Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Первые признаки и симптомы плечелопаточного периартроза: лечение лекарственными препаратами и средствами народной медицины Плечелопаточный периартрит периартроз лечение

Плечелопаточный периартроз - это воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением околосуставных тканей: сухожилий, капсул и связок. Патология отличается от периартрита наличием деформации структур и дальнейшим развитием осложнений. При отсутствии лечения заболевание может вызвать ограничение подвижности.

Причины возникновения

Плечевой периартроз развивается в результате недостаточности кровообращения. Ткани получают мало питательных веществ, восстанавливаются слишком медленно, уменьшается объем выделяющейся амортизирующей смазки. В совокупности с повышенной нагрузкой это приводит к деформированию околосуставных структур и возникновению воспаления.

Периартроз плеча обнаруживается чаще при наличии следующих факторов и заболеваний:

1. Профессиональное воздействие. Если человеку приходится в течение длительного времени напрягать мышцы или пребывать в неудобном положении, воспаляются нерв и окружающие ткани. Нарушение анатомического положения структур вызывает патологические изменения, которые необходимы для получения питательных веществ. В результате часть тканей может лишиться необходимых ресурсов, сужается просвет вен.
2. Травмы. При сильном единичном воздействии возможно смещение тканей и нарушение кровообращения. На месте функциональных структур при заживлении часто образуются рубцы из соединительных клеток. Они препятствуют нормальной работе органов и систем. Также опасность представляют микроскопические повреждения, которые могут возникать при занятиях спортом и резких движениях. При постоянном воздействии происходит образование защитных наростов.
3. Шейный остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа и ряд других заболеваний позвоночника. При смещении анатомических структур происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов.
4. Воспалительные заболевания суставов. Сюда можно отнести адгезивный капсулит, бурсит, тендинит, фасциит и т.д. Воспаление сопровождается отечностью и усиленным притоком крови. Затрудняется отток жидкостей, поэтому ткани получают меньше питательных веществ. Дополнительно из-за отечности уменьшается сосудистый просвет. При длительном воспалении происходит образование соединительных тканей.
5. Хирургическое вмешательство в области воспаленного сустава. После операции может произойти разрастание соединительной ткани. Риск развития патологии увеличивается при врачебных ошибках или наличии хронических заболеваний.
6. Системные патологии, вызывающие нарушение кровообращения. При атеросклерозе бляшки сужают просвет и препятствуют нормальному обмену веществ. При болезни Рейно происходят случайные выбросы адреналина, которые вызывают спазм мышц и блокировку вен. Гормональные расстройства приводят к ухудшению состояния стенок вен и их деформированию. В области узлов ослабляется отток крови.

Иногда развитие периартроза может быть вызвано длительным стрессом. Из-за дискомфортного психологического состояния происходит выброс гормонов и случайное сужение и расширение сосудов. Спровоцировать возникновение болезни могут переохлаждение, вредные привычки, неправильное питание и т.д.

Классификация

В зависимости от локализации поражения тканей плечевого сустава выделяют 3 вида периартроза:

1. Правосторонний. Боль и сопутствующие симптомы сосредотачиваются справа в лопаточной области. Данный тип встречается чаще других, т. к. для большинства людей правая рука является рабочей. Дополнительно спровоцировать развитие заболевания могут патологии печени, т. к. при воспалении периферических тканей сужается сосудистый просвет.
2. Левосторонний. Появление боли слева чаще диагностируется при сердечно-сосудистых заболеваниях. Периартроз в таких случаях возникает на фоне недостаточности и инфаркта миокарда. Поражение левого плеча нередко развивается у левшей из-за напряжения мышц.
3. Двусторонний. Встречается относительно редко. Данный тип чаще сочетается с острым течением и быстрым развитием осложнений. В большинстве случаев причиной возникновения болезни становятся системные патологии и ухудшение кровообращения.

Характерные симптомы

Основным симптомом патологии является болевой синдром. Выраженность и характер ощущений зависят от формы нарушения. Боль усиливается при надавливании или чрезмерных нагрузках. На поздних стадиях ограничивается подвижность сустава из-за сильной деформации тканей. Человеку становится трудно поднимать тяжести.

В зависимости от характера течения и симптоматики выделяют следующие формы периартроза:

1. Первичный. Сильная боль возникает только при поднятии рук или заведении их за спину. Воспаление относительно слабое, поэтому проходит после ограничения нагрузки. В дальнейшем развивается острый периартроз.
2. Острый. Может возникнуть из-за травмы или как следствие отсутствия лечения первичного заболевания. Пациент ощущает нарастающую боль в плече даже в состоянии покоя. Она иррадиирует в шею, спину и руки. При повышенной нагрузке и по ночам дискомфорт усиливается. В области поврежденного сустава наблюдается отечность. Температура тела может подниматься до субфебрильных показателей из-за воспаления.
3. Хронический. Развивается примерно в 50% случаев после острого периартроза в результате отсутствия или неэффективности терапии. Симптоматика может сохраняться в течение нескольких лет. Периоды ремиссии чередуются с обострениями. Приступы могут отличаться высокой степенью выраженности симптомов. В периоды ремиссии боль умеренная.
4. Анкилозирующий. Является самой тяжелой формой. Пациенты жалуются на сильные тупые боли в плече. Мышцы и связки возле затронутого сустава атрофируются. Ближайшие ткани теряют подвижность или полностью парализуются.

На последней стадии при обездвиживании сустава боль может ослабнуть или исчезнуть. Это связано со сращиванием мелких костей и уплотнением капсулы.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят следующие процедуры:

1. Сбор анамнеза. Сведения помогают установить локализацию заболевания.
2. Визуальный осмотр. В процессе можно выявить асимметричность суставов. При сильной деформации обнаруживаются костные наросты. На последних стадиях выявляется мышечная дистрофия.
3. Пальпация. Процедура помогает уточнить локализацию боли и выраженность ощущений.
4. Оценка двигательной активности. Для определения состояния пациента его просят совершить различные движения: сгибание, разгибание, поднятие и т. д.
5. Общий анализ крови. Помогает исключить или выявить сопутствующие патологии, а также подтвердить основной диагноз. При периартрозе выявляется повышенная концентрация реактивных белков и ускорение СОЭ.
6. . Снимки помогают определить характер деформирования тканей.
7. . В процессе могут быть выявлены заболевания костей.

Дополнительно иногда проводят , МРТ и . Другие процедуры могут быть назначены для исключения иных патологий опорно-двигательного аппарата.

Способы лечения

Для устранения воспаления и сопутствующих симптомов проводится комплексная терапия. Процедуры зависят от степени деформирования суставов и состояния пациента.

В большинстве случаев назначают массаж, используют специальную гимнастику и проводят медикаментозное лечение. Основной курс может быть дополнен народными средствами после разрешения врача.

Лекарственные препараты

Для улучшения состояния и устранения причины возникновения заболевания используются следующие медикаментозные препараты:

1. (Анальгин, Реопирин). Назначаются при необходимости. Помогают ослабить выраженность болевого синдрома. Используются в качестве вспомогательных средств, т. к. не устраняют причину воспаления.
2. (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам). Необходимы для устранения усиленного притока крови к поврежденным тканям. Это уменьшает раздражение проблемной области и снимает отечность. Косвенно НПВС помогают наладить кровоснабжение из-за увеличения венозного просвета.
3. Сосудорасширяющие препараты и спазмолитики (Эуфиллин, Но-Шпа). Незначительно уменьшают боль. Ключевой целью использования данных препаратов является улучшение кровоснабжения затронутых тканей.
4. Препараты, которые улучшают метаболизм (Плазмол, Фибс). Необходимы для ускорения восстановления деформированных и поврежденных участков.

Препараты используются перорально или вводятся внутримышечно. Дополнительно могут быть применены компрессы с противовоспалительными и обезболивающими средствами. При неэффективности стандартного курса терапии назначаются глюкокортикостероиды. Они обладают широким перечнем побочных эффектов, но поддерживают здоровье суставов.

Гимнастика и ЛФК

Лечебная гимнастика может использоваться для коррекции сопутствующих заболеваний, облегчения состояния и ускорения восстановления затронутых тканей. Занятия помогают укрепить мышечный корсет и частично снять нагрузку с позвоночника и суставов. Наиболее часто при периартрозе используются методики Бубновского и Попова. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от характера деформирования, стадии заболевания и состояния пациента.

Физиотерапия и массаж

Для облегчения состояния используются следующие процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапия;
• грязелечение;
• парафинотерапия.

Процедуры помогают улучшить состояние тканей, ускорить кровообращение в проблемной области и активизировать регенеративные процессы. Похожим эффектом обладает массаж. Он помогает укрепить мышечный корсет без активного воздействия и повреждения суставов. Процедура может использоваться вместо лечебной гимнастики при наличии специфических противопоказаний.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях может проводиться с использованием народных средств. Они совмещаются с лекарственными препаратами. Народные методы помогают улучшить кровообращение и вызвать местный приток жидкостей.

Для восстановления тканей может использоваться тепло, но компрессы не должны применяться при обострении. При сильном воспалении высокая температура вызовет усиленный приток крови.

Применяются такие средства:

1. Календула. Растение помогает снять отечность и воспаление. Для улучшения состояния используется настойка для растираний. Для ее приготовления 50 г сухих цветков нужно залить 0,5 л спирта или водки. Желательно использовать тару из темного стекла для предотвращения воздействия света. Емкость герметично закрывают и оставляют на 2 недели в темном прохладном месте. Для усиления эффекта цветки календулы можно менять каждые 2–3 дня.
2. . Укрепляет сосуды и умеренно улучшает кровообращение, помогает устранить воспаление. Настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Растирания проводят до 2 раз в сутки. Продолжительность курса - месяц.
3. Сабельник. Помогает восстанавливать суставы, обезболивает и снимает воспаление. Настойку можно принимать внутрь, однако при периартрозе рекомендуется использовать мазь для местной обработки.

Хирургическое лечение

Операция проводится в следующих случаях:

• консервативная терапия оказалась малоэффективна;
• боль не исчезает даже после применения глюкокортикостероидов;
• из-за деформирования и сращивания тканей развился паралич или сильное ограничение подвижности;
• воспаление сопровождается образованием гнойного экссудата.

Процедура проводится под местным наркозом. В процессе хирург восстанавливает поврежденные структуры и удаляет наросты. Для проведения манипуляций делаются небольшие надрезы. Это позволяет исключить шанс формирования косметических дефектов.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания и предупреждения осложнений рекомендуется принять следующие меры:

1. Снимите лишнюю нагрузку с суставов. При появлении нехарактерной боли необходимо скорректировать режим тренировок, изменить рабочие привычки или сменить профессию. Часто периартроз наблюдается у людей, которые вынуждены из-за должностных обязанностей перенапрягать суставы. Рекомендуется отказаться от поднятия тяжестей.
2. Избегайте неблагоприятных условий. Вызвать развитие заболевания способно переохлаждение и ослабление иммунитета. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в т. ч. избегать пассивного курения. Неблагоприятные факторы негативно влияют на кровообращение и могут вызвать ряд сопутствующих отклонений.
3. Занимайтесь спортом. Умеренные тренировки помогают укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие остеохондроза. В процессе улучшается кровообращение. Езда на велосипеде, ходьба и плавание помогают укрепить сердечную мышцу. При наличии проблем с суставами рекомендуются занятия в бассейне.
4. Проводите закаливание. Укрепление иммунной системы позволяет расширить комфортный температурный диапазон. Сосуды становятся более устойчивыми к воздействию извне. Это уменьшает шанс резкого колебания АД, возникновения спазма и обезвоживания клеток. Нормализуется кровообращение, ткани получают больше кислорода, понижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Сбалансируйте меню. Правильное питание повышает концентрацию необходимых для опорно-двигательного аппарата веществ в крови. Организму становится проще вырабатывать смазку для предотвращения повреждения хрящей и суставов. Одновременно укрепляются сосудистые стенки, что позволяет эффективнее распределять полезные вещества при усиленном кровотоке.
6. Проводите массажи. Процедуры укрепляют мышцы и способствуют поддержанию позвоночника в правильном положении. Желательно дополнить массажи лечебной физкультурой при отсутствии противопоказаний. Можно прогревать проблемную область, если не допускается активное воздействие.

Важно своевременно заниматься лечением обнаруженных заболеваний. Периартроз часто возникает на фоне сердечно-сосудистых нарушений. При появлении тревожной симптоматики следует записаться на прием к терапевту.

Плечелопаточный периартроз, иначе называемый периартрит или капсулит – это процесс дегенеративных изменений плечевого сустава, затрагивающий капсулу, связки, сухожилия. Патология возникает на фоне первичного воспаления и при отсутствии лечения может осложняться деформациями, что приводит к хроническим явлениям. Воспаление при этом виде периартроза асептическое, то есть возникает без участия бактерий, и обусловлено нарушенным кровообращением в тканях области сустава из-за многих причин. Часто встречается у пациентов старше 40 лет.

Периартроз плечевого сустава наблюдается обычно на фоне других суставных патологий:

• и, как следствие – возникающих грыж позвонковых дисков.
• Воспаления фасции мышц.
• Воспаления синовиальной оболочки сустава и его капсулы.
• Бурсита и тендинита.

Физиотерапия

Физиотерапия, назначаемая пациенту с плечелопаточным периартрозом, включает следующие методы:

• Массаж, снимающий боль и мышечное напряжение в лопаточной области, улучшающий локальное кровообращение, что показано при хронических формах патологии.

Посмотрите комплекс из 5 физических упражнений для лечения заболевания:

• ЛФК, назначаемая для реабилитации тканей сустава. Лечебная гимнастика путем рассчитанных нагрузок приводит в форму ослабленные связки и мышцы лопаточной области, что влияет на общий результат лечения. Рекомендованы упражнения по Э. Кодману, снимающие мышечное напряжение и улучшающие движение сустава, пораженного плечелопаточным периартрозом: Пациент должен встать ровно, с ногами на ширине плеч. Он наклоняет туловище вперед. Плечи должны быть свободно опущены, руки свисать до пола. Эта позиция удерживается секунд 10-15, и повторяется до 15 раз; Встав около стула, с туловищем, наклоненным немного вперед, пациент здоровую руку кладет на спинку стула, а больную выпрямляет и опускает, раскачивая ее как маятник, 10-20 раз. Лечебная физкультура подразумевает, что заниматься выполнением упражнений нужно в комфортном состоянии, при появлении боли их нужно прекратить.
• В числе других физиотерапевтических способов лечения и реабилитации периартроза рекомендованы также грязелечение, радоновые и сульфидные ванны, парафинотерапия, апитерапия и гирудотерапия (если нет противопоказаний), электрофорез, лазеротерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается, если за 6-18 месяцев консервативной терапии и реабилитации периартроза плечевого сустава не наблюдаются ожидаемые результаты. Также показанием становится разрастание фиброзной ткани в суставе. Операция выполняется артроскопическими инструментами, и в 95% случаев она эффективна. Трудоспособность, возвращается спустя 3 месяца после операции.

Операция на плече с помощью артроскопа

Лечение народными средствами

Известно достаточно рецептов снятия боли путем компрессов, притирок, настоев, которые можно применять:

• Отвар из равного количества ромашки, листьев подорожника, корня лопуха, перечной мяты втирается в область больного плеча и лопатки.
• Растирать плечо также можно настойкой календулы, аптечной или приготовленной самостоятельно: настаивать две недели 50 цветов календулы в пол-литра водки.
• Компресс на плечевой сустав из нагретых листьев лопуха.

Для компресса из лопуха необходимо сложить стопкой 5 листьев, один на один, бархатистой стороной книзу. Нагреть в кастрюле воду до кипения, снять с огня и поставить поверх стопки листьев. Участок воспаления смазать растительным маслом, приложить к нему нагретый лопух, поверх обернуть вощеной бумагой и теплой тканью. Оставить на несколько часов

• Компресс из корня хрена, в виде теплой измельченной кашицы, прикладываемой в марле к больной, плечелопаточной области.
• Из средств лечения, применяемых внутрь при плечелопаточном периартрозе, эффективными считаются настой зверобоя (две столовых ложки травы измельчаются и заливаются стаканом кипятка, после настаивания в течение получаса пьют по ложке три раза в день), и чай из смородины (5 г порошка из ягод черной смородины завариваются стаканом кипятка и употребляются через 20 минут. Пить нужно три раза в день).

При этом вопрос, можно ли вылечить в домашних условиях плечелопаточный периартроз, должен быть согласован с врачом и не исключать остальные методы.

Прогноз терапии болезни благоприятный, если начать ее вовремя и соблюдать все рекомендации врача.

Боль в плече — первый симптом периартроза плечевого сустава

Периартроз плечевого сустава, или плечелопаточный периатроз, диагностируется у женщин и мужчин в равной степени. Появляется в основном в возрасте после 40 лет. В более молодом возрасте периартроз встречается крайне редко.

Причины патологии

информация для прочтения

Причины развития периартроза плечевого сустава:

• Высокие динамические и статические нагрузки на плечевой сустав. В основном это касается людей, профессиональная деятельность которых связана с частыми манипуляциями, связанными с движением рук или поднятием тяжёлых предметов. В эту группу входят, например, спортсмены (пловцы, теннисисты); строители, грузчики, а также офисные работники, вынужденные, напротив, подолгу удерживать руки в одном положении.
• Перенесенный инфаркт миокарда.
• Операция по удалению молочных желез.
• Любая травма плечевого пояса (ушиб, разрыв сухожилий, перелом и т. д.).
• Заболевания шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз, межпозвоночная грыжа и др.).

Также существуют причины, которые оказывают вторичное влияние на развитие периартроза плечевого сустава . Среди них выделяют:

• Нарушения обмена веществ.
• Болезни печени.
• Сбои в функционировании эндокринной системы.
• Генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани.
• Заболевания сосудов.
• Периодическое микротравмирование сустава.
• Долгое времяпровождение в помещениях с высокой влажностью.
• Изменения в организме, связанные с возрастом.
• Переохлаждение.

Важно: периартроз плечевого сустава начинает развиваться одновременно с нарушением процесса кровообращения в околосуставных тканях.

Симптоматика периартроза плечевого сустава

На начальном этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. Ощущается непостоянная боль ноющего характера. Боль усиливается при попытке поднять руку вверх. Но эти симптомы перестают проявляться после недолгого покоя, когда рука возвращается в исходное положение.

В связи с тем, что симптомы можно перепутать с лёгким растяжением или предположить, что боль ощущается из-за тяжёлого трудового дня, люди редко сразу обращаются за консультацией к квалифицированным специалистам. Последствием становится переход болезни в хроническую форму и затруднительное лечение. Рекомендуется проходить осмотр при появлении боли, даже если она кажется незначительной.

В последующем боль приобретает резкий характер, а в суставе чувствуется покалывание, и слышится хруст. Похрустывание сустава вызвано процессом отложения солей в сухожилиях. Боль может ощущаться в плече, в шее или во всей руке. Она не утихает даже ночью. Подвижность руки в плечевом суставе значительно уменьшается.

Отсутствие лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму и развитию осложнений, в том числе «замороженного плеча» — анкилозирующего периартрита.

Диагностика

Важно: при болях в плече следует незамедлительно обращаться к специалисту. Самостоятельное лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами в большом количестве может стать причиной развития анкилоза (полного отсутствия подвижности в суставе). Недуг в такой форме плохо поддаётся лечению (в основном результат лечения отрицательный).

Первый этап обследрования — пальпация плечевого сустава

Для диагностики врач прощупывает и осматривает плечевой сустав. Основной причиной для постановки диагноза становится боль при совершении ряда движений.

Дополнительным методом диагностики является рентгенография плечевого сустава. Чтобы определить, в каком состоянии находятся мышцы и сухожилия, проводится УЗИ (ультразвуковое исследование). В редких случаях может быть назначено МРТ (магниторезонансная томография). Общий анализ крови остаётся без изменений, но при остром периартрозе отмечается повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Лечение

Существует большое разнообразие способов лечения плечелопаточного периартроза, применяющихся по отдельности или в комплексе. В каждом случае схему лечения врач выбирает индивидуально.

К методикам консервативной терапии периартроза относятся медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Медикаментозная терапия

На начальном этапе лечения назначаются нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.). Принимать эти препараты можно не дольше десяти дней .

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта предпочтительно применение местнодействующих средств: мазей, кремов, гелей с прогревающим действием (Спасатель, Вольтарен и др). Такие средства способствуют расслаблению мышц и освобождению нервных окончаний.

При сильных болях назначаются болеутоляющие препараты. Если боль становится нестерпимой, внутрь сустава вводят гормональные средства и новокаин.

Прочитайте также статью « » на нашем портале.

Лечение периартроза путём хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство может быть использовано в том случае, если лечение консервативными методами, даже комплексное, не принесло должного результата . В практике специалистов встречались случаи, когда никакие способы не могли избавить пациента от ощущения дискомфорта и боли в области плечевого сустава. Но на операцию соглашаются в основном люди, которых периартроз плечевого сустава лишает трудоспособности.

Во время операции удаляют один или несколько фрагментов воспалённой ткани. Чаще всего вмешательство проводится методом артроскопии.

Во время реабилитационного периода пациенту предстоит пройти большой курс терапии для восстановления. Но так как операция не относится к сложным, сустав восстанавливается в короткие сроки.

Лечение периартроза народными средствами

Если в комплексе с медикаментозным способом и физиотерапией использовать рецепты народной медицины для борьбы с периартрозом, выздоровление наступает быстрее, а риск рецидива снижается до минимума.

Отвар для втирания в сустав

Потребуется:

• ромашка;
• перечная мята;
• листья подорожника;
• корень лопуха.

Все ингредиенты в равных пропорциях перемешивают и кипятят на слабом огне 15 минут. Полученный отвар втирают в поражённую область.

Настойка с календулой

• Водка — 0,5 литра.
• Цветы календулы — 50 гр.

Цветы, залитые водкой, настаиваются 14 дней. Настойка втирается в больной сустав.

Лечение листом лопуха

Свежий лист лопуха нагревают и прикладывают к плечу. Процедуру повторять 2 раза в сутки. Снимает боль и воспаление.

Важно: лечение народными средствами не должно заменить традиционные терапевтические способы, а использоваться как дополнение.

ЛФК при периартрозе плечевого сустава

Важно: гимнастические упражнения обязательны в восстановительный период, но они должны быть несложными, выполняться регулярно и с постепенным увеличением нагрузки.

На начальном этапе время для занятий не должно превышать пяти минут, постепенно оно увеличивается до 30 минут в сутки.

Движения, при выполнении которых виден положительный результат:

• Сесть на стул, руку опустить вниз и расслабить. Движения делаются назад и вперёд. Локоть не сгибается. Упражнение выполняется по десять раз каждой рукой.
• Сесть на стул с прямой спиной и десять раз поднять и опустить плечи одновременно.
• Вращательные движения плечами. Упражнение выполняется в сидящем или стоячем положении с прямой спиной. Следует сделать десять подходов.

Дополнительные способы лечения

Дополнительными методами лечения периартроза плечевого сустава считаются:

• Физиотерапевтические процедуры: прогревание, лазерная и магнитная терапия, иглорефлексотерапия и др.
• Массаж.
• Лечение пиявками (гирудотерапия).

Профилактические методы

Пациентам, относящимся к группе риска развития плечелопаточного периартроза, следует соблюдать несложные рекомендации:

• Регулярно проходить медицинский осмотр.
• Выполнять упражнения лечебной физкультуры или просто заниматься гимнастикой.
• При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника следует заняться лечением незамедлительно, т.к. он достаточно быстро становится причиной развития периартроза плечевого сустава.
• Отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкогольных напитков.
• Следить за тем, чтоб осанка была правильной.

При лечении периартроза плечевого сустава следует помнить, что результат зависит от своевременной диагностики и лечения. Не стоит откладывать поход к специалисту при появлении патологических симптомов.

Плечелопаточный периартроз принадлежит именно к таким заболеваниям, при которых пациент чувствует нестерпимую боль. Причиной этой болезни являются дегенеративно-дистрофические процессы всех тканей, которые окружают плечевой сустав. Воспалённые мягкие ткани вокруг сустава (мышцы, сухожилья, связки, капсула) ограничивают двигательную активность, что очень влияет на качество жизни человека.

Существует много факторов, которые могут стать причной развития заболевания, например:

• травмы рук, спины;
• остеохондроз, протрузии, грыжи позвонков шейного или грудного отдела позвоночника;
• функциональные блоки грудино-ключичного, ключично-акромиального суставов;
• переохлаждение организма;
• постоянные стрессовые ситуации;
• расстройство обмена веществ;
• эндокринные патологии;
• нарушение функции внутренних органов, хронические заболевания;
• длительная иммобилизация сустава;
• хирургические вмешательства (металлоостеосинтез, мастэктомия);
• постоянная нагрузка на плечевой пояс (спортсмены, профессии строителя, штукатура);
• нарушение периферического кровообращения.

Симптоматика и диагностика заболевания

Так как заболевание является хроническим, то элементы сустава постоянно и постепенно истончаются, разволакиваются, теряют прежнюю эластичность, прочность, кроме того, формируются микротрещины и микродефекты. На таких участках создаётся рубцовая ткань, в которой находятся кальцинированные включения. Впоследствии всех нарушений ограничиваются пассивные движения и возникает контрактура.

Первоочередной жалобой пациентов будет ноющая боль в руке, которая усиливается во время физической нагрузки и в ночное время, когда пациент ложится на больное плечо. Кроме того, болевые ощущения могут иррадиировать в спину, шею, лопатку, кисть, а также в прилегающие суставы, например, в локтевой, лучезапястный. С каждым днём боль становится острее, а движения в плечевом суставе более затруднёнными. Помимо того, иногда возникает ощущение онемения конечности.

Ещё одним признаком периартроза является ограничение подвижности руки в плечевом суставе.

Хронический воспалительный процесс истощает и изматывает больного, страдающего от бессонницы и прогрессирующей астенизации (повышенной утомляемости). Мышцы вокруг сустава атрофируются, рука практически постоянно находится в характерном для заболевания положении: согнута в локтевом суставе и прижата к туловищу.

При внешнем осмотре плечо будет припухлым. Окружающие ткани напряжены и болезненны, можно нащупать локальные уплотнения, узелки.

Для правильного диагностирования заболевания и дифференциальной диагностики необходимо сделать ряд исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• рентгенографию плечевого сустава;
• ультразвуковое исследование;
• артроскопию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

С каждым днём боль в плече при периартрозе становится острее и может отдавать в спину, шею, лопатку, кисть и т.д.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями: деформирующий остеоартроз, травма или вывих плечевого сустава, артрит, инфаркт миокарда, воспаление плечевого сплетения.

Классификация периартроза

Существует несколько форм заболевания:

• простой периартроз (лёгкая форма) характеризуется наличием боли слабой интенсивности, которая возникает при движениях руки. Эта форма легко поддаётся лечению;
• острая форма периартроза. Причиной её возникновения считают накануне перенесённую травму. Проявляется внезапной, нарастающей болью, повышением температуры до 37,5 °C, припухлостью окружающих тканей сустава, вынужденной фиксацией руки;
• хронический плечелопаточный периартроз в основном является последствием острой формы. В этом случае боль умеренная и зачастую усиливается при резких движениях;
• анкилозирующий периартроз может возникнуть при запущенных случаях заболевания. Особенность формы – ухудшение подвижности руки, а то и полная её блокада (анкилоз).

Способы терапии

Подбирать методы лечения в зависимости от конкретного случая, индивидуальных особенностей больного должен только врач.

Замечание врача: Неправильно подобранное лечение может не только ухудшить состояние больного, но и привести к потере трудоспособности и инвалидизации.

Медикаментозная терапия

Включает применение спазмолитических, анальгетических, обезболивающих лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также хондропротекторов и биостимуляторов. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, применяют периартикулярные блокады и внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Физиотерапия

• ультразвук. Волны разной частоты способствуют расслаблению сосудов, улучшению кровоснабжения и восстановлению околосуставных тканей;
• электрофорез. Метод основан на введении через кожный покров различных препаратов с помощью ультразвукового воздействия, способствующего проникновению необходимых веществ;
• ударно-волновая терапия. Ускоряет процессы регенерации, снимает отёк, усиливает кровоток в повреждённых тканях;
• магнитотерапия. Способствует уменьшению боли, регенерации, повышению активности иммунной системы;
• чрескожная электростимуляция. Она обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами засчёт прерывания прохождения болевых импульсов из капсулы к нервным окончаниям;
• тепловые процедуры с использованием димексида, грязевых аппликаций, ванн облегчают болевые ощущения;
• вибромассаж. Снимает боль и нормализует обмен веществ.

Ударно-волновая терапия при плечелопаточном периартрозе очень эффективна

Противопоказания:

• аллергические реакции;
• инфекционные болезни;
• дефекты кожи;
• беременность на раннем сроке;
• металлические предметы в области воздействия;
• остеопороз;
• психические отклонения;
• высокая температура тела;
• системные заболевания крови;
• наличие кардиостимулятора;
• эндокринные патологии в стадии декомпенсации;
• злокачественные опухоли;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Гимнастика

Для полного выздоровления и восстановления функции сустава крайне важной является лечебная физкультура . Врач тщательно подбирает упражнения, учит, как правильно их выполнять. Такой подход улучшит состояние пациента, отёк и боль исчезнет, околосуставные ткани успешно возобновят свою структуру, будут крепче, эластичнее. На первом этапе лечебной гимнастики упражнения направлены на расслабление мышц и снятие боли, а на втором - восстановление подвижности плечевого сустава.

Занятия должны проводиться регулярно и приблизительно в одно и то же время. Постепенно нужно увеличивать количество упражнений и общую нагрузку.

Примеры упражнений:

• кисти рук зафиксировать на талии и выполнять плавные ротаторные движения с небольшой амплитудой в плечевом суставе;
• делать движения плечами вперёд и назад;
• наклонится вперёд, руки опустить, чтобы свободно свисали до пола. Делать упражнение несколько раз;
• руку с плечелопаточным периартрозом положить на противоположное плечо, а здоровой рукой тянуть её локоть вверх;
• соединить кисти в замок за спиной и тянуться к пяткам.

Массаж

Это не только приятная процедура, но и эффективный способ достижения таких целей, как обезболивание, увеличение подвижности, эластичности, прочности капсулы и мышц. Такой метод предотвращает развитие мышечной гипотрофии, контрактуры, дистрофических изменений. Кроме того, снимает воспаление, улучшает кровоснабжение, иннервацию, регенерацию.

На протяжении 15–20 мин необходимо массировать спину, шею, плечевой и лучезапястный суставы. Особое внимание уделять больной стороне, в частности надостным, подостным мышцам, трапециевидной и широчайшей мышцам спины. Для этого используют растирание, разминание, механическую вибрацию. Более глубокий массаж необходимо делать на плечевом суставе, тем самым предотвращая развитие атрофии.

Противопоказания: злокачественные новообразования, гангрена, психические заболевания, аневризмы сердца, аорты, активная форма туберкулёза, остеомиелит, гнойничковое поражение кожных покровов. Широко используемая в наше время рефлексотерапия имеет миорелаксирующее действие, кроме того, она повышает микроциркуляцию крови и улучшает тем самым трофику и регенерацию повреждённого участка тела.

Массаж предотвращает развитие мышечной гипотрофии, контрактуры, дистрофических изменений

Противопоказания:

• онкологические заболевания;
• лихорадка;
• острые инфекционные заболевания;
• психические расстройства;
• беременность;
• наличие кардиостимулятора.

Пелоидотерапия

Использование лечебной грязи способствует усилению анаболических процессов (улучшает поступление питательных веществ в ткани) и замедлению дегенеративных явлений.

Противопоказания: онкологические, гинекологические болезни, туберкулёз, обострение хронических заболеваний, полиартриты, нефриты, нефрозы, беременность.

Гирудотерапия

Медицинские пиявки широко используют для лечения плечелопаточного периартроза благодаря их слюнным ферментам, которые имеют обезболивающее, противовоспалительное свойства.

Противопоказания:

• гемофилия;
• гипотония;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• кахексия;
• злокачественные опухоли.

Народные методы лечения

Кроме традиционной терапии болезнь можно лечить компрессами, растираниями, настойками из лекарственных трав. Средства народной медицины только поддерживают лечебный эффект основной терапии.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает отвар из корневищ лопуха, цветов ромашки, травы перечной мяты. Его необходимо использовать в качестве компресса.

Настойкой календулы можно растирать плечевой сустав, это поможет снизить воспалительный процесс в окружающих тканях.

Для снятия боли свежесобранные листья лопуха нагревают в тёплой воде и прикладывают на плечо два раза в день.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• воспаление кожи.

Оперативное лечение

Хирургические методы лечения используют в тех случаях, когда консервативная терапия уже бессильна. Операцию делают под местным наркозом с использованием современного аппарата – артроскопа, что позволяет сократить реабилитационный период и в будущем оставляет, сравнительно с обычной операцией, лишь небольшой косметический дефект. Во время хирургического вмешательства удаляют повреждённые и мёртвые ткани. Такой способ лечения применяют:

• при постоянных болях в плечевом суставе, которые не утихают после использования кортикостероидов;
• при осложнениях течения заболевания – гнойном абсцессе, патологии вращательной манжеты плеча;
Поделитесь с друзьями!

Периартроз представляет собой патологическое состояние, которое предшествует развитию артроза суставов. Неприятность сопровождается воспалительным процессом в суставах и сухожилиях. Оставить без внимания недуг довольно трудно: периартроз сопровождается ограниченностью движений, острым болевым синдромом. Заболевание может поразить любой сустав, следующий материал посвящён периартрозу плечелопаточного сустава.

Именно эту область локализации зачастую выбирает заболевание, отмечается у лиц трудоспособного возраста. Важно вовремя начать лечить периартроз, пока он не перерос в полноценный артроз. Изучите причины появления болезни, специфические симптомы, профилактические методы, которые помогут избежать формирования воспаления в суставах, сухожилиях.

Причины развития заболевания



Плечелопаточный периартроз или периартрит - дегенеративный процесс, который протекает в тканях, окружающие сустав (сухожилиях, капсуле, связках). Периартрит отличается от периартроза тем, что это воспалительный процесс, для него не характерны структурные изменения в тканях. Однако периартрит имеет свойство провоцировать различные осложнения, в том числе деформацию повреждённого сустава. Таким образом, пациенты обращаются к доктору уже на стадии периартроза. Поэтому многие считают эти два понятия синонимами.

Заболевание формируется на фоне множества негативных факторов:

• течение в позвоночнике (), которые распространяются на плечевой сустав;
• травматические повреждения плечевого сустава. Именно эта зона часто подвергается различным повреждениям. В большинстве случаев они связаны с трудовой деятельностью (маляры, токари, боксёры, теннисисты);
• нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет, ожирение);
• гормональные изменения в женском организме на фоне климакса;
• переохлаждения всего организма или области плеча;
• сниженный иммунитет на фоне неправильного питания, авитаминоза, наличия у пострадавшего пагубных привычек;
• серьёзные заболевания желудка, печени, почек;
• патологии сосудов, например, варикозное расширение вен;
• наличие в организме инфекционных очагов.

В группе риска находятся следующие пациенты:

• женщины в возрасте (на формирование болезни влияют возрастные изменения, сбои на гормональном фоне);
• лица, постоянно нагружающие плечевой сустав на фоне трудовой деятельности, спортсмены, акцентирующие внимание на этой зоне;
• течение других заболеваний позвоночника, суставов;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес;
• пациенты, имеющие обездвиженные конечности по медицинским показаниям.

Недуг также может появиться после оперативного вмешательства, после перенесённого инфаркта миокарда. В любом случае важно выяснить негативный фактор, провоцирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях, попытаться его устранить. Только потом приступают к терапии периартроза в плечевом суставе.

Клиническая картина



Периартроз представляет собой истончение, нарушение питания тканей, которые окружают сустав. Они становятся тоньше, теряют былую эластичность. В синовиальной сумке, сухожилиях постепенно откладываются соли. Патологические процессы приводит к разрастанию фиброзной соединительной ткани в капсуле повреждённого сустава.

Дегенеративные процессы сопровождаются следующими неприятными симптомами:

• болевые ощущения в области лопаток, повреждённого плечевого сустава;
• дискомфорт усиливается при пальпации больной зоны, движении рукой;
• отмечается скованность движений в грудинных, подлопаточных мышцах;
• периартроз характеризуется синдромом под названием «замороженное плечо», который характеризуется невозможностью завести больную руку за спину, поднять вверх повреждённую конечность;
• постоянный воспалительный процесс приводит к гипертермии (у больного плечелопаточным периартрозом наблюдается постоянно повышенная температура тела, что негативно сказывается на работе всего организма).

В случае перехода болезни в хроническую форму болевой синдром уменьшается, ведь пострадавший пытается обездвижить больную зону. В состоянии бездействия связки, мышцы, окружающие сустав ослабевают, для возвращения былой их активности потребуется продолжительный курс лечебной физкультуры (от нескольких месяцев до двух лет).

Избежать длительного лечения поможет своевременное обращение к врачу, адекватная терапия. При обнаружении неприятных симптомов не затягивайте с походом в лечебное учреждение, учитывая опасность плечелопаточного периартроза.

Диагностика

Перед постановкой диагноза «плечелопаточный периартроз» важно исключить другие болезни со схожей симптоматикой, например, инфекционный артрит, травматические повреждения, болезни сосудов головного мозга и другие. На приёме у доктора, специалист проводит визуальный осмотр области локализации болевых ощущений, оценивает состояние мышц (наличие и выраженность атрофии), диагностирует асимметрию суставов.



Подтвердить подозрения медика помогут дополнительные исследования:

• общий анализ крови. На воспалительный процесс указывают повышенные показатели СОЭ, С-реактивный белок;
• рентгенография. Медикам видна область поражения, медики смогут выяснить характер поражения околосуставных тканей (дегенеративный или травматический);
• КТ, артроскопия, УЗИ. Дополнительные диагностические манипуляции помогают специалистам выяснить наличие повреждений сосудов, нервных окончаний, близлежащих органов.

На заметку! На фоне полученных данных специалист ставит диагноз, прописывает нужный терапевтический курс. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено, в домашних условиях трудно выяснить причину дискомфорта и подобрать нужную методику его устранения.

Общие правила и эффективные методы лечения

Восстановление двигательной активности, купирование воспалительного процесса - основная задача лечения при периартрозе в области плечевого сустава. От выраженности клинических признаков, наличия осложнений, медики пользуются консервативными или оперативными методиками лечения. Отличные результаты показывает совмещение медикаментозного лечения с физиопроцедурами.

Физиотерапевтические процедуры

Получить быстрый и желаемый результат поможет одновременное использование нескольких методов в отношении воспаления в околосуставных тканях.

К физиопроцедурам относят:

• массаж;
• ультразвук;
• УВЧ, ЛФК, УВТ;
• иглотерапия.

Все вышеописанные манипуляции помогают увеличить амплитуду движения, запустить кровообращение, обменные процессы, уменьшить болевые ощущения. Конкретные физиопроцедуры назначает доктор, учитывая состояние пациента, возраст, особенности пострадавшего.

Медикаментозные препараты



В отношении плечелопаточного периартроза используют определённые группы медикаментов:

• анальгетики (Анальгин, Реопирин). Лекарственные продукты способствуют уменьшению болевых ощущений, позволяют вести нормальный образ жизни;
• ( , Нимесулид, и другие). Медикаменты справляются с первопричиной заболевания - воспалительным процессов в тканях, находящиеся вокруг сустава. Также НПВС обладают жаропонижающим, анальгезирующим действием;
• спазмолитики, сосудорасширяющие средства (Баралгин, никотиновая кислота). Купируют спазмы, способствуют улучшению кровообращения, что ускоряет процесс выздоровления;
• гормональные средства (Дипроспан, Флостерон). Используются в тех случаях, когда НПВС не дают положительного эффекта. Зачастую гормональные препараты вводят очаг патологического процесса посредствам внутрисуставных инъекций;
• биостимуляторы (плазмол, стекловидное тело).

В каждом отдельном случае составляется индивидуальная программа лечения только опытным специалистом. Самостоятельно принимать лекарственные продукты категорически запрещено.

Народные средства и рецепты

Эффективные средства народной медицины:

• смешайте две столовые ложки Димексида с четырьмя ложками кипячёной воды. В полученном средстве вымочите тряпочку из хлопка, приложите к повреждённому месту. Держите 20 минут, повторяйте лечение дважды в день на протяжении одной недели;
• мелко натрите свежий хрен, полученную кашицу распределите по области локализации болевых ощущений, укутайте целлофаном. Оставьте компресс на ночь. Продолжительность терапии зависит от выраженности симптомов;
• слегка отбейте капустный лист, приложите к повреждённому плечу, укутайте шарфом, оставьте на ночь. Продолжительность терапии составляет около двух недель.

Узнайте о характерных симптомах , а также о методах лечения заболевания в домашних условиях.

О том, что такое вертебральная цервикалгия шейного отдела позвоночника и как лечить патологию написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите инструкцию по применению Мовалиса в ампулах для лечения болезней позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

К хирургическому решению проблемы прибегают при неэффективности вышеописанных методик лечения.

Операция показана при следующих состояниях:

• постоянный болевой синдром, не купирующийся даже при использовании кортикостероидов;
• наличие гнойного процесса, изменение структуры тканей вокруг сустава;
• стремление пациента полностью возобновить утраченную двигательную функцию повреждённого плечевого сустава.

Новейшие технологии позволяют провести малоинвазивную операцию с применением астроскопа, поэтому развитие осложнений после хирургического лечения сводится к минимуму.



• своевременно лечите заболевания позвоночника, суставов;
• откажитесь от поднятия тяжёлых предметов, сильных физических нагрузок;
• в зимний период одевайтесь тепло, остерегайтесь переохлаждения;
• предотвратить травматические повреждения достаточно трудно, но попытаться стоит, соблюдая меры безопасности;
• регулярно занимайтесь спортом. Развитые мышцы, хорошее кровообращение - залог здоровья околосуставных тканей;
• следите за весом, избыточные килограммы увеличивают нагрузку на опорно-двигательный аппарат, увеличивают шансы возникновения различных болезней.

Соблюдая простые правила вы предотвратите не только формирование плечелопаточного периартроза, но и массу других заболеваний. Зачастую недуг диагностируют у женщин, поэтому дамам важно бережно относиться к здоровью, особенно, в период климакса. При появлении дискомфорта обратитесь к специалисту, начните терапию, не допуская развития осложнений.

Видео — комплекс лечебных упражнений для лечения плечелопаточного периартроза: