Конъюнктивит у детей: разновидности, симптоматика и опасность данного заболевания. Аллергический конъюнктивит

Острый конъюнктивит характеризуется воспалительными процессами в конъюнктиве глаза. Течение болезни острое и стремительное. Возникает обычно на фоне инфицирования вирусами и бактериями. А также по причине аллергической реакции и химического воздействия.

1. Острый вирусный конъюнктивит, самый наиболее часто встречающийся тип. Может быть спровоцирован вирусами герпеса, энтеровируса и прочего. Развивается на фоне простудных заболеваний, ОРВИ и так далее.
2. Аллергический вид появляется из-за контакта с аллергенами любой природы. Это шерсть животных, пыльца растений, пыль, химикаты и прочее.
3. Бактериальный вид провоцируется бактериями стрептококков, гонококков, стафилококков, дифтерии, пневмококков и так далее.
4. Острый гнойный конъюнктивит характеризуется сильными гнойными выделениями из уголков зрительных органов.

К факторам, способствующим развитию патологии можно отнести не только инфицирование, но и следующее:

1. Чрезмерное переохлаждение или, наоборот, перегревание всего организма.
2. Контакт с больными людьми и ослабленный иммунитет.
3. Наличие инфекции в организме и авитаминоз.
4. Травмирование глаз и негативное воздействие химикатов, дыма, загазованности и прочего.
5. Заболевания офтальмологического направления. Например, близорукость, астигматизм и т. д.

Симптоматика острого конъюнктивита

1. Острый конъюнктивит начинает развитие с ощущения инородного тела внутри глаза. Вследствие этого больной начинает растирать веки, в результате чего начинается сильное покраснение. Вплоть до яркого красного цвета.
2. Далее отмечается отёчность и жжение, зуд и рези.
3. Потом больной обнаруживает после сна слипание век, так как на ресницах образуются сухие корочки.
4. Слизистые выделения могут носить как гнойный характер, так и нет.
5. Повышенное слезотечение, которое может сменяться чрезмерной сухостью.
6. Незначительные кровоизлияния и быстрая утомляемость глаз.
7. Болевой синдром и боязнь яркого света и ветра.
8. Насморк, кашель, общее недомогание и даже повышение температуры тела.

Правила диагностики острого конъюнктивита, МКБ 10

МКБ 10 – острый конъюнктивит, это международная классификация болезней, которая применяется в медицинской терминологии во всем мире. Это позволяет быстро распознать заболевание. Для каждой патологии есть собственный код. Например, острый конъюнктивит код по МКБ 10 составляет от Н 10, 1 до Н 10, 9. При диагностировании используется одновременно несколько методов обследования. Это необходимо для выявления возбудителя и определения формы заболевания. Обязательно осуществляется сбор выделяемой жидкости, берется соскоб и кровь для дальнейшего лабораторного исследования. Кроме того, может использоваться аппаратная диагностика.

Методы лечения острого конъюнктивита

ВАЖНО! Как правило, при острой форме конъюнктивита поражаются оба глаза. Сначала инфицирование происходит на одном зрительном органе, а потом уже распространяется на другой. Поэтому важно как можно раньше предпринимать лечебные меры.

Первое, что нужно сделать при лечении острого конъюнктивита, это изолировать больного, потому что заболевание в основном носит инфекционный характер. Конечно же, это правило не относится к аллергической форме. Обязательно необходимо предотвратить инфицирование членов семьи, поэтому больному нужно выделить отдельное полотенце и другие средства личной гигиены. Методы лечения основаны на нейтрализации возбудителя и снижения остроты проявления симптомов. Лечение должно осуществляться незамедлительно! Это самое важное требование для получения нужного эффекта. К основным правилам относится следующее:

1. Обработка пораженного глаза при помощи промываний, особенно, если наблюдаются гнойные выделения. Для этого используются специальные растворы и отвары лекарственных трав. Также важно промывать глаза и перед сном. Это предотвратит образование сухих корочек. Среди растворов можно применять «Фурацилин» и «Борную кислоту», но нужно соблюдать процентное соотношение растворов. Поэтому требуется консультация доктора. Запомните, что для промывания надо использовать для каждого глаза новые ватные диски и продезинфицированные пипетки.
2. Далее врач назначит глазные капли или мази. Это могут быть противовирусные препараты, антибактериальные, противоаллергические и даже антибиотики. Среди мазей наиболее востребованной считается «тетрациклиновая мазь». Она может применяться при любом типе острого конъюнктивита.
3. При любом типе патологии назначаются глазные капли «Альбуцид» или «Левомицетин».
4. Острый вирусный конъюнктивит предполагает применение препарата «Интерферон» в виде капель или мазей. На его основе производятся следующие средства: «Оксолин», «Зовиракс», «Флореналь», «Бонафтон», «Теброфен» или «Виролекс».
5. Для аллергического типа конъюнктивита в острой форме применяются противоаллергические препараты. Например, «Чистая слеза», «Визин», «Искусственная слеза», «Ликонтин». А также «Лекролин», «Аллергодил», «Опатанол, или «Кромогексал».

1. Если у вас обнаружился инфекционный острый конъюнктивит. То старайтесь не только пользоваться своими гигиеническими предметами, но и менять их ежедневно. Это относится к полотенцу, наволочке для подушки.
2. Если у вас развилась боязнь яркого света, наденьте лучше солнцезащитные очки при выходе на улицу.
3. Категорически запрещено делать тугие повязки.
4. Старайтесь часто и с большим количеством мыла мыть руки.
5. Защищайте глаза от пыли и воздействия мелких частиц, например, песка. Это может дополнительно травмировать слизистую оболочку глаза, что приведет к новым раздражениям.
6. Не посещайте во время заболевания места больших скоплений людей, а также бассейны.
7. Нельзя умываться хлорированной водой, лучше используйте очищенную.
8. Чтобы острая форма не переросла в хроническую, своевременно обращайтесь к офтальмологу!

Конъюнктивит - это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку глаза, защищающую склеру и внутреннее веко от повреждений.

Болезнь очень распространена среди детей. Самая частая причина - это ненадлежащая гигиена, особенно у детей старше одного года, которые уже начинают активно исследовать мир.

Описание болезни глаз, код по МКБ-10

Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, прозрачной тонкой слизистой оболочки глаза . По международной классификации болезней этому заболеванию соответствует код Н10.

Заболевание развивается под влиянием патогенных микроорганизмов и чаще всего протекает в острой форме. Симптомы не слишком яркие, но распознать их легко.

В зависимости от характера причины, спровоцировавшей заболевание, оно может быть вирусным, бактериальным и аллергическим .

Еще больше информации о таком заболевании глаз, как конъюнктивит, вы найдете в этих статьях:

Возможные последствия, осложнения

Болезнь опасна тем, что может провоцировать осложнения. Одно из них - ухудшение зрения.

После перенесенного конъюнктивита возможно ухудшение цветовосприятия , когда ребенок путает цвета, не воспринимает оттенки. Но такое случается редко.

Наиболее распространенное последствие - переход болезни в рецидивирующую хроническую фору либо затяжное заболевание. Тогда детям постоянно нужны препараты для снятия неприятных симптомов.

Последствием может стать нагноение . В этом случае болезнь протекает легко.

При вирусном типе заболевания на протяжении 5-7 дней с момента заражения организм вырабатывает против инфекции иммунитет, и болезнь бесследно проходит.

Из причин рецидивов конъюнктивита у ребенка нужно отметить плохой иммунитет, несоблюдение гигиены, склонность к аллергическим реакциям.

О причинах и способах лечения конъюнктивита у детей узнаете от известного доктора Комаровского из этого видео:

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется тем, насколько своевременно начато лечение . Он практически всегда благоприятный, так как необратимые изменения не происходят.

Негативные последствия возможны, если воспалительный процесс поражает роговицу, тогда может ухудшиться зрение.

Основные меры профилактики сводятся к соблюдению гигиены. Приучите ребенка мыть руки, не трогать лицо, глаза руками. Важно поддерживать, укреплять иммунитет, правильно питаться.

У ребенка должны быть индивидуальные предметы гигиены и быта (посуда, полотенце). Если он посещает детский сад или школу, то на период заболевания надо изолировать его от остальных детей.

Для профилактики конъюнктивита у маленьких детей в детском саду здоровым детям также нужна изоляция от заболевшего, ведь вирусный конъюнктивит очень заразен.

Конъюнктивит - заболевание не слишком опасное. Важно своевременно и правильно его лечить, придерживаясь рекомендаций врача.

Не занимайтесь самолечением, относитесь к состоянию малыша ответственно, тогда болезнь бесследно пройдет.

Вконтакте

Очень важной классификацией, которая облегчает нахождение информации, является МКБ-10, конъюнктивит тоже есть в этом списке. Он вызывает воспалительные процессы на слизистых слоях глаза. Обычно у человека появляются дискомфорт, рези, усиливается слезотечение, возникают светобоязнь, покраснение, зуд.

МКБ-10 является международным документом, который включает классификацию различных заболеваний и других проблем со здоровьем человека. Этот документ признан в каждой стране. Каждые 10 лет он пересматривается и дополняется. Этим занимается Всемирная организация здравоохранения. Сейчас действует документ после десятого пересмотра.

Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10. Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.1. Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.5. Для других форм этой болезни используется код Н10.8. А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.9.

Другие болезни конъюнктивы тоже необходимо учитывать. Они имеют код Н11. Для птеригия есть код Н11.0. Если у больного замечены конъюнктивальные отложения или даже перерождения, то такая патология имеет номер Н11.1. Если у пациента есть рубцы конъюнктивы, то код устанавливается Н11.2. Для кровоизлияния конъюнктивального типа есть код Н11.3. Другие конъюнктивальные васкулярные заболевания и наличие кист нумеруются как Н11.4. для прочих уточненных заболеваний конъюнктивы ставится код Н11.8. Если заболевание конъюнктивы не уточнено, то необходимо поставить код Н11.9.

Клиническая картина полностью зависит от причин заболевания и его формы. Существует две основные формы. Во-первых, острая форма, она характеризуется внезапным появлением симптомов болезни. Глаза быстро краснеют, появляется сильная боль и зуд. Иногда заметны точечные кровотечения. Веки отекают, появляются выделения из глаз. Во-вторых, хроническая форма, при ней обычно воспаление распространяется на оба глаза. Течение болезни очень вялое, клиническая картина развивается постепенно. Обычно такая форма встречается и при других хронических заболеваниях в организме человека. Кроме того, выделяют несколько разновидностей заболевания:

1. Вирусный. Обычно развивается вместе с герпесом или другими вирусными заболеваниями. Частые симптомы - это ярко выраженный зуд и слезотечение. Кстати, слизь, которая выделяется из глаза, является гнойной в большинстве случаев. Воспаление быстро распространяется на оба глаза. Кроме таких симптомов еще можно заметить насморк, болезненные ощущения в горле, субфебрилитет.
2. Бактериальный. Обычно вызван стафилококком, стрептококком, гонококком, пневмококком. Особенность заключается в том, что выделения имеют серый или мутный гнойный оттенок. У них очень вязкая консистенция, из-за чего веки слипаются, особенно после того, как больной спал. Кожа вокруг глаз тоже поражена.
3. Грибковый. Развивается из-за воздействия на слизистые оболочки грибковых микроорганизмов. Обычно это актиномицеты, плесневые и дрожжевые грибы.
4. Аллергический. Проявляется как аллергическая реакция на что-либо. Характеризуется сильной болью, жжением и зудом. Обычно дополнительными симптомами являются бронхиальная астма и насморк. Если не контактировать с аллергеном, то эти симптомы быстро исчезают самостоятельно.
5. Химический. В этом случае конъюнктивит вызван токсическими или химическими веществами, которые попадают в глаза человека. Он будет жаловаться на сильную боль в глазах, но другие симптомы просто отсутствуют.
6. Лекарственный. Эта форма вызвана применением различных медикаментов, которые вызвали побочные эффекты. Обычно симптомы конъюнктивита появляются в первые 6-8 часов после приема препарата. Клиническая картина развивается достаточно быстро, появляется жжение, обильные выделения слизи.

Лечебные мероприятия

Перед тем как начинать лечение конъюнктивита, требуется выяснить причины заболевания. Благодаря этому терапия будет более эффективной. Эту болезнь может лечить офтальмолог. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, т.к. это может ухудшить ситуацию. Основным средством для лечения являются капли, так что терапия будет иметь локальный характер.

1. Лечение вирусного конъюнктивита. Если у человека конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, то необходимо использовать капли с противовирусными свойствами. Чаще всего применяются препараты из группы интерферонов. Если заболевание имеет генерализованную форму, то обязательно назначаются препараты в форме таблеток. Если мучает сильный зуд, то врач назначает кортикостероиды в форме капель. Неприятные ощущения благодаря такому препарату быстро пройдут. Кроме того, чтобы убрать ярко выраженные симптомы, назначаются специальные капли искусственного характера. Если к вирусной инфекции еще и присоединился бактериальный агент, то не обойтись без антибиотиков.
2. Лечение аллергического конъюнктивита. Если заболевание вызвано аллергической реакцией, то необходимо использовать препараты из группы стероидов. Однако они применяются только в том случае, если состояние больного очень тяжелое. Чтобы устранить ощущение сильного зуда, применяют капли с антигистаминными свойствами. Чтобы снять воспаление, необходимо употреблять нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами. Если мучает сильная сухость в глазах, то используются синтетические капли. Обязательно необходимо принимать средства из противоаллергенной группы. К примеру, подойдут Кларитин, Тавегил, Супрастин. Для местного применения подойдут гормональные средства вроде гидрокортизона или преднизолона.
3. Лечение бактериального конъюнктивита. В основном применяется антибактериальная терапия. Врач должен подобрать для пациента антибиотики местного применения - это капли и мази. К примеру, подойдет эритромициновая, гентамициновая или тетрациклиновая мазь. Кроме того, используются препараты из группы фторхинолонов.

Код конъюнктивита в МКБ-10 - Н10. Однако нужно учесть различные формы этого заболевания, которые имеют более детальный код. Это заболевание знают практически все. Неприятные ощущения в глазах, слезотечение, выделения из глаза, светобоязнь - практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытал такие симптомы. Причины возникновения этого заболевания очень разные. Это может быть вирусная или бактериальная инфекция, аллергическая реакция и пр. Лечение достаточно простое. Он назначается в зависимости от причин и симптомов. Лучше всего заранее посоветоваться с врачом, прежде чем прибегать к приему медикаментов.

Конъюнктивит МКБ 10 – это заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки глаза. Его признаками может быть покраснение, зуд, раздражение, болевые ощущения при попадании лучей света, обильное беспричинное слезотечение и др.

Как и большинство болезней, конъюнктивит внесен в МКБ 10 – международную медицинскую классификацию заболеваний. Она подтверждена соответствующим документом и применяется во всем мире.

Как найти конъюнктивит по МКБ

В международной классификации конъюнктивиту соответствует код Н10. При этом, как известно, данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые также указаны в МКБ:

• Н10.0 - гнойный;
• Н10.1 - атопический;
• Н10.2 - все острые;
• Н10.3 - острый неуточненный;
• Н10.4 - хронический;
• Н10.5 - блефароконъюнктивит;
• Н10.8 - другие;
• Н10.9 - неуточненный.

Ряд конъюнктивитов, не указанных в данном списке, обозначаются в международной документации при помощи кодировок Н10–Н13, в зависимости от характеристики.

Классификация по МКБ позволяет врачам и фармацевтам разных стран определиться с заболеванием и методами его лечения, что позволяет им пользоваться уже проверенными на практике способами лечения. И также она используется при выпуске лекарства от конъюнктивита на экспорт одними странами, а другими при закупке и использовании, зная, в каком случае они должны применяться.

Виды и особенности заболевания

Как и другие заболевания, конъюнктивит выражается в двух формах:

• острый;
• хронический.

Острая форма возникает внезапно и характеризуется резким проявлением симптомов, появляются сильные боли, рези, покраснения и зуд. Хроническая же предусматривает неоднократное повторное проявление болезни, причем она протекает не так ярко выражено, как в первом случае. В данном случае воспалению подвергаются оба глаза, симптомы появляются постепенно.

Также конъюнктивит подразделяется на следующие виды:

1. Вирусный развивается, как правило, параллельно с другими вирусными заболеваниями, быстро протекает и поражает оба глаза, свойственно обильное слезотечение и гнойные выделения, также может сопровождаться поражением других отолорингических органов.
2. Бактериальный является следствием поражения кокковыми бактериями, отличается гнойными выделениями сероватого цвета, из-за их густой консистенции веки слипаются, поражает также кожу около глаз.
3. Грибковый является следствием воздействия на слизистую грибков.
4. Аллергический вызван аллергенным раздражителем, может сопровождаться поражением слизистой дыхательных путей.
5. Химический появляется в результате поражения слизистой токсическими веществами, из симптомов присутствует только боль.
6. Лекарственный является побочным эффектом использования определенных медикаментов, из симптомов присутствует жжение и слезотечение.

Данная классификация применяется при установке метода лечения, который зависит от формы и вида конъюнктивита.

Лечение заболевания

Лечение каждого вида конъюнктивита имеет свои особенности. При проявлении аллергического или лекарственного вида необходимо ограничить контакт с аллергеном, что приведет к ослаблению симптомов, а впоследствии и полному избавлению от них. В случае, если прервать контакт невозможно, используются антигистаминные блокаторы.

Важно! Несмотря на то, что конъюнктивит код, которого Н10 по МКБ, является распространенным заболеванием, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. В случае возникновения соответствующих симптомов обязательно проходите осмотр у врача.

Вирусные виды лечатся при помощи специальных капель, но помимо этого не стоит забывать о том, что, как правило, в таком случае конъюнктивит имеет сопутствующие заболевания, от которых также стоит избавиться.

В случае бактериальных болезней врач в обязательном порядке назначает антибиотики, которые поражают источник проблемы, а для снятия симптомов используются мази. А также применяются фторхиноловые препараты.

Конъюнктивит – это одно из самых распространённых заболеваний органов зрения. Сегодня сложно отыскать человека, который бы ни разу не стокнулся с симптомами этого коварного недуга. Лечение конъюнктивита осложняется тем, что повлиять на его развитие могут вирусы, грибки или бактерии. Так что перед назначением лечения нужно точно определить природу патологии.

Определение заболевания

Острый конъюнктивит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку глаза по причине аллергии или инфекции. Для острой формы болезни характерна ярко-выраженная симптоматика, которая возникает внезапно, а при грамотном и своевременном лечении быстро уходит.

С учетом причины развития болезни конъюнктивит может быть следующих видов:

С учетом того, какой возбудитель повлиять на развитие конъюнктивитам, определяется и дальнейшая схема терапии.

Причины возникновения

Повлиять на развитие инфекционных конъюнктивитов могут:

Среди вирусных возбудителей самыми распространёнными остаются:

• аденовирусная инфекция,
• вирус герпеса,
• вирус кори.

Если идет речь о бактериальном конъюнктивите, то на его развитие оказывают влияние такие агенты:

• стафилококки,
• пневмококки,
• кишечная палочка,
• стрептококки,
• палочки дифтерии,
• гонококки,
• палочки Коха.

Аллергический конъюнктивит может возникнуть при влиянии таких аллергенов, как лекарство, бытовая химия, косметика. Патологический процесс может возникнуть при влиянии на слизистую органа зрения физических и химических факторов, наличие хронического заболевания.

Симптомы

Острый конъюнктивит можно распознать по наличию следующей симптоматики:

• жжение, боль в глазах;
• повышенное выделение слезной жидкости;
• гиперемия слизистой;
• гиперчувствительность к источникам света;
• гнойные выделения;
• слабость;
• головокружение;
• подъем температуры тела.

Случается, так, что при поражении одного глаза инфекция распространяется на второй, из-за чего ситуация усугубляется.

Возможные осложнения

Если не приступить к терапии острого конъюнктивита, возникшего на фоне хламидий, то это чревато деформацией век и патологией роста ресниц. Если на развитие недуга повлияли другие бактерии, то могут возникнуть такие осложнения:

• менингит;
• сепсис;
• отит.

У новорождённых деток после конъюнктивита могут прогрессировать глазные заболевания. Результатом аденовирусной инфекции может стать помутнение роговицы и нарушение слёзной пленки. Самым частым осложнением аллергической формы конъюнктивита остается его хронизация. После часто повторяющегося герпевирусного конъюнктивита остаются рубцы. Инфекционная форма заболевания может привести к кератиту – воспаление роговицы.

Диагностика

Острый конъюнктивит можно диагностировать несколькими способами. Получить точный и полноценный результат можно только после внешнего осмотра пациента при помощи щелевой лампы. При постановке диагноза важно понять анамнез. Пациент должен тщательно рассказать врачу о посещаемой его симптоматике.

К дополнительным методам диагностики стоит отнести:

• посев конъюнктивы;
• исследования мазка или соскоба;
• анализ крови, флюорография, рентген органов грудной клетки (если имеется сопутствующая симптоматика). Посев коньюктивы

Лечение Медикаменты

Назначить лечение врач сможет только после точной постановки диагноза. Именно от причины развития патологии можно определить следующую схему терапии:

• Бактериальный конъюнктивит. Для лечения используют антибактериальные препараты в виде капель. Эффективными остаются такие препараты, как Левомицетин, Сульфацил натрия. Если из глаза выделяется слизь или гной, то необходимо использовать для промывания раствор фурацилина (1:5000), перманганата калия (1:5 000), 1% Олететриновую мазь. Последний препарат необходимо закладывать на веко 2-3 раза в сутки.
• Вирусный конъюнктивит. Для лечения назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены. Сюда стоит отнести Пирогенал, Полудан. Капать капли в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки. Можно использовать мази: 0,5% Флореналевую, 0,05% Бонафтоновую.
• Хламидийный конъюнктивит . Назначают системный прием таких препаратов: Доксициклин, Тетрациклин или Эритромицин.
• Грибковый конъюнктивит. Используют местное вливания Нистатина, Леворина, Амфотерицина В.

Тетрациклин используют при лечении хламидийного конъюнктивита

• Аллергический конъюнктивит. Назначают капли с сосудосуживающим и антигистаминным эффектом, кортикостероиды, слезозаменители, десенсибилизирующие препараты.
• Грибковый конъюнктивит. Для лечения используются антимикотические мази и капли – Леворин, Нистатин, Амфотерицин В.
• Синдром сухого глаза. Этот патологический процесс развивается в качестве вторичного поражения слезного аппарата. Используют препараты искусственной слезы – Оксиал. Оксиал используют при лечении синдрома сухого глаза

Капли при конъюнктивите

При лечении конъюнктивита врач обязательно назначает пациентам глазные капли. Эффективными остаются следующие медикаменты:

• Бактериальная форма - Флоксал, Ципрофлоксацин. Чтобы получить максимальный результат, необходимо закладывать на веки Тетрациклиновую мазь.

Флоксал используют при лечении бактериального коньюктивита

Если использовать эти препараты по обозначенной схеме, то очень быстро можно вылечить легкую форму конъюнктивита в домашних условиях.

• Аллергическая форма. Используют капли с антигистаминным эффектом – Лекролин, Опатанол. В дополнении назначают гормональные мази и капли - Гидрокортизоновая глазная мазь, Дексаметазон.
• Вирусная форма. Назначают капли с противовирусным эффектом. В их составе должен быть интерферон – Полудан, Офтальмоферон.

Полудан используют при лечении вирусного коньюктивита

Нередко инфекция может быть смешанной формы, тогда врач назначает комплекс капель.

Народные средства

В некоторых случаях, возможно лечение конъюнктивита в домашних условиях. В дополнении к основной терапии врач может посоветовать использовать следующие народные средства:

• Алоэ. Сорвать свежие листики алоэ, вымыть, выжать сок и смочить в нем ватные диски. Приложить на глаза на 15 минут.
• Пищевая сода . Взять 5 г соды, 100 мл воды. Соединить компоненты и использовать раствор для промывания глаз.
• Корень барбариса. Взять сырье в количестве 5 г (порошок), залить 200 мл воды. Томить на огне 15-30 минут. Применять отвар для промывания или компресса. В составе барбариса содержится берберин и антибактериальные соединения.

После каждой процедуры глаза должны тщательно высохнуть, а затем их промыть кипяченой водой.

• Хлеб. Прикладывать холодный хлеб к глазам. Это позволит снизить воспаление и купировать зуд.
• Масло касторки . Необходимо его капать по 1 капле в каждый глаз. Делать это каждый день.
• Ромашка. Взять 10 г сырья, залить 200 кипятка. Настаивать 5 минут, отфильтровать, остудить и применять для промывания или компресса. Еще можно взять в равном количестве ромашку и очанку. На 20 г сырья стакан кипятка. Применять раствор для промывания.
• Желтокорень канадский. Это растение эффективно справляется с инфекционным конъюнктивитом, так как в его составе имеется берберин. Особенно эффективно применять средство при лечении стрептококкового конъюнктивита. Взять 20 г сырья, залить стаканом кипятка. Применять отфильтрованный раствор для компресса. Еще можно капать по 2-3 капли в каждый глаз ежедневно.
• Очанка лекарственная. Это растение пользуется большим спросом при лечении различных болезней глаз. Она обладает вяжущим и антибактериальным эффектом, купирует раздражение глаз. Необходимо взять 10 г сырья, залить 200 мл кипятка. Отфильтровать, охладить и применять для промывания глаз. Проводить процедуру 3-4 раза в сутки.
• Вяз ржавый. Выполнить компресс, используя компресс из вяза ржавого. Он оказывает бактерицидный, вяжущий, болеутоляющий и антиоксидантный эффект. Прикладывать компресс на глаза на 15 минут.

Если присутствует отечность, что пакетик можно смочить прохладной водой.

Профилактика

В основе профилактики острого конъюнктивита положено соблюдение правил гигиены. Важно мыть руки с мылом, не прикасаться руками к лицу и глазам, не применять чужую косметику и средства личной гигиены. А вот профилактика аллергического конъюнктивита предполагает своевременное обнаружение аллергена. Далее нужно постараться избегать контакта с ним.

Острый конъюнктивит – это заболевание, которое характеризуется неприятной симптоматикой ярко-выраженного характера. Чтобы приступить к борьбе с недугом, необходимо понять природу патологии. Для лечения аллергического, вирусного и бактериального конъюнктивита применяют совершенно разные лекарства.

Очень важной классификацией, которая облегчает нахождение информации, является МКБ-10, конъюнктивит тоже есть в этом списке. Он вызывает воспалительные процессы на слизистых слоях глаза. Обычно у человека появляются дискомфорт, рези, усиливается слезотечение, возникают светобоязнь, покраснение, зуд.

Классификация патологии

МКБ-10 является международным документом, который включает классификацию различных заболеваний и других проблем со здоровьем человека. Этот документ признан в каждой стране. Каждые 10 лет он пересматривается и дополняется. Этим занимается Всемирная организация здравоохранения. Сейчас действует документ после десятого пересмотра.

Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10. Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.1. Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.5. Для других форм этой болезни используется код Н10.8. А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.9.

Другие болезни конъюнктивы тоже необходимо учитывать. Они имеют код Н11. Для птеригия есть код Н11.0. Если у больного замечены конъюнктивальные отложения или даже перерождения, то такая патология имеет номер Н11.1. Если у пациента есть рубцы конъюнктивы, то код устанавливается Н11.2. Для кровоизлияния конъюнктивального типа есть код Н11.3. Другие конъюнктивальные васкулярные заболевания и наличие кист нумеруются как Н11.4. для прочих уточненных заболеваний конъюнктивы ставится код Н11.8. Если заболевание конъюнктивы не уточнено, то необходимо поставить код Н11.9.

Формы болезни и характеристика

Клиническая картина полностью зависит от причин заболевания и его формы. Существует две основные формы. Во-первых, острая форма, она характеризуется внезапным появлением симптомов болезни. Глаза быстро краснеют, появляется сильная боль и зуд. Иногда заметны точечные кровотечения. Веки отекают, появляются выделения из глаз. Во-вторых, хроническая форма, при ней обычно воспаление распространяется на оба глаза. Течение болезни очень вялое, клиническая картина развивается постепенно. Обычно такая форма встречается и при других хронических заболеваниях в организме человека. Кроме того, выделяют несколько разновидностей заболевания:

1. Вирусный. Обычно развивается вместе с герпесом или другими вирусными заболеваниями. Частые симптомы - это ярко выраженный зуд и слезотечение. Кстати, слизь, которая выделяется из глаза, является гнойной в большинстве случаев. Воспаление быстро распространяется на оба глаза. Кроме таких симптомов еще можно заметить насморк, болезненные ощущения в горле, субфебрилитет.
2. Бактериальный. Обычно вызван стафилококком, стрептококком, гонококком, пневмококком. Особенность заключается в том, что выделения имеют серый или мутный гнойный оттенок. У них очень вязкая консистенция, из-за чего веки слипаются, особенно после того, как больной спал. Кожа вокруг глаз тоже поражена.
3. Грибковый. Развивается из-за воздействия на слизистые оболочки грибковых микроорганизмов. Обычно это актиномицеты, плесневые и дрожжевые грибы.
4. Аллергический. Проявляется как аллергическая реакция на что-либо. Характеризуется сильной болью, жжением и зудом. Обычно дополнительными симптомами являются бронхиальная астма и насморк. Если не контактировать с аллергеном, то эти симптомы быстро исчезают самостоятельно.
5. Химический. В этом случае конъюнктивит вызван токсическими или химическими веществами, которые попадают в глаза человека. Он будет жаловаться на сильную боль в глазах, но другие симптомы просто отсутствуют.
6. Лекарственный. Эта форма вызвана применением различных медикаментов, которые вызвали побочные эффекты. Обычно симптомы конъюнктивита появляются в первые 6-8 часов после приема препарата. Клиническая картина развивается достаточно быстро, появляется жжение, обильные выделения слизи.

Лечебные мероприятия

Перед тем как начинать лечение конъюнктивита, требуется выяснить причины заболевания. Благодаря этому терапия будет более эффективной. Эту болезнь может лечить офтальмолог. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, т.к. это может ухудшить ситуацию. Основным средством для лечения являются капли, так что терапия будет иметь локальный характер.

1. Лечение вирусного конъюнктивита. Если у человека конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, то необходимо использовать капли с противовирусными свойствами. Чаще всего применяются препараты из группы интерферонов. Если заболевание имеет генерализованную форму, то обязательно назначаются препараты в форме таблеток. Если мучает сильный зуд, то врач назначает кортикостероиды в форме капель. Неприятные ощущения благодаря такому препарату быстро пройдут. Кроме того, чтобы убрать ярко выраженные симптомы, назначаются специальные капли искусственного характера. Если к вирусной инфекции еще и присоединился бактериальный агент, то не обойтись без антибиотиков.
2. Лечение аллергического конъюнктивита. Если заболевание вызвано аллергической реакцией, то необходимо использовать препараты из группы стероидов. Однако они применяются только в том случае, если состояние больного очень тяжелое. Чтобы устранить ощущение сильного зуда, применяют капли с антигистаминными свойствами. Чтобы снять воспаление, необходимо употреблять нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами. Если мучает сильная сухость в глазах, то используются синтетические капли. Обязательно необходимо принимать средства из противоаллергенной группы. К примеру, подойдут Кларитин, Тавегил, Супрастин. Для местного применения подойдут гормональные средства вроде гидрокортизона или преднизолона.
3. Лечение бактериального конъюнктивита. В основном применяется антибактериальная терапия. Врач должен подобрать для пациента антибиотики местного применения - это капли и мази. К примеру, подойдет эритромициновая, гентамициновая или тетрациклиновая мазь. Кроме того, используются препараты из группы фторхинолонов.

Код конъюнктивита в МКБ-10 - Н10. Однако нужно учесть различные формы этого заболевания, которые имеют более детальный код. Это заболевание знают практически все. Неприятные ощущения в глазах, слезотечение, выделения из глаза, светобоязнь - практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытал такие симптомы. Причины возникновения этого заболевания очень разные. Это может быть вирусная или бактериальная инфекция, аллергическая реакция и пр. Лечение достаточно простое. Он назначается в зависимости от причин и симптомов. Лучше всего заранее посоветоваться с врачом, прежде чем прибегать к приему медикаментов.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей - воспалительная реакция конъюнктивы, возникающая при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктива - наиболее частая локализация аллергической реакции со стороны органа зрения (до 90% всех аллергозов). Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с другими аллергическими заболеваниями (бронихиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Код по МКБ-10

Н10 Конъюнктивит. Н10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит. Н10.1 Острый атопический конъюнктивит. Н10.2 Другие острые конъюнктивиты. Н10.3 Острый конъюнктивит неуточнённый. Н10.4 Хронический конъюнктивит. H10.5 Блефароконъюнктивит. Н10.8 Другие конъюнктивиты.

Поллинозный (сенной) конъюнктивит

Поллинозный конъюнктивит - сезонное аллергическое заболевания глаз, вызываемое пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Поллиноз относят к группе экзоаллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу. Воспаление слизистой оболочки глаз может сочетаться с поражением верхних дыхательных путей, кожи, ЖКТ, различных отделов нервной системы или других органов.

Для данного конъюнктивита характерно острое начало. На фоне выраженного нестерпимого зуда возникают отёк кожи и гиперемия краёв век, выраженный отёк конъюнктивы, вплоть до развития хемоза; в конъюнктивальной полости появляется прозрачное, слизистое, густое липкое отделяемое; на конъюнктиве верхнего века отмечают диффузную сосочковую гипертрофию. В роговице могут возникать краевые поверхностные инфильтраты, склонные к изъязвлению. Возможна диффузная эпителиопатия. Нередко полинозный аллергоз протекает как сезонный хронический конъюнктивит.

Весенний катар

Возникает у детей в возрасте 5-12 лет (чаще у мальчиков) и имеет хроническое, упорное течение с обострениями в солнечное время года. Характерны жалобы на зрительное утомление, чувство инородного тела и сильный зуд. Выделяют конъюнктивальную, лимбальную и смешанную формы заболевания.

Характерны сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века, уплощённые, средние и крупные в виде «булыжной мостовой». Конъюнктива утолщена, молочно-бледная, матовая, с липким, вязким слизистым отделяемым. Конъюнктива других отделов не затронута.

В области лимба разрастание желатиноподобного валика жёлтого или розово-серого цвета. Поверхность его неровная, блестящая с выступающими белыми точками (пятна Трантаса), состоящими из эозинофилов и изменённых эпителиоцитов. В период регрессии в поражённой зоне лимба образуются углубления.

При смешанной форме характерно одновременное поражение тарзальной конъюнктивы и зоны лимба. Поражение роговицы происходит на фоне тяжёлых изменений конъюнктивы верхнего века: эпителиопатия, эрозия, щитовидная язва роговицы, гиперкератоз. Патологию роговицы сопровождает снижение зрения.

Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит

Заболевание возникает при длительном контакте конъюнктивы верхнего века с инородным телом (контактные линзы, глазные протезы, швы после экстракции катаракты или кератопластики). Больные жалуются на зуд и слизистое отделяемое, в тяжёлых случаях возникает птоз. При осмотре выявляют гигантские (1 мм и более) сосочки конъюнктивы верхнего века. Клиническая картина схожа с проявлениями конъюнктивальной формы весеннего катара, однако отсутствуют зуд липкое слизистое отделяемое, поражения лимба и роговицы. Главное лечение - удаление инородного тела и местная противоаллергическая терапия.

Лекарственный конъюнктивит у ребенка

Заболевание может возникнуть остро (в течение первого часа после применения любого лекарственного средства) и подостро (в течение первых суток после использования препарата). Наиболее часто (в 90% случаев) лекарственных конъюнктивит возникает при длительном применении препаратов (несколько дней или недель). Аллергическая реакция может развиться как на сам препарат, так и на консервант глазных капель, наиболее часто при местном применении антибактериальных препаратов и местных анестетиков.

При остром аллергическом конъюнктивите характерно появление быстрс нарастающего стекловидного хемоза и отёка конъюнктивы, возникают сильныый зуд, жжение, обильное слизистое (иногда плёнчатое) отделяемое из конъюнктивальной полости. Некоторые участки слизистой оболочки могут быть эрозированы. Отмечают сосочковую гипертрофию верхнего века, в области конъюнктивы нижней переходной складки и нижнего века возникают фолликулы.

Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей

Наиболее часто среди микробных аллергенов причиной воспаления служат стафилококковые экзотоксины, продуцируемые сапрофитными штаммами. Заболевание относят к аллергическим реакциям замедленного типа. Характерно хроническое течение, выраженные субъективные симптомы и умеренные объективные данные (гиперемия конъюнктивы, сосочковая гипертрофия конъюнктивы век). Возбудитель в конъюнктиве отсутствует.

Туберкулёзно-аллергический фликтенулёзный кератоконъюнктивт (скрофулёзный кератоконъюнктивит, или золотуха). Характерно появление в конъюнктиве и на роговице единичных или множественных узелков (фликтен). В них находятся лимфоциты, макрофаги, но возбудитель и казеозный некроз отсутствуют воспалительный процесс - аллергическая реакция на циркулирующие в крови продукты распада микобактерий. Как правило, узелки исчезают бесследно, но иногда от могут изъязвляться с последующим рубцеванием. Триада субъективных роговичньо симптомов (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм) резко выражена, больной бк капельной анестезии не может открыть глаза. Судорожное сжимание век и постоянное слезотечение вызывают отёк и мацерацию кожи век и носа. Заболевание начинается остро, затем принимает затяжное течение, характерны частые рецидивы.

Лечение аллергических конъюнктивитов у детей

Основа лечения - устранение аллергена или отмена лекарственного препарата вызвавшего аллергическую реакцию.

Противоаллергические капли: антазолин+тетризолин или дифенгидрамин+нафазолин или олопатадии 2-3 раза в день не более 7-10 сут (комбинированные препараты при острой аллергической реакции); препараты кетотифена, олопатадина или кромоглициевой кислоты 2 раза в день, при необходимости длительными курсами от 3-4 нед до 2 мес (после купирования острой или при подострой, хронической реакции). НПВП (индометацин, диклофенак) 1-2 раза в день. Местные глюкокортикоидные препараты (0,1% раствор дексаметазона и др.) - обязательный компонент при весеннем кератоконъюнктивите и поражении роговицы. Учитывая, что при длительном лечении глюкокортикоидами возможно развитие побочных эффектов, необходимо использовать более низкие концентрации дексаметазона (0,01-0,05%), которые готовят ex tempore. Мази с глюкокортикоидами на края век - преднизолон, гидрокортизон (в случае вовлечения век и сопутствующего блефарита). Стимуляторы регенерации роговицы (таурин, декспантенол 2 раза в сутки) и слёзозамещающие препараты (гипромеллоза+декстран 3-4 раза в сутки, гиалуронат натрия 2 раза в день) при роговичных поражениях. Системное десенсибилизирующее лечение - лоратадин: детям старше 12 лет по 10 мг 1 раз в сутки, детям 2-12 лет по 5 мг 1 раз в сутки. При длительных курсах смена антигистаминного препарата 1 раз в 10 дней.

Наиболее эффективный метод лечения тяжёлых аллергических конъюнктивитов у детей - специфическая гипосенсибилизация пыльцевыми аллергенами, которую проводят вне периода обострения заболевания.

Подробней

Аллергический конъюнктивит - заболевание, которое характеризуется наличием воспаления конъюнктивы глаз, вызванного причинно-значимым аллергеном и клинически проявляющееся слезотечением, ощущением инородного тела в глазах, гиперемией конъюнктивы и зудом век.

МКБ-10 . Н10 Конъюнктивит. Н10 . Острый атопический конъюнктивит. Н10 .

Другие острые конъюнктивиты. Н10 . Острый конъюнктивит неуточнённый. Н10 .

Хронический конъюнктивит. Н10 . Конъюнктивит неуточнённый.

Эпидемиология

Аллергический конъюнктивит - одно из самых распространённых аллергических заболеваний. В большом проценте случаев отмечают сочетание аллергического ринита и конъюнктивита (риноконъюнктивит). Дебют заболевания чаще бывает в детском и юношеском возрасте, реже - в более старшем возрасте.

Профилактика

Указанные профилактические меры уменьшают частоту и выраженность обострений конъюнктивита, предотвращают появление других аллергических заболеваний.

Исключение контакта с причинными аллергенами. Исключение контакта с неспецифическими раздражителями. Исключение профессиональных раздражителей. Своевременное и адекватное применение препаратов симптоматической и патогенетической терапии. Проведение лечебных и диагностических мероприятий с использованием аллергенов только в специализированных стационарах и кабинетах под наблюдением аллерголога-иммунолога.

Скрининг

Для продолжения работы требуется регистрация. показано 1 из 18

Материал с сайта

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). вызванное, чаще всего, аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной) .

Различают аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка). энтеровирусный, герпетический, бактериальный, хламидийный, аллергический, острый и хронический конъюнктивит. У взрослых 85 % случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами и лишь 15 % - бактериями; у детей бактериальный и аденовирусный конъюнктивиты встречаются с одинаковой частотой.

Варианты

Блефароконъюнктивит - сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспаление век) .

Кератоконъюнктивит - сочетание конъюнктивита с кератитом (воспаление роговицы) .

Эписклерит - воспалительный процесс, который проходит так же, как конъюнктивит, но без выделений из глаз и слезотечения.

Этиология, патогенез

аденовирусный конъюнктивит - вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание возникает в виде эпидемических вспышек преимущественно в детских коллективах (детских садах, школах) .

острый конъюнктивит - возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки. В основном, происходит экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция.

Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата.

Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит). возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса - Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.

хронический конъюнктивит - длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе). авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей, аметропии.

аллергический конъюнктивит - это аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, которое проявляется покраснением глаз, отечностью век, зудом, слезотечением, светобоязнью.

Симптомы

В общих случаях отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза.

При аллергическом конъюнктивите пациенты, как правило, испытывают сильный зуд глаз, иногда боль в глазах, часто возникает незначительный отек век. При переходе в хроническую форму сохраняются только такие симптомы как зуд и раздражение глаз.

Вирусные конъюнктивиты . чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической). могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле. Симптомы: слезотечение и непостоянный зуд.

Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз. В случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное негнойное отделяемое. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов или плёнок (чаще у детей) .

Бактериальные конъюнктивиты . Вызываются пиогенными (производящими гной) бактериями. Первый симптом - вязкие, непрозрачные, серые или желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки могут слипаться, особенно после сна.

Однако выделение не главный признак бактериального конъюнктивита. Например, такие бактерии как Chlamidia trachomatis или Moraxella могут вызывать неэкссудативные, но постоянные конъюнктивиты без выраженной гиперемии конъюнктивы.

У некоторых пациентов бактериальные конъюнктивиты проявляются лишь чувством инородного тела в глазу. Еще один симптом, отличающий бактериальный конъюнктивит, - сухость инфицированного глаза и кожи вокруг. Острые пиогенные инфекции могут вызывать боль.

Как и вирусные конъюнктивиты, бактериальные, чаще всего поражают лишь один глаз, но затем легко могут перейти и на другой. Обычно симптомы появляются лишь на третий день после заражения.

Конъюнктивиты, вызванные отравляющими и токсическими веществами . Основной симптом - раздражение и боль в глазу, при перемещении взгляда вниз или вверх. Выделения и зуд, как правило, отсутствуют.

Это единственная группа конъюнктивитов, которая может сопровождаться сильной болью.

В случае острого конъюнктивита отмечается чувство рези в глазах, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое.

Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и её отёк в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.

В случае хронического конъюнктивита отмечается зуд, жжение, ощущение «песка за веками», усталость глаз.

По данным последних исследований, большему риску длительного повреждения зрения при заболевании конъюнктивитом подвержены люди с голубыми глазами, которые значительно чувствительнее к свету.

Причины

Чаще всего конъюнктивиты имеют вирусную природу (обычно аденовирусную). другие причины - бактерии, аллергия, раздражители и синдром сухого глаза. И вирусные, и бактериальные конъюнктивиты - заразны. Как правило, конъюнктивиты передаются от одного человека к другому при несоблюдении правил личной гигиены.

Лечение

Как правило, конъюнктивиты заразны и, хотя причину бывает довольно сложно выявить, всем больным рекомендуется тщательно мыть руки и соблюдать другие правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Адекватную терапию назначает врач-офтальмолог.

Вирусные конъюнктивиты . Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы.

Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли, содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются капли, содержащие антибиотики. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит). назначаются средства, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона.

Бактериальные конъюнктивиты . Бактериальные конъюнктивиты не всегда требуют лечения и могут пройти сами по себе. Однако капли для глаз или глазные мази, содержащие антибиотики, позволяют значительно ускорить этот процесс. Антибактериальные средства (местно) назначают только при конъюнктивите с обильным гнойным отделяемым и в отсутствие характерных симптомов аденовирусной инфекции (увеличения лимфоузлов и появления фолликулов на конъюнктиве) .

Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном у людей, при повышенной чувствительности организма к аллергену. Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток.

Такие капли для глаз эффективны для снятия зуда, но могут вызвать покраснение глаз, отечность век. Такие капли в отличие от антигистаминных таблеток воздействуют быстрее и меньше способствуют сухости глаз.

Побочные эффекты при применении антигистаминных препаратов: слабая боль и жжение глаз, головные боли, бессонница. Помимо этого уменьшить дискомфорт помогают капли искусственной слезы. В сложных случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Некоторым пациентам с постоянным аллергическим конъюнктивитом так же выписывают стероидные капли для глаз. Кроме того, для лечения конъюнктивитов аллергической природы выписывают комбинированные глазные капли, содержащие димедрол, метацель (искусственная слеза) и интерферон альфа 2.

При конъюнктивите не следует трогать глаза руками, больным важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться только своим полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи. Вирусные конъюнктивиты, как правило, проходят в течение 3 недель. Однако процесс лечения может занимать и более месяца.

Примечания

1. ^ 1. 01. 1Конъюнктивиты

Литература

a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott’s Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott’s Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.

Ссылки

Материал

MEDURFO. RU Конъюнктивит аллергический

ухудшение зрения; мучительный зуд век.

Объективно изменяются конъюнктива или лимб либо то и другое вместе, что позволяет различать пальпебральную или тарзальную, лимбальную или бульбарную и смешанную формы катара.

Первая форма характеризуется небольшим птозом (опущением века). массивными, плоскими, похожими па булыжную мостовую, полигональными, молочно-розового или голубовато-молочного цвета сосочковыми разрастаниями на конъюнктиве хряща верхнего века, которые держатся годами, но, исчезая, не оставляют рубцом.

При лимбальном весеннем катаре отмечаются плотные стекловидные, желтовато-серые или розово-серые разрастания конъюнктивы по верхнему лимбу, иногда восковидно-желтые узлы. Смешанная форма объединяет поражение конъюнктивы верхнего хряща и лимба. При всех формах отделяемого из разрастаний мало, оно вязкое, тянется нитями, в мазках и соскобах нередко встречаются эозинофилы.

Большинство исследователей так или иначе связывают весенний катар с ультрафиолетовым облучением, наследственным предрасположением, эндокринными влияниями.

Диагностика

Такое заболевание, как аллергический конъюнктивит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и офтальмолога (окулиста). Их вам и следует посетить в первую очередь. Начать следует с офтальмолога, так как целый ряд заболеваний глаз сопровождается схожими с аллергическим конъюнктивитом симптомами.

Офтальмолог обязательно проведет осмотр и составит анамнез больного. В некоторых случаях типичная картина заболевания или четкая связь его с воздействием внешнего аллергенного фактора не вызывают сомнения в диагнозе. В большинстве же случаев диагностика сопряжена с большими трудностями и требует применения лабораторной диагностики.

Поход к аллергологу позволит подтвердить факт наличия аллергии и найти причину заболевания. Для постановки правильного диагноза необходимо установить аллергологический анамнез - выяснить о наследственной аллергической отягощенности, особенностях течения заболеваний, способных вызывать аллергическую реакцию, периодичность и сезонность обострений, наличие аллергических реакций, помимо глазных.

Врачи могут направить больного на исследования и тесты:

При умеренной выраженности симптомов, стертой клинической картине обязательным является соскоб с края века на микроорганизм demodex. Звучит страшно, но бояться не надо. Врач или лаборант вырвет одну-две реснички и исследует их под микроскопом. Безусловно, умываться и накладывать косметику перед тестом не стоит. Demodex - достаточно распространенный микроорганизм, обладающий способностью вызывать похожие симптомы. Большое диагностическое значение имеют специально проводимый тест, в частности выявление эозинофилов в соскобе с конъюнктивы. При подозрении на инфекцию могут потребоваться посевы отделяемого из глаза на микрофлору. Постановка кожных проб. Достаточно старый, но, тем не менее, один из самых информативных (если не самый информативный) способов выяснить на что аллергия. Оптимальный возраст пациента до 50 лет. Не ставиться детям до 3. 5-4 лет. Перед исследованием нельзя принимать антигистаминные препараты (зиртек, диазолин и т.д.). Противопоказания для постановки кожных проб: обострение аллергического заболевания на момент исследования, беременность, кормление грудью, туберкулез, наличие онкозаболеваний, болезни кожи. Достоинства метода: очень высокая диагностическая ценность, результат будет известен через 30 минут. Анализ крови на IgE-специфические (специфические иммуноглобулины Е). Для аллергического конъюнктивита характерно повышение IgE общего (иммуноглобулина Е общего) в анализе крови выше возрастной нормы (больше 100-150 МЕ). Для данного метода нет противопоказаний (можно делать в любом возрасте, на фоне обострения и приёма медикаментов). Минусы: относительно высокая стоимость и достаточно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложных результатов. Провокационные тесты. В ходе исследования в глаза закапывают различные растворы аллергенов и оценивают реакции слизистых. Если возникла местная реакция - закапанный раствор содержит причинно-значимый аллерген. Достаточно опасный для больного способ с большим числом осложнений. Если подобный метод вам будет предложен, то рекомендую найти предлог отказаться и подумать о смене лечебного учреждения.

Из перечисленных выше методов аллергологического обследования наиболее предпочтительным являются кожные пробы. Если к ним есть противопоказания, то выбирают диагностику по анализу крови (крови на IgE к различным аллергенам) .

Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного подтверждения диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.

Основные принципы терапии:

исключение аллергена, если это возможно; это самый эффективный и безопасный метод предупреждения и лечения аллергических конъюнктивитов; диета с ограничением углеводов и с повышенным содержанием витаминов А, С, D и группы В; лекарственная симптоматическая терапия (местная, с применением глазных препаратов, общая предполагает применение антигистаминных препаратов внутрь при тяжелых поражениях) занимает главное место в лечении аллергических конъюнктивитов; специфическую иммунотерапию проводят в лечебных учреждениях, если недостаточно эффективна лекарственная терапия и невозможно исключить «виновный» аллерген.

Лечение аллергического конъюнктивита складывается из комплексного назначения следующих групп препаратов:

1. Антигистаминные препараты. Следует отдавать предпочтение препаратам второго (кларитин, кестин, цетрин и т.д.) и третьего (эриус, телфаст, ксизал и т.д.) поколений. Препараты назначаются в средней возрастной дозировке 1 раз в сутки.

Средняя продолжительность курса лечения 10-14 дней. Некоторые схемы лечения предусматривают длительное (по несколько месяцев) ежедневное использование антигистаминных препаратов третьего поколения из-за их мембраностабилизирующего эффекта.

Препараты третьего поколения, безусловно, обладают большим профилем безопасности, но при этом и большей стоимостью.

Использование только таблетированных препаратов для лечения аллергического конъюнктивита, как правило, не приносит достаточного эффекта. В связи с этим рекомендуют проведение топической (местной) терапии (лечения) .

2. Топические антигистаминные препараты. Назначаются в виде глазных капель (аллергодил, гистимет, опатанол). Препарат закапывают в глаза два-четыре раза в день. Длительность лечения определяется врачом.

3. Производные кромоглициевой кислоты. Одна из самых часто используемых групп препаратов в лечении аллергического конъюнктивита. Примеры: глазные капли кромогексал, хай-кром, оптикром. Эти лекарственные препараты требуют длительного применения.

Эффект наступает не ранее чем через 10-14 дней от начала использования.

Выпускаются в виде глазных капель и назначаются по 1-2 капли в каждый глаз 3-4 раза в день. Считаются одной из самых безопасных групп препаратов, используемых в лечении аллергического конъюнктивита. К минусам можно отнести необходимость частого использования (3-4 раза в день). длительное время от начала лечения до развития терапевтического эффекта, умеренную клиническую эффективность.

4. Топические кортикостеройдные препараты. Назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса. Представители данной фармакологической группы лекарств: дексаметазоновые глазные капли, гидрокортизоновые глазные капли, гидрокортизон глазная мазь.

Препараты назначает 1-3 раза в день. Длительность курса лечения определяется врачом.

При выявлении причинно-значимого аллергена и отсутствии противопоказаний рекомендуют проведение аллерген-специфической терапии (синоним: специфической иммунотерапии). Данный вид лечения аллергии проводится только врачом аллергологом на базе аллергологического кабинета или аллергологического стационара. Лечение состоит в введении в организм небольших доз аллергена в постепенно увеличивающихся концентрациях.

В результате у пациента вырабатывается толерантность (привыкание) к данному аллергену и симптомы заболевания уменьшаются или проходят совсем. Это один из самых радикальных способов лечения аллергического заболевания.

Профилактика

Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды - важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно). Если полностью устранить контакты с аллергеном, то симптомы заболевания исчезнут и без медикаментозного лечения. К сожалению, это получается не всегда.

Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена.

Например, если аллергический конъюнктивит возникает как следствие аллергической реакции на шерсть кошки, то животное из жилого помещения надо удалить и провести после этого многократную влажную генеральную уборку. Без тщательной очистки помещения аллергены животного могут сохраняться в квартире до полугода. Это наиболее радикальный и действенный вариант.

Но бывают случаи, когда избавиться от кошки не получается. Например, пациент живет в частном доме и кот является единственным фактором, сдерживающим популяцию мышей.

Тогда животное не допускают в спальню к человеку, страдающему аллергией, и используют специальные средства ухода, для уменьшения концентрации аллергенов животного в окружающей среде, а также регулярно моют животное (1 раз в неделю) с использованием специальных шампуней. Уход за кошкой, безусловно, должен осуществлять человек без аллергии к ней.

А в спальне больного нужно установить очиститель воздуха, который должен работать круглосуточно. Очень частая причина аллергического конъюнктивита - аллергия на бытовые аллергены и в первую очередь на домашнюю пыль и клещей домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae). В этом случае необходимо проведение целого комплекса мероприятий.

Подушки, одеяла, матрасы должны быть из искусственных, гипоаллергенных материалов. Если это невозможно, их держат в специальных противоаллергических защитных чехлах. Причем необходимо менять все постельные принадлежности.

Частая ошибка - свою подушку меняют, а при этом рядом, на той же кровати спит другой член семьи на перьевой подушке.

Необходимо регулярно обрабатывать квартиру противоклещевыми (акарицидными) препаратами. Регулярность обработки колеблется от одного раза в месяц до 1 раза в пол года и зависит от марки выбранного вами средства. Наиболее популярные акарициды в настоящее время: Allergoff спрей и ADS - спрей.

Стирайте постельное бельё при температуре 60 градусов. Это также способствует гибели клещей. Дома необходимо устранить все источники домашней пыли: ковры, тяжёлые занавески, шторы, гобелены, большие мягкие игрушки и т.д.

Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Используйте в квартире очистители воздуха, при этом в каждой комнате должен быть свой аппарат. Не следует покупать один очиститель на всю квартиру. Это будет малоэффективно.

Если финансовые возможности ограничены, в первую очередь установите очиститель в спальне. Ежедневно проводите легкую влажную уборку. Генеральная уборка не реже чем один раз в 5-7 дней.

Используйте пылесосы с НЕРА фильтрами. Обычные пылесосы с мешками для мусора - неэффективны для проведения противоаллергических мероприятий. Они не способны удержать самые мелкие частички пыли, как раз и вызывающие аллергию.

Если уборку проводит пациент с аллергическим заболеванием, что в принципе нежелательно, то оно должен одевать маску и плотно примыкающие к коже очки. После уборки промыть глаза большим количеством проточной воды.

Телевизор, компьютер и другую бытовую технику надо убрать из спальни больного, так как на них обычно оседает большое количество пыли. Следите за влажностью воздуха в квартире. Оптимальной считается влажность 40-50 %. Повышенная влажность воздуха в помещении (больше 75%) создаёт идеальные условия для размножения клещей домашней пыли.

Если это невозможно - необходимо минимизировать время пребывания вне помещения. Из дома лучше выходить после 11 часов утра, когда концентрация пыльцы несколько ниже. На улице следует носить плотно прилегающие к лицу очки.

Вернувшись домой смените одежду, примите душ, промойте глаза и носовые ходы, прополощите рот. Не следует сушить вещи после стирки на улице, там на них оседает пыльца. Открытые окна и форточки надо закрыть влажной марлей, это уменьшит поступление аллергена в помещение.

Используйте очистители воздуха. Если вы пользуетесь кондиционером, он также должен быть снабжен фильтром воздуха на выходе. При поездках по городу в машине держите окна закрытыми.

Не пользуйтесь фитопрепаратами, косметикой на травах, продуктами пчеловодства.

В любом случае, характер проводимых мероприятий необходимо обсудить с вашим лечащем врачем-аллергологом.

Редакция портала

Подробней на сайте

Источник:

Что такое конъюнктивит и код заболевания по МКБ-10

1 Классификация патологии

Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10.Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.1. Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.5. Для других форм этой болезни используется код Н10.8. А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.9.

2 Формы болезни и характеристика

Источник:

Кодировка конъюнктивита в МКБ

Разновидности воспалительного поражения органа зрения определяются возбудителем, благодаря чему и будет различаться кодировка в МКБ.

Симптомы

Начальную форму воспаления конъюнктивы очень часто путают с проявлением обычных симптомов простуды или ОРВИ, но специфические симптомы начинают проявляться достаточно скоро и указывают на прицельное поражение глаз. Все формы этого заболевания имеют практически одинаковые характерные признаки. Точный диагноз сможет поставить только специалист в данном вопросе, то есть офтальмолог. Здесь очень важен опрос и осмотр больного.

Источник:

Поражение глаз при реакциях на раздражители - аллергический конъюнктивит у ребенка: характерные признаки и симптомы, способы терапии недуга

Поражение глаз часто развивается при аллергических реакциях на действие многих раздражителей. Слезотечение, зуд, покраснение век доставляет заметный дискомфорт. Педиатры нередко диагностируют аллергический конъюнктивит у ребёнка, офтальмологи бьют тревогу: большинство маленьких аллергиков имеют проблемы с глазами.

Общая информация о заболевании

Аллергический конъюнктивит (АК) – воспаление конъюнктивы глаз аллергического характера. Причина поражения тканей – действие раздражителя. При аллергической реакции появляется слезотечение, зуд, гиперемия век.

После проникновения аллергена на участок конъюнктивы происходит активный выброс гистамина, брадикидина, лейкотриенов, простагландинов. Медиаторы воспаления во время выделения провоцируют отёчность слизистой оболочки, зуд, обильно выделяются слёзы, заметны другие негативные проявления.

Согласно международной классификации заболеваний, периодически обновляемой специалистами ВОЗ, реакции гиперчувствительности также внесены в перечень болезней. Аллергический конъюнктивит код по МКБ 10 – Н10. Классификатор указывает несколько подвидов, в том числе, Н10.4 – это хронический конъюнктивит, а Н 10.1 – острый атопический конъюнктивит.

Причины развития и вероятные аллергены

Многие системные иммунологические патологии часто дают негативные реакции на органы зрения. Обилие капилляров, нежные ткани, высокая нагрузка, подверженность действию внешних раздражителей и атмосферных осадков – совокупность факторов объясняет частое поражение глаз.

Причина аллергического конъюнктивита – повышенная чувствительность к определённым аллергенам, заложенная на генетическом уровне. Согласно статистике, около 15 % взрослых и детей на планете имеют подтверждённый диагноз «конъюнктивит аллергической природы».

У детей чаще всего раздражение конъюнктивы возникает под влиянием пыльцы некоторых растений. Частички аллергена настолько малы (0,03–0,04 мм), что легко проникают сквозь ткани, раздражают чувствительные рецепторы.

Как лечить нейродермит у взрослых и предупредить развитие аллергодерматоза? У нас есть ответ!

Правила применения противоаллергического препарата Телфаст для взрослых и детей описаны на этой странице.

Опасна пыльца следующих дикорастущих/комнатных растений и деревьев (список №1):

амброзия; лобода; полынь; лилия; молочай; дуб; папоротники; все виды герани; рододендрон; тополь; ольха; берёза.

Существуют и другие аллергены, запускающие негативную реакцию у детей (список №2):

перо птиц; косметика для глаз; пылевые клещи; специи, определённые продукты; шерсть кошек и собак; лекарства; контактные линзы; комнатная пыль; краски, лаки; токсичные вещества с резким запахом.

На заметку! Острый сезонный конъюнктивит чаще всего вызывает пыльца трав, деревьев, сорняков (список №1). Споры плесневых грибов нередко провоцируют сильное раздражение не только дыхательных путей, но и глаз. Круглогодичную форму конъюнктивита, обычно, хронического характера, вызывает контакт с остальными аллергенами (список №2).

Разновидности

Медики диагностируют у детей несколько видов АК (аллергического конъюнктивита):

поллинозный конъюнктивит; аллергия на лекарственные средства; крупнокапиллярный конъюнктивит; аллергический конъюнктивит в хронической форме; весенний кератоконъюнктивит.

По характеру течения выделяют следующие виды АК:

острый неуточнённый; острый атопический; неуточнённый; хронический; другие разновидности заболевания.

По времени обострения различают два вида АК:

круглогодичный (негативный ответ организма не зависит от времени года); сезонный (медики фиксируют острые реакции, ухудшение состояния весной и летом).

Симптомы и признаки

Распознать аллергический конъюнктивит у детей несложно: заболевание имеет множество ярких признаков. При сезонной разновидности симптоматика усиливается с началом цветения растений-аллергенов, при круглогодичной форме глаза у ребёнка воспалены на протяжении длительного периода, в любое время.

Основные признаки:

жжение в глазах; сильный зуд; покраснение, отёчность конъюнктивы; глазное яблоко слегка опухает; жидкое, прозрачное отделяемое из глаз (появляется при круглогодичных и сезонной форме аллергического заболевания у детей); при тяжёлой реакции снижается острота зрения. обильное, активное выделение слизи из носа. Содержимое прозрачное, интенсивность не изменяется в разное время суток; болезненные язвочки на веках, понижение зрения, густые слизистые выделения при весенней разновидности конъюнктивита.

На заметку родителям! Чаще всего у детей-аллергиков поражены оба глаза, но иногда яркая симптоматика сильнее заметна с одной стороны.

Диагностика

При подозрении на аллергическое поражение конъюнктивы ребёнка должны осмотреть врачи:

• педиатр;
• детский офтальмолог;
• аллерголог-иммунолог;
• отоларинголог.
• анализ крови (при подозрении на аллергию повторные заборы материала проводятся каждые 10 дней до уточнения диагноза);
• цитологический анализ жидкости из глаз;
• общий анализ мочи;
• аппликационная, скарификационная пробы;
• анализ крови на ВИЧ и RW.
• анализ крови на вирусы;
• биохимический анализ крови;
• проверка на бактериальную флору отделяемого из глаз;
• иммунологические обследования.
• устранение контакта маленького пациента с раздражителем;
• назначение гипоаллергенной диеты;
• приём антигистаминных препаратов в форме, подходящей по возрасту ребёнка;
• назначение глазных капель, снимающих признаки аллергии;
• поддержка организма витаминными комплексами.
• антигистаминные средства. Длительность приёма – от 10 до 14 суток. При развитии острой и среднетяжёлой формы аллергии подходят препараты 1-го поколения: Клемастин, Хлорпирамин. Нередко врач назначает лекарства 2-го и 3-го поколения: Лоратадин, Фексофенадин. Многие дети хорошо переносят действие препаратов Зодак. Зиртек, Фенистил, Супрастин;
• противоаллергические капли для глаз. Составы уменьшают воспаление, красноту, отёчность, убирают зуд, снижают дискомфорт. Длительность применения регулирует лечащий врач, исходя из степени тяжести заболевания. Чаще всего приходится закапывать препарат несколько раз в день по 2 капли для каждого глаза. Эффективные составы: Кромогексал, Оптикром, Аллергодил, Гистимет, Опатонол, Хай-кром. При назначении важно ориентироваться на возраст юного аллергика: не все препараты подходят маленьким детям;
• гормональные средства. Применение составов рекомендовано при тяжёлой форме аллергической реакции. Сильнодействующие лекарства в виде мазей, капель для глаз разрешено применять 2 недели, не более. Активный противовоспалительный эффект, быстрое уменьшение симптоматики. Эффективные средства: Гидрокортизоновая мазь для нанесения на воспалённые веки, гидрокортизоновые, дексаметазоновые капли для глаз.
• метод СИТ (специфическая иммунотерапия) – наиболее эффективный способ устранения реакции на раздражители. Лечение проводится при затухании симптоматики АК;
• врач наносит на конъюнктиву минимальный объём аллергена, постепенно дозировка повышается;
• со временем формируется резистентность к раздражителю, ребёнок не реагирует на действие пыльцы или других аллергенов;
• лечение длительное, зачастую – не менее трёх лет;
• важна квалификация врача, подбор оптимальной дозировки, контроль состояния юного аллергика, своевременная корректировка объёма активного вещества.
• продумать до мелочей обстановку в доме, избавиться от вещей и предметов, накапливающих пыль. Придётся убрать ковры, дорожки, мягкие игрушки, плотный текстиль, декоративные подушки на диван;
• ежедневно пылесосить, мыть полы в квартире. Организовать пространство так, чтобы легко было удалить пыль, грязь из любого уголка;
• чистящие средства с резким запахом не использовать. Бытовую химию в форме порошков и спреев заменить гелеобразными составами, растворами. Оптимальный вариант – использование натуральных компонентов, не раздражающих глаза, органы дыхания, кожу;
• отдать домашних питомцев родственникам или хорошим знакомым. При круглогодичной форме аллергии у детей не стоит держать дома попугайчика, кошку или собаку: частички эпидермиса, шерсть, перья, пух – сильные раздражители. Растущий организм ещё слабо сопротивляется действию аллергенов, специфическая иммунотерапия подходит не всем аллергикам в юном возрасте. По этой причине животных лучше убрать из жилища;
• при весеннем цветении растений-аллергенов плотно закрывать окна, для очищения квартиры или дома использовать кондиционер (важно вовремя чистить фильтры, не допускать размножения грибков, накопления пыли);
• перед выходом на улицу надевать ребёнку специальные очки, плотно прилегающие к лицу, во время цветения растений защищать органы дыхания медицинской маской.
• патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, микобактерии);
• грибковые поражения;
• аллергены самые разнообразные (пыль, пух, химические вещества, декоративная косметика, пыльца) могут провоцировать атопический или аллергический конъюнктивит;

????????????? ????????????? - ???????? ?????? ????? ? ?????? ???????????, ???????????? ????? ????????? «??????? ???????? ?????». ?????????????? ??????????????? ???????? ???????? 15% ?????????.

1. ?????????? ??????:

2. ??????????? ????????????3. ???????? ?????????????????? 4. ????????????????? ???????????? 5. ????????????? ???????????? 6. ??????????? ????????????? ???????????? 7. ??????????? ??????????????????

1. 1. ????????????? ?????????????

1. ???????????

????????????? ???????????? ? ?????????????? ????????? ???????????, ????????? ???????????? ?????????? ? ????????????????? ?????????? ? ????? ?????????; ?????, ????? ? ?????????? ???? ???; ???????????? ?????????? ??? ???????? ?? ???????????; ?????? ?????????? ???????? ? ?????????? ??????.

1. ?????????

? ???? ?????????????? ???????????? ????? ?????? ?????????? ??????????? ????????? ?????????? . ???????? ?????? ?????????? ?????????? ???????????????? - ?????????? ??????????? (????????????? ????????????), ?? ????????? ????? ??????????? ????? ?????? ?????.

????? ????? ???? ?????? ???????? ????????????? ??????? ??? ?????? ????????? ???????????????? ????????????? , ?????? ????????? ???? ??????? ?????? ???????? ??????????? ??????????? ???????. ????????????? ??????? ?????? ?????? ???? ? ??????????? ??????? ???????????? ??????????? ????.

???????? ???????????? ????? ?????????????? ????????????? ????? ????? ?? ?????? ??? ????????? ???????????? ?????????, ?? ? ??? ???????? ????? ??????????????? ????????.

1. ?????????

????????????? ???????????? ????????? ?? ???? IgE-?????????????? ??????? ????????????????????? ? ???? ?????? ????????, ???? ??????????????. ??????????? ?????? ?????????????? ????????????? ? ??????? ???????????????? ????????? ? ????????????, ??? ???????? ???????????? ?????? ??????, ???????? ? ?????? ???? ???????????? ?????? ? ??????????? ????????????? ?????????????? ???????.

??????? ??????? ??????????? ? ??? ??????? ??????? ? ????????????? ????????? ? ?????????? ????? ? ????????????? ?????????. ???????? - ???????? ????????, ?????????????? ??????? ???????? ? ???????? ?? ???????? ????????? ?????????????? ?????????????. ?????? ???????? ???????? ????? ??????????? ?????????? ?????????????? ????????????? ???, ???, ????????????, ????????, ???????? ??? ? ???????????.

??????? ????????????????????? ?????????????? ?? ??????????? (??????????? ? ???????? 30 ??? ?? ??????? ??????????? ?????????) ? ??????????? (????????? ?????? 24-48 ? ??? ?????). ????? ?????????? ????????????? ??????? ????? ???????????? ???????? ? ?????????? ???????????????? ???????. ??????????? ??????? ???????? ????????????? ?????? ? ????? (? ????? ???????? ? ??????????) ???????? ?????????? ???????????? ???????? ??????? ?? ?????? ?????? ??????, ????????? ? ??????????? (????????????).

1. ??????????? ???????

???? ??? ??????? ????????? ????? ????? ??????????????????? ????????, ??? ???????? ?? ????? ??????????? ???????????, ??? ????????? ? ?????????? ??????????? ? ??????? ???????????.

1. ???????????

? ????????? ??????? ???????? ??????? ??????????? ??? ?????? ????? ? ????????????? ???????? ???????????? ??????? ?? ????????? ???????? ? ????????. ? ??????????? ?? ??????? ??????????? ????????????? ??????????? ???? ????????? ? ???????? ??????????? ? ??????? ?????????? ????????????? ????????????????? ??????? ????????????.

1. ?????????????

???????? ????? ???????? ????????? ??????????? ????? ????????????? ??????????????, ????????????????? ?????? ????????????? ? ?????? ???????:

? ??????????? ?????????????:

? ???????? ??????????????????;

? ????????????????? ????????????;

? ????????????? ????????;

? ??????????? ????????????? ????????????.

1. 2. ??????????? ????????????

1. ????????

???????? ????????????? ????????????, ?????? ?????????, ????????? ????????.

1. ???????????

??????????? ???????????? ? ???????? ????????????? ??????????? ????, ?????????? ?????????? ??????????? ? ?????? ???????? ????, ????????, ????????.

1. ??? ?? ???-10

?10.1

?10.2 ?????? ?????? ?????????????.

1. ?????????????

??????????? ????????????? ???????? ???? ?? ??????? ???? ????? ????????????? ????????? ????. ????? ?????????? ??????? ? ????????? ???????? ???????? ? ?????? ????????????? ???????.

? ??????? ?????? ?????? ???????? ??? ??????? ?????????? ?????????????? ???????????:

? ???????? (????? ?????? ? ????? ???) ? 7% ???????;

? ?????? (?????? ???? ? ????? ????) ? 75% ???????:

? ?????-??????? (????? ???? - ???????? ????????) ? 6,3% ???????.

?????????? ??????????? ?????????????? ? ????????? ?????? ? ???????? ????????? ? ????? ?????????: ?????? ? ? ?????? ????????, ?????? ? ?????? ??????? ????, ?????? ? ? ?????? ?????? ????.

????? ??????? ? ????????????? ????? ?????????? (?????, ????????, ???????????? ?????) ????????? ???? ???????? ????? ??? ? 90%.

1. ????????????

?????????????? ???????????? ????????????? ???? ?????????? ????????? (??????) ??????????? ??????????, ??????? ???????? ????? ? ???????????? ??????????? ???????? ?????????? ??.

1-2 ???? ? ???? ??????? ?????? ?? 2 ??? ?? ???????? ? ?????????? ???? ?????? ?????????? ? ???? ?????.

12 ?.

??? ????? ??????????? ????????? ???????? ????????????? ????????????? ? ?????? ???????? ????????????? (????????????? 96,6%).

1. ?????????

??????, ?????????? ????????, ??????????? ?????? ?????????????? ? ?????? ????????? ????????. ???????????? ???????? ?????? ? ? ?????????? ??????????, ?? ???? ??????????? ???????????? ?????? ???????. ??????? ???????????? ??????????? ?????? ????????, ??????? ? ?????? ????. ? ?????? ???????, ?????? ??????? ???????? ???????? ?????????????? ?????????? ???????????.

1. ?????????

90% ??????????? ??????? ?????? ?????????? ??????????? ???????, ??????? ??????? ???????? ????????? ?. ? ????????????????? ? ????????????? ???????? ????????? ??? ???????? ? ????????? ? ?????????? ????????? ???????-???????????? IgE.

? ?????? ?????????? ???????????? ????????????? ????? ????????????? ??????? I ????. ?????? ????? ?????????? ? ??????? ?????? ? ????????????. ????????????? ??????????? ?????? - ??????? ? ? ????????? ???????? ?????????????. ???? ?????? ???????????? ????????????? ????????? ???? ????? ???????? ???????????, ??? ??? ? ????????? ??? ??????????? ????????. ????????????? ????????? ?????????? ? ????? ?????????? ?????? ???? ?????????? ????????? - ????????????????.

?????????????? ????????? ? ??????????????????? IgE (?? ??????????? ?????? ?????? ? ?????? ??????????? ??? ?? ??????????? ????????? ?????) ???????? ???????? ??????????: ?????????, ??????????, ???????????? ? ??. ?????????, ????????? ????????????? ?????????, ?????????? ??????????????????? ???? ??????????? ???????, ????????????? ????? ? ????? ???, ?????????? ???????????, ????????????, ?????????????, ????????? ??????????.

1. ??????????? ???????

??????????? ????? ?????????? ????? (5,2% ???????): ??????????? ??? ???, ?????? ??? ??????, ???????????, ????????????, ??? ? ????????? ???????????. ??? ??????????? ????? ???? ????????? ??????????, ??? ???????? «???????» ? ?????????? ?????????? ???????????. ? ????? ??????? ????????? ??????? ??????????? ? ????????, ???? ? ??????? ??????? ????. ?????????????? ???????? ????????????? ???????????, ????????????? ????? ?????, ????? ????????? ? ????????????, ??????? ?????? ??? ????????????? ???? ????????. ????? ????? ??????????? ???????????? ????????? ?????????? ? ????????? ??????? ??? ??????, ?????????????? ??????????, ???????????? ??????????? ????? ??? ????? ?????????? ???????????; ????? ???????? ?????? ????????? ??? ??????? ?? ????????? ???????? ???????????.

1. ???????????

??????????? ???????????? ?????? ????? ??????????????? ?? ???????? ? ??????????? ???????. ??????? ????? ??????? ????????: ?????????????? ????????????? ?????????????, ??????????? ??????? ???????????, ??????????. ??? ????????????? ????? ???????? ?????? ?????????? ?????????: ?????, ????????, ???????????? ?????.

?????????? ?????? ??????, ????????? ????? ????.

??? ??????? ?????????????? ??????? ??? ??????????? ?????????? ????????? ???????? ??????????? ?????.

?????? ????????????????? ?????, ??????????? ? ?????????????????? ????????: ?????????, ??????????????, ????-????, ????????????????, ???????????????-??????????????, ???????????????. ???????????? ?????? ????-?????. ?????? ????? ???????? ????????, ??????????????? ? ? ?? ?? ????? ?????????? ??????????. ?????? ?? ?????? ????????? ? ?????? ?????? ?????.

?????????????? ????????????? ????? (????????????????, ????????? ? ???????????) ????????? ?????? ? ?????????????? ???????. ??????????, ????? ??? ????? ???????? ??????????.

???????????? ?????????????????? ?????? ?????????? ? ???????? ? ?????? ??????? ??????????? ??? ???????? ????????? ???? ????????.

?????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ??????????? ? ??????? ? ???????????.

1. ???????

??? ??????????? ??????? ? ????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? 2 ???? ? ???? ? ??????? 2-3 ???, ?????????; ??? ?????? ??????? ? ??????????????? ????? (?????????+?????????? ??? ?????????????+?????????) ??? ?????????? ? 2-3 ???? ? ???? ? ??????? 2 ???. ?????????????? ??????? ??? ?????? ???????: ???????????? ??? ?????????? ?????? ? ????????? ?1-?????????? ????????? ?????? ? ??????? 10 ????. ??? ????????? ??????? ???? ? ????????? ??? ??????????????? ?? ????.

??????? (?????????), ????? - ???????????????????? ????????-???????????? ??????? ?????? ??????. ??????? ???????? ???????? ?????????? ?????? ?: 1) ????????????? ??????? ?????? ?????? ? ??????????? ????????????? ?? ??? ?????????, ???????????? ? ?????? ???????????? ???????? ???????; 2) ??????????? ??????????? ???????? ????????? ??????????? ?????????? ???????????; 3) ???????? ???????????? ?1-??????????. - ??????? ????????? ??????? ?????? ? ?????????? (? ??????? 12 ?) ???????? ????????? ?????????????? ?????????????. - ??????? ?????????? ????????? ???????? ?????? ? ???, ?????????? ????????????? ??????????????. - ??????? ???????? ??????? ???????? ????????????, ??? ??? ????? ?????????????? ??????? ???????? ???????? ???????? (?? ????? 2%). ????????? ? ??????????: ???????????? ? ??????? ?????????????? ?????????????. ?????? ?????????? ? ????: ???????? ? ????? ?????? 12 ??? ?? 1 ????? 2 ???? ? ????? ? ??? ?????. ???????????? ?????????? ?? ????? 6 ???.

??? ??????? ?????????????? ??????? ???????? ????????????? ????????????? ??? ??????????? ???????????. ??? ????????? ?????? ????? ????????? ??????????????? 3-4 ???? ? ???? ?? 4-6 ???.

1. ?????????? ??? ????????

??????? ??????????? ??????????? ??????????, ?????????? ?????????? ? ????????????????? ????????, ??? ?????? ????????? - ?????????? ????????????? ????????????? ? ?????? ????????.

1. ???????

????????????? ??? ??????????? ??????????????; ????? ??????? ??? ????????? ? ??????? ???????????? ?????????: ??????????, ??????? ???????, ???????????? ??????.

1. 3. ???????? ??????????????????

1. ????????

???????? ?????, ???????? ????????????.

1. ???????????

???????? ?????????????????? ?????????????? ???????? ???????????; ???????????? ? ?????????? ??????????? (? ???????????? ??????????? ????????) ? ????? ?????? ????????. ?????? ??????????????? ????, ???? ???????? ?? ????? ? ???????????????????? ? ????????????? ???????????? ?????????????.

1. ??? ?? ???-10

?10 ????????????.

1. ?????????????

???????? ?????????????????? ???????? ? ????????? ??????? ??????? ????; ???????? ????? ? ? ??????? ? ?????? ????????. ???? ????????? ? ???????? ???????????????????? ????? ???????????? ??????? ?? ?????? ?????? ?????????? 0,015%, ? ???? ?????????? ??????? ? 0,23%, ? ? ????? ??????? ? 0,2-7,1%.

4-5 ???. ???????? ?????????? ? ???????-?????? ??????.

???????????? ??????????? ? ????????? ???; ?????? ???????????? ? ?????? ???????? ??????????.

1. ????????????

?????? ????????? ? ??????? ??????? ?????, ??? ????????? ???????? ????? ? ?????????????? ?????????? ??????????.

1. ?????????????

??????????? ????????????? ????????? ??????.

? ???????? ????????????.

? ???????? ??????.

? ???????? ??????????????????.

1. ?????????

?? ?????????? ??????? ??????? ?????????????. ??????? ????????? pe?????????? ? ?????? ???????? ?????????? ???? ??? ???????. ??? ????????? ???????? ? ???? ???????????? ???????. ??????????? ????????? ? ????????? ?????? ? ??????????????? ?????????? ???????????; ?????? ?????????? ?????? ?????? (????-??????), ???????? -????? (????-??????); ????????? - ?????? (???????? - ???????). ?????????????? ??????? ?????? ????? ??????.

1. ?????????

???????????? ?????? ????????????? ??????? ????????? ??????. ? ???????????????? ???????? ??????? ????????????????????? ???????????? ???? (I ???) ? ??????? ????????????????????? ???????????? ???? (IV ???).

1. ??????????? ???????

??????????? ???? ?????????????????? ???????? ??????????? ??? ??????? ???????? ??. ??????????? ????????? ???????? ????????? ??????????? ????? ??????? ????????? ?????? (?. ?. ??????, 1983):

? ???????? ????????????:

? ??????????? ????????????? ???????????.

? ???????? ??????.

? ???????? ??????????????????:

? ?????? ????????:

? ???????? ????????????? ???????;

? ?????????? ???? ????????;

? ???????????? ????????.

?????? ?????????? - ????????? ???, ??????? ????????? ? ?????????? ???????????. ?????? ????????? ??? ????? ??????, ? ?????? ?????????? ???????? ????. ?????? ??????????? ? ???????????? ???????? ? ????, ??? ?????? ?? ????? ??????? ????? ? ??????? ?????.

??? ?????????? ????? ????????? ?????? ?????????? ??????????? ? ???????? ??????????? ????? ???????? ???? ??????? ???????? ??????-???????? ?????. ?????? ??? ????????? ??????? ????????. ?? ??????????? ??????????? ???????????? ???????? ???????????? ?????? ??????????. ??????? ????? ???? ?????????? ??????????? ????? ???????????? ????????????? ????????? ??? ??????? ?????, ??? ????????? ?????? ???????????? ???????, ???????? ???. ???? ??????? ?????? ???????? (??? ?? ?????? ????? ??-?? ?? ?????????), ?? ??? ???? ?? ?????????? ????????? ??????????? ???????? ????????? ????????.

??? ????????? ??????? ??? ?????????? ????? ????????? ?????? ?????????? ????????? ????????????? ??????????? ???????? ??????. ????? ???????? ????????? ??????????? ?????, ?????????? ?????????? ? ?????????? ?????????.

????????? ???????? ??? ???????? ?????? ???????????? ????? ? ???? ???????. ?????????? ????????? ????????? ? ??????????? ???????????? ?????????, ????????????? ????????????. ??? ????? ??????? ??????????? ????? ????????? ? ?????? ?????????, ??? ?????? ? ????????????? ???????????? ????????? ???????? ? ?????? ????????.

1. ???????????

??????? ????????? ??????? ?????????? (?????????? ? ????? ?? ???????), ????????????? ????????????????, ???????? ??????? ? ???. ????????????? ??????????? ????????? ?????????? ??????????. ???????, ?????????? ??????????? ? ???????? ????????? ??? ???????? ??????? ? ??? ???. ??????? ?????? ???????????, ??????????? ???????????? ? ???????????? ??????????? ????????????? ?? ??????????? ????? ??????? ???. ?????????? ????????? ????? ???? ????????????????, ?? ???? ????????? ??? ?????????????? ??????????.

??? ???????????? ??????? ??????????? ???????? ???????????.

1. ???????

???????? ???????? ??????? ???????? ?????????? ?????????? ?????????? ??????? ???????????????????? ???????, ?????????????? ?????? ??????.

??????? ????? ? ????????????? ? ?????????? 2-4 ???? ? ???? ? ??????? 10 ????. ? ?????? ??????????? ??????????? ???? ??????? ???????? ? ?????????? ?1-?????????? ????????? ? ???? ?????? 2 ???? ? ???? ? ??????? 10 ????. ??? ?????????? ???? ????? ???????????? ???????? ????? (3% ??????? ??????????? ??????) ??? ???????? ?? ??????? ???????? ?????? ???????. ????????????? ?????? ????? ? ??????? ????????? ?????? ???????? ?????????????? ?????????? ???????????????? - ????????????? 3-4 ???? ? ????. ? ????? ? ?????????? ???????? ??????????? ? ??????????? ? ?????????? ??????? ???????? ??????? ????????? ????????? ??????????????? ?????????? ?????. ??? ???? ?????????? ??????? ? ????????? ??????????? ??????????? ???????: ????????? ????????, ????????? ???, ?????????. ?????? ???????????????? ????? ????????? ??????????.

??? ?????????? ???????? ????????????? ????????? ???????? ??????????????? ???????: ??????? ????? ? ?????????? ? ??????????????. ??? ?????? ??????? ?????? ????????? ?????? ????????? ????????? H1-?????????? ????????? ?????? ??? ???? ???????? ??????????????. ????? ?????? ????????????? ???????? ?? 1 ?? 2 ???? ? ???, ???? - 6 ????????: ???????? - ?? 2 ??. ???? - 8 ????????. ????? ???????? ??????? ????????? ????????, ? ??? ?????????????? ??????? -2 ???? ? ???.

??????? ??????????? ? ???? ???? ???????? ???????? ?????????? ??? ???? ? ??????????????. ??????????????? ??????????????????? ????????????? ?????????? ??? ???????? ??????? ????.

1. ?????????? ??? ????????

?????????? ?????????? ??????? ? ????????? ????????????????? ?????. ??????? ?????? ????? ???? ? ?????? ??????????.

1. ???????

?????????????. ???????? ????? ?? ????????? ?????? ?? ???????????, ?? ??????????? ????????????? ??????? ??????????? ??????? ? ??????????? ??????????? ???????????.

1. 4.

1. ???????????

????????????????? ???????????? ? ?????????????? ??????? ??????????? ? ???????????? ??????? ??????? ???????? ?? ????????? ???????? ????, ???????????? ?????????? ????? ? ???????? ? ????????? ?????.

1. ??? ?? ???-10

?10.4 ??????????? ????????????.

1. ?????????????

????????????????? ???????????? ??? ??????? ?????? ? ????? ? ???????? ?????? ??. ? ????????? ????? ???????, ??? ????????? ????? ??? ???????? ????? ????: ?? ?????? ? ??????, ??????? ???????, ??? ????? ?????????? ?????????, ??? ????? ??????????????, ??????????? ??????????? ?????, ?????????? ????????? ? ????????, ?????? ????????? ????, ? ???????? ??????? ???? ???????????? ?????????? ?????.

1. ????????????

??? ??????? ???????? ????? ???????? ?????????????????? ????????????? ????????? ???????? ?? ?????????? ??????????? ???????? ???? ? ?????????? ???? ???????? ??? ?????? ????????? ?????????????.

1. ?????????

????????????? ????????????? ????????? ? ?????????? ???????????? ??????????? ???????? ???? ??? ??????? ???????? ????? ??? ????????.

1. ?????????

???? ?????? - ???????? ????? ????????????? ??? ????????????? ???????, ???? ???????? ????? ?? ????? ?????? ????????? ????????. ?????? ? ??? ????????????????? ???????????? ????????? ???? ? ????????? ??????? ? ????????? ? ?????????.

1. ??????????? ???????

???????? ??????????? ?????? ?? ??????? ?????????? ???? ??? ?????, ?? ?????? ????????????? ? ??????, ??? ? ????????? ?????????? ?? ????. ? ?????? ??????? ????? ????????? ????. ??????????? ??????????????; ??????, ??????? (????? ???????) ??? ?????????? ??????? (????????? 1 ?? ? ?????) ???????? ?? ???? ??????????? ??????????? ??????? ???.

1. ???????????

??????????? ??????? ?????????????????? ????????????? ????? ?????? ?? ?????????? ????? ????????? ?????????????, ?????? ? ??? ???? ??? ???????????? ??????? (????. 1).

??????????????? ????????	????????????????? ????????????	???????? ?????
???????	?????	4-10 ???
???, ??????????	?????????????	????????
???? ????????	?? ??????	?????? ?????
?????? ????????????? ?????????	?? ???????	????????? ?????
?????? ?????	????	???

1. ???????

???????? ???????? ????? ???????? ?????????? ????: ?????????? ????????????? ??, ?????? ??????, ??????? ??? ? ??. ?? ??????? ???????????? ????????? ?????????? ????? ? ????????????? ??? ?????????? 2 ???? ? ????. ??????? ????? ?? ? ??????? ???????? ?????? ????? ??????? ???????????? ?????????????? ???????. ????????????? ????? ????????? ?? ?????????? ????? 2 ???? ? ????.

1. ?????????? ??? ????????

????????? ?????????? ???? ?? ?? ? ????????, ? ??? ????????? ? ????? ??????? ?? ????? ?? ????.

1. ???????

?????????????. ?????????? ??????????? ???????? ??? ??????????? ??????.

1. 5. ????????????? ????????????

1. ????????

?????????? ????????????, ????????????? ???????? ????.

1. ???????????

????????????? ???????????? ? ?????????? ???????????, ??????????? ??? ????????????? ??????? ?? ??????????? ?? ??? ???????, ???? ??? ????????? ??????????.

1. ??? ?? ???-10

?10.2 ?????? ?????? ?????????????.

1. ?????????????

????????????? ???????????? - ???? ?? ???????? ?????? ?????????? ????????????? ??????????? ????.

??????? ? ??????? ?????????????? ????????????? ?????????? ?????????? ?? ???? ?????????? ???????? ???????????? ???????? ??.

???????, ???????????? ??????? ??????? ????????????? ????????:

Po?? ??????????? ??, ??????????????? ??? ????????????;

? ??????? ??????????????? ???????????;

? ??????????????? ??? ???????????? ?????????? ? ????????? ????????????? ???????????;

? ??????????? ??? ????? ?????????????? ??.

????????????? ???????? ???? ???? ????????? ??? ??????? ?????????? ?? (90,1%), ???? - ??? ????????? (9,9%). ??? ???? ?????????? ????? ?????????? ?????? ?? ??????? ???? (6,6%) ??? ????? ????????????? ???????.

1. ????????????

??????? ???????? ???????????, ???????????, ??????????????? ???????????????? ?????????? ????? ? ??? ?? ??. ?????????? ???????? ?? ??????????? ?????????? ??????? ????????????? ???????? ? ????????? ?????????? ??. ????? ??????? ??????? ??????? ??????? ????????????????? ??????? ? ??????? ? ???????? ??? ??? ????????????? ?????????? ???????????????? ? ??.

????????????? ????? ??????? ?????? ?? ?????????????? ??????, ??????????? ????????? ????? ????????, ? ??????? ????? ??? ???????????? ????????? ????????? ???????? ?????????????? ?????????????.

1. ?????????????

????????????? ????????????? ?????? ????????????????. ? ?? ??????????? ??????? ???????? ???????????? ???? ??? ????? ????????: ????, ?????????, ?????????? ???????????, ?????????????? ?????????????.

1. ?????????

? ?????? ?????????????? ?????????????, ??? ? ???? ???????? ????????????? ???????, ????? ??????? ????????? (????????) ? ?????????. ????????, ???????????? ? ????? ?? ???????? ??, ?????? ??????????. ??????????? ????? ?? ????? ??????? ????????????? ????????????.

1. ?????????

????????????? ???????????? ???? ????????? ? ?????????? ?????????? ?????????? ?? ? ???? ? ??? ?????????? ????????? ????? ???????. ?????????? ?? ????????????? ??????? ?????? ???????????? ?? ???????? ???????? ?? ??? ????: ??????? ??????? ????, ?????????? ???? ? ??????? ????????? ????.

30% ? ?? ?????????? ??????? ??????.

1. ??????????? ???????

????????????? ???????????? ????? ????????? ?????, ???????? ??? ??????????? ??????????? ???????.

?????? ??????? ????????? ? ??????? 1 ? ????? ???????? ????????? (?????? ????????????? ????????????, ???????????????? ???, ?????? ??????????, ??? ??????, ????????? ????????????????? ? ??.). ???????? ????????? ??????? ?????????? ? ??????? ?????. ?????????? ???????? ??????? ???????? ? ??????? ?????????? ???? ? ??????, ?????? ??? ?????????? ??????? ?????????? ??. ??????? ??????? ?????????? ???? ????????? ???????? ????? (? 90% ???????) ??????? ????? ??????????? ????????. ???? ? ?? ?? ?? ? ?????? ??????? ????? ???????? ???????????? ??????????. ?????? ? ??? ????????? ????????? ????? ???????? ?????? ??????????? ??????? ????????????? ????????.

??????????? ???????? ??????? ?????????????? ?????????????: ?????????, ??? ??? ? ???????????, ????????????, ?????? ?????????????. ???????????? ?????????? ??????????? ??? ???, ????????? ????????? ????????, ????????? ??????????, ??????????? ??????????. ??? ????????????? ???????? ???????? ????? ????????? ????????????? ????????????, ?? ????? ??????????? ????????? ????????, ???? ???. ??????????? ???? ?????????? ????????, ????????, ??????????? ?????.

1. ???????????

50% ??????? ???????????? ???????? ????????.

??? ??????????? ????????????? ???????? ??????????:

? ??????? ????????? ??:

? ??????????? ????????????? ???????? ???????, ???????? ??????????? ??????????.

??????? ???????? ?????? ???????? ?? ???????? ? ???????? ?? ????????? ??? ?????????? ??????????? ????????? ? ????????? ???? ?? ???? ????????? ??????????? ??????? ??? ????? ?????????? ?????? ??? ??????? ???????? ??.

??????????? ????????????????? ???????????? ????????:

? ?????? ??????????????? ????? (?????????, ??????????????, ????-???? ??? ????????????????), ??????? ???????? ? ????????????????? ?????????:

? ?????????????? ????????????? ????? (????????????????, ????????? ??? ???????????), ??????? ????????? ? ?????????????? ??????? ? ??????? ??????? ????????????.

???????????? ?????????????????? ?????? ?????????? ? ???????? ? ?????? ??????? ???????????.

???????????? ???????? ??????????? ????????? ????? ??? ? ???????? ??????? ?????????? ?????????? ???????; ?????????? ???????? ?? ????? ??? ? 1/3 ??????? ? ????????????? ??????????????.

1. ???????

??????? ? ??????? ????????????? ???????? - ?????? ?????????? ????????? ??? ??????? ?? ??? ?? ???????? ??? ???????????.

H1-?????????? ????????? ? ????? ??????? ?????? 2-3 ???? ? ???? ? ??????? 5-7 ????, ??? ??????????? ? ????????? ?????????????? ??????? ??? ??????????. ??? ?????? ? ???????? ??????? ????? ?????????? ??????????? ? ????? ?????????? ?1-?????????? ????????? ??????.

1. ?????????? ??? ????????

?? ??????? ?????????? ???????????? ???????? ?? ? ???????? ????? ?????????? ?? ??? ?????????? ?????.

1. ???????

?????????????, ???? ?? ????????? ????????? ???????? ??? ?????????? ???????? ?????.

1. 6.

1. ???????????

??????????? ????????????? ???????????? ? ??????????? ?????????? ??????????? ? ???????????? ???????????? ????????????; ?? ???????? ???????? ?? ????????? ?????? ? ??????, ?????????????? ??????????, ???????????? ??????????? ??? ???.

1. ??? ?? ???-10

?10.4 ??????????? ????????????.

1. ?????????????

??????????? ????????????? ???????????? - ???????????, ??????????? ??? ?????????? ??????????? ??????? ?????????????, ?? ???????????? ??????? ?????????? ?????????.

???????? ?? ???????????? ????????? ???????? ??? ????????????? ???????? ? ????????? ??????????? ????? ?? ?????? ???????????? ????? ?????????????????? ???????? ??????????? ??? ??????? ???????? ??. ??????????? (?. ?. ??????, 1999). ??? ??????????? ????? ?????????? ????? 23% ????????????? ??????????? ????.

1. ????????????

??????? ????????? (? ??? ??????????? ? ?????????) ???????? ? ?????? ?????????? ????????? ????? ????????, ??? ???????? ????, ?????????????? ???????? ?????, ????????, ???????? ????????, ????? ???? ??? ???, ???????? ??????? ?????, ????????????? ????????. ??????? ???????, ??? ? ???????, ?????????? ?????????, ??????? ????? ? ???? (???????? ??????????? ? ??????????????? ??) ????? ??????? ?? ?????? ????????????? ????????????, ?? ? ????? ??????? ? ???? ?????????? ? ?????????. ??????? ??????????? ???????? ???????????.

1-2 ???? ? ???? ?? ????? ??? ?? 1-2 ?????? ?? ????????. ???? ??????? ??? ????? ? ??????? ?????, ????????? ????????? ?1-?????????? ????????? (??????? ?????), ??????? ????????? ??????????? ????????, ??????????? ? ??????? 12 ?.

1. ?????????

???????? ????????? ???????, ?????????? ??????????? ????????????? ????????????:

? ???????? ????;

? ????????????? ????????? (?? ??? ??????????);

? ?????? ????????;

? ???????????? ???????????;

? ????????????? ? ??????????? ???????;

? ???????? ??????? ?????;

? ???????? ???? ? ?????? ????????, ????, ???;

? ??????? ????????;

? ?? (? ???????? ??? ?? ?????????);

? ??????? ????????? ????????.

1. ?????????

? ?????? ???????? ???????????? ?????????????? ????????????? ????? ????????????? ??????? ???????????? ???? (IV ???).

1. ??????????? ???????

??????????? ??????? ????????? ??? ??????????? ?? ?????????? ??????? (????. 2).

??????? 2. ??????????? ??????? ???????????? ?????????????? ?????????????
????????	??????????? ??????????? ?????????
	???????: ???????????? ????????? ???, ??????????? ? ??? ???, ??????? ?????? ??? ??????, ????????????
??????????????????	???? ????? ?????????? ????????? (75%)
????????????? ???????
	???? ???????? ??????? (60%)
????????????????	???????? ? ?????, ???? ??????
	???? ????? ? ????, ?????????? ??????
?????????? ? ??????? ?????????????	????????????? ? ???????????? ??????, ???????
???????????? ???????	6-12 ??? ? ?????

??????? ??????????? ???????????? ?????????????? ????????????? ????????? ? ???, ??? ? ??????????? ??????? ?????????????? ??????????? ?????? ?? ?????????? ???????? ?????????? ? ??????????????? ???????????? ????????????, ??? ?????????? ??????????? ???????????. ????????? ????? ????? ????????????? ??????? ? ?????????? ?????? ? ?????.

1. ???????????

????????? ????????? ????????????????? ??????? ???????? ?????? ??????????????? ??????. ????????????????? ??????? ?????? ???????? ?????? ? ?????????????? ????????????? ?????????????, ??????????? ??????? ???????????, ??? ???????????? ???????????, ????????? ??????? ????????????? ???????, ????????????? ? ??????????, ??????? ?????? ????????????? ??????? ???????.

?????? ??????????????? ???????? ????? ??????????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ?????????????? ? ?????????????? ?????. ?????? ????????? ? ?????????? ??????????????? ?????????, ?????? ? ????????? ??????????? ?????????? ??? ???????? ??????????? ???????. ????? ?????????? ????????? ???????? ?????? ?????? ??? ????????? ????????????? ??????????, ?? ???????????? ?????? ???????? ??? ??????? ????????.

????????? ????????? ??????? ????????? ????????? ???????????? ????????? ???????? ????? ??? ? 70% ???????.

?????????????? ????? ????????????????? ??????????? : ?????? ????????????????? ?????, ?????????????? ????????????????? ?????, ???????????? ??????????????????. ?????? ??????????????? ???????? ????? ????????? ??????????? ? ??????? ? ???????????.

1. ???????

? ??????? ???????????? ?????????????? ????????????? ?????? ???? ?????? ?????????? ???????? ?????.

???????? ??????? ???????????? ???????????-??????????????? ?????? ?????? (??????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? ? ??????????? 2 ???? ? ???? ? ??????? 2-4 ???).

1-?????????? ????????? (??????? ?????) 2 ???? ? ???? ? ??????? 5-7 ????.

??????? ???????? ?????? ????????? ??????????????? ??? ???? (2 ???? ? ???? ? ??????? 2 ???).

?????????????? ??????? ???????? ?????????? ?????????? ?????????? ????????????? ????? (2-3 ???? ? ???? ? ??????? 3-6 ???).

1. ?????????? ??? ????????

? ?????????? ?????? ???? ????????? ????????? ??????? ????? ???????? ???????????? ?????????????? ?????????????, ??? ???????? ????????? ????????????????? ????.

1. ???????

?????????????, ???? ?????? ????????? ??????? ????? ???????? ???????????? ?????????????? ?????????????.

1. 7. ??????????? ??????????????????

1. ????????

????????????? ???????????? ??? ??????????? ?????????, ??????????? ???????????????????.

1. ???????????

??????????? ?????????????????? - ??????????? ?????????????? ???????????? ??????????? ??????????????? ?????????, ????????????? ? ??????????? ??????????.

1. ??? ?? ???-10

?10.1 ?????? ??????????? ????????????.

1. ?????????????

??? ???????????? ??????????????????? ?????????? ??????????? ?????????? ???????? ? ?????????????? ???????????????????. ?????????????????? ????????????? ? ??????????? ??????????, ?????????????????? ???????? ? ??????? ?????? ????????? 3-24%. ????? ??????? ??????????? ?????????? ??????????? ?????????????????? ???????? ? 25-40%. ? ?????? ???????, 95% ????????? ? ???????????????????? ????? ???????? ???????????? ?????????. ? ?????? ??????????? ?????????????????? ???????? ????, ??? ? ??????. ???????? ? 5% ??????? ??????????? ???????????????????? ? ??????? ??????????????? ???????? ?????.

1. ????????????

? ????? ? ?????????? ?????????? ??????????? ? ??????????? ? ????????? ???????? ?????? ???????? ??????????? ???????????? ????????? ????????????? ? ????????????? ?????????.

1. ?????????

??????????? ?????????????????? ??? ???? ?? ???? ?????? - ?????????????? ??? ???????? ??????????????????? ? ????????? IgE-??????? ? ????? ?? ?????? ???? ??????????. ??? ???????? ???????? ??????? ?????????? ????????? ?????????????????????, ??????? ? ?????? ??????????? ?????????? ???????????????? ???????. ??????? ??????????? ????????, ?????, ?????? ?????????, ??????????. ??? ???? ??????????? ???? ????? ???? ????????????? ? ?????????? ???????????? ??????, ?????? ????? ? ??????????????????.

1. ??????????? ???????

???????????? ??? ??? ? ??????????????? ???? - ???????? ?????? ???????. ???????? ??????????? ?????? ?? ????????????, ???????????, ?????? ??? ??????; ??? ????????? ???????? - ????? ????????? ?? ??????? ?????????? ????, ???? ? ?????.

??? ????? ??????? ????????????? ???????? ?? ????????, ? ??????????? ??????? ????????????? ????????? ????????????????????. ??????????????? ???? ????? ? ?????? ????????? ??????. ???? ??? ????????, ? ??????? ????????????. ????? ????????? ?????????? ??????????? ???? ? ?????????? ?????? ????? ? ????????? ???????????????? ?????????. ???????????????? ?????????? ???????? ????????? ???????? ???????? ? ??????? ?????, ? ????? ??????? ?????. ?? ???????? ??? ????? pa??????? ? ? ??????? ??????? ? ??????????? ???????????. ?????????? ?????????? ????? ???????? ? ???????? ????????????.

????????? ???????? ????????? ??????? ??????? ???????????? ???????? ?????. ???????? ????????????? ?????? ??????????????? ? ?????? ????? ???????? ???????? - ?????? ?????????: ???? ???????? ??????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ?????????? ???? ???????? ? ???? ??????????? ?????????????? ????????. ? ?????????? ?????????? ?????????????? ????????. ???????? ?????????? ? ????????????? ???? ????????, ?????????? ???????? ? ??????????? ????????????? ????????.

? ??????????? ???????????????????? ????????? ? ?????? ????????? ????: ???????????? ? ???????????? ?????????.

1. ???????????

? ???????? ?????????? ?????????????? ??????????????????? ? ????????????? ????????????: ???????????????, ??????? ???????? ?? ????????? ????; ???? ? ??????? ???????: ? ??????? ? ???????? ?????.

????????? ???? ????????????, ???????????, ???????? ???????????????, ???????? ? ?????????? ??????????? ? ???????? ?????????? ????????????? ????????? ???????? (??????????????, ??????-?????????, ??????????).

1. ???????

?????????? ??????? ??????, ?? ??????? ??????? ?????????????????.

???????? ??????? ?????????? ????????????? ?????? ?????? ? ????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? (2 ???? ? ???? ? ??????? 4-6 ???).

H1-?????????? ????????? (??????? ?????) ????????? ? ?????? ?????????? (2 ???? ? ???? ? ??????? 5-7 ????). ??????????????? ????????? ??? ????? ?????????? ??????????? ??????? ??? ????????? ????????? ???????? (2-3 ???? ? ???? ?? 4 ???). ???? ????? ????????? ?????? ???????????????? (2 ???? ? ???? ?? 4 ???). ??? ?????? ??????????? ?????? ????????????? ?????? ???????????? (10 ????????), ????????? ????????? ?,-?????????? ????????? ????????? ?????? ? ??????? 10 ???? ? ??????????? ? ???????? (10 ???? ?? 4 ??/??).

??????????????? ??????????????????? ??????? ???????? ??? ????????? ?????????????, ????????? ? ??????-???????? ?????.

1. ?????????? ??? ????????

??????? ??????????; ?????? ?????????? ????????? ?????.

1. ???????

??? ??????????? ??????????????????? ??????? ?????????????, ??? ????????? ???????? ???????? ?????????? ??????.

?????? ?? ?????: ?????????????. ???????????? ??????????? | ???????? ?.?.

Что делать, если внезапно заслезились, покраснели глаза, появились отечность и невыносимое жжение в области век, сквозь белесую пелену выделений все видно как в тумане? Почему так происходит и чем это угрожает? Ударная волна сезонных аллергических заболеваний сегодня плотно накрывает всю планету: это бронхиты, астма, отиты, риниты, дерматиты. В числе особо тяжелых патологий - аллергический конъюнктивит МКБ 10.

Эти болезни практически не излечимы, поскольку при ограничении контактов с одними антигенами, вызывающими воспалительные процессы слизистых оболочек органов зрения, дыхания, моментально возникает иммунная гиперреактивность на присоединившиеся другие инородные белки. Сплошные рецидивы, как бег по кругу. Возможно ли навсегда избавиться от аллергического конъюнктивита?

Отчего воспаляется конъюнктива, виды аллергенов

Слизистые и соединительные ткани глаз получают гиперчувствительность вследствие реактивности лейкоцитов, макрофагов при близком постоянном контакте с инородными агентами - аллергенами:

• пух, перхоть, перо птиц, шерсть кошек, собак;
• сухие корма для рыбок, попугайчиков, животных;
• укус мошки, осы, комара;
• мелкодисперсная пыль: книжная, домашняя, строительная, уличная;
• клещи из подушек, матрацев, одеял;
• ароматизаторы и летучие частицы бытовой химии;
• биоактивные элементы пищевых продуктов;
• лекарственные средства.

Причиной аллергического конъюнктивита бывает использование глазных линз, протезов, инструментов при операциях.

Чаще встречаются сезонные аллергические обострения конъюнктивита, связанные с массовыми отторжениями пыльцы трав и деревьев. Особенно сильными реагентами являются все злаковые растения, полынь, береза, тополь. Одновременно появляется насморк.

Вялотекущие хронические воспаления конъюнктивы образуются вследствие постоянного контакта с косметическими средствами, стиральными порошками, домашними животными.

Катар весенний наблюдается у маленьких детей под воздействием солнечных ярких лучей.

Если к процессу воспаления тканей глаз присоединяются инфекционные агенты: патогенные грибки, болезнетворные бактерии, вирусы, аллергический конъюнктивит без проведения корректного лечения может вызвать очень тяжелые последствия: кератит, глаукому, слепоту.

Симптомы

В зависимости от количества аллергенов и длительности контакта с ними конъюнктивит может проявляться в острой форме, подострой и хронической. Основными признаками воспаления аллергической природы являются следующие моментальные внешние проявления:

• Гиперемия слизистых глаз и конъюнктивы.
• Ощущение мешающего инородного тела.
• Рези, жжение, зуд, боль в глазах.
• Отечность эпителия век.
• Слезливость.
• Невозможно смотреть на яркий свет.
• Прозрачные жидкие, плотные белые или густые гнойные выделения из глаз.
• При аллергии на лекарственные мази, капли на слизистых образуются пузырьки, затем эрозии.

Определить этиологию воспалительного процесса без сдачи анализов сложно, а вылечить самостоятельно невозможно. Чтобы не ослепнуть в кратчайшие сроки из-за заражения болезнетворной флорой, как только возникли перечисленные (даже не все) симптомы аллергического конъюнктивита, следует немедленно обратиться к офтальмологу. Точную диагностику аллергенов, вызывающих гиперреактивность организма, определит с помощью специальных тестов аллерголог-иммунолог.

Лечение взрослых людей

Единственным способом эффективного снижения гиперчувствительности является терапия АСИТ, заключающаяся в постепенном приучении организма к внешним аллергенам.

Лекарственные средства, используемые для лечения, предназначены только для избавления от симптомов: снижение воспалительного процесса, торможение реактивности лейкоцитов, уменьшение числа тучных клеток.

Какие препараты используются врачами:

• Антигистаминные средства: Эриус, Кларитин, Телфаст, Цетрин, Ксизал, Кестин. Один из препаратов снижения гиперреакции назначается для приема на протяжении двух недель.
• Комбинированные лекарства (Кортикостероиды + антибиотики) назначаются при тяжелой сложной форме аллергического конъюнктивита. Капли, мази с дексаметазоном, гидрокортизоном: Гаразон, Тобрадекс, Декса-Гентамицин, Кортинефф, Максидекс. Гормональные препараты без рецепта врача могут причинить вред.
• Для стабилизации тучных клеток назначаются капли длительного действия Оптикром, Кромогексал, Аломид. В основе их кромоглициевая кислота, предотвращающая острую гиперреакцию.
• Если присоединилась бактериальная инфекция, назначаются антисептики: Гентамициновая, либо Эритромициновая мазь.
• Иммуномодулирующие препараты: Интерферон, Гистаглобулин.
• Для регенерации пораженных тканей можно использовать Солкосерил.

Народными средствами лечить аллергический конъюнктивит без согласия врача-иммунолога нельзя, это может вызвать тяжелые необратимые повреждения глазной склеры, увеличение воспаления слизистых и соединительных тканей.

Единственный метод домашнего разрешенного промывания глаз от гноя и слизи - использование свежезаваренного черного чая. При этом раствор нужно обильно капать из пипетки, наклонив голову в другую сторону для свободного стекания жидкости наружу.

Лечение детей

У ребенка острота симптомов воспаления конъюнктивы обычно выражается сильнее, нежели у взрослого: сопровождается чиханием, кашлем, обильным насморком, одышкой. Возможно появление сыпи на лице, теле. Изредка возникают понос, рвота. Поэтому определить вид болезни у детей намного сложнее, чем у взрослых.

Внимание! Никаких капель, мазей таблеток до посещения врача! Иначе и так не ясная картина заболевания станет и вовсе искаженной, а выздоровление наступает только при правильно назначенном лечении антигистаминными средствами, иммунотерапией, исключением контактов с антигенами.

Чем снимают гиперреакцию при конъюнктивите у детей:

• Противоаллергические таблетки для блокирования гистамина: Клемастин, Зиртек, Супрастин.
• Капли: Нафазолин, Дифенгидрамин, Олопатодин, Дексаметазон, Индометацин.
• При вероятности блефарита - мази для век с Преднизолоном, Гидрокортизоном.
• С целью ускорения процесса регенерации: Таурин, Гиалуронат Натрия, Декспантенол.

Всем детям и взрослым обязательно рекомендуется ежегодное проведение 10-14 дневных курсов специфической иммунотерапии (АСИТ) для постепенного привыкания к аллергенам. После лечения обострений аллергических реакций в виде конъюнктивита, ринита, астмы, дерматита практически не появляется.

Вот вкратце все, что необходимо знать о болезни аллергический конъюнктивит, если у Вас есть опыт его лечения, пишите в комментариях.

Аллергический конъюнктивит - воспалительная реакция конъюнктивы, возникающая при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктива - наиболее частая локализация аллергической реакции со стороны органа зрения (до 90% всех аллергозов). Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с другими аллергическими заболеваниями (БА, АР, атопический дерматит).

Коды по МКБ-10:

Н10. Конъюнктивит.

Н10.0. Слизисто-гнойный конъюнктивит.

Н10.1. Острый атопический конъюнктивит.

Н10.2. Другие острые конъюнктивиты.

Н10.3. Острый конъюнктивит неуточненный.

Н10.4. Хронический конъюнктивит.

Н10.5. Блефароконъюнктивит.

Н10.8. Другие конъюнктивиты.