В чем проявляется рак предстательной железы. Рак предстательной железы: первые симптомы, диагностика, методы лечения. Распознавание симптомов рака предстательной железы на ранней стадии

22.03.2019

Рак предстательной железы (код по МКБ 10 С61) – заболевание, связанное с опухолью злокачественной этиологии, которое угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. В медицине оно имеет название карцинома. Причин возникновения злокачественного новообразования может быть очень много, но медики установили взаимосвязь карциномы с возрастными изменениями и наследственностью. Предотвратить его развитие практически невозможно, но если рак простаты был диагностирован на ранней стадии, то он хорошо поддается лечению.

Среди всех онкологических заболеваний, рак простаты у мужчин является самым распространенным. Привести к его развитию могут многие факторы.

Подробнее о причинах и симптомах заболевания рассказывает доктор Сергей Николаевич Агапкин:

Таблица 1. Причины возникновения опухоли в простате

Возрастные изменения	Примерно в возрасте 40 лет в мужском организме начинают происходить различные гормональные изменения, связанные с синтезом тестостерона, за который и отвечает простата. Именно с возникновением в ней раковых клеток связывают сбой в выработке этого гормона. У мужчин младше 40 лет заболевание диагностируют нечасто, однако у них его развитие связывают с недостатком тестостерона в крови, к чему могут привести разные факторы.
Наследственность	Повышенный риск развития онкологического заболевания имеют те мужчины, чьи родственники также страдали от злокачественного образования в простате. Наследственная онкология отличается тем, что возникает у детей или подростков.
Неправильный образ жизни	Стимулировать рост опухоли способны пищевые продукты, в составе которых присутствуют красители или канцерогены. Прямой взаимосвязи между раком и питанием медики не установили, однако они отмечают, что неправильный рацион может сыграть в этом не последнюю роль.

Медики выделяют доброкачественный и злокачественный характер раковой опухоли. Это зависит от способности клеток мутировать, когда они под влиянием различных факторов из доброкачественных превращаются в злокачественные. Врачи утверждают, что если диагностика рака предстательной железы была своевременной, и опухоль удалось обнаружить в самом начале, то есть возможность ее вылечить.

Классификация и стадии заболевания

Существует 2 типа развития патологии:

Медленное развитие онкологического процесса с незначительными проявлениями заболевания.
Агрессивное развитие опухоли. Шкала Глисона при раке предстательной железы помогает определить степень ее агрессивности. Чем этот показатель выше, тем меньше вероятность благоприятного исхода терапии.

Исходя из того, какой тип онкологии выявлен у пациента, будет зависеть его дальнейшая терапия.

Стадии рака предстательной железы определяются на основе его формы и распространенности. Существует 2 вида классификации.

Таблица 2. Классификация по системе TNM

Таблица 3. Классификация по системе Джуит-Вайтмора

1 стадия	Симптомы отсутствуют. Раковые клетки образуют единичные или множественные образования, однако остаются в пределах органа.
2 стадия	Происходит активный рост раковых клеток, скопление которых достигает размеров перепелиного яйца. Больной начинает ощущать первые признаки заболевания, главными из которых становятся нарушение мочеиспускания и потенции.
3 стадия	Новообразование уже выходит за пределы простаты. Оно поражает расположенные рядом органы.
4 стадия	Данная стадия уже является неизлечимой. При этом происходит распространение метастазов в печень, легкие и т. д.

В связи с тем, что онкология не имеет конкретного пути развития, ее стадии имеют широкую классификацию. Отличительной особенностью заболевания является то, что даже незначительный остаток метастаз приводит к повторному образованию опухоли. Спасти жизнь помогает только ответственное отношение к своему организму и регулярное посещение врача.

Главной причиной возникновения являются хронические заболевания предстательной железы. Читайте подробнее в нашей статье.

Предраковые состояния

В медицине существует понятие «предраковые состояния». Именно они и провоцируют развитие опухоли. Среди них:

Атипичная аденома. В центре железы формируются узелки, клетки которых растут намного быстрее, чем в окружающих тканях. К тому же они способны менять свое строение. Такие клетки имеют достаточно крупное ядро, что свидетельствует об их пограничном состоянии. Это значит, что при наличии мутагенных факторов, возможно появление опухоли.
Аденома с малигнизацией. Клетки, расположенные в отдельных частях предстательной железы начинают очень быстро размножаться, со временем все меньше напоминая обычные здоровые клетки органа. Постепенно, они приобретают все характерные признаки опухоли.

Согласно статистике, далеко не все изменения которые могут появиться в простате способны перерастать в рак. Это становится возможным тогда, когда на организм мужчины воздействуют негативные факторы, увеличивающие риск его развития. К таким факторам относят:

Неправильное питание, большое количество жирной пищи в рационе.
Наличие вредных привычек.
Возраст после 50 лет.
Наследственность.
Действие на организм вредных веществ, в частности, кадмия, что характерно для сварочных и типографических цехов, а также текстильного производства.
Нарушение иммунной защиты в результате хронических болезней и стрессовых ситуаций.
Наличие инфекций, которые способны передаваться половым путем.
Застойные явления в области простаты из-за нерегулярной половой жизни.

Первые признаки

Коварство любого онкологического заболевания, в том, что оно на протяжении многих лет может себя не выдавать. Первые симптомы мужчина начинает замечать, когда опухоль достигает большого размера и поражает ткани. Но, если брать во внимание рак предстательной железы, то они могут проявиться уже в самом начале развития, что дает возможность его обнаружить, если внимательно наблюдать за своим состоянием.

Первые признаки рака простаты у мужчин выражены слабо и связаны они с нарушением мочеполовой системы. Но к сожалению, многие мужчины после 40 лет ошибочно принимают их за возрастные изменения.

К ранним признакам заболевания относят:

Уменьшение количества мочи. Заметив у себя задержку при мочеиспускании или прерывание струи, важно обратиться к врачу, так как это может указывать на опухоль простаты.
Затруднения с началом мочеиспускания. При этом мужчине приходится приложить усилия и потужиться.

О первых симптомах рассказывают врачи передачи «Жить здорово!»:

Чувство незавершенного мочеиспускания. Иногда пациенты жалуются на то, что несмотря на сильные потуги мочевой пузырь опустошается не полностью.
Ложные позывы к мочеиспусканию.
Секс при раке простаты сопровождается неприятными ощущениями. Потенция заметно снижается, а в .

Все эти симптомы также характерны для . Но чтобы не допустить негативного развития события, важно их не игнорировать, а сразу же пройти обследование.

Симптомы опухоли

Со временем, когда опухоль прогрессирует, начинают присоединяться другие симптомы, которые также характерны и для различных патологий предстательной железы. Поставить точный диагноз врачу помогает пальпация простаты и цитологический анализ.

К общим жалобам, с которыми мужчины обычно обращаются к врачу, относят:

Нарушения при мочеиспускании.
Слабая эрекция и боль при эякуляции.
Наличие крови в сперме.
Воспаление органов мочевыделительной системы.
Темный оттенок мочи и наличие неприятного запаха.
Болезненность над лобком с распространением вбок.

Со временем, когда метастазы начинают распространяться на другие ткани, признаки онкологии возникают и в других функциональных системах. Они способны нарушить циркуляцию крови, отток мочи, а сама опухоль способна выпячивать в область прямой кишки, затрудняя процесс дефекации.

Симптомы на поздних стадиях у каждого больного индивидуальны, но чаще всего к ним относят:

Болезненную дефекацию.
Выделение крови из ануса.
Онемение конечностей.
Боль в крестце или пояснице режущего или тянущего характера.
Геморрой.

Когда рак достигает последней стадии, прогноз для пациента неблагоприятный. Это связывают с метастазами, проникшими в различные органы.

Диагностика и способы обследования

Диагностика рака предстательной железы которую назначит уролог, заключается в:

Пальцевом обследовании через прямую кишку, дающую возможность прощупать наличие опухоли, определить ее размер и т. д.
Трансректальном УЗИ.

Гноян Сергей Владимирович, врач уролог-андролог высшей категории рассказывает как проводится трансректальная биопсия предстательной железы:

На 4 стадии, для которой характерно распространение метастазов в организме, врач назначит дополнительные обследования, которые помогут их выявить. К примеру, рак с метастазами в кости позволяет обнаружить остеосцинтиграфия.

Лечение опухоли

Курс лечения рака простаты назначается индивидуально и зависит, прежде всего, от возраста пациента, сопутствующих патологий, стадии онкологического процесса и пожеланий пациента.

Существуют также противопоказания к лечению, к которым относят: преклонный возраст пациента, тяжелые заболевания сердца, сосудов и органов дыхания. Потому что в таком случае терапия для них может оказаться намного опаснее, нежели опухоль. Если диагностированная опухоль находится в пределах органа и не растет, то врач порекомендует выжидательную тактику. В таком случае мужчине необходимо несколько раз в течение года проходить обследование.

Тактика лечения рака предстательной железы

Оперативное лечение

Одним из главных методов лечения является хирургическое удаление рака простаты. Ее проводят большинству пациентов, младше 65 лет.

В ходе операции внизу живота делается разрез, через который проводится полное удаление простаты (простатэктомия). Кроме этого, врач отсекает ткани, расположенные вокруг железы и если нужно, то и лимфоузлы. Продолжительность такой операции от 2 до 4 часов. Проводится она под общей или эпидуральной анестезией.

Современная медицина предлагает новейший способ проведения операции с использованием робота-хирурга, действиями которого управляет врач. Хирургическое вмешательство производится через маленькие проколы. Врач управляет роботом из рабочей консоли, которая может находится далеко от операционного стола. Отзывы показывают, что это дает возможность избежать многих осложнений, среди которых часто встречается импотенция или недержание мочи после удаления простаты. На видео показана робот-ассистированная нервосберегающая лапароскопическая радикальная простатэктомия:

Если опухоль диагностирована в пределах простаты, то удаление простаты дает возможность полностью победить рак предстательной железы. Однако, если она успела перейти на соседние органы, то прогноз ухудшается. В таком случае пациенту дополнительно назначают радио- или химиотерапию.

Химиотерапия

Уничтожить клетки опухоли помогают специальные препараты, содержащие токсины. Эти вещества губительны для активно делящихся клеток опухоли, что и отличает их от всех остальных. Гибель опухоли происходит за счет разрушения оболочки и ядер ее клеток.

Химиотерапия при раке простаты назначается на 3 и 4 стадиях болезни, когда опухоль значительно выросла и метастазирует. С кровотоком токсины распространяются по организму пациента, распознавая и поражая раковые клетки.

В основном препараты вводят внутривенно, иногда они могут приниматься в форме таблеток. Продолжительность лечения в среднем составляет 6 месяцев.

Несмотря на то что раковые клетки в простате очень чувствительны к такому лечению, на 1 и 2 стадии заболевания их практически не используют. Это связано с тем, что они способны вызывать различные побочные эффекты, самые распространенные из которых: общая слабость организма, выпадение волос и т. д.

Радиотерапия

Этот метод лечения основан на действии рентгеновских лучей (бетта-, гамма-, нейронных и т. д.). Облучение действует таким образом, что ДНК клеток опухоли нарушается, а это приводит к невозможности их деления и дальнейшей гибели.

Для этого используют линейный ускоритель. Такая процедура назначается тогда, когда опухоль достигла значительных размеров, и начала метастазировать. Облучению подвергается не только злокачественное образование, но и лимфоузлы. Терапия проводится 5 раз в неделю на протяжении 2 месяцев. Сама процедура занимает около 15 минут и является абсолютно безболезненной.

Процедура брахитерапии

Разновидностью радиотерапии является брахитерапия – введение радиоактивного вещества в небольших дозах непосредственно в пораженный орган. Для этого применяют радиоактивный йод или иридий. После брахитерапии, опухоль погибает. В то же время здоровые клетки практически не получают облучения, что дает возможность избежать различных осложнений и побочных эффектов.

Для введения вещества больному вводят общий наркоз. Некоторые методики основаны на введении в простату радиоактивных гранул, которые там потом и остаются.

Облучение назначают, как в самом начале онкологического процесса, что позволяет проводить лечение рака простаты 2 степени без операции, так и тогда, когда необходимо лечение рака простаты 4 стадии.

Медикаментозная терапия

Опухоль в простате является гормонозависимой. Поэтому ее рост напрямую зависит от количества мужских гормонов, которые продуцирует мужской организм. Медикаментозная терапия имеет конкретную цель — снижение концентрации андрогенов и снижение чувствительности новообразования к ним. Таким образом можно остановить рост опухоли. Даже на 4 стадии такая терапия дает возможность продлить жизнь больному и облегчить его общее состояние.

Лечение гормонами

Гормонотерапия при раке простаты остается единственным вариантом для пациентов с последней стадией рака и тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство. Для этого назначают:

Антогонисты гонадотропин-рилизинг гормона. К таким препаратам относятся: «Фосфэстрол», «Фирмагон», «Трипторелин», «Диэтилстильбэстрол». Их действие основано на уменьшении уровня тестостерона. Благодаря их использованию, возможно остановить рост опухоли и сделать ее клетки похожими на здоровые.
Аналоги гормонов, продуцируемых гипофизом. Инъекции препаратов «Люкрин», «Диферелин», «Омник», «Декапептил» действуют как « ». Спустя несколько недель, уровень гормонов снижается так сильно, что это можно сравнить с удалением у мужчины яичек. Однако эффект носит временный характер и постепенно уровень гормонов приходит в норму.
Антиандрогены. Лекарственные препараты «Флуцином», «Флутамид», «Касодекс», «Анадрон» препятствуют взаимодействию клеток опухоли с гормонами, которые вырабатывают надпочечники. Их показано использовать одновременно с аналогами тех гормонов, которые синтезирует гипофиз. Благодаря такому сочетанию удается добиться эффективного лечения рака.

Иногда врач может назначить «Касодекс» — препарат антиандрогеновой группы. Если он подойдет пациенту, то появляется шанс не только остановить развитие новообразования, но и сохранить его мужскую силу (эрекцию и половое влечение).

Пациентам до 60 лет гормонотерапию сочетают с замораживанием тканей опухоли (криотерапией). Неплохой результат дает объединение лучевой и гормональной терапии.

Гормональное лечение рака предстательной железы не принесло желаемого результата? Тогда врач порекомендует удалить яички. В таком случае уровень тестостерона резко снижается и соответственно останавливается рост новообразования. Однако такая операция может иметь тяжелые психологические последствия для пациента.

Диета

Не последнее значение при лечении злокачественных образований имеет питание. Оно дает возможность остановить прогрессирование опухоли, ускорить выздоровление, избежать рецидива и продлить мужчине жизнь. Диета при раке простаты заключается в:

Ограничении употребления жиров животного происхождения.
Исключении трансжиров, которые есть в маргарине, кулинарных жирах и т. д.
Приготовлении пищи на пару или путем ее запекания.
Увеличении количества овощей, фруктов и зелени в рационе.
Добавлении в блюда куркумы.
Использовании продуктов с высоким содержанием витаминов группы В и селена.
Ограничении продуктов с высоким содержанием цинка и большого количества кальция.
Исключении из меню маринадов, солений и острых блюд.

Народная медицина

Вылечить рак простаты, пользуясь народными средствами невозможно. Но использование препаратов народной медицины в составе комплексной терапии позволяет ускорить выздоровление и избежать негативных последствий агрессивного лечения. Для этого используют:

Фитоэстрогены – растения, в которых содержатся женские гормоны.
Пищевую соду.
Прополис.
Отвары лекарственных трав, которые благотворно влияют на состояние простаты.
Ядовитые растения (чистотел, полынь и т. д.), которые могут влиять на рост и развитие опухоли.

Прогноз

Сколько живут с раком простаты? Это самый распространенный вопрос у тех, кому был поставлен подобный диагноз. Все зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль и какое лечение проводилось.

Если образование диагностировано на 1 стадии, то лечение дает возможность полностью от него избавиться и сохранить мужскую силу. Продолжительность жизни при этом не ограничивается.

Доктор Александр Леонидович Мясников о проведении лечения в зависимости от стадии болезни:

Лечение рака простаты на 2 и 3 стадии более длительное, а его успех зависит от многих факторов, главные из которых: возраст пациента, правильность назначенной терапии и т. д. Продолжительность жизни в случае выявления опухоли 2 степени в среднем составляет 15-20 лет, на 3 стадии – 5-10 лет при условии успешного лечения.

4 стадия рака считается наиболее сложной, соответственно прогноз для пациента неблагоприятный. В среднем продолжительность жизни мужчины с таким диагнозом около 3 лет. Однако комбинированное лечение способно продлить этот срок до 5-7 лет.

Профилактика

Несмотря на успехи современной медицины, эффективного способа предотвратить возникновения раковых опухолей, до сих пор нет. Однако есть возможность существенно снизить риск появления раковых новообразований. Для этого медики рекомендуют:

Придерживаться правильного питания, которое заключается в преобладании свежих овощей и фруктов в рационе с одновременным снижением количества жиров.
Избегать употребления пищи с высоким количеством канцерогенов, которые способствуют мутации клеток. Кроме продуктов питания, канцерогены присутствуют в табачном дыму и на вредных производствах.
Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Высыпаться.
Избегать застойных процессов в тазовой области. Этому способствует занятие спортом и регулярная половая жизнь.
Регулярно обследоваться у уролога.

Рак простаты – опасное заболевание, которое требует длительного и сложного лечения. Однако к сожалению, не всегда удается добиться полного излечения и сохранения жизни пациента. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, врачи рекомендуют ежегодно проходить осмотр у врача-уролога и всегда реагировать на любые изменения в мочеполовой системе.

Предстательная железа у мужчины играет важную роль в нормальном функционировании мочеполовой системы. От ее здоровья зависит полноценная сексуальная жизнь и способность к оплодотворению. На фоне неблагоприятных факторов развиваются различные патологии. Самой опасной из них является рак простаты. Он успешно лечится, но только при условии своевременной диагностики и терапии.

Рак простаты у мужчин: особенности и стадии

Рак простаты (карцинома) – злокачественное образование в тканях предстательной железы. Представляет собой опухоль, вырастающую из клеток эпителия по причине их мутации. Болезнь занимает одно из первых мест среди всех онкологических патологий у мужчин. Диагностируется преимущественно после 50-летнего возраста с постоянным возрастанием риска. По статистике, в 60 лет карцинома обнаруживается у каждого сотого представителя сильного пола, а после 70 лет – у каждого восьмого.

Для успешного лечения рака предстательной железы болезнь разделяют на стадии:

стадия А – начальная степень, протекающая бессимптомно, новообразование небольших размеров, при пальпации не прощупывается;
стадия В – опухоль увеличивается в размерах, заметна на УЗИ и при пальпации прощупывается, но не выходит за пределы железистой капсулы;
стадия С – появляются метастазы за границами простаты, распространяются на оболочку, семенные пузырьки, лимфоузлы;
стадия D – злокачественное образование может достигать больших размеров, метастазы прорастают в печень, легкие, костную ткань.

Такая классификация позволяет определить динамику развития опухоли, что очень важно для подбора адекватной терапии и прогноза на жизнь.

Рак простаты – злокачественное опухолевое поражение тканей предстательной железы

Причины опухоли простаты у мужчин

Единственной причины возникновения рака простаты не существует. Но выделяются факторы, провоцирующие и повышающие риск развития болезни:

возраст после 50–60 лет – гормональные изменения в организме мужчины и наличие сопутствующих патологий с возрастом повышают вероятность рака;
хронические заболевания простаты – аденома, простатит, инфекционный процесс в железе нарушают клеточный обмен и приводят к образованию мутированных клеток;
наследственность – научно доказано, что риск многократно возрастает для тех, у кого близкие родственники болели раком;
вредные привычки – злоупотребление курением, наркотическими веществами, алкоголем способствует патологической мутации клеток, запуская онкологический процесс;
неправильное питание – избыток в рационе животных жиров и консервантов косвенно увеличивают вероятность злокачественных новообразований;
работа на вредном производстве – длительный контакт с химическими веществами негативно сказывается на здоровье в целом;
малоподвижный образ жизни и низкая сексуальная активность – приводят к застойным явлениям в органах малого таза.

Большинство этих факторов можно успешно контролировать, не допуская развития онкологии. А объективные причины, такие как возраст и наследственная предрасположенность, требуют постоянного внимания и регулярного медицинского обследования.

Среди других вероятных факторов риска выделяют особенности питания, связанные с употреблением большого количества животных жиров

Рак предстательной железы: симптомы и лечение

Карцинома простаты развивается медленными темпами. В течение нескольких лет она протекает практически бессимптомно. Выявить ее позволяет только лабораторный в крови. По мере разрастания опухоли симптомы рака предстательной железы у мужчин становятся более явными.

Диагностика опухоли предстательной железы у мужчин

Болезнь длительное время протекает бессимптомно, поэтому ранняя диагностика крайне важна. Именно благодаря профилактическому осмотру можно обнаружить рак на первой стадии, который легко поддается лечению. Каждому мужчине, особенно после 50 лет, необходимо ежегодно посещать врача-уролога и сдавать минимальный набор анализов.

Объем обследования, требуемый для выявления рака простаты, включает пальцевое исследование железы, определение ПСА в крови

К основным диагностическим мерам для успешного лечения рака предстательной железы относятся:

анализ крови на уровень простатического специфического антигена (ПСА) – важный онкомаркер, способный обнаружить опухоль на ранней стадии;
пальцевое ректальное обследование – позволяет выявить уплотнение в тканях;
ультразвуковое исследование – в большинстве клинических случаев проводится ТРУЗИ, определяющее состояние простаты трансректальным способом;
биопсия тканей – проба железистых тканей для подтверждения онкологии;
МРТ и КТ – дополнительные аппаратные методики, позволяющие подробно рассмотреть состояние простаты, размер новообразования, обнаружить метастазы в других органах.

При наследственном риске развития рака обязателен регулярный анализ на ПСА. Каждый мужчина должен знать, что нормальный показатель для всех возрастов – 0–4,0 нг/мл. Увеличенные цифры с большой вероятностью указывают на опухоль, даже если клиническая картина полностью отсутствует.

Лечение рака простаты

Рак простаты – это не приговор, а всего лишь диагноз. Болезнь хорошо поддается лечению вплоть до 3 стадии. На последней дела обстоят намного сложнее из-за метастазирования.

Химиотерапия проводится при распространенных стадиях рака простаты и неэффективности гормонотерапии, позволяя продлить жизнь пациенту

Современная урология предлагает несколько методов лечения рака предстательной железы:

Онкология простаты: прогноз и профилактика

Прогноз у рака простаты довольно благоприятный. Выживаемость по медицинской статистике составляет:

80–90% на первых стадиях;
40% на последних;
продолжительность жизни после успешной терапии – более 15 лет.

Рак простаты является злокачественным новообразованием, которое возникает из секреторного эпителия предстательной железы. На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению о причинах появления рака предстательной железы, однако был выделен ряд факторов риска развития опухоли:

возраст: чем старше мужчина, тем выше риск развития опухоли;

расовая принадлежность: заболеванию больше подвержены представители негроидной расы;

наследственность: у мужчин, чьи родственники страдали раком простаты, риск заболеть намного выше;

особенности питания: потребление большого количества животных жиров способствует возникновению опухоли;

курение и вредные привычки. Кадмий, содержащийся в табачном дыму, оказывает влияние на развитие рака предстательной железы.

Признаки

Симптомы на ранних стадиях этой болезни почти не отличаются от признаков увеличения предстательной железы доброкачественного типа. Именно поэтому, часто диагноз бывает поставлен поздно, когда наступает 3-4 стадия, когда уже выявляются общие симптомы недомогания.

На рак простаты у пациентов могут указывать некоторые нижеперечисленные симптомы:

Сочение мочи (после мочеиспускания);
Слабое и неравномерное мочеиспускание;
Длительное ожидание начала мочеиспускания;
Учащенное мочеиспускание;
Необходимость тужиться и напряжение при мочеиспускании;
Никтурия (Частое ночное мочеиспускание);
Дизурия (позывы к мочеиспусканию, не приносящему облегчение);
Задержка мочи;
Гематурия (моча с примесями крови);
Инфекции мочевых путей;
Нарушение эякуляции и эрекции.

На последних стадиях заболевания ко всем признакам добавляется общее истощение организма, а также быстрое снижение веса (по-научному кахексия). Это обусловлено интоксикацией организма.

Аденомы

Симптомами, сопутствующими раку простаты могут выступать следующие факторы:

учащение мочеиспусканий ночью;

затрудненное мочеиспускание вначале ночью, а затем и в дневное время;

чувство неполного опустошения полости мочевого пузыря;

возрастание количества остаточной мочи

Эти признаки настолько сходны с признаками проявления аденомы в предстательной железе, что в начальной стадии эти два разных заболевания практически невозможно отличить. В дальнейшем, при развитии рака проявляется гематурия, а также присоединяются боли из-за прорастания опухоли в клетчатку таза и ткани мочевого пузыря. Параллельно прогрессирует быстрая потеря веса (кахексия).

При поражении раковыми клетками предстательной железы сама злокачественная опухоль растет очень медленно. Известно множество случаев, когда у мужчин, умерших по другой причине, выявляли (ранее не проявлявшиеся) разные стадии развития рака простаты.

Чем отличаются аденома простаты и рак простаты?

Основная разница аденомы от рака в том, что аденома является нераковым образованием, а рак – недоброкачественным. Клетки злокачественной метастазы (раковые клетки) имеют свойство рассеиваться лимфатическими и кровеносными путями, при этом создавая так называемые опухоли и повреждая остальные органы и клетки. Ко всеобщей радости, отношения между доброкачественной аденомой и раком не найдено, потому и диагноз «аденома простаты» не повышает рисков на развитие рака простаты.

Аденома отличается от рака еще и тем, что недоброкачественное новообразование увеличивается, в основном, наружу. В свою очередь доброкачественная (аденома простаты) отличается одинаковым ростом как наружу, так и внутрь, а это является следствием сжимания мочеиспускательного канала, вокруг которого находится простата. Это и есть причиной, из-за которой аденома простаты чаще провоцирует проблемы с мочеиспусканием, нежели увеличивающееся наружу недоброкачественное новообразование. Чтобы отличить аденому простаты и рак необходимо посетить врача, совершить обследование и сдать определенные анализы.

1 степени

На этой стадии злокачественное новообразование ограничивается предстательной железой, нет распространения на близлежащие ткани. Размеры опухоли настолько мизерны, что невозможно её выявить путём ректального пальцевого метода исследования (2 степень уже обнаруживается при подобном обследовании).

Рак простаты 1 степени диагностируют с помощью исследования крови на уровень содержания ПСА (простатспецифического антигена). Повышение уровня данного протеина указывает на возможное онкологическое поражение предстательной железы. Также в целях диагностики пациенту назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) и биопсию.

При 1 степени поражения клинические проявления отсутствуют, заболевание в большинстве случаев обнаруживается совершенно случайно при профилактическом осмотре или при обращении пациента за медицинской помощью по другому поводу. При своевременно назначенном лечении прогноз наиболее благоприятный, мужчины полностью выздоравливают.

Первые

Какие же первые проявления простатита? Существуют ли первые «звоночки», позволяющие безошибочно определить наличие проблемы? Сложность диагностики заключается в вариативности проявлений. Первые признаки простатита у мужчин бактериального происхождения отличаются от клиники вирусного, равно как острый процесс отличается от хронического. Однако существуют основные признаки болезни, которые должны насторожить мужчин.

Затруднение и болезненность мочеиспускания ‒ первые признаки обострения. Воспалившаяся простата, увеличиваясь в объеме, перекрывает мочеиспускательный канал. По мере развития заболевания ситуация ухудшается ‒ развивается склероз шейки мочевого пузыря и полное перекрытие мочеточника.

Сексуальные расстройства ‒ еще один тревожный сигнал болезни. Но ослабление оргазма и нарушение механизма эрекции, ‒ конечно, далеко не единственные жалобы мужчин, столкнувшихся с таким заболеванием, как простатит. Это лишь первые сигналы обострения. Далее присоединяются:

чувство жжения в промежности;

неприятные ощущения при акте дефекации;

появление в моче плавающих нитей;

уретральные выделения.

На ранней стадии

Признаки проявления болезни на ранней стадии развития совершенно не отличаются от симптома увеличения простаты доброкачественного типа. Вот почему диагностируют рак, когда он находится уже на III-IVстадии, когда у человека возникают уже общие симптомы и недомогания.

Присутствие раковых клеток в железистом органе может проявиться следующим способом:

При мочеиспускании необходимо напрягать мышцы живота.

Частые походы в туалет.

Задержка мочи.

Неравномерное и слабое мочеиспускание.

После завершения мочеиспускание происходит сечение мочи.

Ночные походы в туалет (Никтурия).

Позывы к мочеиспусканию без продолжения (Дизурия).

В моче наблюдаются прожилки (примесь) крови (Гематурия).

Длительное ожидание перед началом мочеиспускания.

Нарушение выделения эякулята и эректильная дисфункция.

Возможно выявление инфекции мочевых каналов.

Рак простаты – раковая опухоль, присущая только сильной половине человечества. Какие симптомы рака простаты у мужчин говорят о наличии этого заболевания, и какие методы лечения лучше использовать для этого?

Что это такое рак простаты и кто ему подвержен

Это наиболее распространенная форма злокачественной опухоли у мужчин (женщины такому заболеванию не подвержены из-за отсутствия типично мужского органа), а в последнее время этот диагноз в медицине подтверждается у мужчин очень часто. Развиваясь из клеток простаты («второго мужского сердца»), она часто остается незамечена из-за медленного роста, но, как и прочие виды рака, быстро развивается и склонна к метастазированию.

По статистике, к этому раковому заболеванию больше склонны представители негроидной расы, тогда как японцы и, живущие в Южной Азии, страдают этой разновидностью рака куда реже европейцев.

Это вид онкологии возникает после 35 лет (хотя случается и у более молодых) у одного человека из 10000, с возрастом шанс попасть в число заболевших увеличивается в сотни раз. После 60 лет таким заболеванием страдает каждый сотый мужчина. Старше 75 лет – уже болен каждый восьмой. Что бы как можно раньше диагностировать это онкозаболевание, после пятидесяти лет надо систематически сдавать специальные анализы и проходить обследования у врача.

Вероятность смерти от этого вида рака у мужчин пожилого возраста – по распространенности в мире расположена на третьем месте.

Строение простаты и ее функции

Простата (предстательная железа) – это половая железа, которая есть только у мужчин, форма ее напоминает каштан, она состоит из двух частей (долей) правой и левой. Эта железа находится в малом тазу между прямой кишкой и лобком, чуть ниже мочевого пузыря. Простата окружает уретру (мочеиспускательный канал) незамкнутым широким кольцом. При увеличении простаты могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Главная часть простаты – это простатические железки, количество их колеблется от 30 до 50, состоящие из эпителия (железистого) и напоминающие по форме трубочки, которые окружены пузырьками. Задача этих железок – выработка жидкости, из которой состоит около трети спермы.

Гладкие мышцы, еще одна составляющая простаты, помогает выводить жидкость из железы (застой этой жидкости может вызвать воспаление).

Снаружи железу покрывает капсула, состоящая из соединительной ткани, внутрь от нее отходят перегородки, между которыми находятся железки.

Саму простату можно распознать прощупыванием через прямую кишку, ее расположение позволяет это сделать (от анального отверстия в глубину около 5 см). На ощупь в здоровом состоянии эта железа упругая и эластичная, без наличия уплотнений и узелков.

Работа, которую выполняет простата, очень важна для мужчины:

поддержание производства сперматозоидов, повышение их активности, вывод спермы;
повышение полового влечения, непосредственное участие в оргазме;
перекрытие выхода из мочевого канала в процессе эрекции.

Почему появляется рак предстательной железы (РПЖ)

Причины возникновения рака (карциномы простаты) точно не установлены, ученые пока ищут точный ответ на этот вопрос. Но некоторые врачи видят взаимосвязь между поражениями железы (хронические заболевания, изменения, подрывающие работу органа) и появлением рака простаты. От чего бывает рак простаты? Наиболее частыми предпосылками появления этого заболевания могут быть:

Кроме вышеперечисленных причин, появлению рака (Cr — cancer) могут способствовать различные бактерии и иммунные тела, которые атакуют клетки простаты и меняют генетический аппарат в ядре (он отвечает за размножение клетки).

Еще существуют, так называемые, предраковые состояния, которые тоже могут приводить к раковой опухоли. Такие состояния бывают врожденными или появившимися во взрослом возрасте:

Но не всегда такие изменения в простате заканчиваются формированием раковой опухоли, это происходит только тогда, когда на организм действуют факторы, повышающие риск появления опухоли:

потребление жирной пищи (вредная пища);
употребление алкоголя и курение;
работа на вредных производствах (там, где присутствует кадмий – производство резины, текстиля, типографии, сварочные цеха) – интоксикация организма;
возрастная планка (свыше 50 лет);
инфекции, которые могут передаваться половым путем;
нерегулярная половая жизнь;
стрессы, хронические болезни (отсюда уменьшение защитных сил организма);
наследственный фактор (есть гены, способные вызывать рак – BRCA 1 и BRCA 2), также риск появления рака простаты у сына увеличивается наличием его у отца;
наличие вирусов – ретровирус, герпес второго типа, цитомегаловирус.

Симптомы

Рак простаты (Prostate carcinoma) ведет себя довольно скрытно, на начальных стадиях развития его заметить не всегда удается. Выдать его наличие может только высокий уровень простатического антигена (ПСА). Из-за этого заболевание часто обнаруживается случайно, при обследовании по поводу другой болезни. Явные симптомы появляются только тогда, когда опухоль поражает мочевой пузырь и кишечник. Какие симптомы можно заметить при раке простаты?

Когда предстательная железа увеличивается и начинает сдавливать мочевой пузырь, появляются такие первые симптомы:

позывы к частому мочеиспусканию ночью (при норме 1 раз за ночь);
частое мочеиспускание днем свыше 15-20 раз;
сами позывы настолько сильные, что их трудно терпеть;
во время процесса мочеиспускания возникает боль и сильное жжение;
недержание мочи;
периодические боли в промежности и в лобке.

Если простата перекрывает отток мочи, давя на мочеиспускательный канал, могут появиться такие симптомы:

неравномерная струя мочи;
проблемы с мочеиспусканием в начале, а в конце моча не льется, а капает;
даже после опустошения мочевого пузыря чувствуется, что он полный.

Также возможны другие симптомы, в зависимости от того, как ведет себя опухоль.

Моча выходит медленно и неравномерно из-за того, что тонус мочевого пузыря низкий. Переполнение мочевого пузыря проявляется болью в пояснице и появлением камней в почках. В сложных случаях, когда канал мочеточника перекрывается полностью, ставят катетер. Наличие крови и спермы в моче сигнализирует о том, что опухоль повредила сосуды в мочевом пузыре, уретре или семенных пузырьках. Если метастазы достигли паховых лимфатических узлов, то это может вызвать отек мошонки, полового члена. Проблемы с потенцией могут возникнуть, если опухоль повредила нервы, ведущие к половым органам. Если опухоль затронула прямую кишку, то возникают проблемы с опорожнением.

Эти и другие симптомы могут проявиться не в один момент, а постепенно идут по нарастающей в течении нескольких лет. Конечно, ни один из этих признаков точно не указывает на рак простаты, а может быть симптомом других заболеваний, которые лечатся. Но в любом случае, это — серьезный повод обратиться к урологу. При ранних степенях заболевания последствия при лечении будут минимальными, а болезнь излечима, и даже при 4 степени рака есть шанс излечения.

Стадии рака и его диагностирование

Стадии рака простаты устанавливают исходя из размеров опухоли, ее распространенности на другие органы, присутствие метастаз. Для этого у предполагаемого больного надо провести различные методы диагностики. Международный протокол лечения основывается на точном диагностировании, которое включает следующие методы диагностики:

После всестороннего обследования специалист определяет диагноз и может определить стадию рака:

Как лечить

Для каждого случая рака простаты врач подбирает индивидуальное лечение. Онколог обязательно учитывает возраст больного, стадию раковой опухоли, сопутствующие заболевания, общее самочувствие больного.

Иногда применяют выжидательную тактику. Это происходит, когда есть противопоказания — возраст больного перешагнул за 70-летний рубеж, а также при наличии хронических болезней сердца, сосудов, легких. В таких случаях лечение может быть опаснее самой болезни. Если опухоль остановила свой рост, небольшая по размеру и не выходит за границы железы, врач предлагает повременить с лечением. Тогда раз в полгода — год надо делать УЗИ простаты и анализы крови на уровень ПСА.

Операция

Главным способом при лечении рака простаты считается хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия). Так рак простаты лечится в большинстве случаев у мужчин до 65 лет. Операция проходит под общим наркозом (если нет чувствительности ниже пояса, делают эпидуральную анестезию) и продолжается около 2-4 часов. В процессе операции в нижней части живота (промежности) делается надрез и через него удаляют полностью железу, также подлежат удалению окружающие ткани, а иногда и лимфатические узлы.

Когда раковая опухоль не выходит за пределы соединительной капсулы (капсульный рак простаты), то болезнь побеждается в 100 % случаев, но при ее распространении в соседние органы удаление не дает 100 % гарантии на выздоровление. Дополнительно могут назначить химио- или радиотерапию.

Современное оборудование – робот-хирург «Да Винчи» может уменьшить риск осложнений до минимума – побочные эффекты, вроде недержание мочи и импотенция при таком лечении не проявляются. Операция с помощью такого робота проводится через маленькие проколы, которые быстро заживают.