Болит лоб и виски что делать. Почему возникает боль в области лба и висков. Основные причины болей в районе лба

Современный образ жизни, который заставляет человека работать большее количество своего свободного времени, часто провоцирует такое явление как головная боль.

Причин ее возникновения огромное количество, однако, самым частым фактором, негативно воздействующим на организм, является переутомление и нарушение режима сна и отдыха.

А в этой теме все о препарате Но-шпа. В каких случаях его применяют для лечения головной боли и есть ли противопоказания к приему.

Причины

Врачами принято дифференцировать все возможные на 5 больших групп. Все они совмещают в себе различное количество заболеваний и неблагоприятных факторов, которые так или иначе способны провоцировать болезненные ощущения в области лба и висках.

Вирусные и бактериальные заболевания

В том случае, когда банальная простуда не лечиться достаточно длительное время, к ее основным симптомам добавляются и сопутствующие в виде сильной головной боли.

Причинами ее могут служить такие опасные заболевания, как:

• грипп;
• ангина и скарлатина;
• гайморит;
• хронический отит.

Сами по себе болезни ОРЗ и ОРВИ лечатся быстро, если правильно подобрано лечение.

Когда оно полностью отсутствует количество патогенных микроорганизмов увеличивается. Они с легкостью переносятся кровью по всем органам и системам, что может послужить причиной возникновения головной боли в области лба и висках.

Нарушения в работе сосудистой системы

Когда у человека отмечается или другие заболевания сосудов, при которых кровь не способна транспортироваться к головному мозгу в должном количестве, также может возникать боль. Ее причиной становятся усиленные нервные импульсы, которые посылают клетки мозга о недостаточности кислорода и отсутствии должного насыщения.

Самыми распространенными болезнями сосудов непосредственно связанными с болезненностью лба и висков, являются:

• гипертония;
• артериит;

Обычно боли, вызванные этой группой заболеваний, отмечаются сильными приступами, влияя на концентрацию внимания и общее состояние. При этом ликвидировать их самостоятельно при помощи обезболивающих препаратов невозможно.

Лечение подразумевает прием более сильных медикаментов миорелаксантов, которые расслабляют стенки сосудов, позволяя крови беспрепятственно поступать в мозг.

Травматизм черепа

Любая несет за собой последствия. Это касается не только серьезных черепно-мозговых травм, но и обычных сотрясений. Нарушение целостности костей, или дисфункция мозговой кровеносной системы, могут провоцировать в висках и лбу, которая способна сопровождать человека всю жизнь.

Эта причина наиболее популярна среди современного населения, когда большинство людей задействованы в непроизводственной сфере. Длительное сидение за рабочим местом, при котором голова и шея находятся в одном положении, может наблюдаться мышечный спазм. При этом боль может охватывать не только лоб и виски, но и затылок.

Другие факторы

Сюда относят такие показатели, как:

• питание – недостаток или переизбыток пищи одинаково вреден и опасен для организма;
• низкое качество пищи – красители, пищевые добавки, подсластители и консерванты «засоряют» сосуды, приводя к в кратчайшие сроки;
• отсутствие спорта в повседневной жизни;
• ограниченность движения;
• физические, психические и эмоциональные перегрузки, при которых нервная система не способна полностью восстанавливаться;
• нарушение режима сна и отдыха;
• рабочее время, превышающее 12 часов в сутки;
• злоупотребление кофе и кофейными напитками;
• алкогольная и табачная зависимость;
• новообразования – кисты и (доброкачественные и злокачественные).

Причин, по которым может болеть голова в области лба и висках множество. Перед тем, как приступить к непосредственному лечению, обязательно нужно выявить истинную причину, спровоцировавшую боль.

Помощь таблетками и лекарствами

Если болезненные ощущения спонтанные и эпизодические, то помогут любые нестероидные противовоспалительные препараты:

• содержащие ибупрофен: Нурофен, Ибупром, Имет, Бруфен;
• Пироксикам;
• Ортофен;
• Ацетилсалициловая кислота.

Таблетки принимают по инструкции, а их выбор должен диктоваться рекомендациями врачей. Самолечение может не только не дать желаемого результата, но и усугубить ситуацию, усилив болезненность головы.

В том случае, когда головная боль вызвана более серьезными причинами и заболеваниями, при лечении используют следующие группы медикаментов:

• спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Бускопан;
• анальгетики: Анальгин, Баралгетас, Новалгин, Пенталгин;
• комбинированные препараты, в основе которых сочетаются анальгетики, спазмолитики и витамины группы В.

Лечение будет результативным только тогда, когда правильно установлена причина боли и подобраны соответствующие медикаменты. При эпизодических болях врачи рекомендуют пользоваться подручными средствами ликвидации дискомфорта в висках и лобной части.

Народные средства от боли в области лба и висках

Существуют несколько рецептов, позволяющих справиться с болью в голове без лекарств:

• мятный чай – обладают релаксирующим эффектом, позволяет снизить нервное напряжение и повышенную чувствительность;
• компресс из капустного листа;
• ромашковый чай;
• массаж висков и лба – позволяет усилить кровообращение области, сняв спазм; также можно осуществлять массаж шейного отдела.

Рецепты народной медицины помогают только в том случае, когда причина боли не представляет собой опасных для жизни проявлений болезней.

Таким образом, голова в области лба и висков может болеть по разным причинам. Главная задача лечения – это устранение первопричины, а не временное снятие болезненных симптомов.

Многие считают, что головные боли — женское заболевание. На самом деле врачи констатируют . Рассмотрим, с чем связаны причины возникновения неприятного симптома.

Головная боль и тошнота — опасный симптомокомлекс. О серьезных болезнях, при которых возникает данный симптом, читайте на странице.

Видео на тему

Обновление: Октябрь 2018

Появление всего одного такого симптома, как головная боль в висках, способно надолго вывести из строя. Иногда он просто мешает работать, поселившись в боковых отделах черепа тяжелым и ноющим ощущением. Но в некоторых случаях боль, занявшая висок, сопровождается тошнотой или ухудшением самочувствия. Причину такого состояния должен выяснять врач-невропатолог, иногда совместно со смежными специалистами. Мы же расскажем, когда посетить этого врача нужно срочно, даже по «Скорой помощи», а когда можно записаться на плановый прием.

Основные причины боли в висках

Выделяют около 45 заболеваний, вызывающих болевой синдром, локализованный в височной области. Основными из них считаются: , мышечное перенапряжение и инфекционные заболевания, которые сопровождаются отравлением организма. Опасные для жизни болезни, например, или , крайне редко становятся причиной этого симптома. Тем не менее, это может случиться.

Причины боли в висках условно разделяются на:

1. Первичные . Это самостоятельно существующие болезни, связанные с сосудами или нервами головы:
   • головная боль напряжения;
   • мигрень;
   • кластерная головная боль;
2. Вторичные , когда головная боль появилась вследствие патологических состояний в организме или в самой голове, когда наблюдается нарушение нормального функционирования одного или нескольких органов. Это:
   • мозговой инсульт;
   • травма головы или шеи;
   • внутричерепная опухоль или метастаз новообразования другой локализации в мозг;
   • изменение нормального функционирования сосудов, кровоснабжающих мозг, вследствие гормонального дисбаланса, вызванного приемом оральных контрацептивов, беременностью;
   • интоксикации: при инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, рожистое воспаление), отравлениях нитратами или другими веществами, содержащимися в продуктах питания, алкоголем;
   • воспаление внутричерепных структур: абсцесс височной доли, менингит, энцефалит;
   • патологии структур черепа: болезни придаточных пазух носа, глаз, ушей;
   • психические болезни.

Немного анатомии

Височная область – это участок, находящийся в проекции височной кости – той структуры, которая находится вверх от уха и находящегося сзади него костного выступа – сосцевидного отростка. Можно сказать, что это зона, идущая на 2-3 см сзади уха и простирающаяся почти до лба.

Височная кость произошла от слияния нескольких костных частей. Она тоньше, чем остальные кости, и способна пропускать ультразвуковой сигнал (этим пользуются для выполнения УЗИ у детей, родничок которых уже закрылся, и взрослых). Устроена она так, что имеет углубления, каналы и выступы для прохождения в них большого количества сосудов и нервов. Именно в ней находится полость, в которой расположено ухо.

Кожа в этой локализации тонкая и гладкая; волосяные луковицы появляются только в задних ее отделах. Подкожная клетчатка здесь рыхлая.

В височной области находятся:

• 2 мышцы управляющие ушной раковиной: одна из них обеспечивает ее движение вперед, другая – вверх;
• лимфатические сосуды, которые направляются в свои контрольно-пропускные пункты, лимфоузлы, расположенные спереди и сзади уха;
• поверхностная височная артерия, отходящая от крупной наружной сонной артерии;
• поверхностная височная вена, идущая рядом с одноименной артерией;
• в канале височной кости находится менее крупная, чем наружная, внутренняя сонная артерия;
• ушно-височный и скуло-височный нервы;
• ветвь тройничного нерва, отвечающая за передачу в мозг состояния мышц, кожи и подкожной клетчатки в области перед ухом, выше и по обе стороны от уха, а также самой ушной раковины. Основная часть тройничного нерва, являющаяся его распределителем – его узел – лежит в одном из углублений височной кости;
• лицевой нерв, передающий мимическим мышца лица, как им двигаться, лежит в одном из каналов височной кости;
• преддверно-улитковый нерв, отвечающий за обеспечение равновесия тела человека;

Также в углублениях височной кости проходят черепно-мозговые нервы, блуждающий и языкоглоточный, идущие к внутренним структурам, находящимся в шее и грудной клетке (блуждающий нерв доходит до брюшной полости). Их повреждение влияет на многие функции организма.

В передней части височной кости имеется ямка для височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего движение челюстью (открывание рта, жевание, движения вправо-влево). Его на месте удерживают связки, идущие в различном направлении.

Какие структуры могут болеть в области виска

Почему болит голова в висках? Это означает, что произошло раздражение болевых рецепторов, которые находятся в:

Сами кости болеть не могут, и если произошел перелом их внутренних структур, без повреждения надкостницы (в костях черепа это возможно), то боли не будет. Это же касается и повреждения мозга: пока не произойдет сдавления мозговой оболочки, нарушения всасывания ликвора или ухудшения венозного оттока, голова болеть не будет. Будут симптомы, указывающие на повреждение мозга, но – без головной боли.

В зависимости от механизма, по которому развивается боль в висках, она бывает:

1. сосудистой , связанной с изменением диаметра сосудов, ухудшением оттока по венам;
2. мышечной , когда, например, в каком-то участке сформировался мышечный спазм, или в месте перехода с нерва на мышцу развилась повышенная импульсация;
3. невралгической , когда происходит раздражение нерва;
4. ликвородинамической , связанной с изменением ликворного давления;
5. центральной , связанной с возникновением очага патологической импульсации в системах болевых и противоболевых рецепторов;
6. смешанной , когда включаются несколько механизмов сразу.

Когда не только болит, но и ухудшается состояние

Так протекают несколько следующих заболеваний и состояний.

Гипертонический криз

Обычно это состояние развивается при уже имеющейся гипертонической болезни или другом состоянии (например, хроническом заболевании почек, нефропатии беременных или опухоли надпочечников – феохромоцитоме), сопровождающемся частой регистрацией цифр повышенного артериального давления. Но оно может стать первым признаком болезни. Когда давление поднимается быстро и резко, появляются такие симптомы:

• боль в висках и тошнота;
• ощущение «внутренней дрожи»;
• дрожание рук;
• «мушки» перед глазами;
• беспокойство;
• тревожное ощущение, паника, ощущение нехватки воздуха;
• холодный пот;
• может быть боль в сердце, нарушение зрения, шум в ушах.

Мозговой инсульт

Это состояние редко развивается на «пустом месте». Обычно ему предшествуют:

• состояния, сопровождающиеся повышением давления: гипертоническая болезнь, феохромоцитома, острый и хронический гломерулонефрит, обострение хронического , ;
• сильный эмоциональный стресс;
• различные аномалии строения сосудов, питающих мозг.

В этих четырех случаях инсульт чаще всего носит характер кровоизлияния в мозговые структуры;

• атеросклероз сосудов головы и шеи;
• варикозная болезнь вен нижних конечностей, когда в расширениях венозной стенки оказываются тромбы, связанные с замедленным током в этих венах;
• , особенно когда ритм работы сердца не всегда ровный, то есть имеются аритмии.

Инсульт имеет свойство развиваться или утром, после отдыха (когда он связан с ишемией участка мозга), или после сильного стресса/физнагрузки.

Проявляется он резкой болью, чаще – в висках и затылке. Она настолько неожиданна и сильна, что ее сравнивают с «ударом кинжалом». После этого может наступить потеря сознания и сохранение такого состояния сознания или углубление его до комы несколько часов или дней. Параллельно возникают симптомы, которые свидетельствуют о поражении мозга:

• шумное, редкое, учащенное дыхание или такое, которое носит неправильный ритм;
• невозможность говорить;
• утрата способности понимать речь;
• асимметрия лица;
• затруднение или невозможность движения конечностями одной стороны;
• затруднение глотания;
• гнусавость голоса и другие.

Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит

Это заболевания, при которых микроб (вирус, бактерия, грибок) попадает на мозговые оболочки (менингит) или в вещество мозга (энцефалит), воспаляя одну структуру или сразу обе (менингоэнцефалит). Случиться это может после травмы головы, на фоне заболеваний ушей, легких, носа, как осложнение , гриппа, ветряной оспы, а также как самостоятельное заболевание.

Симптомы:

• повышение температуры;
• боль, отдающая в висок;
• тошнота;
• рвота, не связанная с приемом пищи;
• повышенная чувствительность кожи: легкое прикосновение ощущается как сильное нажатие и может быть болезненным;
• смотреть на свет неприятно;
• сидеть больнее, поэтому приходится лежать;
• при лежании с запрокинутой головой или на боку немного легче;
• может быть сыпь на теле.

Если развивается энцефалит, то к перечисленным симптомам или взамен некоторых из них появляются очаговые симптомы как те, что перечислены при мозговом инсульте.

Абсцесс мозга

Это заболевание, которое как по причинам (открытая травма черепа, заболевания легких, зубов, ушей, полости носа) очень похоже на энцефалит. Оно и развивается, когда бактериальное воспаление мозга носит ограниченный характер, затем возникает размягчение в его центре, и гнойное воспаление не распространяется на окружающую ткань, но расплавляет этот участок.

Симптомы:

• головная боль, которая может отдавать в виски;
• повышение температуры;
• слабость;
• сухость во рту;
• головокружение;
• нарушение сознания от сонливости до комы;
• тошнота и рвота;
• очаговые симптомы.

Тяжелый грипп

Данное заболевание проявляется повышением температуры, слабостью, болью в области лба и висков, мышцах и суставах, болью в горле и иногда – за грудиной. Сразу же может появляться кашель, и сразу же может откашливаться мокрота с кровянистыми прожилками. Насморк появляется позже, скудный, выделяются сопли с кровью.

Тяжелый синусит

Таким термином называется скопление отделяемого (чаще – гнойного) в заполненных воздухом полостях черепа. Только 4 из них – 2 лобные и 2 верхнечелюстные – лежат на поверхности и могут быть осмотрены с помощью рентгена черепа. Остальные же лежат за полостью носа, близко к мозгу. Воспаление любых из них может проявиться болью в области правого или левого виска, повышением температуры, слабостью, тошнотой. В случае, если воспалились гайморовы или лобные пазухи, надавливание на них через кожу будет усиливать боль.

Когда боль в висках – основной симптом

Рассмотрим основные патологии с болью в висках, исходя из локализации боли

Если болят только виски

Головные боли в области висков могут сопровождать:

1. Голодание более 20 часов. Кроме боли в голове, преимущественно, в обеих височных областях, других симптомов нет.
2. Длительное нахождение в душном помещении , вызывающее гипоксию мозга, приводит к головной боли.
3. Выраженный стресс , страх тоже приводит к появлению данного симптома без других признаков. Обусловлено это выбросом адреналина, суживающего сосуды и приводящего к ухудшению кровоснабжения мозга.
4. Интоксикация : угарным газом, алкоголем, медикаментами. Кроме болей в висках отмечается еще тошнота, рвота, иногда – нарушение сознания.
5. Недосыпание . Такая боль в висках тоже связана с ухудшением кровоснабжения мозга.
6. Мигрень . В этом случае болит или правый, или левый висок, то есть боль локализована с одной стороны. Боль может предварять так называемая аура: странные запахи, звуки или блестящие «мушки» перед глазами.
7. Височный артериит . В этом случае воспаляются крупные и средние артерии, которые лежат возле сонной артерии. В результате постепенно нарушается кровоснабжение различных небольших участков мозга. Проявляется заболевание болью в виске – правом или левом. Боль может тупой и монотонной, а также носить острый, пульсирующий характер; иногда распространяется на область шеи. При прикосновении к коже волосистой части головы боль усиливается, а больной висок и вовсе может быть отечным. При жевании боль также может усилиться. Приступ боли может сопровождаться ухудшением зрения, пеленой перед глазами, повышением температуры. Не леченный артериит может вызвать слепоту, а впоследствии осложниться мозговым инсультом.
8. Гормональный дисбаланс у женщин во время менструации и . Боль возникает в обоих висках, может распространяться в затылок. Связан синдром с тем, что гормоны влияют на тонус сосудов, и изменение их количества изменяет тонус, то есть сосудистый просвет. Это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и, соответственно, головной боли.
9. Употребление в пищу продуктов с глутаматом натрия (усилителем вкуса). В этом случае через 15-30 минут после употребления китайских блюд, жареных орехов, приготовленной в собственном соку индейки, чипсов, картофельных закусочных блюд, супов из консервированных продуктов, появляется тупая пульсирующая боль в висках. Она отдает в лоб, сопровождается чрезмерным потоотделением, напряжением в мышцах лица и челюсти.
10. Отравление нитритами , которые, в основном, содержатся в хот-догах («хот-договая головная боль»). Большое их количество находится также в солонине, болонской колбасе, беконе, салями, копченой рыбе. Боль в висках появляется примерно спустя полчаса после употребления такой еды.
11. «Шоколадная» головная боль . В данном случае виски начинают болеть после употребления шоколада. Это связано с наличием в плитке кофеина и фенилэтиламина, которые вызывают суживание сосудов.
12. Инфекционные заболевания , сопровождающиеся интоксикацией: , ангина, стоматологические заболевания. Здесь кроме головной боли будут отмечаться симптомы, характерные для основного заболевания.

Когда боль мигрирует

Если болит в области висков, это происходит приступообразно, и при этом боль периодически перемещается то в затылок, то в лоб, то в центр головы, сопровождаясь при этом ощущением тревоги, беспокойства, «дискомфортом» в голове, речь идет о психогенной головной боли. Иначе говоря, причина данного состояния не в нарушении строения или функции какого-либо органа, но в полученном стрессе или особенностях психики.

Если боль локализуется в лобно-височной области

В область лба и висков боль проецируется при большом количестве заболеваний. Они следующие:

1. Восхождение на большую высоту или спуск на большую глубину.
2. Примерно каждый 20 человек зарабатывает боль в лобно-височной области во время или после перелетов в самолете .
3. Боль в висках и лбу может быть и при мигрени . Она пульсирующая, сопровождается непереносимостью звуков и яркого света, ухудшение отмечается даже при обычной ходьбе, но лежа боль немного стихает.
4. Головная боль напряжения . Она появляются после работы, когда или шея и голова человека длительно находились в неудобном положении, или был стресс. Заболевание может носить хронический характер, проявляясь несколько раз за полгода, но может быть и эпизодической. Приступ боли в лобно-височной области характеризуется как «сдавливание обручем» или «сдавливание тисками». Он длится 4-6 часов, проходит самостоятельно, другими симптомами не сопровождается.
5. Кластерная головная боль . Она появляется спонтанно, сериями приступов длительностью 15-60 минут, которые развиваются 2-3 раза в сутки, повторяются несколько недель или месяцев. Боль уходит внезапно. Ее признаки: острая, резкая, локализуется около глаза с переходом на лоб и висок. Одновременно с болью на пораженной стороне.
6. Травма головы . Боль возникает, если были повреждены кости черепа или его мягкие ткани, локализуется с одной стороны. При тяжелой степени ушиба или сдавления головы боль разлитая, сопровождается тошнотой или рвотой, кровотечением из носа, нарушением слуха, зрения или речи. Может развиться затруднение дыхания, судороги.
7. Невралгия тройничного нерва . После определенного движения челюстью, или надавливания на кожу в околоушной области, под глазом или в области верхних зубов, развивается приступ очень сильной, жгучей или стреляющей боли в лобно-височной области. Боль такая, что заставляет человека застывать, прекращать ранее начатую деятельность. Иногда помогает тереть больное место.
8. Гипертония (повышение артериального давления). В этом случае регистрируются повышенные цифры давления, на фоне которых периодически возникают: головная боль в висках и лбу (может быть в висках и затылке), «мушки» перед глазами, головокружение, боль в сердце, покраснение лица, .
9. Синуситы легкого течения. Здесь обычно на фоне насморка или после перенесенной простуды появляется боль в височно-лобной области, повышается температура, возникают подташнивание, слабость, утомляемость. Если воспалились лобная или гайморова пазухи, вновь появляется или усиливается насморк, сопли вязкие, зачастую – слизисто-гнойные.
10. Височный артериит . Его симптомы рассматривались в разделе «Если болят только виски».
11. Офтальмологические заболевания .

Когда ощущается, что боль только иррадиирует в висок

Боль, отдающая в висок, говорит о таких возможных заболеваниях:

1. . Здесь ощущается , отдающая в виски, затылок. Может казаться, что болят уши или глаза. Болит больше утром, потом симптом постепенно исчезает, возвращаясь к следующему утру. Во многих случаях при этом человек ощущает хруст или щелканье при открывании сустава, может сам просыпаться от скрежетания зубами.
2. Травмы лица . Здесь имеет место факт травмы, отек мягких тканей или синяки в месте ее «получения».
3. Церебральная ангиодистония (нарушение тонуса артериальных или венозных сосудов). Болит в затылке, или около уха, или в области глаз, или в лобной области, а отдает в висок. Боль возникает в любое время суток, имеет тупой, ноющий или ломящий характер. Вне приступа человек страдает бессонницей, головокружениями, у него часто немеют руки и в них появляется слабость, часто наблюдается сбой в работе желудочно-кишечного тракта и аллергии. Периодически развиваются приступы депрессии с ломотой в теле, затруднением дыхания, что иногда трудно отличить от органической патологии мозга (инсульта, энцефалита, опухоли).

Если болит височная и глазная области

Когда боль затрагивает висок и глаз, это может быть:

• Гипертоническая болезнь . Боль симметричная, ощущается как спазм, сопровождается тошнотой, головокружением, боль в сердце. Устраняется препаратами, снижающими давление.
• Вегето-сосудистая дистония . Боли в височно-глазничной области появляются при смене погоды, стрессах, недосыпе, могут сопровождаться ознобом, потливостью, тошнотой панической атакой. При этом артериальное давление в норме, и приступ хорошо устраняется обезболивающими препаратами. О вегето-сосудистой дистонии говорят нарушения, возникающие вне приступов головной боли. Это могут быть или боли и нарушения ритма сердца, или приступы ощущения нехватки воздуха, или периодически развивающиеся боли в животе с позывами на дефекацию. В рамках дистонии вегетативной системы может нарушаться потоотделение, появляться небольшое повышение температуры, ухудшаться процесс мочеиспускания. Диагноз вегето-сосудистой дистонии ставится, когда обследование беспокоящих органов ничего не выявляет. Подробнее о .
• Приступ глаукомы . Он начинается внезапно, ночью или утром, когда накануне случился стресс, или человек испытал сильное душевное потрясение, или случайно закапал в глаз атропин или другой препарат, расширяющий зрачок. Болит больше глаз, чем висок. Эта боль резкая, сопровождается рвотой, слабостью, потерей аппетита. Глаз краснеет, на ощупь он очень твердый. Такой приступ может приводить к слепоте, но чаще бывает, что после него снижается зрение. Лечится это состояние в офтальмологическом отделении.
• Кластерная боль , описанная выше.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава . Его симптомы рассмотрены выше.
• Атеросклероз сосудов головного мозга . Боли не обладают симметрией, локализуясь лишь с одной стороны головы, в глаза отдают редко.
• Мигрень . Здесь также могут развиваться головные боли в висках и глазах, что происходит приступообразно. Боль сильная, мучительная, имеет пульсирующий характер. Усиливается она при громких звуках, резких запахах, ярком свете. Сопровождают боль головокружение, тошнота, рвота, нарушения ориентации в пространстве. Предугадать появление приступа невозможно, как и его длительность. Обезболивающие средства от головной боли не помогают; требуется подбирать препараты индивидуально.
• Менингит . Его симптомы описаны выше.
• Сосудистая аневризма . Боль локализуется с одной стороны, усиливается при движениях головой. Это состояние требует быстрой диагностики и оперативного лечения, так как может привести к тяжелому геморрагическому инсульту.
• Опухоль мозга . Боль имеет нарастающий характер, сопровождается головокружениями, тошнотой, прогрессированием очаговых симптомов. Подробнее о .
• Гайморит . В этом случае повышается температура, развивается озноб, затрудняется дыхание через нос. Часто появляется слезотечение, потеря обоняния. Это сопровождается болью в одном из висков. Гайморит похож на «обычный» насморк. Его стоит заподозрить при появлении головной боли и в том случае, когда сосудосуживающие капли в нос не помогают улучшить дыхание. Подробнее о .

Если болят уши и виски

Боль в ушах и висках характерна для:

1. отита . В этом случае повышается температура, ухо начинает хуже слышать, в нем могут ощущаться «булькание», «переливание», человек слышит «как из бочки». Могут появляться выделения из уха. Подробнее о .
2. височного артериита . Его признаки описаны выше.
3. воспаления височно-нижнечелюстного сустава . Боль сопряжена, в основном, с движениями челюстью, делает невозможным широкое открывание рта.

Если боль локализуется в височно-затылочной области

Боль в висках и затылке сопровождает:

1. Физическое или умственное перенапряжение .
2. Хронический стресс . Он, как и указанное выше перенапряжение, не сопровождается повышением температуры, светобоязнью, усиленной чувствительности к звукам и так далее.
3. Низкое внутричерепное давление . Здесь развивается не только головная боль, но и слабость, и жужжание или шум в ушах.
4. Доброкачественную внутричерепную гипертензию , возникшая по неизвестной причине. При обследовании не выявляется ни опухолей, ни воспаления структур черепа. Проявляется она головной болью, возникающей после сна или во время сна.
5. Феохромоцитому – опухоль в надпочечнике, вырабатывающая избыток адреналина и норадреналина. Она вызывает развитие приступообразных повышений давления до крайне высоких цифр – до 300 мм рт.ст. Гипертензия проявляется головной болью в области висков и затылка, сильным учащением сердцебиения, потливостью, тошнотой и рвотой, сведением мышц голени судорогой. Приступ также сопровождается и ощущением дискомфорта в животе и груди. Длится приступ от 5 до 60 минут (чаще – около получаса), после чего резко снижается артериальное давление.
6. Патологии позвоночника в шейном отделе : , сколиоз, спондилез, при которых страдает кровоснабжение головного мозга (сосуды, проходящие в области шеи, обеспечивают питание мозга).
7. Миозит (воспаление) мышц шеи. Их уплотнение также приводит к пережатию сосудов шеи, питающих головной мозг. Подробнее о .
8. Вегето-сосудистая дистония .
9. Повышение внутричерепного давления . Оно может развиваться в результате черепно-мозговой травмы, менингита и энцефалита, внутричерепном кровоизлиянии, опухоли мозга, инсульте. В этом случае развивается пульсирующая боль в висках и затылке, сопровождаемая тошнотой.
10. Повышенное артериальное давление. Боли в указанной локализации чаще всего развиваются в утреннее время, ощущаются как тяжесть в голове, давящие или пульсирующие боли в височно-затылочной зоне. Болевой синдром возникает и при перемене погоды, и после переутомления или эмоционального истощения.
11. Травма головы , которая вызвала повышение внутричерепного давления.

Если боль сопровождается тошнотой

Боль в висках и тошнота характерны для:

• головной боли напряжения;
• феохромоцитомы;
• интоксикации при любом тяжелом ОРВИ, кишечной инфекции, ангине, гайморите;
• заболеваниях, вызвавших повышение внутричерепного давления: инсульте, менингите, энцефалите, опухоли мозга, черепно-мозговой травме;
• гипертонической болезни;
• и, наконец, может случиться состояние, когда мигрень, гипертония, вегето-сосудистая дистония или височный артериит совпали с .

Если боль сильная

Сильная боль в висках характерна для:

• височного артериита;
• менингитов;
• энцефалитов;
• интоксикации, в том числе алкогольной
• гипертонической болезни;
• головной боли напряжения;
• инсульта.

Резкая боль в висках

Резкая боль сопровождает:

• прием продукты питания с нитратами;
• употребление большого количества шоколада;
• черепно-мозговую травму;
• мигрень;
• невралгию тройничного нерва. Для невралгической боли характерна приступообразность: короткие приступы пронизывающей, режущей, пронзающей как «молния» или как «удар током», следуют один за другим. На лице есть точки, стимуляция которых надавливанием, умыванием, бритьем, а также при разговоре, жевании пищи или ее проглатывании приступ возникает. Поэтому человек лишний раз боится моргнуть или двинуть головой, чтобы не спровоцировать приступ;
• головную боль напряжения.

Причины боли в зависимости от ее локализации и характера

Характер боли	Левый висок	Правый висок
Пульсирующая	височный артериит; мигрень; невралгия тройничного нерва; церебральная ангиодистония; отраженная боль при пульпите	церебральная ангиодистония; височный артериит; невралгия тройничного нерва; доброкачественная идиопатическая внутричерепная гипертензия; отраженная боль при пульпите; мигрень
Стреляющая	невралгия тройничного нерва; височный артериит	То же, что и слева
Распирающая		Синусит, сосудистая аневризма
Резкая, острая	Кластерная головная боль, в левом глазу	Кластерная головная боль, приступ глаукомы на правом глазу
Тупая	эмоциональное перенапряжение; после перенесенной травмы; психогенная головная боль; гормональный дисбаланс; височный артериит; миозит; воспаление височно-нижнечелюстного сустава; атеросклероз сосудов головного мозга	То же, что и слева
Ноющая	Это может быть или психогенная боль, или вызванная причинами, приводящими к повышению внутричерепного давления	Аналогично боли в левом виске
Давящая	Те же причины, что и справа	Патологические изменения в шейном отделе позвоночника, приводящие к нарушению кровоснабжения мозга: остеохондроз, спондилез

Что делать при болях в виске

Необходимо измерить артериальное давление, и если оно повышено – обратиться к кардиологу, если же нормальное – к невропатологу. До непосредственного похода к врачу можно принять « », «Анальгин» или «Кетанов». При повышенном выше 140/99 мм рт.ст. давлении рекомендуется ½ таблетки «Каптопреса». Нелишним будет проведение точечного массажа: сжать, а потом помассировать 1-2 минуты кожу на перепонке между большим и указательным пальцем левой руки (у мужчин) или правой руки (у женщин).

В случае, когда кроме головной боли отмечаются также тошнота, повышение температуры, спутанность сознания, перебои в работе сердца, нужен вызов «Скорой помощи».

Адекватное лечение будет возможным благодаря таким исследованиям:

1. . Он укажет на наличие или отсутствие в организме воспаления (по уровню лейкоцитов), его характера – бактериального или вирусного (по преобладающим формам), и количество тромбоцитов.
2. . Он указывает на поражение таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, воспаление или опухоль которых может привести к боли в висках.
3. . Указывает на характер свертывания крови.
4. Рентгенография черепа и придаточных носовых пазух. Назначаются в случае черепно-мозговой травмы и при подозрении на фронтит или гайморит.
5. Компьютерная томография головного мозга. Нужна для диагностики инсульта, внутричерепного кровоизлияния, абсцесса мозга, воспаления глубоких пазух черепа.
6. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает в диагностике тех заболеваний, что и предыдущий метод, но также, особенно выполненная с контрастом, может определить опухоль, демиелинизирующие и митохондриальные (это 2 группы редких болезней) патологии, энцефалиты и менингиты.
7. Магнитно-резонансная ангиография. Незаменима в диагностике сосудистой патологии полости черепа.

По результатам этих обследований назначается лечение. Каким оно будет – медикаментозным или оперативным – зависит от найденного заболевания. Так, синусит, абсцесс и опухоль мозга лечатся с помощью хирургического вмешательства. Тогда как инсульт, энцефалит, височный артериит, мигрень и отит – преимущественно медикаментозного.

Если определилось повышенное артериальное давление, назначаются обследования, ставящие целью выявить причину этого состояния:

• УЗИ почек;
• МРТ головного мозга;
• Компьютерная томография надпочечников;
• УЗИ щитовидной железы;
• Уровни таких гормонов как адреналин, норадреналин, дофамин, ренн.

Если данные анализов не указывают на конкретную патологию, ставится диагноз «Гипертоническая болезнь» и проводится лечение только антигипертензивными препаратами, в зависимости от уровня артериального давления, сопутствующих патологий и поражения таких органов как мозг (инсульт, ), сердца (инфаркт), глаза, почки. Если причина найдена, к антигипертензивным средствам добавляется устранение причины патологии. Иногда может понадобиться операция.

Список препаратов от головной боли можете найти .

В области лба могут воспаляться следующие структуры:

• Лобные пазухи. Воспаление лобных синусов может возникать на фоне различных инфекционных заболеваний (например, при гриппе ), на фоне острого насморка , а также после травмы лицевой части черепа.
• Мозговые оболочки также могут воспаляться и приводить к сильным болям в лобной области. Воспаление мозговых оболочек (менингит ) является крайне серьезной патологией, которая требует немедленной госпитализации. Стоит отметить, что менингит может возникать как самостоятельное заболевание, а также как осложнение некоторых других патологий (токсоплазмоз , полиомиелит , туберкулез и др. ).
• Головной мозг. Энцефалит , или воспаление головного мозга, является относительно редкой патологией, которая, однако, также способна приводить к выраженным болям в области лба.
• Сосуды головного мозга при попадании в них болезнетворных микроорганизмов также могут воспаляться. Нередко данный воспалительный процесс сопровождается тромбозом лицевой вены (закупорка вены тромбом ) и далее распространяется в глазничную вену и в венозные синусы головного мозга (пещеристый и сигмовидный синус ). Тромбоз синусов, в свою очередь, довольно часто приводит к инсульту головного мозга.

Причины болей в области лба

Боли в области лба могут возникать на фоне воспаления некоторых структур, локализующихся в лобной области, после черепно-мозговых травм различной степени тяжести, при отравлении некоторыми химическими веществами, вследствие повышенного , а также при ряде других причин.

Причины болей в области лба

Название патологии	Механизм возникновения боли	Другие симптомы заболевания
Воспаление лобных пазух (фронтит)	Боль возникает вследствие накопления большого количества слизи и/или гноя в полости лобных пазух. В дальнейшем создается избыточное давление на слизистую оболочку лобных синусов, в которой содержатся болевые рецепторы. Стоит отметить, что наиболее интенсивные боли возникают утром. Связанно это с тем, что за ночь в полости лобных пазух происходит застой гноя или слизи. По мере оттока патологического содержимого из пазух боли постепенно прекращаются (боль носит циклический характер ). Боль во лбу может быть умеренной, а может быть невыносимой и приобретать генерализованный характер (боль возникает не только в лобной, но и в теменной, височной и/или затылочной области ).	Появление чувства тяжести в лобных пазухах. Также возникает затруднение дыхания. Из носовых ходов довольно часто возникает выделение густого секрета или даже гнойного содержимого. Нередко температура тела повышается вплоть до 39ºС (особенно у детей ). Помимо этого возникает общее недомогание и слабость . В тяжелых случаях к болям в области лба могут присоединяться светобоязнь и боль в глазах.
Воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит)	Тот же, что и при фронтите.	Появление тяжести и боли в месте проекции верхнечелюстных пазух при наклоне туловища вперед. Дыхание через нос становится затруднено. Нередко возникает повышение температуры , общее недомогание, а также приступы кашля .
Воспаление ячеек решетчатой кости (этмоидит)	Тот же, что и при фронтите.	Нередко воспалительный процесс, локализующийся в ячейках решетчатой кости распространяется на верхнечелюстные и лобные пазухи, что делает симптоматику этмоидита схожей с вышеупомянутыми патологиями.
Острые респираторные вирусные инфекции	Головная боль и боль в лобной области, в частности, возникает в результате общей интоксикации организма. Дело в том, что после того как вирус попал в кровоток, он способен проникать в центральную нервную систему и негативно влиять на работу нервных клеток (нейронов ). В итоге интоксикация на уровне головного мозга субъективно ощущается в виде головной боли разной локализации.	Как правило, возникает воспаление слизистой оболочки носа и/или глотки, температура тела может достигать довольно высоких значений (до 39ºС ), нередко появляется озноб . Также возникают боли в мышцах и боли в суставах . Общая интоксикация организма проявляется недомоганием, потерей трудоспособности и ухудшением аппетита .
Вирусные тропические лихорадки	Головные боли, как правило, генерализованные, но в некоторых случаях могут возникать только в лобной области. Боль возникает вследствие общей интоксикации организма продуктами распада вирусов, которые нарушают нормальную деятельность нервных клеток.	Характерно двухфазное повышение температуры (лихорадка проявляется в два этапа ). В крови повышается количество белых кровяных телец (лейкоциты ). Нередко появляются кожные высыпания геморрагического характера (с кровянистым содержимым внутри ).
Воспаление мозговых оболочек (менингит)	Головная боль возникает вследствие повышения внутричерепного давления. Дело в том, что при менингите повышается выработка спинномозговой жидкости, что приводит к отеку мозговых оболочек, что значительно повышает внутричерепное давление. В свою очередь, повышенное значение (более 18 – 35 мм. рт. ст. ) внутричерепного давления возбуждает болевые рецепторы, расположенные в мозговых оболочках (в большей степени в мягкой оболочке ). Боль помимо лобной области чаще всего может распространяться на теменную, височную и затылочную область (зависит от вовлечения в воспалительный процесс чувствительных нервов различных долей головного мозга ).	Тонус мышц затылочной области значительно повышается (ригидность шеи ). Появляются специфические менингеальные симптомы (симптом Кернига, Брудзинского ). Температура тела может значительно повышаться (вплоть до 40 – 41ºС ). Кроме того, возникает тошнота и/или рвота . Нередко происходит нарушение сознания (бред, галлюцинации , ступор, оцепенение, коматозное состояние ). Возможно появление судорог .
Воспаление головного мозга (энцефалит)	Головная боль в лобной области может возникать при поражении лобных долей головного мозга. При энцефалите головные боли носят постоянный характер и связаны с дегенеративно-воспалительными процессами в коре больших полушарий. Помимо этого обнаруживается отек и полнокровие головного мозга.	Также для энцефалита характерно появление общего недомогания, усталости, мышечных болей, лихорадки (вплоть до 38 – 39ºС ), головокружения, тошноты, рвоты и нарушения сна . Нередко присутствует нарушение чувствительности лицевого нерва (парез лицевого нерва ), повышение или понижение слюноотделения, понижение тонуса мышц, зрительные галлюцинации, хорея (возникновение непроизвольных беспорядочных движений, напоминающих танец ) и менингеальные симптомы.
Повышенное внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия)	Повышенное внутричерепное давление возникает при увеличении объема содержимого черепа – ткани мозга, спинномозговой жидкости, при застое венозной крови, а также при появлении инородного тела. Боль в этом случае является следствие раздражения болевых рецепторов, расположенных в мозговых оболочках, а также в сосудах.	Вынужденная позиция головы тошнота и рвота. Может возникать нарушение сознания, судороги, а иногда нарушения зрения.
Кластерные головные боли	Боль возникает позади верхнего края глазницы. Как правило, приступы боли длятся от 15 до 60 минут. Механизм возникновения кластерных головных болей до сих пор до конца не изучен, но многие ученные предполагают, что это как-то связано с неспособностью гипоталамуса регулировать биологические часы человека. Эти головные боли чаще всего возникают весной или осенью и могут длиться несколько дней, недель или даже месяцев.	Во время приступа вначале закладывает уши, а затем появляется невыносимая боль позади глаза. Глаза нередко краснеют, а также появляется слезотечение. Также повышается потоотделение.
Заболевания глаз	Возникает из-за постоянного напряжения зрения. Боль обычно локализуется в одной из глазных орбит, а также в лобной и височной области.	Боль возникает не только в самой глазнице, но также и в лобной области. Помимо этого довольно часто понижается острота зрения (вплоть до полной потери при глаукоме ).
Остеохондроз шейного отдела позвоночника (поражение межпозвоночных дисков)	Возникает на фоне перенапряжения мышц шеи и/или головы. Болевые ощущения могут возникать в лобной или затылочной области и, как правило, являются постоянными.	Уплотнение и напряжение мышц шейного отдела. Боль чаще всего возникает на фоне психоэмоционального стресса , бессонницы , депрессии или волнения.
Мигрень (приступы сильной головной боли)	Боль при мигрени связывают с нарушением процессов регуляции сосудистого тонуса. В итоге артериолы (артерии мелкого калибра ) чрезмерно сужаются, что приводит к недостаточному притоку крови, богатой питательными веществами и кислородом к клеткам головного мозга.	Может присутствовать аура (наличие нейрологических симптомов, которые чаще всего возникают незадолго до приступа головной боли ). Часто возникает тошнота или рвота, светобоязнь, звукобоязнь, головокружение, чрезмерная раздражительность или угнетенное состояние. Приступы мигрени могут возникать на фоне стресса, после физического перенапряжения, при употреблении в пищу некоторых пищевых продуктов или напитков, содержащих алкоголь.
Воспаление клиновидно-небного узла (синдром Сладера)	Воспаление нервного узла, расположенного в крыловидно-небной ямке, очень часто приводит к возникновению интенсивных и резких болей в области глазницы и лобной области. Боль, как правило, односторонняя и чаще всего появляется ночью. В большинстве случаев данная патология возникает на фоне уже имеющегося фронтита или гайморита .	Приступы болей могут сопровождаться выделениями из носа, чиханием или приводить к воспалению слизистой оболочки глаза и болями в глазнице.
	Болезненные ощущения возникают при поражении глазничной ветви тройничного нерва вследствие ее сдавления измененными сосудами, опухолью или при травме. Боль является приступообразной и очень сильной. Приступы боли вначале длятся нескольких секунд, а затем их продолжительность постепенно увеличивается.	Во время приступов лицо краснеет, происходит расширение зрачков (мидриаз ), возникает слезотечение. На пораженной стороне лица усиливается потоотделение. Нередко возникает спазм мышц на пораженной стороне.
Аллергическая головная боль	Является следствием повышения внутричерепного давления. Аллергическая головная боль возникает из-за отека мозговых (менингеальных ) оболочек головного мозга, в котором расположены болевые рецепторы. Обычно данная боль напоминает приступ мигрени.	Может возникать крапивница , астма , отек Квинке (ангионевротический отек ), аллергический артрит .
Опухоли головного мозга	Возникает из-за повышения внутричерепного давления на фоне объемного процесса мозга. Головная боль медленно прогрессирует, является односторонней и чаще всего возникает утром, после сна.	Головная боль усиливается при кашле, при наклоне головы вперед, во время чихания и при акте дефекации. Наблюдаются психические расстройства, полное равнодушие, многословие, склонность к шуткам. Нередко у таких людей исчезает чувство стыда.

Головная боль в области лба также может возникать и на фоне травмы черепа, при интоксикации организма различными химическими веществами, при расстройстве метаболизма и т. д.

Помимо вышеуказанных причин, головная боль в области лба может возникать в следующих случаях:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• черепно-мозговая травма;
• воздействие слишком высоких или низких температур;
• пункция спинномозговой жидкости;
• нарушение метаболизма;
• эндокринные заболевания;

Отравление

В некоторых случаях головная боль, которая в том числе может локализоваться в лобной области, может возникать при пищевых отравлениях , а также общих отравлениях. При интоксикации токсические вещества способны косвенно или непосредственно влиять на центральную нервную систему и вызывать головную боль различной интенсивности и локализации.

Попадание в организм в больших количествах следующих веществ приводит к общим отравлениям:

• свинец;
• мышьяк;
• углекислый газ;
• пары бензина;
• хлороформ;
• эфир;
• ацетон;
• некоторые пестициды.

Отравление этиловым спиртом также может привести к сильным болям в лобной области. Обычно это двусторонняя боль пульсирующего характера. Для отравления алкоголем также характерно очень плохое общее самочувствие, а также наличие тошноты и головокружения. Помимо этого алкоголь может приводить к снижению в крови концентрации глюкозы (гипогликемия ), что также способствует появлению головных болей. Стоит заметить, что не только этиловый, но также и метиловый спирт может приводить к болям в голове и вызывать расстройство зрения.

Помимо общих отравлений головная боль в лобной области может возникать на фоне приема в пищу продуктов питания с высоким содержанием нитратов и нитритов, некоторых пищевых добавок (глутамат натрия ), консервантов и красителей. Кроме головной боли также отмечается тошнота, нарушение стула, а также в некоторых случаях повышение температуры.

Патология сердечно-сосудистой системы

Иногда головные боли возникают на фоне заболевания сосудов, которые приводят к сильному повышению или понижению давления. Данный вид головной боли называют васкулярным или сосудистым. Возникает данная головная боль вследствие чрезмерного расширения и напряжения артериальных сосудов (в особенности наружной ветви сонной артерии ). По сути, данный механизм является схожим с механизмом возникновения мигрени.

Гипертоническая головная боль, которая возникает при повышении артериального давления , является не постоянной, а чаще всего приступообразной. Довольно часто головная боль появляется вечером или даже ночью и является следствием усталости. Также гипертоническая головная боль может возникать и рано утром, при этом заставляя больных просыпаться. Боль локализуется в лобной области, висках и в затылке. Чаще всего, это двухсторонняя головная боль, которая в значительной степени мешает заниматься различными повседневными делами. Стоит отметить, что любое движение, кашель, наклон туловища или головы усиливает боль.

При снижении артериального давления (гипотония ) также может возникать головная боль. Так, например, гипотоническая головная боль возникает при резкой смене горизонтальной позиции на вертикальную (ортостатическая гипотензия ).

Другой причиной головной боли может служить атеросклероз мозговых артерий. При атеросклерозе просвет артерий постепенно уменьшается, за счет отложения на внутренней стенке сосудов холестерина и других липидов . В этом случае головная боль может становиться первым симптомом данного заболевания. Также могут наблюдаться такие симптомы как повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, нервозность, нарушение сна вплоть до бессонницы. Головная боль при атеросклерозе, как правило, является не острой, но постоянной. Чаще всего она сопровождается чувством оглушенности.

Черепно-мозговая травма

Одной из причин головных болей может также служить наличие в прошлом черепно-мозговой травмы. В случае если травма пришлась на лобную кость, то головная боль в этом месте может возникать в течение многих лет.

При сотрясении головного мозга боль может появляться как в одной точке, так и распространяться на всю голову и иметь диффузный характер. Резкие движения головы и шеи могут усиливать данные головные боли, так же как и кашель, чихание или натуживание. В этом случае причиной головной боли может становиться отек головного мозга, гематома (ограниченное скопление крови ), которая формируется под твердой мозговой оболочкой или сращение паутинной и мягкой оболочки.

Посттравматическое повышение внутричерепного давления может наблюдаться при ушибе головного мозга (поражение ткани мозга с наличием зоны омертвения нервных клеток ). В этом случае оно может возникать при кровоизлияниях в мозг, вследствие гематомы мозга (ограниченное скопление крови ), менингита, водянки мозговых желудочков (гидроцефалия ), отека головного мозга или его абсцесса (ограниченное нагноение ). Чаще всего такая головная боль является тупой и носит диффузный (разлитой ) характер.

При контузии головного мозга также характерна головная боль, которая, однако, является второстепенной по значимости, так как на первый план выходят очаговые симптомы (нарушение речи, параличи, судороги, нарушение психики и т. д. ). В этом случае боли в голове являются диффузными и мучительными.

Воздействие слишком высоких или низких температур

Головная боль может возникать на фоне переохлаждения или чрезмерного теплового воздействия на организм.

При тепловом ударе головная боль чаще всего диффузная, но в некоторых случаях может локализироваться в лобной области. В начальной стадии включаются компенсаторные механизмы, которые направлены на усиление теплоотдачи. В результате этого кожные покровы становятся красными, потными и горячими. Перегрев структур мозга приводит к возникновению головных болей, которые также сопровождаются сильным шумом в голове. Помимо этого возникает головокружение, общая слабость, сухость во рту (ксеростомия ), затруднение дыхания, повышение числа сердечных сокращений (тахикардия ). В дальнейшем могут возникать галлюцинации и скотомы (выпадение участка из поля зрения ). При истощении компенсаторных механизмов возникает коллапс, который ведет к резкому падению артериального давления, что может становиться причиной возникновения коматозного состояния или приводить даже к смерти.

Чрезмерное воздействие холода также может приводить к возникновению головных болей. При переохлаждении происходит местное снижение иммунитета , что, в свою очередь, может стать причиной воспаления нервов, расположенных в лобной области, а также мозговых оболочек (в этом случае возникает менингит ). Именно поэтому крайне важно в зимнее время носить теплый головной убор.

Пункция спинномозговой жидкости

Иногда после выполнения пункции спинномозговой жидкости (люмбальная пункция ) возникает пульсирующая головная боль, которая может локализоваться, в том числе и в области лба. Связанно это со снижением давления спинномозговой жидкости.

Данные головные боли возникают через 10 – 20 часов после выполнения люмбальной пункции и могут длиться несколько часов или дней (не более 2 – 3 дней ). Стоит отметить, что боль усиливается при удерживании головы в вертикальном положении (стоя ), в то время как в горизонтальном положении головная боль может полностью или практически полностью исчезнуть.

Нарушение метаболизма

В некоторых случаях головная боль появляется вследствие различных нарушений метаболизма. Данные нарушения, как правило, имеют вторичный характер, то есть возникает на фоне уже имеющихся серьезных заболеваний.

Головная боль в лобной области может возникать на фоне следующих патологий:

• Гипоксия представляет собой снижение поступления в организм человека кислорода. Гипоксия введет к угнетению работы центральной нервной системы, так как нервные клетки крайне чувствительны к снижению поступления кислорода. В итоге одним из симптомов гипоксии является головная боль, которая может возникать в лобной области, а иногда иметь разлитой характер. Данное патологическое состояние введет к увеличению частоты дыхания и пульса (тахипноэ и тахикардия ), а длительная гипоксия – к нарушению работы различных органов и систем органов.
• Гиперкапния является патологическим состоянием, при котором в крови накапливается чрезмерное количество углекислого газа. При накоплении в организме углекислоты кроме головной боли также возникает тошнота, головокружение. Дыхание становится поверхностным, усиливается потоотделение, а также возможна потеря сознания. По сути, гиперкапния является частным вариантом гипоксии.
• Гипогликемия – снижение концентрации глюкозы в крови. Если головной мозг не получает глюкозу в достаточном количестве, то в этом случае нервные клетки не способны нормально функционировать. В результате появляется головная боль, головокружение, тошнота, слабость, чувство голода. Также возможно нарушение сознания, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов.

Эндокринные заболевания

Некоторые эндокринные заболевания способны существенно деформировать пластинку лобной кости, а также вызывать заращение отверстий, через которые проходят нервы (в частности, тройничный нерв ). В результате пациенты с нижеуказанными эндокринными заболеваниями испытывают сильные головные боли в области лба, виска и затылка.

Следующие эндокринные заболевания могут вызывать головные боли, которые локализуются в лобной области:

• Акромегалия – заболевание эндокринной системы, для которого характерно повышение выработки передней долей гипофиза (один из высших центров эндокринной системы ) гормона роста (соматотропный гормон ). Акромегалия проявляется увеличением, а также утолщением костей стоп, кистей, лицевой части черепа. В результате данная патология приводит к возникновению головных болей, снижению умственных способностей, снижению зрения, а также к расстройству в половой сфере.
• Болезнь Педжета (фиброзный остит ) представляет собой заболевание хронического характера, при котором наблюдается патологический рост некоторых костей. В пораженных костях или на некоторых их участках обменные процессы в несколько раз возрастают, за счет усиленного функционирования главных клеток костной ткани – остеокластов и остеобластов. Стоит, однако, отметить, что пораженная кость при болезни Педжета становится более массивной и более хрупкой. В случае если поражается лобная кость, то головная боль может быть крайне интенсивной, в особенности в ночное время суток.
• Синдром Морганьи – Стюарта – Мореля (внутренний лобный гиперостоз ) является довольно редкой патологией, для которой характерно разрастание внутренней пластинки лобной кости (гиперостоз ). Головная боль при данном синдроме очень сильная, мучительная и довольно редко поддается лечению. Стоит отметить, что помимо увеличения в размере лобной кости при данном синдроме также наблюдается вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков как у женщин, так и у мужчин ) и ожирение .
• Болезнь Ван Бухема (генерализованный кортикальный гиперостоз ) представляет собой заболевание, которое чаще всего начинается в пубертате (половое созревание ) и приводит к утолщению костей черепа, атрофии (замещение нервных волокон на соединительную ткань ) зрительного нерва, глухоте и головным болям. Данные боли медленно прогрессируют и с течением времени становятся очень сильными.

Заболевания крови

Некоторые заболевания системы кроветворения способны вызывать довольно интенсивные головные боли в лобной области.

Следующие заболевания крови могут приводить к головным болям:

• Полицитемия, или болезнь Вакеза, характеризуется увеличением общего количества клеток в крови (тромбоцитов , эритроцитов и лейкоцитов ). Данное заболевание является злокачественной патологией кроветворной системы и очень часто проявляется тупыми головными болями, которые имеют пульсирующий характер. Данные головные боли иногда усиливаются и могут чем-то напоминать приступы мигрени. Помимо этого довольно часто появляются такие симптомы как шум в голове и оглушенность.
• Анемия представляет собой такое патологическое состояние, для которого характерно снижение общего числа красных кровяных телец (эритроциты ), а также гемоглобина (белковая молекула, которая отвечает за перенос кислорода и углекислого газа ). Головная боль при анемии обычная давящая и тупая. Особенностью данной боли служит тот факт, что в горизонтальном положении она ослабевает или полностью проходит.

Диагностика причин болей в лобной части головы

При воспалении лобных, верхнечелюстных или клиновидных пазух (синусит ) необходима консультация ЛОР-врача. Диагностика фронтита, гайморита или этмоидита, как правило, является нетрудной задачей, так как обычный сбор анамнеза (расспрос больного о заболевании ), вместе с клиническим обследованием (осмотр полости носа, ощупывание пазух и носа для выявления болезненных точек и др. ) позволяет судить о природе заболевания. Для установления точного диагноза практически всегда прибегают к рентгенографическому методу исследования околоносовых синусов в одной или двух проекциях (прямой и боковой ). Обнаружение областей затемнения в околоносовой пазухе говорит о скопление в ней патологического содержимого (гной ). Также в некоторых случаях может использоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография . Однако стоит отметить, что результаты последних двух методов диагностики не сильно отличаются от рентгенографии, хотя стоят на порядок дороже.

Диагностика различных тропических вирусных заболеваний, при которых довольно часто возникает головная боль из-за общей интоксикации организма, должна проводиться врачом-инфекционистом. При диагностике опасных тропических вирусных инфекций чаще всего прибегают к сбору общего анализа крови и общего анализа мочи . Также проводят биохимический анализ крови . Кроме этого, для определения возбудителя инфекции осуществляется серологическая диагностика (определение количества антител к определенному чужеродному антигену ). Не менее важна правильная трактовка клинических симптомов и информация о текущей эпидемиологической ситуации.

Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга должны диагностироваться онкологом. Точное подтверждение диагноза является трудной задачей, так как требует проведения биопсии (взятие ткани мозга на обследование ). Однако результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии чаще всего помогают оценить ситуацию в полной мере и поставить правильный диагноз. Золотым стандартом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастным усилением (введение контрастного вещества, которое улучшает качество полученного снимка ).

Диагностика пищевых отравлений в зависимости от обстоятельств может проводиться терапевтом или врачом-инфекционистом. При серьезных пищевых отравлениях после тщательно собранного анамнеза на обследование берутся каловые и/или рвотные массы для выявления в них болезнетворных (патогенных ) микроорганизмов (бактериологический посев ).

В случае если головная боль возникает на фоне некоторых заболеваний сердца или сосудов, то необходима консультация кардиолога. При патологии сосудов головного мозга проводят ангиографию (рентгенография сосудов с помощью контрастного вещества ), компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Различные нарушения метаболизма, а также эндокринные заболевания требуют консультации врача-эндокринолога. Для диагностики понадобится сдача крови для определения уровня некоторых гормонов.

Диагностика различных заболеваний крови, которые в некоторых случаях способны приводить к болям в лобной области, должна проводиться гематологом. Диагноз подтверждается общим анализом крови, в котором обнаруживаются существенные изменения в гематологической формуле (формула крови ), а также биохимическими анализами и специфическими клиническими проявлениями данного заболевания.

Что делать при боли во лбу?

Целенаправленное лечение болей в лобной области должно начинаться после выяснения причины их возникновения. Для этого необходимо в полной мере собрать анамнез, а в некоторых случаях провести неврологический осмотр пациента. В некоторых случаях для постановки точного диагноза и подбора правильного лечения может понадобиться консультация инфекциониста, кардиолога, ЛОР-врача, офтальмолога, онколога, травматолога, аллерголога и др.

Первая помощь и лечение головных болей, локализованных в лобной области

Название патологии	Лечение
Синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит )	Прием антибактериальных препаратов, а также дренаж околоносовых пазух являются главными методами лечения синуситов (антибиотикотерапия не нужна, если синусит вызван вирусами ). Дренаж придаточных пазух носа осуществляется путем хирургической пункции с дальнейшим удалением гноя или консервативно с помощью усиления оттока содержимого при помощи медикаментов. Антибактериальная терапия должна проводиться с учетом чувствительности микробов к тем или иным антибиотикам (на основе антибиотикограммы ). Лечение синусита, вызванного аллергией , проводится путем назначения антигистаминных препаратов (медикаменты, которые значительно уменьшают выраженность аллергических проявлений ).
Острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус и др.)	Лечение гриппа сводится к применению противовирусных медикаментов (тамифлю, римантадин ), которые способны угнетать активность некоторых компонентов вируса, а также интерферонов (гриппферон, ингарон, кагоцел ), способных стимулировать иммунную систему. Помимо этого проводят симптоматическое лечение (облегчение симптоматики ), направленное на снижение температуры тела, устранение заложенности носа и ринореи (обильные выделения из носа ). Также предписывают постельный режим. Лечение парагриппа направленно на устранение кашля и мокроты , понижение температуры тела. При аденовирусе, как правило, используют глазные капли или преднизолоновую мазь для лечения воспаления слизистой глаза (конъюнктивы ). Нередко назначают антигистаминные препараты и поливитаминные комплексы.
Вирусные тропические лихорадки (лихорадка Денге, лихорадка Ласса, желтая лихорадка и др.)	Необходим строгий постельный режим. Очень часто предписывают болеутоляющие средства, антигистаминные препараты, а также поливитаминные комплексы. Крайне необходимо обильное питье во избежание сильного обезвоживания организма. В тяжелых случаях необходимо переливание крови (гемотрансфузия ) или ее компонентов, внутривенное введение глюкокортикоидов (гормоны надпочечников ). Иногда необходимо применение антибиотиков (при возникновении вторичных инфекций ).
Воспаление мозговых оболочек (менингит)	Лечение зависит от возбудителя, который вызвал менингит. В большинстве случаев проводится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия с дальнейшим переходом на антибиотики, к которым чувствителен патогенный микроорганизм. Вирусный менингит лечится симптоматически. Для уменьшения отека головного мозга проводят некоторое обезвоживание организма путем введения мочегонных препаратов (фуросемид, маннитол ). Также прибегают к дезинтоксикационной терапии, направленной на поддержание нормального уровня водно-солевого обмена (введение коллоидных и кристаллоидных растворов ).
Воспаление головного мозга (энцефалит)	В большинстве случаев назначают гамма-глобулин (белок, который отвечает за гуморальный иммунитет ), который облегчает течение данного крайне опасного заболевания. Глюкокортикоиды назначают в случае, если диагностируется отек головного мозга. Также в этом случае вводят мочегонные препараты. Довольно часто прибегают к оксигенотерапии (введение в организм кислорода ). Для предотвращения судорог необходимо вводить диазепам, дроперидол, гексобарбитал или другие препараты, обладающие антисудорожным действием. Помимо этого назначают антигистаминные препараты, витамины , а если необходимо – жаропонижающие , антибиотики широкого спектра действия (угнетающие и нейтрализующие большинство болезнетворных микроорганизмов ), кардиотропные препараты (стабилизирующие работу сердечной мышцы ).
Повышенное внутричерепное давление	Лечение зависит от причины, которая повлекла за собой повышение внутричерепного давления. Первая помощь при данной патологии заключается в применении таких диуретиков (мочегонных препаратов ) как маннитол или фуросемид. Глюкокортикоиды назначают лишь в том случае, когда речь идет об опухолях головного мозга. При значительном повышении внутрикраниального давления прибегают к искусственной вентиляции легких с использованием гипервентиляции (усиленная вентиляция ).
Кластерные головные боли	Лечение кластерных болей является крайне трудной задачей, так как приступы являются довольно кратковременными, а воздействие медицинских медикаментов начинается уже после окончания приступа. Под наблюдением медицинского персонала купироваться данные головные боли могут с помощью таких препаратов как эрготамин, соматостатин или лидокаин.
Заболевания глаз (астигматизм, близорукость, глаукома, дальнозоркость)	Лазерная коррекция зрения при астигматизме является на сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения. В случае если по каким-то причинам операция невозможна (присутствует патология сетчатки, истончение роговицы, катаракта и др. ), то прибегают к подбору линз или очков. Близорукость и дальнозоркость лечат при помощи лазеротерапии, а также подбором контактных линз или очков. В свою очередь, лечение глаукомы (повышенное внутриглазное давление ) может проводиться путем применения специальных глазных капель, которые способны в определенной степени воздействовать на различные структуры глазного яблока и снижать давление в нем. Залогом успешного консервативного лечения является периодическое посещение компетентного врача-офтальмолога. Хирургическое лечение является необходимым при врожденной глаукоме или в том случае, когда медикаментозное лечение не дает результатов. На данный момент существует несколько различных видов операций, однако в последнее время чаще всего используют лазеротерапию. При помощи лазера осуществляется доступ к различным структурам глаза (трабекулярная сеть, Шлемов канал ) и путем улучшения дренажной системы глаза достигается снижение внутриглазного давления. Стоит отметить, что на данный момент ни медикаментозное лечение, ни хирургическое не способны в полной мере излечить от данного недуга.
	В большинстве случаев лечение остеохондроза сводится к применению консервативных методов. К данным методам лечения относят лечебную физкультуру, массаж, лечебные блокады (введение медикаментов, которые в значительной степени снижают болевой синдром ), вытяжение позвоночника, физиотерапию (использование физических факторов для улучшения трофики тканей и снижения болевых ощущений ), рефлексотерапию (воздействие на акупунктурные и рефлексогенные зоны ). В случае если консервативное лечение не дает результатов, то прибегают к хирургическому лечению.
Мигрень	В качестве лечения мигрени могут применяться различные виды лекарственных препаратов. Чаще всего используются обезболивающие и жаропонижающие (аспирин , парацетамол , анальгин , ибупрофен , диклофенак , напроксен ), противоэпилептические медикаменты (вальпроевая кислота, макситопир ), блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем , верапамил ) и антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин ). Помимо этого необходимо избегать факторов, которые способны приводить к приступам мигрени (стрессовые ситуации, умственное или физическое перенапряжение, некоторые продукты питания, избыток или недостаток сна, прием некоторых медикаментов ).
Воспаление клиновидно-небного узла	Купирование болевого синдрома проводится путем введения турунд (небольшой марлевый тампон ) в носовые ходы, которые предварительно смочены в новокаине или лидокаине. Крайне сильные боли купируются с помощью ганглиоблокаторов (бензогексоний или пентамин ), способных тормозить проведение импульса в нервных узлах и тканях. В случае если данная патология вызвана инфекцией, то назначается прием антибактериальных препаратов. Помимо этого чаще всего необходим прием противоаллергических препаратов (супрастин , диазолин , лоратадин ).
Невралгия глазничной ветви тройничного нерва	Хорошие результаты в лечении невралгии тройничного нерва показали противосудорожные препараты. Наиболее часто используют карбамазепин . Кроме того, вместе с данным медикаментом могут также назначать спазмолитические препараты (снимают спазм гладкой мышечной ткани ) или миорелаксанты (уменьшают тонус мышечной ткани ). Помимо консервативного лечения также может проводиться малоинвазивное (малотравматичное ) хирургическое лечение, направленное на устранение сдавленности кровеносных сосудов, питающих ветви тройничного нерва или частичное удаление тройничного нерва.
Аллергическая головная боль	Лечение аллергических реакций основывается на приеме антигистаминных препаратов, которые тормозят выработку гистамина, который представляет собой медиатор (биологически активное вещество, которое ускоряет и усиливает некоторые специфические процессы в организме ) аллергической реакции. Крайне важно избегать контакта с аллергеном. В случае если аллергия вызвана каким-либо продуктом, то необходимо полностью исключить его из рациона. При анафилактическом шоке (аллергическая реакция немедленного типа ), который сопровождается чрезмерным падением артериального давления (коллапс ), в качестве первой помощи в первые минуты должен применяться адреналин (подкожно или внутривенно ). Далее вводят глюкокортикоиды (гормоны, вырабатываемые корой надпочечников ), которые эффективно и быстро подавляют аллергическую реакцию. При необходимости (возникновение дыхательной недостаточности ) проводят интубацию трахеи (введение специальной трубки в гортань для обеспечения доступа воздуха ).
Опухоли головного мозга	Тип лечения подбирается сугубо индивидуально и зависит от типа опухоли, стадии, размера, наличия метастазов (проникновение опухоли в другие ткани и органы ), возраста больного, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Консервативное лечение подразумевает использование таких медикаментов как глюкокортикоиды (уменьшают отек мозга ), успокоительные (снимают состояние тревоги и способны снижать выраженность некоторых общемозговых симптомов ), обезболивающие (купируют болевой синдром различной степени выраженности ), противорвотные (нередко при опухолях головного мозга, а также после химиолучевой терапии возникает рвота ). В большинстве случаев необходима радиотерапия (метод лечения с применением ионизирующего облучения ) и/или химиотерапия (использование токсических веществ, которые останавливают рост и деление раковых клеток ). Иногда прибегают к методу криохирургии, в ходе которого опухоль разрушают под воздействием пониженных температур (криозонды и аппликаторы ). Хирургическое лечение представляет собой наиболее радикальный, но в, то же время, самый действенный способ удаления опухоли головного мозга. Однако операция может быть осуществлена лишь в том случае, когда опухоль не затрагивает особо важные участки головного мозга, а ее размеры не слишком велики.
Черепно-мозговая травма	Первая помощь и лечение при черепно-мозговой травме оказывается в зависимости от ее степени тяжести. Даже легкая форма черепно-мозговой травмы (сотрясение мозга ) может иметь серьезные последствия. Именно поэтому необходимо всегда обращаться за консультацией к неврологу. При сотрясении мозга чаще всего назначают различные обезболивающие вещества (пенталгин , анальгин, баралгин и др. ), а также успокоительные в зависимости от степени нарушения сна. При ушибе головного мозга первая помощь должна быть направлена на поддержание функций жизненно важных органов. При остановке дыхания необходимо срочно сделать искусственное дыхание рот в рот или рот в нос, а при остановке сердца – непрямой массаж сердца. Кроме того, с самого начала следует вызвать бригаду скорой помощи. Стоит отметить, что пострадавший не должен находиться в положении сидя и стоя, допустима лишь позиция лежа. Лечение подразумевает нормализацию уровня кислорода в крови (оксигенотерапия ), использование медикаментов, которые способны в определенной степени восстанавливать целостность клеток головного мозга (цераксон, эритропоэтин, прогестерон ) и нормализацию внутричерепного давления (чаще всего используется внутривенное введение компонентов крови для восстановления нормального объема циркулирующей крови ). В случае если происходит сдавливание тканей мозга, а также при дислокации (выраженном изменении положения ) некоторых структур мозга показана операция (трепанация ). Во время данной операции иссекают мертвую ткань мозга и при необходимости проводят декомпрессию (устраняют сдавливание мозга травматическим отеком ).
Переохлаждение организма	При переохлаждении пострадавшего нужно быстро переодеть в теплую и сухую одежду. Помимо этого ему следует дать пить сладкий горячий чай, так как довольно часто при переохлаждении уровень глюкозы в крови заметно сокращается (гипогликемия ). Также для пострадавшего можно согреть ванную, в которой температура воды будет постоянно находиться на отметке не менее 41 – 42ºС. При чрезмерном переохлаждении организма, а именно с появлением таких признаков как сильная бледность или синюшность кожи, сонливость, замедленная речь, спутанность сознания вплоть до ее отсутствия, выраженном снижении частоты дыхания и пульса важно как можно раньше вызвать скорую помощь. В этом случае необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в теплое помещение, для того чтобы избежать потери тепла. При этом следует постоянно следить за дыханием и сердечной деятельностью. В больнице при гипотермии (чрезмерное переохлаждение организма ) используют вдыхание влажного кислорода, согретого до 42ºС. Также может быть использован перитонеальный и плевральный лаваж (введение в брюшную и плевральную полость предварительно нагретых растворов ), которые повышают температуру тела на 2 – 5ºС в час.
Перегрев организма	Первая помощь при тепловом ударе заключается в придании тела пострадавшего горизонтальной позиции. Кроме того, нужно как можно раньше вызвать бригаду скорой помощи. Стоит отметить, что если человек чувствует тошноту или у него появилась рвота, голову следует запрокинуть набок для избегания попадания рвотных масс в дыхательные пути. Также важно до приезда врачей находиться с пострадавшим в тени или под навесом. По возможности на лоб следует прикладывать холодные компрессы или воспользоваться специальный пакетом против гипертермии (перегрева ), который, например, является неотъемлемой частью водительской аптечки.
Пункция спинномозговой жидкости	Головная боль, вызванная пункцией спинномозговой жидкости, как правило, не нуждается в лечении. В течение 2 – 3 дней данная головная боль исчезает сама по себе.
Нарушения метаболизма
Гипоксия	Лечение зависит от формы гипоксии (недостаток кислорода в крови ). Если гипоксия нарастает остро, то возникает необходимость в мониторинге и постоянном поддержании функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Помимо этого нередко прибегают к гипербарической оксигенации, в ходе которой пациента помещают в барокамеру, куда подается под повышенным давлением кислород. В итоге человек вдыхает достаточное количество кислорода для насыщения им артериальной крови. Также могут быть назначены лекарственные средства, которые улучшают работу микрососудистого русла головного мозга, антиоксиданты (нейтрализуют воздействие свободных радикалов ), а также препараты с нейропротективным действием (повышают защитные свойства нервных клеток ). Если гипоксия возникает постепенно (хроническая форма ), то следует выяснить причину, которая вызвала данную патологию. Нередко данной причиной является заболевание дыхательной системы (бронхиальная астма , хронический бронхит , бронхоэктатическая болезнь ). Также к хронической гипоксии могут приводить малокровие (анемия ), атеросклероз и некоторые другие болезни. Если лечение данных заболеваний и контроль над общим состоянием здоровья проводится своевременно, то степень гипоксии можно в определенной степени снизить.
Гиперкапния	Гиперкапния, как и гипоксия, может возникать на фоне различных заболеваний дыхательной системы. Лечение данного патологического состояния должно проводиться в больнице, так как нарастание концентрации углекислого газа в крови может в дальнейшем привести к дыхательной недостаточности, а порой и к смерти (так же, как и острая гипоксия ). Лечение остропротекающей гиперкапнии проводится чистым кислородом, который подается через маску. Хроническая форма гиперкапнии должна устраняться с помощью адекватного лечения основного заболевания.
Гипогликемия	Легкая степень гипогликемии устраняется путем принятия в пищу продуктов питания или напитков, которые особо богаты быстроусвояемыми углеводами . К таким продуктам относят печенье, хлеб, сок из различных фруктов и т. д. Помимо этого существуют особые таблетки, которые содержат декстрозу – углевод, всасывающийся в кровь сразу же в начале пищеварительной системы, а именно – в ротовой полости. При обнаружении пониженного содержания глюкозы в крови в условиях стационара прибегают к внутривенному введению 40% раствора глюкозы. Менее эффективным способом является внутримышечное введение гормона глюкагона, который способен вызывать расщепление гликогена (сложный углевод, который состоит из остатков глюкозы ) в печени и, тем самым, приводит к высвобождению достаточного количества глюкозы в кровяное русло.
Эндокринные заболевания
Акромегалия	Лечение данного эндокринного заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативной терапии относят облучение аденомы гипофиза (доброкачественная опухоль ) ионизирующей радиацией (рентгенотерапия и телегамматерапия ). Данный метод дает положительные результаты примерно в 70 – 80% случаев, однако уровень выработки соматотропного гормона (гормон роста ) все же остается повышенным. В последние годы хороший результат показывает облучение аденомы высокоэнергетическим пучком протонных частиц или тяжелыми альфа-частицами. Данное облучение практически не оказывает влияния на окружающие ткани (кожа, кости черепа, ткань мозга ). Также используются медикаменты, которые способны понижать уровень соматотропного гормона – бромокриптин, парлодел, хинаголид, а также соматостатин. В основе хирургического лечения лежит удаление аденомы, если ее размеры невелики (микроаденома ) или максимальное ее иссечение при макроаденоме. Именно хирургическая операция позволяет в быстрые сроки снять головные боли, а также сдавливание зрительного нерва опухолью.
Болезнь Педжета	Замедление прогрессирования болезни Педжета проводится медикаментозно. Чаще всего назначают принимать кальцитонин (гормон щитовидной железы ), который снимает болевой синдром, а также нормализует рост костей. Купирование головных болей проводят с помощью парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов . При значительной деформации суставов показано их хирургическое лечение.
Синдром Морганьи – Стюарта – Мореля	Необходимо строгое соблюдение диеты , которая является аналогом диеты при сахарном диабете . Рацион должен состоять из белков животного происхождения, большого количества минеральных солей, витаминов, в то время как содержание липидов и углеводов, особенно легкоусвояемых, должно быть значительно сокращено. Помимо этого проводится симптоматическое лечение. При возникновении симптомов сердечной недостаточности прибегают к использованию кардиотонических медикаментов (дигоксин, строфантин-К ), мочегонных препаратов (фуросемид, лазикс ).
Болезнь Ван Бухема	Нарушение слуха, которое довольно часто возникает при данной патологии, корректируется с помощью подбора слухового аппарата. Болевые ощущения, которые являются следствием сдавливания лицевых и зрительных нервов, устраняются путем хирургического лечения. Во время операции отверстие, через которые проходит лицевой нерв, подвергается декомпрессии (расширению ).
Заболевания крови
Полицитемия	Лечение сводится к приему препаратов, которые способны разжижать кровь (антикоагулянты ). Главный метод лечения данного патологического состояния является кровопускание, или флеботомия. Благодаря флеботомии объем циркулирующей крови в определенной степени уменьшается, а также уменьшается количество красных кровяных телец, которые и преобладают при полицитемии в большинстве случаев. Альтернативой кровопусканию служит эритроцитаферез – выведение из кровяного русла только красных кровяных телец. Стоит отметить, что при полицитемии очень важно бороться с последствиями данного заболевания. Кожный зуд лечится с помощью приема антигистаминных препаратов (лоратадин, цетиризин ), при развитии малокровия используют глюкокортикостероиды (преднизолон ), а при подагре (отложение в тканях и суставов мочевой кислоты ) – противоподагрические средства (аллопуринол и др. ).
Анемия	В ходе лечения малокровия используются лекарственные средства, которые восполняют дефицит железа (сорбифер, хеферол, глобирон, гемостимулин ) и/или витамина В12 в организме. Крайне важно получать с пищей достаточное количество белка, витамина В12 и железа. Если анемия развилась на фоне массивного кровотечения, то проводят переливание крови. В зависимости от формы анемии препараты железа могут вводиться как внутривенно, так и перорально (внутрь в виде таблеток ), в то время как витамин В12 вводится в организм преимущественно внутривенным путем.

Особенности болей в области лба

Одной из отличительных особенностей болей в лобной области является то, что болевые ощущения довольно часто возникают не только во лбу, но также и в смежных областях лица или черепа. Связанно это с тем, что различные патологические процессы, которые являются причиной данных головных болей, могут довольно легко распространяться и на другие структуры и ткани. Чаще всего боль также может возникать в глазах, висках или затылке.

Почему болит лоб и глаз?

Болям в области лба часто сопутствуют боли в области глаз. Такие боли в зависимости от причины, могут появляться остро (например, при мигрени или кластерных головных болях, при резком повышении артериального давления и т. д. ) либо постепенно – при развитии инфекционного процесса, при переутомлении и перенапряжении. Боль может иметь как одностороннюю, так и двустороннюю локализацию, а также различную характеристику и интенсивность. При отсутствии своевременных надлежащих мер боль может негативно повлиять на сон, работоспособность и качество жизни, а патологический процесс может привести к очень серьезным последствиям.

Основными причинами болей в области лба и глаз являются следующие патологии:

• Мигрень – наиболее частая причина болей в лобной области и глазах. Мигрень, как правило, вызывает одностороннюю боль. Боль при мигрени можно охарактеризовать как пульсирующую, сжимающую. Появлению боли может предшествовать короткий продромальный период (период, который предшествует болезни ) – аура, которая чаще проявляется затуманиванием зрения. Длительность самого болевого приступа может достигать от нескольких часов до нескольких суток. Появляется, преимущественно, у представительниц женского пола в возрасте от 10 до 30 лет. Болям в области лба и глазах при мигрени могут сопутствовать такие симптомы как светобоязнь (фотофобия ) или звукобоязнь (фонофобия ). Нередко при осуществлении различных движений происходит усиление боли.
• Переутомление, чрезмерное психологическое напряжение и стресс способны приводить к головной боли напряжения (тензионного типа ). Головная боль данного типа носит двусторонний характер. Боль давящая, довольно часто больные описывают ее как ощущение «каски или обруча» на голове. Длительность болевого приступа варьируется от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Страдают, преимущественно, лица женского пола. Стоит отметить, что головная боль напряжения может появиться у людей из любой возрастной группы. Стоит отметить, что при головной боли тензионного типа практически всегда присутствует триггерный, или пусковой фактор (стресс или переутомление ), который действует длительное время и, в конечном счете, вызывает данный болевой синдром.
• . Характер головной боли при повышении повышенном внутричерепном давлении давящий, распирающий и сжимающий. Данные головные боли чаще всего возникают в утреннее время, после пробуждения. Боль сопровождается шумом в голове и практически не купируется приемом обезболивающих средств. Изначально боли носят эпизодический характер, а затем, при отсутствии лечения, становятся постоянными.
• Повышенное внутриглазное давление, или глаукома. Симптомы повышения внутриглазного давления проявляются острой болью в глазах, надбровных дугах и в области лба. Эти симптомы сопровождаются прогрессирующим ухудшением зрения. Также к болям в области лба и глаз могут приводить и другие патологии зрительного анализатора.
• Спазм аккомодации, или ложная близорукость - это заболевание, которое вызвано нарушением работы цилиарных мышц глаза (мышцы, участвующие в фокусировке зрения ) вследствие длительного переутомления. Спазм аккомодации сопровождается быстрой утомляемостью, ухудшением остроты зрения, головной болью и болью в глазных яблоках.
• Воспалительные заболевания околоносовых пазух. Характерным признаком синусита является изначально чувство тяжести в лобной, околоносовой области, а затем и болевых ощущений в месте проекции околоносовой пазухи, переносице или над глазами. Локализация боли зависит от распространения воспалительного процесса. Если воспаление только с одной стороны – боли односторонние. Стоит отметить, что усиление болей отмечается к вечеру. При перкуссии (постукивании пальцем ) лобной или околоносовых областей боли усиливаются.
• Кластерные головные боли (пучковые ). Кластерные боли имеют строго одностороннюю локализацию. Боль жгучая, сверлящая. Продолжительность боли может варьировать от 15 минут до 3 часов. Болеют преимущественно мужчины. В основном кластерная боль появляется ночью, и, нередко, не дает спать. Кластерные боли сопровождаются слезотечением и покраснением глаз.
• Травмы головы. К головным болям в области лба и глаз могут привести также и травмы в этой области. Например, ушиб, ссадины, перелом , сотрясение или ушиб мозга. При этом боли могут появиться как сразу после травмы, так и через некоторое время и длиться месяцы и даже годы.
• Опухоли. Опухолевый процесс может возникать или метастазировать (раковые клетки способны проникать в другие органы и ткани ) в лобные доли мозга, лобную кость или сосуды головного мозга. Боль может быть различного характера и зависит от локализации, размеров опухоли, ее стадии, а также на нее могут влиять сопутствующие заболевания. Усиление болей наблюдается при прогрессировании опухоли, когда она становится злокачественной.
• Инфекционный процесс. Помимо вышеупомянутых причин, данные головные боли могут вызывать менингит и энцефалит. При данных крайне опасных патологиях боль имеет распирающий характер. Из-за повышенной чувствительности клеток головного мозга боль может быть спровоцирована даже прикосновением к коже головы, светом или звуком.
• Невралгия лицевого нерва также может приводить к головным болям во лбу и глазах. При поражении глазничной ветви тройничного нерва боль возникает внезапно, а спровоцировать данную боль может даже легкое прикосновение пальцев к нижней или верхней части глазницы и лба, пережевывание пищи, разговор или чистка зубов. Помимо болевого синдрома также может возникнуть некоторое покраснение лобной области и слезотечение.

Почему болит лоб и есть чувство давления?

Нередко пациенты с болями в лобной области жалуются и на чувство давления. Мигрень в данном случае является одной из наиболее частых причин. Также нередко боль в области лба, чувство давления и распирания в глазных яблоках возникает и при повышении внутриглазного давления.

Помимо вышеперечисленных причин существуют и другие причины возникновения чувства давления и болей во лбу:

• Гипертонический криз. Субъективными симптомами повышения артериального давления являются головные боли в области лба или затылка. Обычно боли появляются ночью или рано утром, являются не очень интенсивными и носят распирающий характер с сопутствующим чувством давления.
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД ) также сопровождается приступами сильной боли с локализацией в лобной и височной области. Как правило, боль односторонняя. Боли может предшествовать чувство давления в области глаз или лобной области. Как правило, боль появляется утром, может продолжаться целый день, в то время как ночные боли для данной патологии не характерны.
• ЛОР-заболевания (гайморит, фронтит ). Боли и чувство давления усиливаются при надавливании на кожу в области расположения воспаленных пазух.
• Общие воспалительные заболевания (грипп, ОРВИ ). При этих заболеваниях головная боль является следствием интоксикации организма. И устранив причины ее появления, автоматически устраняются и боли с чувством давления.
• Болезни глаз (конъюнктивит, кератит, невриты зрительных нервов, иридоциклиты и т. д. ). Эти состояния помимо поражения органов зрения практически всегда сопровождаются болями в лобной области, а также чувством давления.

Почему болит лоб и виски?

Боли в височной и лобной областях – явление, довольно часто встречающееся среди взрослого населения. Нередко данные боли возникают от чрезмерного напряжения.

Также боли в лобной и височной области могут появиться как следствие следующих причин:

• В этом случае боль острая, внезапная, особенно при резком повышении артериального давления. Охватывает также и затылочную область.
• Височный артериит представляет собой довольно редкую патологию, при которой поражаются артерии среднего и крупного калибра, снабжающие артериальной кровью глаза, зрительные нервы и височную область. При височном артериите локализация боли чаще односторонняя. Боль носит жгучий и ноющий характер и начинается внезапно. Стоит отметить, что данные боли являются довольно длительными и плохо поддаются купированию. Головная боль может появиться в любое время суток. Чаще всего височный артериит возникает у людей старше 50 лет как у мужчин, так и у женщин.
• Неврит тройничного нерва. Боли при невралгии тройничного нерва , как правило, односторонние и возникают со стороны пораженного нерва. Боли могут длиться от 10 – 15 секунд до нескольких минут и носят они приступообразный характер. Во время приступа больные стараются не выполнять никаких движений, так как любое изменение позиции тела может спровоцировать или усилить боль. Локализация болевых ощущений ограничена зоной иннервации (местонахождения нервов ) ветвей тройничного нерва. В большинстве случаев затронута область лба и висков, а также скуловая область.

Почему болит лоб и тошнит?

Такие симптомы как боль в лобной области и тошнота на первый взгляд могут показаться несущественными. Однако эти симптомы могут говорить об очень серьезных заболеваниях, будучи их первыми симптомами. Чаще всего головная боль и тошнота являются признаками заболевания нервной системы.

К головным болям и тошноте могут приводить следующие причины:

• Пищевое отравление. Крайне часто при пищевом отравлении возникают сильные головные боли в области лба и висков, которые сопровождаются тошнотой, рвотой и диареей . Головные боли вызваны воздействием токсинов на клетки центральной нервной системы, которые попадают в кровоток из желудочно-кишечного тракта. В зависимости от причины, вызвавшей отравление, симптомы могут появиться в течение нескольких часов или реже нескольких десятков минут (при попадании в желудочно-кишечный тракт стафилококков ).
• Беременность. Головная боль при беременности появляется из-за гормональной перестройки в организме будущей мамы. Следует обратить внимание, что эти два симптома при сочетании с повышением артериального давления могут говорить об эклампсии (вид позднего токсикоза беременности, при котором чрезмерно повышается артериального давление ) – серьезном состоянии, которое напрямую угрожает жизни как матери, так и ребенка.
• Травма головы. Боли после травмы головы могут сохраняться довольно длительное время. В некоторых случаях они могут длиться месяцами и годами, а в редких случаях и всю жизнь. Чаще всего головные боли, возникшие вследствие черепно-мозговой травмы, сопровождаются расстройством памяти, снижением когнитивных функций (ориентация во времени и пространстве, скорость восприятия различных внешних стимулов и т. д. ) и повышенной утомляемостью. Стоит отметить, что боль в данном случае довольно часто усиливается на фоне физических нагрузок.
• Инфекционные заболевания нервной системы. Наиболее часто головную боль и тошноту могут вызывать менингит и энцефалит, которые могут иметь как вирусную (вирус клещевого энцефалита ), так и бактериальную природу (менингококк ). Боль при этом двусторонняя, распирающего характера, часто тупая и практически всегда сопровождается тошнотой, которая не приносит чувство облегчения после рвоты. При таких заболеваниях также присутствуют такие симптомы как лихорадка и положительные менингеальные симптомы (симптомы Керниге, Брудзинского, Гиллена ) и повышенный тонус затылочных мышц.
• Повышение внутричерепного давления характеризуется сильной распирающей болью, которая нередко может сопровождаться тошнотой или даже рвотой. Чаще всего головная боль возникает в утренние часы. Чаще всего боли довольно сильные и заметно мешают заниматься повседневными делами. Стоит отметить, что при повышении внутричерепного давления также характерны такие симптомы как головокружение, нарушение зрения, снижение внимания и нарушение памяти.
• Менструальная боль. Так называемая менструальная мигрень возникает на фоне гормонального дисбаланса и обычно испытывается во время предменструального синдрома (комплекс симптомов, которые возникают за 2 – 10 дней до самой менструации ). Головная боль концентрируется в одной области – лобной или височной и сопровождается тошнотой, рвотой и высокой утомляемостью. Помимо этого характерна эмоциональная лабильность (переменчивость настроения ), боль в сердце, зуд кожи, а порой и повышение температуры тела.
• Климакс. Головная боль при климаксе (менопаузе ) – один из самых частых симптомов. Боль, которая имеет сдавливающий характер, обычно локализуется в затылочной или лобной области. Помимо этого, довольно часто отмечается тошнота и чувство прилива жара.

Почему болит лоб и затылок?

Боль в затылочной и/или лобной области – это частая жалоба обращающихся за медицинской помощью. Нередко очень трудно определить локализованы ли боли в шейном отделе позвоночника и при этом отдают в затылок либо это головные боли другой этиологии. Довольно часто такие боли появляются как следствие умственного или физического перенапряжения. Существует целый ряд причин, которые могут вызывать боль в области лба и затылка.

Следующие патологии способны вызывать боль во лбу и затылке:

• Повышенное артериальное давление. Наиболее типичной локализацией головных болей при повышении артериального давления является затылочная и лобная область. Риск повышения артериального давления повышается с возрастом. Факторами риска является курение , алкоголь, стресс, наследственная предрасположенность и др. Боль, как правило, возникает с самого утра и может сопровождаться головокружением, тошнотой, ухудшением памяти, появлением чувства усталости.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника является очень частой причиной головных болей в затылочной области. Данная патология может вызывать синдром позвоночной артерии, при котором происходит сдавливание одной или сразу двух позвоночных артерий, в результате чего в определенной степени снижается кровоснабжение головного мозга. При синдроме позвоночной артерии в большинстве случаев возникает сильная или пульсирующая боль, которая локализуется в затылке, а также может захватывать лобную, теменную и надбровную область. Как правило, боли носят постоянный характер и значительно усиливаются при резких движениях шеи. В случае если позвоночные артерии сдавлены полностью, то, как правило, это приводит к возникновению тошноты, а затем и к потере сознания (возникает кислородное голодание головного мозга ). Также могут возникать такие симптомы как снижение слуха, шум в ушах , снижение остроты зрения, боль в глазах и нарушение координации (нарушение работы вестибулярного аппарата ).
• Травма головы и шеи. Нередко последствием серьезных черепно-мозговых травм является возникновение диффузной и опоясывающей головной боли. Чаще всего данная боль имеет временный характер и при грамотно подобранном лечении постепенно исчезает. Также травмы шейного отдела позвоночного отдела могут вызвать вышеупомянутый синдром позвоночной артерии.
• Опухолевый процесс. В случае если опухоль поражает несколько долей мозга, головная боль теряет свою локализацию и приобретает разлитой характер. В этом случае боль является довольно сильной и нередко пульсирующей. Возникает боль во время сна или сразу же после пробуждения. Нередко это явление сопровождается возникновением тошноты и/или рвоты, а в некоторых случаях и потерей сознания. Как правило, начинают возникать различные нарушения зрения – удвоение в глазах (диплопия ), возникновение слепых участков в зрительном поле (скотомы ) и т. д. Головная боль может значительно усиливаться при умеренных или интенсивных физических нагрузках, а также при изменении положения тела.

Почему болит лоб и нос?

Главной причиной возникновения болевых ощущений в области лба и носа является синусит. Под синуситом понимают воспалительный процесс, который локализуется в одной или сразу нескольких околоносовых пазухах (синусах ). При синусите могут поражаться верхнечелюстные (гайморовы ), лобные и клиновидные (входят в состав клиновидной кости черепа ) пазухи, а также ячейки решетчатого лабиринта решетчатой кости. Данное заболевание является довольно распространенным и нередко возникает на фоне различных ОРВИ (например, при гриппе ) или при остром насморке.

Стоит отметить, что наличие некоторых аномалий развития анатомических структур полости носа, как, например, искривления носовой перегородки , увеличивает вероятность возникновения синусита. Кроме того, предрасполагающими факторами также являются аллергические риниты (воспаление слизистой полости носа аллергической природы ), частые переохлаждения и присутствие полипов в носовых ходах (разрастание слизистой ).

Данную патологию могут вызвать как бактерии , так и вирусы, и микроскопические грибки . Кроме того, использование некоторых лекарственных препаратов также может способствовать возникновению синусита.

Один из самых главных симптомов синусита, а в особенности фронтита (воспаление лобных околоносовых пазух ) или гайморита (воспаление верхнечелюстных пазух ), является появление тяжести и болезненных ощущений в лобной и околоносовой области. Данный симптом возникает из-за скопления большого количества слизисто-гнойного секрета в пазухах, который способен сдавливать болевые рецепторы, расположенные в слизистой пазух. Необходимо заметить, что утром боль более выраженная, чем в вечернее время. Связанно это с тем, что утром в пазухах количество гноя, как правило, достигает максимального количества, в то время как вечером и ночью количество гноя в пазухах в определенной степени снижается.

Также для синусита характерна следующая симптоматика:

• Насморк. Наличие густых выделений из носа является одним из ведущих симптомов воспаления околоносовых пазух. Чаще всего выделения из носа бывают гнойными (зеленого или желтого цвета ), но иногда это бывают белесоватые или прозрачные слизистые выделения. Стоит отметить, что выделения из носа могут и отсутствовать. Это происходит тогда, когда возникает сильная заложенность носа вместе с затруднением оттока патологического секрета из пазух.
• Чихание , по сути, является защитным механизмом и возникает вследствие раздражения слизистой оболочки носа.
• Заложенность носа. При одностороннем синусите заложенность возникает лишь в одной пазухе, но чаще всего процесс поражает обе пазухи. Нос заложен практически всегда, что затрудняет процесс оттока густого гноя из синусов.
• Повышение температуры тела практически всегда возникает при остро развивающемся процессе (острый синусит ). В некоторых случаях температура может достигать 38 – 39ºС. При хроническом синусите температура тела практически не повышается.

Кроме синусита боль в лобной области и в носу может спровоцировать и целый ряд других причин.

Следующие причины могут приводить к возникновению боли в области лба и носа:

• Травма головы и лица нередко становится причиной интенсивных болей в данных областях. В зависимости от причины и степени тяжести полученной травмы боль может быть односторонней или двусторонней, а также возникать с определенной периодичностью или носить постоянный характер (при тяжелых ушибах мозга ). Длительность болей также может сильно варьироваться – от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет.
• Невралгия тройничного нерва представляет собой патологию, при которой одна или несколько ветвей тройничного нерва (является главным нервом ротовой полости и лица ) сильно сдавливаются (чаще всего сосудами или опухолью ). При поражении тройничного нерва травматического или воспалительного характера возникают крайне интенсивные боли. Боль может быть настолько сильной, что заставляет больных полностью прекращать обычную повседневную деятельность. Связанно это с тем, что любое даже малейшее движение может усилить боль или спровоцировать ее повторное появление. Помимо боли также может возникать спазм мышц лица (болевой тик ).

Что делать если болит лоб и поднялась температура?

Наиболее вероятной причиной болей в области лба в сочетании с повышением температуры тела является острая респираторная вирусная инфекция (грипп, парагрипп ). Кроме того, данная симптоматика также может предшествовать воспалению лобных околоносовых пазух (фронтит ). Стоит, однако, отметить, что помимо вышеуказанных причин данные симптомы могут возникать и при множестве других патологий. Лечение каждой из таких патологий может существенно отличаться, и именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики заболевания.

Для того чтобы купировать боль, как правило, используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), которые обладают умеренным обезболивающим (анальгезирующим ) действием.

Для уменьшения выраженности головных болей наиболее часто применяются следующие медикаменты:

• парацетамол;
• аспирин;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• напроксен.

Также данные лекарственные средства способны в определенной степени понижать температуру тела (устранять лихорадочное состояние и озноб ). Достигается за счет того, что эти медикаменты способны воздействовать на центр терморегуляции и повышать точку нормальной температуры тела на более высокую.

Стоит отметить, что детям для снижения температуры тела можно давать лишь два препарата – парацетамол, а также ибупрофен. В отличие от других представителей данной лекарственной группы (НПВП ) эти два препарата практически не обладают побочными эффектами и поэтому являются относительно безопасными.

Почему болит лоб при насморке?

В некоторых случаях насморк может сопровождаться головной болью, которая локализуется в лобной области. Чаще всего, это связано с тем, что острый ринит (насморк ) стал причиной другого заболевания – фронтита.

Фронтит представляет собой воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Вызывают данную патологию чаще всего болезнетворные (патогенные ) бактерии и/или вирусы. Острый ринит создает все предпосылки для проникновения патогенных микроорганизмов в лобные пазухи, после чего и возникает фронтит. Наиболее специфическим симптомом данного заболевания является боль в лобной области, а также чувство тяжести в месте проекции одной или двух лобных пазух. Возникает данная симптоматика вследствие того, что в пазухе скапливается большое количество гнойного содержимого, которое и сдавливает нервные окончания и рецепторы, расположенные в слизистой оболочке лобных пазух.

Боль при фронтите чаще всего очень сильная, в особенности в утренние часы. Дело в том, что во время сна гной постепенно накапливается в пазухах, а оттока данного патологического содержимого не происходит. Боль стихает лишь в том случае, когда происходит частичное или полное опорожнение пазух. Стоит отметить, что в запущенных случаях помимо боли во лбу также возникает светобоязнь и боль в глазницах.

Другой причиной болей во лбу может являться грипп или другая острая вирусная инфекция. В этом случае после возникновения насморка поднимается температура тела, может появиться озноб, першение в горле и кашель.

В некоторых случаях головная боль и насморк могут быть следствием сезонной аллергии (поллиноз ). В этом случае головная боль является тупой, чаще всего имеет разлитой характер, но также может возникать и в лобной области. Помимо этого для сезонной аллергии характерно воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит ), кашель, дерматит .

Почему возникает боль в области лба при наклоне туловища вперед?

Данный симптом является высокоспецифичным признаком такого заболевания как фронтит (воспаление слизистой оболочки лобных околоносовых пазух ). При данной патологии в лобных пазухах (синусах ) скапливается большое количество вязкого секрета (чаще всего, это гной ). При наклоне туловища вперед данный секрет надавливает на переднюю стенку лобных пазух, в которой расположено большое количество болевых окончаний, что и вызывает чувство тяжести и болевые ощущения.

Стоит отметить, что боль в месте проекции лобных пазух наиболее выраженная утром, нежели вечером или ночью. Все дело в том, что за ночь в лобных пазухах скапливается большое количество гноя, а утром при смене горизонтальной позиции на вертикальную весь патологический секрет начинает давить на переднюю стенку. Особенность данных болей в том, что при частичном оттоке гноя из синусов боль постепенно стихает, а в случае, если отток невозможен, боль становится крайне сильной и даже невыносимой. Головная боль становится разлитого характера и доставляет сильные неудобства. В этом случае также довольно часто присоединяется боль в глазах, светобоязнь, а также нарушение обоняния.

Помимо фронтита данный симптом может быть вызван воспалением передних или задних ячеек решетчатой кости (этмоидит ) или воспалением пазух клиновидной кости (сфеноидит ). Механизм возникновения боли в этом случае является схожим с таковым при фронтите. Стоит отметить, что данные заболевания протекают сложней, так как патологический процесс при этом распространяется как на лобные, так и на верхнечелюстные пазухи.

Артериальная гипертензия делится на две группы:

• Первичная (эссенциальная ) артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь ) – это хроническое с прогрессирующим течением заболевание, характерной особенностью которого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением центральной нервной регуляции сосудистого тонуса.
• Вторичная артериальная гипертензия характеризуется повышением артериального давления вследствие различных заболеваний органов и систем. Так, например, артериальная гипертензия может быть обусловлена поражением почек (при гломерулонефрите или пиелонефрите ), головного мозга, легких (при хронических заболеваниях ), а также наблюдаться при нарушении работы органов эндокринной системы (например, при заболеваниях надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы ).

Причинами артериальной гипертензии являются:

• нарушение функций высших нервных аппаратов (кора больших полушарий, гипоталамус, продолговатый мозг ), регулирующих сосудистый тонус;
• чрезмерное нервное напряжение;
• травмы мозга;
• климакс (менопауза );
• наследственно-конституциональные особенности;
• заболевания других органов и систем.

Предрасполагающими факторами для развития артериальной гипертензии являются:

• возраст (пожилой возраст увеличивает риск развития артериальной гипертензии );
• пол (мужчины чаще страдают артериальной гипертензией );
• сидячий образ жизни;
• повышенное потребление поваренной соли;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• недостаток витаминов и микроэлементов в рационе питания;
• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;

Симптомами артериальной гипертензии являются:

• головная боль в висках и затылке;
• слабость;
• боль в области сердца;
• шум в ушах;
• нарушение сна.

Цифрами оптимального артериального давления являются 120 (верхнее систолическое артериальное давление ) на 80 (нижнее, диастолическое артериальное давление ) миллиметров ртутного столба.

Высоко-нормальным артериальным давлением считаются цифры 130 – 139 на 85 – 89 миллиметров ртутного столба.

Лечение артериальной гипертензии необходимо начинать с коррекции образа жизни, которая включает:

• нормализацию веса;
• регулярное выполнение гимнастики;
• уменьшение потребления соленой, жирной и жареной пищи;
• потребление продуктов, богатых калием (например, мед, картофель, курага, фасоль, изюм );
• исключение курения;
• ограничение потребления алкогольных напитков;
• избегание стрессов;
• прогулки на свежем воздухе;
• чередование труда и отдыха.

При наличии артериальной гипертензии пациенту рекомендуется регулярно измерять артериальное давление в домашних условиях, а также наблюдаться у семейного врача и кардиолога.

При первичной артериальной гипертензии больному назначаются препараты, способствующие снижению и нормализации артериального давления.

Так, например, пациенту могут быть назначены препараты из следующих фармакологических групп:

• диуретики, или мочегонные (например, индапамид, фуросемид, спиронолактон );
• ингибиторы АПФ (например, каптоприл, лизиноприл, эналаприл );
• антагонисты рецепторов ангиотензина II (например, лозартан, валсартан );
• блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, нифедипин );
• бета-адреноблокаторы (например, атенолол, бисопролол, метопролол, конкор ).

Препараты из данных групп назначаются врачом индивидуально в зависимости от степени артериальной гипертензии, возраста, а также от наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

При вторичной артериальной гипертензии первостепенно необходимо лечить заболевание, которое привело к повышению артериального давления.

Почему болят виски и челюсть?

Боль в висках и челюсти возникает вследствие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав – это парный сустав, расположенный с обеих сторон челюсти, соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Он является одним из наиболее подвижных суставов и обеспечивает активную подвижность нижней челюсти (вверх и вниз, вправо и влево ).

Выделяют следующие причины, способные привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава:

• травма височно-нижнечелюстного сустава (например, ушиб, вывих );
• смещение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава;
• бруксизм (скрежетание зубами );
  дегенеративные заболевания височно-нижнечелюстного сустава (например, артроз, артрит );
• неправильный прикус;
• неправильное стоматологическое лечение (например, неадекватно подобранный зубной протез, неправильное установление пломбы ).

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль в висках и суставе, распространяющаяся на ухо, нижнюю челюсть, затылок, шею и плечо;
• щелканье сустава при открытии или закрытии нижней челюсти;
• болезненные ощущения при разговоре, жевании и открывании рта (например, при зевоте );
• шум или звон в ушах;
• ограниченность подвижности сустава, что нарушает амплитуду открытия рта;
• напряженность и болезненность мышц лица и шеи;
• изменение прикуса;
• покраснение и отечность кожи в области сустава (при травмах или воспалительных заболеваниях сустава ).

Следует отметить, что диагностировать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава сложно, так как ее симптомы во многом схожи с признаками других заболеваний (например, заболевания уха, зубов или десен ).

При диагностике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава применяются следующие методы исследования:

• Сбор анамнеза у больного. Врач, опрашивая пациента, уточняет имеющиеся симптомы, их выраженность и продолжительность. Также он узнает о перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваниях, имелись ли травмы головы или височно-нижнечелюстного сустава.
• Медицинский осмотр. При осмотре врач определит тип прикуса, состояние зубов, а также имеется ли поражение кожи в области сустава (например, отек, покраснение ). Пальпация поможет выявить, имеется ли вывих сустава, напряжение мышц, а также установить точки наибольшей болезненности. При открытии и закрытии нижней челюсти врач оценит свободность движений, имеются ли звуки в суставе при движении челюсти (например, щелчок ).
• Инструментальные исследования. Для выявления или уточнения диагноза больному могут быть назначены рентгенологические методы исследования (например, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография ). Они помогают оценить состояние мягких тканей и структуру костной ткани.

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава будет зависеть от причины, вызвавшей нарушение его работы. В зависимости от имеющейся патологии лечение может проводить врач-стоматолог, ортодонт или хирург. Пациенту может быть назначено лечение по коррекции прикуса, физиотерапевтические процедуры, применение противовоспалительных препаратов, а также, при необходимости, хирургическое лечение.

Почему возникает боль в висках при беременности?

Головная боль может быть:

• первичной (например, мигрень, головная боль напряжения );
• вторичной (например, инфекционные процессы, травмы головы, артериальная гипертензия ).

Во время беременности женщины очень часто жалуются на головную боль в висках. В большинстве случаев она характерна в первом и третьем триместре беременности. Болезненные ощущения могут носить постоянный характер и особо остро локализоваться в области висков. Также боль может носить опоясывающий характер, охватывая лобную и височную области.

Причинами болей в висках могут быть:

• гормональные изменения;
• инфекционные заболевания;
• мигрень;
• черепно-мозговая травма;

Гормональные изменения
Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, приводит к изменениям биохимических показателей, а они, в свою очередь, провоцируют различные реакции в организме. Головные боли в висках у женщины вследствие гормонального влияния наблюдаются, как правило, в первый триместр беременности, так как именно в данный период происходит адаптация организма к беременности.

Также следует заметить, что при нарушении работы эндокринных желез (например, поджелудочная железа, надпочечники ) происходит попадание в кровь большого количества гормонов. Впоследствии это приводит к нарушению метаболических процессов и образованию в крови токсических веществ, что проявляется у женщины головной болью и другими симптомами.

Инфекционные заболевания
Любые инфекционные процессы (например, грипп , ангина , ОРВИ ), которые сопровождаются повышением температуры тела и синдромом интоксикации, приводят к развитию головной боли. Интоксикация – это влияние на организм человека токсических веществ, которые образуются вследствие жизнедеятельности или смерти микроорганизмов, вызвавших инфекционный процесс.

Наиболее частыми симптомами интоксикации организма являются:

• слабость;
• повышение температуры тела;
• головокружение;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• боль в мышцах (миалгия ) и суставах (артралгия ).

Здесь женщине, находящейся в положении, важно обратить внимание на то, что если у нее обычное простудное заболевание , но при этом наблюдается выраженная головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой, то в этом случае необходима срочная консультация врача. Врач оценит общее состояние беременной, назначит необходимые исследования для установления диагноза и определит последующую тактику лечения, будет ли она проводиться на дому или в стационаре (при наличии осложнений ).

Мигрень
Мигрень – это заболевание неврологического характера, которое проявляется выраженными головными болями чаще в одной стороне головы.

Существуют следующие формы мигрени:

• мигрень с аурой (группа симптомов, которая предшествует головной боли );
• мигрень без ауры .

Во время беременности мигрень могут спровоцировать следующие факторы:

• стресс;
• депрессия;
• прием некоторых пищевых продуктов (например, орехи, шоколад, цитрусовые );
• прием алкогольных напитков и курение (табачный дым );
• недосыпание;
• смена погоды;

Перед приступом мигрени у беременной могут наблюдаться следующие симптомы-предвестники:

• смена настроения;
• чувство беспокойства;
• изменение вкусов и запахов;
• нарушение зрения (например, двоение в глазах, появление ярких вспышек );
• чувство онемения или покалывания в одной половине головы или тела.

Основными симптомами мигрени являются:

• головная боль пульсирующего характера, которая становится более выраженной при движении, может наблюдаться только на одной стороне головы, в области глаз и висков;
• тошнота и рвота;
• боязнь света и громких звуков (так как данные факторы приводят к усилению головных болей ).

Черепно-мозговая травма
Если у женщины в детстве была какая-либо травма головы, ее последствия могут отразиться в более позднем периоде жизни. Так, например, при беременности, когда в организме происходят гормональные изменения, у женщины могут появиться головные боли или усилиться уже имеющиеся. Такого рода головные боли называются посттравматическими.

Гипертоническая болезнь
Гипертензивное состояние у беременных определяется, начиная с цифр 140 на 90 миллиметров ртутного столба.

Различают:

• гипертоническую болезнь до беременности (проявляется стойким повышением артериального давления до беременности );
• гипертоническую болезнь, вызванную беременностью (повышение артериального давления после двадцати недель беременности ).

Гипертоническая болезнь характеризуется тремя степенями повышения артериального давления.

Степень	Цифры артериального давления	Описание
Первая степень	140 – 159 (верхнее, систолическое давление ) на 90 – 99 (нижнее, диастолическое давление ) миллиметров ртутного столба.	Относится к первой степени риска. Беременность при данной степени гипертонической болезни, как правило, заканчивается благоприятно. Беременным необходимо приходить на осмотр к терапевту и акушеру два раза в месяц. В случае присоединения гестоза (поздний токсикоз ), женщине показано стационарное лечение.
Вторая степень	160 – 179 на 100 – 109 миллиметров ртутного столба.	Относится ко второй степени риска. При адекватно подобранном лечении можно довести беременность до благополучного исхода. До двенадцати недель беременности женщине необходимо провести стационарное обследование для уточнения стадии и определения последующей тактики лечения.
Третья степень	180 и выше на 110 и выше миллиметров ртутного столба.	Относится к третьей степени риска. Является злокачественной артериальной гипертензией. При данной степени беременность противопоказана. Однако при ее наступлении женщине показано стационарное лечение и регулярный контроль у специалистов на протяжении всей беременности.

При повышении артериального давления у беременной могут наблюдаться следующие симптомы:

• головная боль в височной и затылочной областях;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• боль в области сердца;
• мелькание мушек перед глазами;
• шум в ушах;
• тошнота и рвота.

Повышенные цифры артериального давления могут привести к следующим осложнениям во время беременности:

• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• внутриутробная задержка развития плода;
• преждевременные роды ;
• гибель плода.

Также следует заметить, что появление болей в висках может спровоцировать влияние на организм беременной внешних факторов, таких как:

• переутомление;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние;
• стрессовые ситуации;
• нарушение питания (например, недоедание, отказ от еды при токсикозе );
• влияние метеорологических условий.

Чтобы предотвратить развитие болей в висках, женщине во время беременности рекомендуется:

• своевременно отдыхать;
• делать частые перерывы во время работы;
• избегать недосыпания;
• регулярно и рационально питаться (потреблять в пищу много овощей и фруктов, мясо, рыбу, снизить прием жирного и жаренного );
• избегать стрессов;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• делать гимнастику для беременных;
• избегать физического переутомления.

Почему при наклоне головы возникает боль в висках?

Боль в голове при наклоне является одним из основных признаков гайморита.

Гайморит – это воспаление слизистой верхнечелюстной пазухи.

В костях черепа расположены полости, содержащие воздух. Это околоносовые придаточные пазухи носа (верхнечелюстная, лобная и клиновидная пазухи, а также решетчатый лабиринт ). Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через специальные протоки. В случае воспаления слизистой носа или слизистой околоносовых пазух затрудняется или прекращается отток слизи из данных полостей и развивается воспалительный процесс. Более часто возникает воспаление верхнечелюстной пазухи.

Существуют следующие причины развития гайморита:

• острые и хронические респираторные заболевания (например, ринит , грипп );
• аллергические заболевания носа;
• снижение иммунитета ;
• полипы в носовой полости и аденоиды ;
• анатомические дефекты носоглотки.

Более девяноста процентов случаев развития гайморита связано с вирусной инфекцией.
В ответ на попадание вируса в носовую полость происходит отек слизистой носа. Данный отек нарушает отток слизи из пазух. В образовавшейся замкнутой полости происходит нарушение ее вентиляции, а также снижается давление. В результате наблюдается утолщение слизистого слоя, и создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса.

При гайморите наблюдаются следующие симптомы:

• боль в висках, а также в области лба и носа;
• давление и боль при наклоне головы вниз;
• нарушение обоняния;
• слизисто-гнойные выделения из носа;
• гнусавость голоса;
• повышение температуры тела;
• слабость и недомогание.

В лечении гайморита применяются оперативные и консервативные методы. Оперативное лечение проводится с применением пункции. При этом выполняется прокол костей черепа в области околоносовой пазухи.

Головная боль в области лба, затылке, в висках появляется по множеству причин. В зависимости от этиологического фактора подбирается лечение цефалгии. Симптомы цефалгического синдрома разделяются на несколько категорий, которые рассмотрены в статье.

Почему болит голова сзади

Самой распространенной причиной головной боли в затылке является артериальная гипертензия. Уже при цифрах систолического (верхнего) давления свыше 140 мм ртутного столба отмечается разлитой болевой синдром в затылочной части головы. Его специфический симптом – появление исключительно по утрам.

Вертебробазилярный синдром является причиной болезненных ощущений из-за сдавления позвоночной артерии. Данной сосуд кровеносной системы отходит от плечевого сплетения, проходит через поперечные отростки позвонков, направляется в головной мозг. При нестабильности шейных позвонков возникает ущемление вертебральной артерии, поэтому мозговая ткань не получает крови. Следствием состояния является боль в затылке, сочетающаяся с другими симптомами:

• Шум в ушах;
• Пелена перед глазами;
• Движение окружающих объектов.
• Плохая координация.

Аналогичная ситуация возникает при болезнях шейного отдела позвоночника. Только патогенез болезни в данном случае связан не только с нарушением кровоснабжения в позвоночной артерии, но ущемлением спинномозговых корешков, которые проходят через шею. Специфическим симптомом данной патологии является усиление цефалгии при движении шейного отдела.

Болевые ощущения в затылочной части могут быть спровоцированы уплотнением мускулатуры шеи на фоне ряда патологических состояний:

1. Пребывание на холоде и сквозняке;
2. Нарушение осанки;
3. Интенсивные физические упражнения;
4. Длительная неудобная поза.
5. Стрессовая ситуация.

Невралгия затылочного нерва приводит к цефалгии затылочной части головы при инфекционных заболеваниях, после переохлаждения или травматического воздействия на шейно-затылочную область.

Нервное напряжение и переутомление – важные факторы болевого черепного синдрома. Под влиянием данного фактора возникает боль разной локализации. Подобные симптомы часто наблюдаются у водителей. Вследствие особенностей работы они должны держать шею постоянно в вертикальном положении.

Продолжительное напряжение мускулатуры сочетается с постоянной тяжестью и перенапряжением мускулатуры. Данная клиническая картина формируется при постоянных тренировках, интенсивной умственной работе, вследствие усиленных движений шеи.