Основные причины появления эрозия шейки матки у нерожавших девушек и женщин

23.05.2019

Женщины не всегда догадываются о наличии у них заболеваний шейки матки. Легкое недомогание, незначительные изменения в характере выделений обычно не вызывают большого беспокойства. Предполагается, что причиной является переохлаждение или инфекция, с которой можно справиться с помощью спринцевания. О возникновении эрозии шейки матки женщина чаще всего узнает во время профилактического осмотра или когда обращается к врачу с более серьезными гинекологическими проблемами. На самом деле, первые симптомы этого заболевания можно заметить самостоятельно.

Зев шейки (тот участок, который выходит во влагалище) покрыт эпителием другого типа, с плоскими клетками. Эрозия возникает именно на этом участке и представляет собой нарушение структуры слизистых оболочек.

В зависимости от характера изменений различают два вида эрозии шейки матки

Псевдоэрозия, или эктопия

Вызвана смещением цилиндрического эпителия во влагалищную область шейки. Слизистая оболочка не повреждается. Псевдоэрозия , как правило, лечения не требует. Такое состояние бывает врожденным, дефект исчезает самостоятельно примерно к 20 годам. Нередко при этом наблюдается выворачивание канала шейки матки, когда его слизистая оболочка оказывается снаружи. Это называется «эктропион». Он также может существовать с рождения, но может быть и приобретенным.

Обнаруживается псевдоэрозия при гинекологическом осмотре визуально. Признаком эктопии является красное кольцо (может иметь неправильную форму) вокруг отверстия цервикального канала. Ширина ободка доходит до нескольких сантиметров. Участок эктопии хорошо виден на фоне окружающей бледно-розовой поверхности влагалища.

Обычно для того чтобы убедиться, что это именно псевдоэрозия, область зева и окружающие ткани покрывают раствором Люголя (смесь йода, йодистого калия и воды). При этом окружающие ткани темнеют, а участок эктопии остается красным.

Примечание: Псевдоэрозия нередко превращается в истинную эрозию, когда на шейку матки воздействуют факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки. Это может произойти даже с маленькой девочкой, если вследствие плохого ухода или инфекционного заражения во влагалище возникает воспалительный процесс.

Видео: Выявление псевдоэрозии

Истинная эрозия шейки матки

Если псевдоэрозия имеет в основном гормональную природу, то истинная эрозия, помимо того, возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки шейки матки (при родах, операциях, половом акте), а также из-за воспалительных процессов во влагалище. При этом слизистая повреждается, на ней появляются язвочки, участки воспаления, корочки.

Признаки истинной эрозии матки выражены более отчетливо, чем псевдоэрозии. При осмотре на зеркалах вокруг входа в цервикальный канал можно увидеть красное кольцо правильной формы, с неоднородной поверхностью. Раствор люголя его не окрашивает.

Видео: Эктопия и эрозия шейки матки. В чем опасность

Чем опасна эрозия

Шейка выполняет роль препятствия на пути проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Здесь вырабатывается густая слизь, которая имеет кислотность среды, губительную для них.

В результате эрозии шейки повреждаются железы, производящие эту слизь. В микрофлоре влагалища находятся условно-патогенные микробы, которые в нормальных условиях не приносят вреда организму. Но при ослаблении иммунитета, нарушении кислотности влагалища инфекция легко проникает во внутренние органы. При этом возникают воспалительные процессы в эндометрии, трубах, яичниках, последствием чего становится даже бесплодие.

Поврежденная слизистая иногда перекрывает вход в цервикальный канал и делает невозможным попадание в матку сперматозоидов. В результате становится невозможным зачатие.

Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей. Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. При этом затрудняется возможность наступления беременности, повышается риск ее прерывания или преждевременных родов. К тому же на месте доброкачественных новообразований могут возникать атипичные, а затем и раковые клетки. Особенно велик риск возникновения рака при заражении вирусом папилломы человека.

Поэтому от эрозии надо обязательно лечиться, не допуская подобных осложнений. В первую очередь, необходимо избавиться от причин ее возникновения: инфекционных и воспалительных заболеваний.

Видео: Симптомы эрозии. Методы лечения

Симптомы истинной эрозии

Первым симптомом, указывающим на наличие истинной эрозии, становится появление у женщины болевых ощущений во время полового акта и кровянистых выделений после него. Незначительные примеси крови могут появляться также при физическом напряжении, после подъема чего-либо тяжелого. Никакого отношения к месячным такие выделения не имеют, возникают в произвольное время между менструациями.

Если проявление признаков эрозии шейки матки связано с воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (кольпитом, цервицитом), то их проявления заставляют женщину незамедлительно отправиться к врачу, так как появляются следующие симптомы:

обильные жидкие выделения, окрашенные в зеленый, желтый цвет , которые, как правило, имеют неприятный запах;
ноющая боль внизу живота, в пояснице;
ощущение боли во время мочеиспускания, полового акта.

При распространении воспалительного процесса на матку и придатки симптомы будут еще более ярко выраженными. У женщины происходит нарушение менструального цикла, появляются мажущие коричневые выделения перед и после менструаций, возможно повышение температуры.

Эрозия может возникать на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждое из них имеет свои характерные симптомы (пенистые или творожистые выделения с характерным запахом , цветом, гнойными примесями).

Признаки эрозии шейки матки появляются при дисбактериозе влагалища (возникает из-за приема антибиотиков, частого спринцевания с использованием бактерицидных веществ, убивающих полезную микрофлору, в других случаях).

Симптомы подобных недомоганий могут появиться как у нерожавших женщин , так и у имеющих детей. Отличие состоит в подходе к лечению. Нерожавшим пациенткам изъязвленный участок не прижигают, так как образование рубцов крайне нежелательно, если женщина собирается впоследствии иметь детей. Во время родов шейка не сможет нормально растягиваться.

Эрозия при беременности

Если, планируя беременность, женщина проходит гинекологический осмотр и у нее обнаружена эрозия шейки матки, то необходимость лечения врач определяет индивидуально. При отсутствии угрозы бесплодия и симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний состояние просто контролируется.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины , то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте. Повреждение и истончение слизистой шейки матки становится причиной разрывов при родах. В некоторых случаях после рождения ребенка признаки эрозии исчезают. Если же этого не произошло, симптомы эрозии усилились, то ее обычно прижигают, чтобы не допустить осложнений.

Эрозия при менопаузе

Одним из важнейших факторов, влияющих на состояние слизистых оболочек половых органов, в том числе и матки, является соотношение половых гормонов. У женщин репродуктивного возраста гормональные процессы в организме проходят с максимальной активностью, поэтому и нарушение состояния эпителия происходит чаще всего.

С наступлением климакса выработка эстрогенов и прогестерона в организме постепенно снижается, поэтому эрозия не возникает. Хроническая эрозия, существовавшая раньше, с наступлением менопаузы исчезает.

Диагностика эрозии

Если при осмотре у женщины обнаружено покраснение слизистой оболочки влагалища, то для подтверждения диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь, берется мазок. Его исследуют на наличие возбудителей инфекции. Делается посев на присутствие условно-патогенных бактерий.

Для обнаружения признаков эрозии участок матки, выходящий во влагалище, осматривают с помощью кольпоскопа. Проводится исследование крови для обнаружения возбудителей сифилиса, ВИЧ и других скрытых инфекций. При рецидиве эрозии пораженные ткани исследуют методом биопсии.

Основные симптомы:

Боль при половом контакте
Гнойно слизистые выделения из влагалища
Кровянистые выделения при половом контакте

Эрозия шейки матки представляет собой патологический, однако при этом доброкачественный процесс, проявляющийся в форме округлых образований красного цвета, локализованных в области слизистой шейки, диаметр таких образований может достигать порядка двух сантиметров. Эрозия шейки матки, симптомы которой проявляются виде характерных образований, может существовать в нескольких разновидностях, будучи врожденной эрозией, эрозией истинной либо же псевдоэрозией.

Общее описание

Прежде всего, следует отметить, что эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов. Характеризуется течение патологии замещением ввиду воздействия того или иного типа факторов нормального слизистого эпителия в рассматриваемой области эпителием цервикальным цилиндрическим.

Как правило, данное заболевание значительных угроз собой не представляет, хотя бы по той причине, что эрозия сама по себе – процесс доброкачественный, соответственно, стать причиной появления серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых процессов, она может в редчайших случаях.

Встречается это заболевание, которое также определяется как эктопия шейки матки, у порядка половины женщин группы репродуктивного возраста, в то время как у женщин, перешедших через рубеж сорокалетнего возраста, оно не возникает. Что касается мнения относительно эрозии и ее пагубности в частности, то оно хотя и является несколько расхожим, однако в большинстве своем специалисты его относят к ряду нормальных физиологически-вариабельных состояний. Рассмотрим ранее отмеченные нами разновидности эрозии более подробно.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия врожденная. Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется. Выявление эрозии происходит при , где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя. Примечательно, что врожденная эрозия не предрасполагает в собственном течении к последующему перерастанию в злокачественные образования, а потому лечение, как правило, не предусматривается.

Эрозия истинная. При истинной эрозии свойственные ей проявления локализуются в области зева (с наружной его стороны, в некоторых случаях – с задней), значительно реже возможна локализация в области губы шейки матки. Истинная эрозия проявляется в виде небольшого в размерах скругленного участка с выраженной окраской, иногда отмечается кровоточивость. Для данного вида эрозии характерным проявлением зачастую является эндоцервицит, в результате которого поврежденная часть слизистой может иметь гнойные выделения. Длительность истинной эрозии составляет порядка 10-14 дней, затем шейка матки покрывается эпителиальными клетками, принадлежащими соседним участкам. Псевдоэрозия является в этом случае следующим этапом развития заболевания.

Псевдоэрозия. Проявляется она в форме округлого участка выраженного красного цвета, в некоторых случаях у него нет конкретной формы, величина диаметра может составлять как несколько миллиметров, так и достигать нескольких сантиметров. Поверхность образования может характеризоваться образованием на ней слизистых выделений, которые в некоторых случаях могут быть гнойными. Длительность течения этого вида эрозии может составлять немало времени, что определяется исходя из особенностей течения воспалительного процесса, ее спровоцировавшего. Опасность псевдоэрозии заключается в возможности рецидивирования, соответственно, в этом случае велика опасность и развития рака, что в обязательном порядке следует учитывать в лечении.

Помимо основных разновидностей эрозии выделяют также следующие ее варианты:

Эктропион. В данном случае подразумевается своеобразный выворот цервикальной слизистой, что происходит в результате абортов или после родов.
шейки матки. Характеризуется процессом трансплантации к поверхности шейки матки эндометрия полости матки.
. Характеризуется ороговением плоского многослойного эпителия.
Полипы цервикального канала, полипы шейки матки.
Остроконечные кондиломы.

Причины заболевания

Механические травмы , появляющиеся в результате грубых и частых половых актов, а также при аборте, родах. При физическом воздействии многослойный плоский эпителий начинает сгущаться, что приводит к последующему формированию воспалительного процесса.
Инфекции, передаваемые половым путем . В числе таковых выделяют , генитальный и прочие заболевания.
Неправильность и несвоевременность лечения инфекций половых путей .
Рано начатая половая жизнь, позднее начало половой жизни .
Редкие половые контакты, или, наоборот, частая смена партнеров .
Актуальные нарушения в гормональном статусе, нарушения в менструальном цикле .
Изменения иммунологического масштаба (падение иммунитета) .
Наличие воспалительных заболеваний, актуальных для области органов малого таза ( , и пр.).
Сочетание некоторых из перечисленных причин.

Возникновение заболевания у пациенток пожилого возраста возможно по причине оказываемого маточным кольцом давления. Помимо этого существует и «физиологическая» эрозия, определяемая у женщин молодого возраста (до 25 лет), располагающая тенденцией к самостоятельному своему заживлению.

Эрозия шейки матки: симптомы

Подавляющее большинство отмеченных случаев заболевания у женщин свидетельствует о том, что оно крайне редко проявляет себя в виде конкретной клинической симптоматики, а потому в большинстве случаев диагностирование заболевания производится случайным образом. Между тем, бывает и так, что обращение пациенток к специалисту происходит на основании возникновения следующих симптомов:

кровянистые выделения, не связанные с менструациями, в особенности часто появляющиеся после полового акта;
боль при половом акте;
гнойно-слизистые выделения (чье возникновение объясняется присоединением воспалительного заболевания к эрозии, в результате чего само оно значительно ухудшается в особенностях собственного течения), которые нередко женщины самостоятельно путают с менструальными выделениями, молочницей или предвестниками выкидыша в случае с беременностью.

Диагностирование эрозии шейки матки

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания. Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

мазок на флору;
расширенная кольпоскопия;
цитологическое исследование;
диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
бактериологический посев;
биопсия (при подозрении на наличие у пациентки злокачественного образования).

Лечение эрозии

Тактика подходящего в каждом конкретном случае лечения разрабатывается индивидуально, основываясь на разновидности эрозии и размерах, для нее характерных, в том числе и на наличии инфекций сопутствующего типа. Так, врожденная эрозия требует ведения динамического наблюдения, в результате которого может быть отмечено ее самостоятельное исчезновение. В целом же лечение может быть консервативным или хирургическим, исходя, опять же, из конкретных особенностей течения заболевания.

Консервативное лечение предполагает ликвидацию причины, спровоцировавшей эрозию. Поэтому, исходя из выявленного у пациентки сопутствующего заболевания, могут быть назначены антибиотики, располагающие широчайшим спектром действия. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Местно производится обработка шейки препаратами, приводящими к химической коагуляции в области, подвергшейся поражению. Применяются эти препараты лишь при доброкачественном образовании, в большей степени они подходят для нерожавших девушек, так как при лечении не остается рубцов в области шейки матки, что является существенным преимуществом метода. Недостаток же его заключается в возможном рецидиве заболевания, при этом применим он для любой разновидности эрозии.

Если же эффект от консервативной терапии незначителен либо вовсе отсутствует, тогда назначается прижигание (что и является хирургическим методом в данном случае). Помимо этого возможно применение любой из следующих методик:

электрохирургия;
криохирургия;
лазерная деструкция;
радиохирургия;
термокоагуляция.

Что касается столь распространенных предложений относительно народных средств в лечении эрозии, то к таковым специалисты относятся неоднозначно – результативность любого из вариантов в лечении эрозии не доказана. Среди нетрадиционных методов лечения эрозии шейки матки чаще всего определенная эффективность отмечается при применении акупунктуры (иглоукалывания) и физиотерапии.

В случае появления настораживающей симптоматики, что в особенности важно из-за преимущественно бессимптомного течения эрозии матки, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Все женщины понимают, что гинекологическое обследование необходимо проводить раз в полгода, однако, проходят его далеко не все.

Нельзя забывать, что многие гинекологические заболевания протекают скрытно, а приводить могут к достаточно серьезным последствиям.

Поэтому необходимо находить время и приходить на консультацию к гинекологу даже при отсутствии каких-либо жалоб со стороны половой сферы.

Одним из таких скрытных, но достаточно серьезных недугов является . Чем раньше эта патология будет выявлена, тем проще ее можно будет вылечить, не прибегая к прижиганиям и избежав опасных последствий.

Что такое эрозия

Эрозия – это нарушение целостности слизистого слой шейки матки. Такой диагноз ставят каждой второй женщине.

В том, что поврежденная слизистая – это ворота для проникновения патогенных микроорганизмов, которые могут стать причинами воспалительного процесса.

Однако, это не самое опасное осложнение – в некоторых случаях патология может привести к развитию онкологии. Мнение, что эрозия – это предраковое состояние, ошибочно, однако, сбрасывать со счетов возможный риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное нельзя.

Бесплодие – еще одно возможное осложнение эрозии. Запущенная стадия заболевания провоцирует отек слизистой матки, что не позволяется плодному яйцу нормально прикрепиться к маточной стенке.

Кроме того, воспалительные процессы в шейке могут приводить к спайкам , которые существенно осложняют – семенная жидкость не может в полном объеме проникать в канал.

Может ли эрозия пройти сама?

Самостоятельно пройти может врожденная эрозия. Во всех остальных случаях самоизлечение маловероятно.

Очень редко самостоятельно проходит истинная эрозия. Процесс заживления напоминает восстановление после пореза.

В некоторых случаях патология исчезает после родов. Но такая возможность не очень высока, поэтому считается, что эктопия самостоятельно не излечивается .

Нужно ли лечить патологию

На этот вопрос отвечать должен врач в каждом конкретном случае индивидуально. Если эрозия небольшая, не увеличивается в размере, не проявляется клинически, не мешает женщине вести активную половую жизнь, беременеть и рожать детей, с ее лечением можно подождать.

Обязательно лечить эрозию нужно в следующих случаях:

наличие . В этом случае эрозия точно не пройдет самостоятельно, более того, медикаментозное лечение может оказаться неэффективным;
наличие половых инфекций . Микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы, не только не позволяют ранке зажить, но и усугубляют ситуацию;
наличие вируса герпеса, грибковая инфекция, хламидии также могут провоцировать существенные воспалительные процессы;
наличие лейкоплакии, цервицита, эндометриоза, дисплазии как в хроническом, так и в остром состоянии.

Медикаментозное лечение

Чаще всего назначается девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Обязательным условием для такого лечения должно быть стабильное состояние эрозии (она не увеличивается).

Для лечения используют или Ваготил. Обработка данными средствами должна проводиться только квалифицированным специалистом в амбулаторных условиях.

В некоторых случаях назначается:

Дюфастон;
тампоны, которые пропитаны метилурациловой мазью;
различные , которые способны снять воспалительный процесс и обладают ранозаживляющим действием.

Кроме того, врач может выписать таблетированные препараты антивирусного, противогрибкового и антибактериального характера, а также противовоспалительными и ранозаживляющими растворами.

химическими препаратами .

Какой метод прижигания предпочтителен, будет решать врач. Каждый из методов имеет ряд показаний и противопоказаний, которые будут учитываться специалистом при выборе способа прижигания.

Заключение

Причин, которые могут спровоцировать развитие эрозии шейки матки, много, и зачастую без их устранения любое лечение может быть неэффективным. Поэтому очень важно обращаться к специалисту, который поможет разобраться с причинами возникновения данной патологии и выберет оптимальную тактику лечения.

Полезное видео

В видео рассказывается про причины и лечение эрозии шейки матки:

Вконтакте

Такие симптомы могу привести к существенному нарушению здоровья, а также к ряду проблем в репродуктивной системе. И тут следует разобраться, почему и откуда начинается это заболевание.

Почему появляется патология

Медики определяют причины появления эрозии как целый список. В него входят:

Травмы
Инфекции
Специфические причины появления заболевания
Воспалительные процессы
Ожоги
Трофические варианты возникновения эрозии
Физиологические проблемы

Травмы и механическое вмешательство

Нередко эрозия возникает на шейке матки (пожалуй, даже чаще, чем в каких-либо других случаях) из-за травмирования слизистой оболочки и цервикального канала.

Причины этого могут быть разнообразными:

Аборты
Роды, особенно если они были тяжелыми и потребовали различных манипуляций
Гинекологические инструментальные вмешательства

У пожилых пациенток эрозия может образоваться из-за использования кольца (гинекологического пессария) при смещении органов. Все это легко может стать катализатором появления ран и изъязвлений на нежной слизистой. В некоторых случаях проблема самоустраняется, но может требовать и определенное лечение.

Инфекционная составляющая

Инфекция, которая может быть на шейке матки, может в качестве последствия приводить и к развитию эрозии. Из-за чего это происходит? Микробы и бактерии, попадая на слизистые оболочки, внедряются в клетки и начинают их разрушать. Кроме того. Возникает отек тканей, нарушаются все обменные процессы. Результатом становятся ранки и дефекты на слизистых оболочках.

Специфическая эрозия

Подобный дефект может развиваться из-за проблем у женщины в других, не гинекологических областях. Например, в виде катализатора может выступать туберкулез или сифилис. Последствия возникают из-за общего снижения иммунитета, когда организм не в состоянии бороться с вирусами и инфекциями. Лечение в этом случае, в первую очередь, следует начинать с купирования основного заболевания.

Половые инфекции

Подозрение на эрозию могут вызывать и такие причины, как половые инфекции. Несмотря на то, что их многие боятся, они достаточно быстро ликвидируются. При этом шейка далеко не всегда успевает повредиться. Эрозию же вызывает длительное воздействие бактерий на нежную слизистую, что почувствовать в большинстве случаев довольно трудно.

В числе инфекций, вызывающих проблему:

Урогенитальный хламидиоз: хламидии – одни из достаточно агрессивных бактерий, которые живут на слизистой шейке матки
Урогентиальный трихомониаз
Гонорея: возбудитель гонококк вызывает серьезное воспаление женской половой сферы
Генитальный герпес: это заболевание зачастую называют спящим, вирус находится в организме и до поры до времени никак не дает о себе знать. Однако при случае вирус может «выстрелить». На фоне снижения иммунитета у женщины появляются высыпания на половых органах
Вирус папилломы: этот вирус в некоторых случаях не представляет какой-то особенной проблемы, но есть ряд типов данного вируса, которые считаются онкогенными. Поэтому обязательно требуется проверить с помощью анализов тип вируса, а уже после назначать лечение.

Воспалительный характер патологии

Есть ряд инфекций, которые работают довольно агрессивно. Из-за этого на шейке образуется серьезное воспаление и отеки с последующим некрозом тканей и отторжением воспаленного участка. Последствия могут быть довольно заметными – гиперемия, отек, гнойный налет, небольшое кровянистое отделяемое, которое возникает из-за повреждения кровеносных сосудов.

Ожоговый катализатор

Часто причиной появления эрозии может быть некачественно проведенное лечение. Для устранения эрозии используют прижигание слизистых оболочек или химическую обработку, благодаря чему образовывается рубец или струп. Со временем ранка заживает, корочка отпадает, и все проходит. Но есть ситуации, когда струп может не зажить, как положено, из-за чего появляется неприкрытая язва. Она по сути и является эрозией.

Трофические варианты

Причины, по которым может появиться подозрение на эрозию, включают в себя и трофические повреждения. Это значит, что изъязвления и дефекты образуются из-за нарушения питания тканей и кровообращения в них. Такое может быть во время менопаузы, когда из-за гормональных изменений меняется вся структура тканей и нарушаются обменные процессы.

Физиологическая сторона вопроса

Как отмечают врачи, причины развития эрозии иногда кроются и в обычной физиологии. Повреждения слизистой диагностируются у молодых здоровых женщин в возрасте до 25 лет. При этом не требуется какое-либо лечение – эрозия заживает самостоятельно.

Когда эрозия у нерожавших

Зачастую дефект в виде эрозии, списывают на возраст и роды. Считается, что она встречается чаще у пациенток среднего возраста имеющих детей, чем у молодых и нерожавших. Но это ложное мнение. Ранки и дефекты на шейке матки могут появляться и у совсем молоденьких девушек. Причины появления эрозии у нерожавших могут быть достаточно широкими.

В список причин входят:

Врожденные
Приобретенные
Физиологические

От рождения

Бывают случаи, когда у девушки уже внутриутробно неправильно формируется эпителий шейки и цервикального канала. Нарушения могут быть вызваны различными причинами. Но в период гормональной перестройки патология может сама по себе рассосаться. Поэтому подобное состояние называют физиологическим. И лечение, как правило, в такой ситуации не применяют.

Приобретенные проблемы

У нерожавших пациенток эрозия может развиваться и по приобретенным причинам. В их числе, в первую очередь, выступают все те же инфекции и воспалительные заболевания. По сути любое переохлаждение и снижение иммунитета может привести к развитию ран и язв на эпителии. Кроме того, негативное взаимодействие на состояние шейки матки оказывают ранние половые связи, повреждения матки из-за ранних абортов и т.д.

Физиологические причины

Встречается и неожиданное развитие дефекта на шейке – внешне нет никаких причин для этого. И тогда подобные изменения оболочек называют ложной эрозией. Несмотря на название, патология, как правило, требует лечения.

Развитие патологии у рожавших пациенток

Иногда после родов женщине требуется лечение, т.к. у нее появляется эрозия. Объясняется это не сложно. Дефект, как правило, диагностируется на фоне осложненных родов, в которых вмешательство производилось по максимуму. Щипцы, разрезы и прочие гинекологические манипуляции приводят к образованию микротрещин на слизистой. Если же после родов потребовалось накладывать швы, то у женщины и вовсе появляются рубцы. Все они могут воспаляться и приводить к развитию нарушений на слизистой оболочке шейки.

В этом случае каких-либо особых последствий эрозия за собой не несет и на дальнейших репродуктивных возможностях дамы никак не сказывается. Поэтому лечение не требуется. Однако стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы провести роды максимально безопасно. Тем более, что есть достаточно большое количество тактик и методик, например, массаж промежности с маслом вечерней примулы, массаж в родах, специализированная вум-гимнастика. Это позволит подготовить родовые пути, повысит эластичность тканей и убережет их от разрывов.

Психология как фактор развития

Современные медики уверены, что причины эрозии могут крыться и в психологических проблемах женщины. Причем далеко не всегда этот фактор может лежать на поверхности – есть и глубинные предпосылки. Обычно психологические причины связывают с неприятием женщины самой себя – причем внешности или нюансов поведения неважно. Из-за этого женщина начинает отрицать сама себя и свою женскую сущность. Когда она не может и не хочет ощущать себя желанной, любимой, красивой, развивается патология. Она может проявляться вследствие обид и оскорблений, нанесенных мужчинами.

Лечение шейки матки в этом случае, в первую очередь, базируется на избавлении от травмирующего фактора. А это уже работа специалиста. Чтобы избавиться от патологии, женщине следует чаще уделять внимание своему физическому состоянию, поддерживать себя бегом, приседаниями и гинекологическим массажем.

Рецидив проблемы

Иногда происходит так, что у женщины отмечается рецидив заболевания. И тут даму интересует, какие причины вызвали повторную проблему. Специалисты утверждают, что рецидив вызывают все те же причины, что актуальны и для первичной патологии:

Инфекционно-воспалительные процессы: по статистике, это самое часто распространенное явление, да и обилие вирусов, бактерий и иных возбудителей дает больший простор для развития проблемы
Наличие беспорядочных половых связей
Расстройства гормонального характера
Нарушения иммунитета

И тут стоит помнить, что чем раньше начата терапия, тем быстрее проблема будет решена. А это значит, женщине, у которой уже была диагностирована и пролечена эрозия шейки матки, следует регулярно посещать врача, чтобы вовремя заметить наличие зарождающихся патологических процессов.

Также рецидив возможен из-за заражения женщины вирусом папилломы человека – достаточно одного незащищенного полового контакта с носителем. Данный вирус начинает вызывать раздражение слизистой оболочки. В ответ на это и развиваются дефекты и раны шейки матки.

Женщине, как говорят врачи, нельзя относиться безответственно к имеющейся у нее патологии. Хотя она сама по себе не вызывает опасности, но все же на нее можно ориентироваться, как на индикатор возможных имеющихся неполадок в организме. И этот пункт важен, потому что вполне возможно, что на фоне таких патологий разовьется бесплодие и иные проблемы в половой сфере.

Кроме того, надо следить за эрозией, чтобы она не переродилась в злокачественное новообразование, что вполне возможно, если она вызвана патогенными вирусами. Защититься от этого поможет регулярный гинекологический осмотр.

Содержимое

Среди самых часто диагностируемых патологий шейки матки врачи обычно выделяют эрозию. Данное состояние, которое не всегда означает патологический процесс, зачастую диагностируют у молодых женщин.

Под эрозией шейки матки понимают язвенный дефект, по разным причинам возникающий в эпителии шейки матки. Эрозированный очаг представляет собой участок, многослойные плоские клетки которого замещаются цилиндрическими элементами.

Причины появления эрозии связаны со строением шейки матки, вернее, с его особенностями. Канал, располагающийся внутри, называется цервикальным. Он защищает матку от внедрения микроорганизмов посредством вырабатываемой слизи. Шеечный канал покрыт однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеточных элементов.

Шейка матки представлена влагалищным и надвлагалищным отделами. По причинам анатомического строения, надвлагалищная часть не определяется при осмотре. Поверхность влагалищного отдела состоит их многослойных, в частности, плоских клеток. В отличие от цилиндрических, плоские клетки придают слизистой бледно-розовый оттенок.

Два вида эпителия соединяются на участке, который врачами именуется зоной трансформации.

Причины возникновения эрозии шейки матки различаются в зависимости от её конкретного вида.

Врождённый тип псевдоэрозии берёт своё начало во время внутриутробного развития половой системы и представляет смещение зоны перехода цилиндрического вида эпителия в плоский. Зачастую воспалительный процесс при такой форме не появляется. Возникновение злокачественной опухоли также не характерно.
Истинная разновидность патологии означает появление язвы, которая возникает как ответ на внедрение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Такое образование существует до двух недель и при отсутствии требуемого лечения переходит в следующую клиническую стадию.

Эктопия или приобретённая псевдоэрозия. Причины эрозии данного вида заключаются в прогрессировании истинного дефекта, в механическом воздействии на ткани, а также псевдоэрозия является результатом гормонального сбоя в женском организме. Эктопия отличается возникновением участков с цилиндрическими клетками вместо нормального плоского эпителия влагалищной части.

По степени своего развития выделяют эрозию:

прогрессирующую, отличающуюся разрастанием цилиндрического эпителия;
стационарную, характеризующуюся возникновением кист;
заживающую, появляющуюся после стабилизации воспалительного процесса.

По характеру своего появления эрозия может быть:

врождённой;
приобретённой;
рецидивирующей.

Специалисты отмечают следующие формы прогрессирования эрозии:

осложнённая, сочетающаяся с иными болезнями шейки матки (лейкоплакия, полипоз и др.);
неосложнённая.

Выделяют разновидности эрозии в зависимости от причин её появления:

воспалительную;
травматическую;
ожоговую;
трофическую;
специфическую;
раковую.

В гинекологической практике зачастую диагностируется возникновение приобретённой эктопии, имеющей осложнённый характер.

Причины

Многие женщины интересуются, почему возникает эрозия шейки матки. В действительности, специалисты выделяют множество причин, которые оказывают влияние на возникновение патологического состояния.

Причины, по которым появляется эрозия, можно разделить на две отдельные группы:

внутренние;
внешние.

Можно обозначить несколько основных внутренних причин появления эрозии.

Врождённая особенность. У некоторых женщин дефект возникает в период внутриутробного развития и диагностируется после старта половой жизни.
Гормональный дисбаланс. Зачастую эрозия появляется вследствие различных колебаний гормонального фона, например, при вступлении в климакс, наступлении беременности. О причинах гормонального характера также можно говорить, если отмечается нарушение функции щитовидной железы, гиперандрогения у женщин. Эрозия может сопровождаться нарушением менструального цикла. На гормональный статус также влияет приём лекарственных препаратов для пролонгирования беременности, терапии бесплодия, корректировки функционирования щитовидной железы.

Если эрозия шейки матки появляется вследствие временных колебаний гормонального фона, можно ожидать регресс при его нормализации.

Иммунный дисбаланс. Нарушения в работе иммунной системы приводят к активизации условно-патогенной микрофлоры и ослабляют сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.
Роль наследственности. Патология нередко возникает у женщин с соответствующим семейным анамнезом.

Причины эрозии кроются в воздействии внешних факторов.

Особенности ведения интимной жизни. Образование возникает при раннем начале половых отношений, а также в случае частой смены партнёров.
Использование определённых способов контрацепции. На появление патологии может оказывать влияние применение химических спермицидов или игнорирование барьерных методов предохранения.
Особенности беременностей и родов. Специалисты отмечают, что иногда дефект на шейке матки возникает при ранних родах.
Инфекции и воспаление. Одной из самых распространённых причин возникновения эрозии считается патогенная микрофлора. Различные половые инфекции губительно воздействуют на шеечный эпителий, в результате чего появляется воспаление. В некоторых случаях возникновение патологического процесса обусловлено активизацией флоры, в норме присутствующей на слизистой в незначительных количествах.

Патологическое состояние часто возникает у женщин на фоне сопутствующих воспалительных заболеваний. Отсутствие лечения также приводит к появлению признаков инфекции по восходящему пути.

Травмы эпителия шейки матки. Язвенный дефект появляется после:

Хирургического прерывания беременности;
Сложных родов, сопровождающихся возникновением разрывов;
Грубого полового контакта;
Хирургических манипуляций;
Химических средств, которые могут вызывать появление ожогов.

Эрозия шейки матки нередко возникает из-за комплекса различных причин. При назначении лечения врачи в обязательном порядке учитывают, почему появляется эрозия. Устранение основной причины патологического состояния обуславливает эффективность проведённой терапии.

Симптомы и проявления

Развитие заболевания способно проходить бессимптомно. В таких случаях выявление эрозии происходит при осмотре шейки матки гинекологическим зеркалом.

Врачи обращают внимание, что признаки могут возникнуть при присоединении инфекции и развитии сопутствующих воспалительных заболеваний.

На то, что появилась эрозия, могут указывать следующие симптомы.

Выделения кровянистого характера. При эрозии обычно не появляются спонтанные кровотечения. Для дефекта характерно развитие патологического процесса, вызывающего появление контактных выделений. Эти кровянистые выделения появляются в незначительном количестве во время осмотра гинекологическим инструментом, а также при интимной близости.
Бели и выделения, указывающие на развитие патологии. Когда появляется эрозия шейки матки, женщина может заметить увеличение количества слизистых выделений. Этот признак возникает благодаря наличию на шейке матки цилиндрических клеток, содержащих железы. В норме эти железы локализуются в области шеечного канала, выделяя защитную слизь. Если образование достигло больших размеров, появляются выделения различной консистенции.

Характер белей и выделений зависит от возбудителя, вызвавшего их появление.

Дискомфорт в области половых органов. Патологические выделения становятся причиной раздражения наружных органов, в результате чего могут появиться покалывания, зуд и припухлость.
Болезненность при интимной близости. Изменение структуры покровного эпителия является причиной развития болей разной интенсивности, которые могут возникнуть при половых контактах.
Разрастание эпителия шейки матки. Дефект обычно прогрессирует в течение длительного времени. Со временем хроническое воспаление приводит к появлению различных доброкачественных образований.

Клиническая картина, которая возникает при эрозии, схожа с проявлениями других заболеваний шейки матки. Отсутствие характерной симптоматики становится причиной необходимости регулярных профилактических осмотров.

Способы диагностики и методы лечения

На лечение эрозии шейки матки влияют причины появления патологии. Для того чтобы обнаружить причину появления эрозии на шейке матки, необходимо пройти обследование.

Методы обследования, позволяющие выявить причину при эрозии шейки матки, включают:

осмотр в зеркалах шейки матки;
кольпоскопию простой и расширенной разновидности;
мазок на флору;
бакпосев;
цитологическое исследование;
ПЦР-диагностику для выявления половой инфекции;
биопсию при подозрении на онкологию;
анализы крови на обнаружение некоторых видов гепатита, сифилиса и ВИЧ.

При эрозии шейки матки знать причины появления недуга крайне важно. В связи с чем врачи рекомендуют пройти детальную диагностику.

Применение лечебных тактик зависит от вида образования и особенностей его развития. Существенное значение имеет возникновение конкретных симптомов патологического процесса.

Молодым и нерожавшим девушкам обычно рекомендуют консервативную терапию, включающую приём:

антибактериальных средств;
противовирусных препаратов;
противогрибковых лекарств;
антисептиков.

Если возникает эрозия, при лечении можно использовать средства физиотерапии и местно препараты, обладающие заживляющим действием.

Основной метод устранения эрозии заключается в деструкции дефекта следующими тактиками:

диатермокоагуляция;
криодеструкция;
лазерная вапоризация;
химическая коагуляция;
радиоволновое лечение.

При язвенном образовании часто одновременно протекает инфекционно-воспалительный процесс. Хирургическое лечение выполняется после тщательной диагностики и подавления воспаления. Современные терапевтические и хирургические способы позволяют устранить недуг, предупредить развитие таких опасных патологий, как дисплазия и рак.