Тяжело дышать лежа причины. Глубокий вдох каждую минуту или почему постоянно хочется сделать глубокий вдох? Облегчающие дыхание средства при бронхиальной астме

26.07.2019

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно. Обычно мы не задумываемся о нем и не обращаем на него особого внимания. Организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации.

Каждому человеку известно чувство, когда не хватает воздуха. Иногда оно возникает без причины, иногда - после подъема по лестнице или, например, пробежки. Распространено появление одышки при сильном волнении, когда человек жалуется, что не может дышать. Здоровый организм быстро приводит дыхание в норму, и одышка проходит сама собой.

Одышка, связанная с подобной нагрузкой, проходит быстро и не вызывает беспокойства, ведь она сразу проходит после отдыха. Но при продолжительном или резком затруднении дыхания нужно обращаться к врачу за незамедлительным лечением. Проблемы с дыханием могут быть признаком серьезной патологии.

Резкая и острая нехватка воздуха возникает при следующих опасных для жизни ситуациях:

отек легких;
закрытие дыхательных путей инородным телом;
астматический приступ;
пневмоторакс (проникновение воздуха между листками оболочки легких – плевры – со сдавлением легких);
тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии;
другие причины.

Во всех случаях затрудненного дыхания необходимо срочно определить причину расстройства и своевременно назначить оптимальное лечение.

Очевидно, что именно дыхательная система обеспечивает ткани кислородом и организует процесс дыхания, но в эту систему вовлечены многие другие органы. Для дыхания очень важна правильная работа мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы. Также в этом процессе полностью участвуют головной мозг, сердце и сосуды. Во многом дыхание зависит от состава крови, активности нервных центров мозга, гормонального статуса человека. На него оказывают влияние и внешние причины: обильное питание, сильные эмоциональные переживания, частые и интенсивные физические нагрузки и другие.

При колебаниях концентрации газов в крови и тканях организм приспосабливается к изменениям. При необходимости частота дыхательных движений тоже увеличится. Повышение потребности в кислороде или его недостаток приводят к учащению дыхания.

При многих инфекционных заболеваниях, лихорадке и опухолях возникает ацидоз, который является фактором, провоцирующим учащение дыхания. В результате этого из крови удаляются излишки углекислоты, а ее состав постепенно нормализуется. Это объясняет, почему дышать тяжело. Такие механизмы активируются автоматически, поэтому человеку не нужно прикладывать каких-либо усилий. Иногда они становятся патологическими.

При любом расстройстве дыхания необходимо тщательное обследование и дифференцированный подход в лечении, даже если причина нарушения дыхания кажется очевидной. Если дыхание затруднено и появляется чувство нехватки воздуха, стоит немедленно обратиться к какому-либо из указанных врачей: кардиологу, неврологу, психотерапевту, терапевту. В случае острого развития одышки – вызывайте «скорую»!

Причины проблем с дыханием

Если возникает проблема с дыханием и кажется, что воздуха не хватает, врачи могут засвидетельствовать у пациента одышку. Также стоит знать, что делать, если трудно дышать. Данный симптом принято считать ответом на имеющуюся патологию, он возникает, когда организм начинает приспосабливаться к ней. Также этот признак может быть подтверждением естественного физиологического процесса адаптации к изменившимся внешним условиям.

Бывают случаи, когда дышать тяжело, но неприятного ощущения нехватки воздуха нет. Это объясняется тем, что возрастает частота дыхательных движений, благодаря которым гипоксия устраняется. Это случается при резком подъеме на высоту, работе в различных дыхательных аппаратах или отравлении угарным газом.

Есть два типа одышки: инспираторная и экспираторная . В первом случае воздуха не будет хватать при вдохе, во втором - при выдохе. Иногда у пациента возникает одышка смешанного типа: он не может нормально сделать полный и глубокий вдох и полноценно выдохнуть.

Также существует физиологическая одышка, которая считается вполне естественным состоянием. К появлению физиологической одышки могут приводить:

волнение или сильные эмоциональные переживания;
физические нагрузки;
пребывание в условиях высокогорья;
плохой микроклимат в помещении и недостаточное проветривание.

Обычно такой симптом, как учащение дыхания, связан с физиологическими причинами и через некоторое время проходит. Одышка при этом появляется рефлекторно. Если человек находится в плохой физической форме и ведет малоподвижный образ жизни, то при физических нагрузках у него может часто возникать одышка. У тех, кто регулярно тренируется или даже просто гуляет, такой проблемы не возникает. Ощущение одышки будет возникать гораздо реже с улучшением общего физического состояния.

Одышка патологического типа часто имеет острый характер развития. Она мучает больного все время, иногда даже в состоянии покоя. Кроме того, при малейшем физическом усилии проблема только усугубляется.

Если дыхательные пути резко блокируются инородным телом, возникает отек тканей гортани, легких, а также другие тяжелые состояния. Человек сразу начинает задыхаться. В этом случае организм во время дыхания не получает даже необходимый минимум кислорода. В то же время, помимо одышки, появляются тяжелые нарушения и в других органах и системах.

К патологическим причинам, которые вызывают трудности с дыханием, относятся:

патология сердца и сосудов (такая одышка называется сердечной);
при заболеваниях дыхательной системы возникает легочная одышка;
гематогенная одышка является результатом нарушения газового состава крови;
одышка центрального типа развивается при нарушениях нервной регуляции акта дыхания;

Сердечные причины

Самой частой причиной, из-за которой человеку становится трудно дышать, является болезнь сердца. В таком случае больному кажется, что воздух не поступает в легкие. Также появляется синюшность кожи, быстрая утомляемость, отеки на ногах, холодные на ощупь и симметричные.

Иногда после обследования пациентов с нарушенным дыханием на фоне изменений в сердце одышка сохраняется даже при использовании необходимых препаратов. В некоторых случаях одышка даже становится еще более выраженной.

Если при патологии сердца воздуха не хватает на вдохе, одышка носит инспираторный характер. Она часто возникает при сердечной недостаточности. При этом одышка на тяжелых стадиях сохраняется даже в покое. Ухудшение состояния наблюдается ночью, когда больной долгое время находится в горизонтальном положении. Больной начинает подкладывать под спину лишние подушки – и может спать только так. В тяжелых случаях больные спят сидя.

Наиболее распространенными причинами сердечной одышки являются:

кардиомиопатии;
миокардиодистрофии;
ишемическая болезнь сердца;
пороки сердца (врожденные заболевания, которые сопровождаются появлением одышки еще в новорожденном периоде и в детском возрасте);
аритмии (самая частая – мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий);
сердечная недостаточность;
воспалительные процессы, которые обнаруживаются в сердце, в том числе миокардит и перикардит.

При кардиальной патологии трудности с дыханием чаще всего возникают при прогрессировании недостаточности сердца. В этом случае нет адекватного сердечного выброса, что приводит к развитию гипоксии тканей. Также причиной одышки может быть застой в легких, который связан с несостоятельностью миокарда левого желудочка. Данное состояние называется сердечной астмой – именно она характеризуется одышкой в положении лежа.

Кроме одышки, которая часто сочетается с сухим мучительным кашлем, люди с сердечными патологиями жалуются и на другие проблемы. У них возникают некоторые характерные симптомы, которые облегчают диагностику. К ним относятся следующие:

отеки, которые появляются по вечерам;
боль в области сердца;
появление перебоев в сердце;
синюшные кожные покровы.

При этом чаще всего трудности с дыханием возникают в положении лежа. Некоторые пациенты даже спят в полусидячем положении. Это позволяет ослабить приток венозной крови от ног к сердцу, что уменьшает проявления одышки.

Приступ сердечной астмы может быстро перейти в альвеолярный отек легких. В этом случае больной сразу начинает задыхаться. Частота дыханий во время приступа превышает 20 раз в минуту. В то же время лицо начинает синеть, а вены на шее - набухать; мокрота превращается в пену. При первых признаках отека легких больному необходима неотложная помощь.

Легочные причины

Второй причиной, которая ведет к затруднению дыхания, является патология легких. В данном случае больному сложно сделать вдох или выдох. Нарушение дыхания при легочной патологии возникают при следующих заболеваниях:

грудной пневмо- и гидроторакс;
хронические заболевания обструктивного типа. Это бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, астма, пневмокониозы;
тромбоэмболии, которые возникают в ветвях легочных артерий;
инородные тела в дыхательных путях;
опухоли.

Изменения легочной паренхимы склеротического или хронического типа могут влиять на нарушение дыхания. Также усугубить проблему могут неблагоприятные внешние факторы. Среди них можно особо выделить рецидивирующие инфекции дыхательной системы, плохую экологическую обстановку и курение.

Поначалу одышка возникает при физических нагрузках. Потом она начинает беспокоить постоянно - это говорит о развитии тяжелой и необратимой стадии течения заболевания. Патология легких приводит к нарушению газового состава крови. Это вызывает постоянный недостаток кислорода в голове и мозгу. Из-за сильной гипоксии нарушается обмен в нервной ткани и развивается энцефалопатия.

Больные бронхиальной астмой не по наслышке знают обо всех проявлениях нарушения дыхания во время приступа. Сделать выдох становится практически невозможным, появляется дискомфорт и боль в груди. Также может развиться аритмия. У больного наблюдается затрудненное и скудное отделение мокроты при кашле. Вены на шее набухают.

Если пациент страдает этим типом одышки, то во время приступа он сидит и опирается руками о свои колени, что уменьшает венозный возврат. Это облегчает состояние благодаря уменьшению нагрузки на сердце. У таких больных достаточно часто не получается сделать вдох и выдох ночью, или им не хватает воздуха рано утром.

Тяжелый астматический приступ вызывает состояние, при котором больной начинает задыхаться. Его кожа становится синюшной. Также может возникать паника и дезориентация в окружающем мире. Астматический статус нередко приводит к возникновению судорог и потере сознания.

Также больным может не хватать воздуха при таких заболеваниях, как пневмоторакс, гемоторакс, пневмония.

Помимо одышки, воспаление легочной паренхимы приводит к повышению температуры. У больного можно диагностировать все симптомы интоксикации. Кроме того, при кашле выделяется много мокроты.

Попадание инородного тела в отдел дыхательных путей - очень серьезная причина внезапного нарушения дыхания. Инородным телом может стать мелкая деталь игрушки или кусочек пищи. Обычно их случайно вдыхают малыши во время игры или еды.

У пострадавшего с инородным телом в дыхательных путях возникают следующие симптомы:

посинение кожи;
нарушение дыхания;
потеря сознания;
остановка сердца, если не будет оказана неотложная помощь.

Затруднения дыхания при остеохондрозе

Наиболее распространенным симптомом при остеохондрозе является именно одышка. Она требует особенного внимания. Одышка в данном случае выступает как следствие болезни, и лечить ее бессмысленно. Заболевание несет в себе гораздо большую опасность, чем все его проявления. Посещение врача абсолютно необходимо при остеохондрозе.

Основные симптомы одышки при остеохондрозе или как ее выявить

При данном заболевании может возникать боль в голове или шее, а также совершенно неожиданное онемение конечностей.

Если поставлен диагноз шейный остеохондроз, то одышка выглядит как невозможность вздохнуть полной грудью. Также больной жалуется на спазмы мышц и ломоту в теле.

При этом одышка выражается в нарушении ритма дыхания. В этом случае острая или легкая нехватка кислорода может приводить к дискомфорту.

При остеохондрозе симптомы одышки дополняются следующими явлениями:

появление постоянной сонливости;
невозможно нормально дышать;
тяжелое дыхание;
зевота;
постоянное чувство усталости;
головокружение;
появления помутнения в голове;
боль в груди или шее при глубоком вдохе;
невозможность зевнуть полноценно.

Также, если у человека больной позвоночник, иногда могут наблюдаться ухудшения памяти или мыслительной деятельности. Это связано с отсутствием необходимого количества кислорода в отдельных участках мозга.

В чем опасность одышки

Обладатели этой болезни могут подозревать у себя наличие различных сердечных болезней, прежде всего, стенокардии или инфаркта. В большинстве случаев появление одышки связывается с ожирением, малоподвижным образом жизни или курением. Самостоятельная постановка диагноза мешает вовремя пройти процедуру диагностики, что может довести больного до плачевного или критического состояния.

Вылечить остеохондроз довольно сложно, поэтому лучше заняться его профилактикой на ранних стадиях.

Любая одышка может привести к удушью, которое вызывает необратимые повреждения клеток мозга. Обращаться с такими симптомами необходимо к неврологу. Он проведет визуальную диагностику с учетом анализа всех жалоб пациента.

С помощью надавливаний в области грудной клетки специалист может определить причины такого состояния и все возможные патологии. Также может быть назначена томография.

Почему появляется одышка

Когда трудно дышать при остеохондрозе, а также при поверхностном и неполном дыхании, можно диагностировать смещение полипозного ядра. Симптомами данного состояния являются неполный, затрудненный вдох или выдох и невозможность надышаться. В результате смещения ядра раздражаются нервные окончания и происходит блокировка сосудов, по которым кислород поступает к тканям и органам. Чтобы восстановить кислородный баланс, человеку приходится совершать частые вдохи. Именно это воспринимается больным как одышка.

Основной причиной возникновения одышки является отсутствие физической активности. Она также может быть вызвана другими причинами:

неправильное питание, что приводит к нарушению обмена веществ;
неудобная поза во время длительного сидения;
различные травмы спины (падения, удары, растяжения);
генетическая наследственность;
плохообустроенные столы, спальные места, парты.

Что делать для лечения одышки при остеохондрозе

При блуждающем остеохондрозе больному часто тяжело дышать. В таком случае с данным симптомом не стоит бороться с помощью различных медицинских препаратов, рекомендованных врачом. После вылечивания болезни проблема с одышкой полностью исчезнет.

На лечение может уйти 1 — 3 месяца. В запущенных случаях при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе назначается операция. На восстановление здоровья больному потребуется примерно один год.

Способы борьбы с одышкой без операции:

физиотерапия помогает убрать болевые ощущения и быстро восстановить организм после хирургического вмешательства;
массаж при остеохондрозе позволяет улучшить кровообращение и насытить ткани кислородом. В результате устраняется симптом тяжелого дыхания;
лечебная физкультура помогает создать необходимую нагрузку на определенные участки тела. С помощью таких занятий происходит укрепление мышц и выравнивание смещенных блоков. Таким образом, человек сможет выдохнуть и дышать полной грудью.

Чтобы устранить неудовлетворенность дыханием, врач может назначить медикаментозную, мануальную, рефлекторную терапию и тракцию, то есть вытяжение позвоночника. Проведенные мероприятия приводят к облегчению, отдышка убирается и общее состояние организма значительно улучшается.

Как устранить одышку в домашних условиях

Избавиться от тяжести и одышки и облегчить состояние больного можно разными способами.

Дополнительные домашние методы лечения можно использовать только по согласованию с лечащим врачом!

К таким методам лечения относятся следующие:

ванночки для ног;
ингаляции;
упражнения, которые позволяют нормализовать дыхательную функцию.

Самым простым способом устранения одышки является бег и разминка. После консультации с врачами можно выполнять упражнения с поднятием тяжестей.

Профилактика

Для того чтобы убрать дискомфорт при одышке, необходимо каждый день делать разминку и упражнения в течение как минимум 10 минут. Лучшей профилактикой для здорового человека станут кольца, брусья и турник. С помощью тренировок можно быстро справиться с одышкой, наполнить мозг и сосуды кислородом и уменьшить стресс.

Чувство нехватки воздуха - ощущение, которое испытывал каждый из нас в своей жизни. Стоит только задержать дыхание на несколько секунд, и мы будем испытывать нехватку воздуха. Причины этого состояния оказывают существенное влияние на лечение, с помощью которого врач может устранить подобный симптом многих грозных заболеваний.

Основным энергетические процессы в нашем организме происходят с непрерывным участием молекул кислорода. Основной биохимический процесс наших клеток - это окислительное фосфолирирование. Этот процесс происходит во внутриклеточных структурах - митохондриях. Чтобы молекула кислорода из воздуха попала в митохондрию, она проходит сложный путь, обеспечивающихся различными физиологическими механизмами.

Постоянная потребность наших органов и систем в поступлении достаточного количества кислорода обеспечивается:

проходимостью дыхательных путей, нагревом, увлажнением и очищением воздуха;
адекватной работой дыхательной мускулатуры;
отрицательным давление в плевральной полости;
способностью легочных пузырьков, альвеол, к пассивной диффузии кислорода в кровь (достаточная проницаемость альвеолокаппилярной мембраны);
способностью сердца перекачивать кровь и доставлять ее к различным органам и тканям;
достаточным содержанием эритроцитов в крови, связывающих и транспортирующих кислород в ткани;
хорошей текучестью крови;
способностью мембран клеток различных тканей пропускать молекулы кислорода к внутриклеточных структурам;
адекватной работой дыхательного центра, осуществляющего регуляцию и координацию функции дыхания.

Нарушение на одном из перечисленных этапов доставки кислорода ведет к срабатыванию компенсаторного механизма.

Ощущение нехватки воздуха всегда сопровождают зевота, одышка, то увеличение частоты дыхания, сердцебиение, иногда кашель, сильный страх. Если компенсаторные механизмы не обеспечивают необходимой потребности в кислороде, возникает удушье со спутанностью или потерей сознания, приводящие к выраженной гипоксии и нарушению работы всех органов и систем.

Симптомы нехватки воздуха при различных заболеваниях могут быть разной продолжительности - постоянная нехватка воздуха, длительные периоды или короткие приступы удушья.

Причины нехватки воздуха нужно устранять

Основные причины нехватки воздуха можно и нужно своевременно устранять. Они включают в себя следующие состояния:

Бронхиальная астма

Имеет типичную клиническую картину с короткими приступами сухого кашля, одышки, с предвестниками или внезапным началом. У пациентов наблюдается одышка с затруднением выдоха, чувством сдавления за грудиной, свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму со сглаженными межреберьями. Пациент принимает вынужденно положение, облегчающее дыхание - сидит, опираясь руками на спинку стула или кровати. Приступы возникают после контакта с какими-либо аллергенами, после переохлаждения или на фоне простуды, приема аспирина (аспириновая астма), после физической нагрузки (астма физического усилия). После приема таблетки «нитроглицерин» состояние не улучшается. Если во время приступа взять мокроту на анализ, в ней обнаружится повышенное содержание эозинофилов - маркера аллергических процессов.

Хронический обструктивный бронхит

В отличие от астмы, при бронхите одышка носит более менее постоянный характер с обострениями при переохлаждении, повышенных физических нагрузках. Сопровождается постоянным кашлем с отхождением мокроты.

Острые заболевания бронхолегочной системы

Острый бронхит и пневмония, туберкулез также могут сопровождаться приступами удушья в разгар заболеваемости, напоминающими приступы при бронхиальной астме. Но, по мере улучшения состояния, приступы проходят.

Бронхоэктатическая болезнь

Приступы удушья с отхождение большого количества слизисто-гнойной мокроты, иногда с кровохарканьем, чаще в утренние часы.

Одышка и нехватка воздуха при болезнях сердца и сосудов

Нехватка воздуха от сердца может происходить при любой патологии органа, когда нарушается его насосная функция. Кратковременная и быстро проходящая одышка бывает при гипертоническом кризе, приступах сердечной аритмии, нейроциркуляторной дистонии. Как правило, она не сопровождается кашлем с мокротой.

При постоянных и выраженных сердечных проблемах, сопровождающихся сердечной недостаточностью, чувство нехватки воздуха беспокоит пациента всегда, усиливается при физической нагрузке, а ночью может проявляться в виде приступов сердечной астмы. При этом одышка выражается затруднением на вдохе, появляются влажные клокочущие хрипы, выделяется жидкая пенистая мокрота. Пациент принимает вынужденно положение сидя, которое облегчает его состояние. После приема таблетки «нитроглицерин» приступы одышки и нехватки воздуха уходят.

Тромбоэмболия легочной артерии - очень частая причины ощущения нехватки воздуха, расценивается в качестве первичного признака данной патологии.Тромбы в венозных сосудах верхних и нижних конечностей отрываются и попадают в полость правого предсердия, с током крови продвигаются в легочную артерию, вызывая закупорку ее крупных или мелких ветвей. Развивается инфаркт легкого. Это опасное для жизни заболевание, которое сопровождается выраженной одышкой и мучительным кашлем с отхождением кровянистой мокроты, выраженным цианозом верхней половины туловища.

Обструкция верхних дыхательных путей

Препятствие прохождению воздуха в легкие могут создавать опухоли, рубцовые стенозы трахеи, ларингиты, насморк, инородные тела в дыхательных путях, патологическое процессы в средостении: загрудный зоб, саркоидоз, аневризма аорты, туберкулезный бронхоаденит. Одышка носит при описываемой патологии постоянный характер и может сопровождаться сухим непродуктивным кашлем.

Нарушение целостности грудной клетки

Переломы ребер могут вызывать развитие одышки. Затруднение дыхания вследствие щажения грудной клетки из-за выраженной боли часто возникает при травмах грудной клетки. При этом нет кашля и мокроты, хрипов в легких, повышения температуры. Спонтанный пневмоторакс, то есть накопление в плевральной полости воздуха, сопровождающееся сдавлением легкого и уменьшеним его дыхательной поверхности, смещением средостения в здоровую сторону, сопровождается прогрессирующей нехваткой воздуха, вплоть до удушья. При это ни кашля, ни мокроты не бывает, беспокоят боли в грудной клетке. Только удаление воздуха из плевральной полости облегчает состояние больного.

Заболевания крови

Анемия, железодефицитная или злокачественная, при которой происходит уменьшение содержания красных кровяных телец в крови, приводит в развитию гипоксии. Главная функция эритроцитарных клеток крови - транспортировка кислорода от легких в ткани. Если по какой-то причине нарушается связывающая способность эритроцитов, что бывает при отравлениях токсическими веществами, или уменьшается содержание связывающего белка гемоглобина, кислород перестает поступать в ткани - возникает одышка. Она носит постоянный характер и усиливается во время физической активности.

Системные и неопластические процессы

Диффузное поражение соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, системная красная волчанка), неопластические процессы (карциноидный синдром, метастатическое поражение легких) ухудшают газообмен в легких и тканях и могут приводит к появлению симптомов нехватки воздуха.

Ожирение и детренированность

Излишние жировые отложения мешают достаточному объему движений дыхательной мускулатуры и повышают нагрузку на сердце и органы дыхания. Малоподвижный образ жизни, детренированность, атеросклеротическое поражение сосудов при ожирении приводят к развитию дыхательной недостаточности при небольшом физическом усилии.

Затрудненное дыхание и нехватка воздуха при панических атаках и истерии

Панические атаки, сопровождающиеся ярким чувством страха и выбросом адреналина в кровь, повышают потребности тканей в кислороде. Возникает нехватка воздуха. Затрудненное дыхание во время приступа истерии возникает вследствие психогенных факторов, и не является истинной одышкой. Пациент таким образом подсознательно пытается привлечь к себе внимание окружающих.

Диагностика и лечение нехватки воздуха при дыхании

Нехватка воздуха при дыхании всегда имеет какую-либо причину. И если не направить усилия на ее устранение, проблема будет сохраняться и прогрессировать. Диагностика заболевания должна основываться на современных медицинских стандартах. Лечение нехватки воздуха при дыхании целиком и полностью зависит от заболевания, которое спровоцировало данный симптом.

Найти этиологический фактор нарушений в короткие сроки может только опытный врач, который знает все особенности и отличия одышки при той или иной болезни. Специалист направит диагностический поиск в нужном направлении и причина проблемы будет быстро установлена. Это позволит сэкономить время и усилия на диагностический поиск.

Стандартный алгоритм обследования, необходимый для диагностики грубых нарушений включает клинические анализы крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография. Дополнительные методы диагностики назначаются по результатам указанного обследования и на основе характерных жалоб и результатов осмотра пациента.

Это может быть осмотр узких специалистов: ЛОРа, кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, аллерголога, травматолога, торакального хирурга. Дополнительная диагностика: суточный мониторинг сердечной деятельности по Холтеру, УЗИ сердца, сосудов, плевральных полостей, доплерография сосудов, ангиография, томография компьютерная или магниторезонансная, исследование функции внешнего дыхания, аллергические пробы, посев и анализ мокроты, анализ крови на специфические маркеры, эндоскопические методы диагностики и другие.

Особенности лечения нехватки воздуха будут складываться из поставленного диагноза и результатов обследования.

Терапия может быть направлена на:

устранение инфекции;
удаление патологического очага;
уменьшение отека и аллергического воспаления тканей;
улучшение проходимости дыхательных путей;
облегчении отхождения мокроты;
улучшения текучих свойств крови;
повышении уровня гемоглобина в крови;
улучшение проницаемости альвеолярно-капиллярного барьера;
поддержание адекватной насосной функции сердца;
устранении тканевой гипоксии;
стабилизации работы нейроэндокринной системы.

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести	Симптомы
0 – нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая	Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя	Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая	Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая	Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

Дыхательная недостаточность, обусловленная:
- нарушением бронхиальной проходимости;
- диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
- болезнями сосудов легких;
- заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
Сердечная недостаточность.
Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
надсадный кашель с минимумом мокроты;
кровохарканье;
боль в грудной клетке;
похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
попадание (аспирация) инородного тела;
формирование рубцового стеноза;
хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
– серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
, пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
при врожденных нарушениях обмена веществ;
как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

выраженную слабость, упадок сил;
снижение качества сна, ухудшение аппетита;
головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.

Спокойное дыхание у людей происходить не контролировано, мы не даем себе установки на каждый вдох и выдох. Но бывает, что внезапно мы ощущаем необходимость сознательно контролировать дыхание, из-за чувства недостатка воздуха.

Какие могут причины тяжелого дыхания и что делать в таком состоянии?

Гипервентиляция

Это нервная причина, при которой вы стараетесь дышать глубже, но не можете вдохнуть до конца. Такое состояние связано со стрессовыми ситуациями и длится недолго. Помочь справиться с таким состоянием может дыхание в бумажный мешок и из него. Это дыхание замещает недостающий кислород и восстанавливает химический баланс в крови.

Беременность

В период вынашивание ребенка, все органы беременной получают высокую нагрузку, дыхательная система переходит в усиленный режим. Ребенок растет и чем больше он становиться, тем выше поднимается у беременной диафрагма. Беспокоиться не нужно, просто необходимо больше отдыхать, после рождения ребенка все вернется в норму.

Анемия

Она проявляется неглубоким и учащенным дыханием, сопровождается бледностью кожи. Это происходит из-за низкого содержания гемоглобина в крови. Обычно, для устранения анемии нужно просто больше времени проводить на свежем воздухе и подобрать продукты питание повышающие гемоглобин.

Лишний вес

У людей с избыточной массой тела, из-за того, что дыхательные мышцы, находятся в неподвижности, наступает одышка. Сначала она появляется при сильной физической нагрузке, потом просто при ходьбе, а далее почти всегда, даже во время разговора. В данном случае, сброс лишнего веса решит эту проблему.

Курение

Эта пагубная привычка часто приводит к состоянию, когда тяжело, а временами больно дышать. Вдыхаемый дым обжигает слизистую оболочку легких, это, в свою очередь, приводит к очень серьезным заболеваниям. В дыме находиться очень много вредных веществ, которые поражают всю дыхательную систему. Естественно, первое, что нужно сделать, это немедленно бросить курить. И помните, что курильщик вредит не только себе, но всем окружающим себя людям.

Аллергия

Аллергия тоже одна из причин затруднительного дыхания. Вдыхание аллергена раздражает дыхательные пути и приводит к спазму, который не дает человеку вдохнуть до конца. Первое что нужно сделать, это устранить аллерген и обязательно обратится к врачу.

Тяжелое дыхание могут провоцировать причины намного серьезнее, такие как бронхиальная астма, инфаркт миокарда, рак, пневмония и многие другие. Мы рассмотрели, только самые распространенные причини затруднительного дыхания. Чтобы узнать истинную причину, нужно обязательно обратиться к врачу, самолечение может быть очень опасным, так как речь идет о самом важном в нашей жизни – воздухе, без него мы просто не сможем существовать. Также можно отправится в Израиль на оздоровление, цены на туры в Израиль в апреле , можно узнать на сайте.

Вопрос посетителя:

Почему со мной такое происходит? Периодически становится тяжело вздыхать, хочется вдохнуть глубоко, полной грудью, но не удаётся - дышать тяжело. Это случается периодами, врач невролог посоветовал последить, не зависит ли это от погоды или сезона. Такое со мной уже давно, лет 10. Проверялась по-всякому: сердце, легкие, неврология, даже сняты такие страшные подозрения, как диабет, туберкулез, онкология...
Невролог считает, что тяжело дышать мне становится по психосоматическим причинам: стрессы, хроническая усталость и т.д..
Ну а у кого нет стрессов? При этом иногда во время нервотрёпок я совершенно спокойно дышу и даже не вспоминаю, что может накатить приступ спёртости дыхания.

Мама же говорит, что с ней такое тоже происходит, но параллельно с затруднением дыхания у неё ещё и сердце побаливает.
С кем такое ещё происходит? Нашли причину? Как лечиться?