Пиелонефрит – симптомы, причины, виды и лечение пиелонефрита. Лечение пиелонефрита. Важные принципы и методики лечения

Лечение пиелонефрита до сих пор остается актуальной проблемой. Физическим факторам в комплексе лечебных мероприятий принадлежит ведущая роль, поскольку литический момент в любом способе литотрипсии носит травматический характер. Физические факторы оказывают благоприятное влияние, как на патогенез травмы, так и морфосубстраты воспаления, развивающегося впоследствии, либо являющегося фоном для формирования пиелонефрита. Физиотерапевтическое лечение применяется в комплексной терапии пиелонефрита.

Физиотерапевтические методики оказывают следующее воздействие:

• - усиливают кровенаполнение почки, повышают почечный плазмоток, что улучшает доставку к почкам антибактериальных средств;
• - снимают спазм гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, что способствует отхождению слизи, мочевых кристаллов, бактерий .

Применяются следующие физиопроцедуры:

• 1 Электрофорез фурадонина на область почек. Раствор для электрофореза содержит: фурадонина - 1 г, дистиллированной воды - 100 мл. Перемещение лекарства происходит от катода к аноду.
• 2 Электрофорез эритромицина на область почек. Раствор для электрофореза содержит: эритромицина - 100,000 ЕД, спирта этилового 70% - 100 г. Перемещение лекарства происходит от анода к катоду .
• 3 Электрофорез кальция хлорида на область почек.
• 4 Сантиметровые волны («Луч-58») на область почки.
• 5 Амплипульстерапия. Местное действие - обезболивающее и миорелаксирующее действие. Выраженный сосудорасширяющий и трофический эффект. Рассасывание инфильтратов, уменьшение отеков, усиление репаративных процессов. Общее действие - усиление тонуса кишечника, желчных путей, мочеточника и мочевого пузыря. Устранение бронхоспазма, улучшение вентиляции легких, стимуляция работы желез внутренней и внешней секреции.
• 6 УВЧ-терапия. Местное действие - нагрев тканей, ускорение клеточного метаболизма, улучшение микроциркуляции, расслабление мускулатуры сосудов, уменьшение отеков. Общее действие - снижение тонуса симпатической и повышение тонуса парасимпатической нервной системы, снижение артериального давления. Активация неспецифического иммунитета, возрастание числа эритроцитов. Усиление моторики и секреции желудка, кишечника и пищеварительных желез. Повышение уровня глюкокортикоидов. Ежедневно или через день. При слабой интенсивности излучения оказывает противовоспалительный эффект. При излучении средней силы преимущественно стимулируются обменные процессы .
• 7 Хлоридно-натриевые ванны. Общее действие - снижение чувствительности болевых рецепторов, расширение поверхностных кровеносных сосудов, улучшение микроциркуляции, противовоспалительное действие на кожу и суставы. Нормализация артериального давления, улучшение сердечного автоматизма. Снижение свертываемости крови и агрегационной способности тромбоцитов. Прямое иммуностимулирующее действие за счет выделения биологически активных веществ. Снижение возбудимости центральной нервной системы. Противострессовый эффект.
• 8 Тепловые процедуры на область больной почки: диатермия, лечебная грязь, диатермогрязь, озокеритовые и парафиновые аппликации.
• 9 Минеральные воды. Общее действие - восполнение электролитного дисбаланса, снижение кислотности желудочного сока. Желчегонное действие, изменение кислотности мочи, растворение почечных камней. Муколитическое и отхаркивающее действие. Воды употребляют ежедневно в объеме 1-2 литров в сутки .

Таким образом, во второй главе были рассмотрены методы реабилитации пациентов, больных пиелонефритом. Лечебная физическая культура, массаж и физиотерапия играют важную роль в реабилитации больных пиелонефритом.

– это заболевания, связанные с патологическими изменениями в органах мочеполовой системы.

Чаще других в клинике встречаются воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, пионефроз, туберкулёз почки), мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит), яичка (орхит) и его придатка (эпидидимит), баланит, а также почечнокаменная болезнь, опухоли мочеполовых органов, опущение почки, гидронефроз.

Наиболее частые и грозные осложнения в клинике – это уросепсис, острая и хроническая почечная недостаточность.

По статистике, заболеваниями почек разной степени тяжести страдают 350 из каждых 10 тысяч россиян. Только до 70% случаев заболевания почек диагностируются у женщин.

Приводят к различным нарушениям функций выделения, которые выражаются прежде всего в изменении количества и состава мочи.

При нарушении функций почек из организма выводятся нужные вещества, а вредные остаются. Отсюда инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, оксалурия, цистинурия, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Пиелонефрит - это одно из воспалительных заболеваний чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Вызывается кишечной палочкой, стафилококком, синегнойной палочкой, протеем и др.

Различают вторичный (ему предшествуют различные заболевания почек и мочевых путей) и первичный, острый и хронический, одно- и двусторонний пиелонефрит. Морфологические изменения при пиелонефрите имеют характер гнёздных клеточных инфильтратов. При хроническом пиелонефрите на поверхности почки - множественные рубцовые втяжения. Корковый слой истончен, неровный.

Острый пиелонефрит часто начинается с высокой температуры, озноба, болей в поясничной области; мочеиспускание болезненное, учащённое; головная боль, тошнота, рвота. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче - гной (пиурия), эритроциты (гематурия), белок, большое число бактерий (более 100 тыс. в 1 мл мочи).

Лечение почек

• антибактериальная терапия (сульфаниламидные препараты, нитрофураны, антибиотики)
• диета (в лихорадочный период - ограничение белков, затем полноценная, с большим количеством жидкости)
• антиспастические средства

Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или измерении артериального давления.

Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, боли в пояснице, учащённое мочеиспускание. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности.

В диагностике пиелонефрита важны специальные методы исследования мочи, функций почек, рентгенологические и радиоизотопные методы, в редких случаях - биопсия почек.

Лечение почек. Лечение пиелонефрита

• длительная антибактериальная терапия (нитрофураны, сульфаниламиды, антибиотики, неграм и др.);
• при гипертонии - гипотензивные средства,
• нормализация нарушенного оттока мочи;
• физиотерапия;
• при отсутствии противопоказаний (почечная недостаточность, нарушение проходимости мочевых путей, высокая гипертония) - курортное лечение (Трускавец, Ессентуки, Железноводск, Саирме).

Пиелонефрит – это заболевание воспалительного генеза, при котором главным образом поражается почечная паренхима и чашечно-лоханочный аппарат. Пиелонефритом может заболеть абсолютно каждый, независимо от пола и возраста. Нужно сказать, что с каждым годом скорость распространения заболевания неуклонно растет. Каждый десятый взрослый человек из тысячи болен пиелонефритом. Также этому заболеванию подвержен каждый пятый ребенок из тысячи обследованных. К факторам, способствующим развитию данного заболевания, относятся обструктивные процессы мочевыводящей системы, рецидивирующие приступы почечных колик, беременность, роды, аденома предстательной железы и др. Но не стоит забывать о пагубном влиянии на организм негативных факторов внешней среды. Учеными была доказана тесная связь между развитием пиелонефрита и повышенной концентрацией ртути и свинца в окружающей среде.

Причины заболевания

Одной из самых частых причин пиелонефрита является переохлаждение, которое, как правило, возникает осенью или весной. Выделяют большое количество факторов, инициирующих данное заболевание, наиболее значимыми из них являются:

• множественные, не раз повторяющиеся, заболевания пиелонефритом;
• нарушение своевременного опорожнения мочевого пузыря;
• сопутствующие или хронические заболевания: сахарный диабет, систематические стрессы и переутомления, гиповитаминоз, инфекционные заболевания;
• некачественно проведенная в прошлом терапия цистита;
• острые воспалительные процессы (ангины).

Симптомы заболевания

Острый пиелонефрит характеризуется спонтанным началом, сопровождающимся резким повышением температуры до 40°С, ознобом, обильным потоотделением, отсутствием аппетита, общей слабостью и головной болью. Наблюдаются тупые, тянущие односторонние боли в поясничной области. Также отмечается положительный симптом Пастернацкого.

Развитие хронического пиелонефрита наиболее часто является исходом не вылеченного в прошлом острого процесса. Очень часто хронический пиелонефрит обнаруживают совершенно случайно при проведении анализа мочи. Заболевание проявляется слабостью, снижением аппетита, учащенными мочеиспусканиями. Некоторые из пациентов предъявляют жалобы на ноющие тупые боли в области поясницы, которые достигают наибольшей силы в сырую и холодную погоду.

Диагностика заболевания

В нашей клинике пациенту будет предложен полный спектр современных диагностических методов, начиная от лабораторной, и заканчивая аппаратной диагностикой. Лабораторным подтверждением пиелонефрита является обнаружение в анализе мочи бактерий и небольшого количества белка. Для идентификации возбудителя проводят бактериологический посев собранной мочи. В пользу воспалительного процесса указывают повышенное СОЭ и лейкоцитоз в общем анализе крови.

При помощи УЗИ можно провести полную диагностику структурных изменений почечной ткани и чашечно-лоханочного комплекса. На обзорной урографии визуализируется значительно увеличенная пораженная почка. Проведенная экскреторная урография будет свидетельствовать о резком снижении подвижности патологически измененной почки при постановке ортопробы. Для того чтобы исключить врожденные и приобретенные аномалии почек, а также мочекаменную болезнь рекомендовано проведение КТ.

Лечение современными методами

Лечение пиелонефрита согласно современным медицинским стандартам включает в себя следующие аспекты:

• полная антибактериальная терапия с использованием антибиотиков, к которым была выявлена наибольшая чувствительность патогенных микроорганизмов;
• восстановление функций патологически измененной почки;
• профилактика рецидивов заболевания в будущем.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения пиелонефрита выбирают антибактериальные средства широкого спектра действия, такие как цифран, ципрофлоксацин, сумамед, ципролет, бактрим. Кроме того, обязательно нужно добавлять специфические препараты группы нитрофуранов (фурадантин, фурадонин), а также препараты сульфаниламидной группы (уросепт, этазол, уросульфан).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы, такие как электрофорез, лечебные грязи, диатермия способствуют усилению действия антибактериальной терапии, улучшают кровообращение и снимают спазм гладкой мускулатуры почек. Также к физиотерапевтическому лечению относят лазеротерапию, магнитотерапию, ВЛОК и озонотерпаию.

Лазеротерапия

Наша клиника предлагает один из самых современных и популярных методов лечения пиелонефрита – лазеротерапию. Курс лазерной терапии в среднем состоит из 10-15 регулярных процедур. В течение сеанса осуществляется воздействие на 3-4 области по передней, средней и задней подмышечным линиям.

Магнитотерапия

Данный физиотерапевтический метод способствует улучшению кровотока, восстановлению тонуса сосудов и ускорению репаративных процессов. При пиелонефрите рекомендовано пройти полный курс, состоящий из 12-14 сеансов. Длительность каждого сеанса не должна быть менее чем 25-30 минут.

ВЛОК

Внутривенное лазерное облучение крови при хроническом пиелонефрите оказывает благоприятное действие благодаря активации иммунитета и подавлению активности ферментных систем. Комплексное использование внутривенного и наружного лазерного облучения в совокупности с низкомолекулярными гепаринами, позволяет устранить воспалительный процесс и предотвратить развитие гнойно-деструктивных изменений.

Озонотерапия

Озонотерапия используется в качестве мощного противовоспалительного и бактерицидного средства. Озон обладает способностью разрушать наружные оболочки бактерий и проникать внутрь клетки, угнетая при этом пролиферативные процессы. Он стимулирует фагоцитоз, повышает активность моноцитов и лимфоцитов, тем самым активируя защитные свойства иммунитета.

Последствия и осложнения заболевания, если не лечить

Среди осложнений пиелонефрита преобладают:

• хроническая почечная недостаточность;
• острая почечная недостаточность;
• некротический папиллит;
• уросепсис.

При отсутствии адекватного лечения патологический процесс переходит либо в хроническую форму, либо происходит развитие карбункулов и абсцессов.

Магнитотерапия

Магнитотерапия представляет собой применение в лечебных целях статического магнитного поля. Как известно, под его действием в организме человека могут возникать электрические токи, изменяющие физикохимические свойства водных систем организма и ориентацию биологических молекул (в частности, белков), что увеличивает их колебательные движения, активирует кровоток и усиливает кровоснабжение почечной ткани и клубочковой фильтрации. В результате происходит преобразование скорости биохимических и биофизических процессов, переориентируются жидкие кристаллы, из которых состоит оболочка клетки и внутриклеточные мембраны, а кроме того усиление кровотока способствует уменьшению отека и удалению из очага воспаления продуктов аутолиза клеток. Под воздействием магнитного поля изменяются растворяющие качества воды, содержащейся в организме, благодаря чему камни, образующиеся в почках, начинают лучше растворяться. На этом принципе основан метод лечения омагниченной водой - обычную воду пропускают между магнитными полюсами, в результате чего она становится биологически активной и эффективно растворяет и выводит излишки солей, а также камни в почках. Еще одним важным положительным эффектом магнитотерапии можно считать местный спазмолитический и анальгетические эффекты.

Е. Утехин писал в 1984 г. о проведенных экспериментах, показавших, что употребление внутрь омагниченной воды повышает проницаемость биологических мембран, уменьшает содержание холестерина в крови и печени, регулирует артериальное давление, усиливает обмен веществ и помогает выделению мелких камней из почек. В.И. Классен в «Омагничивании водных систем» (1982 г) рассказал о собственном опыте излечения от камней в почках, которыми он страдал. По его словам, он провел полуторамесячный курс приема омагниченной воды и забыл о своем недуге. Также профессор Э.М. Шимкус из Симферополя получил хорошие результаты при клиническом наблюдении пациентов с мочекаменной болезнью, принимавших омагниченную воду.

С помощью импульсного низкочастотного магнитного поля можно вылечить и пиелонефрит - врачи воздействуют на область проекции почек индуктором с магнитной индукцией 120–300 мТл, частоте импульсов 20–30 в минуту. Процедуру проводят по 4–6 минут с каждой стороны в течение 8–12 минут каждый день. Курс лечения составляет 10–12 таких сеансов. Клинические исследования этой терапии проводились в урологическом отделении Российского научного центра реабилитации и физиотерапии у 50 больных хроническим пиелонефритом. В результате лечения магнитными полями улучшение состояния наблюдались у 72 % пациентов, состояние не изменилось у 24 % и только у 4 % больных отмечалось ухудшение. Выяснилось, что магнитотерапия сокращает сроки лечения, исключаются отрицательные побочные реакции в виде повышения артериального давления, общей температуры тела, не отмечается протеинурии и отека, не наступает ухудшения течения ишемической болезни сердца, что расширяет лечебные возможности предлагаемого способа.

К.И. Сапожников предлагает следующий способ лечения мочекаменной болезни в домашних условиях: взять магнитное черное кольцо от динамика старого ненужного телевизора (оно отлито из специального ферритового радиосплава) и прикладывать в течение месяца и более, пока не прекратятся боли или не выйдут все камни. Также при простуженных почках нужно приложить к ним 2 магнита и держать в течение получаса. Сначала будет ощущаться покалывание, потом будет «стрелять», и казаться, что боль усиливается, но затем все ощущения пропадут. После необходимо повторно провести сеансы еще 2 раза по 10–15 минут.

Из книги Библия секса автора Пол Джоанидис

Из книги Березовый и чайный гриб автора Нина Анатольевна Башкирцева

Глава о неприличных словах Глава 3 Вы можете заинтересоваться, почему глава о неприличных словах расположена в самом начале этой замечательной в остальном книги. Наверное, в этой главе есть нечто больше, чем просто неприличные слова. Эта глава, так же как и другие в этой

Из книги Путь к здоровью. Записки голодающего автора Геннадий Петрович Малахов

Глава 1 Чайный гриб – лечебный лимонад Немного о происхождении Естественные места обитания чайного гриба так и не удалось обнаружить. Поскольку в простой воде гриб жить не может, ученые предположили, что он появился в каком-то водоеме, и развился гриб благодаря особым

Из книги Странности нашего тела – 2 автора Стивен Джуан

Глава 13 Тело, полученное живым существом от материальной природы, определяет уровень его сознания; степень развития сознания определяет характер его деятельности, а чистота этой деятельности определяет его способности постичь Верховного Господа, пребывающего в сердце

Из книги Артроз. Избавляемся от болей в суставах автора Павел Валерьевич Евдокименко

Из книги Лечение простатита и других заболеваний предстательной железы традиционными и нетрадиционными способами автора

Из книги Отложение солей. Диагностика и лечение автора Екатерина Сергеевна Ольшанская

Из книги Заболевания суставов. Самые эффективные методы лечения автора Юлия Сергеевна Попова

МАГНИТОТЕРАПИЯ Магнитотерапия обычно применяется в наших больницах и поликлиниках для лечения артрозов коленных и голеностопных суставов.Доказано, что воздействие магнитным полем вызывает бесконтактную электростимуляцию мышц, улучшение кровообращения и обмена

Из книги Рецепты долголетия. Жемчужины медицины Востока и Запада автора Савелий Кашницкий

Магнитотерапия Это физиотерапевтический метод, при котором на организм человека воздействуют постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. Под действием магнитного поля на ткани образуются вихревые токи, которые способствуют переходу механической

Из книги 28 новейших способов лечения кожных заболеваний автора Полина Голицына

Магнитотерапия Выглядит этот метод так: пациент с комфортом располагается на кушетке в кабинете физиотерапевта, на область болей прикладывается аппарат, генерирующий магнитное поле. Магнитное поле при курсовом применении улучшает обмен веществ в суставах, оказывает

Из книги Гипертония автора Дарья Владимировна Нестерова

Магнитотерапия Магнитотерапия – это воздействие магнитным полем на болевые зоны или на отдельные биологически активные точки.Для воздействия на болевые зоны применяют продающиеся в аптеках магнитофоры – постоянные прорезиненные магниты с заданными параметрами. Это

Из книги Профилактика хронического простатита автора Сергей Александрович Суворов

Магнитотерапия, или Целительный магнит В 70-е годы интеллигенция была охвачена модой на омагниченную воду. Ее старались пить, на ней готовили пищу, промывали волосы, принимали ванны. В ксерокопиях и машинописных текстах утверждалось, что омагниченная вода тормозит

Из книги Остеохондроз и плоскостопие у мужчин. Супермен и соломинка. Профилактика, диагностика, лечение автора Александр Очерет

Глава 26 Магнитотерапия Магнитотерапия представляет собой одно из направлений физиотерапии, основанное на воздействии на человеческий организм переменного магнитного поля низкой частоты. Российскими специалистами разработан целый ряд установок для магнитотерапии,

Из книги автора

Магнитотерапия Магнитотерапия оказывает тонизирующее действие на стенки сосудов, нормализует физико-химические процессы в организме, улучшает внутри– и межклеточный обмен веществ. Уже после первой магнитной процедуры у пациента проходит головная боль и

Из книги автора

Лито-, металло-, магнитотерапия В основу лито– (камне-) и металлотерапии положено представление о способности некоторых минералов и металлов воздействовать на энергетические потоки в организме. Кроме того, известно их непосредственное влияние на клетки и ткани.Так,

Из книги автора

Магнитотерапия Как уже было сказано выше, остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное нарушением питания (то есть дистрофией) межпозвонкового диска. Значит, и все лечебные процедуры должны быть направлены на восстановление нормального состояния этой

ГМО ВПО СГМУ имени В.И. Разумовского Минздравсоцразвития

Институт сестринского образования

Кафедра лечебной физкультуры, спортивной медицины и физиотерапии.

Зав. кафедрой КМН, доцент В.В.Храмов.

Преподаватель: ассистент Г.А.Сафронов.

Контрольная работа по реабилитологии

Физиотерапия при заболеваниях мочевыделительной системы (МВС)

Выполнила студентка

ИСО (з /о) 4 курса 2 гр

Савина Людмила Владимировна

Саратов 2013г.

Заболевания мочевыделительной системы (МВС) – это заболевания, связанные с патологическими изменениями в органах мочеполовой системы.

Чаще других встречаются воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, пионефроз, туберкулёз почки), мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит), яичка (орхит) и его придатка (эпидидимит), баланит, а также почечнокаменная болезнь, опухоли мочеполовых органов, опущение почки, гидронефроз.

Наиболее частые и грозные осложнения в клинике – это уросепсис, острая и хроническая почечная недостаточность.

По статистике, заболеваниями почек разной степени тяжести страдают 350 из каждых 10 тысяч россиян. Только до 70% случаев заболевания почек диагностируются у женщин.

Заболевания почек приводят к различным нарушениям функций выделения, которые выражаются, прежде всего, в изменении количества и состава мочи.

При нарушении функций почек из организма выводятся нужные вещества, а вредные остаются. Отсюда инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, оксалурия, цистинурия, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Гломерулонефрит - заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул. Это состояние может быть представлено изолированной гематурией и/или протеинурией; или как нефротический синдром, острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность. Они собраны в несколько различных групп - непролиферативные или пролиферативные типы. Диагностирование образца гломерулонефрита важно, потому что тактика и лечение отличаются в зависимости от типа.

Гломерулонефрит можно разделить на острый, хронический и быстропрогрессирующий.

Из физических методов лечения целесообразна диатермия на область почек, способствующая восстановлению кровообращения в них. Под влиянием диатермии усиливается диурез, увеличивается клубочковая фильтрация и в результате этого уменьшается продолжительность заболевания. При диатермии сила тока 1-1,5 а, продолжительность процедуры от 30 минут до l часа; всего 15-20 процедур. При гематурической форме нефрита диатермия может значительно усилить гематурию, при других же формах усиление гематурии обычно бывает небольшим и некоторыми специалистами рассматривается как благотворный показатель. Тем не менее проведение диатермии при остром нефрите требует постоянного контроля за мочой. Вместо диатермии можно применять индуктотермию на область почек электродом-диском или электродом-кабелем в виде плоской спирали при силе анодного тока до 150 ма.

При остром нефрите, в первую очередь при анурии, часто сочетающейся с предэкламптическим состоянием, показано облучение рентгеновыми лучами области почек (расстояние источник - кожа 30 см, величина поля 10X15 см, напряжение тока 160 кв, фильтр 0,5 мм меди + 1 мм алюминия, доза 50 р).

Пиелонефрит - это воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста и пола. Однако чаще им страдают дети до 7 лет (что связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы у детей), девушки и женщины в возрасте 18-30 лет (развитию заболевания способствуют начало половой жизни, беременность, роды), пожилые мужчины (страдающие аденомой предстательной железы).

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, можно отнести обструкцию мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, частых почечных коликах, аденоме предстательной железы и др. Пиелонефрит разделяют на острый и хронический.

Хронический пиелонефрит является следствием неэффективного лечения острого пиелонефрита или наличия каких-либо хронических заболеваний.

Больным пиелонефритом назначают:

Питьё минеральных вод;

Хлоридные натриевые и углекислые ванны;

Амплипульс-терапию;

СВЧ-терапию;

УВЧ-терапию;

Лечение постоянным током.

Чаще всего в комплекс лечения включают питьё минеральной воды, минеральную ванну и один из перечисленных физических факторов. После операции по поводу камней мочевых путей и острого пиелонефрита физиотерапию назначают в разные сроки (от 10 дней и более), в зависимости от характера течения послеоперационного периода и активности воспаления.

Физиотерапия противопоказана при:

Первичном и вторичном пиелонефрите в фазе активного воспаления;

Терминальной стадии хронического пиелонефрита;

Поликистозе почек;

Декомпенсированном гидронефрозе.

СВЧ-терапия противопоказана также при коралловидных камнях почек, камнях почечных лоханок и чашечек.

Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Около 20-25 процентов женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10 процентов страдают хроническим циститом, и цифры эти с каждым годом неуклонно растут. Мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже - цистит встречается только у 0,5% мужчин.

Больным с острым циститом назначают:

УВЧ-терапию;

Облучение области мочевого пузыря лампой инфракрасного излучения;

Хлоридные натриевые ванны или сидячие ванны из пресной воды при температуре 37 °С;

Парафиновые (озокеритовые) аппликации местно или на поясничную область.

При умеренном воспалении используют УЗ, воздействуя непосредственно на область шейки и анатомического треугольника мочевого пузыря вагинально или ректально. При гиперрефлексии и гипертонусе детрузора назначают амплипульс-терапию, как изолированно, так и для электрофореза ганглерона. В стадии ремиссии цистита применяют грязевые ректальные или вагинальные тампоны, грязевые «трусы», йодобромные, хлоридные натриевые, углекислые ванны.

Противопоказаниями к физиотерапии у больных циститом служат:

Аденома предстательной железы II-III стадии;

Стриктура уретры и склероз шейки мочевого пузыря, требующие оперативного вмешательства;

Наличие конкрементов и инородных тел в мочевом пузыре;

Лейкоплакия мочевого пузыря;

Язвенный цистит.

При наличии у больных циститом аденомы предстательной железы любой стадии бальнеотерапия (в том числе грязелечение) противопоказана.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине - заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни в почках образуются намного реже. Следует заметить, что больше 60 % камней - смешанные по составу. Мочевые камни практически всегда образовываются в почках, в мочеточнике и, как правило, в мочевом пузыре, они носят характер вторичных, т. е. спустившихся из почки. Камни в почках могут быть мелкими (до 3 мм - песок в почках) и крупными (до 15 см), описаны наблюдения камней, которые весили несколько килограммов.

Камни могут локализовываться в любом отделе мочевыводящих путей. Чаще всего камни локализуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Выбор метода физиотерапии для лечения пациентов с мочекаменной болезнью зависит от локализации конкремента. При расположении камня в чашечно-лоханочной системе в лечебный комплекс включают факторы, оказывающие противовоспалительное действие, нормализующие функцию почек и в итоге препятствующие росту конкремента: хлоридные натриевые ванны, ультразвук, питьё минеральной воды. Поскольку ураты и оксалаты оседают при кислой реакции мочи, показано питьё щелочных гидрокарбонатных натриевых или кальциевых вод.

При фосфатных камнях, образующихся в щелочной моче, показано питьё углекисло-гидрокарбонатных кальциево-магниевых вод, снижающих рН мочи. Питьё минеральной воды не рекомендуют при нарушении пассажа мочи, аденоме предстательной железы, недостаточности функции почек и сердечно-сосудистой системы. При расположении конкремента в мочеточнике на любом уровне последовательно применяют:

Питьё минеральной воды;

ВЧ-терапию (индуктотермия);

Амплипульс-терапию.

Через 30-40 мин после приёма минеральной воды проводят индуктотермию в проекции расположения конкремента в мочеточнике на спине или брюшной стенке. Сразу после этого назначают амплипульс-терапию, располагая один электрод в области проекции почки на пояснице, а второй - в надлобковой области в месте проекции нижней трети мочеточника. Индуктотермию можно заменить СВЧ-терапией и хлоридными натриевыми ваннами. При расположении конкремента в нижней трети мочеточника в лечебный комплекс включают питьё минеральной воды, хлоридные натриевые ванны и ультразвук (воздействуют вагинально или ректально в месте проекции конкремента).

Комплексная физиотерапия не показана при:

Камнях более 10 мм в диаметре;

Остром пиелонефрите;

Значительных анатомических и функциональных изменениях в почках и мочеточнике на стороне поражения;

Рубцовых сужениях мочеточника ниже расположения камня.

Простатит - это одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. Принято считать, что после 30 лет простатитом страдает 30% мужчин, после 40 - 40%, после 50 - 50% и т.д. При этом реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, это объясняется особенностями диагностики и возможностью протекания заболевания в скрытом виде.

Предстательная железа небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры). Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям.

При простатите возникают многочисленные проблемы с мочеиспусканием, снижается либидо и нарушается эректильная функция.

Самое печальное, что при отсутствии грамотного лечения примерно 40% больных грозит та или иная форма бесплодия, поскольку предстательная железа уже не может вырабатывать достаточное количество качественного секрета для обеспечения подвижности сперматозоидов. Важно помнить, что подобные симптомы могут возникать не только при простатите, но и при аденоме предстательной железы и при раке.

Различают 4 основные формы простатита: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, небактериальный простатит и простатодиния.

У лиц моложе 35 лет заболевание протекает обычно в виде острого бактериального простатита. Бактериальным простатит называют тогда, когда есть лабораторное подтверждение наличия инфекции. Чаще всего это оказывается хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорея. Инфекция попадает в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Однако последние исследования доказывают, что в большинстве случаев инфекция наслаивается на уже имеющиеся нарушения структуры ткани предстательной железы и кровообращения в ней. При небактериальном простатите бактерии выделить не удается, хотя это и не исключает их присутствия.

У пациентов старшего возраста чаще диагностируют хронические формы заболевания.

Различные направления физиотерапии и лазеротерапии оказывают на предстательную железу противовоспалительное, обезболивающее, антимикробное и другие положительные действия. Особое место в действии большинства физиотерапевтических процедур занимает улучшение гемодинамики в предстательной железе в малом тазу.

Использование физиотерапевтических процедур в комплексном лечении простатита имеет целью как непосредственное воздействие на предстательную железу физических агентов с целью нормализации функциональных и патологических изменений, так и электрофоретическое введение лекарственных препаратов в ткань простаты.

При лечении больных хроническим простатитом используют:

Грязелечение в виде «трусов» и «тампонов»;

Сероводородные ванны и микроклизмы;

Скипидарные ванны;

Ультразвук;

Амплипульс-терапию;

Лазерное излучение;

Низкочастотное магнитное поле;

Электрические поля УВЧ и СВЧ.

Противопоказания к применению физиотерапии:

Острые воспалительные заболевания прямой кишки и предстательной железы;

Полипоз прямой кишки;

Трещины анального отверстия;

Острый геморрой;

Аденома предстательной железы.

При назначении ультразвука аденому предстательной железы противопоказанием не считают.

Литература

1. Основы реабилитологии: Учебное пособие. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007 160 с

2. Физиотерапия: учебное пособие Гафиятуллина Г. Ш. [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 272 с