Отосклероз мог возникнуть от хождения без шапки. Отосклероз — что это такое и как лечить? Лечение народными средствами

Подавляющее большинство людей совершенно не задумываются о своих способностях видеть, слышать, чувствовать, пока не начнут испытывать какие-то проблемы в деятельности соответствующих органов чувств. Но невозможность нормально воспринимать ту или иную информацию, к примеру, зрительную либо слуховую, довольно быстро становится заметной и заставляет человека обратиться за докторской помощью. Так довольно распространенным патологическим состоянием, с которым сталкиваются практикующие отоларингологи, считается отосклероз, симптомы и лечение уха при котором мы и рассмотрим далее, уточним, нужна ли таким пациентам операция, вспомним существующие народные средства для лечения отосклероза.

Отоларингологи утверждают, что отосклероз уха можно обнаружить примерно у одного процента населения. При таком заболевании у больного происходит ограниченное поражение костной капсулы в лабиринте внутреннего уха. Такое нарушение приводит к анкилозу стремени и к кондуктивной тугоухости, связанной с ним. У пациентов происходит расстройство работы звукопринимающего аппарата, которое в свою очередь вызывает нейросенсорную тугоухость.

Почему возникает отосклероз, причины его каковы?

Доктора на сегодняшний день не могут выявить, какие именно факторы вызывают отосклероз. Есть данные, что такой недуг развивается у пациентов с наследственной предрасположенностью. Он часто возникает у женщин, вынашивающих ребенка, что указывает на его связь с некоторыми эндокринными и обменными изменениями. Повлиять на развитие отосклероза могут нарушения нормальной деятельности щитовидной железы и паращитовидных желез.

Спровоцировать болезнь могут и инфекционные воздействия, к примеру, корь, а также хроническая акустическая травма, нарушения кровоснабжения костной капсулы лабиринта и кальциноз хрящевой ткани.

Симптомы отосклероза

На начальной стадии развития отосклероз может совершенно никак не давать о себе знать. До появления первых симптомов может пройти пара-тройка лет. Самыми первыми симптомами болезни считают шум в ушах, а начальное снижение слуха можно заметить лишь при проведении аудиометрии.

Во время развернутых клинических проявлений болезнь приводит к появлению более выраженной симптоматики. Так снижение остроты слуха развивается довольно медленно, вначале оно затрагивает лишь низкие частоты и локализируется лишь с одной стороны. Со временем тугоухость распространяется и на более высокие частоты и переходит на второе ухо. Обычно это происходит только спустя один-два года после начала болезни. Слух снижается постепенно и этот процесс постоянно прогрессирует, улучшения невозможны. Однако стоит отметить, что отосклероз не может стать причиной развития полной глухоты.

Болезнь дает о себе знать еще и шумом в ушах. Он обычно возникает до тугоухости и совершенно не связан с ней по степени выраженности. Такое неприятное ощущение объясняется сосудистыми и обменными изменениями, которые происходят в улитке. Шум может быть как высоким, так и низким, но обычно он не сильный. Его фиксируют далеко не у всех пациентов, но примерно в 80% случаев.

Некоторые больные с отосклерозом отмечают появление головокружений. Они объясняются изменениями в лабиринте, отличаются небольшой интенсивностью и довольно быстро проходят.

Болезненные ощущения в ухе могут возникать при активном росте костной ткани. Такой неприятный симптом носит распирающий характер и обычно локализуется в районе сосцевидного отростка. При приступе боли пациенты обычно жалуются на выраженное ухудшение слуха.

Как корректируется отосклероз, лечение его какое эффективно?

Консервативная коррекция отосклероза возможна, однако в большей части случаев доктора принимают решение о проведении оперативного вмешательства. Без операции пациентам выписывают прием лекарств, оптимизирующих обмен кальция. С этой целью обычно применяют Ксидифон либо Фосамакс. Еще используется кальций в комплексе с витамином D3. Такие лекарственные средства применяются курсово, их принимают в течение трех-шести месяцев. Повторять лечение следует ежегодно. Кроме того консервативное лечение часто подразумевает использование препаратов фосфора, кальция, йода и брома. В определенных случаях осуществляют поднадкостничные инъекции в район сосцевидного отростка. При этом используют двухпроцентный раствор нитрита натрия.

Отосклероз уха – операция поможет!

Для эффективного лечения отосклероза обычно проводят оперативное вмешательство – стапедопластику. При этом пациентам частично либо полностью протезируют стременную косточку. Такое оперативное вмешательство осуществляется последовательно – вначале на одном ухе, а затем – на втором. Протез чаще всего изготавливают из хрящевых либо костных костей пациента, также для его создания может применяться тефлон, титан и керамика. Однако стоит отметить, что стапедопластика не способна остановит остеогенез у пациентов с отосклерозом, поэтому ее нельзя считать на сто процентов эффективной.

Еще лечение отосклероза может подразумевать проведение другого варианта хирургической коррекции, а именно – мобилизации стремени. При таком вмешательстве доктора высвобождают стремечко со всех костно-хрящевых сращений, которые мешают его нормальному движению. В ряде случаев специалисты осуществляют фенестрацию лабиринта – создают новое окно в стенке преддверия лабиринта. Однако оба варианта операций не дают стойкого результата, они восстанавливают слух на несколько лет, а затем он снова ухудшается, причем довольно стремительно.

Сами лечим отосклероз (народные средства)…

Существует довольно много методов лечения отосклероза народными средствами. Но они далеко не всегда дают заметный терапевтический эффект и даже имеют некоторые противопоказания к применению. Поэтому целесообразность использования рецептов знахарей нужно в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.

Так для устранения шумов в ушах при отосклерозе специалисты народной медицины советуют собрать веточки сизой ежевики. Сто грамм такого сырья стоит заварить полулитром кипятка, поставить на огонь минимальной мощности и довести до кипения. Варите такое средство до тех пор, пока его объем не уменьшится в два раза. Процедите и остудите лекарство и применяйте его для закапываний – по три капельки в каждое ухо.

Также знахари советуют вымыть и отварить в кожуре одну свеклу. После ее нужно очистить и отжать из такого корнеплода сок. Применяйте его для закапываний в уши по три-четыре капельки за раз. Для увеличения положительного эффекта стоит принимать сок свеклы и вовнутрь, к примеру, в сочетании с морковным.

Пациентам с отосклерозом специалисты народной медицины советуют накрошить помельче три крупных зубка чеснока. Соедините их с сорока миллилитрами тридцатипроцентной спиртовой настойки прополиса. Оставьте лекарство на пять дней для настаивания. После применяйте его для протирания за ушными раковинами. Проводите такую процедуру дважды-трижды на день.

Еще при отосклерозе можно подготовить крупную луковицу. Вырежьте из нее сердцевинку, засыпьте внутрь тмин и отправьте в духовку. Из испекшейся луковицы выжмите сок. Применяйте его для закапываний в каждое ухо – по паре-тройке капелек. Проводите такую процедуру дважды в день.

Для устранения шума в ушах при отосклерозе знахари советуют использовать укроп. С этой целью нужно хорошенько измельчить все растение (семена, стебли и розетки). Пару столовых ложек такого сырья заварите полулитром кипятка и оставьте на час для настаивания. Процедите и немного остудите настой. Принимайте его по сто миллилитров примерно за четверть часа до трапезы.

Наладить слух поможет настой, приготовленный из кедровых орешков. Для создания лекарства нужно подготовить пару столовых ложек скорлупы орешков. Залейте такое сырье двумястами пятьюдесятью миллилитрами кипятка и оставьте на сорок минут для настаивания. Процеженное лекарство разделите на две равных части и выпейте в течение дня (в два приема).

Пациентам с отосклерозом может пригодиться прием сырого картофеля. Натрите клубень на средней терочке, соедините с медом и заверните в отрез чистой марли. Зафиксируйте такой компресс на ушах и оставьте до самого утра.

Чтобы приготовить следующее лекарственное средство, необходимо соединить облепиховое масло и прополис, придерживаясь соотношения 1:3. Смочите в такой смеси ватный тампон и вложите его в ухо. Проводите такую процедуру с интервалом в день на протяжении пары месяцев.

Отосклероз – это довольно серьезное заболевание, которое приводит к прогрессирующему снижению слуха. Терапия данного нарушения должна осуществляться исключительно под присмотром доктора.

Отосклероз (отоспонгиоз) – это болезнь уха, дистрофического характера, которое поражает чаще костную капсулу, находящуюся в лабиринте внутреннего уха. Оно проявляется со временем неподвижностью стремечка (анкилоз) а также прогрессированием тугоухости. МКБ 10 зашифровывает отосклероз как код H80.

Также при этом заболевание наблюдаются патологические изменения различных органов и система организма (нейроэндокринной, вегето-сосудистой, опорно-двигательной), проявляющиеся соответствующими симптомами.

Отосклероз уха на сегодняшний день является актуальной темой в медицине, потому как люди стали чаще страдать снижением слуха. Что такое отосклероз, должен понимать каждый, для того чтобы профилактировать данную болезнь и как можно раньше ее диагностировать. Потому что, чем раньше заболевание выявляется, тем быстрее наступает эффект от терапии.

Специалисты этой области приводят неутешительные данные. Отосклерозом страдает примерно 1% от численности населения, большую часть 70-80% страдают лица женского пола. Симптомы отосклероза чаще начинают проявлять себя к 20-35 годам. Болезнь начинает свое развитие постепенно, как правило, поражается вначале одно ухо. Но, затем становится двусторонним процессом, когда через пару месяцев и даже лет происходит поражение второго уха. В редких случаях может быть и односторонний процесс.

Международный союз оториноларингологов доказывают, что беременность ухудшает течение данного заболевания. Если беременность первая- прогрессирование болезни наступает у 30% больных, вторая- у50%, третья- у 80%.

Этиология

На сегодняшний день выделяют следующие причины отосклероза:

1. Генетическая наследственность
2. Гормональные и обменные нарушения (патология щитовидной и паращитовидных желез)
3. Инфекционные заболевания
4. Беременность
5. Пусковые факторы, которые могут стать толчком для развития отосклероза.

К последней причине относят повреждение уха хронического характера, нарушенное кровоснабжение в лабиринте уха, а именно костной капсулы, отложения солей кальция хрящевой ткани.

В пользу наследственной предрасположенности, говорит то, что заболевание может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. Отосклероз наследуется как доминантный аутосомный признак, это значит, что заболевание часто передается по наследству от больных родителей к их детям.

Учеными всего мира доказывается причина тугоухости, по причине фиксации основания стремени в овальном окне.

Классификация

Отосклероз проявляется разными формами, симптомы и дальнейшее лечение которых будет отличаться.

Кондуктивный отосклероз чаще проявляется с изменениями проведения звука. При отосклерозе этой формы прогноз заболевания имеет благоприятный исход. Потому как оперативное вмешательство в этом случае дает положительный результат приводит к восстановлению слуховой функции.

Кохлеарная форма — эта форма отосклероза, при которой происходит значительные изменения в восприятии звука слуховым аппаратом. Отосклероз этой формы, не дает полного улучшения слуха, после того как было проведено лечение хирургическим путем.

Смешанная форма проявляется ухудшением слуха, вследствие нарушения проведения звука и его восприятия. При оперативном лечении данной формы отосклероза можно добиться улучшения слуховой функции только до порога костного проведения.

Клиническая картина

В большинстве случаев данная патология начинает происходить незаметно, без каких-либо симптомов. Хотя на начальном этапе имеются изменения строения костного лабиринта, но клинических признаков может не быть. Существуют случаи отосклероза, характеризующиеся быстрым течением и стремительным появлением тугоухости.

Начальная стадия отоспонгиоза развивается за несколько лет, в течение этого времени больной может жаловаться только на незначительный шум в ушах. Только с помощью аудиометрии, можно выявить небольшое снижение слуха. Тугоухость тоже протекает медленно, с самого начала больной не воспринимает низкие тона, при сохранении слышимости высоких тонов. Например, это бывает, когда человек с отосклерозом плохо понимает мужскую речь, хотя женскую и детскую речь слышит без проблем. Через некоторое время, ухудшается восприятие и высоких звуков.

Период разгара заболевания характеризуется, тем, что пациент не слышит обычную речь, и даже речь шепотом.

Тугоухость при отоспонгиозе чаще не регрессирует, а только усугубляется. Прогрессия ее часто происходит в связи с нервными, эмоциональными перегрузками и нейроэндокринными перестройками. Часто усугубляется во время беременности и родов. Слух при отосклерозе может снизиться до III степени тугоухости, но полполностью глухота не развивается.

Отосклероз может давать характерные симптомы для данного заболевания.

• паракузис Виллиса - это улучшение слуха, мнимого характера, которое происходит в шумном месте. Это объясняется тем, что при отоспонгиозе шум никаким образом не может влиять на звуковосприятие. Таким образом, беседчики больного, начинают громче говорить, для преодоления шума;
• паракузис Вебера - это заметное ухудшение слышимости речи с одновременной передачей по костному аппарату уха посторонних звуков, которые идут через тело человека. Наблюдается при движении и употреблении пищи;

Основные симптомы:

1. Шум в ушах
2. Боль в ухе в период обострения
3. Неврастенический синдром.

Шум в ушах встречается в 80% случаях. Отличается он тем, что его выраженность не взаимосвязано со степенью тугоухости. По звуковосприятию он напоминает шелест листвы. Специалисты сходятся во мнении, что данный шум возникает из-за циркуляторных и обменных нарушений, происходящих в улитке.

Больные описывают боль в ухе как распирающие, и локализующиеся около височной кости. Часто после болевого приступа, слышимость ухудшается. Больные, страдающие отосклерозом из-за сильного нарушения слуха, не могут полноценно общаться. Вследствие постоянно возикающего напряжения, начинают стараться воздерживаться от общения. Это приводит их к замкнутости, апатии и вялости. Также происходит нарушение сна.

Диагностика

При осмотре наружного слухового прохода (отоскопии) выявляется характерная для данного заболевания триада Холмгрена. Она включает в себя следующие признаки:

1. Отсутствует ушная сера
2. Сухая и атрофированная кожа над слуховым проходом
3. Пониженная чувствительность кожи над слуховым проходом после раздражающего фактора

В основном у больных отоспонгиозом барабанная перепонка не изменяется.

При аудиометрии определяется плохая слышимость речи шепотом. Диагностика при помощи камертона- отосклероз в данном случае проявляет себя повышенной или нормальной проводимостью звуковых сигналов через ткани. Но при одновременном снижении их проведения через воздух;

С помощью исследования с ультразвуком, можно отличать отосклероз от заболевания поражающего слуховой нерв (кохлеарный неврит). Диагностика в данном случае основывается, на том, что отосклероз воспринимает ультразвук в полном объеме. В отличие от кохлеарного неврита, при котором происходит ухудшение восприятия в 2-3 раза.

Для исследования вестибулярной функции, используют вестибулометрию, стабилографию. Часто у больных отмечается снижение функции вестибулярного аппарата. Если у больных отосклероз возникают периодические головокружения, нужна помощь отоневролога и вестибулолога. С помощью рентгенографии черепа, можно выявить изменения, происходящие в костном аппарате лабиринта.

Но наиболее информативным методом исследования является компьютерная томография черепа, которая позволяет выявлять очаги отосклероза.

Лечение

Лечение отосклероза направленно на улучшение передачи звуковой волны со слуховых косточек находящиеся в среднем ухе на лабиринт. Хирургическое вмешательство проводится, если снижение проводимости по костным образованиям не меньше 25 дБ и по воздуху не меньше 50 дБ. Но при обострении заболевания, хирургическое лечение отосклероза противопоказано.

Лечение отосклероза включает 3 разновидности операции:

1. Мобилизация стремени
2. Фенестрация лабиринта
3. Стапедопластика.

Первый вид вмешательства характеризуется освобождением от костного сращения, является слуховой костью среднего уха.

Второй вид операции подразумевает собой создание нового отверстия в костном лабиринте внутреннего уха.

На данный момент эти операции выполняются редко, так как характеризуются кратковременным эффектом. Нормализация функции слуха после проведения операции может длиться несколько лет, однако через недолгий промежуток времени тугоухость может прогрессировать.

При стапедопластики проводят имплантацию протеза, который заменяет стремечко. Такой протез изготавливается из хрящевой или костной ткани больного. Могут использоваться тефлоновые, титановые и керамические протезы.

Заболевание, при котором проводится данная операция – это двухсторонний отосклероз. Но вначале на ухе, которое слышит хуже, затем через время на другом. Лечение отосклероза при данной операции позволяет достигать улучшения слуха на долгие годы. Но не остерегает от развития отосклеротических процессов. Таким образом, следует продолжать искать эффективные методы лечения отосклероза. Таким методом применения может стать применение натрия фторида, кальция и витамина D3, длительное время. Отоларингологи предполагают, что такое лечение, может остановить уменьшение содержания солей, которое образуется на краях склерозированных очагов. Благодаря чему процесс замедляется.

Лечение народными средствами не оправдывает себя, только если для уменьшения симптомов.Также при отоспонгиозе, следует принять во внимание лекарственные препараты, которые собираетесь принимать.

Обязательно смотреть противопоказания в инструкции. Так, например контрацептивный метод гормональными препаратами, является противопоказанием к применению. Поэтому у женщин часто возникает вопрос, какие противозачаточные таблетки можно принимать? В этом случае речь идет о комбинированных контрацептивов. Это такое лекарственное средство, которое содержит 2 гормона (эстроген и прогестерон).

Пить гормональные таблетки можно, если они содержат только один гестаген. Принимаемый препарат, такой как «Чарозетта» или «Лактинет» ни каким образом не повлияет на течение отоспонгиоза.

Профилактика

Профилактические меры направлены на то, чтобы не произошло ухудшение.

• соблюдать спокойный образ жизни;
• избегать нахождения в шумных местах;
• соблюдать диету с ограничением содержания витамина D;
• избегать близости моря, пребывания под прямыми солнечными лучами;
• ношение слухового аппарата, при значительном ухудшении слуха

Пять органов чувств человека обеспечивают восприятие всех многообразных проявлений нашего физического мира, что позволяет находиться в центре событий, оценивать и анализировать множество происходящих вокруг процессов. Такое положение вещей кажется естественным и непоколебимым, но стоит развиться нарушению функционирования какого-либо органа чувств, человек сразу ощущает хрупкость и важность данных систем. Одна из самых важных систем органов чувств – это восприятие звука, то есть система слуха.

Поскольку в ухе расположены органы вестибулярного аппарата, то отосклероз часто сопровождается нарушениями равновесия, поэтому возникают внезапные головокружения, особенно при движении головой. Иногда головокружения сопровождаются тошнотой или рвотой.К не специфическим симптомам отосклероза относят головную боль, ухудшение памяти и расстройство сна.

Принципы лечения отосклероза

Сегодня был выявлен дефицит микроэлементов в пораженных тканях, поэтому лечение отосклероза можно попытаться провести консервативным методом, восполняя нормальное количество необходимых веществ. Для этого принимают внутрь соединения кальция, брома, натрий фтористый и витамины В, А и Е. Прием препаратов сочетают с физиолечением – электрофорезом с кальцием или йодом, дарсонвализация.

Однако часто консервативный вариант терапии оказывается несостоятельным, поэтому используют хирургический метод лечения отосклероза . Основной принцип хирургического вмешательства – это восстановление полноценности слуховых косточек, то есть оперативное вмешательство на стремени или лабиринте. Подвижность стремени восстанавливают путем прямой и непрямой мобилизации, фенестрации и фрагментации, которые являются щадящими операциями. Помимо щадящих существуют еще и радикальные операции, к которым относят стапедэктомию и стапедопластику. Пластика и эктомия представляют собой удаление патологического очага слуховой косточки и установку протеза. В результате хирургического лечения удается восстановить слух у 95% пациентов. Но это касается лишь одной формы отосклероза — тиманальной! При кохлеарной, или смешаной форме хирургическое лечение часто неэффективно, по-скольку в патологический процесс вовлекается сама улитка, или слуховой нерв, а восстановить его функцию хирургическим путем — невозможно.

Клинически данное заболевание диагностируется у 0,1–1% населения нашей планеты, а его гистологическая стадия обнаруживается посмертно и наблюдается у каждого 8–10-го жителя земного шара. Первые симптомы отосклероза проявляются преимущественно в возрасте 25–35 лет, причем 3 из 4 заболевших – женщины. Попробуем разобраться в том, каковы причины и механизмы развития отосклероза, как он проявляется клинически, и поговорим о методах диагностики и принципах лечения и профилактики данного заболевания.

Почему развивается отосклероз

У 4-х из 10 больных с отосклерозом обнаруживаются генетические дефекты.

Этиология данного заболевания на сегодняшний день окончательно не выяснена. Специалисты считают, что к отосклерозу имеется наследственная предрасположенность, поскольку нередко наблюдают семейный характер заболеваемости. Кроме того, почти у 40 % больных при обследовании выявляются разнообразные генетические дефекты. Пусковыми факторами в развитии отосклероза у предрасположенного к нему организма являются инфекционные заболевания, в частности корь, а также гормональные сдвиги, связанные с , родами, лактацией, климаксом и патологией эндокринной системы женщины.

Другими факторами риска отосклероза являются:

• аномалии развития органа слуха (а частности врожденная фиксация стремечка);
• хронические ;
• болезнь Педжета;
• физические и психоэмоциональные перегрузки;
• работа в помещении с высоким уровнем шума.

Принцип работы органа слуха и механизм развития отосклероза

Орган слуха, т. е. ухо, анатомически принято делить на 3 части:

• наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка),
• среднее ухо (подвижные слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко),
• внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринты, заполненные жидкостями – пери- и эндолимфой).

Звук, захватываясь ушной раковиной, попадает в наружный слуховой проход и доходит до барабанной перепонки, вызывая ее колебательные движения. Эти колебания передаются на первую из слуховых косточек, прилежащую к перепонке, – молоточек, движение которого отправляет колебания на наковальню, которая соединена со стремечком и передает колебания ему. Границей между средним и внутренним ухом является овальное окно, соединенное с наружной стороны со стремечком. Колебания со стремени через овальное окно попадают во внутреннее ухо и с жидкостями, заполняющими его, передаются на так называемые волосковые клетки. Эти клетки по сути являются нервными рецепторами – генерируют импульсы и по преддверно-улитковому (слуховому) нерву передают их в подкорковые, а затем в корковые центры слуха.

В норме костная капсула лабиринта является костью без вторичной оссификации. При отосклерозе в костном лабиринте активизируется процесс остеогенеза и в разных его участках образуются зоны спонгизации (формирования незрелой обильно кровоснабжающейся костной ткани), которые впоследствии склерозируются и трансформируются в зрелую кость. В результате подвижность стремечка постепенно снижается и при отсутствии лечения оно рано или поздно полностью обездвиживается – формируется анкилоз. В патологический процесс также могут вовлекаться улитка и другие отделы лабиринта. Передача колебаний по структурам среднего и внутреннего уха нарушается, импульс до мозговых центров не доходит – больной отмечает снижение слуха.

Как правило, в патологический процесс вовлекаются оба уха, однако слух в них снижается несимметрично. В 15 % случаев диагностируется односторонняя форма отосклероза.

Классификация отосклероза

Существует несколько классификаций данного заболевания.

В зависимости от характера изменений в среднем и внутреннем ухе различают:

• фенестральный (стапедиальный) отосклероз – очаги остеосклероза расположены в области окон лабиринта; нарушается только звукопроводящая функция уха; это наиболее благоприятная форма отосклероза, поскольку подлежит хирургической коррекции с вероятностью полного восстановления слуха;
• – очаги склеротических изменений расположены вне окон лабиринта и обусловлены поражением костной капсулы улитки; при этом нарушается звукопроводящая функция внутреннего уха; хирургическое лечение не приводит к полному восстановлению слуха.
• смешанный отосклероз – снижаются функции и восприятия, и проведения звука по внутреннему уху; результатом лечения становится восстановление слуха до костного проведения.

По скорости течение заболевания различают 3 его формы:

• скоротечную (или быструю) – развивается у 11 % больных;
• медленную – у 68 % больных;
• скачкообразную – у 21 % больных.

В течении заболевания выделяют 2 стадии:

• отоспонгиозную (активную);
• склеротическую (неактивную).

Процесс размягчения и склерозирования кости является единым процессом и характеризуется волнообразным течением: стадии периодически сменяют друг друга – чередуются.

Клинические проявления отосклероза

Одним из симптомов неуклонно прогрессирующего отосклероза является шум в ушах.

Течение заболевания можно разделить на 4 периода:

• начальный период;
• период яркой клинической симптоматики;
• терминальный период.

Кроме того, существует еще так называемая гистологическая стадия болезни: клеточные изменения в тканях структур среднего и внутреннего уха имеются, но клинические проявления заболевания пока отсутствуют.

Отосклероз обычно дебютирует в молодом – 25–35 лет – возрасте. Часть больных отмечает появление первых симптомов болезни в детском возрасте – ранее 18 лет. Заболевание развивается постепенно, неуклонно прогрессирует, достигая максимума к 40 годам. На фоне резких гормональных всплесков – при беременности, после аборта, во время лактации – темпы прогрессирования отосклероза увеличиваются. В отдельных случаях болезнь развивается молниеносно.

Основными жалобами больных, страдающих отосклерозом, являются:

1. Постепенно прогрессирующее снижение слуха. На начальной стадии заболевания поражается только 1 ухо и снижается восприятие лишь звуков низких тонов – мужская речь воспринимается больным сложнее, нежели женская. Если поражено только стремечко, отмечается так называемый паракузис Виллиса (в шумной обстановке больной будто бы слышит лучше, однако это ложное ощущение – просто собеседники больного пытаются в разговоре преодолеть фоновый шум и говорят громче). Кроме того, восприятие речи значительно ухудшается в процессе пережевывания пищи и при ходьбе – это явления получило название паракузис Вебера. Через 1–2 года с момента появления первых симптомов больной отмечает снижение слуха и на второе ухо, к тому же нарушается восприятие не только низких, но и высоких тонов. При прогрессировании процесса больной с трудом понимает обычную речь, а шепот не воспринимает совсем.
2. . Может быть одно- или двусторонним, преходящим или же постоянным, высоким (свист) или низким (гул), интенсивность его может варьировать. Выраженность шума от степени тугоухости не зависит.
3. Головокружение. Обычно – неинтенсивное, носит преходящий характер. В случаях тяжелых приступов головокружения и при других признаках следует думать о других причинах снижения слуха, а не об отосклерозе.
4. . Непостоянная, распирающего характера, возникает лишь в склеротическую стадию заболевания. Локализуется в заушной области.

Из общих симптомов болезни следует отметить неврастенический синдром. Возникает он на поздних стадиях болезни, сопровождающихся выраженным снижением слуха. Развитие синдрома связано с тем, что по причине снижения слуха больному становится сложно общаться с окружающими. Он избегает контактов с людьми, становится раздражительным, вялым и замкнутым, отмечает появление дневной сонливости и ухудшение ночного сна.

Диагностика отосклероза

На основании жалоб больного на снижение слуха, шум в ушах, головокружение врач-оториноларинголог (ЛОР) заподозрит заболевание среднего или внутреннего уха. Уточнить диагноз ему поможет осмотр уха (отоскопия) и дополнительные методы исследования.

Во время проведения отоскопии могут быть обнаружены изменения, характерные для отосклероза: атрофия и сухость кожи наружного слухового прохода, сниженную чувствительность ее при раздражении, отсутствие ушной серы. Барабанная перепонка в большинстве случаев имеет обычный вид.

Из дополнительных методов исследования обычно используются следующие:

• аудиометрия (при отосклерозе будет нарушено восприятие шепотной речи);
• камертональное исследование (снижено звукопроведение через воздух, а через ткани – нормальное или повышенное);
• исследование порога чувствительности к ультразвуку;
• акустическая импедансометрия (определяется снижение подвижности слуховых косточек);
• методы, исследующие вестибулярную функцию уха, – непрямая отолитометрия, стабилография, вестибулометрия; выявляют гипер- или гипорефлекцию;
• рентгенография костей черепа (определяются изменения структуры костной ткани лабиринта);
• компьютерная томография черепа (наиболее точный, максимально объективный метод, позволяющий четко определить локализацию очагов отосклероза, их распространенность и степень активности патологического процесса;
• консультация узконаправленных специалистов – вестибулолога и отоневролога.

Врач должен дифференцировать отосклероз от других патологических состояний, основными из которых являются:

• адгезивный средний отит;
• холестеатома;
• системные остеопатии, сопровождающиеся анкилозом стремени;
• болезнь Меньера;
• лабиринтит.

Лечение отосклероза

Во многих случаях отосклероза без хирургического вмешательства, увы, обойтись не удается.

При кохлеарной и смешанной форме данного заболевания с целью предотвращения сенсоневральной тугоухости больному может быть назначено консервативное лечение. Обычно используются препараты Ксидифон и Фосамакс с одновременным приемом препаратов кальция и витамина D.

Продолжительность терапии составляет от 3 месяцев до полугода ежегодно. Проводится под контролем слуха.

В большинстве случаев отосклероза показано хирургическое лечение. Оно проводится с целью восстановления слуха и использования возможностей улитки по максимуму, даже в случае необходимости использования слухового аппарата.

Операция, наиболее часто проводимая при отосклерозе, носит название стапедопластики или стапедотомии. Суть ее заключается в замене части стремени протезом. В отдельных случаях стремечко полностью удаляется и заменяется протезом. Одномоментно проводится операция только на одном ухе, операция на втором возможна только через полгода.

После операции больной двое суток должен лежать только на неоперированном ухе или на спине. В течение месяца также противопоказаны физические нагрузки и полеты самолетом.

Улучшение слуха больной отмечает через 7–10 дней после операции.

Иногда проводится операция, называемая «мобилизация стремени». Суть ее заключается в восстановлении подвижности стремени путем отсоединения его от костных сращений, обездвиживающих его.

Кроме того, может быть проведена операция фенестрация лабиринта, во время которой в стенке преддверия лабиринта создается новое окно. Последние 2 операции характеризуются нестойким эффектом: в течение нескольких лет слух больного сохраняется, однако потом тугоухость стремительно прогрессирует.

При правильно проведенных операциях на ухе осложнения встречаются нечасто, однако они все же возможны:

• шум в ухе;
• головокружение;
• сенсоневральная тугоухость;
• острый средний отит;
• парез лицевого нерва;
• лабиринтит;
• менингит.

В качестве дополнения к оперативному лечению или как альтернатива ему проводится протезирование слуха.

Профилактика отосклероза

К сожалению, специфическая профилактика данного заболевания до настоящего времени не разработана. Следует избегать длительного нахождения в шумных помещениях, воздействия стрессов и физического переутомления, вовремя лечить воспалительные заболевания уха.

О лечении отосклероза в программе «Жить здорово!»:

Отосклероз уха – опасное заболевание, которое характеризуется изменениями костной ткани. В лабиринте происходит ее разрастание и нарушаются основные функции. Возникает глухота, человек неспособен полноценно воспринимать звуки.

В легких формах отосклероз встречается примерно у одного процента людей. Но нередко приходится сталкиваться с тяжелыми случаями, которые нуждаются в правильном лечении. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Нередко патология развивается у молодых людей во время формирования и роста тканей. Стойкие нарушения обычно формируются к 30 годам. В некоторых случаях отосклероз диагностируется и у детей младшего возраста. Основная проблема – болезнь сложно определить на первом этапе, а пациенты обращаются к специалисту только при появлении серьезных проблем со слухом.

На сегодня медицина полностью не изучила отосклероз, и специалисты не могут точно назвать причины его развития. Но существуют несколько факторов, которые повышают риск возникновения заболевания:

• Наличие в семье родственников, у которых наблюдался отосклероз. В данном заболевании прослеживается некоторая наследственность и возможность генетической предрасположенности.
• Особенно подвержены патологии женщины, у них отосклероз появляется значительно чаще.
• Болезнь часто возникает после завершения периода полового созревания. Нередко она диагностируется вместе с эндокринными нарушениями, что позволяет установить определенную связь.
• Инфекционные заболевания. Они могут спровоцировать развитие патологии у людей, которые имеют предрасположенность к ней.
• Длительные воспалительные процессы в лабиринте нередко становятся причиной изменения костных тканей.
• Постоянное воздействие повышенного шумового фона и вибраций во время выполнения профессиональных обязанностей.
• Нарушение распределения крови в данной области тоже может спровоцировать отосклероз.
• Повреждение органов слуха мощными звуковыми колебаниями.

Симптомы

Если появился отосклероз, то он сопровождается несколькими характерными симптомами:

• Посторонние звуки в ушах. Шум похож на фоновый, но источников его происхождения вокруг нет. Звуки могут отличаться по выраженности, быть сильными или практически не беспокоить пациента.
• Тошнота и головокружение. Эти симптомы появляются при нарушении координации в результате повреждения лабиринта. У некоторых больных они не наблюдаются.
• Болевые ощущения. Они появляются не в самом ухе, а немного дальше его. Болевой синдром может иметь различную степень выраженности.
• Чувство заложенности в области уха.
• Отосклероз часто сопровождается нарушением внимания, головной болью, повышением утомляемости.

При появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и определит варианты дальнейшего восстановления.

Лечение

Чтобы выполнить лечение отосклероза, необходимо первоначально определить его форму.

• Она может быть кохлеарной, сопровождаться небольшими изменениями оболочек, капсулы и каналов.
• Более сложной является тимпанальная форма. Она характеризуется утратой подвижности костей и не поддается консервативному лечению.
• Нередко наблюдается смешанный отосклероз, он сочетает в себе два основных вида.

При консервативном лечении используются поливитаминные препараты, в том числе содержащие фосфор, кальций и витамин D. Они позволяют смягчить симптомы и улучшить самочувствие. Дополнительно можно использовать народные средства, но только в сочетании с основной терапией.

Нередко применяется физиотерапия. Обычно назначается электрофорез для оказания направленного воздействия и ускорения восстановления.

При сложных формах заболевания лечение осуществляется только хирургическим путем. Во время вмешательства удаляется часть стремени или вся ткань, она заменяется на специальный протез. Через 1–1,5 недели у пациента наблюдается улучшение слуха.

Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы он выявил тип болезни и определил план лечения. При тимпанальной форме стандартные препараты и народные средства оказываются неэффективными.

Лечение народными средствами

Лечение отосклероза можно проводить с применением народных средств. Многие рецептуры прекрасно зарекомендовали себя и показали высокую эффективность. Но они применяются только в качестве вспомогательного варианта вместе с основным лечением.

• Для борьбы с болезнью могут использоваться корневища дягиля. Десять грамм необходимо залить половиной литра горячей воды. В дальнейшем нужно принимать отвар перед едой по двадцать миллилитров.
• До приема пищи можно выпить тридцать капель женьшеня, лимонника китайского или радиолы. Их растворяют в небольшом количестве воды.
• Рекомендуется заварить десять грамм семян укропа половиной литра горячей воды. Если будут появляться посторонние звуки в ушах, то нужно принимать по половине стакана отвара.
• Другой рецепт предлагает залить сто грамм мелиссы водкой, в количестве 400 миллилитров. Состав выдержите пять дней вдали от света и разведите наполовину. Смочите ватку в средстве, введите в ушной проход и оставьте на ночь.
• Для закапывания в уши можно применять отвар ежевики. Примерно 200 грамм веток и ягод заливают литром воды и варят, пока состав не упарится в два раза. Готовый отвар вносится в уши по три капли.

Дополнительно для закапывания можно применять:

• Сок, полученный из ягод можжевельника.
• Молоко после кипячения, смешанное с маслом семян конопли.
• Сок лопуха.
• Иван-чай, но его нужно распарить и приложить к уху.
• Сок мяты, его смешивают с небольшим количеством медовой воды.

Вы можете проводить массаж ушей, проходов, прилегающих областей. Он позволяет улучшить кровоток и справиться с некоторыми неприятными симптомами. Дополнительно осуществляется прогревание при помощи лампы, разогретого камня, грелки и другими способами.