Прозрачная жидкость из молочных. О чем говорят выделения из соска при надавливании: обзор причин и методов лечения. Видео: Что такое эктазия молочных протоков

Периодически каждый человек сталкивается с различными нарушениями самочувствия. Но далеко не все они требуют немедленной консультации с врачом и вполне могут устраняться в домашних условиях. Однако существуют симптомы, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, даже, если они не сопровождаются выраженным недомоганием. Это касается и состояния молочной железы у женщин, ведь нарушения ее структуры, боль при пальпации, затвердения и выделения могут быть симптомами серьезной болезни. Темой нашего сегодняшнего разговора станут белые выделения из грудных желез при надавливании, обсудим возможные причины такого явления.

Вариант нормы

Нужно сразу отметить, что в ряде случаев появление белых выделений из груди в ответ на надавливание – это совершенно естественный симптом, который не несет угрозы здоровью. Это касается беременных женщин и тех, кто стал мамой. Во время беременности выделения могут быть беловатыми, они сладкие на вкус. Это молозиво, оно выделяется, когда организм будущей мамы начинает готовиться к предстоящему грудному вскармливанию. В ряде случаев такой симптом появляется вскоре после зачатия, когда женщина еще не знает о своем интересном положении. Но чаще всего выделения такого рода начинаются с четвертого месяца беременности, а то и ближе к ее окончанию.

Иногда на сроке около трех месяцев беременности женщина может столкнуться с выделением белой жидкости, в которой просматриваются кровянистые прожилки. Такой симптом объясняется синтезом особенных гормонов, необходимых для лактации. Но при его появлении нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и маммологом.

Конечно же, вариантом нормы считается и выделение грудного молока – вскоре после родов. Иногда такое явление наблюдается даже после завершения грудного вскармливания. В норме грудное молоко может выделяться из груди при надавливании в течение нескольких месяцев после отлучения малыша от груди. Если не стимулировать ареолы, такой симптом пройдет сам по себе.

В ряде случаев у совершено здоровых нерожавших девушек могут появляться белые выделения из молочных желез при надавливании. Такой симптом обычно возникает перед менструацией, носит не сильно выраженный характер, и объясняется активностью гормональной системы. Но при его появлении стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом и маммологом.

Патологические причины белых выделений из грудных желез при надавливании

Иногда появление белых выделений из груди (при отсутствии беременности) классифицируется докторами, как галакторея. Такое состояние может сопровождаться появлением небольшого количества выделений, реже выработка молока является более значительной. Галакторея может быть односторонней или наблюдаться в обеих молочных железах. Такой симптом обычно встречается у пациенток детородного возраста, и диагностируется довольно часто.

Галакторея может быть спровоцирована многими факторами, представленными заболеваниями гипоталамуса, опухолями и прочими болезнями гипофиза, нарушениями обмена тиреоидных гормонов. Кроме того ее могут вызвать эстрогенпродуцирующие опухолевые формирования в надпочечниках или же синдром поликистозных яичников. В ряде случаев галакторея развивается на фоне печеночной и почечной недостаточности, как результат прочих метаболических нарушений или же, как следствие приема ряда лекарственных препаратов, к примеру, оральных контрацептивов.

Что же делать?

Обнаружив у себя непонятные выделения из молочных желез, которые возникают при надавливании или появляются сами, обратитесь за консультацией к врачу. Не стоит оставлять такой симптом без внимания, ведь он может быть вызван самыми разными заболеваниями, в том числе и довольно серьезными.

Для уточнения диагноза, возможно, вам потребуется пройти ряд лабораторных исследований:

УЗИ молочных желез;
- маммографию;
- анализ крови на гормоны;
- цитологию отделяемого.

Проведенные исследования помогут врачу поставить правильный диагноз и подобрать меры лечения.

Как лечат галакторею?

Терапия такого нарушения подбирается врачом и напрямую зависит от фактора, вызвавшего появление белых выделений из молочной железы.
Так в том случае, если галакторея развилась из-за аденомы гипофиза, терапия начинается с применения агонистов дофамина. Эти вещества работают в сочетании с естественным дофамином и помогают подавить выработку пролактина гипофизом. Такое лекарственные препараты представлены Бромокриптином, Перголидом и Каберголином.

Стоит отметить, что терапия галактореи обычно осуществляется в тех случаях, когда женщина желает забеременеть. Также такой недуг требует лечения при выраженной форме остеопороза либо при особенно обильных выделениях, которые причиняют пациентке дискомфорт. В определенных случаях женщинам с таким диагнозом показано лишь наблюдение, которое включает проведение повторных обследований на уровень пролактина, а также МРТ головного мозга.

Не стоит запускать и желтые выделения из грудных желез либо же зеленые выделения из грудных желез. Посетите безотлагательно при их появлении врача!

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

• (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
• хронический воспалительный процесс – мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
• расширение, или эктазия, млечных протоков;
• (доброкачественная опухоль);
• дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
• аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

• атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
• протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
• лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
• инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
• – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

• обычно двусторонние;
• появляются при надавливании;
• без примесей и комочков;
• с липкой консистенцией;
• бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

• появляются с одной стороны;
• возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
• встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
• в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

• белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
• темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
• коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
• прозрачные, водянистые – при ;
• кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

• боль, повышенная чувствительность;
• прощупываемое образование в ткани;
• втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
• изменение размера одной из желез;
• лихорадка;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота и рвота;
• слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

• розоватый или кровянистый цвет жидкости;
• появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

• длительная стимуляция груди;
• постоянный или внезапный сильный стресс;
• травмирование молочной железы;
• интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
• опухоль гипофиза;
• болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
• почечная или печеночная недостаточность;
• прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

• секрет водянистый или содержит кровь;
• прощупываемое плотное образование в груди;
• увеличенные подмышечные лимфоузлы;
• втяжение соска;
• деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

1. Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
2. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
3. Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

1. – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
2. назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
3. Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
4. Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

• если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
• при гипотиреозе назначают тироксин;
• при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
• при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
• при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
• мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

• избегать травм молочных желез;
• поддерживать нормальный вес;
• вести здоровый образ жизни;
• не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
• не принимать без консультации гинеколога;
• регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
• при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "зеленые выделения из груди" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: зеленые выделения из груди

2014-02-24 13:29:35

Спрашивает Ксения :

Добрый день.недели три назад были дня 4 зеленые выделения из груди, потое.м прошли. Сегодня снова пошли, но сначало с левой груди вышло белое как малозевр а потом несколько капель зеленого чего то, с правой только небольшие выделения зелены

Отвечает :

Здравствуйте, Ксения! В норме вне беременности и периода грудного вскармливания выделений из груди быть не должно (иногда допускается появление 1-2 капель светлых бесцветных выделений при нажатии на сосок). Поэтому ваша ситуация не является нормальной и требует осмотра и обследования у маммолога или гинеколога. Наиболее вероятной причиной появления подобных выделений является мастопатия, однако возможны и другие варианты, в том числе - с наличием новообразований в ткани молочной железы. Сходите на прием к врачу в ближайшее время. Берегите здоровье!

2012-01-16 14:55:21

Спрашивает анна :

У меня из груди в середине цикла появляются серо- зеленые выделения и груди набухшие. узи ничего не показало что это может быть?

2011-10-08 19:38:30

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте!31 августа был поставлен диагноз фиброз но-кистозная мастопатия врач назначил лечение: тазалок 30 кап. в день 3 раза и вобэнзим 15 таб в день. Зеленые выделения из груди исчезли через три недели,но при надавливании на грудь во время месячных опять выделяются. Меня это очень беспокоит скажите пожалуйста нормально ли это.

2015-12-23 19:34:48

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте. У меня дней 10 болят груди. С обеих есть выделения темно-зеленого цвета, есть немножко бело-коричневого. Грудь как будто распирает, после обеда поднимается температура небольшая 37,5 уже 4 дня. Грудь болит. Обратилась к мамоллогу, она сделала УЗИ и взяла мазки этой слизи. Выяснилось что у меня кисты в левой и в правой груди, забиты протоки. Рожала я 13 лет назад, ребенка кормила только три месяца. Сегодня позвонила к маммологу узнать результат мазков. Она сказала что результат хороший ничего не нашли, чтоб я обращалась к эндокринологу чтоб он искал причину что не так у меня с гормонами. А мне назначила достинекс, тазалок и нормоменс. И это все грудь мою она даже не щупала только УЗИ и взяла мазок. Сказала что зеленые выделения это дает щитовидка. Я пошла сделала узи щитовидки там нашли узел. У меня два года назад еще был пилонефрит, сейчас в почке есть камень, почка часто болит, может проблема отсюда. Но маммолог сказала что почки здесь не причем. Посоветовала родить ребенка и все пройдет, но я уже не хочу детей мне извените 34 года. Посоветуйте пожалуйста какие правильные действия мои должны быть? Я очень не люблю больницы. Может ли все пройти само по себе в моем случае?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Почки тут действительно ни при чем, а вот патология щитовидной железы имеет прямое отношение к кистам и мастопатии. Рекомендация маммолога обоснована – необходимо тщательно обследовать щитовидную железу и гормональный статус в целом и лечить обнаруженные заболевания/нарушения. Не хотите рожать – не надо, но лечиться надо обязательно. Сама по себе болезнь может только прогрессировать. Случаи самоизлечения настолько редки, что не стоит на них полагаться. Берегите здоровье!

2015-10-27 22:14:23

Спрашивает ирина :

Здравствуйте. У меня с груди зеленые выделения,постоянная боль.Сходила на узи обнаружили две кисты.В правой молочной железе, на 9 часах и 12 часах мнимого цыферблата,у края ареолы и на расстоянии 1,5 см от края ареолы соответственно,визуализируются обьемные,анэхогенные образования овальной формы,размерами 7*3*6мм и 5*2,5*5мм,с четкими и ровными контурами.Мне 32 года.Вопрос что это такое.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, ничего страшного, дисгормональный процесс, хорошо поддается фитотерапии, Вам нужно обратиться к маммологу и проити рекомендованное лечение, я бы, посоветовала еще сдать анализ крови на гормоны по фазам цикла и бакпосев отделяемого из груди, и мазок отпечаток отделяемого, чтобы исключить воспалительный компонент

2014-09-26 07:32:51

Спрашивает Алина :

Здравствуйте! я кормлю ребенка грудью. По ночам грудь становиться полной, твердой, начинает вытекать молоко. Сегодня на ночнушке с одной стороны обнаружила желто-зеленые выделения. Температуры нет, чувствую себя хорошо, грудь не болит. Можно ли продолжать кормить грудью? Это не гной? месяца 1,5-2 назад на этой же груди было болезненное уплотнение, чувствовала себя простывшей, в срыгиваниях ребенка обнаруживала желто-зеленые выделения. Потом все прошло.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, Алина! Продолать коромить нужно и параллельно обратиться к маммологу, сделать посев молока. Удачи Вам!

2014-09-19 10:37:55

Спрашивает Валентина :

Диагноз: узловая фиброзно-кистозная мастопатия.родила ребенку 2 месяца. сейчас на грудном вскармливании. Плохо ли это если иногда с груди появляются зеленые выделения?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, причинами выделений зеленого цвета из молочной железы могут быть фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление протоков железы, гормональные нарушения. Следует обратиться к врачу.

2014-02-05 11:44:44

Спрашивает Людмила :

Добрый день скажите пожалуста мне 33 года половых контактов не имела ни одного,препаратов соответсвенно никаких не принимала,месячные идут каждый месяц число в число Но у меня при зжимании груди идут зеленые выделения просто так они не идут только при нажатии сильном и еще я курю Скажите причину что ето может быть За рание блогодарю

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Людмила! Любые выделения из молочных желез (кроме молока и молозива в период беременности и грудного вскармливания) – серьезный повод для обращению к маммологу, тщательного обследования и лечения. Причинами выделений зеленого цвета из молочной железы могут быть фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление протоков железы, гормональные нарушений (например, увеличение содержания пролактина иэстрогенов), а также рак молочной железы.
Необходимое обследование: цитологическое исследование выделений, бак.посев выделений на питательные среды, УЗИ молочной железы (на 5-12 день цикла) или маммография, при необходимости – дуктография (исследования протоков железы), определение гормонального профиля (пролактин и эстриол на 5 день цикла, прогестерон на 21 день цикла), при необходимости – пункционная биопсия обнаруженных объемных образований.
По результатам обследования будет назначено грамотное лечение. Берегите здоровье!

2014-01-26 10:07:44

Спрашивает София :

В декабре мне сделали УЗИ молочной железы,обнаружили ФКМ...сделала УЗИ т.к. обнаружила у себя выделение из груди зелёного цвета...до этого принимала и принимаю достинекс...т.к. уровень пролактина был повышен..в....В декабре мне удалил полип,который был цервикальном канале.У гинеколога проверялась в январе..все чисто...гормоны проверяла в декабре всё в норме...но гинеколог назначил пить...марвелон,чтобы избежать повторного полипа.Т.е. сейчас я пью...достинекс(пью с 2010года)1/4 через 6 дней.,и марвелон каждый день по таблетке,мастодинон 2 раза 30 капель.Грудь сама не болит...не ноит...просто есть выделения,но при выдавливании..(исключила из своего рациона питания кофе,шоколад,и пью 2 раза в день корень лопуха)Подскажите как можно пролечиться...все советуют разное...и ещё я планирую беременность в ближайшие месяцы..стоит ли чем то пролечиваться...извините за сумбурность...

Желтые выделения из груди (выделения из сосков молочной железы желтого цвета) – представляют собой симптом, который характеризуется наличием выделений из сосков молочной железы, имеющих желтоватый цвет. Данный признак может быть вариантом нормы, но лишь в случае, когда женщина беременна. Такие выделения появляются в первые недели беременности, не приносят какого-либо дискомфорта, бывают двусторонними. Через 12-16 недель желтые выделения из груди сменяются молозивом.

Выделения из груди могут быть острыми, внезапно возникшими или же хроническими, которые наблюдаются более 2-х месяцев. Они могут быть односторонними или быть из двух сосков одновременно.

Во всех остальных ситуациях выделения из груди желтого цвета скорее характеризуют наличие патологического процесса:

1. Эктазия млечных протоков. Под эктазией подразумевается расширение участка млечного протока с застоем содержимого. Может быть присоединена вторичная инфекция, и тогда содержимое меняет свой состав на воспалительный экссудат. Выделения из соска могут быть спонтанные или же при надавливании на пораженный участок молочной железы. Выделения могут быть прозрачные, белесые, желтые или же с зеленоватым оттенком.
2. Аденома гипофиза (пролактинома), приводящая к повышению концентрации Пролактина. Клинически проявляется истечением молозивоподобной жидкости белесого или желтого цветов. Часто бывают двусторонними.
3. Гнойные маститы . В этом случае выделения из сосков наблюдаются на стороне поражения. По своему составу такие выделения представляют собой смесь грудного молока и гноя (или же воспалительного экссудата). Выделения при маститах могут быть обильными, иметь желтоватый или зеленоватый цвет, дурно пахнуть. При этом имеется типичная клиника гнойного мастита.
4. Фиброзно-кистозная мастопатия . В этом случае выделения из сосков молочной железы встречаются достаточно часто, выделения могут иметь различный цвет, включая желтый. При данном заболевании имеются увеличение объема желез, нагрубание, изменение структуры и плотности тканей молочной железы.
5. Опухолевые заболевания молочных желез . В этих случаях наряду с локальной симптоматикой (изменение формы соска и самой молочной железы; наличие уплотнений и пальпируемых образований, часто каменистой плотности; изменение кожи; увеличение лимфатических узлов) встречается и такой признак, как появление желтых выделений из груди на стороне поражения.
6. Травмы молочной железы. Обычно такие выделения могут быть в ситуациях хронической травмы молочной железы.

Таким образом, появление выделений из груди как желтого, так и иных цветов и консистенций, а также появление кровянистых выделений являются показаниями для экстренного обращения женщины к врачу-маммологу и проведения обследования. План обследования может включать в себя цитологическое исследование мазков-отпечатков видимых выделений из сосков, УЗИ молочной желез , рентгеновские исследования, МРТ , пункцию образований под УЗ контролем с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, бактериологические исследования выделений.

Выделения из сосков груди - жидкость любого цвета, которая выделяется из молочной железы у некормящей женщины. Она вытекает из протоков, из которых у кормящих матерей обычно течет молоко. Иногда наблюдается одностороннее, а иногда и двухстороннее течение.

Многие женщины беспокоятся, когда у них из сосков начинаются выделения. И, вправду, это может быть тревожный знак, но все же, волноваться заранее не стоит. Необходимо понимать, что появление выделений из сосков для молочных желез характерны – так они устроены по своей природе. Причин, по которым может выделяться жидкость из сосков, существует множество.

Классификация выделений

Выделения из соском могут появляться сами по себе, или когда девушка / женщина надавливает на свою грудь. Выделения по цвету:

• Белые выделения из сосков в норме появляются в лактационном периоде и представляют собой грудное молоко. В других же ситуациях это может быть признаком галактореи – избыточной выработки гормона пролактина, который обеспечивает продукцию молока.
• Желтые выделения из сосков также наблюдаются при галакторее, особенно если патология вызвана недостаточной функцией печени или почек, заболеваниями щитовидки, нарушениями в работе гипофиза, либо длительным приемом гормональных препаратов.
• Коричневые выделения из соска могут возникать после недавней травмы грудной клетки, либо при других повреждениях млечных каналов или сосудов. Такие повреждения обычно провоцируют опухоли, например, кисты – в этом случае секрет часто имеет коричневый цвет с зеленоватым или сероватым оттенком.
• Кровянистые выделения из сока часто указывает на наличие грозных заболеваний, чаще злокачественного характера. Однако в некоторых случаях кровь из соска выделяется при внутрипротоковой папилломе, которая, впрочем, тоже со временем может переродиться в онкологическое заболевание .
• Зеленые выделения из соска говорят о том, что в секрете содержится большее или меньшее количество гноя. При этом отделяемая жидкость может иметь сероватый или желтоватый оттенок. Такое состояние присуще мастопатии – дисгормональному расстройству, которое характеризуется появлением уплотнений и болезненностью в области желез.
• Прозрачные выделения из сосков могут быть вызваны физиологическими причинами – стрессами, месячным циклом, стимуляцией. В норме такие прозрачные выделения незначительны (всего несколько капель) и не сопровождаются запахом и дискомфортом.
• Гнойные выделения из соска – частая проблема при развитии воспалительных заболеваний грудной железы. К примеру, гнойное абсцедирование может возникнуть в процессе кормления грудью, при попадании инфекции в млечные протоки. Такое заболевание зачастую сопровождается болезненностью железы, покраснением ареолы и нарастающей отечностью.
• Липкие выделения из соска с различной цветовой гаммой – типичный симптом деформации субальвеолярных протоков, либо их закупорки. Дополнительным признаком такого состояния может быть уплотнение тканей вокруг соска, а также втянутый сосок.
• Серые выделения из соска иногда являются причиной повышенного уровня пролактина в организме. Такой симптом может наблюдаться во время беременности, либо при длительном приеме контрацептивных средств и других гормоносодержащих препаратов.
• Выделения из сосков с запахом обычно сопровождают воспалительные заболевания молочных желез, а именно – гнойную стадию процесса. Дело в том, что бактерии и продукты их жизнедеятельности способны источать специфический запах, который особенно выражен при гнойных выделениях. Воспалительные заболевания всегда протекают со значительными болезненными ощущениями, покраснением и отечностью желез. Могут повышаться температурные показатели – как местная, так и общая температура тела.
• Черные выделения из сосков в подавляющем большинстве случаев указывают на наличие крови в секрете, что присуще многим опухолевым процессам. В данном случае кровь имеет черный цвет в силу того, что патологический очаг, скорее всего, расположен в глубине тканей железы, а не непосредственно возле поверхности.
• Сухие выделения из сосков – частый признак эктазии молочной железы. Сухой или плотный секрет формируется из густых и вязких выделений, которые скапливаются в просвете млечного протока. Такой секрет может иметь различный цвет и запах.
• Творожистые выделения из сосков – явление редкое, но иногда такое случается, если при грудном вскармливании в млечные протоки попадает грибковая инфекция. Особенно подвержены заболеванию те женщины, которые имеют трещины, ранки на сосках. Творожистый секрет может иметь кислый запах. Грудь при этом болит и чешется, может уменьшаться объем выделяемого молока.

Когда вы обращайтесь к врачу, также нужно будет описать и консистенцию имеющихся выделений. Она может быть:

• жидкой,
• чуть густоватой,
• очень густой.

Чем старше женщина, тем выше у нее риск появления выделений из соска. Также эта проблема типична для тех, кто готовится рожать, или уже родил ребенка.

Норма и патология

Выделения прозрачного тона в небольшом количестве являются нормой. Это не значит, что у вас будут течения из сосков каждый день. Но такое может быть, если вы травмировали молочную железу (одна или две). Такое может быть при:

• ударах,
• падениях,
• длительном сдавлении и т.д.

Выделения из сосков, которые меняют цвет, могут быть также при галакторее. Они могут быть белыми, а потом выделяются зеленоватые, с желтым оттенком или прозрачные. Возможным диагнозом может быть фибрознокистозная мастопатия. Если вы отметили у себя гнойные выделения, это сигнал об инфекции. Значит, вам нужно очень срочно квалифицированное лечение. С помощью врача нужно определить возбудителя, и это поможет выбрать верные методы лечения и правильные, эффективные лекарства.

Причины патологических выделений из сосков

Как уже было отмечено, есть далеко не одна причина выделений из сосков. Ниже более подробно рассмотрим самые распространенные варианты.

• эктазия (расширение) млечных протоков - эта причина встречается часто при жалобах пациенток на выделения из сосков (груди). В левом или правом (а иногда сразу в двух) протоке возникает воспалительный процесс. В протоке собираются выделения зеленоватого или черного оттенка. Они густые и липкие. В основном данный диагноз ставят дамам в возрасте от 40 и 50 лет, но возможны варианты.
• галакторея - это выделение из молочных желез девушки или женщины молока, молокоподобной жидкости или молозива. Причина в том, что в организме стал выше уровень пролактина. Причиной могут быть изменения уровня других гормонов, если вы пользовались оральными средствами контрацепции. У некоторых дам причиной становятся опухоли гипофиза, которые называются пролактиномами. Еще один вариант - плохая работа щитовидки.

мастопатия - при этой болезни вы можете отметить, что выделения из сосков:

• зеленые,
• прозрачные,
• желтые.

Причины данной патологии могут быть различными, но патогенез один. Сначала развивается воспалительный процесс, который вызывает отек. Отек, в свою очередь, способствует возникновению фиброза, а далее начинается кистозное перерождение. Лечение имеет целью прервать этот процесс и предупредить его развитие в дальнейшем.

• болезни органов, расположенных в малом тазе женщины - к данным органам врачи относят матку и ее придатки. Также в эту группу причин относят выкидыши и аборты. Выделения могут быть более или менее обильными, что зависит от срока, на котором прервали беременность. Если сделать аборт на ранних сроках, то в организме еще не произойдут кардинальные изменения, потому и выделений не будет (или будут в небольшом количестве). Кровотечения длятся в среднем 48 часов, а потом выделяются всё меньше и меньше до полного прекращения.

закрытая травма груди - если причина в ней, выделения из сосков могут быть:

• желтоватыми,
• прозрачными,
• с кровью.

Выделения из сосков после травмы нельзя лечить самостоятельно. В груди могут начать развиваться одновременно несколько патологических процессов, лечение которых, если вы запустите ситуацию, будет крайне сложным и опасным.

• гнойные болезни молочных желез - если причина в этом, нужна будет помощь хирурга и лечение антибактериальными препаратами, направленными на конкретного возбудителя, или имеющими широкий спектр действия.
• мастит - чем раньше вы обратитесь к доктору с данной проблемой, тем проще будет лечение. Консервативные методы применяются на ранних стадиях этого острого воспалительного заболевания. Но, если вы «запустили» болезнь, то придется делать операцию, что более опасно.
• папиллома внутри молочных протоков - одно из проявлений данной болезни - кровавые и густые выделения из сосков. Прибегают во всех случаях к хирургическим методам лечения. Потом папиллому, которую удалили, берут на гистологию. Там врач определяет, злокачественная она или доброкачественная, что отразится на дальнейшем лечении.
• рак груди (злокачественное образование) - об этой болезни вы можете не знать до поры, до времени, поскольку симптомов может и не быть. Если из одного соска у вас время от времени выделяется жидкость с кровью, и вместе с этим грудь стала больше (или вы прощупали в ней узелки), нужно срочно бежать к врачу. Но это не такая частая ситуация, потому при выделениях из сосков не нужно самостоятельно делать самые печальные прогнозы.
• болезнь Педжета - это спефицическая форма рака молочной железы. Данное опухолевидное образование касается именно соска. В этой области появляются неприятные ощущения, такие как зуд или жжение. Ареол соска становится темным или краснеет, а кожа там шелушится. Один из симптомов: выделения с кровью из соска.

Диагностика

Если вы заметили у себя выделения из соска на протяжении хотя бы двух дней, нужно срочно идти на очную консультацию к маммологу . Это специалист по женским молочным железам. Самостоятельно вы не определите причину, потому что их большое количество. И выше были описаны только некоторые из них. Доктор должен осуществить пальпацию пораженной и визуально здоровой молочной железы. Важны также данные визуального осмотра. Если есть выделения, врач также отмечает для себя их консистенцию, цвет и количество.

Но это лишь начальный этап диагностики, определяющий дальнейшую стратегию. Вам будут делать ультразвуковую диагностику (УЗИ) одной или двух молочных желез, назначат маммографическое исследование. Чаще всего пациентки сдают кровь на уровень гормонов. Могут быть назначены и другие исследования, если врач посчитает нужным. Ни в коем случае не считайте их лишними. Результаты исследований помогают отличить между собой очень опасные заболевания, которые нельзя диагностировать обычной пальпацией.

Для постановки точного диагноза требуется проведение лабораторного и инструментального обследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
• Маммография;
• Исследование крови на гормоны;
• Цитологическое исследование выделений из сосков.

Иногда маммологи отправляют пациентку к врачам другого профиля, потому что выделения из сосков могут говорить не только о патологиях груди. Консультация врача-окулиста и проведение МРТ показаны, если есть подозрение на опухоль гипофиза.

Лечение выделений из сосков

Самопроизвольную секрецию из сосков нельзя вылечить, не зная об истинной причине её появления. Для этого и проводится диагностика, цель которой – определить фактор, вызывающий выделения из молочных желез. Поэтому на вопрос – что делать при выделении из сосков? – можно ответить однозначно: проконсультироваться с врачом и провести тщательную диагностику.

Возможно, придется скорректировать гормональный фон. Для этого существуют специальные лекарства – агонисты ДА, к которым относится Бромкриптин и Парлодел. Эти препараты тормозят синтез пролактина. Стандартная дозировка препаратов – от 2,5 до 3,75 мг в сутки. На усмотрение врача количество препарата можно увеличить в 2 раза. Продолжительность курса лечения – до стабилизации гормонального уровня.

Народное лечение выделений из соска можно проводить только после консультации с врачом, после сдачи всех необходимых анализов и постановки окончательного диагноза. Нельзя лечить симптом, не зная причины патологии. Поэтому не спешите начинать лечение травами – сначала узнайте, какое именно заболевание вызвало появление выделений.

То же самое можно сказать о таком методе лечения, как гомеопатия. Любая терапия начинается только после того, как становится известен диагноз. Если пациентка начинает самостоятельно лечить воспалительный процесс, а на деле оказывается, что у неё злокачественное образование, то последствия могут быть непредсказуемыми. Часто в таких случаях приходится назначать оперативное лечение. Не следует спешить с нетрадиционными методами лечения выделений из сосков. Не узнав причины появления выделений, этим можно значительно навредить своему здоровью.

Профилактика

Лучше осуществить профилактику патологий груди, чем потом лечить выделения из сосков и их причину. Меры профилактики очень простые, и о них должны знать женщины и девушки всех возрастов. Каждый день или, как минимум, каждую неделю ощупывайте свои молочные железы. Если там появились узелки или другие непонятные образования, стоит обратиться на очную консультацию к маммологу или гинекологу .

Правило №2: никогда не охлаждайте и берегите от травм грудь. Это касается и нахождения в мокром купальнике. Выбирайте лифы, которые быстро сохнут. Если же вы предпочитаете купальники с пуш-ап, которые после купания долго сохраняют грудь влажной, то надевайте что-то сухое, когда выходите из воды после купания. Это поможет избежать воспаления в молочной железе. Если у вас появились тревожащие симптомы, не ищите в интернете решения, срочно записывайтесь к врачу.