Является парной: левая часть начинается в области плечевого ствола, правая - в области дуги аорты. При этом оба сосуда оканчиваются в грудной части. Внутренняя сонная артерия способствует кровоснабжению и питанию всех органов головы, поэтому любая патология может провоцировать серьезные последствия для всего организма.

Кинкинг внутренней сонной артерии - это явление ее патологической извитости в форме перегиба.

Анатомические особенности

Сонные артерии не являются абсолютно симметричными - левая всегда больше правой на несколько сантиметров. Эти сосуды отвечают за кровоснабжение головного мозга, глаз и т.д. При этом для нормального функционирования мозгу необходимо получать кровь из расчета 3,7 грамм в минуту на каждые 100 грамм данного органа.

В области хряща щитовидной железы данный сосуд образует несколько разветвлений, и разделяется на наружную сонную и внутреннюю сонную артерии.

Норма

В нормальном состоянии она не имеет сужений, которые препятствуют поступлению крови в голову. Однако, если просвет в одной из ее частей заужен, развивается нарушение кровоснабжения органов головы. Частой причиной развития ишемического инсульта, гипертонии или нервных расстройств является нарушение данного физиологического процесса вследствие извитости или перегибов внутренней сонной артерии.

Разновидности сосудистых патологий

Одной из самых распространенной причин нарушений мозгового кровотока считается извитая структура сонной артерии. Более чем у 28% пациентов, скончавшихся от инсульта, была обнаружена данная патология. Почти у каждого четвертого при комплексном обследовании определяется удлинение или извитость этого сосуда.

Специалисты выделяют следующие разновидности извитости внутренней сонной артерии:

Причины развития кинкинга

В большинстве случаев кинкинг внутренней сонной артерии - это патология врожденного характера, однако зачастую развитию подобного заболевания способствуют иные факторы, в перечень которых входят:

• возрастные сосудистые изменения;
• постоянное высокое артериальное давление;
• курение;
• сахарный диабет;
• нездоровое питание с большим количеством жиров и углеводов;
• избыточный вес.

Огромную роль в развитии заболевания играет также наследственный фактор. Если у родственников было диагностирована данная патология, необходимо пройти диагностику. Провоцировать развитие кинкинга может стать малоподвижный образ жизни.

Симптомы патологического явления

Чаще всего люди с кинкингом внутренней сонной артерии жалуются на следующую симптоматику:

• частое возникновение головной боли, которая не проходит после приема обезболивающих медикаментов;
• периодически усиливающийся шумовые и звуковые явления в ушах;
• периодические обмороки, которые могут длиться пару секунд;
• туман или мелькание мурашек перед глазами;
• нарушения координации движений;
• в более сложных случаях - речевые нарушения и слабость верхних конечностей.

Таким образом, симптомы кинкинга левой внутренней сонной артерии либо правой очень схожи с рядом иных сосудистых заболеваний, например, распространенным среди пожилых людей атеросклерозом сосудов. Для определения заболевания необходимо провести целый ряд необходимых диагностических процедур.

Диагностика кинкинга

Для выявления кинкинга - патологической извитости внутренней сонной артерии, следует провести комплексные диагностические мероприятия. Для начала специалист проводит опрос больного, определяя ситуации и выявляя моменты, когда его самочувствие ухудшилось. В обязательном порядке осуществляется аускультация (прослушивание при помощи фонендоскопа) сонных артерий для определения наличия или отсутствия патологических шумов и измерение артериального давления.

Помимо этого, следует использовать одну из инструментальных диагностических методик:

Лечение заболевания

Единственной эффективной методикой терапии кинкинга считается оперативное вмешательство. В данном случае хирурги отсекают лишний участок артерии, распрямляя сосуд. В результате такой операции полностью восстанавливается кровоснабжение головы и мозга.

Поскольку такое оперативное вмешательство, благодаря современным медицинским методикам, является наименее травматичным, а его проведение редко занимает более 20 минут, то в большинстве случаев оно осуществляется под местной анестезией. После операции пациента направляют в стационар, а выписка его на амбулаторное лечение при отсутствии осложнений производится через один-два дня.

Эффективность операции очень высока. Все патологические симптомы полностью исчезают примерно у 95% пациентов. Вероятность возникновения осложнений составляет при этом не более 1%.

Медикаментозная терапия в данной ситуации малоэффективна, поскольку позволяет лишь облегчить симптоматику, однако не избавляет от самой проблемы - патологического изгиба сосуда.

Лечение в детском возрасте

Терапия кинкинга сонной артерии в детском возрасте имеет некоторые особенности. Вообще, выявлять это заболевание у детей стали относительно недавно, что связано с отсутствием в большинстве медучреждений необходимой диагностической аппаратуры.

Чаще всего весьма эффективной методикой лечения кинкинга у детей является оперативное вмешательство. Но, учитывая тот факт, что ребенок находится в постоянном развитии, иногда устранить вылечить такую патологию возможно без хирургических манипуляций. В некоторых случаях извитость проходит самостоятельно по мере роста ребенка. Такое явление наблюдается практически в 30% случаев. Улучшить кровоснабжение мозга и предупредить развитие ишемических нарушений можно при помощи специальных упражнений, которые показывает специалист. В случае, если подобные упражнения положительного эффекта не дают, врачи прибегают к оперативному вмешательству, особенно в ситуациях, когда ребенок чувствует себя очень плохо.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития такой патологии, необходимо:

• придерживаться основ здорового питания;
• контролировать массу тела, умеренно заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить поднятие тяжестей, в результате которого давление на сосуды повышается, и внутренняя сонная артерии начинает постепенно деформироваться.

В статье был кратко рассмотрен кинкинг сонной артерии. Что это такое и как избавиться от данной патологии, вам теперь известно.

Патологическая извитость позвоночных артерий обуславливает неблагополучия в организме. Анализ такого болезненного состояния и рекомендации по его облегчению в ответе на это письмо…

Здравствуйте!
Я упал с дерева затылком, была недолгая потеря сознания. В больницу не обращался, через 5 лет начались приступы, сначала частично пропадали предметы, на которые смотрел, затем начиналась сильная головная боль. В дальнейшем предотвращал начало приступа принятием ягоды брусники. Через некоторое время мама принесла порошок серовато-коричневого цвета, который я нюхал, а затем с минуту чихал. Сколько я это делал – не помню, но приступов больше не было.

Уже в студенчестве, после того как я надул несколько шариков, приступ возник снова, повезло – нашлась брусника. До 57 лет приступов не было, а вот уже 3 дня подряд с утра всё нормально, в 10-11 часов приступ начинается, принимаю бруснику, сильных головных болей нет, голова весь день тяжёлая.

Уважаемый Владимир Степанович! В связи с тем, что городок небольшой, потому специалистов грамотных может и не быть, прошу Вас, скажите: каков алгоритм моих действий по излечению от такого явления?

- Евгений Николаевич Зверьков

Здравствуйте, Евгений Николаевич!

То, что Вы теряли сознание, говорит о том, что Вы перенесли тогда сотрясение головного мозга. Скорее всего, тогда у Вас были и тошнота и ретроградная амнезия (Вы сейчас об этом можете уже и не помнить). А потом Ваш организм мало-помалу справился (не в полной мере, конечно) с этой ситуацией… И затишье было до той поры, пока не возникла патологическая извитость позвоночных артерий… Впрочем, давайте я всё изложу Вам, Евгений Николаевич, по порядку… Итак…

Патологическая извитость позвоночных артерий: анализ состояния

То, что происходит с Вами сейчас, Евгений Николаевич, может происходить по разным причинам, как внемозговым (сужение или полное закрытие-окклюзия брахиоцефальных или позвоночных артерий – так называемом синдроме позвоночных артерий , или хроническом нарушении мозговогого кровообращения в вертебробазилярном бассейне), так и внутримозговым (дискоординация в деятельности Виллизиева круга, склероз внутримозговых артерий и др.). Об этом можно много и долго писать.

Едва ли не самой частой причиной шума в голове, ощущения тяжести в ней, головокружений, тревожно-мнительного состояния (состояния так называемой “плавающей тревоги”) является »синдром позвоночных артерий»… Что это такое? А вот что… По мере разрушения межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника высота их уменьшается, что приводит к патологической извитости позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков (за исключением 7-го). Это приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга, особенно его стволовых структур и мозжечка… В ответ на это головной мозг отвечает тяжестью в голове, шумом в ней, головокружениями и головной болью… А ещё при всём при этом неизбежно возникает компрессия (сдавление) симпатического шейного нервного сплетения, что приводит к боли в мышцах шеи, к так называемому миогелозу мышц шеи, то есть к их избыточному напряжению, а также к ощущению онемения в руках…

1. Головку чеснока очистить все зубки, протереть их, сложить в банку и залить 1-м стаканом нерафинированного подсолнечного масла . Вы можете найти рецепт и схему приёма этого замечательного средства в моей статье « ».
2. 3 столовые ложки сухой измельчённой травы Зверобоя продырявленного залить в термосе 1-м стаканом крутого кипятка. Настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс 1,5 месяца, перерыв – 1 месяц и снова курс 1,5 месяца.
3. Ежедневно в течение 3-х месяцев пейте чай из травы Душицы обыкновенной . Перерыв 1 месяц и снова курс 3 месяца.
4. Принимать ежедневно по 0,2 г Мумиё (утром натощак, запивая нежирным тёплым молоком или теплым виноградным соком – 2-3 глотка) в течение 10 дней. Перерыв 7 дней и снова курс 10 дней. Провести 4-5 таких курсов.
5. Прополисно-чесночная настойка
6. Отвар плодов Шиповника . Вы можете найти рецепт и схему приёма этого прекрасного средства в моей статье « ».
7. Настойки (аптечные) Родиолы розовой и Элеутерококка , по 6-8 капель 2 раза в день, утром и днём (не позднее 15 часов); курсами по 2 месяца, чередуя их между собою.
8. Тромбо АСС – по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в сутки после еды. Курсами по назначению врача.
9. 5 лимонов с кожурой (без семян – их вынуть) и 5 головок чеснока (не зубков, а именно головок) перемолоть и очень тщательно смешать с 0,5 кг. мёда (лучше донникового). Настоять 7 дней, через день помешивая содержимое. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, натощак. Курс лечения 2 месяца.
10. 20 г сухих измельчённых корней Аира болотного залить 0,5 л водки . Настоять в тёмном тёплом месте 7 суток, через день встряхивая содержимое. Процедить. Пить при водянке и отёках сердечного происхождения по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс 1 месяц. Перерыв 1 месяц и снова курс 1 месяц.
11. Настойку Боярышника (аптечный препарат) по 15-18 капель 3 раза в день, за 20 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Курсами по 3 месяца с перерывами в 1,5 месяца в течение 1 года. Это надо делать обязательно!
12. Пихтовые ванны , которые принимаются по методике, представленной в моей статье « ».
13. Желательно принимать курсами препарат, содержащий Омега-3 кислоты – одного из мощнейших средств, защищающих аорту и её магистральные ветви, в том числе и артериальные сосуды сердца, головного мозга.
14. Старые врачи и знахари советовали и советуют применять вот такое средство: 1 раз в две недели надеть перед сном на себя, смоченную в слегка подсоленной воде (по концентрации аналогичной морской воде) и хорошо выжатую рубашку . Вы можете найти описание этой процеуры в моей статье « ».
15. В питании желательно отказаться от молока (но не от кисломолочных продуктов), от сахара, от белого хлеба, от макаронных изделий . Вы можете найти рекомендации по питанию в моей статье « ».
16. Есть такая старинная и действенная настойка, известная под названием «Дух Мелиссы» . Вы можете найти рецепт этого отличного средства в той же моей статье « ».
17. 1 столовую ложку травы Чабреца (Богородской травы) залить 1-м стаканом кипятка . Вы можете найти рецепт и схему приёма этого полезного средства в той же моей статье « ».
18. «Нервохель» в таблетках (аптечный препарат) – по 5 мг (под язык) 3 раза в день. Курс 4 недели.

Следует составить план лечения с чередованием средств между собою (не более 2-3 одновременно).

Следует проводить 4-5 курсов лечения желатином по 1 месяцу с перерывами по 3 недели.
Порцию пищевого желатина (4 — 5 граммов) залить едва тёплой кипяченой водой (80-100 мл, т.е., примерно полстакана) и накрыть. Утром долить до объёма полного стакана такой же кипяченой водой и размешав выпить. Начинать приём пищевого желатина надо с суточной дозы в 2-3 грамма, постепенно доведя до 4-5 граммов.

И ещё очень важно…

Обязательно используйте ортопедический мягкий шейный ортез (воротник Шанца) и ортопедические силиконовые стельки в любой обуви (в том числе и в домашней - не забывайте их перекладывать!). И ещё прекрасный гель «Доктор Хорошев» с амарантовым маслом для позвоночника и суставов.
Высокого качества ортопедические стельки, прекрасный шейный ортез и гель «Доктор Хорошев» можно заказать по телефону: 495-744-33-66.

И ещё… Если Вы верующий человек, я бы Вам посоветовал при болезненном состоянии вот такую молитву. Ведь молитва в болезни (любая молитва – это не простой набор слов) – это удивительная, веками отработанная ритмика слов, очень благотворно влияющая на деятельность структур головного мозга и подкорковых структур; эта молитва помогла очень многим людям, если её повторяют по несколько раз в день:

Молитва в болезни :
Господи Боже, Владыко жизни моей, Ты по благости Своей сказал: не хочу смерти грешника, но чтоб он обратился и жив был. Я знаю, что эта болезнь, которою я страдаю, есть наказание Твое за мои грехи и беззакония; знаю, что по делам моим я заслужил тягчайшее наказание, но, Человеколюбче, поступай со мною не по злобе моей, а по беспредельному милосердию Твоему. Не пожелай смерти моей, но дай мне силы, чтобы я терпеливо сносил болезнь, как заслуженное мною испытание, и по исцелении от нее обратился всем сердцем, всею душою и всеми моими чувствами к Тебе, Господу Богу, Создателю моему, и жив был для исполнения святых Твоих заповедей, для спокойствия моих родных и для моего благополучия. Аминь.

Теперь Вы знаете, что поможет облегчить Ваше состояние. Здоровья Вам, Евгений Николаевич, и многих лет жизни!

Извитость ВСА присутствует у любого здорового человека. Структура этого кровеносного церебрального сосуда такова, что он повторяет рельеф шеи и внутренней поверхности черепной коробки (на ограниченном участке). Извитость хода ВСА в пределах физиологической нормы не дает выраженных клинических проявлений. А вот патологическая извитость ВСА всегда влечет за собой нарушение мозгового кровоснабжения.

Первые признаки кислородного голодания могут начать проявляться на ранней стадии заболевания. Это частые приступы головокружения с нарушением работы вестибулярного аппарата. В такие моменты пациенты отмечают резкое снижение остроты зрения (перед глазами начинает все расплываться), появление шума в ушах и приступ тошноты.

Извитость внутренней сонной артерии - это опасное состояние, поскольку данный кровеносный сосуд является довольно крупным. Он парный - присутствует с левой и с правой стороны. Левая артерия берет свое начало от аорты. Правый кровеносный сосуд начинается от плечевого ствола. При проходе области ключицы происходит бифуркация (разделение) на внутреннюю и наружную артерии. Наружная сонная артерия прекрасно пальпируется на боковой поверхности шеи в самом центре. Если прижать пальцы, то можно ощутить пульсацию в такт сокрушениям миокарда.

Внутренняя сонная артерия уходит в толщу мышечных тканей и расширяется в виде ампулы. Здесь располагается каротидный синус. Это крупное скопление нейронов. Они отвечают за регулирование уровня напряжения мышечной стенки кровеносных сосудов. Таким образом они оказывают прямое влияние на уровень артериального давления. Поэтому патологическая извитость внутренней сонной артерии часто является причиной развития артериальной гипертензии. У детей и подростков это проявляется в виде вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу.

Второе направление влияния данной рефлексогенной зоны - работа миокарда. При патологических изменения во внутренней сонной артерии могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, развитие участок ишемии. Также у пациентов может сильно варьироваться состав артериальной крови и процентное содержание в ней кислорода. За этот процесс также отвечает каротидный синус.

Патологическая извитость ВСА с обеих сторон: что значит?

Извитость ВСА с обеих сторон является распространённой сосудистой патологией. Она обнаруживается примерно у каждого четвертого взрослого человека. Даже если не установлен диагноз, но есть клинические проявления, следует заподозрить подобное отклонение.

Патологическая извитость ВСА с обеих сторон может возникать как в раннем детстве, так и во взрослом возрасте. Известны случаи, когда патология начинала формироваться в преклонном возрасте. У таких пациентов заболевание обнаруживается случайным образом, при проведении клинической диагностики атеросклероза сосудов головного мозга.

Важно понимать, что значит извитость ВСА с обеих сторон для состояния структур головного мозга и сохранения общего здоровья. Эта патология не безобидная. Требуется постоянное наблюдение у врача и проведение комплексного лечения.

Безусловно восстановить полностью нормальное положение сонных артерий вряд ли удастся. Но с помощью методов мануальной терапии, гимнастики, рефлексотерапии можно восстановить проводимость кровеносных сосудов и компенсировать их частичное неправильное положение.

Применять фармакологические препараты с целью расширения сосудистого русла не рекомендуем. Это не дает длительного положительного результата и зачастую приводит к развитию побочных нежелательных эффектов.

Если вам требуется лечение извитости хода ВСА, то вы можете в Москве записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту в нашей клинике. Он проведёт полноценное обследование, поставит точный диагноз и расскажет о перспективах применения методик для лечения патологии в вашем индивидуальном случае.

Среди потенциальных причин развития патологической извитости внутренних сонных артерий врачи называют следующие негативные факторы:

• врожденные деформации соединительной ткани, которая предназначена для фиксации кровеносных сосудов;
• генетическая наследственная предрасположенность;
• преимущественно преобладание количественного содержания волокон эластичной ткани над коллагеновыми;
• изнашивание стенок сосудов и их деформация под влиянием никотина и продуктов распада алкоголя (курение и прием алкогольных напитков является первостепенным фактором риска в развитии извитости ВСА);
• у взрослых людей причиной может стать артериальная гипертензия почечного, эссенциального или атеросклеротического типа;
• у подростков извитость провоцируется резкими скачками артериального давления и наполненности сосудов на фоне вегетососудистой дистонии;
• слабость мышц шеи и воротниковой зоны;
• атеросклеротические изменения кровеносных церебральных сосудов;
• шейный остеохондроз и нарушение осанки в виде выпрямления физиологического лордоза;
• нарушение процесса иннервации при корешковом синдроме;
• синдром задней позвоночной артерии;
• деформация унковертебральных суставов позвоночника;
• различные травмы;
• повышенная масса тела и малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа с напряжением мышц шеи;
• неправильная организация спального и рабочего места.

Выявление и устранение всех потенциальных причины появления патологической извитости внутренней сонной артерии - это первостепенная задача для доктора, который будет разрабатывать индивидуальный план лечения пациента. Поэтому крайне важно предоставлять врачу достоверную информацию при сборе анамнеза. Чем более точно будет определена причина извитости, тем выше шансы на полное выздоровление.

S и C образная извитость внутренней сонной артерии

Существует несколько разновидностей патологии. Чаще встречается s-образная извитость ВСА с плавным переходом от одного места дислокации до другого. Обычно при таком типе наблюдается отклонение в двух точках. Чаще всего формируется s-извитость обеих ВСА при деформациях шейного отдела позвоночника. Выпрямление шейного лордоза и статическое перенапряжение мышц шеи влечет за собой изменение положения русла этого церебрального сосуда.

S-образная извитость внутренней сонной артерии в большинстве случаев не дает выраженных клинических проявлений. Обнаруживается во время проведения исследования по поводу другого заболевания. При отсутствии лечения на протяжение 2-3-х лет влечет за собой прогрессирование заболевания. В этом случае нарастает клиническая картина, требуется экстренное лечение сосудистой патологии.

С-образная извитость внутренней сонной артерии развивается у лиц, страдающих от повышенного артериального давления. Эта разновидность характерна для пожилых пациентов, страдающих от атеросклероза церебральных кровеносных сосудов.

Для детей и подростков характерен такой тип патологии, как кинкинг. Это перегиб церебрального кровеносного сосуда под углом в 45 градусов. Является врожденной сосудистой патологией. Дает приступы острого нарушения мозгового кровообращения при чрезмерных физических нагрузках. Такие дети и подростки часто жалуются на приступы головокружения и возникновения предобморочного состояния на уроках физкультуры. Родителям следует обращать внимание на появление подобных жалоб и проводить обследование.

Гемодинамически значимые извитости ВСА с локальным нарушением

Любая значимая извитость ВСА дает выраженные клинические проявления и существенно снижает качество жизни пациента. Снижение умственной работоспособности, прогрессирование деменции, неспособность успешно проходить обучение - это только часть потенциально возможных проблем.

Гемодинамически значимые извитости ВСА могут провоцировать появление приступов нарушения мозгового кровообращения. При длительной ишемии участков головного мозга формируется очаг некроза. Это инфаркт мозга, который может привести к инвалидности за счет появления стойких параличей лицевой мускулатуры, нижних и верхних конечностей.

Наименьшую опасность представляет собой извитость ВСА с локальным нарушением гемодинамики - при этой патологии пациент ощущает постоянную сонливость, снижение работоспособности, ухудшение качества ночного сна. Могут возникать легкие парезы мышц верхних и нижних конечностей на стороне, противоположенной пораженному сосуду.

Умеренные петлеобразные извитости ВСА

Петлеобразная извитость ВСА называется койлинг. Эта патология оказывает очень существенное влияние на гемодинамику. Петля может в определённый момент смыкаться, это провоцирует резкое прекращение кровоснабжения большой части головного мозга.

Даже умеренная форма извитости ВСА по типу койлинга требует постоянного наблюдения со стороны врача. При появлении первых признаков недостаточности мозгового кровоснабжения обязательно нужно начинать лечение.

Обратите внимание на следующие клинические симптомы данной сосудистой патологии:

• регулярно возникающие приступы головокружения с тошнотой;
• головная боль напряжения (возникает в конце трудового дня);
• ортостатическое головокружение;
• нарушение работы вестибулярного аппарата, которое выражение в дискоординации движений рук и ног;
• нистагм зрачков глаз без других признаков травмы головного мозга;
• свист, шорох, пульсация и другие виды посторонних звуков в ушах;
• обмороки и спутанность сознания при серьезных физических нагрузках;
• постоянная усталость, сонливость и снижение умственной работоспособности.

Для диагностики сосудистой патологии данного типа можно использовать доплерографию ультразвуком и экосканирование, спектральный анализ структуры сонной артерии, компьютерную и магнитную резонансную томографию, ангиографию с помощью рентгеновского аппарата с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение извитости внутренней сонной артерии (ВСА)

Лечение извитости ВСА необходимо начинать на ранней стадии. Не стоит ждать, пока сформируется приступ нарушения мозгового кровообращения. Как только будет диагностирована патологическая извитость внутренней сонной артерии, лечение начинают с помощью методик мануальной терапии. Электромиостимуляция мышц шеи позволяет нормализовать осанку и состояние шейного лордоза. С помощью рефлексотерапии оказывается воздействие на внутреннее состояние кровеносных сосудов, нормализуется уровень артериального давления.

Врач разрабатывает индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя лечебную гимнастику и кинезиотерапию, остеопатию и массаж, рефлексотерапию и физиотерапию. Хорошие результаты показывает тракционное вытяжение позвоночного столба, особенно если синдром ВСА связан с развитием шейного остеохондроза и его осложнениями.

Извитость сосудов позвоночника, шеи и мозга: причины, симптомы, лечение

Каким образом формируется извитая артерия?

Как правило, возникновение извитости сонных и позвоночных артерий – наследственный фактор , когда в ткани кровеносных сосудов эластичные волокна преобладают над коллагеновыми. В результате изнашиваются стенки крупных сосудов, они истончаются и деформируются. Дополнительным фактором риска служит – при отложении атеросклеротических бляшек на стенках просвет сосуда уменьшается, что также вызывает нарушение кровотока. В большинстве случаев извитость артерий может протекать бессимптомно, но постепенно у больного могут начаться преходящие нарушения мозгового кровообращения, что в ряде случаев вызывает развитие , если причину не удается вовремя обнаружить. В 20% случаях у взрослых при профилактическом обследовании выявляется извитость сосудов на шее – сонных артерий.

Патологические извитости сонной артерии

Сонные артерии образуются в грудной полости: левая сонная артерия начинается в дуге аорты, а правая СА (сонная артерия) – в плечевом стволе, затем они разделятся на внешнюю и внутреннюю артерию. Встречается патологическая извитость внутренней сонной артерии или извитость обеих ВСА (внутренняя сонная артерия). Чаще наблюдаются следующие проявления патологической извитости ВСА и ОСА (общая сонная артерия).

Типы патологий сосудов:

• S-образная извитость ВСА. К возникновению плавного изгиба по ходу артерии (одного или нескольких) приводит ее удлинение. Неудобства это не доставляет, выявляется обычно неожиданно, во время профилактического обследования. С течением времени сосудистые изгибы усиливаются и могут оказаться перегибами, что неизбежно ведет в будущем к нарушениям в кровотоке.
• Перегиб сосуда под острым углом – кинкинг. В ряде случаев этот дефект бывает врожденным, в этом случае ребенок с детства может страдать от нарушения кровообращения головного мозга. В прочих случаях развивается из S-образного изгиба артерии при длительной и склерозировании сосудов. При этой патологии развивается (нарушение мозгового кровообращения) с развитием симптомов: тошнота, рвота, чувство неустойчивости, шумы в ушах, головные боли.
• Извитость артерии петлеобразная – койлинг. На артерии образуются петли. В этом случае не возникает резкий перегиб, но сила тока крови на этом участке замедляется, в некоторых случаях значительно, причем симптоматика развивается внезапно и непредсказуемо. Приступы зависят от уровня АД, положения больного и других косвенных причин.

Различные формы извитости артерий. Под пунктом “c” – кинкинг

Симптомы и выявление патологической извитости сонных артерий

1. Разной интенсивности упорные головные боли;
2. Шумы и звон в ушах, тяжесть в голове;
3. Мелькание мушек перед глазами, кратковременные ;
4. Периодические нарушения координации и равновесия;
5. Периодически возникающий парез верхних конечностей, возможно нарушение речи.

Диагностика заболевания затрудняется тем, что симптомы извитости сонных артерий схожи с другими сосудистыми заболеваниями : инсультами, атеросклеротическими поражениями сосудов, .

Для обследования больного применят современные способы для установления диагноза: радиоизотопное и дуплексное сканирование. В основе этих методов – ультразвуковая диагностика и эхосканирование. На более поздних стадиях рентгеноконтрастная ангиография также дает хорошие результаты в определении характера деформации сосуда. Определенная комплексными диагностическими методами гемодинамически значимая извитость ВСА служит основанием для оперативного вмешательства.

Лечение извитости сонных артерий

Патологическую извитость артерий можно излечить только хирургическим способом . В случае, когда выявляется извитость хода ВСА со значительным нарушением гемодинамики, принимается решение о проведении операции. Это сложная операция проводится в специализированных сосудистых центрах хирургами, имеющими опыт в проведении подобных вмешательств.

Сосуд расправляется, в этом случае его участок, подвергшийся или пораженный атеросклерозом (бляшками), укорачивается, чем восстанавливается проходимость артерии. В некоторых случаев операции на ВСА могут оказаться несложными, в других может потребоваться протезирование участка сосуда. Эту операцию проводят при обширном поражении сонной артерии. Когда извитость сопровождается стенозом, для расширения участка артерии, подвергнутого сужению и , которые остаются внутри сосуда для того, чтобы препятствовать его повторному сужению.

В подавляющем большинстве случаев после оперативного вмешательства симптомы кислородного голодания мозга исчезают бесследно. Риск для жизни больного при этом минимальный, но для достижения хорошего эффекта от операции следует точно установить причину недуга и обосновать связь извитости артерий с нарушением мозгового кровообращении. Когда установлено, что извитость ВСА не является основной причиной НМК, проводится консервативное комплексное лечение, больные состоят на диспансерном учете под наблюдением врача.

Профилактика заболеваний сонных артерий

Для предотвращения развития патологических изменений в строении стенок сонных артерий необходимо:

• Контролировать , исключить из рациона жирную, копченую, соленую пищу;
• Следует отказаться от вредных привычек, в частности, от курения, поскольку никотин отрицательно воздействует на стенки сосудов, вызывает их склерозирование и ;
• Нужно контролировать массу тела, приветствуются умеренные регулярные физические нагрузки;
• Противопоказана мануальная терапия, поднятие тяжестей, резкие движения головой и профессиональные занятия спортом.

Видео: извитость ВСА на компьютерной томографии

Извитость позвоночных артерий

1) Нормальный ход левой ПА
2) S-образная извитость правой ПА

Позвоночные артерии (ПА) также важны для обеспечения кровоснабжения головного мозга. Они располагаются внутри позвоночного столба и подвержены тем же факторам риска, что и артерии сонные. В большинстве случаях патологическая извитость позвоночных артерий является наследственной аномалией, к которой больной постепенно приспосабливается. Проблемы возникают, когда в месте изгиба формируются атеросклеротические бляшки. Чаще других встречается извитость интракраниальных сегментов позвоночных артерий.

При деформации позвоночной артерии возникают различные нарушения мозгового кровообращения, связанные с нарушением просвета сосуда и уменьшения скорости кровотока. Довольно часто перегиб может образоваться у самого погружения артерии в костный канал. Внутри него изгибы совпадают, как правило, со смежными межпозвоночными отверстиями и сочетаются со стенозами, если сосуд сдавлен костными отростками позвонков. Наибольшая извитость ПА встречается на уровне 1-2 шейных позвонков. В этом месте могут образовываться петли, перегибы, шпоры стенки сосуда, аневризмы.

При сопутствующем атеросклеротическом поражении просвет ПА сужается, чем еще больше нарушается проходимость сосуда. В большинстве случаев у больных может развиться симптоматика синдрома позвоночной артерии, но, поскольку возможно несколько оснований для возникновения этой патологии, для постановки верного диагноза требуется комплексный подход к исследованию сосудов.

Диагностика извитости ПА

Довольно часто патологическая извитость ПА сопровождается нарушениями в кохлео-вестибулярном аппарате: больные жалуются на потерю или снижение слуха, тошноту, по типу .

НМК при патологической извитости ПА возникают внезапно. Часто во время сна человек теряет сознание, в этот момент возможна длительная задержка дыхания, беспорядочные движения рук и ног, либо во время бодрствования внезапно , возникает ощущение головокружения или состояние неустойчивости, шума и звона в ушах.

Для того, чтобы поставить верный диагноз, врач-невролог должен назначить пациенту дополнительные обследования, которые дадут возможность выбрать верную тактику лечения. Современные достижения медицины позволяют проводить глубокую комплексную диагностику, оценить качество сосудистой стенки, измерить скорость кровотока в ней, определить конкретные места и характер деформаций артерии.

Назначенные обследования, как правило, аналогичны тем, что назначаются при подозрении на извитость сонных артерий:

1. Компрессионно-функциональные пробы оценивают ресурсы дополнительного кровоснабжения мозга и помогают найти метод защиты мозга на время пережатия сосуда во время проведения хирургической операции;
2. дает возможность получить данные о проходимости, скорости и направлении потоков крови в позвоночных артерий;
3. Дуплексное сканирование визуализирует стенки артерий, характер и структуру стеноза, ее состояние;
4. Допплерография важна при определении резерва гемодинамики мозга при установлении показаний к оперативному вмешательству;
5. Ультразвуковая допплерография – дает представление о риске закупорки сосудов.
6. сосудов мозга и шеи на МРТ дадут понятие об общем состоянии магистральных сосудов головы;
7. Контрастная ангиография – важна для решения вопроса о возможности хирургической коррекции ПА;
8. Отоневрологическое исследование и могут охарактеризовать состояние мозга перед ангиографическом исследовании.

Лечение извитостей позвоночных артерий

При этой патологии оперативное вмешательство показано, когда возникает угроза острого ишемического инсульта при повреждении 1–го сегмента ПА. В иных случаях больным проводится консервативное симптоматическое лечение, направленное на понижение АД и снятие симптомов кохлео-вестибулярных расстройств. Этот метод не способен исправить дефект артерии, но сможет качественно улучшить жизнь больного. Противопоказаны резкие движения головой, поднятие тяжестей, мануальная терапия, в отличие от , когда по показаниям рекомендуется массаж.

Извитость сосудов мозга

Параллельно с извитостью позвоночных и сонных артерий наблюдаются патологии, связанные с извитостью крупных и мелких сосудов мозга, которые тоже способны вызвать нарушения в кровоснабжении жизненно важных центров. Причины деформации их аналогичны дефектам сосудов, описанным выше. Чаще других страдают артерии основания головного мозга, в том числе виллизиева круга и смежных сегментов. Нередко деформации этих сосудов сочетаются со стенозами. Довольно часто в местах изгибов возникают тромбы, а также окклюзии (непроходимость) артерий. Это состояние вызывает острую ишемию и развитие инсульта того участка головного мозга, за кровоснабжение которого отвечал пораженный сосуд.

Помимо извитости артерий, могут быть изменения в структуре вен головного мозга. Вследствие нарушения нормального оттока крови из тканей мозга возможно развитие патологических процессов, диагностируется , причину которого очень сложно определить, поскольку симптоматика заболевания будет схожей с другими сосудистыми нарушениями, независимо от причины развития патологии.

Симптомы венозного застоя головного мозга и его причины

В зависимости от локализации извитости вены признаки могут отличаться, но в общих чертах симптоматика следующая:

• Сильная головная боль, сопровождающаяся неврологическими симптомами: тошнота, рвота, изменение сознания, возможно, психомоторное возбуждение. В дальнейшем подключаются очаговые симптомы: парезы, параличи конечностей, эпилептические припадки и прочие осложнения.
• При возникновении в очаге венозного застоя развивается воспаление венозного ствола, возникает , может подняться температура тела. Очаги воспаления лабильны, могут мигрировать на соседние участки мозга. Если вовремя не оказана помощь, может развиться – кровоизлияние в мозг; отек головного мозга, нередко с коматозным состоянием или летальным исходом.

Причины извитости сосудов головного мозга могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате длительной хронической гипертонической болезни. Признаки заболевания напоминают симптоматику всех прочих сосудистых нарушений головного мозга.

Основной признак венозного застоя – стойкое повышенное артериальное давление, с трудом поддающееся корректировке и постоянная головная боль различного характера – от резкой приступообразной до ноющей. Боль локализуется, как правило, в теменной области и сопровождается нарушениями сознания и эпилептиморфными припадками. Часто случаются , которые приносят больным облегчение. Нередко наблюдается боль в глазах, отек белка глаза, расширение глазных вен, полнокровие и извитость вен век, на темени, лбу и висках.

Лечение и профилактика патологий мозга

Для успешного лечения необходимо правильная и своевременная постановка диагноза. При обнаружении венозного застоя необходимо начать борьбу с тромбообразованием. Для этого применяют препараты – , чтобы снизить вязкость крови и избежать образования тромбов. Чаще других для этой цели используют гепарин по индивидуальной схеме. Кроме того, параллельно назначается лечение по снижению артериального давления и профилактике геморрагического инсульта. При сопутствующем воспалительном процессе показаны антибиотики, при болях врач пропишет анальгетические препараты.

Больные должны ответственно относиться к назначениям врача, соблюдать все указанные предписания, поскольку в будущем ситуация с большой вероятностью может повториться. После снятия острых симптомов доктор должен оценить ситуацию в комплексе, назначить дополнительное обследование и принять решение о дальнейшей тактике лечения. Если возникает необходимость и оказывается технически возможным, может быть назначено хирургическое лечение для исправления дефекта сосуда. В случае невозможности оперативного вмешательства лечение проводится симптоматическое, больному предписывается вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, строго контролировать АД и систематически получать лечение, направленное на поддержание нормального уровня вязкости крови. Также рекомендуется ежегодно проходить санаторно-курортное лечение в специализированных неврологических санаториях.

Больные с патологической извитостью центральных сосудов и сосудов головного мозга должны помнить, что им постоянно нужно контролировать свое самочувствие, регулярно проходить диспансерные обследования, наблюдать за динамикой заболевания и своевременно обращаться к врачу, если что-то изменилось в самочувствии в худшую сторону. Этим они могут минимизировать вероятность развития осложнений и смогут вести полноценную социальную и личную жизнь.

Непрямолинейность хода позвоночных артерий – это заболевание, возникающее в результате таких патологий шейного отдела позвоночника, как искривление, остеохондроз, сколиоз и так далее. Физиологически позвоночные артерии проходят в защищённой зоне шейного отдела позвоночника. В результате его деструкции они смещаются или сужаются, уменьшая проходимость крови и дальнейшие патологии головного мозга.

Позвоночные артерии являются основными поставщиками крови к головному мозгу. Как показывает статистика, более 50 процентов инсультов происходит по причине патологий, связанных с позвоночными артериями. По этой причине к ним нужно относится со всей ответственностью и в случае возникновения симптомов заболеваний незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Своевременное определение проблемы позволяет существенно ускорить процессы диагностики и лечения. По этой причине стоит запомнить ряд симптомов, при возникновении которых стоит обратиться к неврологу и ортопеду.

• Частые головные боли в области затылка;
• Боли в шее;
• Возникновение предобморочного состояния при резких движениях;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Постоянная или периодическая слабость в руках, ногах или пальцах;
• Спонтанные приступы тошноты;
• Нарушение координации и проблемы с вестибулярным аппаратом;
• Систематическое ухудшение зрения.

Данные симптомы не показывают напрямую, что проблема заключается именно в позвоночных артериях, они всего лишь указывают на . Тем не менее, зачастую это связано именно с позвоночными артериями.

Непрямолинейсность хода означает, что вместо прямого и самого короткого пути к головному мозгу, артерия расположена по извитой траектории. Для исправления патологии необходимо воздействовать не с артериями, а с первичной проблемой – шейным отделом позвоночника. Рассмотрим причины возникновения заболевания более детально.

Причины

Современная медицина разделяет причины возникновения непрямолинейности хода артерий в шейном отделе позвоночника на 2 категории – вертеброгенные и невертеброгенные.

Вертеброгенные причины связаны с патологиями развития позвоночника или изменения его строения, как у детей, так и у взрослых. У детей данная патология может возникать по следующим причинам:

• Травмы шейного отдела позвоночника. Они могут возникать в любом возрасте, включая и родовой процесс, который для ребёнка является достаточно опасным;
• Паталогическое спазмирование мышц . Зачастую поникает в результате переохлаждения. Изменение тонуса и расположения мышцы влияет на положение артерии, в результате чего пропускная способность последней снижается.

Вертеброгенные причины патологии у взрослых возникают по другим причинам, среди которых основными являются следующие заболевания:

• Опухли шейного отдела позвоночника или затылочной части головного мозга;
• Остеохондроз;
• Болезнь Бехтерева;
• Травмы, как и у детей, также могут повлиять на состояние и место нахождения артерии.

• Интересно почитать:

Среди невертеброгенных причин стоит отметить следующие группы заболеваний:

• Воспаления, атеросклероз, эмболия и другие заболевания, вызывающие потерей артерией эластичности и тонуса;
• Заболевания, влияющие на форму артерий, перегибы и так далее;
• Патологии, связанные с изменением формы артерий в результате сдавления. Среди причин – аномальное расположение рёбер, рубцевание ткани в результате хирургического вмешательства и так далее.

Опасность непрямолинейности хода обеих артерий заключается в том, что он увеличивает вероятность ишемических атак в различных участках головного мозга. В случае игнорирования симптомов заболевания, существует риск инсульта головного мозга. Реабилитация после инсульта возможна далеко не всегда, а полное исправление его последствий невозможно.

Диагностика

При первом проявлении симптомов необходимо обратится к терапевту для первичного осмотра. После этого он даёт направление к неврологу, который и занимается дальнейшей диагностикой и лечением заболевания. Наиболее эффективными диагностическими методами при возникновении данной проблемы являются:

• УЗ допплерография. С помощью данного метода выполняется осмотр обеих позвоночных артерий на предмет скорости волны кровотока с целью определения эффективности мозгового кровообращения и его резерва;
• МРТ сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга. МРТ позволяет определить наличие аневризмов и воспалений в артериях, в том числе и места нарушения кровотока;
• Рентген шейного отдела позвоночника является также необходимым, так как с помощью данного метода есть возможность увидеть состояние костной ткани, положение позвонков и отростков, на основании чего делаются выводы о возможных ;
• Использование контрастного вещества, которое вводится в подключичную артерию способом инъекции. Данный метод называется ангиография сосудов. Он позволяет определить наличие перегибов или изменения положения артерий.