Отек рейнке лечение народными средствами. Отечно полипозный ларингит гайека рейнке стадии. Народные вспомогательные средства

Хронический отечно-полипозный ларингит (болезнь Рейнке-Гайека) - заболевание гортани, представляет собой полиповидную гиперплазию голосовых складок. Основной причиной заболевания является курение в сочетании с голосовыми нагрузками. Среди пациентов часто встречаются драматические актеры, бизнесмены, комментаторы. Из сопутствующих заболеваний первостепенное значение, кроме гипотиреоза, имеет гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Пациенты, страдающие ХОПЛ, обращаются с жалобами на огрубление голоса.

Диагностика

Диагностика заболевания как правило не вызывает затруднений у профессионального специалиста отделения Оториноларингологии Клиники+31. Важно выяснить у пациента все подробности возникновения и развития болезни, уделяя особое внимание вредным привычкам, условиям быта, сопутствующим заболеваниям. Для точной диагностики проводится фиброларингоскопия.

Лечение хронического отечно-полипозного ларингита

Лечение включает в себя консервативные и хирургические мероприятия. При легких, начальных формах заболевания, когда имеется лишь небольшая отечность, рекомендуются ингаляции с кортикостероидами, прием внутрь антигистаминных, ферментных препаратов, электрофорез с хлористым кальцием. При значительной выраженности полипозной дегенерации прибегают к хирургическому лечению. Суть операции сводится к микрохирургическому удалению патологически измененных участков при непрямой микроларингоскопии под наркозом под контролем прямой микроларингоскопии.

Ларингит хронический

Симптомы ларингита хронического

• Охриплость.
• Быстрая утомляемость голоса (при долгом разговоре голос становится более тихим, сиплым, появляется необходимость « прочистить горло», голос « садится» к вечеру).
• Изменение тембра голоса.
• Першение, сухость, дискомфорт в горле.
• Кашель, особенно по утрам.
• Ощущение кома в горле.
• Боль в горле при разговоре.
• Для отечно-полипозного хронического ларингита характерна одышка, затруднение дыхания вплоть до развития дыхательной недостаточности.

Формы

• Хронический катаральный (простой) ларингит . Длительно текущее поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани с частыми обострениями (симптомы при этом такие же, как при остром ларингите – охриплость, сухость и боль в горле, сухой кашель, повышение температуры тела до 37,5° С, увеличение лимфоузлов).
• Хронический атрофический ларингит . Характеризуется истончением слизистой оболочки гортани. Развивается обычно в пожилом возрасте или под воздействием вредных факторов (постоянное воздействие табачного дыма, запыленного воздуха, радиации и др.).
• Хронический гиперпластический ларингит . Характеризуется разрастанием слизистой оболочки гортани в определенном участке (ограниченная форма) или равномерно на всем протяжении (диффузная форма), но больше всего в области голосовых связок. Хронический гиперпластический ларингит относится к предраковым заболеваниям (способен переродиться в злокачественную опухоль). Некоторые формы ограниченного ларингита:
  • отечная гипертрофия (увеличение в размерах) голосовых связок (отек Рейнке, болезнь Рейнке-Гайека). Развивается чаще всего у курильщиков, представляет собой полиповидное разрастание бледной отечной слизистой оболочки гортани, частично закрывающее ее просвет;
  • монохордит (воспаление голосовой связки с одной стороны);
  • гипертрофия ложных голосовых связок (расположены над голосовыми связками, выполняют защитную функцию);
  • участки кератоза или пахидермии (замена нормальных клеток слизистой оболочки гортани многослойным плоским эпителием (структура покровной ткани, характерная для кожи));
  • « певческие узелки» голосовых связок, которые развиваются обычно при повышенных голосовых нагрузках у людей голосо-речевых профессий (певцов, учителей, дикторов, лекторов и т.д.) и представляют собой симметричные округлые образования, расположенные друг напротив друга на голосовых связках.

Причины

• Профессиональные вредности (работа с химическими веществами, в условиях загазованности и т.д.).
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
• Аллергия.
• Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях (например, хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин, хронический гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи).
• Другие хронические заболевания (например, сахарный диабет, заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы), т.к. они способствуют снижению защитных сил организма.
• Нарушения носового дыхания (частое или постоянное дыхание через рот).
• Неблагоприятные внешние климатические условия (холод, жара, сухость воздуха, запыленность).
• Гормональные причины, например, нарушение функции щитовидной или поджелудочной железы, климакс и др.
• Гастро-эзофагальный рефлюкс – заброс кислого содержимого желудка в пищевод, проявляется изжогой, отрыжкой.
• Чрезмерные голосовые нагрузки – у лиц голосо-речевых профессий или при работе на шумном производстве.
• Причиной атрофического ларингита (истончение и утрата функции тканей гортани) может стать, например, длительно существующий парез гортани (нарушение ее подвижности).
• Длительная интубация трахеи (установка дыхательной трубки при проведении операций или при нарушениях дыхания).

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • беспокоит ли осиплость, кашель, « садится» ли голос к вечеру или от долгого разговора;
  • как давно появились данные жалобы;
  • связана ли работа пациента с вдыханием вредных веществ, приходится ли много громко разговаривать или петь;
  • есть ли вредные привычки, хронические заболевания, особенно желудка.
• Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала или специальных гортанных эндоскопов. Поражение чаще всего двустороннее, симметричное. Обращают внимание на цвет и состояние слизистой оболочки (она может быть покрасневшая или синюшная, сухая, отмечается усиление сосудистого рисунка), наличие слизи в гортани, нарушение подвижности гортани, степень смыкания голосовых связок, наличия участков разрастания слизистой оболочки и характер этих разрастаний.
• Стробоскопия – метод исследования движения голосовых связок с помощью прерывистого света определенной длины волны. Позволяет выявить неподвижные участки, нарушения колебаний голосовых связок. Видеостробоскопия дает возможность зафиксировать изображение на экране.
• В спорных случаях проводят радиологическое обследование, например, компьютерную томографию (КТ) гортани.
• При гиперпластическом ларингите (разрастании слизистой оболочки гортани) в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется взятие биопсии.
• Возможна также консультация онколога.

Лечение ларингита хронического

Осложнения и последствия

Профилактика ларингита хронического

• Своевременное лечение острого ларингита.
• Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок).
• Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).
• Профилактика и лечение заболеваний желудка.
• Избегать вдыхания раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
• Лечение аллергических заболеваний, избегать контакта с аллергенами.

• Источники

Национальное руководство по отоларингологии под ред. В.Т. Пальчун 2008 г.
Воспалительные заболевания гортани и их осложнения. В.Т. Пальчун и соавт. ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.

Что делать при ларингите хроническом?

• Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Острый и хронический ларингит

Ларингит - воспаление гортани любой этиологии.

Хронический отёчно-полипозный ларингит часто называют полиповидной гипертрофией, полиповидной дегенерацией, полипозным ларингитом, отёком Рейнке и болезнью Рейнке-Гайека.

Хронический гиперпластический ларингит - хронический ларингит, характеризующийся диффузной гиперплазией слизистой оболочки гортани или ограниченной гиперплазией в виде узелков, грибовидных возвышений, складок или валиков.

Хронический отёчно-полипозный ларингит - полиповидная гиперплазия голосовых складок.

Абсцедирующий или флегмонозный ларингит - острый ларингит с образованием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках; проявляется резкими болями при глотании и фонации, иррадиирующими в ухо, повышением температуры тела, наличием плотного инфильтрата в тканях гортани,

Хондроперихондрит гортани - острое или хроническое воспаление хрящей гортани, т.е. хондрит, при котором воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани.

Первый доктор

Ларингит рейнке гайека

Полипозный ларингит – это хроническое заболевание гортани, характеризующееся гиперплазией голосовых складок. Изменения в виде отечности слизистой оболочки диагностируются чаще на одной голосовой связке, но могут затрагиваться и обе.

Полипозный ларингит носит и другие названия – болезнь Рейнке-Гайека и ларингит курильщика. Проявляется неспецифическим отеком слизистой голосовых связок или полиповидными образованиями. Заболевание чаще встречается у женщин с многолетним стажем курения . Объясняется это повышенной чувствительностью слизистых оболочек к табачному дыму.

Мужчины-курильщики также подвержены хроническим изменениям голосовых связок, но диагностировать заболевание определить значительно труднее. Дело в том, что главным симптомом отека Рейнке становится изменение голоса, появление хрипотцы, осиплость.

У женщин данные изменения выражены ярко, появление посторонних звуков при разговоре заметно окружающим. Для мужчин огрубевание голоса и появление хрипотцы считается нормой.

На начальном этапе слизистая голосовых связок покрывается субэпитальным отеком, имеющим синюшный цвет. Если воздействие на гортань продолжается, то наблюдается быстрое разрастание клеток эпителия. При диагностическом исследовании выявляются диффузные образования голосовых связок, сильный отек.

Состояние больного зависит от особенностей строения пространства Рейнке . Если отмечается его сужение, то отек быстро захватывает голосовые связки, гортань. При отсутствии лечения возможен стеноз гортани.

Болезнь Рейнке-Гайека диагностируется по нескольким признакам:

Изначально заболевание практически себя не проявляет. Появление небольшого кашля не привлекает внимание, голос меняется медленно, незаметно для больного. Яркая симптоматика наблюдается при стенозе гортани, когда дыхание затрудняется, в горле чувствует комок, который невозможно проглотить.

Дыхательная недостаточность вызывает аритмию, боль в области сердца.

Обследование гортани направлено на диагностирование и определение стадии заболевания. Отек Рейнке при легкой форме выглядит как небольшая опухоль в форме веретена. Слизистая практически не изменена, допускается образование стекловидного налета. В запущенной стадии диагностируется уплотнение студенистого вида, способное перемещаться. Отек сильный, хорошо заметный.

Методика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и распространенности отека. Немаловажно учитывать причину, вызвавшую болезнь Рейнке-Гайека. Устранение фактора, провоцирующего раздражение гортани – это первый шаг на пути к выздоровлению, даже если речь идет об отказе от курения. Многолетняя привычка влечет необратимые изменения в голосовых связках, поэтому с ее сохранением практически невозможно добиться полного выздоровления.

Лечение полипозного ларингита заключается в снятии отека. Для этого назначаются противоаллергические, противокашлевые и противомикробные препараты. Важно укрепить иммунную систему организма, для чего используются поливитамины .

Из физиопроцедур доказанной эффективностью обладает УВЧ, электрофорез, ингаляции.

В запущенных случаях консервативное лечение не приводит к ожидаемому эффекту, назначается операция. Хирургическое иссечение полипозных образований приводит к снятию отечности. После операции назначается курс лечения противомикробными препаратами для предотвращения осложнений.

• затрудненное дыхание;
• дыхательная недостаточность;
• отечность лица;

Полипозный ларингит

У этой болезни поразительно много названий:

Хронический отечно–полипозный ларингит,

Диффузный субэпителиальный хордит,

Хроническая гортанная хордопатия,

Трудно поверить, но все эти названия относятся к одному заболеванию. В России и Украине более распространен термин хронический отечно–полипозный ларингит. Именно он употребляется в украинских протоколах оказания медицинской помощи. В англоязычных странах более употребителен термин «отек Рейнке». Далее в статье я буду употреблять оба эти названия болезни как синонимы.

Что же такое отек Рейнке? Это отек пространства между краем голосовой складки и слизистой оболочкой, которая его покрывает. Это потенциальное пространство (потенциальное – потому, что в норме его не существует) названо в честь немецкого анатома Фридриха Рейнке. В результате отека с краев голосовых складок начинают свисать слизистые полупрозрачные желеобразные «мешки», что ухудшает качество голоса.

Два фактора наиболее часто влияющих на возникновение отека Рейнке – это курение и повышенная голосовая нагрузка. По мнению известного американского ларинголога (специалиста по гортани) Джеймса Томаса важно именно сочетание этих двух факторов. Если курильщик мало разговаривает – у него не разовьется отек Рейнке; если чрезмерно разговорчивый человек не курит – у него не будет отека Рейнке. Типичный пациент с хроническим отечно-полипозным ларингитом – это общительная женщина-курильщик в возрасте после 40 лет. По данным научных исследований мужчины страдают этой болезнью не реже или ненамного реже, чем женщины. Но, видимо, мужчины реже обращаются к врачу, так как менее требовательны к качеству голоса. Отек Рейнке – заболевание нередкое. Большое количество случаев длительной охриплости у курильщиков связано именно с отечно-полипозным ларингитом.

Из других факторов, возможно влияющих на развитие отека Рейнке, выделяют гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы).

Отек Рейнке не является предраковым заболеванием. Но все же это сигнал тревоги, так как на возникновение рака гортани влияет та же причина, что и на возникновение отечно-полипозного ларингита – курение.

Как проявляется отечно-полипозный ларингит (отек Рейнке)? Основными симптомами этой болезни являются охриплость и понижение тональности голоса. Женщины, страдающие отеком Рейнке, иногда жалуются, что при разговоре по телефону их голос принимают за мужской.

Как установить диагноз? Во многих случаях врачу достаточно осмотреть гортань с помощью гортанного зеркальца или гибкого оптического прибора – фиброларингоскопа, чтобы определиться с диагнозом. Также для диагностики в некоторых ситуациях необходимо проведение стробоскопии (исследование движения голосовых складок в замедленном темпе).

Как лечить отек Рейнке? Иногда при минимально выраженных симптомах отказ от курения и уменьшение голосовой нагрузки может улучшить ситуацию. С противоотечной целью в виде спреев или инъекций (уколов) непосредственно в голосовые складки назначаются кортикостероидные гормоны. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Острый и хронический ларингит

Определение

Хронический гиперпластический ларингит - хронический ларингит, характеризующийся диффузной гиперплазией слизистой оболочки гортани или ограниченной гиперплазией в виде узелков, грибовидных возвышений, складок или валиков.

Хронический отечно-полипозный ларингит - полиповидная гиперплазия голосовых складок.

Абсцедирующий или флегмонозный ларингит - острый ларингит с образованием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках. Хондроперихондрит гортани - острое или хроническое воспаление хрящей гортани, т.е. хондрит, при котором воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани.

Профилактика острого и хронического ларингита

Классификация острого и хронического ларингита

Флегмонозный (инфильтративно-гнойный): инфильтративный, абсцедирующий.

Формы хронического ларингита:

Отечно-полипозный (болезнь Рейнке-Гайека);

Гиперпластический: ограниченный, диффузный.

Этиология острого и хронического ларингита

Патогенез острого и хронического ларингита

Клиника острого и хронического ларингита

При хроническом ларингите развивается стойкое нарушение голосовой функции, иногда кашель, боль в горле при голосовой нагрузке. При отечно-полипозном ларингите возможно развитие дыхательной недостаточности как следствие стеноза гортани III степени. Для отека Рейнке характерны признаки гирсутизма у женщин, склонность к отекам лица.

При длительно текущем ларингите развивается гипертрофия вестибулярного отдела гортани в связи с формированием ложноскладковой фонации.

Диагностика острого и хронического ларингита

Лабораторные исследования

Инструментальные исследования

Подскладковый ларингит - валикообразное утолщение слизистой оболочки подголосового отдела гортани. Если он не связан с интубационной травмой, его выявление у взрослых требует дифференциальной диагностики с системными заболеваниями и туберкулезом. При инфильтративном ларингите определяют значительную инфильтрацию, гиперемию, увеличение в объеме и нарушение подвижности пораженного отдела гортани. Часто видны фибринозные налеты, в месте формирования абсцесса просвечивает гнойное содержимое. Для тяжелой формы ларингита и хондроперихондрита гортани характерна болезненность при пальпации, нарушение подвижности хрящей гортани; возможна инфильтрация и гиперемия кожных покровов в проекции гортани. Абсцесс надгортанника выглядит как шаровидное образование на его язычной поверхности с просвечивающим гнойным содержимым.

Ларингоскопическая картина хронического ларингита разнообразна. В абсолютном большинстве случаев патология двусторонняя. Хронический катаральный ларингит характеризуется усилением сосудистого рисунка голосовых складок, их гиперемией, сухостью слизистой оболочки. При хроническом отечно-полипозном ларингите внешний вид полиповидной дегенерации слизистой оболочки может варьировать от легкой веретенообразно-стекловидной опухоли (как «брюшко») до тяжелого флотирующего полиповидного полупрозрачного серого или серо-розового студенистого утолщения, стенозирующего просвет гортани.

Для кандидозного ларингита характерна гиперемия и отек слизистой оболочки, наличие белых фибринозных налетов. Различают опухолевидную, катарально-пленчатую и атрофическую формы. При хроническом гиперпластическом ларингите отмечают инфильтрацию голосовых складок, очаги кератоза, гиперемии и пахидермии (гиперплазия слизистой оболочки в межчерпаловидной области). Кератоз - общее название дерматозов, характеризующихся утолщением рогового слоя эпидермиса. В случае гиперпластического ларингита это патологическое ороговение эпителия слизистой оболочки гортани в виде пахидермии, лейкоплакии и гиперкератоза. При атрофическом ларингите слизистая оболочка голосовых складок выглядит тусклой, возможно наличие вязкой мокроты, гипотония голосовых складок и несмыкание их при фонации.

Для уточнения тяжести воспалительного процесса и дифференциальной диагностики применяют рентгеновскую или компьютерную томографию гортани и трахеи, эндофиброларинготрахеоскопию, исследование функции внешнего дыхания, помогающее определить степень дыхательной недостаточности при ларингите, который сопровождается стенозом воздухопроводящих путей. У больных с флегмонозными и абсцедирующими ларингитами проводят рентгенографию легких, рентгеновскую томографию средостения. Если необходимо исключить патологию пищевода, особенно у больных с гнойными процессами в гортани, показана эзофагоскопия. Применение микроларингоскопии и микроларингостробоскопии позволяет провести дифференциальную диагностику с раком, папилломатозом и туберкулезом гортани. Микроларингостробоскопическое исследование при кератозе позволяет выявить участки спаенного с подлежащими слоями слизистой оболочки кератоза, наиболее подозрительного в плане малигнизации.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику абсцедирующего и флегмонозного ларингита проводят с врожденным поликистозом корня языка, нагноившимся ларингоцеле, раком гортани или входа в пищевод. Абсцесс надгортанника необходимо дифференцировать от эктопированной щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика хронического гиперпластического ларингита и рака гортани часто представляет большие трудности. При непрямой микроларингоскопии обращают внимание на характер сосудистого рисунка. Для рака гортани патогномонична атипия капилляров - увеличение их количества, извитая форма (в виде штопора), неравномерное расширение сосудов, точечные кровоизлияния. Сосудистый рисунок в целом хаотичен. Нарушение подвижности голосовой складки, односторонний характер процесса может свидетельствовать в пользу малигнизации хронического ларингита. Обращают на себя внимание и другие изменения голосовой складки: выраженная дисплазия, инфильтрация слизистой оболочки, образование очагов плотного, спаянного с подлежащими тканями кератоза и др.

Окончательный диагноз при ларингите устанавливают по результатам гистологического исследования.

Лечение

Все пациенты с отечными ларингитами, эпиглоттитами и абсцессами надгортанника, осложненными формами заболевания (инфильтративная и абсцедирующая) при угрозе развития стеноза гортани и травмах. Госпитализация показана также при необходимости хирургического лечения.

Большое значение имеет ограничение голосовой нагрузки, при этом шепотная речь запрещена. Высокую клиническую эффективность показала местная противовоспалительная, особенно ингаляционная терапия. С этой целью применяют антибактериальные, муколитические, гормональные лекарственные средства, растительные препараты с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также минеральную воду. Хороший эффект дает применение физиотерапевтических методов: электрофореза 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань, терапевтического лазера, микроволн, фонофореза, в том числе эндоларингеального и др. При осложненных абсцедирующих и флегмонозных ларингитах, хондроперихондритах возможно применение гипербарической оксигенации. В стадии реконвалесценции и в тех случаях, когда напряженная фонация является одним из патогенетических факторов при развитии гипотонусных расстройств голосовой функции в исходе воспаления, показана фонопедия и стимулирующая терапия.

Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, иммунного статуса, гастроэзофагеального рефлюкса.

Антибактериальную терапию при остром ларингите и обострении хронического ларингита при выраженных воспалительных явлениях с присоединением гнойной экссудации назначают эмпирически, применяя препараты широкого спектра действия (амоксициллин + клавулановая кислота, фторхинолоны). Периоперационную антибиотикотерапию назначают в случае хирургического вмешательства при прямой микроларингоскопии, имплантационных методах коррекции, большом объеме вмешательства. При грибковом ларингите показаны антимикотические препараты. Проводят противоотечную и десенсибилизирующую терапию, при наличии вязкой мокроты или сухости слизистой оболочки назначают муколитики и секретолитики, ферментные препараты, стимулирующую и рассасывающую терапию, лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию и нервно-мышечную передачу, а также повышающие тонус мышц. Применение специфической терапии при специфических ларингитах не исключает использования местной и общей противовоспалительной терапии. Большое внимание следует уделять лечению больных с инфильтративными и абсцедирующими ларингитами. Им показана массивная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание, коррекция водно-солевого обмена, внутривенная антибактериальная терапия. Хирургическое лечение

При абсцедирующем ларингите производят вскрытие абсцессов с помощью непрямой ларингоскопии ножом Тобольта. При осложнениях в виде флегмоны шеи или медиастинита проводят комбинированное хирургическое лечение наружным и эндоларингеальным доступом.

В случае хронического гиперпластического ларингита производят декортикацию голосовых складок и прицельную биопсию при прямой и непрямой микроларингоскопии.

При отечно-полипозном ларингите возможны два хирургических вмешательства: декортикация голосовых складок по Kleinsaster и методика Hirano. При декортикации голосовых складок необходимо сохранить эпителий в области комиссуры с обеих сторон, чтобы избежать последующего их сращения и образования рубцовой мембраны или спайки. Суть методики Hirano заключается в том, что производят разрез вдоль латерального края голосовых складок, аспирируют студенистую массу, иссекают ножницами избыточную эпителиальную ткань, а оставшуюся ткань укладывают на голосовую складку. Также используют лазерные методики. Дальнейшее ведение

Пациентам, у которых голос является профессиональной необходимостью, после перенесенного острого ларингита показано наблюдение фониатра до полного восстановления голоса. За больными, перенесшими эндоларингеальные вмешательства, наблюдают до тех пор, пока у них полностью не восстановится клинико-функциональное состояние гортани, - в среднем 3 мес. В первый месяц осмотры проводятся один раз в неделю, начиная со второго месяца - один раз в 2 нед. Пациентов с хроническим гиперпластическим ларингитом необходимо ставить на диспансерный учет и осматривать каждые 3 мес, при благоприятном течении - каждые полгода.

Сроки нетрудоспособности зависят от профессии пациента: у лиц, которым голос профессионально необходим, они удлиняются до восстановления голосовой функции. Неосложненный острый ларингит разрешается в течение 7-14 дней; инфильтративные формы - около 14 дней. При хирургическом лечении хронических форм ларингита сроки нетрудоспособности составляют от 7 дней до 1 мес, если профессия связана с голосом, при полной декортикации голосовых складок.

При неосложненных формах ларингита прогноз благоприятен. Хронический гиперпластический ларингит считают предраковым заболеванием.

Лоры (отоларингологи) в Москве

Цена: 1500 руб. 1350 руб.

Записаться на прием со скидкой 150 руб.

Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Записаться на прием 1700 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

• Хирургический профиль
• Абдоминальная хирургия
• Акушерство
• Военно полевая хирургия
• Гинекология
• Детская хирургия
• Кардиохирургия
• Нейрохирургия
• Онкогинекология
• Онкология
• Онкохирургия
• Ортопедия
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Сосудистая хирургия
• Торакальная хирургия
• Травматология
• Урология
• Хирургические болезни
• Эндокринная гинекология

• Терапевтический профиль
• Аллергология
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Гепатология
• Дерматология и венерология
• Детские болезни
• Детские инфекционные болезни
• Иммунология
• Инфекционные болезни
• Кардиология
• Наркология
• Нервные болезни
• Нефрология
• Профессиональные болезни
• Пульмонология
• Ревматология
• Фтизиатрия
• Эндокринология
• Эпидемиология

• Стоматология
• Детская стоматология
• Ортопедическая стоматология
• Терапевтическая стоматология
• Хирургическая стоматология
• Другое
• Диетология
• Психиатрия
• Генетические болезни
• Заболевания передающиеся половым путем
• Микробиология
• Популярные болезни:
• Герпес
• Гонорея
• Хламидиоз
• Кандидоз
• Простатит
• Псориаз
• Сифилис
• ВИЧ - инфекция

весь материал представлен для ознакомительных целей

Полипозный ларингит, инфильтративный

Болезнь Рейнке-Гайека (другое название - ларингит курильщика, полипозный ларингит) представляет собой полипоподобное изменение либо отечное увеличение одной/ двух голосовых складок. Оно диагностируется в 5,5-7,7 % жалоб на нарушение голоса и проблем с горлом. При инфильтративной форме заболевания поражается не только слизистая оболочка, но ткани, находящиеся под ней. При тяжелых формах процесс затрагивает связки, мышцы, надхрящницу.

Отек при ларингите

Болезнь Рейнке сопровождается отеком пространства между слизистой оболочкой гортани и краем голосовой складки. Его причиной является истончение стенок и ломкость капилляров складки, изменение ее сосудистого рисунка. С края складки начинают выступать полупрозрачные желеподобные мешочки. Результатом этого процесса является огрубление, в некоторых случаях пропадание голоса. В основном отек Рейнке провоцирует длительное курение, реже:

• регулярная, чрезмерная голосовая нагрузка;
• систематическое вдыхание ядовитых паров;
• осложненный аллергический насморк.

Типичный больной полипозным ларингитом - активный в общении курильщик старше 40 лет. Чаще этим недугом страдают женщины. Так как их слизистые оболочки более чувствительны, а значит, более уязвимы к табачному дыму.

Симптомы

Ярко-выраженными признаками болезни Рейнке являются низкая тональность голоса, переходящая охриплость. Клиническая картина при инфильтративном ларингите может также дополняться:

• затрудненностью дыхания;
• лающим кашлем;
• заметной отечностью лица;
• студенистым набуханием подслизистой области.

На ранних стадиях болезнь практически не замечается. Небольшой кашель часто ассоциируется с простудой, а изменение голоса происходит постепенно. Пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда возникает ощущение комка в горле и дышать становится труднее.

Причины развития болезни

Начало заболевания сопровождается разрастанием и расширением капилляров в голосовых складках. При резком повышении голоса они ломаются. Это приводит к кровоизлиянию в ткани голосовых складок и их распуханию. Складки приобретают синюшный оттенок.

Сложная форма заболевания - инфильтративный ларингит сопровождается:

• сильным разрастанием клеток эпителия гортани;
• развитием соединительной ткани подслизистой области;
• перерождением эпителия в другие ткани;
• проникновение процесса в преддверную складку.

Течение болезни Рейнке зависит от анатомического строения пространства между слизистой оболочкой гортани и краем голосовой складки, а также от состояния лимфотока в этой области. Если вышеуказанное пространство слишком мало, то отек при ларингите перейдет со голосовых складок на связки и гортань. Это грозит сужением просвета гортани.

Диагностика

Обследование гортани инструментальными методами позволяет четко определить степень запущенности болезни, а значит, составить грамотный план лечения. Оно включает в себя:

• фиброларингоскопию (точность диагностической процедуры составляет%, стоимость в столичных медучреждениях -рублей);
• ларингостробоскопию (точность диагностики приближается к 95 %, средняя стоимость по Москве рублей);
• акустический анализ голоса (точность процедуры около 90 %, стоимость в столичных клиниках - рублей)

Фиброларингоскопия позволяет рассмотреть анатомические особенности гортани. Стробоскопия выявляет функциональные нарушения и проблемы в движении голосовых связок. Эти инструментальные обследования точно диагностировать полипозный ларингит и исключить другие заболевания гортани.

Какой врач поможет?

Если у вас в течение продолжительного времени наблюдается охриплость, затруднено дыхание, прорывается непонятный кашель, нужно поспешить в поликлинику. Следует обратиться к таким врачам как:

Терапевт проводит первичный осмотр пациента, а уже по полученным результатам направляет его к специалистам. Отоларинолог выявляет и лечит полипозный инфильтративный ларингит. На приеме врач:

1. выслушает жалобы пациента;
2. осмотрит гортань при помощи фиброларингоскопа;
3. назначит инструментальные исследования области гортани.

Комплексное обследование позволит точно установить причину недуга, исключить схожие с ним по признакам заболевания. Благодаря этому будет назначено грамотное лечение. Чем раньше обратиться к врачу, тем эффективней окажутся терапевтические процедуры.

Эффективное лечение

Лечение отека при ларингите подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Первое, что нужно предпринять - бросить курить и снизить нагрузку на связки. Снимается отек:

• противомикробными, противокашлевыми, антигистаминными препаратами;
• опрыскиванием либо инъекциями в голосовые складки кортикостероидных гормонов;
• физиопроцедурами.

Вместе с этим принимаются препараты для укрепления иммунной системы. В сложных случаях назначается микроларингохирургическая операция. Она предусматривает удаление набуханий на связках.

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе.

Насморк - один из самых частых симптомов простудных заболеваний. Заложенный или хлюпаю.

Вследствие воспаления придаточных пазух на слизистой оболочке может образоваться нарос.

Тиннитус - явление, от которого страдает около 20 % всех людей планеты. Оно проявляется.

Copyright © zdorov.online. Все права защищены. Карта сайта

Материалы с портала могут быть использованы только по согласованию с правообладателем. 16+

Проект создан совместно с издательским домом

Почему отечно-полипозный ларингит называют болезнью курильщика?

Полипозный ларингит – это хроническое заболевание гортани, характеризующееся гиперплазией голосовых складок. Изменения в виде отечности слизистой оболочки диагностируются чаще на одной голосовой связке, но могут затрагиваться и обе.

Что представляет собой заболевание

Полипозный ларингит носит и другие названия – болезнь Рейнке-Гайека и ларингит курильщика. Проявляется неспецифическим отеком слизистой голосовых связок или полиповидными образованиями. Заболевание чаще встречается у женщин с многолетним стажем курения. Объясняется это повышенной чувствительностью слизистых оболочек к табачному дыму.

Мужчины-курильщики также подвержены хроническим изменениям голосовых связок, но диагностировать заболевание определить значительно труднее. Дело в том, что главным симптомом отека Рейнке становится изменение голоса, появление хрипотцы, осиплость.

У женщин данные изменения выражены ярко, появление посторонних звуков при разговоре заметно окружающим. Для мужчин огрубевание голоса и появление хрипотцы считается нормой.

Причины возникновения и развитие отека Рейнке

1. Основная причина развития отека – это курение. Стаж привычки практически не имеет значения. А вот количество выкуриваемых сигарет влияет на течение заболевания.
2. Систематическое перенапряжение голосовых связок вызывает их отечность, провоцирует образование полипов. Происходит это при постоянном крике с характерной для него хрипотой.
3. Работа на вредном производстве, вдыхание токсичных паров.
4. Аллергический ринит и синусит.

На начальном этапе слизистая голосовых связок покрывается субэпитальным отеком, имеющим синюшный цвет. Если воздействие на гортань продолжается, то наблюдается быстрое разрастание клеток эпителия. При диагностическом исследовании выявляются диффузные образования голосовых связок, сильный отек.

Состояние больного зависит от особенностей строения пространства Рейнке. Если отмечается его сужение, то отек быстро захватывает голосовые связки, гортань. При отсутствии лечения возможен стеноз гортани.

Симптоматика: как самостоятельно диагностировать болезнь

Болезнь Рейнке-Гайека диагностируется по нескольким признакам:

• непроходящий кашель, не связанный с простудными заболеваниями;
• затрудненное дыхание;
• охриплость, изменение тембра голоса;
• дыхательная недостаточность;
• отечность лица;
• рост терминальных мужских волос у женщин.

Изначально заболевание практически себя не проявляет. Появление небольшого кашля не привлекает внимание, голос меняется медленно, незаметно для больного. Яркая симптоматика наблюдается при стенозе гортани, когда дыхание затрудняется, в горле чувствует комок, который невозможно проглотить.

Дыхательная недостаточность вызывает аритмию, боль в области сердца.

Диагностирование отека на разных стадиях

Обследование гортани направлено на диагностирование и определение стадии заболевания. Отек Рейнке при легкой форме выглядит как небольшая опухоль в форме веретена. Слизистая практически не изменена, допускается образование стекловидного налета. В запущенной стадии диагностируется уплотнение студенистого вида, способное перемещаться. Отек сильный, хорошо заметный.

Лечение болезни Рейнке-Гайека

Методика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и распространенности отека. Немаловажно учитывать причину, вызвавшую болезнь Рейнке-Гайека. Устранение фактора, провоцирующего раздражение гортани – это первый шаг на пути к выздоровлению, даже если речь идет об отказе от курения. Многолетняя привычка влечет необратимые изменения в голосовых связках, поэтому с ее сохранением практически невозможно добиться полного выздоровления.

Лечение полипозного ларингита заключается в снятии отека. Для этого назначаются противоаллергические, противокашлевые и противомикробные препараты. Важно укрепить иммунную систему организма, для чего используются поливитамины.

Из физиопроцедур доказанной эффективностью обладает УВЧ, электрофорез, ингаляции.

В запущенных случаях консервативное лечение не приводит к ожидаемому эффекту, назначается операция. Хирургическое иссечение полипозных образований приводит к снятию отечности. После операции назначается курс лечения противомикробными препаратами для предотвращения осложнений.

Самостоятельное лечение и народная медицина

При самостоятельном лечении полипозного ларингита в домашних условиях потребуется соблюдать несколько важных правил:

1. В пищу употреблять только теплую пищу. Холодное и горячее сильно раздражает слизистую гортани, вызывая ее воспаление.
2. Если беспокоит высокая температура и озноб, то показан постельный режим и обильное питье. Из напитков отдавать предпочтение некислому компоту, минеральной воде без газа, травяным отварам.
3. Обеспечить голосу покой, разговаривать как можно меньше. Шептать также нельзя.
4. Исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую. К ней относятся жирные, жареные, пряные, острые блюда. Питаться нужно маленькими порциями, мягкой пищей. Меню составляется из разваренных крупяных каш, кисломолочных продуктов, отварных измельченных овощей, запеченных некислых фруктов.

Народная медицина рекомендует полоскать горло отваром из трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами. К ним относится: ромашка, череда, шалфей, календула, эвкалипт, крапива, лавровый лист. Нельзя греть горло!

Хронический полипозный ларингит относится к распространенным заболеваниям гортани. Консервативное лечение показано на начальной стадии болезни. Увеличение отека слизистых потребует хирургического вмешательства, поэтому так важно диагностировать ларингит своевременно.

Отек Рейнке характеризуется появлением стойкого субэпителиального отека, развивающегося постепенно, как неспецифическая реакция голосовых складок на воздействие различных вредных факторов (курение, голосовые нагрузки). Заболевание впервые было описано Reinke в 1897 году. Анатомические и гистологические ориентиры пространства Рейнке - пространство резко ограничено жесткой фиброзной тканью в передней комиссуре, вдоль голосового отростка черпаловидного хряща и книзу от свободного края голосовой складки. Верхняя часть пространства отека Рейнке не имеет столь жесткой ограниченности и часто варьирует. Верхняя граница может достигать половины верхней поверхности голосовой складки, распространяться до дна гортанного желудочка и иногда включать нижнюю поверхность вестибулярной складки. Таким образом, распространенность отека Рейнке определяется индивидуально обусловленным развитием одноименного субэпителиального пространства. Проявлением патологического процесса является образование подэпителиальных щелевидных пространств, накапливающих богатую протеином жидкость.

Симптомы отека Рейнке

Ведущий клинический заболевания симптома отека Рейнке – осиплость , доходящая до полной афонии. По данным отечественных авторов отек Рейнке-Гайека составляет 5,5 % от всех доброкачественных заболеваний голосовых складок.

Причины отека Рейнке

Данное заболевание чаще встречается у длительно курящих лиц, а так же лиц речеголосовой профессии. Классификация отека Рейнке зависит от ларингоскопических изменений голосовых складок и подразделяется на три 3 типа. I тип характеризуется начальными изменениями голосовых складок и не требует хирургического лечения, положительный результат удается достигнуть консервативным лечением.II и III тип поддается только хирургическому лечению. В нашей стране основным методом хирургическое лечения отека Рейнке заключается в удалении излишней полиповидной слизистой оболочки голосовых складок. Удаление производится различными способами, в том числе с использованием различных лазеров и холодного инструментария. При этом может страдать качество голоса. Возрастают сроки послеоперационной реабилитации.

Диагностика и лечение отека Рейнке

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением отека Рейнке занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний гортани под руководством одного из ведущих специалистов-оториноларингологов России, д.м.н. Нажмутдинова И.И. В своей работе специалисты Центра используют щадящий хирургический метод с использованием СО2 лазера , который значительно повышает эффективность лечения больных отеком Рейнке.

Клинический анализ полученных результатов лечения показывает, что в целом у большинства пациентов отмечается улучшение голоса. При ларингоскопии определяется, практически полное смыкание голосовых складок при фонации. При видеостробоскопии амплитуда колебательных движений увеличилась, появилась вибрационная волна.

Изучение в динамике фонетограмм лиц с нарушениями голоса позволило определить, что после лечения происходило увеличение тонового диапазона, диапазона интенсивности, площади голосового поля, что проявлялось улучшением качества голоса.

Осложнений в послеоперационном периоде таких, как одышка и стридорозное дыхание не наблюдалось.

Применение СО2 лазера является наиболее атравматичным, позволяя существенно улучшить качество голоса, сохраняя вибрационную волну и уменьшить сроки голосовой реабилитации.

Полипозный ларингит – это хроническое заболевание гортани, характеризующееся гиперплазией голосовых складок. Изменения в виде отечности слизистой оболочки диагностируются чаще на одной голосовой связке, но могут затрагиваться и обе.

Что представляет собой заболевание

Полипозный ларингит носит и другие названия – болезнь Рейнке-Гайека и ларингит курильщика. Проявляется неспецифическим отеком слизистой голосовых связок или полиповидными образованиями. Заболевание чаще встречается у женщин с многолетним стажем курения . Объясняется это повышенной чувствительностью слизистых оболочек к табачному дыму.

Мужчины-курильщики также подвержены хроническим изменениям голосовых связок, но диагностировать заболевание определить значительно труднее. Дело в том, что главным симптомом отека Рейнке становится изменение голоса, появление хрипотцы, осиплость.

У женщин данные изменения выражены ярко, появление посторонних звуков при разговоре заметно окружающим. Для мужчин огрубевание голоса и появление хрипотцы считается нормой.

Причины возникновения и развитие отека Рейнке

1. Основная причина развития отека – это курение. Стаж привычки практически не имеет значения. А вот количество выкуриваемых сигарет влияет на течение заболевания.
2. Систематическое перенапряжение голосовых связок вызывает их отечность, провоцирует образование полипов. Происходит это при постоянном крике с характерной для него хрипотой.
3. Работа на вредном производстве, вдыхание токсичных паров.
4. Аллергический ринит и синусит.

На начальном этапе слизистая голосовых связок покрывается субэпитальным отеком, имеющим синюшный цвет. Если воздействие на гортань продолжается, то наблюдается быстрое разрастание клеток эпителия. При диагностическом исследовании выявляются диффузные образования голосовых связок, сильный отек.

Состояние больного зависит от особенностей строения пространства Рейнке . Если отмечается его сужение, то отек быстро захватывает голосовые связки, гортань. При отсутствии лечения возможен стеноз гортани.

Симптоматика: как самостоятельно диагностировать болезнь

Болезнь Рейнке-Гайека диагностируется по нескольким признакам:

• непроходящий кашель, не связанный с простудными заболеваниями;
• затрудненное дыхание;
• охриплость, изменение тембра голоса;
• дыхательная недостаточность;
• отечность лица;
• рост терминальных мужских волос у женщин.

Изначально заболевание практически себя не проявляет. Появление небольшого кашля не привлекает внимание, голос меняется медленно, незаметно для больного. Яркая симптоматика наблюдается при стенозе гортани, когда дыхание затрудняется, в горле чувствует комок, который невозможно проглотить.

Дыхательная недостаточность вызывает аритмию, боль в области сердца.

Диагностирование отека на разных стадиях

Обследование гортани направлено на диагностирование и определение стадии заболевания. Отек Рейнке при легкой форме выглядит как небольшая опухоль в форме веретена. Слизистая практически не изменена, допускается образование стекловидного налета. В запущенной стадии диагностируется уплотнение студенистого вида, способное перемещаться. Отек сильный, хорошо заметный.

Лечение болезни Рейнке-Гайека

Методика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и распространенности отека. Немаловажно учитывать причину, вызвавшую болезнь Рейнке-Гайека. Устранение фактора, провоцирующего раздражение гортани – это первый шаг на пути к выздоровлению, даже если речь идет об отказе от курения. Многолетняя привычка влечет необратимые изменения в голосовых связках, поэтому с ее сохранением практически невозможно добиться полного выздоровления.

Лечение полипозного ларингита заключается в снятии отека. Для этого назначаются противоаллергические, противокашлевые и противомикробные препараты. Важно укрепить иммунную систему организма, для чего используются поливитамины .

Из физиопроцедур доказанной эффективностью обладает УВЧ, электрофорез, ингаляции.

В запущенных случаях консервативное лечение не приводит к ожидаемому эффекту, назначается операция. Хирургическое иссечение полипозных образований приводит к снятию отечности. После операции назначается курс лечения противомикробными препаратами для предотвращения осложнений.

Самостоятельное лечение и народная медицина

При самостоятельном лечении полипозного ларингита в домашних условиях потребуется соблюдать несколько важных правил:

1. В пищу употреблять только теплую пищу. Холодное и горячее сильно раздражает слизистую гортани, вызывая ее воспаление.
2. Если беспокоит высокая температура и озноб, то показан постельный режим и обильное питье. Из напитков отдавать предпочтение некислому компоту, минеральной воде без газа, травяным отварам.
3. Обеспечить голосу покой, разговаривать как можно меньше. Шептать также нельзя.
4. Исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую. К ней относятся жирные, жареные, пряные, острые блюда. Питаться нужно маленькими порциями, мягкой пищей. Меню составляется из разваренных крупяных каш, кисломолочных продуктов, отварных измельченных овощей, запеченных некислых фруктов.

Народная медицина рекомендует полоскать горло отваром из трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами. К ним относится: ромашка, череда, шалфей, календула, эвкалипт, крапива, лавровый лист. Нельзя греть горло!

Хронический полипозный ларингит относится к распространенным заболеваниям гортани. Консервативное лечение показано на начальной стадии болезни. Увеличение отека слизистых потребует хирургического вмешательства, поэтому так важно диагностировать ларингит своевременно.

Среди разнообразных форм проявления недуга, выделяют в отдельную категорию «отечный ларингит» или отек Рейнике. Болезнь приводит к снижению тона голоса, его охриплости, к отеку лица, а у женщин – к избыточному росту волос. Обычно лечение отечного ларингита подразделяется на меры самостоятельной помощи и врачебной. В любом случае, даже при незначительных симптомах, следует обращаться к врачу и лечить либо в стационаре, либо в домашних условиях.

Ларингит опасное и коварное заболевание, в результате которого возникают осложнения, их трудно лечить, потому что это затрагивает многие органы. Среди разнообразных форм проявления недуга, выделяют в отдельную категорию «отечный ларингит» или отек Рейнке, названный в честь врача-отоларинголога впервые описавшего его симптомы. Болезнь приводит к снижению тона голоса, его охриплости, к отеку лица, а у женщин – к избыточному росту волос.

Как начинается болезнь

Отек Рейнке или отечный ларингит возникает постепенно, но симптомы развивается молниеносно, подобно всем заболеваниям гортани и горла. Симптоматическая картина похожа на то, как будто что-то застряло в органах дыхания, в верхних его отделах.

Развитие происходит поэтапно, кажется, что лечение не требуется:

1. Небольшая боль, ощущение инородного тела.
2. Недомогание, общая слабость.
3. Голос приглушен, охриплости связок практически нет.

Это только первоначальная стадия отека рейнике, на развитие которого больной не обращает внимание, полагая, что в процессе дыхания или еды ему что-то попало в горло. Многие, игнорируя симптомы, назначают сами себе лечение или считают, что все само собой пройдет.

Развитие симптомов

Через несколько часов симптомы заболевания начинает развиваться остро. Возникает отек, который затрагивает наружные кольца гортани. Больной ощущает сдавление, ему тяжело дышать. При осмотре на этой стадии врач может не увидеть болезни. Отек появляется в надгортаннике, в его складках и в пространствах гортани. Может появиться сухой, лающий кашель.

В определении проявлений болезни помогает ларингскопия. При помощи прибора-ларингоскопа выявляется отек. Он стекловидного вида, оттенок от голубого до ярко-розового. Вокруг все оболочки сильно гиперемированы и отечны. Надгортанник редко затрагивается этим процессом. На фоне остальных, при отеке рейнке она выглядит бледной. При заболевании поражаются и свободные края голосовых связок.

При продолжающемся процессе раздражения гортани при отеке рейнке появляется инфильтрат воспалительного типа, развивается гиперплазия, выраженная в многократном росте клеток поверхностного эпителия в гортани. При заметном прогресс в подслизистой оболочке, в соединительной ткани может наблюдаться перерождение эпителиальных тканей в другие, разрастание и перемещение в область преддверной складки.

Больной при рейнике ощущает такие симптомы как затрудненное дыхание, несмотря на то, что щель открыта и свободна. Появляется температура, лихорадка, озноб. Если процесс продолжается, то разрастания могут его закрыть, что приведет к летальному исходу ввиду стеноза гортани.

Для “отек рейнке” характерны несколько факторов, которые способствуют его развитию:

• хронические заболевания ЛОР-органов и инфекции-возбудители их развития;
• синусит и аллергический ринит, особенно во время цветения растений;
• длительное напряжение голосовых связок, связанное с профессиональной деятельностью (учителя, лекторы, певцы, кондукторы и тому подобное).

Нередко причинами является злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Диагностические подходы

Ларингоскопия позволяет выявить две степени болезни:

• если легкая, незначительная, то опухоль веретенообразной формы;
• если тяжелая, то образуется утолщение студенистого вида с полипозами и оно может перемещаться.

Для уточнения степени и диагноза «отечный ларингит» врач назначает дополнительные процедуры и лечение, которые заключаются в исследовании функций внешнего дыхания для оценки степени недостаточности и эндофиброларинготрахеобронхоскопическое исследование.

В зависимости от развития отека рейнке и его степени назначают лечение в условиях больницы или дома.

Подходы и тактика лечения

Обычно лечение отечного ларингита подразделяется на меры самостоятельной помощи и врачебной. В любом случае, даже при незначительных симптомах, следует обращаться к врачу и лечить либо в стационаре, либо в домашних условиях.

Лечение будет состоять из назначения специальных препаратов, направленных на снижение отечности тканей, противоаллергических препаратов. Применяются противомикробные и противокашлевые лекарства, если есть сухой кашель. Бактериальную инфекция необходимо лечить специализированными препаратами и антигистаминами. Необходимо назначение поливитаминных составов в целях укрепления иммунной системы и общего состояния организма.

Помимо лекарств полезным действием обладают физиопроцедуры в виде УВЧ, ингаляций, электрофореза.

В крайних, острых состояниях отека рейнке назначается оперативное лечение. Больному предлагается микроларингохирургическая операция в условиях стационара. В ходе ее проводится разрез в области отека слизистой оболочки, удаляются пораженные выбуханиями места. Затем назначается комплекс противомикробной и антибактериальной терапии в целях защиты гортани от осложнений.

Особенности лечения болезни дома

Лечение в домашних условиях предполагает:

• строгий постельный режим при повышенной температуре, ознобе;
• максимальное сохранение способности говорить, благодаря голосовому режиму;
• освобождение от работы, связанной с голосовыми нагрузками;
• диета предполагает полное исключение жареного, соленого, копченого острого, то есть все то, что может раздражать слизистую оболочку гортани;
• пища не должна быть ни горячей, ни холодной, только теплой;
• полный отказ от любого вида напитков, содержащих газ, в том числе, от минеральной воды.

Народная медицина советует почаще полоскать горло и гортань теплыми отварами трав, обладающих антисептическими свойствами, а также теми, что восстановят пластичность связок: ромашка, череда, крапива, эвкалипт, лавровый лист. Лечить отек полезно полосканиями водой с морской солью или с йодом, что снизит рост патогенной флоры и перерождение клеток эпителия. Вопреки распространенному мнению, что горло надо греть, в случае отечного ларингита это делать не следует. Такие действия могут привести к обратному эффекту. Лучше соблюдать голосовой покой и стараться не раздражать гортань никакими средствами и методами.