Сонный паралич: причины возникновения. Как лечить это состояние? Как облегчить состояние

Добрый день, батюшка! У меня такой вопрос: уже в течение нескольких лет я сталкиваюсь с таким явлением, как сонный паралич. Раньше у меня это было чуть ли ни каждую ночь, потом и вовсе ушло, но периодически возвращается. Во время приступа чувство страха и кошмара, иногда сны с сексуальным подтекстом,отчего я просыпаюсь в шоке. Скажите, сонный паралич - это беснование? Что мне делать и как избавиться? Какая у этого явления причина, физическая или, все-таки, духовная? Спасибо огромное! Ольга

Отвечает священник Дионисий Свечников:

Здравствуйте, Ольга!

Нет, это не беснование. Причины этого явления неизвестны, и никакого специального лечения не существует. Сложно, сказать, как Вам от этого избавиться. Однако, думаю, что Вам стоит обязательно поговорить об этом со священником лично. Особенно, если есть сны сексуального характера, они на пустом месте не появляются, это бесовское искушение.

С уважением, священник Дионисий Свечников.

Сонный паралич – один из видов расстройств сна, характеризующийся обездвиживанием тела. В этом состоянии человек не способен не только пошевелиться, но и издать какой-либо звук. Существует масса причин, которые могут спровоцировать появление нарушения. Чтобы избавиться от этого состояния, необходимо своевременно провести диагностику провоцирующего фактора, начать оптимальное лечение.

Что такое сонный паралич

Паралич сна – неопасное для здоровья расстройства сна, отличающееся наступлением мышечной дисфункции. Такое состояние может наступать не более 5 раз за ночь. После парализации человек ощущает страх, а также у него могут возникнуть галлюцинации слухового и визуального характера. Причины появления дисфункции имеют следующее объяснение: в функции головного мозга и мышечной системы возникает дисбаланс, из-за чего спящий просыпается, осознает это, а мышцы испытывают дисфункцию.

Врачи определяют это состояние как парасомнию. Несмотря на это, в Международной классификации заболеваний такой патологии, как ночной паралич, не существует.

Симптомы

Ночной паралич возникает между фазами сна. Основные проявления такого состояния нередко путаются с симптоматикой психических расстройств, например с нарколепсией. Чтобы отличить друг от друга эти два состояния, необходимо знать, что паралич чаще всего наступает в период засыпания, фазу быстрого сна, после сна. Также следует обратить внимание и на основную симптоматику:

• все тело парализует, но человек сохраняет способность двигать глазными яблоками;
• присутствует чувство сдавленности в груди, которое может спровоцировать приступ удушья;
• человек чувствует чье-то присутствие поблизости, такое ощущение может быть подкреплено появлением визуальных и слуховых галлюцинаций, больной будто погружается в сон наяву, при этом чувствует, что проснуться невозможно;
• при погружении в паралич появляется паника, страх;
• приступы могут проявляться очень редко, но были зафиксированы случаи, когда ночное обездвиживание возникало каждый день;
• длительность приступа варьируется от нескольких секунд до пары минут.

В основном ночным параличом страдают подростки, но он может быть диагностирован и в любом ином возрасте.

Причины

По мнению ученых приступы паралитической дисфункции являются естественным физиологическим процессом. Все причины сонного паралича характеризуются с нарушением функции двигательного аппарата, головного мозга во время сна, перехода из фазы в фазу. Основным провоцирующим фактором считается нарушение функции нервной системы. Выделяются и иные причины появления такого состояния:

• психиатрические расстройства;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• нарушение режима сна вследствие акклиматизации, смены часового пояса;
• нарушение функции сна, парасомния;
• прием антидепрессантов;
• сон на спине.

Появление осознанного сна, парализующего тело, у беременных могут спровоцировать гормональные изменения. Также подобное состояние возникает, если человек регулярно или в течение длительного времени находится в состоянии стресса.

Виды

Существует несколько видов сонного паралича. Это классифицируется на основе момента его проявления.

1. Гипнагогический тип характеризуется наступление в период погружения в сон. Во время засыпания мышечные ткани начинают расслабляться, но сознание продолжает осуществлять свою функцию. В этот период тело подвергается парализующему оцепенению, возникает страх и паника.
2. Гипнопомпический паралич случается во время пробуждения естественным или искусственным способом. Приступы ночного ступора возникают на фоне максимального расслабления тела в период быстрого сна, повышением мозговой активности. При активизации сознания человек просыпается, а его тонус в мускулатуре еще отсутствует.

Приступы естественного паралича считаются нормой.

Диагностика

Существует несколько способов, помогающих избавляться от парализованности во сне. Для определения наиболее эффективного из них необходимо точно диагностировать причину такого состояния.

Обращаться к врачу рекомендуется в том случае, если паралич тела наступает регулярно. Диагностика причин и характера начинается с того, что пациенту рекомендуют записывать даты, время и отличительные особенности появившегося ступора. Затем диагностика проводится с помощью следующих методик:

• сбора анамнеза;
• полисомнографии;
• проведением неврологических, психологических исследований.

Если симптоматика возникшего состояния имеет сходство с нарколепсией, изучается средняя латентность сна..

Принципы лечения

Врачи рекомендуют бороться с сонным параличом в том случае, если он вызывает иные расстройства сна, например бессонницу. Также лечение требуется начинать, если приступы возникают регулярно. Терапия строится на следующих составных частях:

• приведение в норму режима сна и бодрствования;
• поддержание физической активности;
• борьба с вредными привычками;
• регулярные проветривания помещения для отдыха;
• расслабление перед засыпанием путем приема ванн, ароматерапии;
• употребление витаминов;
• соблюдение правил правильного питания.

Бороться также можно и с помощью лечения хронических патологий.

Медикаментозная терапия

Так как сонный паралич не является официально зафиксированной болезнью, он не имеет специфических препаратов для его лечения. Лекарства для борьбы с таким состоянием способствуют нормализации засыпания, укреплению сна:

• Металонин;
• Вита-мелатонин;
• Нейростабил.

Назначаются медикаменты только в том случае, если иные способы лечения не действуют.

Курс витаминов

Чтобы справиться с появлением сонного паралича, необходимо бороться со стрессами, отрицательным образом сказывающимися на иммунитете, общем состоянии человека. Справиться с таким ухудшением можно с помощью витаминов. Лечитьночной паралич следует витаминно-минеральным комплексом, в состав которого входит:

• аскорбиновая кислота;
• калий;
• магний;
• витамин А, В, Д, Е.

Длительность витаминной терапии определяется врачом.

Физиотерапевтическое лечение

Появление паралича во сне может предотвратить физиотерапия. Вылечить расстройство сна можно с помощью следующих процедур:

• массажа;
• электрофореза;
• электросонтерапии;
• иглоукалывания;
• аэротерапии;
• гальванизации воротниковой области;
• электросона.

Также помочь справиться с приступами может прием расслабляющих ванн с добавлением в воду эфирных масел, солей, йода.

Осложнения и последствия

Сонный паралич – это относительно опасно. Дело в том, что такое нарушение не представляет угроз жизни и здоровью человека, но при регулярном возникновении мешает полноценному отдыху. Из-за этого могут появиться следующие последствия:

• психические, нервные расстройства;
• возникновение проблем со сном;
• развитие тахикардии;
• затруднение дыхательной функции;
• появление галлюцинаций.

Чаще всего указанные последствия развиваются у тех людей, которые зацикливаются на произошедшем. При этом они связывают это с воздействием магии, эзотерикой, развитием болезней.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление сонного паралича при засыпании, необходимо проводить профилактику этого состояния. В профилактических целях рекомендуется спать на боку, своевременно лечить все развивающиеся патологии.

Предотвратить появление такого нарушения можно, если обеспечить себе условия для полноценного отдыха.

Если во время сна тело регулярно парализует, принимать пищу следует не позже, чем за 3 часа до засыпания, также важно избегать стрессов, физического и умственного перенапряжения. При необходимости и рекомендации врача можно принимать растительные седативные медикаменты, легкие антидепрессанты.

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 4 минуты

Сонный паралич представляет собой состояние, при котором мускулатура человека не сразу после сна приходит в тонус. То есть человек не может двигаться. Часто такое состояние сопровождается страхом и паникой. Паралич сна известен в различных культурах и раньше считался мистическим явлением. В Мексике его называют «мертвым телом, взобравшимся на меня». В Ньюфаундленде сонный паралич называют синдромом старой ведьмы. Считалось, что во время этого состояния к спящему является ведьма и пьет из него жизненную энергию. Само по себе состояние сонного паралича не представляет опасности для жизни человека, но эпизоды его могут быть страшными.

Основные предрасполагающие факторы

Проявляется патология обездвиживанием скелетной мускулатуры сразу после пробуждения или в начале сна. Причинами сонного паралича являются нарушения взаимодействия между чувствительными и двигательными центрами в головном мозге. Наблюдается у любителей поспать на левом боку и в 4 раза чаще у спящих на спине. Также сонному параличу в основном подвластны следующие группы людей:

1. С повышенной внушаемостью, подвластные чужому мнению
2. Со слабой психикой.
3. С истощенной нервной системой.
4. Интроверты, любящие копаться в себе, переживающие все свои неудачи наедине с собой.

Чаще всего этот синдром наблюдается в подростковом возрасте, но может продолжаться и до 25 лет и даже после, если человек постоянно недосыпает, меняет свой режим, находится в депрессии и испытывает стресс.

Основные причины возникновения:

• Панические расстройства.
• Перенапряжение.
• Сбой биоритма в связи с дальними перелетами.
• Употребление наркотиков.
• Постоянная борьба с ночным сном.
• Гормональные расстройства.
• Стрессы, неврозы.
• Токсикомания.

Основные эпизоды сонного паралича

Сонный паралич является распространенной проблемой в современном мире. По статистике такое расстройство имеется примерно у 40% населения. Эпизоды носят кратковременный характер, длятся всего несколько секунд или минут. Частые эпизоды связаны с нарколепсией.

Явление, при котором человек внезапно просыпается ночью и не может пошевелиться называют сонным параличом. Такое проявляется у людей разных возрастных групп и становится причиной . Вылечить заболевание поможет врач-сомнолог после проведения диагностики и установления причины развития болезни. Если проигнорировать проблему, высока вероятность того, что случаи паралича сна участятся, мешая здоровому сну и нормальной жизнедеятельности в дневное время.

Что это такое

Синдром старой ведьмы или сонный паралич – это заболевание, при котором наблюдается внезапная дисфункция мышечных тканей в процессе сна. В результате человек полностью теряет подвижность.

На ранних стадиях развития болезни паралич сна проявляется не чаще одного-двух раз за ночь. Если же пренебречь лечением, то потеря подвижности наблюдается до 5 раз за один отдых. Каждое обострение сопровождается сильным нервным потрясением – человек просыпается, вместе с чем появляется сильный страх и даже паника. В сложных случаях пациенты отмечают возникновение галлюцинаций.

Множество мистических историй, связанных с появлением призраков и домовых посреди ночи, рассказывают люди, которые не догадываются о существовании проблемы, предполагая, что их парализуют какие-то высшие или потусторонние силы. Между тем, сонный паралич – это болезнь, которая требует лечения. Правильная терапия способна вернуть пациенту здоровый сон.

Симптоматика

Ночной паралич – это состояние, при котором человек выходит из , но еще не вступает в период бодрствования. Феномен объединяет в себе физиологические проблемы и психологическое расстройство, сопровождающиеся рядом симптомов:

• Полная обездвиженность тела, за исключением глаз;
• Синдром удушья или тяжести на грудь;
• Кажущееся присутствие третьих лиц, сопровождающееся звуковой или зрительной галлюцинацией;
• Страх, переходящий в панику.

В ложных стадиях проявления заболевания объединены все эти симптомы. Из-за сильного давления на грудь пациенту кажется, что на нем кто-то сидит и пытается задушить, что вызывает еще больший страх и усугубляет ситуацию.

Причины

Причины появления сонного паралича заключаются в расстройстве сна. В норме быстроволновая фаза отдыха сопровождается сновидениями. Если из-за каких-то факторов произошла рассинхронизация сознания и опорно-двигательного аппарата, человек просыпается, а его тело еще нет. В результате пациент не может пошевелиться. То есть, по сути, наблюдается не развитие паралича, а максимальное расслабление мышц, что нормально для спящего.

Врачи-сомнологи склонны полагать, что причины возникновения сонного паралича в большинстве случаев являются результатом генетической предрасположенности и нарушения работы центральной нервной системы. Совместно эти факторы приводят к дисбалансу между физиологическим и психологическим состоянием человека. Однако выделяют и другие причины развития заболевания:

• Длительный стресс, депрессия;
• Прием лекарственных препаратов, вызывающих расстройства сна;
• Наркотическая или алкогольная зависимость;
• Нарушения со стороны психиатрии;
• Частая смена часовых поясов, приводящая к сдвигу нормального биоритма организма;
• Сон на спине в течение всей ночи;
• Отсутствие стабильного режима дня;
• Переутомление.

Лечение сонного паралича возможно только после установления причины болезни. Если она кроется во внешних факторах, то терапия и методы профилактики помогут полностью избавиться от проблемы. В тех случаях, когда расстройство сна основано на генетической предрасположенности, комплексное лечение сократит количество обострений до минимума.

Виды

• Гипнопомпический паралич

Это естественное явление, которое имеет место при переходе от быстрой фазы сна к пробуждению. Если в процессе отдыха активизируется часть мозга, «включающая» сознание, человек начинает воспринимать окружающий мир как в период бодрствования. При этом часть мозга, ответственная за активность мышц продолжает отдыхать, что и приводит к временному параличу. Продолжительность такого явления колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. Гипнопомпический вид оцепенения проявляется при естественном пробуждении, или, например, когда срабатывает будильник.

• Гипнагогический паралич

Иначе его называют полубессознательным. Он возникает в процессе засыпания в тех случаях, когда мышцы расслабляются быстрее, чем успевает отключиться область мозга, ответственная за сознание. Если человек не уснет в короткий срок, то осознает это состояние, что приведет к возникновению сильного страха, активирующего полное пробуждение сознания при сохранении неподвижности мышц.

Вид ночного оцепенения влияет на выбор терапии для лечения заболевания, поэтому часто врачи проводят исследования пациента в лабораторных условиях для распознания всех нюансов возникновения сонного паралича.

Опасность заболевания

Сам ночной паралич не опасен для жизни и здоровья человека, поскольку не является патологическим или деструктивным процессом. Однако страх и паника, сопровождающие расстройство сна, могут стать причиной сердечного приступа, нервного потрясения или даже срыва, а в редких случаях и смертельного исхода. По этой причине не стоит пренебрегать лечением заболевания.

Влияние сонного паралича на психическое состояние человека еще до конца не изучено, поэтому сомнологи не могут гарантировать отсутствие опасности с этой стороны.

Возможные осложнения

У здорового человека естественный страх при сонном параличе сопровождается такими проявлениями как:

• Учащение сердцебиения;
• Сбивчивость дыхания;
• Учащенный или прерывистый пульс;
• Резкое повышение мышечной активности сразу после прихода в норму.

Когда состояние стабилизируется, все сопутствующие страху и панике симптомы быстро отступают. Единственно верное решение в этом случае – глубоко дышать в стабильном темпе, постараться успокоиться и пошевелить пальцами рук и ног.

Нарушение сна вызывает осложнения у людей с болезнями сердечнососудистой системы и у гипертоников. Сильный страх осложняет состояние, что может стать причиной летального исхода. Если есть такие проблемы, обратиться к сомнологу следует сразу после первого случая сонного паралича.

Осложнения возникают у людей, склонных приписывать проявления заболевания потусторонним силам. Они объясняют свое состояние приходом домового, усопших родственников или явлением скоро смерти. Такая зацикленность приводит к боязни сна, расстройствам Центральной нервной системы и еще большим проблемам со сном. На фоне вышеперечисленных проблем уже после завершения приступа остаются сопутствующие ему симптомы:

• Проблемы с дыханием;
• Тахикардия;
• Галлюцинации различного характера.

В случае с физически здоровыми пациентами, которые не видят в происходящем мистического основания, лечебная терапия направлена на стабилизацию физиологического состояния. Когда болезнь сопровождается сильными переживаниями, обязательно проводится работа с психологом или психиатром.

Способы вызова сонного паралича

В то время как люди с расстройством сна пытаются избавиться от заболевания, другие узнают, как вызвать сонный паралич. Это явление вызывает интерес тем, что позволяет ощутить внетелесное состояние, поэтому оцепенение пытаются вызвать люди, увлеченные эзотерикой.

• Попытаться заснуть на спине без подушки, максимально расслабив мышцы, но контролируя сознание и собственные чувства. О переходе в необходимое состояние свидетельствует изменение звуков и восприятия окружающего мира.
• Если перед сном выпить напиток, оказывающий тонизирующее действие на сознание, то тело будет расслабляться, а разум пребывать в активном состоянии. Для достижения необходимого эффекта нужно предварительное переутомление, чтобы мышцы «отключились» значительно быстрее сознания.
• Для людей с хорошо развитым воображением есть еще один способ – лечь в кровать и попытаться воспроизвести ощущение как при полете. При этом следует максимально расслабить мышцы.

Любой из способов не гарантирует переход в состояние ночного паралича, но при определенных усилиях и корректировке экспериментов согласно своему организму получится достичь поставленной цели.

Как облегчить состояние

Паника и ужас, которые ощущает человек во время сонного паралича – это эмоции, переживаемые на животном уровне. Справиться с ними очень сложно, поскольку они не поддаются рациональному объяснению. Но человеку, как существу разумному, это по силам. При рецидиве симптома надо придерживаться нескольких правил:

• Не нужно сразу же пытаться встать – мозг не способен так быстро отреагировать на пробуждение сознания и в качестве защитной реакции еще больше ослабит мышечный тонус.
• После стабилизации дыхания следует попытаться осознать, что происходит. Страх приходит, когда человек находится в промежутке между сном и реальностью. Если заставить сознание работать в полную силу, придет осознание того, что галлюцинации – не более чем остатки сновидений.
• После того как паника отступит, можно попробовать немного пошевелить глазами, пальцами или хотя бы языком. Как правило, частичная подвижность сохраняется, что позволит сбросить с себя состояние беспомощности.
• Прежде чем снова ложиться спать, надо успокоиться. Можно умыться, принять душ или выпить теплый успокаивающий чай.

Когда заболевание встречается у одного из супругов, нужно предупредить об этом партнера и попросить разбудить или успокоить, если он заметит приступ. Наблюдение за пациентами показало, что эмоции явно отражаются на лице, поэтому понять, что человек в ужасе не сложно.

Диагностика

Единичное проявление сонного паралича может быть ответной реакцией организма на перегрузку, поэтому беспокоиться не стоит. Но если нарушение сна повторяется часто, следует обратиться за помощью к сомнологу или неврологу. Первостепенная задача – определить причину развития болезни. Для этого используются различные методы диагностики:

• Беседа с пациентом и его близкими;
• Наблюдение за сном с помощью полисомнографа;
• Исследование на психологическую уравновешенность;
• Поиск проблем со стороны невралгии.

Когда обнаружены факторы, влияющие на развитие ночного паралича, разрабатывается лечебная терапия, направленная на восстановление здорового сна.

Методы лечения

К основным методикам относятся:

• Стабилизация режима дня;
• Поддержание физической активности на нормальном уровне;
• Исключение алкоголя и табакокурения;
• Обеспечение притока свежего воздуха во время сна;
• Обязательный прием 15-минутной горячей ванны перед сном;
• Курс витаминов, поддерживающих иммунную систему;
• Правильное питание;
• Лечение или профилактика хронических болезней.

Медикаментозные средства

Поскольку рассинхронизация процессов физической и мозговой активности не является болезнью в полной мере, еще не изобретен препарат, который помог бы быстро справиться с таким расстройством сна. В качестве альтернативы назначают лекарства, подавляющие деятельность ЦНС и гарантирующие спокойный отдых:

• Мелатонин

Предназначен для лечения инсомнии. Помогает нормализовать артериальное давление и обладает легким успокаивающим эффектом. Противопоказаниями к лечению является период беременности и лактации у женщин, возраст до 12 лет.

• Нейростабил

Биологически активная добавка позволяет стабилизировать нервную систему, помогает бороться с депрессией и стрессом. Нейростабил обладает кратким списком побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Главный «минус» БАДа состоит в том, что минимальный курс лечения длится 4-5 недель.

• Вита-мелатонин

Эффективное средство, оказывающее комплексное действие на организм. Вита-мелатонин активирует иммунную систему, улучшает интеллектуальные способности и производительность на работе, помогает бороться с тревожностью. Максимальный курс лечения составляет 4 недели. Главный недостаток препарата – длинный список возможных побочных эффектов.

Витамины

Часто врачи отмечают, что ночное оцепенение напрямую связано с истощением организма, хотя человек этого не замечает.

• А – нормализует сон, укрепляет нервную систему;
• В – увеличивает стрессоустойчивость;
• С – улучшает активность гормонов счастья;
• D – нормализует физическую и умственную активность;
• Е – способствует снятию сонливости;
• К – убирает необоснованную тревожность;
• Mg – стабилизирует процесс засыпания.

В ряде случаев отмечено, что прием витаминов оказался единственным эффективным способом лечения сонного паралича – после восстановления сопротивляемости организма баланс всех систем пришел в норму.

Физиотерапия

Процедуры необходимы людям пожилого возраста и пациентам, ведущим сидячий образ жизни. Физиотерапия приводит весь организм в тонус и нормализует психоэмоциональное состояние. В качестве основных методик применяются:

• Климатотерапия;
• Ванны;
• Акупунктура;
• Воздействие постоянным током;
• Массаж.

Тот или иной вид физиотерапии назначают только в соответствии с общим состоянием здоровья, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Профилактика

Если ночной паралич проявился единожды, то предотвратить рецидив помогут простые методы профилактики:

• Лечение обострений хронических болезней;
• Прием успокаивающих чаев на растительной основе;
• Проветривание комнаты перед сном и после него;
• Увеличение времени, затрачиваемого на отдых;
• Прием пищи не позднее 3-4 часов до отхода ко сну.

Эти меры позволят нормализовать глубокую и быструю фазы сна, исключить возможный рассинхрон в работе отдельных центров мозга.

Поскольку нарушения сна чаще всего связаны с неправильным образом жизни, специалисты рекомендуют пересмотреть свое мировоззрение и составить личный график таким образом, чтобы оставалось время для поддержания здоровья:

• Стабилизировать график, в зависимости от времени работы, чтобы организм привык к одному и тому же режиму;
• Обзавестись умным будильником, который включается в фазе быстроволнового сна;
• Обеспечить организму нормальную физическую нагрузку не менее 3-4 раз в неделю;
• Отказаться от вредных привычек и обратиться к правильному питанию.

Если сонный паралич стал беспокоить постоянно, не надо заниматься самолечением или принимать сильные снотворные препараты – это лишь усугубит ситуацию. Заболевание требует лечения, поэтому следует обратиться к врачу, который сможет найти причину возникновения проблемы и воздействовать на нее, а не на сам симптом.

Это нарушение процесса пробуждения или засыпания, характеризующееся тотальной мышечной атонией на фоне бодрствующего сознания. У большинства пациентов развивается в момент пробуждения, сопровождается временной невозможностью произвольных движений, чувством страха, угрожающими галлюцинациями. Диагностируется клинически. Дополнительно требуется консультация невролога, психиатра, проведение комплексного полисомнографического исследования. Лечение заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима сна, исключении перегрузок, применении различных методов, позволяющих расслабиться, успокоиться перед сном.

На протяжении веков люди связывали сонный паралич с происками демонов, колдунов, нечистой силы. С появлением сомнографических методов исследования удалось найти научное объяснение данному явлению. В рамках современной неврологии сонный паралич относится к группе парасомний , включающей ночные кошмары, сомнамбулизм , сонное опьянение, бруксизм, ночной энурез, связанные со сном нарушения пищевого поведения. Статистические данные свидетельствуют, что 6-7% населения в течение жизни переживали состояние сонного паралича. Среди пациентов с нарколепсией паралитическая парасомния встречается в 45-50% случаев. Возраст страдающих этим феноменом варьирует в пределах 12-30 лет.

Причины

В основе патологического состояния лежит расстройство последовательности наступления засыпания или пробуждения сознания и характеризующей фазу быстрого сна атонии скелетной мускулатуры. Причины развития точно не установлены. Предрасполагающими факторами считаются:

• Нарушения сна . Наличие инсомнии , нарколепсии повышает вероятность возникновения других патологических изменений в протекании и последовательности фаз сна. Подобным эффектом обладают хроническое недосыпание, постоянные изменения режима, частая смена часовых поясов.
• Психоэмоциональная перегрузка . Острые и хронические стрессы способны вызывать нарушения регуляции циклов сон-бодрствование. Пациенты, имеющие паралитическую парасомнию, отмечают учащение эпизодов паралича на фоне психического перенапряжения.
• Токсические воздействия на ЦНС . При наркомании , токсикомании , алкоголизме, никотиновой зависимости, долгосрочном приёме отдельных фармпрепаратов (транквилизаторов, антидепрессантов) поступающие в организм вещества оказывают вредоносное действие на головной мозг. Следствием может становиться сбой в функционировании систем, регулирующих сон и бодрствование.
• Сон на спине. Паралитическая парасомния возникает преимущественно у больных, спящих в положении лёжа на спине. Сон на боку протекает без эпизодов паралича. Причина подобной закономерности неясна.
• Наследственная детерминированность. Генетическая основа заболевания пока не изучена, однако известны случаи его возникновения в пределах одной семьи.

Патогенез

Физиологический сон начинается с медленной фазы (ФМС), которая сменяется быстрой (ФБС). Последняя отличается выраженным снижением тонуса скелетных мышц, исключая дыхательные. Ритм дыхания учащается, вдох становится короче. Мозговая активность повышается до уровня бодрствования. При паралитической парасомнии последовательность процессов нарушается, сознание человека просыпается раньше, чем восстанавливается мышечный тонус, возникает ощущение обездвиженности - сонный паралич. Появление паралича также возможно в момент засыпания, когда фаза быстрого сна наступает, а сознание ещё находится в бодрствующем состоянии.

Поскольку в ФБС происходит рефлекторная установка дыхания на частые короткие вдохи, попытки проснувшегося сделать глубокий вдох оканчиваются неудачей, что вызывает чувство сдавления в груди. Невозможность пошевелиться воспринимается головным мозгом как угрожающая жизни ситуация, происходит выброс большого количества нейромедиаторов, провоцирующих возникновение чувства страха, панику, галлюцинации. Вестибулярный аппарат активен, но из-за отсутствия движений не получает информации с периферии, что обуславливает необычные ощущения полёта в воздухе.

Классификация

Парасомния возникает в момент перехода из сонного состояния к бодрствованию и наоборот. В основу классификации положена принадлежность приступов к периоду засыпания либо пробуждения. В соответствии с данным критерием сонный паралич подразделяют на:

• Гипнопомпический - наблюдается в период просыпания. Встречается редко. Возникает вследствие наступления ФБС до полного погружения сознания в сонное состояние. Пациенты испытывают предшествующее засыпанию ощущение обездвиженности.
• Гипнагогический - появляется при переходе ко сну. Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Вызван сохранением всех физиологических особенностей ФБС при уже наступившем пробуждении сознания. Сопровождается яркой клинической картиной, тяжёлыми эмоциональными переживаниями.

Симптомы сонного паралича

Патологическое состояние подобно грубому парезу при инсульте . Пациент, неспособен совершать произвольные двигательные акты. Чувство обездвиженности мучительно, сопровождается паническим страхом, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Больной видит тёмные фигуры, кошмары, слышит угрозы, шум, шаги, специфический писк, ощущает присутствие враждебных существ. Происходит нарушение ориентировки в пространстве, возникает иллюзия полёта, кружения, парения в воздухе, нахождения в движущемся лифте.

Возможно чувство ложных движений – иллюзия переворота на бок при осознании отсутствия двигательной способности. Типичны жалобы на ощущение сдавления грудной клетки, удушье, невозможность сделать вдох. Сонный паралич имеет приступообразное течение. Паралитический эпизод продолжается от нескольких секунд до 2-3 минут, в послеприступном периоде неврологическая симптоматика отсутствует. Частота приступов колеблется от одного эпизода до двух или трех пароксизмов за ночь. Приступы не представляют опасности для жизни, не сопровождаются реальной асфиксией и другими осложнениями.

Диагностика

Характерная симптоматика позволяет установить сонный паралич на основании клинической картины. Обследование проводится при повторном возникновении паралитических эпизодов, направлено на исключение неврологической и психиатрической патологии. Список диагностических процедур включает:

• Осмотр невролога . Неврологический статус без особенностей. Могут выявляться признаки эмоциональной лабильности , астении на фоне переутомления, имеющихся фоновых расстройств сна.
• Полисомнография . При наличии видеонаблюдения возможна фиксация паралитического эпизода: пациент неподвижен, глаза открыты, лицо выражает страх, кардиореспираторный мониторинг регистрирует типичные для ФБС изменения (тахикардию, тахипноэ с уменьшением объёма вдоха). Электроэнцефалография позволяет дифференцировать сонный паралич от ночных эпилептических пароксизмов.
• MSLT-тест. Исследование множественной латентности проводится при подозрении на нарколепсию. Диагноз подтверждает сокращение времени латентности, наличие более 2-х эпизодов засыпания.
• Консультация психиатра . Осуществляется методом беседы, наблюдения, психологического тестирования . Необходима для исключения сопутствующих психических расстройств.

Дифференциальная диагностика проводится с иными сомнологическими расстройствами, психическими заболеваниями, эпилепсией. Нарколепсия сопровождается пароксизмами гипнолепсии - непреодолимой дневной гиперсомнии. Сомнамбулизм является обратным сонному параличу состоянием, возникает на фоне отсутствия мышечной гипотонии в ФБС. В ходе сомнологического исследования синдром сонных апноэ исключается по данным дыхательного мониторинга, эпилепсия - по результатам ЭЭГ.

Лечение сонного паралича

В большинстве случаев терапия включает беседу с пациентом о причинах паралитических эпизодов, мероприятия по нормализации режима дня, психологической релаксации перед сном. Медикаментозное лечение назначается при наличии невротических расстройств и психических заболеваний. Предотвратить возникновение новых эпизодов паралича способно соблюдение следующих рекомендаций:

• Оптимизация режима труда . Необходимо избегать физических и психических перегрузок, находить время для отдыха. Полезны общеукрепляющие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
• Нормализация режима сна . Отход ко сну и пробуждение должны осуществляться ежедневно в одинаковое время. Рекомендованная длительность сна - 8-9 часов.
• Расслабление перед сном . Расслабляющим эффектом обладают арома- и фитованны , седативный массаж , успокаивающие травяные сборы, спокойная музыка. Перед сном необходимо отказаться от просмотра телевизора, умственных нагрузок, работы за компьютером, поскольку они активируют деятельность головного мозга.
• Пробуждение по требованию. Исследования показали возникновение паралитической парасомнии только при самостоятельном пробуждении. Для предотвращения приступов следует просыпаться по будильнику, просить близких разбудить утром.

Важным моментом является осознание пациентом механизма возникновения парасомнических пароксизмов. Возможна помощь психолога. Психологические консультации включают освоение методик уменьшения эмоциональных переживаний, ускоренного выхода из приступа. Рекомендовано обучение методам релаксации , которые пациент впоследствии применяет самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Сонный паралич характеризуется доброкачественным течением, самопроизвольным исчезновением симптоматики на фоне коррекции образа жизни. Рецидив заболевания, учащение приступов провоцируют стрессовые ситуации, несоблюдение режима, перегрузки. Профилактика направлена на исключение триггерных факторов: стрессов, чрезмерных нагрузок, депривации сна, постоянных изменений режима. Основными моментами первичной и вторичной профилактики являются здоровый образ жизни, спокойное доброжелательное принятие любых жизненных ситуаций, разумная профессиональная и учебная нагрузка, своевременное лечение имеющихся сомнологических расстройств.

Литература 1. Сонный паралич или синдром старой ведьмы/ Дурсунова А.И.// Международный журнал экспериментального образования. – 2014 - №6. 2. Феномен осознанных сновидений/ Котляров Е.Е., Ветвицкая С.М.// Международный студенческий научный вестник. – 2017 – №6. 3. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. - 2014. 4. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. - 2014.

Код МКБ-10