Гормональный сбой у женщин: причины, признаки, симптомы и лечение. Гормональная система женщины: как она работает Наша эндокринная система состоит из

Поведение женщины и ее состояние, психологическое и физическое, часто бывает необъяснимо для нее самой. Перед началом менструации подступает беспричинная депрессия, в период беременности — неожиданная реакция на любимые запахи и продукты, беспредельная материнская любовь и нежность — в первые минуты после родов, возможность грудного вскармливания и другие необычные реакции в организме женщины случаются благодаря гормонам. О том, какое значение имеют женские гормоны, когда сдавать анализы и как помочь женскому здоровью и пойдет речь далее.

Мужские гормоны в женском организме называются андрогенами, а женские – эстрогенами. И те и другие содержатся и у мужчин, и у женщин, но в разных пропорциях. Основным критерием оценки здоровья женщины является уровень как раз таки женских половых гормонов. Их нехватка или избыток очевиден даже при визуальной оценке состояния женщины — гормоны влияют на внешний вид и эмоциональное здоровье: могут провоцировать полноту или худобу, появление воспалений на коже, нежелательных волос на руках, лице, животе, растяжки.

Причины гормонального дисбаланса

Более глубокий анализ гормонального фона женщины помогает выявить такие тяжелые заболевания как бесплодие или миома матки и др. Именно поэтому важно следить за женским здоровьем. При ухудшении самочувствия, физического или эмоционального, непривычного поведения или резких изменениях во внешности необходимо обратиться к врачу — гинекологу или эндокринологу.

Причинами гормонального сбоя у женщин могут быть следующие:

• стресс и переутомление
• регулярное нарушение сна
• общее истощение организма
• неправильное питание
• тяжелые заболевания (травма, опухоль, инфекция)
• сбои в работе организма (эндокринная система, надпочечники и др.)
• аборт
• вредные привычки
• климакс

Наиболее ощутимые изменения для самой женщины происходят в период активизации процесса старения — менопаузы (климакса). Это связано с возрастными изменениями, утратой детородной функции. Из-за того, что женские гормоны при климаксе находятся в дефиците в ее состоянии появляется множество неудобств. Часто в такой ситуации необходимые гормоны доставляются в организм медикаментозным путем. Для определения дисбаланса следует предварительно сдать анализы на женские гормоны, но ни в коем случае не следует заниматься самолечением — все необходимые препараты и их дозы назначит врач по результатам исследований.

Правильное питание, отсутствие вредных привычек и регулярная физическая нагрузка способны сделать женщину красивой и здоровой. Для поддержания хорошего самочувствия в рационе нужно делать упор на продукты, в которых женские гормоны содержатся в наибольшей концентрации.

Самыми популярными»женскими» продуктами являются:

• льняное масло, производное от семени льна
• бобовые (чечевица, нут, горох)
• капуста (белокочанная, цветная), хмель (квас)
• молочные и кисломолочные продукты
• травы (корень солодки, корень женьшеня, ромашка, арника, липа, красный клевер, рябина, шалфей)

Симптомы нехватки или избытка женских гормонов

Клиническая картина гормонального дисбаланса зависит от многих факторов. Конкретные симптомы можно диагностировать в зависимости от возраста женщины, распорядка дня, режима работы и отдыха, сферы деятельности и т.д. К общим симптомам можно отнести:

• нарушения функционирования половой системы (изменение менструального цикла, климакс, бесплодие);
• нарушения центрально нервной системы (вспыльчивость, плаксивость, депрессия);
• патология обмена веществ (увеличение или снижение веса, жировые отложения в определенных местах).

Рационально будет узнать, как называется женский гормон, и какие симптомы нехватки и избытка присущие именно ему. Наиболее важную роль в слаженной работе всего женского организма играют следующие гормоны.

Эстроген — главный женский гормон:

• руководит половой системой
• стимулирует рост молочных желез
• придает фигуре женственные очертания
• ответственен за менструации.

Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов проявляют в:

• нарушении менструаций
• маскулинизации тела
• интенсивный рост нежелательных волос

Избыток женских гормонов (эстрогенов) провоцирует увеличение веса и отложение жира на бедрах, ягодицах и талии.

Прогестерон

Женский гормон прогестерон относится к группе мужских гормонов, потому что доминирует в большей степени у мужчин. Тем не менее, именно прогестерон позволяет женщине стать матерью. При нехватке этого гормона невозможно выносить ребенка и родить его. На ранних сроках нехватка прогестерона грозит самопроизвольным абортом.

Эстрадиол

• настраивает менструальный цикл
• влияет на регенерацию костной ткани
• снижает холестерин в крови
• повышает свертывающую способность крови перед родами.

Кроме того, этот гормон позволяет девочке стать девушкой и быть красивой, иметь отличительные женские признаки: грудь, тонкую талию, округлые бедра, отсутствие волос на руках и лице. Недостаток эстрадиола может привести к формированию у девочки фигуры мужского типа, более позднее наступление менструаций и их нерегулярность.

Тестостерон

Относится к группе мужских гормонов. У женщин пробуждает сексуальное желание, регулирует уровень либидо, отвечает за физическую активность. Переизбыток тестостерона приводит к излишней агрессии и раздражительности женщины.

Окситоцин

Влияет на эмоциональную сторону жизни. Благодаря этому гормону, женщине присущи такие черты, как нежность, заботливость, способность к длительной привязанности. Основной «выброс» окситоцина происходит в первые минуты после родов, провоцируя у матери всеобъемлющую любовь и безмерную заботу о новорожденном. Существует и обратная сторона медали: переизбыток гормона приводит к истерикам и навязчивости.

Тироксин

Принимает основное участие в синтезе белка, обеспечивая женщину стройностью, упругой и здоровой кожей. Также влияет на умственные способности и процесс мышления. Избыток приводит к:

• чрезмерной худобе
• неспособности долго концентрироваться
• вызывает тревожное состояние.

Нехватка гормона увеличивает риск появления избыточного веса, ухудшается состояние кожи. Дефицит тироксина ведет к ухудшению памяти.

Норадреналин

Выброс в кровь норадреналина происходит в стрессовой ситуации. Он пробуждает чувство смелости, бесстрашия. Нехватка гормона выражается в появлении румянца и разглаживании кожи.

Соматропин

Имеет негласное название — гормон стройности и силы. На выработку гормона влияет образ жизни. Недостаток может быть спровоцирован голодом, усталостью, переутомлением, отсутствие здорового сна и отдыха. В детстве и юношестве формирует рост человека. Чрезмерный рост свидетельствует о переизбытке гормона в крови, замедленный рост – его дефицит.

Инсулин

Регулирует уровень глюкозы в крови и способствует расщеплению углеводов, полученных из потребляемых продуктов, преобразуя их в энергию. Потребление большого количества сладкого и мучного затрудняет деятельность инсулина, и при его нехватке организм может не справиться с этой задачей. Итог нехватки инсулина – развитие сахарного диабета.

Женские гормоны: какие сдавать анализы и когда?

Гормоны, вырабатываемые в женском организме, напрямую зависят от периода менструального цикла. Сдача анализов должна планироваться в соответствии с циклом. О том, на какой день сдавать женские гормоны лучше всего проконсультироваться у врача на приеме.

• алкоголя
• курения
• половой жизни
• физической нагрузки
• переохлаждения или перегрева.

За 12 часов до сдачи анализа следует прекратить принятие пищи. Анализы на женские гормоны нужно сдавать утром, строго натощак.

Благоприятное время для определения гормонального уровня в крови для каждого гормона будет разное. Поэтому необходимо знать, когда тестировать кровь на каждый женский гормон по отдельности.

• Женский гормон эстроген сдается на 3-5 день менструации. Для более полной картины врач может назначить сдачу анализа на 20-21 день.
• Прогестерон рекомендуется анализировать после овуляции. Тогда выброс его наиболее сконцентрирован. Например, если стандартный цикл составляет 28 дней, то сдать анализ необходимо на 22-23 день цикла.
• Эстрадиол можно сдавать в течение всего цикла менструаций, не привязываясь к конкретному дню. Но наибольшей концентрации достигает через сутки после овуляции.
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) проводится на 3-5 день задержки менструаций и определяет наличие или отсутствие беременности. Провести такой анализ можно и дома, купив специальный тест в аптеке.
• Уровень пролактина диагностируется вне зависимости от менструального цикла.

• Фолликулостимулирующий гормон (ФГС) определяется на 3–8 или на 19–21 день после начала менструаций. Этот анализ помогает оценить, способны ли яичники к предстоящей овуляции.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) сдается на 3–8 или на 19–21 день цикла для определения наступления овуляции.
• Т4 (Тироксин общий) проводится в период с 1 дня цикла до наступления овуляции.
• Для анализа трийодтиронина свободный (Т3 свободный) кровь отбирается натощак. Перед анализом рекомендуется пребывать в состоянии покоя не менее получаса.
• Инсулин сдается строго натощак. Ограничить употребление жирной пищи, исключить алкоголь, серьезные физические нагрузки рекомендуется за сутки до прохождения анализа.
• Тестостерон назначается на 6-7 день после начала менструаций.

С момента рождения и до смерти женский организм находится во власти гормонов. Поддержание гормонального баланса на всех этапах жизни очень ценно для женщины. Обеспечение высокого качества жизни женщины зависит от уровня каждого отдельного гормона, а также от общего гормонального фона в организме.

Чтобы быть здоровой нужно регулярно посещать гинеколога и эндокринолога. Врач назначит анализы, расскажет, как повысить женские гормоны, подберет гормональные препараты, если это необходимо. Самостоятельно диагностировать гормональные отклонения сложно, но, тем не менее, женщине следует обращать должное внимание на любые изменения во внешности, поведении и эмоциональном состоянии.

Видео: Что же такое гормоны и о чем молчат врачи?

Гормоны являются регуляторами всех биологических процессов, происходящих в организме. От их соотношения зависит половая принадлежность, характер, внешность, состояние здоровья. У женщин в течение жизни гормональный фон меняется многократно, что связано с работой репродуктивных органов. Даже в течение 1 месяца гормоны постоянно «играют». Именно этим объясняются многие особенности женского поведения, резкая смена настроения, формирование материнского инстинкта. Нарушения приводят к сдвигам в работе всех систем и появлению серьезных заболеваний у женщин.

Выработка эстрогенов и прогестерона в свою очередь регулируется гормонами гипофиза, зависит от состояния щитовидной железы и других органов эндокринной системы организма. Изменение фона может быть очень значительным, но далеко не всегда при этом говорят о патологии.

Всплеск наступает, когда начинают созревать яичники (пубертатный период), фон меняется после того, как женщина начинает жить половой жизнью. Колоссальные изменения фона происходят при беременности. После родов уровень гормонов постепенно восстанавливается, и от того, насколько правильно это происходит, зависит состояние молочных желез и выработка молока.

Соотношение эстрогенов и прогестерона значительно меняется в течение менструального цикла, причем существует физиологическая закономерность таких изменений. Наступление климакса – это очередной естественный гормональный сбой, вызванный постепенным снижением активности яичников и старением остальных гормонообразующих органов.

Все подобные проявления гормонального сбоя у женщин являются нормальными, не требуют никакой коррекции. Нарушением считаются гормональные отклонения, которые приводят к развитию заболеваний, нарушению детородной функции организма, появлению патологических симптомов.

Факторы, повышающие риск возникновения нарушений

Конечно, подобные нарушения могут произойти на любом из этих этапов, так как никто не застрахован от заболеваний, травм, стрессов. Однако существуют факторы, повышающие риск возникновения гормональных нарушений.

В группе риска находятся страдающие ожирением, увлекающиеся диетами для резкого похудения, постоянно употребляющие продукты «быстрого питания». Риск возникновения патологий повышен у тех, кто длительно и неграмотно использует оральные контрацептивы, принимает лекарства, содержащие гормоны.

Гормональный сбой может произойти из-за повышенных физических и эмоциональных нагрузок. В группе риска находятся также те, кто курит, постоянно употребляет алкоголь или наркотики.

Возможные последствия

Гормональный сбой является причиной многих заболеваний половых органов (эндометриоза, миомы матки , кист яичников, дисплазии шейки матки , злокачественных опухолей), а также молочных желез (мастопатии, фиброаденомы , рака). Последствием гормональных нарушений становится неправильное половое развитие, ранний климакс, невынашивание беременности, бесплодие. Нарушение может привести к возникновению таких заболеваний, как сахарный диабет, склероз сосудов головного мозга, бронхиальная астма, сердечные патологии.

Причины нарушений

Симптомы гормонального сбоя часто появляются в первые годы пубертатного периода, когда выработка половых гормонов еще не отрегулирована, а также в период завершения репродуктивных процессов в организме. В репродуктивном возрасте нарушение происходит после аборта, выкидыша, при отказе от грудного вскармливания. Отсутствие регулярной половой жизни, беременности и родов в этот период также ведут к отклонениям.

Причинами аномальной выработки женских половых гормонов могут быть:

1. Нарушение работы головного мозга и центральной системы (гипоталамо-гипофизарная дисфункция). Здесь вырабатываются гормоны, стимулирующие работу яичников, протекание процессов менструального цикла, сократимость матки, развитие молочных желез. Нарушения могут быть вызваны возникновением опухоли, травмой головного мозга, недостатком кровоснабжения из-за сосудистых патологий.
2. Заболевания щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, печени, органов кроветворения (костного мозга, селезенки).
3. Воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания органов репродуктивной системы и, в первую очередь, яичников препятствуют нормальному протеканию циклических процессов, при этом нарушается выработка гормонов.
4. Врожденные патологии развития органов и наследственные заболевания.

Видео: Причины нарушений, их проявления, диагностика, лечение

Симптомы нарушений

Гормональные отклонения всегда сказываются на работе репродуктивной и нервной систем, а также состоянии обмена веществ. Поэтому первыми проявлениями сбоя являются нарушения цикла, изменения характера и внешности.

Симптомы нарушения репродуктивной функции

Гормональный сбой может возникать даже у маленьких девочек. Результатом патологии становится слишком раннее начало полового созревания. При недостатке гормонов половое созревание будет задерживаться. О нарушениях говорит отсутствие первичных половых признаков, развитие организма по мужскому типу (оволосение, слабый рост молочных желез, особенности фигуры).

Недостаток гормонов становится причиной снижения или отсутствия полового влечения, сексуальной неудовлетворенности. Одним из признаков гормонального сбоя является бесплодие.

Реакция нервной системы

Симптомами сбоя являются резкие смены настроения (от эмоционального возбуждения до депрессии), раздражительность, частые головные боли, бессонница и одновременно постоянная сонливость. Наблюдается повышенная усталость, ухудшение памяти.

Симптомы нарушения обмена веществ

Нарушение обмена веществ из-за гормонального сбоя проявляется изменением массы тела (ожирением или резким похудением), что особенно часто происходит при заболеваниях щитовидной железы. Возможно повышение уровня сахара в крови (возникновение диабета), нарушение водно-солевого баланса (у женщины появляются отеки).

Неправильный обмен веществ становится причиной нехватки магния и кальция, что влечет за собой заболевания костной системы. Возникают признаки анемии (бледность, синева под глазами, головокружения).

Проявления гормональных нарушений у женщин разного возраста

Характер проявлений зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях фон может восстанавливаться самостоятельно, но иногда требуется серьезное лечение для устранения симптомов.

Гормональный сбой у девочек-подростков

О нарушениях говорит отсутствие внешних половых признаков и месячных у девочки старше 15 лет. При этом надо учесть, что маленькая грудь, узкий таз, слабый рост волос на голове могут быть наследственными признаками. Это касается также и сроков наступления первых месячных. Выяснить истинную причину отклонений возможно только после обследования общего состояния здоровья.

Гормональный сбой происходит, если у девочки маленький рост или она слишком худая, соблюдает голодную диету. Если аномалия возникает еще в раннем детстве, то месячные могут начаться в 7-8 лет. При этом нарушается развитие костной ткани, девочка перестает расти в высоту.

У многих подростков неустойчивость фона приводит к нерегулярности первых циклов, возникновению длительных менструальных кровотечений (до 15 дней). В таких случаях из-за анемии нарушается работа других систем организма. Признаками нарушения обмена веществ является появление угревой сыпи на лице у подростков, лишнего веса, растяжек на коже (стрий).

Нарушения у женщин репродуктивного возраста

О неправильной выработке гормонов свидетельствуют следующие проявления:

1. Отсутствие месячных (аменорея). Такое состояние возникает из-за нарушения работы гипоталамуса-гипофиза, дисфункции надпочечников или яичников, а также расстройств функций нервной системы.
2. Ожирение по мужскому типу (синдром Иценко-Кушинга). Происходит накопление подкожного жира в верхней части тела. При этом ноги и руки остаются худыми. Образуются стрии.
3. Слишком ярко выраженный предменструальный синдром (болезненные ощущения в грудных железах, мигрени, рвота, отеки, перепады артериального давления, сердечная аритмия, депрессивное состояние).

Гормональный сдвиг после аборта

Прерывание естественного хода гормональных изменений, происходящих с наступлением беременности, приводит к сбою, который больше всего отражается на состоянии нервной системы. У многих наступает депрессия, апатия. Гормональный сбой нередко становится причиной опухолевых заболеваний матки, яичников, молочных желез.

Признаки нарушений фона после родов

В этот период у женщины постепенно восстанавливается физическое здоровье. Гормональные нарушения становятся причиной слабой выработки или отсутствия грудного молока. Нехватка окситоцина является причиной такого осложнения, как послеродовая депрессия . Этот гормон необходим также для того, чтобы матка нормально сокращалась. При его недостатке в матке возникают воспалительные процессы из-за застоя послеродового содержимого.

Обычно симптомы гормонального сбоя у женщин исчезают после окончания лактации и появления месячных. Если нарушения остаются, женщина полнеет, менструации приходят нерегулярно, становятся болезненными. Меняется характер, появляется нервозность, повышенная тревожность. Возникновению нарушений способствует недосыпание, повышенные нагрузки на организм.

Признаки нарушений при климаксе

Гормональный фон меняется в течение нескольких лет, во время которых у женщины проявляются нарушения работы мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Происходит инволюция молочных желез (они теряют упругость и форму).

Сила проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма. Если женщина здорова, то в постменопаузе неприятные проявления исчезают. Гормональные сбои (гиперэстрогения, гипотиреоз и другие) в этом возрасте возникают чаще, чем в молодости, поэтому повышается риск развития злокачественных опухолей.

Совет: В любом возрасте обратиться к врачу следует, если возникают половые расстройства, повышенная раздражительность и утомляемость, рост волос на лице, неожиданно появляется склонность к ожирению или резкой потере веса, происходит снижение полового влечения. Устранение гормонального сбоя поможет избавиться от многих подобных проблем.

Видео: Роль гормонов в женском организме. Как проявляется гормональный дисбаланс

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов сбоя необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Выявить нарушения помогают анализы крови на эстрогены, прогестерон, гормоны гипофиза, щитовидной железы и другие.

Для выяснения причины нарушений применяются такие методы, как УЗИ, лапароскопия, гистероскопия, методы томографического исследования. Одновременно проводится устранение причин возникновения нарушений и коррекция гормонального фона специальными препаратами. При этом учитываются все возможные противопоказания.

Также для восстановления фона назначаются противозачаточные таблетки (жанин, ярина), гомеопатические средства (климадинон, мастодинон), препараты, содержащие половые гормоны (дюфастон, метипред). Используются витаминно-минеральные комплексы.

Деятельность гормональной системы контролирует управляющий центр, расположенный в головном мозге. Под его руководством у женщин происходит выделение половых гормонов и их доставка к органам. Таким образом, эта система представляет собой три ступени: гипофиз - яичники (станция по выработке гормонов) - женские половые органы. От качества работы этого механизма зависит состояние здоровья.

Как гормоны влияют на женские половые органы?

От состава гормонов, вырабатываемых в организме женщины за один менструальный цикл, зависит качество слоя эндометрия (слизистой) матки - необходимого условия нормальной беременности. В первые несколько дней после окончания критических дней слизистая матки очень тонкая. Под влиянием женских половых гормонов - эстрогенов - она начинает утолщаться и готовиться к оплодотворению яйцеклетки. Если овуляция произошла, то в эндометриальном слое развиваются кровеносные сосуды. При отсутствии оплодотворения снижается уровень гормонов и наступает очередной цикл менструации - слизистая отторгается, освобождая место новому эндометрию.

Благодаря нормальному гормональному фону у женщины сохраняется хорошее самочувствие и возможность жить активной половой жизнью. Гормоны влияют на плотность шейки матки и слизистую всех внутренних половых органов, обеспечивая увлажненность и высокую сопротивляемость бактериям и вирусам.

При наступлении менопаузы уровень гормонов падает, это сказывается на женском состоянии. Начинается зуд и раздражение половых органов, слизистые покровы бледнеют. Причина - безуспешные попытки гипофиза заставить яичники работать и вырабатывать необходимое количество гормонов.

Акция

Гормоны яичников отвечают за женственность и здоровье

В женском организме существует несколько разновидностей полового гормона эстрогена. Из тестостерона под воздействием специального фермента вырабатывается эстрадиол, который, в свою очередь, преобразуется в эстриол и эстрон. Эти женские половые гормоны, образующиеся в яичниках, называются одним общим словом - эстрогены. Они влияют на формирование соединительной и жировой ткани, способствуют развитию половых признаков у женщин, обеспечивают задержку фосфора и кальция в костной ткани, что обеспечивает ее прочность.

Эстриол и эстрон влияют практически на все органы, но не всегда положительно. Опасен не только недостаток, но и избыток гормонов. Например, при высокой концентрации эстрадиола пробуждаются онкогены - причина возникновения таких заболеваний женских половых органов, как миома матки, фиброаденома, мастопатия, эндометриоз, поликистоз и другие. При снижении иммунитета повышается шанс образования опухолей, в том числе злокачественных, поэтому печень перерабатывает эстрадиол в эстрон и эстриол, которые гораздо безопаснее для женского здоровья.

Прогестерон - другой женский половой гормон, который тоже образуется в яичниках. Это своего рода противовес эстрогенам. Недостаток прогестерона сказывается на способности к оплодотворению яйцеклетки и её фиксации в матке. При недостатке гормона у женщин проявляется ПМС, а именно головные боли, нарушение эмоционального состояния, боли в груди.

Гормональный сбой и его причины

В организме женщины присутствует более 60 гормонов, которые находятся в балансе между собой. Стабильность фона обеспечивается многими факторами, среди которых на первом месте: образ жизни, степень стрессоустойчивости организма, половая активность женщины, питание, наследственность. Малейшее отклонение концентрации гормонов от нормы сказывается на функционировании всего организма - страдают костная ткань, состояние волос и кожи, рост, вес и т. д. Дисбаланс в женской гормональной системе становится причиной многих заболеваний половых органов. Более того, гормональный сбой влияет на общее физическое и эмоциональное самочувствие женщины.

Вызвать гормональный сбой могут:

Недостаточный сон, стресс.

Лишний вес.

Вредные привычки.

Прием лекарств.

Аутоиммунные процессы.

Старение организма.

За образование гормонов несет ответственность эндокринная система, на которую оказывает влияние нервная система. Когда нервная система перегружается, риск появления сбоев в гормональной системе увеличивается. Как следствие, репродуктивная система женщины работает не в полную силу, что приводит к сбою цикла и бесплодию.

В чем и как проявляется гормональный сбой

Последствием нарушения гормонального фона могут стать серьезные заболевания, например:

бесплодие, нарушение менструального цикла, ожирение (причина: дисфункция гипофиза);

нарушение выработки половых гормонов (причина: склерокистоз яичников);

гипоплазия женских внутренних половых органов, мастопатия, патологическая лактация, ановуляторное бесплодие (причина: гиперпролактинемия);

гиперандрогения (причина: увеличение тестостерона).

Нарушения менструального цикла. Частый признак гормонального сбоя - нарушенный менструальный цикл либо его полное отсутствие. В норме критические дни продолжаются 3–7 дней через каждые 3–5 недель. При наличии колебаний цикла можно говорить о проблемах со здоровьем женщины, в том числе и о гормональных нарушениях. В этом случае во время месячных женщина испытывает боли, головокружение, упадок сил, недомогание.

Вес. Гормональные нарушения часто проявляют себя внешне в виде проблем с весом, при этом женщина может не только поправляться, но и значительно худеть. Женщинам с отклонениями веса тела и в ту и другую сторону трудно забеременеть.

Состояние кожи, волосы. Гормональным нарушениям часто сопутствуют повышенная жирность кожи и угревые высыпания. Волосы также быстро жирнятся. Если в организме преобладают мужские половые гормоны, то оволосение проявляется в самых неподходящих местах, например, над губой. Такое нарушение может проявляться и у нерожавших женщин в виде растяжек на теле.

Бесплодие. Зачастую именно гормональный сбой является основной причиной ненаступления беременности. Это происходит при недостаточной выработке прогестерона. Если беременность при таком нарушении все же наступила, то оплодотворенная яйцеклетка не удерживается в матке. По внешним признакам недостаток прогестерона определить нельзя и на менструальный цикл его количество никоим образом не влияет.

Климактерический синдром. Во время климакса прекращаются созревание фолликулов и овуляция, однако выработка гормонов не останавливается даже после завершения менструаций. Если с гормонами в период менопаузы порядок (например, женщина проходит гормонозаместительную терапию) в организме не отмечается никаких осложнений. При нарушениях период климакса сопровождается яркими проявлениями бессонницы, депрессий и стрессов, высокого давления.

Молочные железы. Обратив внимание на внешний вид груди, можно определить дефицит прогестерона в женском организме. В этом случае отмечается сильное набухание груди и ощутимая боль вне периода менструации.

Как определить гормональный сбой и избежать множества женских заболеваний

В наше время можно узнать уровень абсолютно любого гормона, просто сдав кровь на гормоны. Это нужно делать каждой женщине не дожидаясь очевидных признаков гормональных нарушений в виде ожирения или снижения либидо. Стоит понимать, что после родов, приема гормональных препаратов, абортов и выкидышей, стрессов, при половом созревании и с возрастом дисбаланс гормонов неизбежен и восстановить его можно только с помощью гормонотерапии.

Гормоны, вырабатывающиеся секреторными железами организма, принято именовать женскими. Всего их не менее 60 видов, но только часть из них напрямую воздействует воздействие на развитие половых органов, менструацию, вторичные женские половые признаки.

Описание

Исключительно женскими гормонами являются:

• прогестерон;
• пролактин;
• эстрадиол;
• лютеинизирующие гормоны;
• фолликулостимулирующие гормоны.

Прогестерон

Стероидный гормон, ответственен за образование желтого тела в яичниках во время беремнеости и плаценты. От уровня прогестерона зависит благоприятный исход беременности. После оплодотворения он начинает угнетающе воздействовать на выработку гонадотропных гормонов гипофиза, приостанавливает овуляцию, удерживает желтое тело от рассасывания до определенного периода времени.

Количество этих женских гормонов увеличивается в организме до 16 недели беременности. Если оплодотворения не произошло, организм интенсивно вырабатывает прогестерон еще 2 недели, после чего начинаются месячные и его количество сокращается.

Пролактин

Гормон воздействует на половую идентификацию (осознание принадлежности к мужскому, или женскому полу и соответствующие реакции организма). При беременности он вырабатывает эндометрий. Необходим организму для правильного формирования желтого тела и контроля за выработкой прогестерона, стимуляции молочных желез с целью выработки ими молока.

Важно! Пролактин отвечает за обмен солями и водой, препятствует быстрому выведению натрия из организма, воздействует на скорость переработки кальция.

Присутствие в организме пролактина влияет на скорость роста волос и основные функции иммунной системы.

Эстрадиол

Выработка эстрадиола происходит в яичниках, а в ряде случаев и в коре надпочечников. Недостаток его негативно отражается на половой системе в целом (сбивается менструальный цикл, нарушается половое поведение). Если женщина беременна, то недостаток эстрадиола является причиной неправильного строения влагалища.

Лютеинизирующие гормоны

За выработку ЛГ отвечает гипофиз. Сам гормон ответственен за стимуляцию выработки прогестерона.

ФГ влияет на скорость выработки фолликул и последующее наступление овуляции. В кровь попадает каждые 1-2 часа.

Нормы

Данные анализов, полученные после исследования крови должны соответствовать определенным, различным для каждого наименования гормона, нормам.

Прогестерон

Количество прогестерона зависит от состояния женского организма. Так, для молодых и здоровых женщин, старше 10 лет нормальными является соответствие данных анализов следующим показателям:

• фолликулярная фаза – 0.32-2.23 нмоль/л;
• овуляция – 0.48-9.41 нмоль/л;
• лютеиновая фаза 6,99-56,63 нмоль/л;
• постменопауза < 0,64 нмоль/л.

У беременных прогестерона больше, чем у девушек лишь планирующих зачатие, либо женщин в фазе климакса. При диагностике прогестерона принимают в расчет также и срок беременности. Так, в первые 1-12 недель уровень колеблется между 8,90 и 468,40 нмоль/л, а в 13-20 недель – между 71,50-303,10 нмоль/л. В последнем триместре беременности уровень прогестерона колеблется между 88,7 и 771,50 нмоль/л.

Пролактин

Измеряется со второго месяца беременности, максимального количества достигает к 25 неделе. Нормой считаются показатели, колеблющиеся между 67 и 726 мМЕ\л.

Эстрадиол

В полностью сформировавшемся организме присутствие определенного количества эстрадиола связано с приближающейся менструацией. У беременных максимальное его количество отмечается перед родами. После рождения ребенка излишки удаляются.

Внимание! Нормой считается колебание уровня эстрадиола между 13 и191 пг\мл для женщин репродуктивного возраста и между 11 — 95 пг\мл в период климакса.

Лютеинизирующие гормоны

Количество ГП связывают с фазой овуляции. Перед менструацией уровень его повышается, а во время менструации и беременности снижается. Последующее повышение происходит после завершения менструального цикла. В фолликулярной фазе цикла нормой является колебание уровня между 1, 1 и 8,7 мМЕ\мл, во время овуляции эти показатели увеличиваются до уровня в 13,2-72 мМЕ\мл. В лютеиновой фазе цикла нормой является 0,9-14,4 мМЕ\мл, а при климаксе — 18,6-72 мМЕ\мл.

Фолликулостимулирующие гормоны

Нормой ФГ в фолликулярной фазе, является колебание показателей между 1,8 и 11,3 мМЕ\мл. Норма для не беременных женщин — 4,9-20,4 мМЕ\мл, при наступлении лютеиновой фазы — 1,1-9,5 мМЕ\мл, при климаксе — 31-130 мМЕ\мл.

Когда надо сдать анализ

Анализы на женские гормоны сдают строго по предписанию врача-гинеколога, эндокринолога, терапевта и т.п.

Прогестерон

Измерение уровня прогестерона необходимо:

• при отсутствии менструации свыше 40 дней;
• если менструальный цикл нарушен (слишком коротких, или длинных перерывах между месячными);
• для выявления причин бесплодия;
• в случае обнаружения маточного кровотечения;
• чтобы оценить состояние плаценты во время беременности;
• для обнаружения причины стойкого не вынашивания плода.

Наиболее удачное время получения данных о количестве прогестерона — 22-23 день цикла. Перед забором крови запрещается есть, но можно выпить немного воды.

Пролактин

Измерение пролактина необходимо при подозрении на:

• мастопатию;
• бесплодие;
• нарушение гормонального фона;
• остеопороз;
• низкое либидо.

Соответствующий анализ назначают для выявления причин отсутствия овуляции, нарушений цикла, повышенного оволосения, выработки материнского молока, ожирения, проблемах с фето-плацентарным комплексом.

Важно! Для получения достоверного результата примерно за сутки до сдачи крови воздерживаются от половых контактов и принятия горячих ванн.

Эстрадиол

Анализ для измерения количества эстрадиола назначают:

• при подозрении на недостаточно быстрое половое развитие;
• при нарушенном менструальном цикле
• для выявления причин отсутствия овуляции;
• при возникновении подозрения на бесплодие.

Кровь забирается на исследование при поступлении от пациентки жалобы на чрезмерно быстрый и обильный рост волос. Диагностика такого рода необходима для определения причин и разработки схемы лечения остеопороза, изучения состояния плаценты.

Лютеинизирующие гормоны

Сдать кровь для проверки уровня ЛГ предлагают при излишнем оволосении, снидении либидо, бесплодии, нарушении гормонального фона, отсутствии менструации, задержке месячных. Своевременно проведенное исследование помогает при определении причин задержки полового развития и роста девочек, выявлении заболеваний эндокринной системы. Отсутствие, либо превышенное количество гормона является определяющим фактором для постановки диагноза «бесплодие»

Фолликулостимулирующие гормоны

Измерение уровня ФГ необходимо при длительном отсутствии овуляции, заниженном либидо, бесплодии и невынашивании беременности. Соответствующий анализ назначают при задержках роста, проблем с работой яичников, скудной менструации.

От чего наступает сбой

Причиной гормонального сбоя являются:

Внимание! О гормональном сбое женщина узнает после наступления первых же месячных.

Они будут или слишком или недостаточно обильными. Среди возможных симптомов сбоя отмечают повышенную утомляемость, раздражение, отечность, потливость, маточные кровотечения.

Повышение гормонов

В повышении уровня гормонов нет ничего опасного, но фиксация подобного колебания все же необходима, поскольку позволяет своевременно выявить целый спектр проблем, с которыми женский организм справиться самостоятельно не может.

Прогестерон

Превышение допустимых показателей уровня прогестерона свойственно:

• беременным;
• при формировании кисты желтого тела;
• при отсутствии менструации;
• при развитии дисфункционального кровотечения в матке;
• при неправильном формировании плаценты;
• для болезней почек и надпочечников.

В некоторых случаях прогестерон повышается после лечения определенными лекарственными препаратами.

Серьезного вреда здоровью превышение нормы гормона не нанесет, но в результате его измерения выявляют немало опасных заболеваний.

Пролактин

Высокий уровень женских гормонов, в частности, пролактина определяют, как гиперпролактинемию. Подобное становится причиной развития патологий в области половых желез, бесплодию, является одним из признаков дисфункции гипофиза.

Эстрадиол

Если количество эстрадиола превышено, то причину ищут в высоком уровне эстрогена, кисте яичников, недостатках лютеиновой фазы. Возможно, имеются проблемы с эндокринной системой, что создает угрозу невынашивания беременности. Иногда эстрадиол повышается при физическом перенапряжении, диетах, в процессе курения, при развитии ряда заболеваний.

Лютеинизирующие гормоны

Заметное увеличение ЛГ позволяет говорить о возможных нарушениях работы половых желез, истощении яичников, эндометриозе, опухоли гипофиза. Патология также указывает на почечную недостаточность, заражение бруцеллезом и развитие иных не мене опасных заболеваний.

Фолликулостимулирующие гормоны

Рост ФГ наблюдается при развитии эндрометроидной кисты яичника, развитии синдрома истощения яичника, кровотечении гинекологического порядка. Иногда уровень ФГ повышается после рентгенографии и развития ряда специфических болезней, в том числе почечной недостаточности.

Женские гормоны – важная составляющая репродуктивной системы и всего организма в целом. Почувствовав первые признаки изменения гормонального фона, женщина обязана немедленно прийти к специалисту. Затягивать с обследованием и последующим лечением не стоит.

Женские половые гормоны регулируют развитие женских вторичных половых признаков, менструальный цикл , от них зависит способность к деторождению. Исследование женских половых гормонов имеет большое значение для оценки общего здоровья, репродуктивной функции, выявления различных заболеваний.

Как нервная система и половые гормоны регулируют женский менструальный цикл?

Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.

Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях :

Какие изменения происходят в матке под действием женских половых гормонов?

Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются маточным циклом .

Он состоит из 4-х фаз :

• Первая фаза начинается после того, как заканчиваются месячные. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки.
• Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
• Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
• Затем наступает четвертая фаза . Содержание эстрогенов и прогестерона в организме резко падает. На этом фоне слизистая оболочка матки начинает отторгаться, возникает кровотечение . У женщины приходят месячные, которые продолжаются 3-4 дня.

Описание женских половых гормонов

Название гормона	В каком органе вырабатывается?	На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают?
Эстрогены	Эстрогены – это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны: эстрон; эстриол; эстрадиол . Они обладают примерно одинаковыми эффектами, но различающимися по силе. Например, эстрон действует слабее по сравнению с эстрадиолом. Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками.	Эстрогены действуют на разные органы. Влияние эстрогенов на половые органы женщины: Стимуляция развития женских половых органов: матки, яичников, маточных труб. Стимуляция развития вторичных женских половых признаков: рост волос на теле по женскому типу, развитие молочных желез и пр. Рост слизистой оболочки матки во время первой фазы менструального цикла. Созревание слизистой оболочки влагалища. Повышение тонуса матки. Повышение подвижности стенок маточных труб – это помогает сперматозоидам быстрее достигать яйцеклетки. Влияние эстрогенов на другие органы : Повышение интенсивности обмена веществ. Предотвращение разрушения костей. Предотвращение атеросклероза. Эстрогены способствуют повышению содержания в крови «хороших» жиров и снижению «плохих». Задержка в организме натрия и воды. Во время климакса выработка эстрогенов в организме женщины резко падает. В первую очередь это приводит к угасанию детородной функции, развитию остеопороза , нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Прогестерон	Прогестерон производится тремя органами : надпочечниками; желтым телом яичника – образованием, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки; плацентой – во время беременности.	Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности. Влияние на половые органы женщины : Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению яйцеклетки. Предотвращение её отторжения. Снижение возбудимости и тонуса матки. Уменьшение выработки слизи в шейке матки. Усиление образования грудного молока. Влияние прогестерона на другие органы: Нормализация водно-электролитного баланса. Усиление образования желудочного сока. Торможение выделения желчи.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо.	Стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены. ЛГ повышает выработку андрогенов. Способствует созреванию яйцеклетки и её выходу из яичника. Стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника.
Пролактин		Активирует выработку прогестерона в желтом теле яичника. Стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов). Способствует сжиганию жира и образованию энергии. Снижает артериальное давление.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)		Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка.

Описания анализов и нормы женских половых гормонов

Эстрон

Эстрон – один из трех женских половых гормонов. Он оказывает более слабое действие по сравнению с эстрадиолом, но вырабатывается в организме в большем количестве.

Нормы содержания эстрона в крови*:

Когда необходимо проведение анализа крови на эстрон?

• нарушение месячных : полное отсутствие, уменьшение интенсивности, нарушения цикла, болезненность;
• бесплодие : если женщина не использует никакие средства контрацепции, регулярно живет половой жизнью не менее 6 месяцев, но при этом не можете забеременеть;
• задержка полового созревания : у девочки не увеличиваются молочные железы, не развиваются вторичные половые признаки, не приходят в положенном возрасте первые месячные;
• плановое обследование при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) ;
• у мужчин :возникновение женских черт строения тела (например, роста молочных желез).

На анализ нужно приходить натощак (не принимать пищу 8-14 часов – разрешается только пить). Кровь берут из вены. В современных клиниках используют специальные одноразовые вакуумные пробирки.

Повышение	Снижение
Опухоли яичников , которые продуцируют гормон.	Менопауза .
Поликистоз яичников .	Остеопороз – разрушение костной ткани. Эстрон препятствует рассасыванию костей.
Избыточная масса тела , ожирение . При этом снижается обмен веществ, эстрон не перерабатывается и не выводится своевременно из организма.	Снижение функции яичников .
Нарушение функции щитовидной железы .	Нарушения менструального цикла .
Повышение вязкости крови и образование тромбов .	Задержка полового развития .
Повышенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди .	Бесплодие .

Эстрадиол

Эстрадиол – самый мощный женский половой гормон, но он вырабатывается в меньшем количестве по сравнению с эстроном.

Нормы содержания эстрадиола в крови :

Когда необходимо проведение анализа крови на эстрадиол?

• задержка полового созревания у девочек , отсутствие первых месячных в положенном возрасте;
• бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• уменьшение размеров матки и яичников, слабая выраженность вторичных женских половых признаков;
• опухоли яичников , которые продуцируют половые гормоны;
• остеопороз;
• у мужчин: появление женских признаков строения тела.

Как происходит подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Анализ необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи – не позднее 8 часов после сдачи крови. За день до исследования нужно исключить стрессы, тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирную, жареную и острую пищу. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя проходить УЗИ, рентгенографию.

В зависимости от цели проведения анализа, кровь рекомендуется сдавать на 3-5 или 9-21 дни менструального цикла.
Кровь для анализа на эстрадиол берут из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Опухоли яичников , продуцирующие гормоны.	Снижение функции яичников (первичное или при других заболеваниях).
Маточные кровотечения во время менопаузы.	Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, характеризующееся бесплодием и недоразвитием половых желез.
Преждевременное половое развитие у девочек.	Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета .
Повышение функции щитовидной железы .	Истощение .
Цирроз печени .
Гинекомастия – рост молочных желез у мужчины.

Эстриол

Эстриол – один из самых важных женских половых гормонов во время беременности. Он вырабатывается яичниками, плацентой, печенью плода. Это самый слабый из эстрогенов, и его эффекты сильно зависят от концентрации в крови.

Постоянно в организме женщины присутствует лишь небольшое количество эстриола. Во время беременности оно сильно увеличивается.

Нормы содержания эстриола в крови:

Срок беременности, недель	Нормы эстриола, нмоль/л
6-7	0,6-2,5
8-9	0,8-3,5
10-12	2,3-8,5
13-14	5,7-15,0
15-16	5,4-21,0
17-18	6,6-25,0
19-20	7,5-28,0
21-22	12,0-41,0
23-24	8,2-51,0
25-26	20,0-60,0
27-28	21,0-63,5
29-30	20,0-68,0
31-32	19,5-70,0
33-34	23,0-81,0
35-36	25,0-101,0
37-38	30,0-112,0
39-40	35,0-111,0

Когда необходимо проведение анализа крови на эстриол?

1. Обследование во время планирования беременности, если:
   • будущей матери более 35 лет, и/или отцу – 45 лет;
   • у мужчины или женщины есть родственники с хромосомными заболеваниями;
   • у пары уже рождались дети с пороками развития;
   • мужчина или женщина подвергались действию радиоактивного излучения, получали терапию цитостатиками, лучевую терапию;
   • во время предыдущих беременностей у женщины было невынашивание.
2. Показания к анализу во время беременности :
   • угроза прерывания беременности;
   • обнаружение патологических изменений во время ультразвукового исследования: гипотрофия (небольшие, не соответствующие сроку беременности размеры) плода, участки обызвествления в плаценте и др.;
   • плановое исследование на 12-15 неделях беременности для оценки состояния плаценты и плода;
   • переношенная беременность;
   • синдром Дауна у плода;
   • внутриутробная инфекция ;
   • уменьшение в размерах и снижение функции надпочечников плода;
   • фетоплацентарная недостаточность – патологическое состояние, при котором нарушается функция плаценты.

Перед проведением анализа на эстриол специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак – за 4 часа до него нельзя принимать пищу.

Для определения уровня эстриола у женщины берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Двойня, многоплодная беременность .	.
Большие размеры плода .	Риск преждевременных родов .
Различные заболевания печени , при которых снижается её способность синтезировать белки.	.
	Переношенная беременность .
	Анэнцефалия – отсутствие мозгового черепа и головного мозга у плода.
	Недоразвитие, снижение функции надпочечников у плода .
	Синдром Дауна у плода.
	Прием женщиной во время беременности некоторых лекарственных средств : препаратов гормонов коры надпочечников, антибиотиков .
	Внутриутробная инфекция .

Прогестерон

Прогестерон – женский половой гормон, который вырабатывается желтым телом – образованием, остающимся на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Кроме того, синтез прогестерона осуществляется в надпочечниках и плаценте (во время беременности).

Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла. За несколько дней она достигает максимума, а затем, к следующей менструации, снова снижается.

Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает нормальное течение беременности.

Нормы содержания прогестерона в крови:

	Нормы прогестерона, нмоль/л
девочки до 9 лет	менее 1,1
девочки к 18 годам	0,3-30,4
взрослые женщины: в первую половину менструального цикла; во время овуляции – созревания яйцеклетки и её выхода из яичника; во вторую половину менструального цикла.	0,3-2,2; 0,5-9,4; 7,0-56,6.
климакс	менее 0,6
беременность: I триместр; II триместр; III триместр.	8,9-468,4; 71,5-303,1; 88,7-771,5.
мужчины	0,3-2,2

Когда необходимо проведение анализа крови на прогестерон?

• Отсутствие месячных и другие нарушения менструального цикла.
• Бесплодие.
• Дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
• Оценка состояния плаценты – для этого анализ на прогестерон проводят во второй половине беременности.
• Перенашивание беременности, выявление причины.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Обычно анализ на прогестерон проводят на 22-23 день менструального цикла. Но иногда лечащий врач может назначить его в другие дни.

Подготовка к анализу :

• Сдавать кровь на прогестерон желательно утром, с 8.00 до 11.00.
• Анализ сдается натощак – за 8-14 часов до него нельзя есть. Воду пить можно.
• Если не удается сдать анализ утром, то можно позавтракать, а через 6 часов сдать кровь. В течение этого времени есть нельзя.
• Накануне нельзя употреблять жирную пищу.

Для проведения анализа берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
, удлинение второй половины менструального цикла.	Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб .
Некоторые виды аменореи (отсутствие месячных).	Персистенция фолликула . Это состояние, при котором созревший пузырек с яйцеклеткой в яичнике не разрывается. Яйцеклетка не выходит из яичника. Фолликул остается на своем месте, не превращается в желтое тело и продолжает вырабатывать эстрогены, а выработка прогестерона тормозится.
Фето-плацентарная недостаточность во время беременности.	Маточные кровотечения – могут возникать из-за недостаточной выработки прогестерона во второй половине менструального цикла.
Медленное созревание плаценты во время беременности.	Угроза прерывания беременности в результате нарушения работы эндокринной системы.
Нарушение функции почек – почечная недостаточность . При этом нарушается образование мочи, прогестерон перестает выводиться с мочой.	Нарушения функции плаценты во время беременности.
: вальпроевая кислота; тамоксифен; кортикотропин; кломифен; мифепристон; кетоконазол; препараты прогестерона.	Перенашивание беременности .
	Задержка внутриутробного развития плода .
	Прием некоторых лекарственных препаратов : карбамазепин; ампициллин; даназол; ципротерон; эстриол; эпостан; леупромид; гозерелин; фенитоин; пероральные контрацептивы; правастатин.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в гипофизе под влиянием гормонов гипоталамуса.
Основные эффекты лютеинизирующего гормона:

У женщин

У мужчин

усиливает синтез эстрогенов в фолликулах яичников; регулирует синтез «гормона беременности» - прогестерона; способствует формированию желтого тела после того, как яйцеклетка покидает яичник. В первой половине менструального цикла количество лютеинизирующего гормона в организме женщины повышается и, когда оно достигает критического значения, происходит овуляция – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.

способствует более легкому прохождению тестостерона через стенки семенных канатиков; повышает содержание тестостерона в крови; ускоряет созревание сперматозоидов. Тестостерон подавляет выработку лютеинизирующего гормона, поэтому до 65 лет уровень последнего в организме человека относительно невысок.

Возраст/пол	Нормы содержания ЛГ, мЕд/мл
Женщины
младше 1 года	менее 3,29
1-5 лет	менее 0,27
5-10 лет	менее 0,46
старше 10-14 лет (с приходим первых месячных) I половина менструального цикла; овуляция (созревание фолликула и выход яйцеклетки); II половина менструального цикла.	1,68-15 21,9-56,6 0,61-16,3
климакс	14,2-52,3
Мужчины
младше 1 года	менее 6,34
1-5 лет	менее 0,92
5-10 лет	менее 1,03
10-14 лет	менее 5,36
14-20 лет	0,78-4,93
старше 20 лет	1,14-8,75

Когда необходимо проведение анализа крови на ЛГ?

• Ановуляция – патологическое состояние, при котором в середине месячного цикла не происходит овуляции – выхода яйцеклетки из яичника.
• Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле у женщины по мужскому типу.
• Снижение либидо (полового влечения). Снижение потенции у мужчин.
• Увеличение интервала между месячными до 40 дней и более, либо их отсутствие.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь без использования средств контрацепции.
• Самопроизвольное прерывание беременности (невынашивание).
• Недоразвитие у женщины наружных и внутренних половых органов.
• Отставание в росте.

?

Анализ крови на лютеинизирующий гормон обычно берут на 6-7 день после последних месячных.

Подготовка к анализу :

• За 3 дня – исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
• Накануне – избегать жирной пищи, придерживаться легкой диеты.
• За 8-14 часов – ничего не есть. Обычно анализ сдают натощак в 8.00-10.00.
• За 3 часа до анализа – не курить.

Повышение	Снижение
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, клетки которой синтезируют большое количество лютеинизирующего гормона.	Аменорея (отсутствие месячных) в результате снижения функции гипофиза.
Синдром истощенных яичников . Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, при этом, пытаясь их активировать, гипофиз начинает вырабатывать больше лютеинизирующего гормона.	Гонадотропный гипогонадизм – уменьшение в размерах матки, маточных труб и яичников, связанное с недостаточной выработкой гормонов гипофиза.
Эндометриоз.	Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов. Во время беременности размеры гипофиза женщины увеличиваются, но крови к нему поступает столько же, сколько и прежде. При развитии кровотечения во время родов и падении артериального давления происходит повреждение железы, снижение её функции.
	Гипофизарный нанизм – карликовость, связанная с нарушением функции гипофиза в детстве.
Тестикулярная феминизация – заболевание у мужчин, при котором организм утрачивает чувствительность к мужским половым гормонам. При этом исчезает тормозящее действие тестостерона на гипофиз.	.
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки .	Болезнь Симмондса – заболевание, при котором снижается функция гипофиза.
Истощение, голодание, вегетарианская и сыроедческая диета.	Курение.
Атрофия яичек у мужчин . Может происходить после некоторых перенесенных заболеваний, например, свинки.	Избыточная масса тела, ожирение .
Выраженное нарушение функции почек . При этом ЛГ перестает выводиться с мочой.	Частые сильные стрессы .
Прием некоторых лекарственных препаратов : тролеандомицин; бомбезин; тамоксифен; спиронолактон; нилутамид; бромокриптин; кетоконазол; финастерид; фенитоин; гозерелин; окскарбазепин; налоксон.	Прием некоторых лекарственных препаратов : вальпроевая кислота; анаболические стероиды; тиоридазин; карбамазепин; торимефен; ципротерон; даназол; тамоксифен; диэтилстильбестрол; станозолол; дигоксин; прогестерон; допамин; правастатин; гозерелин; тимозид; мегестрол; фенитоин; метандростенолон; фенотиазид; норэтиндрон; октреотид; пероральные контрацептивы.

Пролактин

Пролактин – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку прогестерона, способствует увеличению молочных желез и образованию в них молока.

Во время беременности выработка пролактина максимально нарастает к 20-25 неделям, после чего начинает снижаться.

Нормы содержания пролактина в крови :

Пол/возраст	Нормы пролактина, мЕд/мл
Женщины:
до 1 месяца жизни	6,3-1995**
1-12 месяцев	менее 628
старше 1 года	109-557
Мужчины:
до 1 месяца жизни	78-1705**
1-12 месяцев	менее 607
старше 1 года	73-407

**Такой большой разброс связан с тем, что содержание гормона в крови новорожденного ребенка максимально, а затем, к 1-му месяцу жизни, резко снижается.

Когда необходимо проведение анализа крови на пролактин?

• Боли в молочных железах, возникающие с определенной периодичностью.
• Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне связи с грудным вскармливанием.
• Увеличение промежутка между месячными до 40 дней и более, либо их полное отсутствие.
• Бесплодие.
• Хроническое воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
• Половой инфантилизм – недоразвитие наружных и внутренних половых органов.
• Переношенная беременность.
• Контроль функции плаценты.
• Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле по мужскому типу.
• Болезненно протекающий климакс.
• Ожирение.
• Нарушение образования грудного молока во время грудного вскармливания.
• Остеопороз.
• Необходимость подбора эффективного лечения при низком уровне пролактина в крови.

У мужчин:

• Снижение либидо, потенции .
• Гинекомастия – рост молочных желез, как у женщины.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ ?

Подготовка к анализу :

• За сутки – исключить перегревание (посещение сауны), половые сношения.
• За 8-14 часов – ничего не есть (можно лишь пить воду). Анализ сдают натощак, желательно это делать утром, между 8.00 и 11.00.
• За час – не курить.
• За 10-15 минут – расслабиться и постараться успокоиться. Стресс может повлиять на результат анализа.

Для определения уровня пролактина берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона ?

Повышение	Снижение
Заболевания гипоталамуса : опухоли ; саркоидоз головного мозга; туберкулез головного мозга; повреждение ножки гипофиза , при помощи которой осуществляется связь между гипофизом и головным мозгом, гипоталамусом.	Синдром Шихана – гибель гипофиза после родов в результате нарушения притока к нему крови (при кровотечениях, падении артериального давления).
Заболевания гипофиза (опухоли и кисты).	Длительное и частое облучение рентгеновскими волнами . Лучевая терапия при злокачественных опухолях.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Пытаясь активировать её, гипофиз начинает выделять больше гормонов.	Прием некоторых лекарственных препаратов : бомбезин; противосудорожные средства; секретин; дексаметазон; рифампицин; допамин; нифедипин; апоморфин; морфин; метоклопрамид.
Хроническое тяжелое нарушение функции почек – при этом снижается выведение гормона с мочой.
Синдром поликистозных яичников.
Врожденное нарушение функции коры надпочечников .
Цирроз печени .
Опухоли яичников, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены .
Нервная анорексия .
Опоясывающий лишай .
Снижение уровня сахара крови в результате чрезмерной выработки инсулина.
Прием некоторых лекарственных препаратов : перидол; циметидин; фуросемид; ранитидин; даназол; карбидопа; метоклопрамид; препараты эстрогенов; лабеталол.

Макропролактин

Макропролактин – это пролактин, который связан с антителами. Эта форма гормона более активна по сравнению со свободной, но она медленнее выводится из организма и способна накапливаться в больших количествах.

Когда необходимо проводить анализ на пролактин ?

Исследование проводится в том случае, когда выявлено повышенное содержание в крови пролактина, обычно более 700 мЕд/л.

Как трактуют результат анализа крови на макропролактин ?

Определение уровня макропролактина проводится в дополнение к анализу крови на пролактин для уточнения результата и исключения ошибок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за созревание фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин.

Выделение ФСГ в кровь происходит скачками. Эти скачки продолжаются по 15 минут и происходят через каждые 1-4 часа. В это время уровень гормона в крови повышается в 2-2,5 раза.

Нормы содержания ФСГ в крови :

Возраст/пол	Нормы мЕд/л
Женщины
до 1 года жизни	1,84-20,26
1-5 лет	0,6-6,12
6-10 лет	0-4,62
после 11 лет первая половина менструального цикла; овуляция (созревание яйцеклетки и выход из яичника); вторая половина менструального цикла.	1,37-9,90 6,17-17,2 1,09-9,2
климакс	19,3-100,6
Мужчины
до 1 года жизни	менее 3,5
1-5 лет	менее 1,45
6-10 лет	менее 3,04
11-14 лет	0,36-6,29
15-20 лет	0,49-9,98
после 21 года	0,95-11,95

Когда необходимо проведение анализа крови на ФСГ?

• Бесплодие. Невозможность зачать ребенка в течение более чем 6 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции.
• Снижение полового влечения, потенции (у мужчин).
• Удлинение менструального цикла до 40 дней и более, либо полное исчезновение месячных.
• Преждевременное половое развитие или его задержка.
• Невынашивание предыдущих беременностей.
• Отставание в росте.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Хронический воспалительный процесс в матке, яичниках, маточных трубах.
• Эндометриоз.
• Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
• Синдром поликистозных яичников.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ ?

Анализ крови на ФСГ проводится на 6-7 день менструального цикла.

Подготовка к исследованию:

• За 3 дня : исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
• Накануне : соблюдать легкую диету, избегать жирной пищи.
• За 8-14 часов : не принимать пищу, разрешается только пить.
• За 3 часа : исключить курение.
• За 10 -15 минут : постараться расслабиться, успокоиться.

Для исследования берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона ?

Повышение	Снижение
Синдром истощения яичников . Они перестают выделять достаточное количество женских половых гормонов, а гипофиз, стараясь их активировать, начинает вырабатывать больше ФСГ.	Нарушение менструального цикла и функции яичников в результате недостаточной выработки гормонов гипофизом (гипогонадотропный гипогонадизм, гипоталамическая аменорея).
Опухоли гипофиза .	Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов в результате падения артериального давления, кровотечения.
Синдром Свайера – заболевание, при котором мужчина имеет нормальный набор генов, но женское строение тела.	Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия).
Синдром Шерешевского-Тернера – хромосомное заболевание, для которого характерно снижение функции яичников, бесплодие.	Ожирение .
Дисфункциональные маточные кровотечения , которые связаны с персистенцией фолликула – в положенные дни менструального цикла он не разрывается и не освобождает яйцеклетку.	Синдром поликистозных яичников .
Эндометриоз .	Истощение, голодание, вегетарианская, сыроедческая диета .
Длительное и частое воздействие на организм рентгеновского излучения . Лучевая терапия.	Отравление свинцом .
Курение .
Тестикулярная феминизация – заболевание, при котором человек имеет мужской набор генов, но женское строение тела.	Прием некоторых лекарственных препаратов : соматотропный гормон; анаболики; гонадотропин-рилизинг-гормон; бузерелин; кломифен; карбамазепин; циметидин; даназол; бромокриптин; диэтилстильбестрол; бомбезин; гозерелин; вальпроеваякислота; мегестрол; торемифен; пероральные контрацептивы; тамоксифен; фенитоин; станозолол; пимозид; правастатин.
Опухоль яичка у мужчины .
Тяжелое нарушение функции почек .
Прием некоторых лекарственных препаратов : правастатин; рилизинг-гормон; фенитоин; кетоконазол; окскарбазепин; леводопа; нилутамид; налоксон; нафарелин.