Умеренно выраженный атрофический гастрит лечится. Гастрит поверхностный очаговый — атрофический гастрит эрозивный: симптомы и лечение. Очаговый атрофический гастрит

14.02.2019

Атрофический гастрит у женщин является весьма серьезным заболеванием, лечение нужно постоянное и адекватное.

Атрофический гастрит у женщин, общие понятия:

Атрофический гастрит у женщин признают предраковой болезнью. Поэтому изучить азы заболевания не помешает никому. Особенно это нужно тем, кому за 50. Чего только наш желудок в жизни не перенес, теперь расплата.

Название гастрита говорит само за себя. При атрофическом гастрите кроме воспаления серьезно сокращается количество нормально работающих клеток.

Клетки желудка постепенно изменяются, нарушается их строение, затем наступает постепенное отмирание. Резко изменяется функция выработки ферментов, всасывание. Полезные вещества не доходят до организма в том виде, в котором нужно.

Слизистый слой желудка существенно уменьшается. Сокращается выработка желудочного сока, пища плохо перерабатывается, усваивается. Наступает гибель нормальных стенок желудка с замещением на рубцы.

Сказать просто – слизистая желудка износилась, стала тонкая, работу свою почти не выполняет. Все складки желудка выпрямляются, становятся тонкими.

Отчего так изменяется наш желудок? Что этому сопутствует. Точно медицина нам не отвечает, есть только косвенные причины этому.

Атрофический гастрит у женщин, причины:


  • Конечно в первую очередь — постоянные воспалительные процессы желудка. Совсем не леченные или плохо. Особенно провокатором гастритов является бактерия Хеликобактер пилори. Это единственный микроб, живущий в кислой среде желудка. Все остальные погибают.
  • Заразиться ею можно поцеловав кого – то, не вымыв руки, покушав из одной посуды с больным. Даже спустя несколько лет после заражения вы ничего не почувствуете, но изменения уже идут. На земле более половина таких страдальцев.
  • Все и кишечника, особенно рефлюкс – обратное затекание в желудок ферментов из двенадцатиперстной кишки. Желчь разрушает все защитные барьеры слизистой желудка – возникает воспаление. Имеют значение и панкреатит, , энтороколит.
  • Возраст и все неизбежные изменения организма, связанные с этим, усугубляют течение болезни.
  • Аутоиммунные процессы в организме.
  • Хронические болячки во рту и глотке (кариес, , ларингит, ангина).
  • Аллергические реакции на продукты с наплевательским отношением хозяина желудка к этому.
  • Отравления некачественной пищей.
  • Постоянные стрессы, переживания, расстройства.
  • лекарствами, препаратами железа, нестероидными противовоспалительными веществами в лекарствах, спиртное, наркотики, никотин.

Симптомы атрофического гастрита у женщин:


  • После еды чувство переполнения желудка, хотя кажется, что съели мало.
  • Боли тянущего характера под ложечкой.
  • Постоянная отрыжка, нехороший запах изо рта, изжога.
  • Постепенно аппетит снижается.
  • По причине неправильного усвоения железа, а также витамина В12. По этой причине развивается анемия. Это известное нам малокровие. Появляется слабость.
  • Ломаются волосы.
  • Сухая совсем кожа.

Атрофический гастрит подразделяется на:

Повышенная кислотность в желудке при атрофическом гастрите у женщин:

Если у вас выявят повышенную кислотность, вас скорее всего будут беспокоить:

  • Перед едой тошнота, совсем не редко рвота.
  • Живот вздувается.
  • Появляется отрыжка кислым.
  • Стойкая .
  • Аппетите может повышаться или совсем пропадать.
  • Постоянно досаждающие боли под ложечкой.

Пониженная кислотность желудка при атрофическом гастрите у женщин:

Если кислотность понижена у вас будут проявления:

  • Тяжести в животе.
  • Отрыжка тухлым.
  • Тошнота и подташнивание, иногда дело доходит до рвоты.
  • Непереносимость лактозы (находится в молоке).
  • Ухудшается работа кишечника.
  • Нарушение обмена (волосы и ногти становятся ломкими, кожа сухая, похудение, головокружение).
  • Пропадает аппетит.
  • Боли под ложечкой.

Диагностика атрофического гастрита у женщин:

Обязательное посещение врача гастроэнтеролога. Обычно назначают:

  • Гастроскопию.
  • Процедура для определения наличия Хеликобактер у больного (определяется на гастроскопии).
  • Рентгенологическое исследование желудка.
  • Обязательное взятие биопсии слизистой его.
  • Определяют исследование желудочной секреции.

Атрофический гастрит лечение у женщин:

Атрофический гастрит нужно лечить обязательно – эта болезнь предвестник рака желудка, особенно с пониженной кислотностью. Цифры статистики говорят о 15% перехода атрофического гастрита в рак.

Назначаются на основе анализов после приема у врача:

Правильная диета и образ жизни (сон, работа, стрессы, спорт):


В первые дни после обострения, боли лучше вообще не есть, лучше пить.

Затем диету расширяют с назначением всего щадящего:

  • Протертое питание.
  • Нежирное.
  • Только теплое.
  • Пресное (без добавления приправ, соли).
  • Не жарить.
  • Запрещено копченое, консервированное.
  • Отваривать и готовить на пару.
  • Запекать.

При повышении кислотности желудка запрещено:


  1. Редька, репа.
  2. Редис.
  3. Хлеб отрубной.
  4. Цитрусовые.
  5. Кофе, крепкий чай.
  6. Газированную воду.
  7. Жареное, острое.
  8. Шоколад, пирожное, булки есть нельзя.

Обязательное лечение:


Препараты для обволакивания желудка (препараты висмута):

  1. Распространен препарат Де – нол: (назначают до четырех раз в сутки). Очень хорошо сочетается с другими препаратами для лечения.

Антибиотики для уничтожения Хеликобактер:

  1. Такое лечение обязательно при обнаружении бактерии.
  2. Перечислять препараты не буду, это очень серьезное лечение, его пить самостоятельно назначенным нельзя.

Ингибиторы протонной помпы:

Для уменьшения кислотности желудка:

  1. Омез.
  2. Омепразол.
  3. Эзомепразол.
  4. Пантопразол.
  5. Ранитидин.
  6. Рабепразол.

Препараты по мере необходимости:

  1. Нужны препараты для улучшения секреторной функции желудка.

Витаминотерапия:

  1. Витамин В 12.
  2. При анемии препараты железа.
  3. Фолиевая кислота (витамин В 9).

Метаболическая терапия (обмен):

  • Актовегин.

Для улучшения моторной функции желудка (прокинетики):

  • Церукал: (хорошо снимает тошноту).
  • Метоклопрамид.
  • Генатон: (стимулирует движение пищевода и желудка. Не дает забрасывать содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Повышает тонус желчного пузыря.
  • Итомед.
  • Мотилиум: (успокаивает икоту, убирает тошноту, обладает противорвотным действием).
  • Мотилак.
  • Пассажикс.
  • Домперидон.
  1. Лекарственные вещества для регенерации (восстановления слизистой желудка).
  2. Для улучшения микроциркуляции в нем.
  3. Для нормализации белкового обмена.

Обязательно ферментативные препараты (если их не хватает):

  1. Фреон.
  2. Панкреатин
  3. Мезим – форте.
  4. Креон.

Заместительная терапия (если нет противопоказаний):

  1. Препараты для выработки соляной кислоты.
  2. Например, пепсидил.
  3. Препараты для снятия спазмов.

Фитопрепараты для лечения атрофического гастрита у женщин:

Сборы с мятой, мелиссой при повышенной кислотности:

Трава шалфея – одна часть.

Мята – одна часть.

Горькая полынь – одна часть.

Трава тысячелистника – одна часть.

Ромашка аптечная цветки – одна часть.

Настой готовится традиционно: на стакан кипятка одна столовая ложка сбора. Настаиваем примерно полчаса, пьем до еды в горячем виде.

Обволакивающие травы, уменьшающие изжогу:

  • Семена льна.
  • Алтей.
  • Подорожник большой (при пониженной кислотности).
  • Дягиль лекарственный.
  • Аир.

Для снижения иммунной агрессии:

  • Девясил высокий.
  • Дурнушник обыкновенный.
  • Чага.
  • Борец ядовитый (осторожно).
  • Чистотел
  • Княжник.

Противовоспалительные травы:

  • Василек синий.
  • Шалфей.
  • Кипрей.
  • Кора дуба.
  • Калган.

Иммуномодулирующие травы:

  • Родиола розовая.
  • Астрагал.
  • Ряска.
  • Молочай Палласа.
  • Ферула джунгарская.

Антибактериальные травы:

  • Зверобой продырявленный.
  • Шалфей.
  • Багульник болотный.
  • Чабрец.
  • Аир болотный.
  • Календула.

Травы спазмолитического действия:

  • Аптечная ромашка.
  • Сушеница топяная.
  • Лапчатка гусиная.
  • Мята полевая.
  • Пижма обыкновенная.
  • Зверобой.
  • Тмин, укроп, фенхель, анис.

Для повышения кислотности желудка:

  • Подорожник.
  • Полынь горькая.
  • Вахта трехлистная.
  • Золототысячник.
  • Алоэ.

Ранозаживляющие травы:

  • Облепиховое масло.
  • Алоэ.
  • Каланхое.
  • Манжетка.
  • Крапива двудомная.
  • Пастушья сумка.
  • Тысячелистник.
  • Свежевыжатый картофельный сок.

Восстановление слизистой:

  • Корень родиолы розовой.
  • Аралия манчжурская.
  • Маралий корень.
  • Женьшень.

Седативные (успокаивающие травы):

  • Кипрей.
  • Мята перечная.
  • Боярышник кроваво – красный.
  • Валериана.
  • Пустырник.
  • Багульник болотный.
  • Синюха голубая.
  • Душица.
  • Мелисса лекарственная.

Атрофический гастрит симптомы и лечение у женщин:

Если проблемы у вас только начинаются хорошим подспорьем поддержания здоровья будут:

Дыхание животом:

Не думайте, что только таблетки могут помочь избавиться от гастрита. Нижеприведенное дыхание напрочь отобьет у вашего организма не только развивать гастрит, но и все кишечные болячки вас покинут. Пройдет вздутие и тяжесть в животе. По утрам слово запор забудете навсегда.

Упражнение совсем простое:

  • Утром, когда проснетесь, не соскакивайте с кровати.
  • Лягте на спину.
  • Вдыхая носом надуйте живот, как шар.
  • Откройте рот и выдыхайте до той степени, чтобы живот достал позвоночник (или как сможете).
  • Начинайте с трех, пяти раз и не спеша доводите через два месяца до 30 раз.
  • Вечером повторить, желудок должен быть пустым.
  • Через месяц вспомните меня добрым словом.
  • Сама на себе испробовала.

Бесподобно помогает, ручаюсь.

Когда будете тренированы, в конце выдоха можно дыхание задержать и втягивать живот внутрь сколько сможете. По мере очищения живота от всякой гадости, вы будете наблюдать, как в животе ничего не остается утром. Он пустой.

Профилактика атрофического гастрита у женщин:

Запомните общие правила:

  • Никогда не курите, отравляется каждая клеточка, поэтому не удивляйтесь никакой болячке в своем теле.
  • Не реагируйте бурно на стрессы. Тяжело, но учиться нужно. Его последствия для организма просто губительны.
  • Выпивайте на ночь обволакивающие желудок лекарства:
  1. Альмагель.
  2. Фосфалюгель.

Они защитят слизистую от влияния кислоты. Чтобы лекарство лучше распределилось в желудке, поворочайтесь на кровати.

Лягте на спину, перевернитесь на левый и правый бок, полежите на животе.

  • Утром натощак употребляйте по столовой ложке оливкового масла.
  • Если гастрит дает о себе знать, не забывайте о лечении препаратами.
  • В перерывах можно заниматься фитотерапией.

Атрофический гастрит у женщин очень опасен, особенно в возрасте. Поддерживайте себя, оздоравливайтесь и не болейте.

В статье много рецептов и советов. В голове еще больше, написать в одной статье невозможно.

Надеюсь, что помогла Вам.

Приходите ко мне почаще в гости.

Я всегда Вам рада.

Посмотрите видео, диагностика и лечение атрофического гастрита:

Атрофический гастрит - это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Причины возникновения и развития атрофического гастрита

  1. Эндогенные:
  • микседема либо иные заболевания щитовидной железы;
  • патологические нарушения восстановительной функции эпителия;
  • Helicobacterpylori;
  • нарушение нервной регуляции и недостаточное кровоснабжение стенок желудка.
  1. Экзогенные:
  • токсические. Заболевание возникает при регулярном попадании в организм хлопковой, металлической, угольной пыли, а также свинца, мышьяка, сульфаниламидов и прочих токсических веществ. Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением также способствуют развитию атрофического гастрита;
  • алиментарные. Неверный режим и отсутствие культуры питания частенько провоцируют возникновение патологии типа А. Пристрастие к тяжелым блюдам из свинины, копченостям, пряностям крайне негативно отражается на общем состоянии слизистой стенки желудка.

Атрофический гастрит может протекать по-разному. В острой форме патология развивается очень быстро. Активная форма заболевания сопровождается сильной тошнотой, переходящей в рвоту, режущими болями, обмороками, диареей и лихорадкой. Симптомы хронической (пассивной) формы очень схожи с проявлениями острого гастрита. При неактивной фазе заболевания атрофия желез эпителиальной ткани желудка протекает достаточно медленно, но при этом патология постоянно прогрессирует.

Виды и симптомы атрофического гастрита

В гастроэнтерологии различают несколько видов атрофического гастрита, каждый из которых имеет свои особенности:

Как и любое другое заболевание желудочно – кишечного тракта, атрофический гастрит протекает в острой и хронической форме.

Острый атрофический гастрит

При острой форме болезни отмечается выраженное воспаление и отек стенок желудка, полнокровие сосудов, деструкция эпителия. В гастроэнтерологии такой вид болезни часто называют «активным гастритом», симптомы которого напоминают поверхностное воспаление желудка. Данная форма относиться к тяжелым заболеваниям с выраженной клинической картиной. Основными признаками болезни считается сильная и острая боль в области живота, повышение температуры тела, обмороки, многократная рвота и даже кома. Если своевременно не предпринять меры, больной может погибнуть от общей интоксикации организма.

Хронический атрофический гастрит

Данная форма болезни не является последствием острого атрофического гастрита, а развивается как самостоятельное заболевание, которое часто можно встретить под названием «неактивный гастрит» или «гастрит в стадии ремиссии». Данный вид болезни имеет длительное и вялое течение и может развиваться в на протяжении нескольких лет. Характеризуется болезнь выраженной атрофией железистой ткани, дистрофическими изменениями в слизистой. В воспалительный процесс часто вовлекается пищевод, двенадцатиперстная кишка, а также печень и поджелудочная железа. Такое состояние приводит к общей интоксикацией организма, поражению нервной системы.

При хронической форме болезни отмечается истончение стенкой желудка, утолщение эпителия, низкая секреторная активность желез, присутствие выраженных язвенных дефектов или рубцов на слизистой. Симптомы болезни выраженные, но если при их проявлениях обратиться к врачу, прогноз будет благоприятный.

Атрофический гастрит при повышенной кислотности

Слизистая желудка постоянно подвергается воспалению, на ней быстро формируются язвенные дефекты, которые ведут к образованию язвенной болезни. Основными признаками такой формы болезни считаются следующие симптомы:

  1. Ощущение жжения в эпигастральной области.
  2. Голодные боли, которые усиливаются в ночное время.
  3. Отрыжка кислым.
  4. Тошнота на голодный желудок.
  5. Снижение аппетита.
  6. Вздутие живота.

Лечение данной формы болезни направлено на подавление выработки соляной кислоты, восстановление секреторной функции. Важным в лечении считается соблюдение диеты, употребление продуктов питания, которые не будут раздражать слизистую желудка.

Атрофический гастрит при пониженной кислотности

Низкая секреторная функция ведет к развитию атрофического гастрита с пониженной кислотностью. Данный вид болезни может длительное время никак себя не проявлять, но процесс переваривания пищи все же происходит с нарушениями, что может вызывать следующие симптомы:

  1. Тупая и ноющая боль в области желудка.
  2. Снижение веса.
  3. Вздутие желудка после приема грубой пищи.
  4. Ощущение тяжести.
  5. Отрыжка воздухом.
  6. Металлический привкус во рту.
  7. Непереносимость молочных продуктов.
  8. Частые запоры, которые чередуются с проносом.
  9. Общая слабость.
  10. Мушки перед глазами.

Диагностика атрофического гастрита

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

  • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
  • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
    диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

Как правило, лечение атрофического гастрита желудка предполагает медикаментозную терапию и специальную диету. Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о том, что при своевременном оказании помощи и соблюдении пациентом всех рекомендаций можно гарантировать благоприятный исход без рецидива в будущем, Это также касается питания и образа жизни в целом.

Специалист может назначить такие препараты и лекарства при атрофическом гастрите:

  • средства, стимулирующие естественную выработку соляной кислоты;
  • гастропротекторы;
  • лекарства, способствующие восстановлению слизистой желудка;
  • обволакивающие препараты;
  • холинолитики с периферическим действием.

Исходя из поставленного диагноза, специалистом назначается комплексная терапия, которая будет зависеть от вида заболевания. Вот основные моменты, на которые необходимо обратить внимание:

  • антральный атрофический гастрит – лечение: прием антибактериальных, антацидных препаратов, антибиотиков, обволакивающих средств, регенеративные комплексы, диета;
  • атрофический гастрит с кишечной метаплазией – лечение: прием препаратов, возможно хирургическое вмешательство, диета, строгий контроль гастроэнтеролога;
  • атрофический гастрит с повышенной кислотностью – лечение: прием обезболивающих препаратов, антацидов, блокаторов протонной помпы, антибиотики против бактерии хеликобактер пилори + диета);
  • диффузный атрофический гастрит – лечение: прием обволакивающих препаратов, средств, понижающих уровень выработки желудочного сока, комплексов, повышающих уровень моторики желудка, усилителей выработки слизи в желудке, диетотерапия;
  • атрофический гиперпластический гастрит – лечение: прием препаратов, регулирующих уровень кислотности, обволакивающих медикаментов, антибактериальных, обезболивающих, противовоспалительных лекарств, диета;
  • эрозивный атрофический гастрит – лечение: прием препаратов с антисекреторным механизмом действия, антацидов, ферментов, восстанавливающих работу желудка комплексов, кровоостанавливающих лекарств, антихеликобактерных препаратов, щелочных минеральных вод, диета;
  • очаговый хронический атрофический гастрит – лечение: прием антибактериальных препаратов, восстанавливающих комплексов, стимулирующих соковыделение, обезболивающих лекарств, диета.

При хронической форме терапия сводится, в основном, к приему медикаментов, отказу от вредных привычек и диете. В любом случае, все эти мероприятия должны быть назначены опытным гастроэнтерологом. Также обязателен контроль врачом.

Схема

Схема лечения атрофического гастрита предусматривает:

  • курс приема препаратов в течение 7-10 дней;
  • каждый курс предполагает употребление 3-5 препаратов в зависимости от вида гастрита и степени развития;
  • диетотерапия;
  • отказ от вредных привычек (прием алкоголя, курения);
  • коррекция режима дня и питания.

Прием к доктору должен быть не реже, чем 1 раз в 2-3 недели.

Народные методы лечения гастрита

Дополнительно к медикаментам назначается лечение народными средствами:

  • Употреблять противовоспалительный отвар из сбора трав (мяты, ромашки, мелиссы, липы, бузины). Сбор нужно залить кипятком, настоять, процедить и употреблять за день 3 раза;
  • Принимать мед, выпивая после него холодную воду;
  • Зеленый чай, который пьют перед едой;
  • Завтракать яблочно-тыквенным пюре с добавлением лимонного сока и меда. После этого не следует есть 2 часа, чтобы лучше вырабатывался желудочный сок;
  • Картофельный сок, хорошо снимающий болевые приступы. Перед едой следует пить по половине стакана;
  • Настой корней петрушки. Их нужно измельчить и настоять одну ночь. Употреблять до еды (за 30 минут) по столовой ложке;
  • Настой листьев подорожника. Их нужно промыть, перекрутить мясорубкой, процедить и залить теплой водой. Пьют такой настой весь день (по 1 стакану);
  • Хорош и отвар шиповника, улучшающий иммунитет и позволяет лучше бороться с недугом. Он отлично способствует выработке кислоты;
  • Заживлению слизистой помогает капустный сок, который нужно пить перед едой;
  • Когда выявлен атрофический гастрит, лечение народными средствами предполагает даже употребление хрена, однако его можно использовать лишь при пониженной кислотности, поскольку хрен улучшает выработку желудочного сока.

Диетическое питание при атрофическом гастрите

Диетическое питание – неотъемлемая часть лечения всех видов гастрита. Лечение атрофического гастрита (АГ) связано с некоторыми сложностями в организации питания. В зависимости от задач терапии, рекомендовано четыре вида диет, разработанных врачом диетологом М.И. Певзнером.


Последствия и осложнения атрофического гастрита

Известный факт, что атрофический гастрит имеет высокий риск трансформации в рак желудка. Особенно онкологическую напряженность вызывает атрофический гастрит с пониженной кислотностью, по статистике вероятность возникновения рака при этом заболевании приближается к 15%. По понятным причинам при атрофии слизистой оболочки создаются благоприятные условия для негативного влияния канцерогенов и значительно уменьшается противоопухолевая защита желудка. Этот риск увеличивается в пять раз по сравнению с неатрофическим гастритом.

Как избежать рак желудка при атрофическом гастрите? Ответ на этот вопрос весьма сложен — важно как можно раньше узнать о начинающемся онкологическом процессе, чтобы успеть провести оптимальное лечение на ранней стадии. При наблюдении за пациентами с хроническим гастритом имеет важнейшее значение заметить начало прогрессирования атрофии, и более целесообразно проводить это не инвазивным, а простым информативным способом.

Внутренняя поверхность желудка выстлана тканью, для которой характерно постоянное обновление клеток. Любое нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки активизирует размножение клеток, ускоряется их перемещение к месту повреждения. Исходный клеточный состав восстанавливается.

Атрофический гастрит – это продолжительно протекающее рецидивирующее хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. При болезни физиологическое обновление клеток слизистой поверхности нарушается, происходит перестройка ее составных частей. Вследствие долгого течения структурных расстройств желудочные желёзы утрачивают способность полноценно функционировать. Нарушается процесс продуцирования секрета (пепсина, кислоты), моторика желудка, процессы пищеварения в кишечнике. Формируется кишечная метаплазия слизистой среды – замещение желёз желудка кишечной эпителиальной тканью.

Атрофический гастрит – ведущий фоновый предшественник онкологических заболеваний желудка. Высокая опасность формирования рака отмечена у тех, кто страдает патологией с молодости.

Причины развития атрофического гастрита

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

  • нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
  • инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции. Колонизация микроорганизмов на слизистой оболочке повреждает эпителиальную ткань и развивает воспаление в подслизистом слое. Внутренний поверхностный гастрит рецидивирует и перетекает в хронический процесс.

Хорошим кислотным фоном для активной деятельности хеликобактер пилори является показатель от 3,0 до 6,0. Поэтому возбудитель пребывает в антральном (нижнем) отделе желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность повышается, возбудитель перемещается в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность понижается, бактерия мигрирует в область тела и дна желудка.

Атрофию слизистой поверхности развивают и аутоиммунные расстройства: к париетальным клеткам желёз, вырабатывающим желудочный секрет, иммунная система вырабатывает антитела. Это разрушает клетки слизистой поверхности, формируется атрофический гастрит аутоиммунного типа.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.
Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

Диагностирование болезни

Диагноз «атрофический гастрит» ставится по результатам обследования:

  1. симптомы болезни;
  2. изучение продуцирования секрета;
  3. рентгеновское просвечивание органа;
  4. сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
  5. проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
  6. гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Симптомы и лечение у женщин

Атрофический гастрит проявляется местными и системными нарушениями работы организма.
Местные нарушения проявляются признаками расстройства работы желудка (диспепсии):

  • чувство тяжести, давления, переполненность в зоне желудка (под грудной клеткой), возникающие, нарастающие во время еды и некоторое время спустя;
  • тошнота, отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • жжение в желудке;
  • жжение в пищеводной трубке, подтверждающее заброс содержимого желудка в трубку, нарушение прохождения пищевого комка.

Названные симптомы проявляются при некоторых формах гастрита антрального участка желудка, развивающие расстройства продвижения пищи, увеличение давления внутри желудка, активизацию заброса его содержимого в просвет пищеводной трубки и соответствующее обострение названных клинических признаков патологии.

Атрофический гастрит средней части желудка оповещает ощущением тяжести под грудной клеткой, под ребрами, появляющегося при приеме пищи, вскоре после него.
У пациентов с инфекционным хеликобактер-ассоциированном гастрите, длительно текущим с увеличением продуцирования желудочного секрета, возможны клинические симптомы нарушения работы кишечника. Это нарушение процесса опорожнения: отсутствие стула, понос, нестабильный ритм дефекации, метеоризм, урчание.
Аллергический гастрит протекает со следующими симптомами:

  • постоянный ;
  • непереносимость определенных пищевых продуктов, лекарств;
  • боль в брюшной области;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • снижение веса;
  • повышение числа эозинофилов (эозинофилия).

Системные нарушения протекают с такими симтомокомплексами:

  1. Астенический (невротический) синдром – общая слабость, неустойчивое психическое состояние, расстройства работы сердечно-сосудистой системы (чувство сжатия в области сердца, нарушение частоты сердечного ритма, неустойчивость артериального давления с преобладанием его понижения).
  2. Гастрит в стадии недостаточности продуцирования секрета формирует комплекс симптомов, подобный на демпинг-синдром (ускоренное перемещение содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания): резкая слабость, нарушение ритма дефекации, наступающие после приема пищи потоотделение, икание, бледность, сонливость, быстрое ощущение сытости.
  3. Гастрит средней части желудка с одновременным формированием В12-дефицитной анемии характеризуется постоянным чувством усталости, вялости. Больной утрачивает интерес к жизни, снижается его жизненный тонус. Болит и жжет во рту, на языке, возникают расстройства чувствительности, возникающие одновременно в руках и ногах и выражающиеся в жжении, покалывании, ощущении ползания мурашек.
  4. Антральный инфекционный (хеликобактерный) гастрит, протекающий с избыточным продуцированием секрета, проявляется комплексом симптомов, схожим с язвенной болезнью, так как у больного развивается эта патология: рвота, характерные для язвы боли.

Присутствуют и такие признаки, как снижение веса, симптомы витаминной недостаточности – заеды, чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, ломкость волос и ногтей.

Терапия атрофического гастрита

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.
При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

  • спиртные напитки, кофе, газированные напитки;
  • консервирования, пряности, копчености;
  • пищу жареную, жирную, приправленную специями;
  • суррогаты, концентраты любых продуктов;
  • шоколад;
  • еду быстрого приготовления – фаст-фуд;
  • сдобу;
  • продукты, стимулирующие брожение – черный хлеб, молочные продукты, виноград.

Кушать необходимо немного, но часто – 5 – 6 раз в день. Рацион сбалансированный, разнообразный, не ограниченный исключительно кашами и бульонами. В питании важно присутствие достаточного количества белковой пищи.

Лечение атрофического гастрита типа А (аутоиммунного)

При начальной стадии заболевания, при его прогрессировании в случае, если желудок продуцирует секрет, но глубоко нарушены иммунные процессы, пациенту прописывают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Если болезненные симптомы не беспокоят (в стадии ремиссии), необходимости в лечении нет.

Если продуцирование секрета желёз снижается, больному назначается диета № 2 по Певзнеру (смотри Таблицу 1), комбинация препаратов натурального желудочного сока с лекарствами, улучшающими двигательную активность нижней части желудка, ускоряющими его опорожнение – Мотилиум, Мотилак.
Таблица 1

Описание диетического стола Рацион питания Калорийность стола Диетические продукты Кулинарная обработка Режим приема пищи
Полноценная диета с высоким содержанием экстрактов. Исключаются продукты, тяжелые для переваривания желудком, длительно задерживающиеся в нем. Диета стимулирует продуцирование секрета, тормозит прогрессирование заболевания. 90 – 100 г белков, 90 – 100 г жиров, 400 – 450 г углеводов, 1,5 л жидкости, не более 10 – 12 г поваренной соли. Суточная норма – 3 кг пищи. 3000 ккал Блюда из яиц, каши, запеканки, овощные пюре, мясные подливки, супы с овощами мясные и рыбные, черствый белый хлеб, муссы, компоты. Измельчение продуктов разной степени, обжаривание без панировки, отваривание, запекание блюд. Температура готовых горячих блюд – около 60˚С, холодных – ниже 15˚С, питание малыми порциями, частое (4 – 5 раз в день).

При формировании анемии, связанной с дефицитом витамина В12, для лечения назначается этот витамин. При пониженном продуцировании панкреатического сока больные принимают Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Лечение атрофического гастрита типа В (хеликобактерного) с повышенной кислотностью

Лечение гастрита типа В направлено на ликвидацию возбудителя инфекции. Клинические рекомендации специалистов Всемирной организации здравоохранения называют антихеликобактерными лекарствами первой линии метронидазол (тинидазол), кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, де-нол.
Виды основных антисекреторных лекарственных средств перечислены в Таблице 2.
Таблица 2

Через полтора месяца по завершении курса терапии проводят контрольное обследование. Если проводимое лечение не ликвидировало инфекцию полностью, определяется чувствительность Helicobacter pylori к противомикробным препаратам для назначения повторного курса.

Лечение атрофического гастрита типа С (рефлюкс-гастрита)

Диагностическое заключение «рефлюкс-гастрит» ставится нескольким группам пациентов:

  • тем, кому часть желудка удалили;
  • лечившимся нестероидными противовоспалительными средствами;
  • пациенты с хроническим алкоголизмом, у которых развился рефлюкс-гастрит.

Лечение ориентировано на устранение основных причин заболевания: восстановление двигательной активности пищеварительного тракта, удаление избытка кислот жёлчи. Назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы дофаминовых рецепторов (Домперидон), урсодезоксихолиевую кислоту.
При лечении симптомов болезни назначают:

  • диету;
  • лекарства, активирующие перистальтику кишки – прокинетики;
  • препараты, восстанавливающие продвижение содержимого по кишке;
  • кремнийсодержащие лекарственные средства, препятствующие скоплению газов;
  • медикаменты, нормализующие стул при склонности к задержке дефекации.

При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого.

При тяжелой форме протекания обострения патологии – сильная боль, глубокое нарушение работы желудка, снижение веса – пациента госпитализируют. Нахождение под наблюдением врачей необходимо также в случае опасности возникновения кровотечения из эрозий, при сложностях в постановке диагноза.

Атрофический гастрит - это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

  • больной теряет аппетит,
  • к первоначальным симптомам добавляется изжога,
  • болевой синдром усиливается
  • человек теряет вес,
  • появляется слабость и субфебрильная температура.

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.

Антральный атрофический гастрит

Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • тошнота;
  • изжога после приема пищи;
  • чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
  • диарея (иногда – запор);
  • бурчание в животе;
  • интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
  • общая слабость;
  • раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

Причины возникновения

Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

  1. При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
  2. Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
  3. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
  4. Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
  5. – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
  6. Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме . В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Симптомы атрофического гастрита

Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть и урчание в животе после еды, ;
  • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
  • то запор, то понос;
  • иногда ноющая боль в желудке после еды;
  • В12 дефицитная и,или ;
  • полированный язык;
  • слабость потливость быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Диагностика

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

  • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
  • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
    диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  1. Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания . Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона — кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
  2. , если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
  3. Заместительная терапия . При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  4. Снятие болей . При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  5. Стимуляция мышц желудка . Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.

Диета

Диета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.

Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.

Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

Прогноз

Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.

Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.

Профилактика

Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно - пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.



Интересные статьи

Интересные статьи

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт