрящевой ткани. Механизм такого действия не вполне ясен. Не исключено, что просто повышается чувствительность печени к эндогенному соматотропному гормону и возрастает синтез в печени ИРФ-1. Одним из наиболее сильных избирательных стимуляторов 2-адренергических рецепторов является кленбутерол. Этот препарат не обладает гормональными эффектами и, в то же время, оказывает хорошее анаболическое действие. Подобно ИРФ-1 он стимулирует рост хрящевой ткани и может с успехом применяться в посттравматическом восстановительном периоде.

Препаратов, стимулирующих 2-адренорецепторы много, но особо хотелось бы отметить такое старое и проверенное средство как адреналин . Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников даже при длительном курсовом применении не вызывает привыкания. В больших дозах адреналин воздействует в основном на а-адренорецепторы. Происходит сужение сосудов кожи, повышение артериального давления, подъем уровня сахара в крови. Малые дозы адреналина не затрагивают а-адренорецепторов, стимулируют 2-адренорецепторы. Расширяются сосуды мышц, снижаются уровень сахара в крови и артериальное давление. Развивается общее анаболическое действие и, в особенности по отношению к хрящевой ткани. Ежедневное введение малых (именно малых!) доз адреналина хорошо зарекомендовало себя как средство, способствующее регенерации.

Некоторые витамины в больших фармакологических дозировках способны существенно увеличить выброс в кровь эндогенного соматотропина. Пальму первенства здесь держит никотиновая кислота (витамин РР). Внутривенное введение сравнительно небольших доз никотиновой кислоты способно увеличить базальную секрецию СТГ в 2-3 раза. Увеличивает секрецию гормона роста витамин К , только применять его необходимо в умеренных дозах, чтобы не повысить чрезмерно свертываемость крови.

Несмотря на то, что матрикс хрящевой ткани является производным хондроцитов, изменение его состояния может улучшить и их деятельность. Состояние матрикса можно улучшить, применяя большие дозы аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р . Особенно сильно аскорбиновая кислота влияет на состояние коллагеновых структур. Поэтому ее традиционно используют для усиления синтеза коллагена, особенно в сочетании с глицином и анаболическими стероидами. Применяется также сочетание больших доз аскорбиновой кислоты с лизином, аланином и пролином .

Состояние хрящевого матрикса внутрисуставных хрящей можно временно улучшить с помощью веществ, вводимых в синовиальную жидкость. В последние годы особенно широко используется введение в сустав 15% раствора поливинилпирролидона , где он пребывает приблизительно 5-6 дней, затем процедуру повторяют, иногда несколько раз. Поливинилпирролидон служит своеобразным временным "протезом" внутрисуставной жидкости. Он улучшает трение внутрисуставных поверхностей, временно снимая нагрузку с суставного хряща. В случаях тяжелых, необратимых повреждениях хрящевой ткани используется протезирование, которое по мере развития оперативной техники дает все более обнадеживающие результаты. Уже никого не удивишь протезами межпозвонковых дисков. Делаются небезуспешные попытки протезирования внутрисуставных хрящей (менисков) коленных суставов.

Очень перспективным направлением является введение в поврежденные участки взвеси хондроцитов . Слабая регенерация хрящевой ткани, как мы помним, обусловлена малым числом хрящевых клеток (хондроцитов) на единицу массы хрящевой ткани. Чужеродные хондроциты, будучи введенными, скажем, в полость сустава не вызывают реакции отторжения, т.к. обладают слабой иммунногенной активностью. Они способны размножаться и образовывать новую хрящевую ткань. Применяют взвесь хондроцитов, полученную из хрящей крупного рогатого скота, умерших людей. Наиболее перспективным представляется использование эмбриональных (зародышевых) хрящевых клеток . Они вообще не вызывают иммунного ответа и, размножаясь, вызывают образование новой хрящевой ткани. К сожалению, все работы с зародышевыми клетками носят пока экспериментальный характер и не вошли в широкую практику. Но это – дело недалекого будущего. Проблема репарации хрящевой ткани в скором времени должна быть решена. Для этого уже есть все предпосылки.

Из журнала "Muscle Nutrition Review" № 8

Суставы - уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка - весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению - дегенерации, или остеоартрозу.

Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.

Сустав - это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.

Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:

Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща - это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена - ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.
Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.
Нагрузки. Причем важны и их количество, и степень, и время действия. Нагрузки и частые травмы запускают процесс деструкции сустава, разрушают его хрящ, вызывают деформацию костей.

Какие суставы страдают больше всего?

Заболевают в первую очередь самые интенсивно работающие суставы - коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей.

Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.

Как узнать о поражении суставов?

Не заметить заболевания опорно-двигательной системы невозможно. Боль в пояснице и в области шеи, коленях, кистях, хруст при движениях, невозможность разогнуться или подняться по лестнице - все это яркие признаки остеоартроза.

Позже боль начинает беспокоить даже при отдыхе, по утрам возникает скованность тела, в тяжелых случаях может понадобиться трость или ходунки.

Можно ли восстановить суставы?

Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.

Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща - хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.

Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы - «защищающие хрящ».

Какие бывают хондропротекторы?

Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.

В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты - хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.

Общие показания для назначения хондропротекторов:

дегенеративные заболевания суставов - артрозы любой области;
остеохондроз позвоночника;
воспалительные процессы в сочленениях - артриты;
разрушение суставного хряща.

Лекарства на основе хондроитин сульфата

Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.

За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.

К препаратам на основе хондроитина относятся мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, хондролон. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и растворов, рассчитаны на длительный прием.

Препараты, содержащие глюкозамин

Глюкозамин - вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.

К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.

Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).

Лекарственные средства животного происхождения

Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных - например, морских обитателей или телят.

К таким препаратам относится румалон - экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.

Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью - тоже противопоказания для приема препарата.

Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.

Мукополисахариды

Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.

У этих лекарственных средств существует много противопоказаний - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды - лучший препарат для выбора.

К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.

Многокомпонентные лекарства

Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.

Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно - как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.

Комбинированные препараты

Поскольку боль - неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее - важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.

К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.

Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:

изжога и боли в желудке;
обострение или появление язвенной болезни;
кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.

Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.

Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота - важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты вводятся внутрь сустава. В этом случае они мгновенно достигают пораженной области и оказывают лечебный эффект. Курсы терапии повторяются через полгода или год.

Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.

Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.

Гомеопатические и антигомотоксические средства

Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.

Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.

Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.

Препараты на основе коллагена

Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных - это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.

Народные средства лечения

Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.

В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.

Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.

Продукты питания

Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном - естественным, а не синтетическим.

Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.

Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.

В рационе обязательно должны присутствовать:

молочные продукты;
нежирные сорта мяса (говядина, курица);
источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).

Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.

Какому методу отдать предпочтение?

При заболевании остеоартрозом не стоит увлекаться каким-то одним видом лечения. Терапия дегенеративных заболеваний суставов должна быть комплексной - от правильного питания до грамотно подобранной схемы хондропротекторов.

Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.

Сустав представляет собой подвижное соединение между двумя костями и обеспечивает возможность не только плавного перемещения тела в пространстве, но и выполнения движений отдельными его частями. Вследствие длительных нагрузок, неправильного питания и воздействия других отрицательных факторов, возникают различные патологические изменения, которые приводят к появлению множества неприятных проблем, а также способствуют развитию заболеваний суставов.

Сустав с обеих сторон окружен поверхностями костей, которые покрыты хрящевой тканью. С её помощью происходит устранение процессов трения при сгибании и разгибании. Между эпифизами костей располагается суставная сумка, полость которой выстилает синовиальная жидкость. Она выполняет питательную функцию. Известно, что в суставных хрящах содержится совсем небольшое количество капилляров, которые не способны обеспечить полноценное питание, поэтому для нормального функционирования все полезные вещества поступают из синовиальной жидкости.

При возникновении каких-либо изменений происходит сбой в работе локомоторной системы. Известен ряд факторов, которые могут спровоцировать разрушение суставов и хрящей:

воспалительные процессы, возникшие вокруг или непосредственно внутри сустава (артрит , периартрит);
нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
чрезмерные нагрузки и частые травмы .

Наиболее частыми местами локализации различных патологических процессов являются крупные суставы нижних и верхних конечностей, а именно:

локтевой;
плечевой.

Для того чтобы избежать возникновения процессов распада и разрушения тканей, нужно проводить мероприятия, направленные на восстановление хрящевой ткани суставов.
Для терапии различных заболеваний суставов и восстановления хрящевой ткани широко используются: медикаментозные препараты, питание и народные средства.

Медикаменты

Существуют специальные лекарства, которые направлены на лечение различных заболеваний, а также восстановление суставов. Широко используемыми являются препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин , а именно:

Хондроскид;

Основным действующим компонентом, входящим в состав лекарства, является хондроитин сульфат . Он помогает восстановить повреждённую хрящевую ткань, способствует увеличению выработки синовиальной жидкости и подавляет ферменты, которые вызывают дегенерационные процессы в тканях, помимо этого препарат устраняет болевые ощущения и увеличивает подвижность в поражённом суставе.

Показаниями к применению являются болезни суставов и позвоночного столба, а также широко используется в профилактических целях и периоды реабилитации.

Противопоказаниями к применению Хондроксида являются:

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
беременность и период лактации;
склонность к кровотечениям;
детский возраст;
заболевания почек и печени.

Средство относится к группе хондротопротекторов и имеет множество форм выпуска, а именно:

мазь;
гель;
таблетки.

Мазь и гель наносится небольшим слоем несколько раз в день на место поражения и втирается легкими массажными движениями. Длительность курса определят лечащий врач в зависимости от протекания болезни, и зачастую он составляет от 2 недель до 3 месяцев. В некоторых ситуациях назначается повторный курс через определённый период времени.

Огромным плюсом лекарства является то, что оно хорошо впитывается и не оставляет следов на одежде. Через четыре часа после нанесения в плазме крови наблюдается максимальная концентрация хондроитина. Выведение препарата происходит через сутки при помощи почек.

При нанесении наружного средства нужно быть крайне осторожным и избегать попадания мази либо геля на слизистые оболочки глаз, рта, а также открытые раны. В период использования могут возникнуть аллергические реакции в виде высыпаний и зуда на кожном покрове. При появлении каких-либо изменений нужно перестать пользоваться средством и обратиться к врачу.

Таблетки имеют округлую форму и могут быть от бело-желтоватого до бело-кремового цвета. Взрослым назначается пероральный приём по 2 таблетки 2 раза в сутки. Курс использования зачастую очень длительный и может доходить до полугода. Для достижения наибольшей эффективности таблетки используются в комплексе с мазью или гелем.

Запрещено увеличивать длительность применения и дозировку самостоятельно, это приведет к возникновению побочных явлений в виде:

тошноты;
рвоты;
диареи;
расстройства;
сыпь на коже;
чесотка;
отёчность;
боли в животе.

Средство в любой форме отпускается без рецепта и его можно без проблем купить в ближайшей для вас аптеке. Цена зависит от фирмы производителя и аптечного пункта, где продается. Например, стоимость упаковки 60 таблеток может составлять от 300 до 550 рублей, мази от 250 до 450 рублей, геля от 200 до 350 рублей за тюбик.

Препарат Артрон выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой и содержит глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат натрия, а также ряд дополнительных веществ, а именно:

целлюлоза;
стеариновая кислота;
магний стеарат;
триацитин.

Компоненты, входящие в состав, а именно, хондроитин и глюкозамин способствуют:

снижению ферментов, которые вызывают распад хрящевой ткани;
усиливает процессы регенерации поврежденной ткани и клеток;
снимают воспалительные процессы и болевые ощущения в суставах;
улучшают функции суставов.

Данный комплекс назначается для избавления от различных суставных болезней, таких как:

периартрит;

Запрещен приём лекарства в таких случаях:

аллергической реакции на составляющие препарата;
фенилкетонурия;
тромбофлебиты;
нарушения в работе печены и почек;
периоды вынашивания малыша и кормления его грудью.

Таблетки принимаются только перорально и запиваются достаточным количеством жидкости. Для взрослого человека назначается приём препарата по одной таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Минимальный курс терапии составляет шесть недель.

Зачастую врачи назначают приём лекарственного средства три раза в сутки, а через некоторый период уменьшают до оного раза на день. В случаях неправильного употребления количества препарата может возникнуть такое состояние, как передозировка, которая будет проявляться в виде:

сыпи на кожном покрове;
зуда;
крапивницы;
головокружения и головной боли;
бессонницы;
слабости во всем организме;
диареи;
запора;
вздутия;
тошноты;
рвоты.

Для покупки средства Артрон рецепт не нужен. Средняя цена за 30 таблеток будет в районе 700 рублей.

Данное средство назначается для избавления от недугов основных составляющих локомоторной системы. Выпускается в виде овальных капсул, в состав которых входит 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг натрий хондроитина сульфата.

При помощи этих составляющих происходит усиление процесса регенерации хрящевой ткани. Препарат обладает хорошим противовоспалительным действием. Капсулы хорошо растворяются и быстро всасываются в стенки кишечника. Максимальное количество в крови наблюдается через три часа после употребления средства. Период полувыведения может длиться от 5 до 15 часов, происходит такой процесс с помощью почечной секреции.

Противопоказаниями к назначению Терафлекса являются:

аллергические реакции на компоненты, входящие в состав;
астма;
наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
почечная недостаточность.

Беременным и кормящим женщинам, а также детям, препарат назначается крайне редко только по разрешению лечащего врача.

Приём препарата осуществляется внутрь по одной таблетке три раза в сутки. Капсулы необходимо запивать водой. Курс терапии составляет 8 недель. Через несколько месяцев происходит повторение курса. В случаях, когда облегчение состояния не происходит, или возникает усиление симптоматики, нужно сразу обратиться за помощью и консультацией к специалисту.

Вследствие неправильного использования могут возникать побочные явления, такие как:

ухудшение состояния;
головокружения;
сонливость;
дисперсия;
тошнота;
рвота;
диарея;

Средство обязательно должно хранится при температуре, не превышающей 25 °C. Его также возможно приобрести без рецепта. Среднестатистическая цена составляет 780 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Средство имеет одну форму выпуска и это раствор для инъекций. Основной компонент, входящий в состав средства, получают из хрящевой ткани и костного мозга телят. Основными показаниями к применению являются патологические изменения костно-мышечной системы, а также болезни суставов, такие как:

спондилёз;
спондилоартроз;
менископатия.

Медикаментозное средство предназначено только для внутримышечного использования. В начале курса препарат вводится в небольшом количестве 0,3 мл для определения его переносимости. В случаях нормальной реакции организма на инъекцию, доза увеличивается до 1 мл.

Количество приёмов и длительность курса назначается индивидуально для каждого пациента и зависит от недуга. Зачастую курс терапии составляет 5-6 недель, иногда при необходимости они повторяются через определённый промежуток времени. Эффективность средства можно ощутить после двухнедельного применения.

В период применения препарата после нескольких уколов может возникнуть болезненность в области сустава. Не стоит отменять использование лекарства, поскольку боль исчезнет сама. Также крайне редко могут возникать побочные изменения в организме, которые могут проявляться:

диспепсией;
головокружением;

Противопоказаниями к использованию являются:

непереносимость элементов, которые входят в состав;
беременность и период кормления малыша;
детский возраст.

Румалон отпускается в аптеке только при наличии рецепта. Срок хранения составляет пять лет при температурном режиме не выше 25 °C. Средняя цена за 10 ампул составляет 1500 рублей.

Основным действующим веществом, входящим в состав препарата, является глюкозамин сульфат, помимо этого есть другие составляющие, а именно:

аспартам;
сорбит;
лимонная кислота;
макрогол.

Существует несколько форм выпуска средства, такие как:

порошок;
инъекции.

Порошок перед использованием растворяется в стакане воды, а затем выпивается в период употребления пищи. Врачи рекомендуют принимать по одному пакету один раз в день на протяжении от 4 до 12 недель.

Инъекции делаются внутримышечно по 3 мл три раза в неделю. Курс использования может длиться от 4 до 6 недель. Препарат активно применяется для терапии, а также профилактики различных суставных болезней.

Во время использования средства могут возникнуть такие побочные действия, как:

запор;
крапивница;
диарея;
диплопия;
сонливость;
тремор;
головокружения.

Препарат не применяется в период вынашивания малыша и кормления его грудью, а также при сердечной недостаточности и болезнях почек.

Питание

Для того чтобы наш организм получал полезные и необходимые вещества для нормального функционирования, нужно следить за правильностью питания. Сбалансированное питание будет снижать риск появления заболеваний, и препятствовать разрушению тканей, в том числе и хрящевой.

Существует ряд продуктов, которые очень необходимы и полезны для восстановления хрящевой ткани суставов и позвоночного столба, а именно:

красный перец;
лимоны;
смородина;
зелень;
яйца;
куриное мясо;
лосось;
капуста;
чеснок;
облепиха;
оливковое масло;
сливы.

Употребляя полезную и богатую витаминами и другими макроэлементами пищу, мы способствуем замедлению процессов старения и разрушения хрящевой ткани, помимо этого крайне необходимо также отказаться от: жирной, солёной и жареной еды, продуктов из фастфудов, газированных напитков.

Народные методы

Огромное количество людей для терапии болезней и восстановления хрящевой ткани используют рецепты народной медицины. Для их приготовления используются различные масла, травы и другие натуральные ингредиенты.

Существует огромное количество рецептом мазей, отваров и настоек, но перед применением какого-либо средства нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить, и не спровоцировать прогрессирование болезни.

Каштан

Настой из каштана применяется для восстановления хрящевой ткани и улучшения обменных процессов в суставе, и кровообращения. Вследствие этого происходит быстрая доставка нужного количества питательных компонентов.

Способ приготовления очень простой и не занимает много времени и труда. Для этого 300 грамм плодов и 100 граммов цветов каштана заливают одним литром спирта. Полученный раствор ставят в защищённое от света место и настаивают семь дней. По истечении срока готовый настой втирают в больной сустав.

Пихтовое масло

Масло и соль является очень эффективным и часто применяемым средством. Для приготовления смеси нужно немного подогреть 10 миллилитров пихтового масла и смочить им ткань из натурального материала, а сверху присыпать небольшим количеством соли. Затем компресс приложить на больной сустав, накрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом или другой повязкой. Такую процедуру необходимо выполнять семь дней подряд.

Лещина

Листья лещины можно заготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого их хорошо промывают и высушивают, а затем измельчают. Приготовление настойки не займет много времени.

Возьмите 100 граммов листьев и залейте 600 миллилитрами спирта. Поставьте в тёмное место и настаивайте на протяжении 21 дня. После окончания необходимого времени используйте жидкость для втирания в поверхности поражённых суставов.

Чтобы снять отёчность и воспалительный процесс, рекомендуется принимать травы, которые обладают мочегонным эффектом, а именно:

почечный чай;
полевой хвощ;

Чтобы приготовить мочегонный чай нужно взять чайную ложку сухой измельчённой травы и залить стаканом кипятка. Дать немного настояться, а затем выпить.

О восстановлении (видео)

Здоровеньки булы, все постоянные и случайные гости этого блога! В очередной раз мы поговорим о страшной опасности, которая подстерегает наши хрящи. Эти доблестные трудяги в буквальном смысле сглаживают все неровные углы в нашем теле и помогают двигаться ровно и плавно. Без них мы бы просто напоминали старые развалины и шагу не могли ступить.

Мало кто знает, как восстановить хрящевую ткань позвоночника. Сегодня мы будем разбираться в том, какие методы работают, а какие являются абсолютно бессмысленными.

Уже у 30-летних пациентов медики диагностируют разволокнение поверхности хрящевой ткани. Если поместить такие образцы под микроскоп, то можно увидеть на них небольшие микротрещины.

После 40 лет начинается повсеместное старение хрящей. Основная проблема заключается в том, что эта защитная ткань стремительно теряет один из главных своих компонентов – воду (её здесь примерно 75%).

А про роль воды в нашем организме рассказывать особо не нужно: все и так понимают её чрезвычайную важность.

Чем меньше воды в хряще, тем меньше его прочность. Вторая проблема заключается в низкой метаболической активности этой структуры.

Для сравнения белковая составляющая печени полностью регенерирует уже через 4 суток, а вот хрящ никуда не торопится. Его коллагеновые клетки поменяют свой состав наполовину лишь через 10 лет.

Теперь, мой благоразумный читатель, ты понимаешь почему так опасны даже самые незначительные повреждения хрящевой ткани в области позвоночника?! Давай же разберемся, что за таинственная ткань перед нами?

Из чего состоит хрящ и чем осложняется его жизнь?

Данный вид ткани является соединительной и выполняет опорные функции. Каждый хрящ имеет и так называемую надхрящницу (кроме суставных, где эту роль выполняет синовиальная жидкость). Благодаря ей ткань растет и получает питание.

Жизнь хрящей нелегка: они постоянно ощущают статическую и динамическую нагрузки. Структура же их уникальна: они могут деформироваться и возвращаться в прежнее состояние.

Тканевый комплекс хряща состоит из клеток-хондроцитов и внеклеточного матрикса. Причем клеток гораздо меньше, чем межклеточного вещества, которое их окружает. Низкие регенеративные способности связаны именно с этим малым количеством клеток.

Их всего от 1 до 10% во всем объеме матрикса. Хуже всего приходится пульпозным ядрам в межпозвоночных дисках и суставным хрящам. Чтобы матрикс не терял воду, в нём присутствует гиалуроновая кислота.

Внутрисуставная поверхность чаще всего состоит из гиалиновых хрящей, а половину его матрикса занимает коллаген. Если изучать строение молекулы коллагена под микроскопом, то мы увидим, что это – крупные многослойные спирали. Поэтому они легко выдерживают растяжения, разрывы и скручивания.

Суставным хрящам повезло меньше всего, потому что в них нет кровеносных сосудов. Точно так же нет их и в коллагеновых хрящах. Вода перемещается между элементами матрикса и таким образом обеспечиваются метаболические процессы.

Существует и еще одна разновидность хряща: так называемый фиброзный или гиалиновый. Из него состоят наши межпозвоночные диски.

Жизнеспособность матрикса зависит только от хондроцитов. Они синтезируют все биополимеры: и коллаген, и эластин и другие.

Следующая проблема связана с тем, что если обездвижить хрящевую ткань, то синовиальная жидкость не сможет перемешиваться, а, следовательно, питание нарушается и масса данной структуры начинает снижаться. То есть любое обездвиживание во время переломов негативно повлияет на хрящи.

Последняя проблема заключается в том, что ученые пока не сумели полностью расшифровать структуру хондроцитов, чтобы помочь им регенерировать.

Самостоятельно хрящ может восстановиться только наполовину. Причем на месте нормальной ткани часто появляется рубцовая.

Сейчас тебе наверняка кажется, мой ужаснувшийся читатель, что возродить разрушенный хрящ совершенно невозможно. Однако это не так. Как это сделать, будем разбираться ниже.

Причины разрушения

Как мы уже выяснили выше, виноват возраст и многочисленные травмы. Сюда же можно присовокупить генетическую предрасположенность, общие проблемы метаболизма, недостаток витаминов и минеральных веществ в рационе, гормональный дисбаланс, некоторые инфекционные и другие заболевания, но, главное, несбалансированные нагрузки.

Что влияет на регенерацию?

Во-первых, хрящ может восстанавливаться, благодаря хондроцитам и росту матрикса;
Во-вторых, с помощью других разновидностей соединительной ткани;
В-третьих, костные клетки изначально имеют хрящевое происхождение и способны трансформироваться туда и обратно;
В-четвертых, к таким многофункциональным клеткам можно относить и костный мозг.

После травмы хондроциты начинают активную деятельность. Всплеск длится около двух недель. Однако полностью процесс ремодуляции закончится только спустя год. Но новая ткань будет уступать по качеству предыдущей.

Какой оптимальный механизм лечения нужно выбрать?

Когда острый период болезни миновал, а воспаление и болевой синдром сняты, задача врача избавиться от поврежденной ткани. Для этого с помощью электрофореза или ультразвука в эту зону вводят специфические ферменты и глюкокортикостероиды.

Если хрящевая ткань повреждена лишь поверхностно, то могут помочь сильнодействующие фармакологические препараты. После многолетних клинических испытаний самая высокая активность обнаружена только у соматотропного гормона, который активизирует деление хондроцитов.

Иногда его сочетают с гормоном щитовидной железы под названием тиреокальцитонин. Однако, основной недостаток такого гормона заключается в том, что его нельзя вводить местно.

Когда его внедряют с помощью инъекций, активизируется рост всех хрящей, что не всегда желательно. Если применять его долгое время, то могут даже нарушаться пропорции скелета.

Также делают большие ставки на инсулиноподобный фактор роста в лекарственной форме, он отвечает за регенерацию всех тканей в организме, в том числе и хрящевой.

Врач может прописать и ежедневное введение небольших доз адреналина, который также стимулирует восстановительные процессы.

Мы уже хорошо помним, что слабые регенеративные функции хрящевой ткани обусловлены небольшим количеством хондроцитов.

Поэтому нетрудно догадаться, что в один прекрасный момент медики догадались искусственно вводить дополнительные дозы хондроцитов в проблемные зоны.

Причем преимущество этой манипуляции заключается в том, что организм из-за слабой иммуногенной активности не будет отвергать даже чужеродные хондроциты.

Они постепенно начинают размножаться и образуют новую крепкую ткань. В качестве донорских используются клетки хрящевой ткани крупного рогатого скота, умерших. Лучше всего зарекомендовал себя эмбриональный материал, который вообще не вызывает никаких иммунных реакций отторжения.

Когда даже такие глобальные усилия не дают никакого результата, то после оперативного вмешательства ставится искусственный протез. В настоящий момент они максимально приближены к своему прототипу.

Следующим пунктом идут любимые всеми витамины и микроэлементы, однако в данном случае они действительно могут существенно помочь.

Каким образом нужно изменить питание?

Пальму первенства выхватывает у нас витамин PP или никотиновая кислота. Даже небольшие дозы этого вещества, которые поступают в кровь, способны увеличить уровень соматотропинового гормона в два или в три раза. В этом перечне можно упомянуть и витамин K.

Состояние матрикса в лучшую сторону изменяют и сверхдозы аскорбиновой кислоты. Обычно её сочетают с витамином P.

Благотворно аскорбиновая кислота влияет и на коллагеновые структуры.

Помимо прочих используется сочетание аскорбиновой кислоты с глицином или с пролином, аланином и лизином.

Восстановление хрящевой ткани c помощью народных средств

Эти продукты советуют для врачевания костей еще в “Домострое”.

Можно найти даже такие экзотические рецепты, как куриный хрящ, разведённый в апельсиновом соке.

Кроме всего прочего, следует есть морскую рыбу и другие морепродукты, а также молочные продукты, которые богаты кальцием и фосфором.

Как мы уже выяснили выше, действительно эффективной окажется еда, содержащая высокие дозы обозначенных витаминов. Это почти все сырые овощи и растительные масла.

В целом пересмотр рациона в положительную сторону в любом случае принесет вам неоспоримую пользу.

Ваш позвоночник и весь организм скажут вам спасибо, если вы восстановите работу кишечника, научитесь употреблять только здоровую и сбалансированную пищу, а, главное, готовить её. Отличные рекомендации и подробные инструкции по этой теме можно посмотреть вот тут: Бесплатный спецотчет "10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника "

Там вы найдете ответы на многие вопросы, которые я не успел раскрыть сегодня в своем рассказе.

БАДы и другие препараты

Некоторые медики активно советуют употреблять так называемые хондропротекторы. Обычно они содержат гиалуроновую кислоту, коллаген и глюкозамин (ими как раз и богаты холодец, мармелад и прочее).

Стоит оговориться, что хондропротекторы считаются эффективными только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани. Если развитие болезни достигло своего апогея и хрящ глобально пострадал, то такие препараты, как в старой поговорке, можно сравнивать с припарками для умерших пациентов.

Могут ли помочь упражнения?

Как таковые упражнения, конечно, не вырастят вам новые части тела. Однако, мы уже выяснили, что отсутствие движения сокращает объем хрящевой ткани.

Поэтому опосредованно упражнения все же имеют очень положительное влияние.

Занявшись специальной или общей гимнастикой, вы укрепите свой организм и дадите ему возможность восстановиться гораздо быстрее.

Надеюсь, мой рассказ помог вам определиться и узнать что-то новое. Оставайтесь здесь , в следующий раз будет еще интереснее.