Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника

2013-12-17 19:04:05

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! Помогите разобраться с ситуацией. МРТ исследование поясничного отдела позвоночника произведено в сагиттальной и аксиальной проекциях в T1 и T2 ВИ. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки тел L1-L3 позвонков деформированы грыжами Шморля. Субхондральная реакция тел L4-L5 позвоков. Высота м/п дисков в сегменте L4-S1 снижена, интенсивность МР сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков. Визуализируются дорзальные протрузии м/п дисков: - L5-S1 - 0,4см - медианный вариант, с/м канал - 1,1*1,3 см; - L4-L5 - 0,45см - широкий медианный вариант, с/м канал - 1,0*1,7см. Конус спинного мозга и конский хвост без особенностей. Заключение: Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Мрт делала 14.08.13г. Мне 23 года. Рост 169см, вес 52 кг. Скажите это большие протрузии, далеко до грыж, очень пугает слово медианная дорзальная протрузия. А что такой широкий медианный вариант? Я очень боюсь прострела, так как перетерпела их два, да таких, что сейчас уже просто фобия! Первый был год назад еще до мрт, 2й в сентябре, лечилась уколами, мазями затем физ.процедуры. 2. Месяца назад лечилась в бальнеологической больнице, где мне делали подводное вытяжение позвоночника, парафинотерапию, иглоукалывание, массаж, эллектропроцедуры, родоновые ванны, биорегулятор, биоптрон. Сейчас почти каждый день делаю лечебную физкультуру, которую делали и в больнице. Но проблема в том что боли все равно есть, то меньше то больше, и это длится уже год. При ходьбе быстро устают и начинают болеть мышцы поясницы, постоянное чувство скованности в области крестца. Иногда при ходьбе ощущение, что ноги ватные. Мне привезли инверсионный стол, висела на нем под углом 30градусов, но после него через пару дней боль в пояснице усилилась. Я сейчас не работаю, много лежу, сидеть за компьютером стараюсь как можно меньше, не хочу нагружать позвоночник. Полезно ли для протрузий лежание или все таки лучше больше двигаться? Скажите можно ли вообще вылечить протрузии или это на всю жизнь и нужно поддерживать физ.состояние что б не было хуже. Мне положено консервативное лечение? Насколько страшны дорзальные медианные протрузии?

Отвечает Золотоверх Александр Михайлович :

Уважаемая Юлия,
Судя по присланным вами описаниям МРТ показаний к операции нет. Отвечая на ваши вопросы, хотелось бы отметить что лучше меньше вдаваться в подробности описания МРТ, так как содержание описания МРТ картины предназначено сугубо для специалиста.
Однозначно при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше больше двигаться и поддерживать свое физическое состояние. Консервативную терапию необходимо проходить при обострении либо же 1-2 раза в год, так же показано санаторно-курортное лечение.

2013-07-28 08:29:03

Спрашивает Марина :

Здравствуйте. Меня зовут Марина мне 24 года. Я инвалид 2 группы, У меня с рождения спинномозговая грыжа защемление нерва в области крестца, вялый парапарез нижних конечностей. когда мне было 3 года мне делали операцию чтобы узнать что со мной обнаружили защемление нерва и грыжу но побоялись расщимить нерв и удалить грыжу. так всё и оставили. лечения не какого небыло кроме массажа но и он результатов не дал. При этом я себя чувствую хорошо даже при ходьбе. у меня вопрос могу ли я иметь детей при таком диагнозе? Я прошла обследование на МРТ результат приложен. Описание: В замыкательных пластинках тел позвонков Th11 Th12 L 1 L 2 L 3 выявлены разноколиберные незначительные по высоте нишевидные дефекты, выполненные веществом прилежащих межпозвонковых дисков-интракорпоральные грыжи шморля. Контуры замыкательных пластинок тел всех визуализированных позвонков чёткие, впофизы неравномерно гипертрофированы. Контур замыкательных пластин тел поясничных позвонков единообразно вогнут внутрь. Со стороны сонаправленных замыкательных пластинок тел позвонков L1 L2 определяются клювовидные циркулярные остеофиты. Патологических изменений МР- сигнала от костной ткани тел позвонков не определяется. На всем протяжении в телах позвонков определяются мелкоочаговые дегенеративные изменения по типу жировой дистрофии. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Отмечается уменьшение интенсивности МР- сигнала на Т2-взвешенных изображениях от межпозвонкового диска Th11 Th 12 вследствие дегидрадации. Выявлены начальные признаки дегидрадации в межпозвонковых дисках L1- L2, L2 - 3 , L3- L4 , L4-L5, L5- S1 в виде линейного гипоинтенсивного участка на Т2-взвешенных изображениях, горизонтального по отношению к длиннику диска, достигающего фиброзного кольца. Протрузий и кструзий межпозвонковых дисков не выявлено. Позвоночный какнал раширен, сагиттальный размер дурального мешка на уровне межпозвонковых дисков L1-L2-15mm, L2-L3-18mm, L3-L4-21mm, L4-L5-23mm, L5-S1-31mm. На Мр-миелограммах определяется узурированный характер переднего контура дурального мешка, блок точку ликвора не выявлен. Межпозвонковые отверстия не сужены. Спинной мозг в виде тонкой равномерной по толщине нити визуализирован до уровня L4-L5. В позвоночном канале на уровне L5-S3 с распростронением за каудальную границу зоны исследования выявлено отграниченное линзовидной формы скопление гомогенной жировой ткани размерами 75х25х38мм (вертикальный х саггитальный х поперечный). В дугоотростчатых суставах L4-L5, L5-S1 олределяется увеличение размеров головок суставных отростков нижележащих позвонков, субхондральный остеосклероз, неравномерное сужение суставных щелей. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- томографические признаки синдрома фиксиравонного спинного мозга: низкое расположение конуса конского хвоста с укороченной нитью, интрадуральная лимпома. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th11 Th12 L1 L2 L3

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна :

Марина, ля того, чтобы дать Вм рекомедацию, мне недостаточно информации - если Вы инвалид, то в чем нарушение функций, если Вы пишете, что ходите хорошо? Напишите не диагнозы, а о своем самочувствии, мне будет больше информации.

2011-12-10 13:53:20

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Меня зовут Анна. Я с Украины, город Одесса. Моей матери 42 года, ей никак не могут поставить точный диагноз. Она в отчаянии, я тоже. Очень бы хотелось услышать дельный совет. Дело обстоит так: 3 недели назад, у мамы внезапно (в обеденное время) «заныла» нога (вернее – внутренняя часть бедра). Изначально, мы подумали, что причина в ее проблемной спине, которая вот уже на протяжении лет 20-ти постоянно давала о себе знать (тяжело наклоняться, мытье полов и головы доставляли массу неприятных ощущений). Поначалу - это была тупая, непостоянная боль, которая длилась неделю. Вскоре боль усилилась. Стала локализованной, перешла на переднюю часть бедра. Мы решили прибегнуть к «самолечению»посредством покупки трансдермального пластыря «Олфен», геля «Олфен» ибупрофена и вольтарена. Первое время они помогли (в частности – гель). Но потом стало только хуже. В общем – от правилась она в военный госпиталь на прием к невропатологу. Он провел осмотр, «пощупал», сгибал - но все напрасно – ни в одной из позиций болей в спине и в ноге не было. Только при резком повороте ноги, при ее выравнивании, поднятии и т.д. Врач поставил предварительный диагноз: остеохандроз тазобедренного сустава, выписал направление на МРТ поясничного отдела и рентгена тазобедренного сустава, а также назначил «Олфен» внутривенно.
МРТ сделали на следующий день, поскольку терпеть боль при ходьбе стало просто невыносимо. Ниже привожу заключение МРТ:
При МР-исследовании поясничного отдела позвоночника деструкция костной ткани не определяется. Поясничный лордоз умеренно выражен. Снижен МР-сигнал и высота межпозвонковых дисков L1-L2, L3-S1 с признаками субхондрального склероза замыкательных пластинок. На уровне L1-L2 определяется циркулярная протрузия диска до 4,0 мм с умеренным сужением корешковых каналов. На уровне L3-L4 определяется циркулярная протрузия диска до 4,8 мм с умеренным сужением корешковых каналов. На уровне L4-L5 определяется парамедианная влево протрузия диска до 5,8 мм с умеренным сужением корешкового канала слева. На уровне L5-S1 определяется парамедианная вправо грыжа диска до 7,8 мм с умеренной деформацией дурального мешка и сужением корешкового канала справа и оттеснением правого корешка. Конус спинного мозга не деформирован. Гипертрофия дугоотростчатых сочленений. Грыжи Шморля TH11-L3. Краевые костные разрастания по переднебоковым поверхностям тел позвонков. Отмечается смещение позвонка L5 по отношению к S1 кзади до 6,5 мм.
Заключение: МР-картина межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела позвоночника с наличием парамедианной вправо грыжи диска L5-S1, протрузий дисков L1-L2, L3-L5. Ретролистез L5. Спондилез. Спондилоартроз дугоотросчатых сочленений.
После огромного количества перечитанной инфо в интернете, после кучи советов от знакомы, мы по рекомендации отправились в областную, прямиком к завотделению нейрохирургии. Сказать, что это был прием, это не сказать ничего (к тому же он был, естественно, платным). По тому как вошла мама (это сильно сказано с ее-то болями) и, глянув одним глазком на снимок МРТ врач выдал вердикт: «Оперировать нужно было еще вчера…». Мы спросили об альтернативном решении в виде Консервативного лечения (ЛФК, кинезитерапия) – на что врач скептично сказал:»Делайте, может и поможет, станет легче, но потом Вы потеряете чувствительность мочеиспускательного канала». Назвал стоимость операции (включая анестезиолога, врача-помощника, единоразовый взнос больнице на нужды, постоперационный период и собственно свою цену «Сколько не жалко») и отправил восвояси на выходные, дабы в понедельник мать уже приехала ложиться на стационар. А во вторник-операция. При всем при этом-он не осмотрел маму, не спросил, что конуретно ее беспокоит, снимок МРТ посмотрел на дневном свету. Мама в панике. Мы поехали к врачу реабилитологу, физиотерапевнту, который на совесть провел прием (1,5 часа). Полностью осмотрел снимок, описал, объяснил (оказалось, что помимо грыжи, там куча других не менее важных проблем: и жировая дистрофия, и грыжи Шморля и искривленный, смещенный позвонок в районе поясницы, и тонкие стенки). После полной характеристики снимка, осмотрел маму, причем досконально. Стоя, сидя, в лежачем положении. Болей в спине не было. В ноге- немного (когда поднимала выпрямленную ногу на 60-90 градусов). Сделал однозначное заключение, что боль в ноге – не от спины(грыжи и прочего) , а точно от тазобедренного сустава. Выписал направление на МРТ тазобедренного сустава. То есть, по сути, диаметрально противоположный диагноз тому, который вынес нейрохирург. Предложил заниматься кинезитерапией и принимать комплекс лекарств.
Мы не знаем, что делать. Кому верить? Решаться на операцию, или пробывать консервативное лечение? Сейчас боли все сильнее, только в ноге, только бедро. Помогает только «Олфен» внутримышечно. Пожалуйста, помогите советом. Нет больше сил куда-либо идти. Сколько людей- столько и мнений, но ведь на этом однозначный диагноз не построишь… Маме тяжело. Мне тоже. Пожалуйста, помогите. Заранее спасибо за любой совет!

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна :

Здравствуйте, Анна. Начнем с того, что врач реабилитолог, физиотерапевт не может однозначно снять диагноз, выставленный неврологом и нейрохирургом. Мое мнение, по тем данным, что Вы приводите, состояние обусловлено грыжей поясничного отдела позвоночника. Прежде, чем пойти на операцию, нужно пройти интенсивное медикаментозное лечение, включая блокады, один Олфен это не лечение. В Вашем случае, на оперативное лечение нужно идти в крайнем случае, так как на уровне грыжи еще есть ретролистез, это не очень хорошо. Мануальная терапия исключена.

2011-08-28 11:34:01

Спрашивает Lena :

Здравствуйте! Очень нужна помощь

Где-то 9 месяцев назад появились боли в животе, слева, резало в раене поджелудочной и ниже. Пошла к врачу, из анализо и исследований сделала УЗИ органов - все в норме, ничего не увеличено, структура не нарушена и т.д. Вообще органы - ок. Анализ крови общий- в норме. ФГДС (зонд)- абсолютно здоровый желудок (!), все в норме. У меня легкий шок, врач назначил капельки Иберогаст, попила неделю, вроде стало отпускать и прошло. Месяца три жила и горя не знала. Но это был всего первый круг ада.

В начале июня опять появилась боль, слева от пупка и выше, там, где поджелудочная. Имеет постоянный ноющий характер, отдает в поясницу, тазовую кость, спину. При движении тоже ощутима. Есть четкая болезненая точка - слева от пупка, при нажатии отдает в спину. Боль такая, что начинает пульсировать внутри при нажатии, ощущение, что задеваю рану. Опять врачи, обследования. УЗИ органов - норма, ОАК - норма, моча - норма, копрограмма - норма. Начали появлятся мысли, что это кишечник, больше в той области ничего нет (из оpганов). Врач назначал Спазмомен, Дуспаталин, ничего не помогало, не снимало боль ни на секунду.

В итоге я не выдержала и пришла в больницу. Сказала, что в животе болит очень сильно, госпитализировали в хирургию. Были сделаны следующие исследования:

моча- в норме
кровь - в норме, как сказ врач "спокойная"
рентген брюшной области - в норме
рентген легких (флюрография) - в норме
ирргрография кишечника (с барием) - колоноптоз, но это врожденное и раньше было, и никаких болей не ощущала. Органических патологий - не выялено.
Сделали колоноскопию толстой кишки - в норме (!)
МРТ грудного отдела позвоночника - 2 грыжи Шморге, 2 гемангиомы (в грудном отделе). Нейрохирург консультировал, сказал, что ТАКОЙ БОЛИ быть из-за этого не может.
Выписали из хирургии и гастроотделения БЕЗ ДИАГНОЗА. В туфту врача-гастроэнтеролога, что это может быть спина я не верю. И это подтвердил нейрохирург.

При этом начала появляться боль справа, в раене печени при ходьбе. Как будто пробежала пару кругов на стадионе. Колет в боку при обычной ходьбе! Я прдолжаю ходить с этой болью, вышла на работу. 25 августа под конец дня почувствовала резкую, кинжальную боль справа в раене аппендицита и правой почки, не могла вздохнуть на полную грудь, стало плохо, кинуло в жар. Вызвала скорую, увезли в хирургию. Наблюдали мня там сутки, осматривали три хирурга, резать не стали, так как ни аппендицита, ни других "острых" состояний не обнаружили. Резать вообщем сказали не будут, нет показаний. Обследовать больше нечего..

выписали опять без диагноза, на все 4 стороны.

У меня вопрос к врачам и тем, кто сталкивался с подобным, поделитесь своимы мыслями, ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ полезной. Что в такой ситуации делать, мне очень плохо, я хожу с болью, то режет, то колет, то ноет, разлитый характер, есть локализация слева от верха до низа, но иногда болит везде и справа (печень) и в почке правой и внизу. Тупая, ноющая, интенсивная боль есть СЛЕВА постоянно + болезненность при нажатии в точке слева от пупка.

Какие еще исследования можно пройти? Я хочу КТ внутрених органов с контрастом. Подскажите как ПРАВИЛЬНО его сделать и какие органы. Хирург советовал МРТ поясничного отдела позвоночника, но нужно ли?

Про моральное состояние умолчу, опускаются руки... (((

Заранее спасибо

Отвечает Венцковская Елена Владимировна :

Здравствуйте! Возможно, проблема обусловлена синдромом раздраженного кишечника(СРК). Это функциональное нарушение, очень частое в молодом возрасте, при котором никаких органических изменений не определяется. Связано в первую очередь со стрессами, переживаниями. Поэтому займитесь этим вопросом. И я бы еще советовала дообследовать все-таки позвоночник.

2016-02-27 05:01:56

Спрашивает Надежда :

Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний (по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс (снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об"ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют (без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?

Отвечает Стариш Наталья Петровна :

Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!

2015-03-19 16:32:45

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Я, Татьяна, мне 44. У меня очень сильная слабость в ногах. Очень тяжело подниматься по лестнице. В автобус с высокой посадкой я даже не смотрю, если присяду то так просто не поднимусь, опускаюсь на коленки, а потом поднимаюсь, с помощью рук. При обычной ходьбе как будто все нормально. Обращалась в больницу, сказали, что проблемы из-за позвоночника. Но я сомневаюсь. Д/з: распространенный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением грудного и поясничного отделов,с болевым мышечно-тоническим статико- динамическими нарушениями функции позвоночника и ходьбы. Грыжа диска l5-s1. Подскажите пожалуйста, может ли быть в этом причина? Или же мне еще куда обратиться?

2014-08-26 08:05:30

Спрашивает Татьяна :

Добрый день! Мне 46 лет.В июне этого года стало больно лежать на боках, чувство - будто болят тазобедренные суставы. Ощущаются суставы и при долгой ходьбе. Немного позже стала болеть поясничная часть позвоночника и крестец, боль сильная, отдавало в правую ногу, даже лежа, ощущалась боль в мышцах ягодицы при нажатии.
Кровь тогда была: гемоглобин 105 (но всегда сильные критические дни), эритроциты 3,6, cоэ25/
Невропатолог написал – люмбоишиалгия. Мелоксикам, детралекс, диафлекс, препараты с железом.
В июле кровь: гемоглобин 110, соэ 4, остальное в норме. Сделала кт и рентген – остеохондроз поясничного отдела, грыжи дисков, остеопороз, спондилоартроз.
Сейчас – боль в крестце, которая мешала спать, прошла. Болят суставы больших пальцев рук, запястий, локтя при сильном сгибании, тазобедренные при долгой ходьбе. Признаков воспаления – отеков, покраснения, повышения температуры – нет. И какие-то летучие боли в мышцах. То передняя часть бедра заболит, то рука, то там, где ребра, то голень…. Заболело – отпустило, на несколько секунд. Ночью болей нет.
Кровь: гемоглобин 130, cоэ5, лейкоциты 4,3, тромбоциты-эритроциты в норме. Ревмофактор слабоположительный. По биохимии фибриноген 4,7. Остальное в норме.
У меня уже депрессия на фоне канцерофобии, спать не могу. Знакомая умерла от миеломы….

Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич :

Здравствуйте, Татьяна.
Исходя из описанной информации, Вам следует:
1. Следует обследоваться и приступить к лечению у ревматолога. Консультироваться с ревматологом по поводу объема перечисленных ниже обследований и лечения.
2. Исключить Болезнь Бехтерева (рентген сакро-илеальных сочлетений, повторно общий анализ крови, ревмопробы). Вероятность невысока, но исключить необходимо, чтобы лечение было эффективным.
3. Исключить ревматоидный артрит (общий развернутый анализ крови, ревмопробы в динамике, АТЦЦП, рентген кистей).
4. Приступить к лечению остеоартроза и остеопороза согласно общепринятым схемам. В Вашей ситуации так же необходимо быть осмотренной эндокринологом (исключение заболеваний щитовидной железы) и гинекологом (исключение гинекологичесой патологии). Так же следует выяснить причину анемии (начать с гинеколога, затем терапевт/гематолог).

2014-06-24 08:45:24

Спрашивает Виталий :

Здравствуйте! Беспокоят перепады давления, учащенное сердцебиение, головокружения, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, жжение в грудном отделе позвоночника. Панические атаки при ходьбе.
лечился в неврологии неоднократно. Диагнозы варьируют от: церквикрониаогия с мышечно тоническим синдромом на фоне ОХЗ нестабильности двигательного сегменат С4-С5, патологии ПА. - до вертеброгенная церквикрониалгия стадия прогресса вегетососудистая дистония на фоне ОХЗ до кардимиопатий.
лечение сосудистыми препаратами не приносят улучшения
Обследования с 2011 г:

1.Кт-Ангиография шеи (контраст иомерон 350-100мл)
правая ПА - 2.4 мм в диаметре
Левая ПА - 4.5 мм в диаметре
Ход, диаметр, расположение сосудов не изменены.

2. МРТ (аппарат 3 тесла) Исследование головного мозга с контрастом (магневист 19 мл.)
Заключение: Данных за очаговое поражение, объемные образования головного мозга не выявлено. (Слизистая оболочка в базальных отделах верхнечелюстной пазухи локально утолщена до 10 мм)
3. МРТ Исследования Шейно-грудного отдела позвоночника:
В сегменте С5-С6 определяется грыжа межпозвоночного диска кзади и влево до 2.5 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 9 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
В сегменте Т6-Т7 определяется грыжа межпозвоночного диска кзади и влево до 5 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка и левого корешка Т7. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 10 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
В сегментах С6-С7, Т2-Т6 определются циркулярные протрузии межпозвоночных дисков до 1,5-2 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала сужен до 9-10 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены
В сегменте T8-Т9, определяется протрузия выступающая за края прилежащих тел в позвоночный канал парамедианно справа 3-3,5 мм с компрессией дурального мешка и нервных корешков. На уровне Т8 справа паровертебрально определяется кистозное образование размером 12х8ч14 мм.Множественные узлы Шморля.
4.МРТ Исследование пояснично-крестцового отдела:
Высота дисков сохранена. Диск L4-5 на фоне диффузной протрузии образует заднюю широкую грыжу, выступающую за края прилежащих тел в позвоночный канал на 6,5 мм с компрессие дурального мешка.
Диск L5-S1 образует протрузию, выступающую за края прилежащих тел в позвоночный канал наиболее выражено центрально - на 4 мм.
Фасетки суставов заострены.
Есть нестабильность С4-С5 на этом же уровне входит левая ПА.

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна :

Виталий, тревожные расстройства невропатологи не лечат, это лечат психиатры. Если они найдут нужным направить Вас к психотерапевту, нужно идти.

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..

Проблема пациентов с грыжами и заключается в малоподвижном образе жизни, что связано со страхом испытать повторение боли. После симптомов радикулита люди осторожничают, сокращают физическую активность, бросают ходить в тренажерный зал. Отсутствие движение приводит к увеличению веса, уменьшению мышечной массы, развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Потому ходьба при позвоночника должна стать неотъемлемой частью реабилитации.

Ходьба - самое простое упражнение

Ходьба относится к бюджетному виду активности, которая доступна каждому. Человеку необходимо выполнять до 10 тысяч шагов в сутки для поддержания подвижности и питания суставов. Считается, что ходьба не исправляет дефекты в анатомии позвоночника, но облегчает боль многим людям с диагнозами остеохондроза и грыжей поясничного отдела. Причина симптоматического облегчения проста: движение увеличивает локальную циркуляцию и оксигенацию болезненных тканей. Ходьба влияет на механизм боли двумя способами:

• прилив крови в сочетании с физическими упражнениями стимулирует выработку и распространение натуральных обезболивающих веществ - эндорфинов;
• смещение позвонка (помимо случаев травмы) является остановленным движением во время шага или другого движения, потому неспешная и правильная ходьба может вернуть сегмент на место силой мышц, убрать защемление нерва.

Прочитайте о , кому разрешено, а кому противопоказано это упражнение.

Узнайте про методики , насколько они эффективны и безопасны.

Естественное движение помогает улучшить самочувствие людям с хроническими болями. Установлено, что почти 60% межпозвонковых грыж не провоцируют симптомы. Ишемия тканей являются основным фактором возбуждающим болевые рецепторы у пациентов. Сам по себе диск не имеет нервных окончаний. Боли возникают при поражении суставов ) или мышечных спазмах, нарушающих отток продуктов жизнедеятельности от ткани и воспаление.

Почему ходьба вызывает боли?

Ходьба является природным и типичным паттерном движения для человека, который рожден быть прямоходящим, а не кривосидящим. Инфекционные заболевания, воспаления и травмы влияют на тело, это отражается на работоспособности мышц, получающих общую с пораженным участком иннервацию.

Шаг производится за счет подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра. Нога разгибается в коленном суставе, опора на пятку позволяет задействовать заднюю большеберцовую и расслабить икроножную мышцу и заднюю поверхность бедра. Вторая нога делает отталкивание пальцами от земли благодаря ягодичной мышце. Именно с ключевой мускулатурой связаны проблемы:

• теряя опору на пятку, человек не расслабляет мышцы по задней поверхности ноги, поэтому начинает ходить на полусогнутых коленях, что выключает из движения прямую мышцу бедра;
• теряя отталкивание пальцами, человек не работает ягодичной, в связи с этим таз теряет стабильность, начинаются боли в крестце и пояснице.

Поскольку практически 80% людей ходят неправильно, то ходьба также провоцирует дискомфорт при протрузиях.

Ознакомьтесь с понятием , проявлениями и последствиями патологических изменений.

Узнайте о , какие методы лечения могут быть использованы.

Прочитайте, как проявляется , возможные способы терапии патологии.

Важно учитывать движения верхней части тела во время движения. На каждом шаге тело слегка разворачивается в сторону ведущей ноги, а противоположная рука делает взмах вперед. Другая же - разгибается в плече, отходит за спину. Данное движение позволяет сбалансировать корпус за счет косых мышц живота, работу спины и плечевого пояса. Без взмаха руками нет разворота корпуса, а сумки и карманы в одежде мешают этому естественному движению. Неправильный шаг с нарушениями биомеханики может стать причиной грыжи поясничного отдела. Без работы ягодичной мышцы будет перегружаться квадратная мышца поясницы. В итоге она будет спазмировать, подтягивать гребень подвздошной кости к ребрам сзади, разворачивать позвонки. В таком случае ходьба при грыже позвоночника обязательно вызовет боль и натяжение по седалищному нерву.

Ортопеды считают, что причиной болей в спине при ходьбе может быть износ суставов, сколиоз, разворот тазовых костей (см. ). Но перечисленные проблемы появляются из-за мышечных дисбалансов, на фоне которых шаг нарушается задолго до болевого синдрома.

Исправляем тело для ходьбы

Если становится очевидна разная длина шага, значит, на стороне «укорочения» есть защемление седалищного нерва. Оно может происходить на уровне нижнего поясничного отдела или подгрушевидного пространства в средней части ягодиц. Необходимо выполнить несколько действий:

1. Сравнить расстояние между тазовой костью и последним ребром сзади. Там, где таз ниже, массировать места крепления квадратной мышцы поясницы. Противоположную сторону растягивать наклонами вбок.
2. Оценить ширину таза на уровне ягодиц. Там, где она больше, промассировать верхние 2/3 крестца и заднюю часть большого вертела бедренной кости, где крепится грушевидная мышца.
3. Исправить биомеханику: начать делать упор на пятку, перекат по внешней части стопы и отталкивание большим пальцем от земли.
4. Убрать «виляние» и развороты тазовых костей. Обучиться делать шаг без прогибов в пояснице и толчок ногой без откидывания тела назад. Представить, что корпус на уровне живота представляет собой цилиндр, который только вращается.

Важно! Женщинам необходимо отказаться от обуви на высоком каблуке, по крайней мере, при постоянных болях в пояснице, чтобы обеспечить упор пяткой и нормальную функцию ступни. Каблуки перегружают икроножные мышцы, наклоняют тазовые кости вперед и расслабляют ягодичные мышцы.

Начинаем ходить правильно

Ходить нужно на свежем воздухе для лучше аэробной активности клеток, а также для развития навыка. Беговая дорожка хороша зимой, но из-за движения ленты теряется фаза отталкивание пальцем от земли, потому ягодичная не работает. Хорошим упражнением является скандинавская ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника, в которой палочки задают ритм движения рук. Тело автоматически начинает разворачиваться, работает мускулатура пресса. Важно только не опираться на палки, наклоняя тело вперед.

Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции Григорьев Валентин Юрьевич

Скандинавская ходьба при заболеваниях спины

Одним из эффективных видов гимнастики при остеохондрозе является скандинавская ходьба. В настоящее время она становится все более и более популярной для профилактики и лечения многих заболеваний. Чем же полезна скандинавская ходьба?

1. В процессе занятий улучшается тонус 90 % мышц нашего организма.

2. По сравнению с обычной ходьбой при скандинавском ее варианте на 46 % сжигается больше калорий.

3. Давление на суставы и колени значительно меньше, чем при стандартной ходьбе, при которой нагрузка падает на пятки и суставы, а при скандинавской ходьбе она распределяется по всему телу.

4. Благодаря такой гимнастике улучшается работа сердца и легких.

5. Значительно уменьшается вредное влияние ядов и токсинов, скопившихся в организме.

6. Налаживается деятельность кишечника.

7. Усиливается приток крови к мышцам.

8. Помогает бороться с лишним весом.

9. Положительно воздействует при депрессиях и неврозах.

10. Улучшает состояние при бронхиальной астме.

11. Нормализует сон.

12. Снижает уровень холестерина в крови, оздоровляет сосуды.

13. Снимает мышечное напряжение в шее и позвоночнике и боли, которые его сопровождают.

14. Формирует крепкий мышечный корсет в области грудных позвонков, шеи и поясницы.

Особенно полезна скандинавская ходьба при болезнях опорно-двигательного аппарата, причем результаты ощущаются уже после нескольких тренировок. Правильное дыхание, ритмичные движения, нахождение на свежем воздухе играют свою положительную роль. Скандинавская ходьба входит во многие реабилитационные программы по остеопорозу, сколиозу, остеохондрозу, грыжам межпозвонковых дисков.

В чем заключаются отличия обычной ходьбы от скандинавской? Последняя выполняется с помощью палок, по своему виду напоминающих лыжные. Движения во время оздоровительной процедуры тоже схожи с движениями лыжника. Только для ходьбы с палками не нужен снег, ее можно выполнять в любое время года. Главный ее принцип: во время шага правой ногой работает левая рука и наоборот.

Как и в любой другой гимнастике, перед началом тренировки нужно выполнить небольшую разминку. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Выполните наклоны головы влево-вправо, вперед-назад, а затем поочередные вращения плечами вперед и назад, вращательные движения локтями и кистями сначала в одну, а потом в другую сторону. После этого приступайте к поочередному вращению ног в коленном суставе в обе стороны, завершите разминку вращением стоп также в обе стороны. Если позволяет состояние спины, сделайте несколько наклонов туловищем в стороны, вперед и назад.

Теперь вы готовы к скандинавской ходьбе. Для этого возьмите в руки палки, расправьте плечи, слегка наклоните вперед корпус и согните ноги в коленях. Левую руку вытяните вперед на длину своего шага и согните практически под прямым углом. Правая рука у вас должна оставаться прямой и быть отведена назад примерно на 30°.

Делая шаг правой ногой, ставьте ее на пятку, а потом только переносите вес тела на носок, при этом опираясь на палки, стоящие под небольшим углом.

Для достижения оздоровительного эффекта необходимо правильно подобрать высоту палок. Чем она больше, тем выше нагрузка на мышцы. Чтобы не ошибиться с размером палок, можно воспользоваться такой формулой. Свой рост в сантиметрах умножьте на коэффициент 0,68.

Например, ваш рост составляет 170 см. Умножаем его на коэффициент 0,68.

170 ? 0,68 = 115,6 см.

Из книги Физическое воспитание детей младшего школьного возраста автора Виленская Татьяна Евгеньевна

Приложение 8 Упражнения при заболеваниях органов дыхания (А. Г. Дембо, С. Н. Попов, 1973; С. Н. Попов, 1985; А. В. Машков, 1986; В. А.Епифанов, В. Н. Мошков, Р. И. Антуфьева, 1987; В. И. Дубровский, 2001; С. Н. Попов, 2004; И. А. Котешева, 2003)Задачи: снять бронхоспазм, нормализовать механику дыхания,

Из книги Растяжка-расслаблением автора Цацулин Павел

Приложение 9 Упражнения, рекомендуемые при заболеваниях гепатобилиарной системы (дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди) (А. Г. Дембо, С. Н. Попов, 1973; С. Н. Попов, 1985; А. В. Машков, 1986; В. А.Епифанов, В. Н. Мошков, Р. И. Антуфьева, 1987; В. И. Дубровский, 2001; С. Н. Попов, 2004).Задачи:

Из книги Йога за 29 дней автора Левшинов Андрей Алексеевич

Приложение 10 Упражнения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (А. Г. Дембо, С. Н. Попов, 1973; С. Н. Попов, 1985; А. В. Машков, 1986; В. А.Епифанов, В. Н. Мошков, Р. И. Алтуфьева, 1987; В. И. Дубровский, 2001; С. Н. Попов, 2004).Задачи: улучшение моторной функции желудка и кишечника, уменьшение

Из книги Восточный путь самоомоложения. Все лучшие техники и методики автора Серикова Галина Алексеевна

Из книги Скандинавская ходьба. Секреты известного тренера автора Полетаева Анастасия

Йоготерапия при некоторых заболеваниях Нарушения пищеваренияНарушения пищеварения широко распространены среди людей всех возрастов. Типичные проявления расстройства пищеварения: запор, понос, вздутие живота, несварение желудка, изжога, боль под ложечкой, колики в

Из книги Бег и ходьба вместо лекарств. Самый простой путь к здоровью автора Жулидов Максим

Из книги Своды Славянской гимнастики автора Мешалкин Владислав Эдуардович

Из книги Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции автора Григорьев Валентин Юрьевич

Из книги Гимнастика для диабетиков автора Иванова Татьяна Владимировна

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

13. Руна «Крепа» (скандинавская «Ингх») Ключевое слово: крепость.Руна изображает основную часть опорно-силового каркаса Ведогона (фото 20). Ее мы будем использовать, изучая каркасные точки, вектора и рычаги, применяемые во «Влесе» («Велесовой (медвежьей) борьбе»).Руна

Из книги автора

14. Руна «Велес» (скандинавская «О’Дал») Ключевые слова: наследие, Велес.Руна «Велес» (фото 21) способствует образованию и укреплению границ Ведогона или индивидуального боевого пространства. Она четко разделяет пространство на свое и чужое, способствует развитию боевой

Из книги автора

Лечебная ходьба и бег Оздоровительная ходьба также является эффективным видом лечения движением. В процессе этого вида двигательной активности напрягаются основные группы мышц, в достаточной мере усиливается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем,

Из книги автора

Бег при заболеваниях позвоночника Бег – еще одна подходящая форма физической нагрузки для пациентов с заболеваниями позвоночника. Но только не во время обострения, когда данный вид физической активности исключается полностью.При беге получают нагрузку практически все

Из книги автора

Ходьба – это полезно! Обычная ходьба может стать целым комплексом полезных упражнений на нагрузку разных групп мышц. Прогуливаясь, иногда поворачиваем ступню внутрь или наружу, чуть приседаем, вытягиваем и задерживаем в таком положении то одну, то другую ногу.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при грыже позвоночника, зависит от состояния пациента. Немаловажную роль играет и то, в каком отделе позвоночника находятся грыжи, а также сколько их. Некоторые люди всю жизнь живут с грыжами, испытывая время от времени дискомфорт при наклонах, физической нагрузке, длительном пребывании на ногах. Другие пациенты мучаются от невыносимых болей, а кому-то требуется хирургическое вмешательство.

Поэтому, какие виды физических упражнений разрешены, а какие противопоказаны, должен решать врач.

Хребет человека состоит из позвонков, разделенных позвоночными дисками. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, грудной - из 12, а поясничный - из 5. Диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого находиться пульпозное ядро. Грыжи межпозвонковых дисков возникают, когда происходит сдавливание фиброзного кольца, после чего часть пульпозного ядра выпячивается наружу. По причине этого происходит сдавливание нервных корешков, поэтому возникают болевые ощущения в различных частях тела или паралич.

При повреждении поясничного отдела позвоночника боли возникают в пояснице, ногах; в тяжелых случаях может происходить атрофия мышц. При грыжах в грудном отделе болезненные ощущения проявляются в грудной клетке, часто возникает онемение рук или ощущение «мурашек». Больные часто обращаются к кардиологу, полагая, что имеют сердечные заболевания.

Грыжи в шейном отделе позвоночника проявляются шумом в ушах, головными болями, головокружением, повышением артериального давления. Нередко у пациентов развиваются невротические расстройства в виде страха, фобий и панических атак.

Показания к физической нагрузке

Лечение позвоночных грыж требует комплексной терапии. Не секрет, что вылечить опорно-двигательный аппарат одними уколами или таблетками невозможно. Поэтому специалисты разработали комплекс упражнений, которые позволяют;

• устранять болевые ощущения;
• снимать мышечные спазмы, напряжение;
• растягивать позвоночник;
• улучшать кровообращения в органах малого таза;
• укреплять мышечный корсет;
• стимулировать иммунитет;
• активизировать обменные процессы.

Если больной в состоянии двигаться, то ходьба при грыже является необходимой ежедневной процедурой. Для укрепления мышц спины врачи рекомендуют также . Однако не у всех людей есть возможность посещать бассейн. Поэтому большую популярность набирает скандинавская ходьба. Этот необычный вид ходьбы специалисты признали эффективным при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Ходьба не требует дорогостоящих приспособлений, особой одежды и заниматься можно где угодно. Скандинавские лыжники из-за отсутствия снега не могли проводить естественные тренировки, поэтому придумали ходьбу с палками.

Такая ходьба полезна тем, что за счет палок происходит равномерное распределение нагрузки на руки и плечевой пояс, поэтому на позвоночник и суставы уменьшается давление.

Но обычные лыжные палки не подходят для такой прогулки. Производители выпускают специальные палки, которые нужно подбирать с учетом роста человека.

Скандинавская ходьба при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Пешие прогулки на свежем воздухе полезны всем людям без исключения. Даже при самых тяжелых заболеваниях врачи рекомендуют ходить, двигаться, если позволяет состояние. Скандинавская ходьба создает определенную нагрузку на организм, поэтому прежде, чем приступать к ней, следует обсудить все вопросы с лечащим врачом. Обычно люди, имеющие позвоночные грыжи, страдают от избыточного веса, ведут малоподвижный образ жизни или имеют сидячую работу. Поэтому скандинавская ходьба позволяет решить эти проблемы. При регулярном совершении ходьбы с палками можно:

• снизить вес;
• улучшить работу сердечно-сосудистой системы;
• укрепить опорно-двигательный аппарат;
• исправить осанку;
• улучшить координацию;
• стабилизировать артериальное давление;
• усилить кровообращение;
• восстановить обменные процессы;
• снизить риск возникновения других заболеваний;
• улучшить психоэмоциональное состояние.

При межпозвоночной грыже некоторые физические нагрузки могут не только усилить боль, но и навредить. Скандинавская ходьба не противопоказана при данном заболевании, если больной в состоянии передвигаться. Однако занятия нужно начинать с минимальных нагрузок. Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при грыжах в позвоночнике, зависит и от того, находится ли болезнь в стадии обострения. При сильном воспалительном процессе сначала необходимо купировать боль с помощью лекарств, после чего начинать тренировки.

В ряде случаев требуется ежедневно выполнять упражнения для растяжки хребта, а через время можно приступать к ходьбе с палками. Необходимо, чтобы прогулка приносила удовольствие, а при сильных болезненных ощущениях невозможно этого достичь.

Не следует заниматься скандинавской ходьбой после операции по удалению грыжи на позвоночнике. Пациенту важно пройти реабилитацию в течение 2–6 месяцев.

Особенности скандинавской ходьбы

Скандинавская ходьба напоминает интенсивную ходьбу с помощью палок, которые позволяют распределять нагрузку на все группы мышц. Во время такой ходьбы задействованы мышцы плеч, рук, шеи, верхних и нижних конечностей. При этом человек не бежит, а именно идет, отталкиваясь палками. За счет этого снижается нагрузка на нижнюю часть тела, что важно при грыжах в поясничном отделе позвоночника.

При обычной ходьбе работает только 40% мышц, а при скандинавской ходьбе - 90%. Ритмичная нагрузка на все группы мышц расширяет сосуды, насыщает организм кислородом, улучшая питание поврежденных тканей в позвоночнике.

Хотя данный вид ходьбы достаточно прост, необходимо учесть следующие нюансы;

• перед началом сделайте небольшую разминку;
• не начинайте занятие при повышенном давлении;
• ходьба запрещена при ОРВИ;
• при шаге стопа должна плавно перемещаться с пятки на носок;
• не следует шлепать всей стопой по земле;
• при шаге левой ногой правая рука идет вперед (такой же принцип с правой ногой);
• на палку нужно опираться, отталкиваясь руками, а не просто переставлять ее;
• не ударяйте палками очень сильно о землю;
• регулируйте нагрузки на руки, спину и ноги поочередно.

Беременные женщины, имеющие межпозвоночные грыжи, могут испытывать дискомфорт в пояснице на третьем триместре. Поэтому врачи могут советовать в качестве прогулок и профилактической меры скандинавскую ходьбу. Если во время прогулки с палками у человека возникают одышка, потемнение в глазах, утомляемость, сердцебиение, головная боль, тошнота и сильная потливость, то необходимо прекратить тренировку и проконсультироваться у специалиста.

Противопоказаний к скандинавской ходьбе намного меньше, чем показаний. Грыжи позвоночника не являются противопоказанием к данному виду спорта. Однако все вопросы следует обсудить с лечащим врачом. Если тренировка усиливает боль в позвоночнике или суставах, возможно, что ходьба выполняется неправильным образом. Также следует подобрать палки по росту. Учитывайте, что чем выше палки, тем больше будет нагрузка.

При межпозвоночной грыже или протрузии не запрещено просто ходить. Другой вопрос: разрешена ли длительная ходьба? Можно ли ходить спортивным стилем (например, скандинавским)? Можно ли бегать, и если да, то в каком темпе?

Решение о том, можно ли заниматься бегом или ходьбой при грыже, принимается только лечащим врачом. Причем для разных пациентов ответ будет разным: все зависит от стадии, локализации и наличия/отсутствия осложнений грыжи.

Для одних пациентов бег и ходьба может быть опасна, а для других она будет оказывать благоприятный эффект.

1 Можно ли ходить при грыже позвоночника, и какой эффект это дает?

Обычная длительная или спортивная ходьба в целом при позвоночных грыжах не противопоказана. В отдельных случаях она просто не рекомендована, но обычно врачи ее как раз и советуют своим пациентам. Почему? На этот вопрос есть несколько ответов.

1. Для купирования межпозвонковой грыжи нужно снизить общую нагрузку с позвоночника. Это можно сделать, нося ортопедические корсеты, либо тренируя собственный мышечный корсет спины. Второй вариант предпочтительнее, а ходьба как раз и тренирует мышцы спины.
2. Польза ходьбы для кровообращения весьма существенна. А улучшение кровообращения крайне полезно и при позвоночных грыжах, так как лучшее кровообращение – лучшая регенерация поврежденных тканей позвоночника.

Поэтому вопроса о том, полезна ли ходьба при грыжах спины не стоит вовсе: в большинстве случаев – да, полезна. Особенно полезна при локализации патологии в грудном и поясничном отделе позвоночника. С поражением шейных позвонков все несколько сложнее: здесь уместнее гимнастика, а вот ходьба малоэффективна.

Положительный эффект можно получить лишь при умеренной ходьбе: достаточно 2-3километров в день. Избыточная физическая активность для больных с грыжей опасна неприятными осложнениями. В том числе на фоне чрезмерной физической активности возможны частые обострения грыжи или протрузии.

1.1 О пользе скандинавской ходьбы при грыже

Обычная ходьба полезна, но существует специальный стиль, ориентированный именно на лечение различных заболеваний. Речь идет об скандинавской ходьбе, которая тоже показана большинству пациентов с межпозвонковыми грыжами.

Впервые данная методика была опробована в тридцатые годы прошедшего века финскими лыжниками. Они таким образом тренировались в ту пору года, когда снега недостаточно для «нормальных» занятий. Результаты были восхитительны – многие спортсмены, практиковавшие такой стиль, получили множество достижений в профессиональном спорте.

Несколько позже к изучению данного стиля ходьбы присоединились ученые, которые подтвердили, что он действительно полезен для организма в целом. Скандинавская ходьба теперь входит в программу большинства реабилитационных медицинских учреждений.

Чем она полезна в целом и при грыже в частности:

1. Нормализует массу тела, а значит снижает нагрузку с позвоночника.
2. Укрепляет мышечный корсет спины, благодаря чему опять же снимается нагрузка с позвоночника.
3. Усиливает обменные, регенеративные и иммунные процессы в организме, благодаря чему грыжа или протрузия замедляет свое развитие.

Несомненно, такой стиль ходьбы значительно лучше, чем классический (скандинавский стиль задействует больше скелетных мышц).

1.2 Как надо ходить при грыже, чтобы была максимальная польза?

Просто встать и начать ходить обычно полезно, но лучше выработать правильные привычки и придерживаться определенных правил. Если же все делать без знания теоретической базы – результат будет менее сильным.

Начнем с самого главного: заниматься ходьбой вы должны регулярно, никаких отлагательств такая лечебная методика не прощает. Единственные дни, когда можно пропустить занятия – болезнь или любая экстренная ситуация. Несистематические занятия не имеют смысла: пользы от них не будет.

Это основное правило, но есть несколько вспомогательных:

1. Во время ходьбы старайтесь как можно сильнее уменьшить вертикальные движения вашего тела. То есть отрывайте пятку отталкивающей ноги от земли в тот момент, когда свободная нога станет как можно дальше от отталкивающей.
2. Не гонитесь за скоростными результатами. Идите медленно, размеренно. Результаты на скорость можно будет совершенствовать после того, как излечитесь от заболевания.
3. Ходите по пересеченной местности, избегайте асфальтов. Можно также идти по специальным покрытиям (они отдаленно напоминают асфальт), но асфальт плохо подходит для лечебной ходьбы: у вас будут быстрее изнашиваться коленные суставы.
4. Начинайте с малого: в первую неделю занятий достаточно проходить каждый раз не более километра. Потом уже можно будет достигнуть отметки в 3, 5 и даже 10 километров за одну тренировку.

1.3 Общая польза ходьбы (видео)

1.4 Как правильно выбрать обувь?

Очень важно правильно подобрать себе обувь, в которой вы будете ходить. Многие сразу же задумаются о покупке кроссовок, и это весьма неплохое решение, но ведь нужно разбираться и в их подборе.

Неправильный выбор обуви спровоцирует целый каскад различных проблем, которые неминуемо приведут вас либо к новым болезням, либо к нежеланию продолжать занятия. Например, часто из-за неправильно подобранной обуви пациенты испытывают приличной силы боли в ногах.

Как же правильно подобрать обувь? Сразу же отметаем повседневную, особенно на плоской подошве. Вам нужна такая обувь, которая будет облегать стопу. Она должна быть не слишком свободной, но и не сильно сковывающей, чтобы не возникало чрезмерного сдавливания. В общем обувь должна фиксировать голеностоп, но при этом оставлять немного пространства для его подвижности.

Также побеспокойтесь об амортизации обуви. Можно купить кроссовки уже со встроенным амортизирующим механизмом. Также можно вставить в вашу обувь поролоновые стельки, которые можно приобрести в любом спортивном магазине.

Проследите также за тем, чтобы купленные вами кроссовки могли хорошо гнуться в области подошвы. Таким образом вы сможете сберечь ваши суставы и мышцы от чрезмерной нагрузки.

2 Можно ли бегать при грыже позвоночника, и почему?

С бегом при межпозвонковой грыже дела обстоят по-другому. Медленный и непродолжительный бег (не более 1-2 километров в день по песку) разрешен для людей с умеренно протекающей неосложненной грыжей.

Остальным же пациентам, даже если грыжа протекает «спокойно», бег противопоказан до купирования заболевания. В чем же причина? Дело в том, что бег у таких пациентов может привести к нежелательным последствиям.

Вот некоторые из них:

• бег по сути является падением с ноги на ногу, а во время таких падений нагрузка на позвоночный столб увеличивается, из-за чего он дополнительно травмируется;
• на фоне межпозвонковых грыж нередко развивается ложное плоскостопие и/или косолапость, а значит, как бы вы ни пытались бегать правильно, на деле техника у вас будет «хромать»;
• бег предполагает постоянное напряжение брюшного пресса и мышечного корсета спины, что неприемлемо для больных с позвоночной грыжей, так как у них мышцы и так перегружены;
• вам будет тяжело «правильно» бегать, ведь на фоне грыжи позвоночный столб будет принимать компенсаторные позиции (то есть, искривляться), что во время бега очень вредно и приведет к ухудшению позвоночного искривления.

Исходя из представленных данных вы сами должны сделать вывод, что ходьба при межпозвоночной грыже значительно полезнее и безопаснее, чем бег.