Острый спастический колит. Спастический колит кишечника, симптомы и лечение. Спастический колит причины

Спастический колит (синдром раздраженного кишечника) активно распространен среди пациентов гастроэнтеролога. Заболевание относится не столько к соматической, сколько к психосоциальной патологии.

Европейские исследователи выявили, что в основе причин заболевания лежат не органические нарушения работы органа, а патология иннервации. При клинических исследованиях на фоне заболевания врачи не находят биохимических изменений в тканях, воспалительных или патологических очагов. Из-за таких особенностей заболевание трудно диагностировать.

Что такое синдром раздраженного кишечника

Спастический колит – это биопсихосоциальное расстройство, в основе которого лежат изменения сенсомоторной активности желудочно-кишечного тракта. Они приводят к нарушению функционирования органов и формированию негативных последствий.

Следовательно, нельзя вылечить синдром раздраженного кишечника лекарственными препаратами. К работе с такими пациентами привлекаются психотерапевты, проводящие коррекцию психического, эмоционального статуса личности.

Спастический колит: симптомы и лечение

Колит спастический – это распространенная нозологическая форма, а симптомы и лечение заболевания индивидуальны. Важно его своевременно выявить, чтобы начать адекватную терапию. В большинстве случаев даже при тяжелых формах заболевания врачи не могут правильно установить диагноз.

Чтобы устранить ошибочную интерпретацию, вовремя выявить патологию, в 2006 году были сформированы Римские критерии диагностики воспаления кишечника с учетом всех симптомов болезни.

Римские критерии синдрома раздраженного кишечника:

1. Неспецифическое расстройство желудочно-кишечного тракта;
2. Диарея;
3. Запор;
4. Метеоризм.

• Абдоминальная боль;
• Дизурические состояния;
• Учащение мочеиспускания.

Даже при сформированной унификации патологии врачи затрудняются с постановкой диагноза, несмотря на Римские критерии. Очевидной связи между диареей, запором и метеоризмом на фоне спастического колита не прослеживаются. Даже специалисты не относят их к одному заболеванию.

Диарея – проявление почечных нарушений. Запор часто наблюдается при нарушении пищеварения, наличии органических болезней желудочно-кишечного тракта. Метеоризм – признак нарушения работы печени или поджелудочной железы. Только при раздраженном кишечнике данные симптомы могут появляться вместе.

Причины спастического колита:

• Изменения секреции;
• Патология моторики;
• Влияние психосоциальных травм;
• Патология висцеральной чувствительности.

Спастический колит – это одна из форм хронического заболевания. Во время развития недуга у человека нарушается моторика толстой кишки, что способствует появлению сильного болезненного синдрома и сокращению кишечника, то есть спазмам. Этот тип недуга относится к функциональным расстройствам, который развивается под влиянием нейрогенных факторов.

Формируется патология на фоне нервного перенапряжения. Такое явление больше свойственно женскому полу, нежели мужскому, поэтому у женщин подобный недуг встречается значительно чаще. Частые нарушения гормонального фона также приводят к появлению спастического колита.

Этиология

Главной причиной, по которой прогрессирует спастический колит кишечника, является неправильное питание. Прогрессировать недуг может от употребления острой, тяжёлой пищи или спиртных напитков. Часто провоцирующими факторами становятся постоянные запоры, конфликты, страхи, усталость, нарушенный гормональный баланс, инфекции в кишечнике. Ещё одной причиной развития недуга может стать аллергия на некоторые продукты.

Также провоцирующими факторами могут послужить:

• дисбактериоз;
• заражение глистами;
• длительное употребление слабительных;
• контакт с вредными веществами;
• непроходимость кишечника;
• травмы живота.

Классификация

Формируется недуг в толстом кишечнике, где патология развивается в двух формах – острая и хроническая. Обострение характеризуется недлительной симптоматикой и её можно полностью устранить.

Хронический спастический колит довольно тяжело устраняется. Клиническая картина заболевания проявляется не сразу, а начинает потихоньку обостряться. Полностью излечиться от патологии практически невозможно, однако можно уменьшить количество приступов и интенсивность признаков.

Симптоматика

Патологическое воспаление может формироваться без существенных симптомов. В период прогрессирования недуга симптомы спастического колита начинают обостряться. У пациента проявляться такие показатели:

• резкие боли в животе;
• тошнота и приступы рвоты;
• усиленное образование газов;
• нарушенный стул;
• конкременты со слизью.

Спастическая форма колита также характеризуется частыми запорами.

Признаки заболевания кишечника многими людьми воспринимаются, как обычное отравление продуктами. Если вовремя не проконсультироваться у клинициста, то могут проявляться более тяжёлые и серьёзные признаки воспаления - анемия, снижение веса и др. В зависимости от причин, симптоматика также может меняться.

Спастический колит в детском возрасте имеет характерные симптомы и лечение. У детей такой недуг развивается на фоне инфекционных болезней ЖКТ. Поэтому симптоматика проявляется в таких показателях:

• высокая температура;
• поносы;
• болевой синдром;
• слизь или кровь в конкрементах.

Интенсивная симптоматика развивается у ребёнка на протяжении нескольких дней после обострения. Зачастую вместе с колитом у пациентов младшей возрастной категории диагностируется гастрит или энтерит, которые также имеют характерные проявления.

Диагностика

Спастический колит довольно похож на заболевание с синдромом раздражённого кишечника. Поэтому во время диагностики доктору важно провести дифференциальное обследование и правильно установить заболевание.

Для определения причины прогрессирования симптоматики пациенту назначается проведение исследования эндоскопическими методами. В рамках такой диагностики визуализируют оболочку ЖКТ с помощью ректороманоскопа или зонда, выявляющего воспаление, атрофию, дистрофию и слизистые образования.

Перед началом инструментального обследования больному проводится пальпация живота. В рамках такого физикального осмотра доктор может диагностировать спастические, расширенные или уменьшенные зоны толстого кишечника, который характеризуется такими признаками:

• вздутие живота;
• урчание;
• повышенное образование газов;
• длительные запоры.

Назначать обследование должен гастроэнтеролог. При визуализации прямой кишки у пациента диагностируется рыхлая оболочка, которая успела покрыться эрозиями и точечными очагами кровоизлияния.

Если же недуг развился до атрофии, то медик устанавливает бледный оттенок оболочки кишечника, которая покрыта тонкой сеткой сосудов. На стенках нет слизи, поэтому оболочка очень сухая, уменьшается тонус кишечника.

Чтобы исключить наличие иных патологий и установить правильную форму колита, больному ещё проводится УЗИ, общее исследование анализов мочи, крови и каловых масс.

Лечение

Лечение спастического колита заключается в комплексном подходе к устранению недуга. Больному нужно изменить свой способ жизни, пересмотреть меню, заниматься спортом. Для достижения максимального эффекта и улучшения, стоит избегать стрессов, недосыпаний и гулять на свежем воздухе.

Задавая вопрос, как лечить спастический колит, доктора сразу же отвечают – диетой и лекарствами. В терапии кишечного заболевания особенное место уделяется ограничению в питании. Так как некоторая еда раздражает стенки слизистой, то её нужно устранять хотя бы на время лечения. Таким образом, диетотерапией предусматривается исключение из рациона таких продуктов:

• овощи;
• фрукты;
• чёрный кофе;
• бобовые;
• спиртное;
• газировка;
• свежая капуста.

Такие раздражающие продукты запрещены к употреблению, если у больного выявлена диарея или частое вздутие живота. А вот если у пациента недуг диагностируется с проявлением запоров, то ему, наоборот, нужно увеличить количество фруктов и овощей, которые имеют в своём составе много клетчатки. Также при затруднительном стуле нужно есть отруби и выпивать суточную норму жидкости. Независимо от того, какие у больного проявляются симптомы, диета при спастическом колите все равно назначается.

В рамках такой терапии пациенту стоит не только знать, какие продукты можно есть ежедневно, но и как их правильно употреблять. Диета при спастическом колите кишечника предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:

• еда должна быть натуральной и не раздражать слизистую;
• желательно выбирать легкоусвояемые продукты, но калорийные;
• ингредиенты нужно варить, тушить, или готовить на паровой бане;
• жареные и копчёные продукты запрещены;
• в зависимости от симптоматики, докторами назначается преобладание в меню жиров растительного или животного происхождения;
• при усиленных сокращениях кишечника в рационе должно быть много клетчатки.

Вместе с правильным питанием, в терапии патологии не обойтись и без препаратов. Медикаментозное лечение назначается больному в индивидуальном порядке с учётом особенностей организма. Такая комплексная терапия позволяет быстро снизить уровень нервного напряжения, нормализовать двигательную функцию толстой кишки, а также улучшить пищеварительный процесс.

Благодаря медикаментам уменьшается интенсивность симптоматики. Для достижения такой цели пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. Однако длительное употребление таких средств запрещено, так как они могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья, появление осложнений, эрозий и язв на оболочке.

При употреблении антибиотиков стоит понимать, что они будут ухудшать микрофлору, уничтожая как полезные микроорганизмы, так и негативные. Поэтому больному не стоит забывать о пробиотиках - они улучшают микрофлору после терапии.

Спастический колит – недуг, в котором используется длительное медикаментозное лечение. Помимо вышеупомянутых препаратов, больному ещё нужно употреблять такие:

• обезболивающие;
• спазмолитики;
• для снижения секреции;
• вяжущие и обволакивающие;
• ферментативные медикаменты;
• витамины;
• слабительные при запорах.

При терапии спастического колита нужна не только диета и медикаменты, но и различные терапевтические процедуры. Одним из таких мероприятий считается клизма. Её можно делать как на основе воды, так и с лекарственными травами.

Зачастую клизмы доктора проводят с добавлением ромашки и календулы - чтобы снять воспалительный процесс. Не зря в медицине используются различные травы и растения. Это связано с тем, что они оказывают такой же эффект, как и медикаменты, однако не воздействуют негативно на иные органы и очень редко провоцируют осложнения. Помимо противовоспалительного эффекта, такая клизма с ромашкой и календулой окажет обволакивающее и вяжущее действие, которого можно добиться специальными препаратами.

Профилактика

В профилактических целях медики предлагают всем людям:

• избегать стрессов и нервных напряжений;
• добавить растительные волокна в рацион;
• сбалансировать питание;
• заниматься йогой или ходить на аутотренинги.

Верный путь к быстрому устранению недуга – это профилактика и своевременное обращение за помощью.

Лечение спастического колита зависит от этиологического фактора, вызвавшего заболевание, от формы и течения патологии, возраста пациента, а также от выраженности клинических проявлений. Основными взаимосвязанными лечебными мероприятиями являются: диета, медикаментозная терапия, средства народной медицины, .

Диетотерапия

Основные принципы

Выбор диеты при спастическом колите кишечника основывается на следующих принципах:

1. Пища должна быть натуральной, не раздражающей слизистую желудочно-кишечного тракта природными компонентами, например, острыми приправами, и искусственными красителями и консервантами.
2. Пища должна быть легкоусвояемой и в тоже время достаточно калорийной. Готовить следует на пару либо варить, тушить. Жареные, копченые продукты употреблять нежелательно.
3. Преобладание в рационе продуктов растительного и животного происхождения определяется типом кишечного расстройства.
4. Синдром раздраженного кишечника или функциональная диарея, то есть расстройство с ускоренным опорожнением кишечника, требует преобладания белковых продуктов животного происхождения в питании при спастическом колите. В этом случае полезными являются кисломолочные продукты, а нежелательными — продукты, подверженные сбраживанию — виноградный или сливовый сок. Разрешено употреблять растительную пищу, не содержащую грубой клетчатки и обязательно термически обработанную.
5. Если кишечные расстройства протекают с замедленным опорожнением, то необходимо выяснить природу запора, то есть установить спастический он или атонический. Именно от этого зависит преобладание животных или растительных продуктов в диете. Спастический запор требует примерно одинакового количества в рационе животного белка и клетчатки. Грубую клетчатку рекомендуется ограничить.
6. Для повышения активности кишечных сокращений в пищу следует добавлять значительное количество клетчатки. Ее много содержится в свежих фруктовых и овощных соках, салатах из свежих овощей, отварных и тушеных овощах, хлебе из муки грубого помола. Для улучшения перистальтики применяют пареные отруби, которые готовят так: одну столовую ложку заливают стаканом кипятка и оставляют на пять минут. После этого воду сливают, а отруби съедают с первой порцией пищи. Стимулирует работу кишечника отварная тыква или свекла, а также сухофрукты — чернослив, инжир, финики. Эти продукты способны набухать в просвете кишки, что приводит к их ускоренному изгнанию.

Диета при остром спастическом колите

Диета при остром спастическом колите основана на исключении или ограничении употребления жирной, острой, соленой пищи, которая раздражает слизистую оболочку кишечника. В рацион следует включать овощи, фрукты, бобы, цельнозерновой хлеб. Питаться необходимо дробно: малыми порциями несколько раз в день. Это поможет уменьшить диарею, снизить газообразования и сделать более стабильным состояние больного.

Диета при хроническом спастическом колите

Сухофрукты содержат клетчатку, что положительно влияет на выздоровление

Лечение хронического спастического следует начинать с самого доступного и безвредного способа - ведения дневника своего рациона.

Больным рекомендуется увеличить употребление клетчатки: овощей, фруктов, бобов, молочнокислых продуктов, сухофруктов, отрубного и цельнозернового хлеба. Необходимо исключить или, хотя бы, ограничить продукты животного происхождения, например, сливочного масла и жира, а также категорически запрещается принимать алкоголь, кофе, воду с газом и крепкий чай. Следует избегать продуктов, которые могут спровоцировать обострение заболевания или вызвать спазм: шоколад, жирное мясо, кремы, сыры, сливочное масло, цельное молоко.

Внимание! Если состояние больного не улучшается после соблюдения всех рекомендаций в питании, прибегают к медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение

Для определения тактики лечения требуется индивидуальный подход. Комбинированная и комплексная терапия снимает нервное перенапряжение, восстанавливает двигательную функцию толстой кишки, улучшает пищеварение.

• Медикаментозное лечение спастического колита направлено на уменьшение признаков воспаления. Для этого больному назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и антибактериальные препараты. Длительное применение НПВС может усугубить течение заболевания и привести к появлению на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
• Антибактериальная терапия заключается в применении препаратов, обладающих широким спектром антимикробного действия. Но антибиотики также могут оказывать негативное влияние на состояние кишечника: нарушать нормальную микрофлору и приводить к развитию дисбактериоза. Для компенсации этого побочного эффекта и восстановления баланса микроорганизмов, необходимо использовать препараты, состоящие из живых кишечных бактерии.
• Прием бактериальных препаратов, следует начинать после завершения курса антибактериальной терапии.
• Для снятия болевого синдрома используют и обезболивающие средства.
• Для снижения интенсивности воспалительного процесса и уменьшения секреции слизи пациенту назначают вяжущие и обволакивающие средства. Слизь, попадая в просвет кишки, раздражает ее и побуждает к ускоренному изгнанию содержимого. Слизь, выделяемая воспаленной слизистой оболочкой кишки более агрессивна по сравнению с обычной, что также раздражает стенку кишки.
• При развитии дегидратации вследствие диареи показано инфузионное восполнение потерянной организмом жидкости.
• Кроме того, при спастическом колите рекомендован прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов, уменьшающих газообразование и вздутие живота.
• Витаминотерапия.
• Применение слабительных средств, предпочтительнее масляных и растительных, так как они дают хороший эффект и не раздражают слизистую кишечника в отличии от химических препаратов.

Клизмы

Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм.

Очистительные клизмы

Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.

• Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
• Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.

Лекарственные клизмы

Основной целью лекарственных клизм является непосредственное местное воздействие препарата на воспаленную поверхность. Наиболее эффективными являются настои лекарственных растений, которые оказывают противовоспалительное, обволакивающее и вяжущее действия. Используются лекарственные клизмы не только для лечения спастического колита, но и любых других воспалительных патологий кишечника.

Выраженным лечебным действием обладают вводимые в клизмах настои календулы и ромашки. Объем клизмы должен быть пятьсот миллилитров, а температура настоя — примерно 36 градусов. Это обеспечит оптимальное всасывание рабочей жидкости воспаленной слизистой оболочкой кишки. Более холодный раствор плохо всасывается и может привести к спазму, а более теплый опасен ожогом слизистой.

Настой ромашки готовят так: одну столовую ложку сухих цветов аптечной ромашки заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают и вводят в прямую кишку. Удерживать жидкость необходимо максимально возможное время. Настой календулы готовят аналогично.

Внимание! Чтобы предотвратить травмирование слизистой во время введения клизмы, необходимо использовать мягкие наконечники, особенно при самостоятельном выполнении клизмы. Курс лечения колита с помощью лекарственных клизм составляет от одной до трех недель, в зависимости от состояния больного.

Современный метод очищения кишечника, проводимый в условиях стационара квалифицированными специалистами, — гидроколонотерапия. Это достаточно эффективная процедура, используемая для лечения спастического колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она заключается во введении в толстую кишку большого количества теплой воды с последующей эвакуацией. Этот метод очищения нормализует функции кишечника и снижает уровень интоксикации организма. Гидроколонотерапия всегда требует восстановления нарушенной микрофлоры с помощью эубиотиков.

Народная медицина

Спастического колита:

• Репчатый лук улучшает перистальтику кишечника, обладая легким слабительным действием. Сок репчатого лука пьют регулярно по одной чайной ложке три раза в день до еды.
• Анисовый чай уменьшает спазмы и устраняет скопление газов в кишечнике. В заварочном чайнике одну чайную ложку сухого или свежего аниса заливают стаканом кипятка, накрывают льняным полотенцем и настаивают пять минут. Пьют в течение дня часто и понемногу. Можно анис заваривать вместе с укропом для более быстрого наступления лечебного эффекта.
• Стакан рассола квашеной капусты, выпиваемый каждый раз после еды, помогает избавиться от запоров.
• Яблоки хорошо моют, натирают и едят через пять минут после приготовления.Делают это несколько раз в день. Первые результаты появятся уже на третий день, но есть яблоки следует все равно. Слабительное действие яблок объясняется наличием в них пектиновых веществ, которые хорошо лечат колиты и энтериты у детей и пожилых людей.
• Мать-и-мачеха — хорошее средство для лечения колита. Принимают по третьей части чайной ложки порошка, приготовленного из ее листьев, три раза в день за полчаса до еды, запивая его медовой водой или горячим молоком.
• Для борьбы с повышенным газообразованием готовят такой настой: берут пять частей цветков ромашки, пять частей душицы обыкновенной, одну часть корня валерианы, готовят из этих компонентов настой, который принимают по половине стакана два раза в день.
• Простое и доступное всем средство от запора — сок картофеля, который принимают по сто миллилитров три раза в день.
• Справиться с хроническими запорами и другими признаками спастического колита поможет настой семян льна, приготовленный из чайной ложки льняного семени и стакана кипятка.
• Чай из ягод калины очень эффективен при лечении колитов и энтероколитов.

Причины появления заболевания изучены недостаточно. Никаких органических изменений, способных вызвать признаки спастического колита, не обнаружено. Установлено, что основными факторами риска развития патологии является стресс и невротические расстройства (депрессии , бессонница , фобии , ипохондрия). Отмечается высокая эффективность плацебо в терапии спастического колита кишечника, что дополнительно указывает на зависимость заболевания от психологических установок.

К другим факторам риска относятся:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные кишечные инфекции с последующим дисбактериозом ;
• гинекологические заболевания;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых лекарственных средств (в том числе антибактериальных);
• нездоровое питание (некачественные продукты, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление кофеина), несоблюдение режима питания;
• недостаточная физическая активность, сидячая работа;
• частые смены климактерических зон;
• травмирование кишечника.

У детей в 30% случаев дебют заболевания связан с перенесенными психотравмирующими ситуациями, еще у трети пациентов данной возрастной группы патология возникла после острого инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта. В остальных случаях появление спастического колита у детей связывают с такими заболеваниями в анамнезе, как перинатальная энцефалопатия , гипотрофия на первом году жизни, ротавирусные и энтеровирусные инфекции , глистные инвазии и пр. Патологии более подвержены дети, рано переведенные на искусственное вскармливание , а также не придерживающиеся режима питания.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы спастического колита:

• с преобладанием боли в животе и метеоризма ;
• с преобладанием диареи ;
• с преобладанием запоров ;
• смешанная.

Спастический колит снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Симптомы спастического колита

Клиническая картина зависит от формы болезни (хроническая диарея или запоры, метеоризм и абдоминальная боль, или сочетание этих признаков).

Характерно, что симптоматика заболевания не проявляется по ночам и не мешает сну пациента. Для спастического колита свойственно волнообразное течение без прогрессирования, т. е. без усиления проявлений.

К основным симптомам спастического колита относятся:

• дискомфорт или болевые ощущения в области пупка или в нижней части живота после приема пищи, которые обычно уменьшаются или полностью проходят после отхождения газов или дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• редкие или напротив, слишком частые дефекации (менее трех раз в неделю или же более трех раз в сутки, при этом общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается);
• диарея после еды, обычно в первой половине дня;
• слизь в испражнениях;
• метеоризм;
• отрыжка воздухом;
• чувство тяжести и переполнения в желудке.

Указанные симптомы часто возникают после продолжительного нервного и/или физического перенапряжения, им могут сопутствовать боли в спине, головные боли, шум в ушах, внезапная слабость, бессонница, чувство нехватки воздуха (неудовлетворенность вдохом), ощущение комка в горле, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, невозможность лежать на левом боку.

Боль в животе при спастическом колите возникает на фоне спазмов кишечника или избыточного газообразования с последующим перерастяжением стенок кишечника. Боль имеет ноющий, тупой или схваткообразный характер. У женщин приступы боли часто усиливаются перед или во время менструации.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки , истерия , депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Потери веса у пациентов со спастическим колитом не происходит. Рецидивы обычно обусловлены стрессовыми ситуациями.

Особенности протекания заболевания у детей

При спастическом колите с преобладанием диареи у детей отмечается отсутствие диареи в ночные часы и появление в утреннее время, обычно после завтрака. Диарея часто сопровождается приступами спастической боли в правой подвздошной области.

По данным эпидемиологических исследований, клиническая картина спастического колита отмечаются в более чем 50% случаев синдрома рецидивирующей абдоминальной боли у детей.

При спастическом колите с преобладанием запоров у детей наблюдается нерегулярная дефекация (реже трех раз в неделю), ощущение неполного опорожнения кишечника. Запоры могут быть постоянными, возникать периодически или чередоваться с диареей.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей без явного преобладания какого-то одного проявления. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на вздутие живота , чувство распирания в животе, метеоризм, абдоминальные боли.

Внекишечные проявления спастического колита у детей:

• тошнота;
• головные боли;
• недостаточность вдоха;
• бессонница;

Нередко заболевание сопровождается невротической симптоматикой: наблюдаются тревожные состояния, повышенная раздражительность, импульсивное поведение.

Указанные симптомы при спастическом колите сохраняются не менее трех месяцев.

Диагностика

Диагноз спастического колита ставится путем исключения органических поражений кишечника. Диагностика базируется на данных, полученных в результате проведения лабораторно-инструментального обследования:

• общий и биохимический анализ крови ;
• лабораторное исследование кала на яйца гельминтов , бактерии, скрытую кровь ;
• пальцевое ректальное исследование;
• рентгенография толстого кишечника с контрастом (ирригоскопия);
• эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки (ректороманоскопия);
• эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия);
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• компьютерная томография кишечника.

Женщинам с подозрением на спастический колит показано гинекологическое обследование.

Требуется дифференциальная диагностика с заболеваниями, в основе развития которых лежат органические изменения органов желудочно-кишечного тракта. При наличии сходных симптомов органические причины заболевания можно заподозрить в следующих случаях: пожилой возраст пациента, онкологические заболевания в семейном анамнезе, лихорадка, отклонения от нормы в результатах лабораторных исследований, выявление изменений внутренних органов, потеря веса, проявление признаков колита по ночам.

Спастический колит диагностируется примерно у 15–30% взрослого населения, при этом только треть пациентов из общего количества заболевших обращается за медицинской помощью.

Лечение спастического колита

Лечение спастического колита проводится консервативными методами. Поскольку точная причина его не выявлена, терапия является симптоматической. При запорах назначают слабительные препараты, при диарее показаны закрепляющие средства. При необходимости назначаются ферментные препараты (с целью улучшения пищеварения), а также препараты для купирования метеоризма. Для снятия кишечных спазмов применяют спазмолитики. С целью нормализации кишечной микрофлоры могут быть назначены про- и пребиотики.

Хороший эффект обеспечивает физиотерапия: парафиновые или грязевые аппликации на живот, рефлексотерапия , электрофорез , терапия синусоидальными модулированными токами, а также массаж передней брюшной стенки.

По причине того, что в развитии заболевания важную роль обычно играет нервное перенапряжение, пациентам со спастическим колитом требуется стабилизация эмоционального состояния. Может потребоваться применение антидепрессантов и/или нейролептиков. При наличии бессонницы показаны мягкие седативные средства растительного происхождения. В ряде случаев рекомендуется прохождение курса психотерапии, что позволяет снизить уровень тревоги и напряженности больного.

Достижение стойкой ремиссии невозможно без модификации образа жизни. Пациентам следует нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность. Рекомендуется придерживаться диеты. Следует избегать употребления в пищу продуктов, способных раздражать слизистую пищеварительного тракта, способствовать избыточной выработке желудочного сока и желчи, механически повреждать слизистую оболочку кишечной стенки. Из рациона необходимо исключить спиртные и газированные напитки, кофе, шоколад, копченые, соленые, жирные и острые блюда, а также продукты, которые вызывают усиленное газообразование (хлебобулочные изделия, капуста, бобовые, виноград и пр.), консервы. Пищу варят, тушат или готовят на пару.

Выбор схемы лечения спастического колита кишечника у детей зависит от формы заболевания, однако во всех случаях показана коррекция питания. Из рациона исключаются животные жиры, фаст-фуд, шоколад, молоко, газированные напитки, бобовые, капуста, черный хлеб.

Так же, как и у взрослых, при запорах показаны слабительные препараты, в случае диареи назначают энтеросорбенты, противодиарейные средства, кишечные антисептики. При необходимости назначают спазмолитики. Большое значение имеют нормализация психического состояния ребенка, достаточная физическая активность.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта. Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Прогноз

Прогноз благоприятный при условии успешной коррекции фоновых нервно-психических расстройств.

Профилактика

В целях профилактики развития спастического колита, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:

• своевременное лечение нервных расстройств;
• избегание длительного психического перенапряжения;
• нормализация режима дня;
• достаточная физическая активность;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;

Видео с YouTube по теме статьи:

Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики. Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией и встречается приблизительно у 50% пациентов, обратившихся с жалобами на нарушение работы пищеварительного тракта. Чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–50 лет.

Виды спастического колита

Спастический колит кишечника классифицируется по нескольким параметрам.

По характеру течения.

1. Острая форма – симптомы заболевания развиваются быстро и отличаются своей интенсивностью.
2. Хроническая форма – характеризуется чередованием периодов обострений с усилением симптоматики и ремиссии, во время которой заболевание не проявляется.

По этиологии.

1. Алиментарный колит – развивается при нарушении режима питания.
2. Аллергический колит – возникает из-за длительного воздействия на слизистую оболочку кишечника аллергенов.
3. Механический колит – появляется по причине хронических запоров.

Основной причиной развития спастического колита является нарушение режима питания. Употребление большого количества острой и соленой пищи, приправ способствует раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта.

К развитию спастического колита могут привести частые запоры. Нарушение движения каловых масс провоцирует снижение перистальтики кишечника. К возникновению болезни могут приводить хронические инфекции пищеварительного тракта и связанное с ними лечение. Многие препараты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, вызывая ее воспаление.

Причиной спастического колита кишечника могут стать хронические стрессы. При этом нередко нарушается режим питания, что способствует снижению перистальтики толстого кишечника.

Также к возникновению болезни может привести резкое изменение гормонального фона (в частности, в период беременности и климакса) и аллергия на продукты питания. Патологическая реакция на аллерген не ограничивается высыпаниями на коже. Возможно раздражение слизистой оболочки всего пищеварительного тракта, что нередко становится причиной развития хронических заболеваний.

Стадии

Существует несколько стадий развития заболевания.

1. Появление дискомфорта в области живота, метеоризма. Неприятные ощущения более выражены после принятия пищи.
2. Снижение перистальтики, пациенты жалуются на хронические запоры. Появляется боль в левом боку.
3. Нарушение стула становится более выраженным, запор сменяется диареей, общее состояние пациента ухудшается.

Спастический колит протекает легче, чем остальные формы заболевания. На первое место выходит нарушение стула, метеоризм, вздутие живота, дискомфорт после принятия пищи. Возможны болевые ощущения в левом боку или внизу живота. В зависимости от остроты процесса и основных симптомов, течение колита может проявляться по-разному.

При остром спастическом колите отмечается диарея, в кале обнаруживаются примеси гноя и крови. Характерны тенезмы (ложные позывы к акту дефекации) и сильный метеоризм. Диарея приводит к обезвоживанию организма. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, выраженную слабость. Из-за отсутствия аппетита наблюдается резкая потеря массы тела.

Профилактика спастического колита заключается в ведении здорового образа жизни и соблюдении правильного режима питания. Следует ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи.

В случае отсутствия необходимого лечения заболевание переходит в хроническую форму. Диарея начинает чередоваться с запорами. Задержка стула может быть от 3 до 7 дней, и кишечник опорожняется только после клизмы или приема слабительного. После акта дефекации не появляется ощущение полного опорожнения кишечника.

Боль при спастическом колите локализуется в нижней левой части живота. Она усиливается при запоре и сопровождается ощущением напряжения мышц живота. Неприятные ощущения ослабевают после опорожнения кишечника. Но облегчение наступает только на короткое время. После очередного приема пищи дискомфорт возвращается.

Метеоризм сопровождается отходом газов и слизи. Во рту появляется горький привкус, появляется отрыжка с неприятным запахом, тошнота. Постоянный дискомфорт становится причиной бессонницы и повышенной раздражительности.

Диагностика

При появлении первых симптомов спастического колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист опрашивает и осматривает пациента. При прощупывании живота выявляются спазмированные участки. После осмотра назначается дополнительное обследование.

Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.

Лечение спастического колита

Если спастический колит развивается на фоне хронического стресса, применяются успокоительные средства. С целью нормализации микрофлоры кишечника показаны пробиотики.

При хронической форме заболевания лечение направлено на устранение запоров. В этом случае проводятся очистительные клизмы. Они направлены на очищение кишечника от избытка каловых масс и выработку определенного графика дефекации. Применение слабительных средств в этом случае нежелательно. Они раздражают слизистую оболочку кишечника, что может стать дополнительным фактором раздражения его слизистой оболочки.

Лечение спастического колита включает в себя соблюдение диеты и режима питания. Из рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечного тракта. Это относится, в первую очередь, к приправам, маринадам, острой и соленой пище, газированным напиткам. Молочная продукция вызывает брожение в кишечнике, поэтому тоже исключается. Ограничивается прием продуктов, вызывающих газообразование – капусты, бобовых, минеральной воды.

Пища готовится на пару или отваривается. Из хлебобулочных изделий разрешаются только сухарики. В основной рацион входят нежирные сорта мяса, рыбы, каши на воде. При спастическом колите увеличивается употребление сырых фруктов и овощей. В них содержится большое количество клетчатки, способствующей улучшению перистальтики кишечника.

Строгой диеты необходимо придерживаться в острый период заболевания. После стихания основных симптомов и в период ремиссии при хроническом колите диета расширяется. Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт питание должно быть дробным (5–6 раз в день), небольшими порциями.

Осложнения

При отсутствии лечения спастический колит может привести к развитию непроходимости кишечника. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Спастический колит протекает легче, чем остальные формы заболевания. На первое место выходит нарушение стула, метеоризм, вздутие живота, дискомфорт после принятия пищи.

Особенности спастического колита у детей

Лечение должно быть направлено на выявление и устранение причины развития болезни. После этого проводится симптоматическая терапия и восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Лечение проходит под постоянным контролем врача.

Особенности спастического колита у беременных

В период вынашивания ребенка спастический колит может возникнуть вследствие гормональных изменений. Еще одна частая причина – смещение органов брюшной полости из-за растущей матки. Симптомы заболевания во время беременности не имеют особых отличий.

Лечение проводится только симптоматическое, оно в основном направлено на увеличение полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Полноценная терапия возможна только после родов.

Особенности спастического колита у пожилых людей

С возрастом происходит физиологическое ослабление перистальтики кишечника. Поэтому спастический колит у пожилых пациентов диагностируется в два раза чаще, чем у людей молодого возраста.

Заболевание сопровождается хроническими запорами. Поэтому основное лечение должно быть направлено на регуляцию стула. Помимо медикаментозной терапии подбирается специальная диета, соблюдать которую нужно длительно. Очистительные клизмы назначаются только в самых крайних случаях.

Прогноз

Спастический колит легко поддается лечение при условии своевременного обращения к врачу. Осложнения и переход в хроническую форму развиваются при отсутствии необходимой терапии.

Профилактические меры

Профилактика спастического колита заключается в ведении здорового образа жизни и соблюдении правильного режима питания. Следует ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи. В рацион должно входить большое количество овощей и фруктов.

Необходим отказ от курения и злоупотребления алкоголем, как от факторов, раздражающих слизистую оболочку кишечника. Физические нагрузки должны быть умеренными. Частое перенапряжение мышц живота тоже может стать причиной заболевания.

При повышенной тревожности необходимо снизить уровень стресса и избегать психотравмирующих ситуаций. Для нормализации сна рекомендуется прием растительных успокаивающих препаратов.

При наличии хронических заболеваний следует проходить регулярные профилактические осмотры и соблюдать все предписания врача.

Видео с YouTube по теме статьи: