Как исключить дневной сон у стариков отзывы. Лечение бессонницы в пожилом возрасте народными средствами. К чему снятся старики по соннику - "Сонник: правдивый толкователь сновидений Л.Мороз"

03.04.2019

У кого-то образ старика ассоциируется с душевными поездками к бабушке и дедушке, у кого-то – с хлопотами. А что означает видеть во сне старика? Ответ на этот вопрос можно узнать из толкователя снов.

Заглянем в сонник: старик – символ мудрости, долголетия, древнего ума, жизненного опыта. Пожилой человек – это лишь образ, отражение вашего состояния, испытываемых эмоций.

Он может предстать в сновидении в виде рыбака, пророка, путника или странника, пастуха или в таком образе, как выглядит знакомый человек, которого вы когда-либо видели. В связи с этим не имеет большого значения для толкования сна, были ли это знакомые или незнакомые для вас люди.

К чему снится старик? Увидеть старика во сне – к благополучию, знакомству, которое перерастет в дружбу, или приобретению могущественного покровителя . Говорить с ним – получите неожиданный выигрыш или наследство.

Встретили старца, идущего по , и он дал вам некий совет – прислушайтесь к нему. Другое толкование предвещает сновидцу обретение мудрости, при помощи которой он сможет помогать другим людям. Трактовка также различается в зависимости от настроения пожилого человека:

Добрый – вы получите благословение, ценный совет или узнаете какую-то тайну. Улыбающийся или смеющийся старик с бородой – к деньгам, беседовать с ним – к семейному счастью и приятным хлопотам.
Злой – вы двигаетесь не в том направлении, делаете что-то не так. Такое сновидение должно заставить вас задуматься о правильном пути, о том, что приведет к успеху.

Отцы и дети

Ощущать себя старым – заслужите уважение со стороны родственников. Старым увидеть себя (состариться внешне) или старику себя молодым – к крепкому здоровью и долголетию. Интерпретация сновидения также зависит от состояния здоровья пожилых людей.

Видеть немощных, больных и дряхлых стариков или отбиваться от них – вам необходимы отдых и положительные эмоции. Наполните свою жизнь чем-то ярким и интересным, чтобы рутинные занятия не приводили к упадку и бессилию, а жизнь заиграла новыми красками.

Сидели у постели умирающего? Если он был вашим родственником – значит, наяву он будет жить долго. Если это был посторонний человек – вам удастся закончить какое-то важное дело, которое вы давно пытались сделать, но никак не получалось.

Человек умер, и вы радовались – закончите дела без особых усилий. Сожалели о его кончине – придется потрудиться, чтобы завершить начатое. Снятся крепкие старики – все проблемы разрешатся успешно благодаря использованию вашего жизненного и профессионального опыта.

На толкование сна также влияет то, чем он был занят во сне:

Дедушка гулял в парке с внуками – вас скоро навестят дальние родственники.
Сидел на скамейке во дворе или на завалинке в деревне – задуманные планы осуществятся.
Пожилой человек играл на гармошке – к радостным известиям.
Шел и опирался на палку – не принимайте участия в сомнительных предприятиях, иначе потеряете больше, чем получили.
Увидели его в рваной или грязной одежде, просящим милостыню, – будьте осторожнее в тратах.
Помочь старику перейти дорогу – к приятному времяпрепровождению.
Просил донести сумки или вы предложили ему помощь – кому-то из окружения понадобится ваша помощь или совет.

Любви все возрасты покорны

Приснившийся пожилой мужчина трактуется для женщин следующим образом. Если женщине приснилось, что за ней ухаживает старик, то это сулит ей доход и успех во всех начинаниях. Девушке такой сон может присниться к скорому вступлению в брак и рождению детей, судьба которых сложится так же удачно, как и ее собственная.

Пожилые люди шли под венец? Если они вам знакомы, то сон предвещает им долголетие и крепкое здоровье. Если вы их не знаете, то это к переменам в вашей жизни.

Такое широкое толкование дается сонниками для понятия «старик». В сон старик не попадает случайно. Подобное сновидение всегда несет скрытый смысл, отражающий ваше эмоциональное и физическое состояние. Таким образом, если вам снятся пожилые люди, загляните в сонник, для того чтобы более подробно узнать, к чему снится старик во сне. Автор: Ольга Лупандина

Вопросы, рассмотренные в материале:

Как меняется качество сна с возрастом

Что является причиной нарушения сна в пожилом возрасте

Какие могут быть последствия нарушения сна у пожилых людей

Как нормализовать сон пожилых людей

Сон пожилых людей и расстройства, с ним связанные, долгое время не освещались в должной мере, вопреки участившимся жалобам, а также росту использования снотворных препаратов. Согласно некоторым крупным исследованиям среди населения в возрасте более 65 лет, около 35 % представителей этой категории испытывают неудобства со сном. Примерно 25 % вынуждены время от времени прибегать к употреблению специальных средств для того, чтобы заснуть. Заболевания, связанные со сном, являются одной из составляющих оценки качества жизни стариков.

Как меняется сон с возрастом

Чем вы старше, тем сложнее становится засыпать, а проснуться, наоборот, легче. В этом нет ничего необычного, а вот бессонница или излишняя дневная сонливость – опасные симптомы вне зависимости от того, сколько вам лет. Следует разобраться, вызваны ли изменения со сном банальным старением или же это болезнь, которую необходимо побороть.

Некоторые недуги пожилых людей могут скрывать серьезные сомнологические патологии. Различные психические и медицинские заболевания (в особенности с болевым синдромом и депрессивным состоянием), вероятнее всего, создадут проблемы со сном. Отличить причину от следствия у представителей преклонного возраста бывает непросто.

Распространенным заблуждением является суждение о том, что старикам требуется меньше часов сна, чем молодым. В действительности потребность в отдыхе с возрастом остается прежней, но из-за увеличенной чуткости сна у пожилых людей он длится меньше. С приходом старости длительность углубленных стадий сна сокращается, и, следовательно, возрастает число пробуждений. Кроме того, почти все пожилые люди вынуждены пользоваться туалетной комнатой несколько раз за ночь, но это вполне нормально.

Нарушение сна у пожилых людей

Плохой сон у пожилых людей ведет к вялости, а также способствует развитию различных болезней. Проблемы со сном – следствие огромного числа факторов, присущих старению. Нельзя путать бессонницу у представителей старшего возраста с обычными физиологическими процессами. Сон оказывается более чутким, происходят изменения в пользу раннего подъема (например, около 50 % пожилых людей встает раньше 7 часов утра, а 25 % – в районе 5 часов утра), циркадный ритм претерпевает изменения.

В соответствии с некоторыми исследованиями, длительность сна у мужчин падает примерно на 27 минут за каждые 10 лет в промежутке от средних лет до восьмидесяти.

Бессонница – наиболее распространенный недуг пожилых людей. Она представляет собой комплекс проблем, связанных с отходом ко сну и его поддержанием, а в результате возникают дневная вялость и апатия. Согласно исследованиям, 40–50 % граждан от 60 лет страдают бессонницей. Она бывает двух типов:

преходящая (транзиторная) – обычно длится несколько ночей, происходит в результате сильного перевозбуждения, различных стрессов и т. д.;

хроническая – длится более месяца.

Люди данного возраста зачастую испытывают такие синдромы, как ослабленная концентрация, замедленная реакция, падение физической активности. Кроме того, их может подводить кратковременная память. Проблемы сна у пожилых людей, вызванные бессонницей, на самом деле довольно опасны. Сонливость может пагубно влиять на физическое самочувствие, возникает риск падения на ровном месте. Также могут проявляться чрезмерное волнение и состояние подавленности.

Учитывая такие неприятные последствия бессонницы, всех представителей преклонного возраста волнует, как ее вылечить. Гериатры, психотерапевты, сомнологи – специалисты, к которым стоит обратиться в первую очередь.

Первопричиной проблем, связанных с нарушением сна у пожилых людей, являются ночное вздрагивание мышц, ночное апноэ, а также синдром беспокойных ног.

Нишу факторов второго порядка занимают различные соматические, психологические и неврологические расстройства. В основном это сердечно-сосудистые заболевания, астма, обострения патологий легких, болевой синдром при полиостеоартрозе, недуги эндокринного характера. Проблемы со сном, вызванные отклонениями, перечисленными выше, зачастую сопровождаются повышенной частотой ночных пробуждений и уменьшением длительности стадий глубокого сна. Лечение этих патологий приведет к более здоровому сну у пожилого человека.

65 % причин второго порядка принято считать психическими заболеваниями. Депрессии довольно часто вызывают проблемы сна у пожилых людей. Для такого состояния присущи усложненные засыпание и подъем, навязчивые страхи, различные волнения и частые пробуждения.

Однако расстройства сна у представителей старшего возраста могут вызвать и следующие лекарственные препараты (которые могут назначаться для терапии недугов, не связанных с бессонницей):

психотропные;

гипотензивные;

антиаритмические;

бронхолитики;

гормональные;

антибиотики;

антипаркинсонические;

противоопухолевые;

противокашлевые.

Чтобы повысить эффективность лечения, необходимо точно знать причины и свойства бессонницы.

Лекарства для сна пожилым людям

Принимая в расчет пожилой возраст пациентов, наличие многих других недугов и эмоциональную нестабильность, терапия должна быть специальной и системной. Обычно дозировка средства для лечения бессонницы у стариков должна быть меньше.

Нарушения сна у пожилых людей следует лечить исключительно по рекомендациям врача. Специалисты в большинстве случаев советуют препараты, не раздражающие нервную систему и не вызывающие привыкания. Использовать сильные снотворные пациентам преклонного возраста не нужно.

В аптеках можно найти следующие таблетки для сна, отпускаемые без рецепта врача:

Мелаксин – подобие мелатонина, который является естественным гормоном, вырабатываемым организмом. Принимая данный препарат, можно не беспокоиться о привыкании или о побочных проявлениях при просыпании. Слегка успокаивает центральную нервную систему. Данное лекарственное средство противопоказано людям с острой печеночной недостаточностью. Выпускается в таблетках по 3 мг. Стоимость этого препарата составляет около 500 рублей.

Донормил – лекарство, содействующее засыпанию, а также продлевающее сон. Имеются некоторые побочные эффекты, такие как сухость во рту, трудности при просыпании, дневная вялость. Средство противопоказано людям с почечной недостаточностью, глаукомой. Производится в виде шипучих таблеток. Стоимость – около 350 рублей.

Валокордин – лекарственное средство, которое успокаивает центральную нервную систему, снижает давление, предотвращает спазмы гладкой мускулатуры. Помогает быстрее заснуть, снимает синдромы депрессии. Противопоказания – хроническая печеночная и почечная недостаточности. Производится в виде раствора. Стоимость начинается от 100 рублей.

2.Легкие лекарственные средства от бессонницы.

Также существуют легкие препараты, борющиеся с бессонницей у людей старшего возраста, которые можно купить без рецепта:

Афобазол – нейролептик, снимающий депрессивные синдромы. Помогает лучшему засыпанию и продолжительности сна пожилого человека, так как оказывает подавляющее действие на процессы перевозбуждения в центральной нервной системе. Просыпание не сопровождается побочными эффектами. Выпускается в таблетках по 10 мг. Стоимость составляет около 350 рублей.

Глицин – аминокислота, прогоняющая страхи и тревоги, снимает напряженность. Замедляет работу нервной системы, сокращает временной промежуток, необходимый для засыпания, и благотворно влияет на длительность сна. Производится в таблетках по 100 мг. Стоимость данного препарата составляет около 50 рублей.

Лекарственные средства для людей пожилого возраста, переживших инсульт, являются обязательными. Ведь для нормализации работы центральной нервной системы необходим здоровый сон. Бессонница у людей с сердечно-сосудистыми патологиями зачастую сопровождается депрессивным состоянием.
Пресекать и лечить данные недуги следует с помощью системного подхода, содержащего антидепрессанты и транквилизаторы. Наладить сон пожилого человека помогут следующие лекарственные средства:

Донормил – в совокупности с влиянием антидепрессантов данный препарат положительно воздействует на засыпание и длительность сна. Также улучшит настроение и поможет побороть синдромы депрессии. Это средство не вызовет привыкания.

Золпидем – транквилизатор, который ускорит засыпание, улучшит глубокую стадию сна, а также увеличит его продолжительность. Отлично подойдет людям, перенесшим инсульт, за счет своего активного действия. Противопоказания – хронические печеночная или дыхательная недостаточности. Производится в таблетках по 10 мг. Стоимость составляет около 800 рублей.

Пожилым людям лечить нарушения сна следует лекарствами, в основе которых лежат природные компоненты. Подобные препараты положительно воздействуют на нервную систему, помогают избавиться от лишней напряженности, а также побороть бессонницу. В результате хронические патологии представителей старшего возраста будут смягчены, а самочувствие претерпит положительные изменения. Ниже перечислены лекарственные средства из натурального сырья:

Персен – состоит из высушенного экстракта валерианы, мяты и мелиссы. Предотвращает излишнее волнение, успокаивает нервную систему, обладает способностью снимать спазмы. Благодаря наличию природных компонентов в составе улучшится состояние больного в целом, а засыпать станет еще легче. Противопоказания – желчнокаменная болезнь, артериальная гипертония. Производится в таблетках. Стоимость данного лекарственного средства составляет около 550 рублей.

Новопассит – препарат с натуральным сырьем в основе. Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, облегчает процесс засыпания и улучшает качество сна. Может вызывать побочные эффекты при подъеме: повышенная вялость, слабость в мышцах. Пожилым людям помогает бороться с мигренями, головокружениями, вегетососудистой дистонией. Данное лекарственное средство противопоказано при миастении. Выпускается в таблетках. Стоимость составляет около 600 рублей.

Пустырник форте – препарат с натуральной основой. Успокаивает нервную систему, а также купирует невротические синдромы, связанные с бессонницей. Помогает бороться с вегетососудистой дистонией, тахикардией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Курс лечения данным средством составит больше трех недель. Это связано с тем, что успокаивающее воздействие усиливается поступательно, а не сразу.

Дормиплант – в основе данного лекарственного средства лежат экстракты корня валерианы и листьев мелиссы. Успокаивающее воздействие этого препарата является достаточно сильным, в результате чего пациенту требуется меньше времени для засыпания, а глубокая фаза сна возвращается. Противопоказания – печеночная недостаточность, гипотония. Выпускается в форме таблеток. Стоимость составляет примерно 400 рублей.

Фитоседан – в основе препарата лежит смесь различных трав, оказывающих успокаивающий эффект, а также снимающих мышечные спазмы. Данное лекарственное средство рекомендуется при перевозбуждении и бессоннице, сделает сон пожилого человека более постоянным. Характеризуется мягким воздействием на организм. Выпускается в пакетиках. Стоимость составляет около 50 рублей.

Гомеопатические средства – официально не признаны медицинским сообществом. При обращении к врачу-гомеопату он может прописать различные препараты для борьбы с бессонницей. Принимать их можно одновременно с другими лекарствами.

Самые распространенные гомеопатические средства:

Нервохель – назначается при бессоннице, а также при наличии эмоциональных расстройств. Курс лечения может быть длительным, так как эффект нарастает постепенно. Можно принимать вместе с другими лекарственными средствами. Производится в таблетках. Стоимость составляет около 400 рублей.

Нотта – препарат, который выписывается при перевозбуждении и неустойчивости центральной нервной системы. Лечиться данным средством необходимо от одного до четырех месяцев. Выпускается в форме таблеток. Стоимость составляет 400 рублей.

Пассидорм – в основном назначается пожилым людям при расстройствах, связанных со сном. Данное средство поможет лучше засыпать, а также реже просыпаться по ночам. При подъеме вы не обнаружите побочных эффектов. Противопоказано при недугах, связанных с печенью. Производится в виде раствора. Стоимость данного препарата варьируется от 400 до 1100 рублей.

Вылечить нарушения сна у пожилых людей бывает довольно тяжело. Соблюдая курс терапии, прописанный лечащим врачом, можно также пользоваться различными народными средствами. Рекомендуется применять травы с седативным эффектом, такие как:

боярышник;

валериану;

Чтобы улучшить сон пожилого человека народными средствами, можно воспользоваться следующими рецептами:

Перед тем как лечь спать, следует съесть немного репчатого лука.

За некоторое время до сна можно принимать сидячие ванны с теплой водой. Время процедуры составляет около пяти минут.

Если у вас есть масло лаванды, необходимо втирать его в виски перед отходом ко сну. Эффект вас удивит.

Перед сном выпейте кипяченое молоко с ложкой меда.

Наполните подушку, на которой вы спите, перемолотыми шишками хмеля.

С нарушениями сна у пожилых людей также помогут бороться следующие рецепты настоек и настоев:

Смешайте валериану, боярышник и настойку пустырника в равных пропорциях. Выпивайте одну столовую ложку перед отходом ко сну.

Сушеный чистотел следует перемешать с шишками хмеля в пропорции 1:2. Затем добавьте 100 мл этанола и оставьте на ночь. Принимайте данное средство перед сном, предварительно встряхивая.

Возьмите все составляющие из рецепта выше, поместите в емкость, разбавьте кипятком и оставьте на несколько часов. Затем процедите и пейте полстакана перед засыпанием.

Вышеперечисленные народные средства крайне действенны и окажут на вас положительное влияние даже после первого использования. Однако если самочувствие не меняется к лучшему, решение ваших проблем сможет найти только лечащий врач.

Многочисленные расстройства, связанные со сном, являются крайне неприятными и даже опасными для пожилых людей. Они ведут к различным патологиям и болезням. При появлении симптомов бессонницы не стоит оттягивать поход к врачу. Только он сможет назвать первоисточник ваших недугов, а также назначить комплексный курс лечения.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

В этом цикле рассмотрим общие проблемы старения клеток и организмов, научные подходы к долголетию и продлению здоровой жизни, связь сна и старения, питания и продолжительности жизни (обратимся к нутригеномике), расскажем про организмы с пренебрежимым старением , осветим темы (эпи)генетики старения и анабиоза.

Конечно, феномен старения настолько сложен, что пока рано говорить о радикальных успехах в борьбе с ним и даже о четком понимании его причин и механизмов. Но мы постараемся подобрать наиболее интересную и серьёзную информацию о нащупанных связях, модельных объектах, разрабатываемых и уже доступных технологиях коррекции возрастзависимых нарушений.

Следите за обновлениями!

Циркадные ритмы, а вместе с ними и сон, могут нарушиться у кого угодно. Достаточно засидеться допоздна за компьютером или перелететь пару тысяч километров с востока на запад (или наоборот). Чуть раньше мы говорили о том, что мутации в «генах внутренних часов» (а значит, и нарушения сна) приводят к проблемам с обменом веществ и, в конечном счёте, могут стать причиной разнообразных заболеваний. Интересно, что у людей старшего возраста одновременно встречаются и нарушения сна, и нарушения метаболизма. Скорее всего, это как-то связано.

Правда и мифы о сне пожилых

Люди старшего возраста часто отмечают у себя дневную сонливость, и поэтому считается, что у них нарушен ночной сон. Однако исследование двух групп (первая - из 30 мужчин и женщин средним возрастом 25 лет, вторая - из 23 средним возрастом 83 года) показало, что пожилые только думают, что испытывают сонливость чаще и сильнее молодёжи .

Участники прошли тест на определение частоты периодов скрытой сонливости в течение суток (Multiple Sleep Latency Test). Эта методика направлена на выявление повышенной дневной сонливости, и тестирование по ней проводят обязательно в светлое время суток. В течение целого дня испытуемому 5 раз предлагают заснуть на кровати в затемнённой комнате. С этим заданием нужно справиться за 20 минут. Если испытуемому удалось заснуть, то после 15 минут сна его будят и просят на два часа уйти из комнаты. Если по прошествии двадцати минут заснуть не удалось, из комнаты всё равно надо выйти и зайти в неё через два часа. Во время каждой попытки у участника исследования снимают электроэнцефалограмму, электрокардиограмму, а также замеряют частоту дыхания и сердцебиения. Такой комплексный (полисомнографический) анализ позволяет выявить, сколько времени потребовалось человеку, чтобы заснуть, и в какой стадии сна он пребывал во время очередной попытки.

Результаты для старшей группы получились неожиданными. Во время теста они засыпали так же часто и так же быстро, как молодые. Правда, самим пожилым участникам казалось, что они засыпают быстрее. Получается, 80–90-летние испытывают сонливость не чаще, чем молодые, даже если сами считают иначе.

Сонливость - не единственный параметр сна и бодрствования, и то, что старики на самом деле хотят спать не чаще, чем их внуки, ещё не означает, что между сном этих двух возрастных категорий нет разницы. Различия в нормальных циркадных ритмах у молодых и пожилых, безусловно, имеются. Например, в одном из исследований две группы здоровых добровольцев (18–32 года и 60–75 лет), в течение недели спали дома, но бóльшую часть дня проводили в лаборатории. Каждый день испытуемые отмечали время, когда они ложатся спать и когда просыпаются. Кроме того, раз в полтора часа участникам исследования измеряли температуру тела, а также содержание в моче кортизола и 6-сульфатоксимелатонина . Кортизол часто называют гормоном стресса, так как его особенно много выделяется при сложных жизненных ситуациях. Тем не менее, интенсивность его выработки и в хороших для организма условиях меняется в течение суток. Больше всего кортизола образуется утром сразу после пробуждения - в 8–9 часов. В течение дня его содержание в крови постепенно падает, хотя и неровно: после еды уровень кортизола временно повышается, но не так сильно, как с утра. 6-сульфатоксимелатонин - это продукт обмена мелатонина, основного «циркадного гормона», который больше всего образуется утром незадолго до пробуждения. По суточному изменению концентрации этих двух гормонов можно отслеживать ход циркадных ритмов у человека (рис. 1)

Выяснилось, что молодые испытуемые позже ложатся спать, но быстрее засыпают. Чтобы заснуть, им требуется примерно 45 минут против 95 минут, обычных для пожилых . Пожилые спят в среднем на два часа меньше. Пик концентрации 6-сульфатоксимелатонина и кортизола в моче у представителей старшей возрастной группы наступает раньше по времени суток, чем у молодых. Однако корреляция между изменением содержания двух названных гормонов и временем просыпания и засыпания у людей 60–75 лет немного слабее, чем у людей 18–32 лет. Получается, что у пожилых время сна и бодрствования несколько сдвигается относительно циркадных ритмов.

Известно, что важна не только общая продолжительность сна, но и то, какие его фазы успевают пройти за ночь. Условно сон можно разделить на две фазы, которые сменяют друг друга на протяжении ночи несколько раз:

быстрый сон (быстроволновый, парадоксальный, стадия быстрых движений глаз - БДГ, rapid eye movement - REM);
медленный (не-REM-сон; делится на четыре стадии: засыпание, неглубокий сон, глубокий сон, дельта-сон).

Фазы отличаются друг от друга частотой волн электрических сигналов, видимых на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), а также степенью напряженности мышц и наличием-отсутствием быстрых движений глаз. И REM-, и не-REM-сон важны для нормального самочувствия. Животные, которых постоянно искусственно лишали какой-то одной из этих двух фаз сна, жили крайне недолго.

С возрастом длительность REM-фазы относительно всего времени сна падает , а доля первой и второй стадий не-REM-фазы от общего времени сна растёт . А вот относительная продолжительность четвёртой стадии, дельта-сна, снижается.

REM-сон традиционно связывают со сновидениями. Раз доля этой фазы сна у пожилых уменьшается, то и способность помнить свои сновидения с возрастом должна снижаться. К тому же, сновидения могут быть связаны с автобиографической памятью, а она, как и другие виды памяти, в старости ухудшается. Оба этих предположения подтверждает интернет-опрос 28 888 добровольцев в возрасте от 10 до 79 лет .

На третьей стадии не-REM-фазы сна на электроэнцефалограмме виден сигма-ритм , его второе название - сонные веретёна . ЭЭГ-исследования показывают, что у пожилых людей частота и амплитуда сонных веретён, регистрируемых электродами над лобными долями коры, снижаются по сравнению с аналогичными показателями у молодых . Для каждого отведения (электрода) ЭЭГ можно построить график изменения частоты появления и амплитуды сонных веретён, и по нему судить о ходе старения. Вероятно, зная возрастную динамику сонных веретён у конкретного человека, в будущем получится выявлять у него патологии обмена веществ и интеллекта на ранней стадии.

Возрастные физиологические изменения сна и обмена веществ, а также их нарушения

Рассмотрим изменения в физиологии сна, которые в старости проявляются у любого человека без заметных проблем со здоровьем. Разумеется, в регуляции состояния организма участвуют гормоны и нейромедиаторы, в том числе те, которые редко бывают на слуху. Вот их список.

Периодические движения конечностей во время медленного сна связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Только важно понимать, что эта связь качественная, а не количественная. Например, нельзя по интенсивности движений конечностей во время сна предсказать, как быстро и с какой вероятностью у человека произойдёт инсульт, ведь последний может быть не только следствием патологии сна, но и её причиной .

Зачастую проблемы со здоровьем проявляются как нарушения дыхания во время сна: храп, сонное апноэ и т.п. Они появляются как следствие нарушения работы нейронов моста. Мост - это участок мозга, где расположен один из «центров бодрствования» - ретикулярная формация , скопление нейронов, поддерживающих деятельность организма в тонусе, на уровне бодрствования. Недалеко от них находится дыхательный центр. Поэтому при проблемах с одной группой нервных клеток часто страдает и вторая. К счастью, во время бодрствования у подавляющего большинства пациентов с такими проблемами не проявляется серьёзных нарушений дыхания .

Сон и ухудшение интеллекта в старости

Спать важно ещё и потому, что во время медленноволновой стадии и REM-стадии сна происходит консолидация памяти - перевод информации из кратковременной памяти в долговременную . Ключевую роль в этом процессе играет гиппокамп . Информация, которую человек получил при бодрствовании, во сне несколько раз «проигрывается» в виде последовательности электрических импульсов в клетках гиппокампа, а затем передаётся в кору больших полушарий (главным образом в префронтальную), где и остаётся на долгосрочное хранение. Передача информации из гиппокампа в префронтальную кору во время сна облегчается, потому что концентрации кортизола и ацетилхолина (веществ, тормозящих консолидацию памяти) в мозге снижены (рис. 2).

Рисунок 2. Возрастное изменение активности передачи сигналов из гиппокампа в кору больших полушарий во время сна. По мере старения доля медленноволновых колебаний в общем времени сна снижается, постепенно деградирует префронтальная кора, повышается уровень кортизола и падает концентрация ацетилхолина.

В пожилом возрасте процесс консолидации памяти идёт с меньшей интенсивностью из-за трёх особенностей, которые уже упоминались выше:

снижается доля дельта-сна в общем времени сна;
усиливается выработка кортизола;
изменяется структура префронтальной коры, её объём с возрастом становится меньше.

Тем не менее, у пожилых людей, которые не страдают серьёзными нарушениями психики и интеллекта, сон имеет для консолидации памяти значение не меньшее, чем для молодых. Например, задание на запоминание расположения предметов обе эти категории людей выполняют лучше после сна. Этого нельзя сказать о пожилых людях с когнитивными проблемами .

С моторной памятью дело обстоит несколько иначе. Даже здоровым пожилым людям сон не помогает лучше вспоминать недавно выученный двигательный навык . Точные причины этого неизвестны. Быть может, дело в том, что в старости запоминание последовательностей движений в любом случае ухудшается, и на фоне этого ухудшения «помощь» сна в процессах запоминания не заметна.

Нейродегенеративные заболевания и сон

Самые известные нейродегенеративные заболевания - болезнь Альцгеймера , и болезнь Паркинсона встречаются чаще всего. К сожалению, их известность печальная. При болезни Альцгеймера в нейронах накапливаются бляшки бета-амилоида, а при болезни Паркинсона в нейронах образуются тельца Леви (альфа-синуклеин). Количество амилоида в этом случае коррелирует с качеством сна у здоровых людей в возрасте 60–65 лет . Впрочем, не факт, что нарушения сна происходят из-за повышенного содержания этого белка в нейронах. Обратное тоже не доказано: нет оснований утверждать, что недосып провоцирует болезнь Альцгеймера. Тем не менее, по расстройствам сна потенциально можно диагностировать болезнь Альцгеймера на ранней стадии. В пользу этого говорит ещё тот факт, что с усилением симптомов этой деменции тяжесть нарушений сна нарастает (то же касается и деменции с тельцами Леви - заболевания, которое некоторыми симптомами напоминает болезнь Паркинсона, а некоторыми другими - болезнь Альцгеймера.) Помимо этого, несмотря на частую дрёму, у больных деменцией Альцгеймера существенно снижается длительность сна .

При болезни Паркинсона сон становится прерывистым, нарушается течение REM-фазы сна, снижается частота сонных веретён и длительность медленноволнового сна, а суточные колебания уровня кортизола сглаживаются. Получается, у паркинсоников сон и бодрствование нечётко поделены на периоды, границы между ними в некоторой степени стёрты.

Старение организма приводит к нарушению биологических ритмов сна и бодрствования. Сонливость днем и бессонница ночью встречается у каждого второго пожилого человека, достигшего 60 летнего возраста. Это приводит к ухудшению общего состояния, обострению хронических заболеваний, повышает риск появления сердечного приступа и мозгового удара.

Причины повышенной сонливости

Повышенная сонливость днем в пожилом возрасте связана с нарушением продолжительности и непрерывности ночного сна. По мнению ученых, бессонница ночью развивается вследствие изменения синтеза дофамин в процессе естественного старения организма. Дофамин - это нейромедиатор, который отвечает за правильное формирование циркадных ритмов, в том числе чередования сна и бодрствования. У пожилых пациентов уровень биологически активного вещества значительно снижен по сравнению с молодыми людьми.

Кроме того, в старческом возрасте изменяется продолжительность поверхностного и глубокого сна. Сон делится на 2 фазы: быстрая (движение глаз, РЕМ-сон) и глубокая (стадия N1, N2, N3). У пожилых людей сон в основном находится в поверхностных стадиях N1 и N2, а длительность глубоких стадий N3 и РЕМ-сна значительно сокращается. Это приводит к состоянию сонливости на протяжении дня.

Проявления нарушений сна

Бессонница ночью приводит к дневной сонливости.

Нарушение сна бывает нескольких видов :

длительное засыпание;
фрагментация сна (просыпание в течение ночи);
раннее пробуждение независимо от времени засыпания.

В пожилом возрасте чаще, чем у молодых людей, встречается пробуждение среди ночи с последующим засыпанием. При этом утреннее пробуждение происходит не позже 5 часов утра, а на вечернее засыпание уходит более 40-60 минут. В общей сложности пожилые пациенты не спят положенных 7-9 часов. Недостающие часы отдыха для поддержания хорошего самочувствия они добирают на протяжении светового дня. Постоянная бессонница закрепляет нарушение биоритмов и вызывает хроническую сонливость .

Как бороться с дневной сонливостью?

Постоянная сонливость не только нарушает повседневную активность, но вызывает ухудшение общего состояния и может привести к депрессии . Для устранения неправильного стереотипа сна и бодрствования применяют медикаментозные средства в совокупности с поведенческой терапией. Лекарственные препараты назначают на первой стадии лечения до закрепления поведенческих рефлексов и нормализации биоритмов.

Для улучшения ночного сна применяют следующие группы лекарственных средств :

седативные;
снотворные;
антипсихотики;
антидепрессанты;
антиконвульсанты;
антигистаминные.

Длительный прием лекарственных препаратов способствует обострению хронических заболеваний и нарушению функций органов, которые и так ослаблены в силу возрастных изменений. Поэтому медикаменты назначают на минимально возможный срок, а весомое значение уделяют поведенческой терапии!

Поведенческая терапия для нормализации сна включает следующие правила:

не проводить дневные часы в постели;
ограничить дремоту во второй половине дня до получаса;
засыпать и просыпаться в строго установленное время;
вставать с постели, если не удается заснуть в течение 20 минут;
заниматься физкультурой и лечебной гимнастикой;
проводить на свежем воздухе не менее 3 часов в день;
по возможности совершать пешие прогулки;
ограничить употребление жидкости в вечернее время;
отказаться от кофеинсодержащих напитков, алкоголя, никотина.

Нормализация чередования сна и бодрствования позитивно влияет на общее состоянии организма, улучшает умственную деятельность и память, предупреждает развитие депрессии, инфарктов и инсультов.

К сожалению, недавно исследователи убедились в том, что чрезмерная усталость и сонливость в течение дня может свидетельствовать и о начальной стадии атрофии мозга у пожилых людей, которые пока еще обладают нормальными когнитивными способностями. Возможно, результаты дальнейших исследований помогут начать терапию многих серьезных нейродегенеративных заболеваний еще до того, как появятся первые серьезные признаки.

Если возникло нарушение сна у пожилых лечение нужно начинать сразу. Не нужно списывать бессонницу (асомнию) на возрастные особенности организма, старческий организм нуждается в полноценном ночном отдыхе, а невозможность выспаться негативно отражается не только на здоровье, но и на психическом состоянии человека. Рассмотрим, почему в пожилом возрасте появляются проблемы со сном и как справиться с возникшей ситуацией.

У кого в семье есть пожилые родственники, наверное, привыкли к тому, что старики часто встают по ночам попить воды или сходить в туалет, но при этом часто забываются в дремоте на 10-15 минут, сидя в кресле или лёжа на диванчике.

Несмотря на то, что подобное поведение кажется неотъемлемой частью старения организма, медики считают это болезнью, даже разработаны коды по МКБ с учётом индивидуальных особенностей течения расстройства:

Нормализация сна необходима. Невыспавшиеся старики угнетены, ворчливы и раздражительны. Нередко старческая бессонница становится причиной того, что молодая родня старается избегать общения с пожилыми родственниками, ограничиваясь «дежурными» визитами.

Условно провоцирующие факторы делят на 2 группы.

Органические

Невозможность заснуть или частые пробуждения вызваны соматическими заболеваниями:

Органические нарушения сна выявляются относительно легко. Помимо жалоб на асомнию, у пожилого человека отмечаются другие симптомы, указывающие на соматическое заболевание. Если причина – болезнь, то после лечения патологии сон восстанавливается.

Психологические

С возрастом люди острее реагируют на происходящее.

Спровоцировать бессонницу у пожилых могут:

Особое место среди психологических факторов занимает отказ от работы после выхода на пенсию. Ранее востребованный и энергичный человек оказывается никому не нужным: родственники заняты своими делами, а работа по дому и общение с другими пенсионерами не компенсируют потерю собственной значимости. Пенсионер становится мелочным, раздражительным, часто ввязывается в ненужные ссоры, а по ночам плохо спит из-за ненужных мелочных переживаний.

Бессонница многолика и жалобы пожилых пациентов различны.

В зависимости от особенностей организма и характера возникших расстройств у стариков может возникать:

Несмотря на ночной отдых, старики с утра жалуются на слабость и усталость, у них значительно ухудшается качество жизни. Чувство утомления делает человека вспыльчивым и раздражительным, затрудняет общение с окружающими.

То, что пожилые спят меньше, – распространённая ошибка. Старикам необходимо спать столько же, сколько и молодым людям, поэтому пожилые стараются компенсировать бессонницу кратковременной дневной дремотой. Если это продолжается долго, то такой образ жизни приводит к развитию хронических заболеваний и служит причиной ранней смертности.

Наверняка у многих в семье есть обидчивые и скандальные бабушки или дедушки, которые раздражаются по пустякам, и на форуме в интернете обсуждаются способы, как наладить с ними отношения. Конечно, иногда причиной изменения характера становятся необратимые процессы в головном мозге, но большинство стариков просто не досыпает.

По продолжительности течения выделяют:

Транзиторную. Появляется время от времени после стрессов, перемены места жительства или волнений. Улучшение при этом наступает самостоятельно, без приёма препаратов.
Хроническую. Расстройство сна беспокоит больше месяца и сопровождается выраженным снижением жизненного тонуса. Самоизлечения не наступает, для устранения бессонницы необходимы лекарства со снотворным эффектом.

По данным медицинской статистики, почти у половины страдающих расстройством сна отмечается:

ухудшение памяти;
затруднение усвоения новой информации;
тревожность;
нарушение коммуникабельности;
депрессии;
упадок сил;
дневная сонливость.

Хроническая асомния приводит к тому, что не получающая полноценного отдыха центральная нервная система работает «на пределе». Печальным последствием такого перегруза становится нарушение психики (выявляется у 1/3 больных с хроническим расстройством сна) или развитие соматических болезней (чаще страдают сердце, сосуды и опорно-двигательный аппарат).

Если старик больше месяца спит урывками, стал раздражительным и жалуется на усталость, то это тревожный признак. Самостоятельно это состояние не пройдёт – необходима помощь специалиста.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся синдромы.

Депрессивный

Депрессия может стать причиной бессонницы, а может и наоборот – длительный недостаток полноценного отдыха провоцирует депрессивное состояние. Важно выявить, что послужило причиной асомнии.

Депрессивные расстройства сна диагностируют, если бессонница возникла на фоне:

длительных переживаний;
напряжённых отношений в семье;
неразрешённых финансовых проблем.

Для этого вида асомнии характерно затруднение засыпание и подъём в ранние утренние часы.

Беспокойные ноги

У пожилых во время сна возникает чувство, что они бегут куда-то, а конечности при этом совершают характерные движения. Сокращение мышц, как при физической нагрузке, будит человека.

При подозрении на синдром беспокойных ног проводят дифференциальную диагностику с судорогами ножных мышц, когда старика будит не движение, а боль и миоспазмы.

Особенность синдрома: если создать препятствия для движения, ограничив ноги мягкими валиками, то человек спит спокойно.

Периодические движения

У сонного человека периодически возникают 2-3 резких движения:

неполного сгибания бедра и колена;
изменение положения большого пальца ноги вверх и вниз.

Непроизвольное сгибание и разгибание провоцирует нарушение иннервации. Нередко рефлекторные сокращения мышц повторяются через небольшие интервалы и мешают спать.

Если причиной являются непроизвольные мышечные сокращения, то нужно искать причину патологии.

Расстройствами сна занимается сомнолог. Если есть возможность посетить этого специалиста, то следует в первую очередь обратиться к нему.

Но сомнологи есть не везде, поэтому следует проанализировать состояние пожилого человека, а затем идти к доктору.

Возможно, асомния лишь симптом других заболеваний:

Неврологические. Нередко мешают спать мигрени, боли, вызванные защемлением нерва при остеохондрозе, или нарушение иннервации конечностей. В этом случае поможет невролог.
Эндокринные. Если в анамнезе есть диабет или патологии щитовидки, то ночной дискомфорт или немотивированное возбуждение может вызывать изменение гормонального фона. Если в анамнезе есть эндокринные расстройства, то при бессоннице в первую очередь следует посетить эндокринолога.
Психологические. Пациент связывает бессонницу с недавно перенесённой утратой, стрессом или переживанием по поводу своего состояния. В этом случае приёма лекарств недостаточно, нужно изменить отношение к возникшей ситуации, в этом поможет психолог или психоаналитик.

Если нет выраженной связи между асомнией и заболеванием или влиянием внешних факторов, то необходимо посещение сомнолога. А если нет возможности посетить этого доктора, то альтернативой станет визит к геронтологу или терапевту, который подберёт лекарство и выпишет рецепт.

При лёгких расстройствах сна, прежде чем назначать медикаментозные средства, пациентам рекомендуют следующее:

Первое время для устранения асомнии потребуется дополнительный приём успокоительных отваров или лёгкого снотворного, но постепенно вечернее желание уснуть станет хорошей привычкой.

Препараты для улучшения сна у пожилого человека начинают подбирать только при длительной бессоннице. Старикам назначают минимальные дозы и отдают предпочтение средствам на натуральной основе.

Растительные

Подбор лекарств начинают с успокоительных препаратов на растительной основе.

Это могут быть настойки:

пиона;
валерианы;
пустырника.

Употребление этих настоек на ночь помогает снизить нервное напряжение и расслабиться, а это ускорит время засыпания и предотвратит ночные пробуждения.

Если спиртовые настои не оказывают необходимого эффекта, то пожилым пациентам назначают снотворные таблетки, содержащие растительные компоненты:

Эти лекарства отпускаются в аптечной сети без рецепта и не вызывают привыкания.

По отзывам врачей, хороший снотворный и успокоительный эффект любимый многими сердечниками Корвалол. Лекарственный раствор содержит настои трав и небольшое количество фенобарбитала. 40-50 капель, разведённые в небольшом количестве воды, снизят тревожность и нервное возбуждение.

Сильнодействующие средства

Если растительные лекарства малоэффективны, то больным в небольших дозах коротким курсом прописывают сильнодействующие препараты:

Барбитураты (Фенобарбитал). Применяются редко из-за угнетения ЦНС в дневное время – старики становятся вялыми и апатичными. Исключение – приём фенобарбитала в составе Корвалола, там содержится минимальная доза. В других случаях барбитураты прописывают, если асомнию сопровождают нарушения в психике.
Бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Устраняют тревогу и снижают судороги, подавляют возбудимость ЦНС.
Z-средства (Залеплон). Ненаркотические малотоксичные препараты, но при приёме больше месяца повышают склонность к депрессии и поведенческим нарушениям.
Антигистаминные (Супрастин, Димедрол). Средства от аллергии первого ряда обладают снотворным эффектом и считаются относительно безопасными для стариков. Но долго их применять нельзя, возможно дневное угнетение сознания и возникновение транзиторной асомнии.

Медикаменты, даже если они отпускаются без рецепта (антигистаминные), самостоятельно применять нельзя. Неправильно подобранное лекарство принесёт временное облегчение, но при этом может стать причиной серьёзного расстройства здоровья.

Хорошей альтернативой медикаментам становятся народные рецепты.

Для устранения бессонницы следует попробовать:

Медовую воду. Столовую ложку мёда растворить в стакане воды и выпить перед отходом ко сну.
Кефир и мёд. Готовится аналогично предыдущему рецепту, только вместо воды берётся кефир.
Сбор их чабреца, пустырника и календулы. Травы взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, а после остывания настой процедить и употребить на ночь.

Можно заваривать для улучшения сна валериану, пустырник, бузину или боярышник.

Преимущество народных средств в том, что по сравнению с традиционными медикаментами они менее вредны для организма пожилого человека. Но не стоит злоупотреблять. Если травяные отвары не помогают, то необходимо посетить сомнолога – длительное расстройство сна негативно отражается на здоровье.

Способы предотвращения асомнии

Пожилые люди более ранимые и острее реагируют на негатив. Дополнительно ситуацию усугубляет появившееся ощущение ненужности, когда после выхода на пенсию человек утрачивает свою значимость.

Неработающим пенсионерам психологи дают несколько рекомендаций:

Не зацикливаться на возникшей ситуации. Лучше вспомнить, чего хотелось больше всего, но из-за работы не хватало времени. Это может быть посещение музеев, поездка с друзьями по интересным местам и многое другое.
Не зависеть морально от родственников. Даже если приходится принимать помощь в обслуживании (затруднение при передвижении, невозможность самостоятельно совершать туалет), следует помнить, что у близких – своя жизнь, не следует стараться быть в центре внимания. Сотовые телефоны доступны всем, а внуки или дети охотно обучат пользованию интернетом, можно общаться не выходя из дома.
Найти хобби. Занятие выбирается с учётом состояния здоровья и собственных предпочтений. Это может быть что угодно, от спортивной ходьбы до шахмат и коллекционирования. Общение с единомышленниками не позволят ощущать себя ненужным.
Научиться меньше реагировать на стрессы. Конечно, при потере близкого человека это невозможно, а вот невнимание родственников или собственные страхи по поводу ненужности желательно не принимать всерьёз. Для повышения собственной самооценки следует заняться общественной деятельностью (петь в хоре, заниматься защитой животных и др.).

Эти советы следует взять на вооружение и родственникам, у которых бабушка или дедушка скучают дома. Если заинтересовать старика интересным делом, то такие люди к вечеру будут довольными и уставшими, значит – исчезнут проблемы со сном. В литературе описан случай, когда страдающую бессонницей и чувством ненужности бабушку взяли в тир и уговорили стрельнуть. Старушка случайно сбила трудную мишень и получила вместе с игрушкой восхищение внука. Это подвигло женщину на увлечение стрельбой, а бонусом стало уважение всей детворы и особой гордость внука, ведь ни у кого нет бабушки, которая умеет стрелять.

Старческая бессонница – не норма, а серьёзная патология. Если она вызвана органическим заболеванием или психическими отклонениями, то её нужно лечить. Но большинству пожилых людей помогут не лекарства, а организованный досуг и здоровая усталость к вечеру.