Как вылечить гарднереллу вагиналис: лечение хронического гарднереллеза (бактериального вагиноза). Свечи от гарднереллеза и уреаплазмоза
Гарднерелла у женщин обнаруживается довольно часто при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, именно она вызывает гарднереллезный вагиноз, о котором и пойдет речь в этой статье.
Гарднерелла у женщин - что это такое
Очень часто бактериальный вагиноз вызывается гарднереллами (грамвариабельными или грамотрицательными палочками). Эта бактерия относится к факультативным анаэробам, она не образует капсул и спор, на поверхности зрелого влагалищного эпителия проявляет хорошую адгезию. Активно размножаясь во влагалищной среде, гарднерелла выделяет продукты своей жизнедеятельности – аминокислоты. Из этих аминокислот возникают летучие амины - соединения, которые придают влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.
Главным признаком этой патологии считаются «ключевые клетки». Так называют зрелые эпителиоциты, на поверхности которых закреплено огромное число коккобацилл или грамвариабельных палочек: гарднерелла вагиналис, Mobiluncus spp., облигатно-анаэробных бактерии.
Гарднерелла в мазке
Гарднерелла у женщин - откуда появляется
Инфекционный синдром невоспалительной природы, в основе которого лежит дисбиоз влагалища, в научной литературе называют бактериальным вагинозом. Для этой патологии характерен очень высокий уровень облигатно-анаэробных микробов и значительное уменьшение количества лактобацилл в выделениях влагалища, вплоть до их полного отсутствия.
По причине выраженного снижения уровня лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, происходит повышение рН во влагалище, из-за чего она становится нейтральной. Эти условия способствуют размножению во влагалище различных организмов (как патогенных, так и условно-патогенных). Итак, бактериальный вагиноз – это следствие выраженного нарушения баланса микрофлоры, при котором естественная вагинальная флора вытесняется анаэробными бактериями - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококки и некоторые другие. Концентрация этих микроорганизмов может превышать допустимые значения очень сильно - в 1000 раз. Таким образом живущая в половых органах женщины условно-патогенная гарднерелла начинает активно размножаться.
Факторы развития гарднереллеза у женщин
Повышенный риск распространения гарднерелл связан с такими факторами:
Воспалительные процессы половой сферы.
Нарушения менструального цикла.
Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, средств, содержащих гормоны, иммунодепрессантов).
Долговременное использование внутриматочной контрацепции.
Ослабленная иммунная система.
Нарушенный биоценоз кишечника.
Психическое перенапряжение и стрессы.
Как передается гарднерелла
Гарднерелла может передаваться от одного сексуального партнера к другому. У мужчин, имеющих половой контакт с женщиной, у которой была обнаружена гарднерелла, также часто обнаруживается она в уретре. Правда, лечение полового партнера не требуется, если нет дополнительных возбудителей инфекций передающихся половым путем и острой симптоматики.
Гарднерелла у женщин: симптомы
Гарднереллез может протекать в хронической или острой форме. При хроническом течение симптоматика может не быть или быть очень скудной. Симптоматика не специфическая, характерна для многих ЗППП. При острой форме гарднереллеза отмечается:
Зуд и жжение в гениталиях;
Боль при половом акте;
Обильные выделения;
Неприятный рыбный запах - единственное пожалуй отличие от других инфекции.
Подробная дифдиагностика бактериального вагиноза с трихомониазом , уреаплазмозом , молочницей у женщин есть у нас на сайте.
Симптомы заболевания становятся очевидны при сниженной лейкоцитарной реакции. Ученые высказали предположение, что гарднерелла способна образовывать лейкотоксический фактор. Под его воздействием происходят функциональные и даже структурные изменения лейкоцитов.
Связанные с гарднереллезом изменения вагинальной флоры могут привести к серьезным последствиям. Может развиться эндометрит или сальпингоофорит. Беременным женщинам грозят тяжелые роды, высок риск самопроизвольного аборта.
Гарднерелла у женщин: фото
Способы диагностики гарднереллы у женщин
Диагностическими критериями при этой патологии являются:
■ Присутствие в мазках так называемых «ключевых клеток». Лактобактерии, а также полиморфноядерные лейкоциты при этом отсутствуют.
■ Однородная кремообразная консистенция выделений.
■ Положительный результат при аминотесте. (Образец выделений помещают на стекло и добавляют немного раствора гидроокиси калия. При присутствие гарднеллы появляется запах гниющей рыбы).
■ Значение рН во влагалище больше либо равно 4,5.
Если присутствуют хотя бы три из четырех указанных критериев, диагноз можно считать подтвержденным.
Показатели нормы в мазке
К дополнительным диагностическим способам относятся:
Газовая хроматография влагалищных выделений, масс-спектрометрия (при этом обнаруживается триметиламин).
Высоковольтный электрофорез, позволяющий выявлять летучие амины.
Микробиологические анализы (обнаружение Gardnerella vaginalis). Норма в анализах менее 10 в 5 степени КОЕ или не более 103 – 105 КОЕ/мл.
Метод ЛСК (лазерной корреляционной спектроскопии).
Гарднерелла у женщин: лечение
Цель лечения - это убить гарднереллу и восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Антибактериальная терапия при гарднереллезе у женщин
Гарднерелла проявляет высокую чувствительность к таким препаратам: орнидазол, ампициллин, клиндамицин и метронидазол. А вот к аминогликозидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам эта бактерия устойчива.
Схема лечения гарднереллеза у женщин
При гарднереллезе к средствам выбора относятся такие лекарства:
- метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, три-хопол)– принимают 1 г в день в 2 приема на протяжении недели;
Орнидазол (мератин, тиберал) – принимают 500 мг 2 раза в день, десятидневным курсом;
Ниморазол (наксоджин) - по 500 мг дважды в день, шестидневным курсом. (рекомендован, когда вагиноз сочетается с трихомонадами и бактероидами).
Альтернативные препараты
Перечень альтернативных средств для лечения гарднереллы:
- Далацин (клиндамицина гидрохлорид) в виде капсул (считается главным альтернативным средством) – 300 мг дважды в день. Продолжительность лечения - неделя.
- Далацин Ц в виде крема (2%) – 5 г раз в день местно в течение недели.
- Ампициллин . Применяется в комбинации с метронидазолом 4 раза в день по 500 мг. Длительность приема: от недели до 10 суток.
- Тинидазол . Принимают по следующей схеме. В первый и второй день – по 2 г раз в сутки. На третий и четвертый день – по 0,5 г дважды в сутки. Всего за курс – 6 г.
- Тержинан . По 1-2 свечи за сутки. Длительность курса – 12 суток.
- Мератин-комби . 1 свеча перед сном. Курс – 12 суток.
- Бетадин . 1 свеча в день. Длительность курса – от 1 до 2 недель.
- Гиналгин . 1 свеча на ночь. Курс – 10 суток.
- Клион-Д 100 . Одна таблетка помещается перед сном глубоко во влагалище. Курс лечения длится 10 суток.
Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, только специалист может назначить требующееся вам лечение.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
После этиотропного лечения переходят к следующему этапу терапии - восстановлению естественного биоценеза влагалища.
Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:
Содержит лиофилизат бифидобактерий. Средство применяют вагинально 1 раз в день. Для этого 5 или 6 доз нужно разбавить кипяченой водой. Полный курс продолжается от 5 до 8 дней. В виде свечей используется дважды в сутки на протяжении 5-10 суток.
- Лактобактерин . Содержит лиофилизат лактобактерий. 5 доз препарата разбавляют в чистой воде и применяют вагинально раз в день (от 5 до 10 суток).
Вагинально 5 или 6 доз применяется 1 раз в день. Лечебный курс длится от недели до 10 дней.
- Сухой колибактерин . 5-6 доз раз в день на протяжении 5-10 дней.
- Вагилак (препарат на основе лактобацилл). Применяется вагинально по одной капсуле дважды в день. Курс – 10 суток.
- Ацилакт . В течение 10 суток одна свеча каждый вечер перед сном.
- Симбитер 2 . Один флакончик препарата добавляют в кипяченую воду в соотношении 1:2, полученный состав вводят шприцом во влагалище. Длительность терапии: не менее 10 - 15 дней.
Лечение гарднереллеза у беременных
К лечению гарднереллеза можно приступить после 2 триместра беременности. Препаратами выбора являются:
Орнидазол 2 раза в сутки по 1 таблетке в течение 5 дней
Метронидазол по 250 мг - 2 раза в день по 1 таблетке.
Курс лечения у беременных гарднерелл - 10 дней.
Кроме этого производят местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте в виде крема или свечей.
Ацилакт в свечах можно использовать и на раннем сроке беременности если нет молочницы.
Профилактика гарднереллеза у женщин
Профилактические меры должны быть направлены на соблюдение следующих правил:
1. соблюдать личную гигиену половых органов;
2. во время менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны;
3. нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно натирать;
5. вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не переутомлятся и т.д.
6. один раз в год проходить обследование у гинеколога.
Несмотря на то, что гарднереллез у женщин неопасен и лечится довольно легко, он значительно ухудшает качество жизни и может стать площадкой для развития других патологических процессов репродуктивных органов, поэтому при возникновение любых отклонений в выделениях немедленно обращайтесь к врачу.
На слизистых оболочках всегда существует микрофлора. У здоровых людей 95% этой микрофлоры состоит из микроорганизмов, которые существуют в биоценозе с организмом хозяина. В частности на слизистой оболочке влагалища половозрелых женщин и девушек нормальной является микрофлора, в которой преобладают различные лактобактерии анаэробной природы. Они своей жизнедеятельностью создают во влагалище экологический барьер. Если же на слизистых оболочках полового органа по разным причиным нарушается здоровый баланс между микроорганизмами, то преобладание могут получить микробные колонии гарднереллы. В этом случае и проявляется заболевание гарднереллеза.
Как происходит заражение бактериями гарднереллеза?
Данный вид бактерий всегда присутствует в незначительных количествах на слизистых оболочках половых органов людей. Но в здоровом организме их развитие постоянно подавляется кислотной реакцией среды, которую создают своей жизнедеятельностью лактобактерии, и лейкоцитами организма хозяина. То есть, как таковое заражение гарднереллезом на практике встречается крайне редко. Поэтому данное заболевание и не считается венерическим.
Толчком для развития гарднереллеза могут служить различные факторы:
- перенесенные ранее воспалительные заболевания полового органа;
- длительный прием антибиотиков;
- нарушения менструальных циклов;
- не излеченная эрозия шейки матки;
- не правильное применение внутриматочных и оральных средств по предотвращению беременности;
- беспорядочная сексуальная жизнь;
- неверный гигиенический уход за половымм органомами.
Таким образом, любые факторы и действия, которые нарушают защитные свойства слизистых оболочек самого организма, могут привести к стремительному увеличению численности бактерий гарднереллеза в их колониях на половых органах человека.
Более подробную информацию о данном заболевании узнайте из предложенного видео.
Клинические признаки заболевания
У женщин и мужчин заболевание протекат по-разному. Поэтому важно знать о существующей симптоматике, которая зависит от половой принадлежности. В большинстве случаев мужчина является носителем бактериальной инфекции. Если же она проникает в женский организм, то проявляется достаточно быстро яркими симптомами. Особенно опасно опасно заболевание для беременных девушек, которые ожидают пополнения в семье.
У женщин
Данное заболевание у женщин проявляет себя целым рядом признаков:
- Патогенная микробная среда во влагалище своей жизнедеятельностью продуцирует специфические выделения серого или белесого цвета не редко с запахом гниющей рыбы;
- Если болезнь активно прогрессирует, то выделения становятся густыми, липкими и тягучими. Они концентрируются на стенках влагалища и на шейке матки;
- Зудом;
- Болями во время соития с мужчиной;
- Нарушением мочеиспускания.
Однако гарднереллез может во многих женщин протекать и бессимптомно, но тем не менее выявляется при проведении лабораторного анализа. Это означает, что иммунная система женщины сдерживает бурное размножение патогенных бактерий гарднереллеза. Если иммунная система ослабнет, то гарднереллез может проявить себя достаточно быстро всем букетом своих симптомов.
У мужчин
Признаки заболевания гарднереллез у мужчин практически отсутствуют и встречаются крайне редко. Это связано с тем, что площади слизистых оболочек уретры небольшие и к тому же они защищены нормальной микрофлорой, которая при отсутствии заболеваний почек периодически очищается.
Читайте также:
Лекарства улучшающие мозговое кровообращение: какие помогут?
Только при очень ослабленном иммунитете бактерии гарднереллы могут стать причиной воспаления крайней плоти и головки мужского органа
До вступления в половые контакты с женщинами или девушками заражения микроорганизмами гарднереллы в парня в принципе произойти не может. После близкого контакта с носительницей данной инфекции инкубационный период бактерий в мужском организме длится до 10 дней. Потом бактерии выводятся с уретры, без каких-либо последствий.
Если же заражение происходит постоянно, то у мужчины может развиться бессимптомный хронический гарднереллез с очагом бактерий на слизистой оболочке уретры. Он при этом сам становится носителем инфекции, которая представляет опасность для его партнерш.
При стороннем воспалении почек, простаты или яичек существующий очаг бактерий гарднерелл в уретре может быстро распространиться и на другие органы мужской мочеполовой системы.
Как осуществляется диагностирование?
При обнаружении симптомов гарднереллеза проводится лабораторное исследование вагинальной слизи:
- Определяется рН вагинальной пробы, который в здоровом организме не должен превышать 4,5 единиц. Но данное исследование при попадании во влагалище спермы или может давать ложные результаты.
- Аминный тест основан на том, что соли выделений, что вырабатывают бактерии гарднереллы, при реакции со щелочью выделяют летучие амины.
- Исследования с использованием микроскопа для выявления зрелых клеток эпителия влагалища, в которые проникли бактерии гарднереллы.
Самую точную диагностику дает лабораторный анализ, выполненный по методике с высеванием культуры, когда определяется качественный состав микрофлоры слизи влагалища.
Диагноз гарднереллез ставится если:
- pH повышен;
- результат аминового теста – положительный;
- в вагинальной слизи обнаруживаются специфические возбудители.
При бессимптомном протекании болезни у мужчин очень сложно отобрать материал для проведения лабораторных исследований. Поэтому им чаще всего ставится косвенный диагноз по состоянию организма половой партнерши.
Диагностика по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР), разработанная и апробированная в конце минувшего века, позволяет устанавливать наличие патогенных организмов даже в том случае, когда они есть в пробе в единичных количествах. Причем метод ПЦР позволяет установить со 100%-ой достоверностью присутствие в исследуемом материале именно тех патогенных микроорганизмов, которые ищутся.
Классическая схема медикаментозного лечения
Конкретную схему лечения для пациента избирает лечащий врач, который знает историю его заболевания. Но общепринятая практика излечения гарднереллеза включает в себя два этапа.
На первом – производятся местные противобактериальные процедуры с использованием вагинальных кремов и свеч, содержащих активные вещества, назначаются молочная кислота, стимуляторы иммунитета, эстрогены и тому подобное. Первый этап может длиться 5–10 дней.
Во время принятия лечебных процедур и в течении суток после их окончания пациентам запрещено употреблять алкоголь. Женщинам также нужно знать, что некоторые вещества, применяемые при местной терапии, может разрушить латекс диафрагмы и презерватива. Второй этап лечения начинается через 3 дня после окончания первого.
Читайте также:
Препараты для разжижения крови: что выбрать?
Нужно отметить, что начинать 2-ой этап без проведения первого является абсолютно бесперспективным занятием.
На втором этапе применяется целый ряд мероприятий по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища с использованием эубиотиков и пробиотиков, который с перерывами может длиться несколько недель.
Лечение от инфекции бактерии гарднерелла основано на принципах восстановления здоровой микрофлоры и иммунной системы в два этапа.
Больная должна принимать довольно длительный период:
- препараты, которые угнетают патогенные микроорганизмы.
- препараты, восстанавливающие нормальный микробиоценоз среды влагалища.
Поэтому определять то, чем лечить гарднереллез на каком из этапов, должен врач, который ведет конкретную больную.
Излечение данной болезни заключается не только в комбинированном принятии таблеток орально и специальных свечей, но и в изменении самого стиля жизни.
Лечение бактерицидного вагиноза в России в основном проводится лекарствами, которые содержат или клиндамицин, или метронизадол. Средства, принимаемые орально, нередко могут вызывать побочные эффекты. Поэтому беременным и кормящим женщинам, за редким исключением, выписываются только вагинальные свечи.
Приблизительно каждая восьмая женщина в первом триместре беременности имеет проблему бактерицидного вагиноза. Причина кроется в том, что организм в это время активно перестраиваться и во влагалище может изменяться рН среды в сторону повышения.
- витаминов;
- иммуностимулирующих средств.
Этим оказывается помощь организму в борьбе с инфекцией.
Крайне нежелательно беременным применять , которые содержат вещества, способные проникать сквозь плаценту.
При активном росте колонии бактерий гарднереллеза терапия с применением антибиотиков может предписываться в третьем триместре беременности для подготовки родовых путей.
После родов снова осуществляется полная перестройка организма женщины. Может при этом наблюдаться ослабление иммунной системы. Потому в данный период очень важно полноценное женщины и щадящий уход за половыми органами.
Не нужно забывать о психическом и эмоциональном состоянии кормящей матери, особенно, в первые три месяца после родов.
Гарднереллеза нередко сопровождается наличием еще и таких инфекций, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз, кандидоз.
При стабильном уменьшении частоты проявления признаков заболевания самостоятельно, без рекомендаций врача, прерывать лечение все же не желательно.
Восстановления нормальной микрофлоры, основанные на усиленном спринцевании и антисептических тампонов, не эффективны. Они усугубляет протекание болезни, и препятствуют восстановлению нормальной рН-среды во влагалище.
Схема мужской терапии принципиально не отличается от женской. Исключением является то, что не применяются вагинальные свечи.
Во время лечения мужчина должен исключить половые контакты без презерватива, ограничить потребление острых, жирных, копченных и соленых блюд и алкоголя.
Длительность восстановления нормальной среды на слизистых оболочках уретры обычно проходит дольше, чем лечение гарднерелеза у его партнерши, потому что для мужчины не возможно проведение терапии в очаге воспаления.
При наличии клинических признаков болезни мужчине предписываются препараты, улучшающие иммунную систему.
Если гарднерелез дал осложнения на органы мужской мочеполовой системы, то следует применять лазерную терапию и инсталляцию с лекарственными веществами серебра.
Гарднереллез, который также может быть известен вам как бактериальный вагиноз – это один из наиболее распространенных вариантов инфекционной патологии, возникающей в области половых органов. Гарднереллез, симптомы которого преимущественно актуальны для женщин категории детородного возраста и проявляются, прежде всего, в появлении характерных выделений с «рыбным» запахом, может, между тем, встречаться и среди мужчин.
Общее описание
Гарднереллез, как нами уже отмечено, является заболеванием достаточно распространенным. Вызывает его соответствующая названию бактерия, попадающая на слизистую влагалища. Незначительное количество данных микроорганизмов может содержаться и в организме здоровой женщины, а вот проявлению свойственной заболеванию симптоматики сопутствует превышение уровня концентрации во влагалище гарднерелл.
Передача бактерий, как правило, осуществляется половым путем. Что касается других факторов, предрасполагающих к появлению заболевания, то к ним относятся , беременность, гормональные нарушения, и ряд другого типа эндокринных заболеваний. Длительность инкубационного периода гарднереллеза, как правило, составляет порядка 3-10 дней.
При рассмотрении мужской заболеваемости можно отметить, что и в этом случае гарднереллез встречается не менее часто, однако особенности течения заболевания, характеризуемого практическим отсутствием симптомов на ранней стадии, не позволяет произвести своевременную его диагностику.
Симптомы гарднереллеза у женщин
Самая благоприятная среда, способствующая размножению гарднереллы – это влагалище. Особенности заболевания у женщин заключаются в массовом размножении, которое начинает осуществлять этот микроорганизм, а также в постепенном вытеснении бактерий, которые образуют нормальную для влагалища среду. За счет подобного нарушения влагалищного микробиоценоза начинают проявляться характерные гинекологические воспаления.
Помимо этого, начинают появляться и обильные выделения серовато-зеленого цвета однородной консистенции и прилипающие к влагалищным стенкам. Также их особенность их заключается в наличии специфического рыбного запаха. Среди проявлений отмечается сильный зуд и жжение в области половых органов.
В особенности усиление симптоматики отмечается после полового контакта ввиду щелочной среды спермы. В целом следует отметить, что взаимодействие выделений при гарденереллезе с любого типа щелочью провоцирует еще большее усиление неприятного запаха. Соответственно, даже использование мыла в гигиенических целях усиливает это проявление.
Запущенные случаи течения заболевания нередко перерастают в либо в . В случае актуальности заболевания у беременных возможны маточные кровотечения. Помимо этого у них также может произойти разрыв плодных оболочек, могут начаться и преждевременные роды. Впоследствии в результате рассматриваемого заболевания новорожденный имеет малый вес, роженица испытывает симптоматику, характерную для послеродового эндометрита.
Гарднереллез: симптомы у мужчин
Гарднереллез является актуальным заболеванием и среди мужчин, однако симптоматика его в основном у них отсутствует. Объясняется это тем, что гарднереллы являются бактериями, специфическим образом поражающими плоский эпителий, а он же, в свою очередь, находится во влагалище. У мужчин плоским эпителием выстланы лишь первых 5 сантиметров мочеиспускательного канала, что, соответственно, затрагивает лишь ладьевидную ямку. Таким образом, мужской мочеиспускательный канал не является той средой, которая бы обеспечила нормальные условия, способствующие развитию гарднерелл.
В некоторых случаях, при которых гарднереллезу сопутствует какое-либо еще заболевание, передаваемое половым путем, возможным становится его диагностирование, чего в других случаях практически не происходит ввиду особенностей заболевания. Течение гарднереллеза у мужчин протекать может в виде баланопостита. В этом случае резко выраженные симптомы, опять же, отсутствуют, однако определяющим заболевание фактором становится появление в области крайней плоти и поверхности головки характерного неприятного запаха.
В целом для мужчин можно отметить, что заболевание опасным не является. Возникновение же серьезных проблем, касающихся репродуктивного здоровья, отмечается лишь в случаях пониженного иммунитета или же при достаточно высокой степени концентрации гарднерелл.
Также медицинская практика указывает на случаи, при которых гарденереллез у мужчин приводил к и , а также к воспалению семенных придатков (эпидидимитам). В любом случае перечисленные серьезные осложнения, которые может спровоцировать это заболевание, скорее являются исключением из правил. Мужской организм с возбудителем заболевания справляется в течение двух-трех дней. В ряде случаев у мужчин отмечается носительство вируса, что, однако, исключает актуальность появления свойственных заболеванию симптомов.
Диагностирование гарднереллеза
Диагностирование заболевания у женщин предусматривает необходимость в проведении соответствующих лабораторных исследований слущенных клеток области слизистой влагалища, а также выделений. На наличие гарднереллеза указывает повышенный уровень кислотности, отмечаемый во влагалищной среде, положительный результат аминового теста и, конечно, наличие непосредственно микроорганизмов, вызывающих это заболевание.
Следует заметить, что патогенная бактерия сама по себе еще не является свидетельством актуальности гарднереллеза, потому как небольшое количество патогенных микроорганизмов этого типа, как нами уже было отмечено, является допустимым в норме и здоровом состоянии организма.
Самый информативный вариант определения у женщин гарднереллеза – это ПЦР (то есть, технология полимеразной цепной реакции). Применим он и в диагностировании заболевания у мужчин в анализе спермы, мочи и соскоба. Примечательно, что чувствительность применения этого метода составляет практически 100%.
Лечение гарднереллеза
Лечение, предусмотренное при гарднереллезе у женщин, является само по себе комплексным. Это, в свою очередь, предусматривает терапию, ориентированную на снижение общего количества микроорганизмов, а также заселение ценными лактобактериями области влагалища при общем повышении иммунитета, свойственном организму. Уничтожаются патогенные бактерии в основном с использованием антибактериальной терапии на местном уровне. Для укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы.
Самый сложный, как, собственно, и длительный этап лечения женщин заключается в заселении полезными бактериями влагалищной области. В данном случае применимы эубиотики, насыщенные живыми бактериями. Для определения эффективности лечения используют специальные контрольные тесты, проводимые с интервалом в несколько недель.
Что касается лечения мужчин, то оно проводится на местном уровне, при этом в антибактериальной терапии необходимости нет.
Чтобы избежать повторного заражения, терапия должна быть проведена для обоих партнеров. В период проведения лечения настоятельно рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, используя барьерные методы контрацепции.
Для диагностирования заболевания и назначения соответствующей терапии необходимо обратиться к нескольким специалистам: гинекологу, урологу и микробиологу.
Когда женщина вдруг обнаруживает у себя непонятные выделения и зуд половых органов, это вызывает недоумение, даже страх. «Что это? Откуда взялось?» Такие проявления наблюдаются у заболевания, называемого в медицине бактериальный вагиноз или заболевание гарднереллез.
Что такое гарднереллез — бактериальный вагиноз
Заболевание гарднереллез относится к бактериальным инфекциям, вызывается условно-патогенной палочкой гарднереллой вагинас. «Условно-патогенной» она называется потому, что ее присутствие во влагалища относится к норме, все зависит от количества и скорости ее размножения.
Дело в том, что человеческом организме на постоянной основе проживает более 10000 микроорганизмов. Какие-то из них полезны, какие-то не очень, но все они выполняют строго отведенную функцию. Если баланс нарушается и один вид гибнет, его место занимает другой, увеличивая, таким образом, свою численность.
Влагалище содержит кислую внутреннюю среду, это препятствует увеличению числа патогенных микроорганизмов, и присутствие гарднереллы никак не проявляется. Но когда, по каким-то причинам, рН сдвигается, начинается бурное размножение бактерий, в том числе и гарднереллы.
Причины заболевания
Причин, приводящих к нарушению баланса внутренней среды влагалища много:
- Нарушение гормонального фона (менопауза, беременность, пубертатный период).
- Длительная терапия антибиотиками, гормонотерапия.
- Частое использование тампонов, прокладок с ароматизаторами.
- Бесконтрольные половые связи.
- Хронические заболевания , почек, желез внутренней секреции.
- Оперативные вмешательства, особенно аборты.
- Как вторичный признак при З.П.П.
- Длительные стрессовые состояния.
- Микоплазмоз (описание симптомов микоплазмоза).
Пропустить появление гарднереллеза очень сложно. У женщин возникают неприятные тянущие боли в низу живота; зуд и жжение половых органов и промежности; желтоватые выделения, имеющие запах тухлой рыбы. Интенсивность этих признаков различна и зависит от глубины процесса и состояния иммунной система женщины.
Поскольку гарднерелла жительница вагинальной микрофлоры, у мужчин проявления менее яркие и непродолжительные (если не присоединяется вторичная инфекция): жжение во время мочеиспускания; затруднение мочеиспускания, связанное с незначительным отеком слизистой; возможны выделения из полового члена.
Для диагностики заболевания существует несколько методов, но самым точным из них, позволяющим определить не только наличие возбудителя, но и его численность, является влагалищный мазок. Так же возможно назначение анализа на микрофлору и общего анализа крови. Гарднереллез может оказаться безобидным признаком венерологических заболеваний, поэтому часто дополнительно назначают обследования на сопутствующие инфекции.
Как лечить гарднереллез у женщин и мужчин?
Существуют принципиальные отличия в лечении данной инфекции у мужчин и женщин.
Гарднерелла не приживается в мужской половой сфере, поэтому мужчины прекрасно справляется с это бактерией.
Необходимо лишь соблюдать некоторые правила питания:
- Отказаться от острой,
- Жареной пищи,
- От употребления алкоголя,
- Ввести в рацион кисломолочные продукты,
- Повысить содержание овощей.
- Поможет прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов.
У женщин лечение проводится комплексом сразу в нескольких направлениях:
Антибактериальная терапия для подавления источника заболевания. Причем используются как таблетированные формы, так и вагинальные свечи.
Второе направление – восстановление влагалищной микрофлоры.
Примерная схема лечения гарднереллеза у женщин:
- Антибиотик широкого спектра действия «Клиндамицин» в таблетках по 300мг два раза/день.
- Антибактериальный препарат «Метронидазол» или его аналоги в таблетках по 500мг два раза/день.
- Вагинальные свечи «Тержинан» или «КлионД» один раз/день на ночь. Курс лечения рассчитан на неделю.
- Для восстановления микрофлоры применяют: таблетки «Лактобактерин» в течение месяца и свечи «Ацилакт» в течение 21 дня. Контрольный мазок проводится через 1,5 – 2 месяца.
Народные средства при гарднереллезе
- Настой цветков ромашки используется для спринцевания дважды в день, с той же целью готовят отвар дубовой коры.
- Самостоятельно приготовленные марлевые тампоны пропитывают облепиховым маслом и вставляют во влагалище на ночь.
- Настойка для поднятия иммунитета: ст. л. черноплодной кипятится в стакане воды в течение 15 минут, затем охлаждается и соединяется со ст.л. и мелко натертой луковицей. Употребляется по 1 ст. л. три раза/день.
Лечение заболевания при беременности важно для здоровья самой женщины. Для ребенка эта бактерия не опасна, она не способна проникать через плацентарный барьер и заражение в процессе родов является редкостью. Стоит сразу оговориться, что самолечение в период беременности не допустимо, все назначения должен проводить врач – гинеколог. Даже средства народной медицины не могут быть безопасными в полной мере. Беременным женщинам разрешено применение лишь местной терапии (свечей, гелей) и только во втором и третьем триместрах.
Профилактика гарднереллеза
Чтобы уберечься от этого недуга, достаточно придерживаться некоторых правил:
- Соблюдать гигиену половых отношений;
- Женщинам не использовать внутриматочную контрацепцию и посещать гинеколога раз в полгода.
- Прекратить самовольный прием антибиотиков.
- Питаться здоровой пищей.
В случае сомнительной половой связи, можно применять препарат «Гексикон», который выпускается, как в форме свечей, так и в виде специального раствора, используемого для спринцевания. Его использование целесообразно в первые два часа после произошедшего акта.
Подведем итог:
- Заболевание гарднереллез не является венерологическим заболеванием, это – результат дисбаланса во влагалищной микрофлоре;
- Гарднереллез можно и нужно лечить, причем как женщинам, так и мужчинам;
- Давно известно, что любое заболевание легче и дешевле предупредить.
Гарднерелла у женщин в наше время является довольно частым явлением. Гарднерелла – это патогенный микроорганизм, провоцирующий заболевание гарднереллез, или бактериальный вагиноз. Заболеванию подвержены представительницы женского пола, но мужчины являются носителями. В нормальной микрофлоре женщины присутствуют полезные бактерии лактобациллы, которые производят молочную кислоту, препятствующую увеличению числа патогенных микроорганизмов, и лишь небольшое количество гарднерелл. Большая же концентрация анаэробных бактерий приводит к сбою в работе лактобацилл и уменьшает их количество при этом развивается дисбактериоз влагалища. Такое состояние присуще для женщин детородного возраста, так как когда происходит менопауза изменяется гормональный фон и микрофлора.
Причины, вызывающие заболевание
Гарднереллез у женщин появляется при наступлении определенных условий, благоприятных для размножения патогенных бактерий и уменьшения количества лактобактерий.
Причины возникновения такого дисбаланса следующие:
- прием антибиотиков, гормональных средств, в том числе противозачаточных, и других лекарств, которые воздействуют на микрофлору человеческого организма;
- частая и беспорядочная смена половых партнеров – может привести к заражению одним из инфекционных заболеваний половой системы, а вместе с тем и росту бактерий гарднерелла вагиналис;
- переутомление, стрессы, переохлаждение, ослабление иммунитета;
- гормональные сбои, особенно у беременных, для них молочница и гарднереллез – привычные явления;
- общие заболевания организма;
- наличие венерических заболеваний и половых инфекций;
- продукция местного назначения, вызывающая дисбаланс микрофлоры: свечи, спринцевание, тампоны, вагинальные капсулы;
- сильная интоксикация организма;
- эндокринные заболевания – особенно сахарный диабет, который вызывает нарушение щелочного баланса влагалища и, как следствие увеличение количества вредных бактерий;
- любые вмешательства хирургического характера в половую систему – аборт, лечебные гинекологические процедуры;
- частое применение барьерной контрацепции – пользоваться презервативами, особенно с новым партнером нужно во избежание заражения ИППП, но входящая в его состав смазка у некоторых женщин может провоцировать размножение гарднерелл и грибка, вызывающего кандидоз;
- патология может передаваться от зараженной матери дочке в момент рождения, но новорожденным обычно данный диагноз не ставится. Для профилактики малышу назначается лекарственная терапия.
Симптомы гарднереллеза у женщин
Симптомов, говорящих о наличии гарднереллы не много, и они имеют сходство с другими гинекологическими заболеваниями. Гарднереллез может протекать в хронической или в острой форме. В первом варианте признаки незаметны. При острой форме заболевания женщина чувствует:
- зуд в половых органах;
- дискомфорт при интимной близости с партнером;
- серовато-белые или желтоватые выделения, имеющие своеобразный запах тухлой рыбы;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- воспалительные процессы в половых органах.
Обратите внимание! Зачастую женщины, обнаружив перечисленные симптомы начинают самолечение с помощью спринцевания, что не допустимо, так как, во-первых, вымывается нормальная микрофлора и полезные бактерии, во-вторых, происходит обострение гарднереллеза.
По современным данным, спринцевание не имеет отношение ни к гигиенической, ни к профилактической, ни к лечебной процедуре. Кроме того, оно может вызвать воспалительные процессы во влагалище и внематочную беременность.
Диагностика гарднереллы у женщин
В основном диагностические методы основаны на осмотре и лабораторных исследованиях. При осмотре врач-гинеколог обращает внимание на состояние органов мочеполовой системы: покраснение или отечность, изменения на шейке матки. Также берется мазок и обследуется под микроскопом, это наиболее информативный метод, с помощью которого выявляется число бактерий гарднерелла вагиналис в составе микрофлоры. Другие методы лабораторных исследований не настолько точны и практически не эффективны.
Следующим методом определения наличия заболевания является исследование уровня РН влагалища. При активном размножении патогенных бактерий он становится щелочным.
В некоторых случаях необходимы более полные лабораторные исследования ПЦР, этот вид диагностики дает возможность с высокой точностью определить нахождение в человеческом организме любого возбудителя, вызывающего нарушение микрофлоры влагалища и увеличение в ее составе болезнетворных микроорганизмов.
Еще один метод – проверка на изонитрил, выявляющий большое количество гарднерелл.
О наличии заболевания говорят три критерия:
- количество бактерий на плоском эпителии, превышающее норму;
- щелочной характер РН;
- выделения с неприятным запахом.
Лечение гарднереллеза
В случае, если анализ на гарднереллу показал наличие заболевания, надо как можно оперативнее приступить к лечению, пока болезнь не перетекла в хроническую форму с возможными осложнениями. Терапию назначает лечащий врач на основании проведенных исследований. Прежде всего нужно устранить причины возникновения гарднереллеза:
- если он вызван другой инфекцией, то прежде всего надо устранить ее с помощью рационального приема антибиотиков, которая исключает долгий и бесконтрольный прием лекарств, подавляющих лактобактерии;
- отказ от беспорядочных половых контактов и применение барьерных контрацептивов;
- нормализация гормонального фона, при возможности отказ от приема гормональных препаратов;
- восстановление нормальной микрофлоры кишечника с помощью лекарственных средств, содержащих живые бактерии, например, Линекс, Бифиформ;
- отказ от спринцевания влагалища;
- повышение иммунитета с помощью витаминов и иммуномодуляторов.
Медикаментозное лечение
Лечение патологии включает в себя несколько медикаментов, которые применяются в виде свечей от гарднереллеза, вагинальных кремов и таблеток. В среднем курс составляет семь дней. Схема лечения гарднереллеза комплексная и состоит из двух частей:
- Уменьшение численности гарднерелл, присутствующих на слизистой, используя антибиотики системного воздействия: Метронидазол, Клиндамицин. В комбинации с ними применяются препараты местного действия: крем Клиндамицин, гель Метронидазол.
- Восстановление микрофлоры влагалища и кишечника, которое достигается с помощью приема специальных средств, которые содержат лактобактерии: Лактобактерин, Лактонорм, и использование препаратов местного назначения в форме свечей: Ацилакт, Лактонорм.
Также для более эффективного лечения гарднереллы у женщин важно придерживаться диеты, исключающей прием жирной, острой и жареной пищи и алкоголя. Употреблять кисломолочную продукцию, содержащую полезные микроорганизмы.
Основные действия терапии направлены на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и устранение основных причин, которые спровоцировали развитие заболевания. Об эффективности проведенного лечения можно судить по устранению симптоматики гарднереллы у женщин, а также с помощью бактериоскопии, которая проводится через неделю после полного прохождения курса, повторная – спустя полтора месяца.
Важно! На протяжении всего времени прохождения курса лечения женщине необходимо воздержаться от половых контактов или обязательно использовать презервативы. Мужчине надо пройти обследование для предупреждения возможного повторного инфицирования партнерши.
Народные методы
Лечение гарднереллеза народными средствами можно проводить только с основным лечением и желательно по согласованию с лечащим врачом. Оно может способствовать нормализации микрофлоры и являться отличной профилактикой заболеваний мочеполовой системы в дальнейшем, также поддерживает организм во время медикаментозной терапии и укрепляет иммунную систему. В комбинации с основным лечением можно использовать такие рецепты:
- Берется равное количество мяты, чистотела, ромашки, чабреца, герани, листьев березы, корней солодки и девясила. Две столовые ложки сбора залить литром кипящей воды и настоять восемь часов. Затем настой процедить и выпивать по половине стакана перед употреблением еды три раза в сутки. Курс длится один месяц. Это средство повышает иммунитет и сопротивляемость организма.
- Взять листья крапивы, полыни, лаванды, корень алтея, почки сосны и листья черники в равных частях и приготовить настой по той же схеме, принимать так же, ка и первый вариант. Эти два настоя во время лечения можно чередовать для повышения эффективности.
- Взять свежие или сухие листья грецкого ореха и измельчить, затем залить кипящей водой и настоять один час. Пить маленькими глоточками на протяжении всего дня. Курс длится не менее недели. Применение этого средства оказывает хороший бактерицидный эффект.
- Залить одну столовую ложку измельченных листьев шалфея одним стаканом кипящей воды и дать настояться в течение получаса. В день употреблять два стакана настоя на протяжении 1-2 месяцев. Это средство восстанавливает слизистую оболочку влагалища.
- Для улучшения функционирования иммунной системы рекомендуется употреблять настой из листьев черной смородины. Для этого залить две столовых ложки измельченных листьев растения двумя стаканами кипятка и настоять в течение часа. Пить нужно по половине стакана за час до приема пищи 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2-3 месяца.
Профилактика появления заболевания
По причине того, что восстановление нормальной микрофлоры слизистой влагалища сложный и длительный процесс, лучше всего соблюдать меры для профилактики развития гарднереллеза:
- ограничить беспорядочные половые акты, которые провоцируют возникновение половых инфекций и, как следствие увеличение числа гарднерелл;
- применять презервативы при половых актах;
- раз в полгода проходить осмотр и обследование у врача-гинеколога для выявления возможных заболеваний половой сферы, воспалительных процессов и нарушения микрофлоры;
- правильно питаться, употреблять кисломолочную продукцию для поддержания нормальной микрофлоры;
- стараться избегать стрессов;
- полноценно отдыхать;
- поддерживать иммунитет.
Соблюдение этих несложных мер поможет избежать дисбаланса в микрофлоре влагалища и размножения гарднерелл. Но даже если заболевание появилось, важно придать значение возникшим симптомам и незамедлительно обратиться к гинекологу. Своевременное лечение проходит гораздо легче и эффективнее, а также помогает избежать хронической формы заболевания и возможных негативных последствий.