Хронический тонзиллит и беременность. Что это такое

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных и глоточных миндалин, возникающее после перенесенной острой инфекции или без предшествующих изменений. Чем опасен хронический тонзиллит, возникший во время беременности? Как справиться с проблемой без вреда для растущего малыша?

Причины

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующей ангины. Острая инфекция, возникшая на слизистой оболочке миндалин, постепенно переходит в хроническую фазу. Развивается вялотекущее воспаление, приводящее к появлению всех основных симптомов заболевания.

Факторы риска появления хронического тонзиллита:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• стрессы;
• травмы слизистой полости рта;
• источники хронической инфекции в ротовой полости (кариес, ринит, фарингит и др.);
• проживание в крупных промышленных городах и других экологически неблагоприятных районах;
• длительное пребывание в сухом жарком помещении.

Хронический тонзиллит практически всегда возникает на фоне снижения активности защитных сил организма. Естественное подавление иммунитета происходит и во время беременности. Организм женщины, перестраиваясь для вынашивания ребенка, тормозит активность своей иммунной системы и тем самым не позволяет случиться отторжению эмбриона как чужеродному элементу. С другой стороны, физиологическая иммуносупрессия приводит к активизации различных инфекционных процессов, в том числе и к обострению хронического тонзиллита.

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Виновником воспалительного процесса на миндалинах чаще всего становится b-гемолитический стрептококк группы A. Именно этот микроорганизм обнаруживается у 85% всех женщин, проходящих обследование по поводу болей в горле. Гораздо реже причиной тонзиллита становятся другие бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (Эпштейна-Барра, аденовирусы, герпесвирусы, Коксаки), хламидии, микоплазмы и грибы. У многих будущих мам обнаруживается микст инфекция: гемолитический стрептококк в сочетании с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит рассматривается как осложнение не конца пролеченного острого тонзиллита (ангины). Непосредственной причиной может быть отказ от антибактериальной терапии в острый период, неправильный подбор препаратов без учета чувствительности микроорганизмов, а также индивидуальные особенности реагирования иммунной системы. Хронический тонзиллит нередко обостряется во время беременности или в послеродовом периоде в связи с недостаточной активностью иммунной системы.

Симптомы

В период обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы:

• умеренное повышение температуры тела (до 38° С);
• боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта;
• дискомфорт и першение в горле;
• ощущение инородного тела в проекции миндалин;
• признаки общей интоксикации: слабость, упадок сил, головные боли;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита может случиться на любом сроке беременности. Довольно часто симптомы болезни возникают в первые недели гестации, еще до предполагаемой задержки менструации. В этот период происходит активная перестройка иммунной системы. Меняется гормональный фон, развивается физиологическая иммуносупрессия. Все это провоцирует активизацию инфекции на ранних сроках беременности.

Выраженная интоксикация не характерна для обострения хронического тонзиллита. Большинство женщин переносят болезнь достаточно легко. Высокая температура тела встречается крайне редко и обычно указывает на развитие осложнений заболевания.

При осмотре глотки и полости рта выявляются такие признаки:

• увеличение в размерах небных и глоточных миндалин;
• отек и рыхлость слизистой миндалин;
• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
• образование белесоватого или желтого налета на миндалинах.

Все эти симптомы может обнаружить врач-терапевт при осмотре пациентки.

Вне обострения хронический тонзиллит никак не дает о себе знать. Распознать болезнь можно только при прицельном осмотре. Обращает на себя внимание рыхлость слизистой оболочки миндалин, их умеренное увеличение в размерах. Небные дужки и слизистая вокруг миндалин слегка гиперемированы. Возможно образование гнойных пробок, которые время от времени самостоятельно выходят из горла.

Сопутствующая патология

В настоящее время доказана связь хронического тонзиллита и некоторых заболеваний других органов и систем. Чаще всего выявляются такие состояния:

• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
• патология кожи (псориаз, экзема);
• заболевания глаз (болезнь Бехчета – поражение слизистой оболочки глазного яблока);
• воспалительные процессы в почках.

Инфекционно-аллергическое воспаление, возникающее при остром и хроническом тонзиллите, приводит к изменению общей реактивности организма. В крови образуются агрессивные аутоантитела, которые работают против собственных клеток. Нарушается работа многих органов, в том числе сердца, почек, суставов. Подобные изменения возникают спустя много месяцев и лет после перенесенной ангины и приводят к существенному снижению качества жизни.

Осложнения беременности и последствия для плода

Хронический тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной развития таких осложнений:

• прерывание беременности на сроке до 22 недель;
• преждевременные роды;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование плода.

Подобные осложнения во время беременности встречаются достаточно редко. При хроническом воспалении организм будущей мамы уже имеет антитела против активизировавшихся бактерий и вирусов, что позволяет ему быстро справиться с инфекцией. Обострение хронического тонзиллита во II и III триместрах обычно не влияет на течение беременности и не мешает нормальному развитию плода.

Определенную опасность представляет заболевание, возникшее в I триместре беременности. На сроке до 12 недель происходит закладка всех внутренних органов плода. Любая инфекция в этот период может привести к внутриутробному заражению эмбриона и формированию различных пороков. Страдают легкие, сердце, почки, пищеварительный тракт и особенно нервная система. Предсказать заранее, как скажется инфекция на состоянии ребенка, практически невозможно.

Несмотря на возможные риски, обострение хронического тонзиллита не является показанием для прерывания беременности. Будущей маме, перенесшей болезнь на ранних сроках, следует внимательно следить за своим состоянием и отмечать малейшие изменения в самочувствии. На сроке 10-14 недель необходимо пройти все положенные обследования (УЗИ и гормональный скрининг), чтобы убедиться в отсутствии серьезных аномалий развития плода.

Обострение хронического тонзиллита, возникшее на ранних сроках, способно привести к выкидышу. Причиной прерывания беременности может стать как внутриутробное инфицирование плода, так и общая интоксикация организма. Считается, что повышение температуры тела выше 37,5°С значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре.

Методы лечения

Обострение хронического тонзиллита – это повод обязательно показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые лекарственные препараты запрещены к использованию в этот период. Бесконтрольный прием медикаментов в I триместре может стать причиной выкидыша или формирования серьезных пороков развития плода.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия имеет особое значение в I триместре, когда многие лекарственные средства запрещены к применению. На поздних сроках общеукрепляющее лечение также помогает справиться с симптомами болезни и ускоряет выздоровление.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

1. Полупостельный режим при высокой температуре тела (минимум стрессов и физических нагрузок, сон не менее 8 часов в сутки).
2. Рациональное питание (пища, богатая белком и витаминами).
3. Обильное питье.
4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится беременная женщина.
5. Регулярное проветривание и влажная уборка.

В первые дни болезни будущей маме следует как можно больше отдыхать и восстанавливать силы. Домашние дела стоит на время перепоручить супругу или другим родственникам. Крепкий сон и полноценный отдых – лучший способ поддержать иммунитет и помочь организму справиться с возникшей проблемой.

На весь период лечения следует отказаться от употребления острой, пряной и горячей пищи. Такие блюда раздражают слизистую оболочку миндалин и ротовой полости, тем самым усиливая воспаление. Напитки также должны быть теплыми, но не горячими. Можно пить компот, морс, чай, натуральные не кислые соки, минеральную воду без газа.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического тонзиллита проводится дома. Госпитализация при этой патологии не показана. Стационарное лечение рекомендуется только при развитии осложнений.

Системная антибактериальная терапия во время беременности практически не проводится. Антибиотики в таблетках и инъекциях назначаются только по строгим показаниям при осложненном течении тонзиллита. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Для лечения будущих мам используются средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов как наиболее безопасные для растущего плода и не влияющие на течение беременности.

В терапии хронического тонзиллита особый упор делается на местном лечении. Для орошения миндалин и слизистой полости рта применяются антисептические и антибактериальные спреи (Гексорал, Тантум-верде, Мирамистин и др.). На ранних сроках можно использовать таблетки для рассасывания (Ларипронт, Лизобакт). Перед применением любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

При обострении хронического тонзиллита во время беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). Травяной отвар следует процедить через сито и остудить до приемлемой температуры. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38°С и выраженном ухудшении общего состояния. По возможности во время беременности следует обойтись без антипиретиков. Курс лечения – до 3 дней. Если в течение трех суток температура тела не приходит в норму, нужно обязательно обратиться к врачу.

По показаниям назначается промывание миндалин с помощью специального шприца. В ходе процедуры с миндалин удаляется гнойный налет, а обнажившаяся слизистая обрабатывается антисептическими растворами. Манипуляция может проводиться на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Тонзилэктомия (удаление миндалин) во время беременности не проводится. Процедура выполняется после рождения ребенка. Предварительно необходимо пройти полное обследование у лора и терапевта.

Вне обострения большое внимание уделяется повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:

1. Сбалансированное питание.
2. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
3. Физические нагрузки в соответствии со сроком беременности (йога, гимнастика, плавание).
4. Прием иммуномодулирующих препаратов (Виферон с 16 недель беременности).
5. Своевременное лечение кариеса зубов и других потенциальных источников инфекции.

Тонзиллит (ангина) - это заболевание, которое сопровождается воспалением лимфоидных тканей глотки - миндалин. Оно может протекать в острой форме и хронической.

Если женщина заболела во время беременности, то это достаточно серьезное испытание и для будущей матери, и для плода. Сразу после заражения у пациентки повышается температура, как правило, до 39-40 градусов. Также начало ангины характеризуется общей интоксикацией организма и ребенка в том числе, так как он связан с матерью посредством плаценты.

На всех стадиях беременности возбудители заболевания вызывают сильный токсикоз, есть угроза выкидыша, преждевременных родов, а также внутриутробного инфекционного заражения плода. Также у матери, которая страдает от острой или хронической формы тонзиллита, может отмечаться слабая родовая деятельность, если заражение или обострение заболевания произошло на позднем этапе беременности.

Хронический тонзиллит может спровоцировать развитие такой серьезной и опасной патологии на позднем сроке беременности, как гестоз. Токсины, которые попадают в кровь в результате жизнедеятельности бактерий и распада лимфоидной ткани миндалин, вместе с кровотоком разносятся по всем органам женщины и ребенка. Это вызывает общую интоксикацию и проявления так называемого позднего токсикоза.

Стоит отметить важность миндалин в процессе противостояния организма вредоносным бактериям и вирусам. Эти органы являются защитным фильтром иммунной системы. И если они воспаляются, а иногда даже полностью разрушаются, этот барьер ослабляется, возрастает риск попадания и развития различных инфекций в организме.

По этой причине у беременных женщин, которые страдают от хронической формы тонзиллита, как правило, слабый иммунитет. Они подвержены различным инфекционным болезням, что чревато ослаблением плода, растет риск его внутриутробного инфицирования, развития различных патологий.

Причины возникновения тонзиллита во время беременности

Причинами заражения тонзиллитом являются, как правило, различные бактерии, которые воздействуют непосредственно на миндалины. Это гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк. Иногда вызывать заболевание могут некоторые грибы и вирусы. В результате этого нарушается нормальный процесс их самоочищения, разрушаются лимфоидные ткани.

Если заболевание было запущено и переросло в хроническую форму, то вылечить его полностью практически невозможно. Время от времени оно может обостряться. Причинами этого могут быть долгое нахождение на холоде, авитаминоз, низкий уровень иммунитета, нарушения носового дыхания из-за искривленной носовой перегородки, вовремя неизлеченный кариес, гайморит.

Крайне важно во время беременности не допускать обострений хронического тонзиллита, который может негативно действовать на ребенка. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и обязательно сообщить своему гинекологу о вашем диагнозе.

Основные симптомы тонзиллита у беременных

Как правило, обострение хронического заболевания выпадает на позднюю осень и зиму, когда организм особенно восприимчив к вредоносным бактериям и вирусам. Также часто в этот период появляются симптомы острого тонзиллита из-за недостатка витаминов и переохлаждений. Поэтому крайне важно вовремя распознать опасные признаки болезни и начать своевременное лечение.

Признаки тонзиллита на ранних сроках беременности

Если на момент наступления беременности женщина была больна тонзиллитом в хронической форме, то именно зачатие и последующая перестройка организма могут стать толчком для обострения заболевания.

Сопровождается оно следующими симптомами:

• Неприятные ощущения в горле - от небольшого першения или щекотания до сильно выраженного болевого синдрома;
• Чувство обложенности горла, тяжело глотать еду, начинает беспокоить сухой кашель;
• Болевые ощущения при нажатии на лимфоузлы под челюстью, которые со временем увеличиваются;
• Температура тела повышается, но обычно незначительно - в пределах 37,3-38 градусов;
• Постоянное ощущение усталости, сонливости, апатии.

Вышеперечисленные симптомы схожи с начинающейся простудой, поэтому беременные женщины не придают этому должного внимания и стараются перенести заболевание «на ногах» или занимаются самолечением. Это недопустимо для будущей мамы, особенно на раннем сроке беременности, так как это увеличивает риск выкидыша.

Симптомы тонзиллита на поздних сроках беременности

Если на позднем сроке беременности хронический тонзиллит обострился из-за ослабления организма или развилась острая форма заболевания, то это сопровождается такими симптомами:

1. Усиленные болевые ощущения при глотании: при визуальном осмотре миндалины увеличены, воспалены, имеются покраснение, отек, налет, гнойные пробки;
2. Неприятный запах изо рта, который вызван процессом распада тканей миндалин;
3. Высокая температура тела, озноб;
4. Сильная утомляемость, головная боль и боли в мышцах при движении и в состоянии покоя;
5. Увеличенные шейные лимфоузлы, при надавливании они болезненны.

Токсические вещества из очага воспаления могут быстро распространяться по организму с кровотоком, усиливая общую интоксикацию женщины и плода.

Чем лечить тонзиллит при беременности

Крайне важно, чтобы еще во время планирования беременности женщина проходила все необходимые медицинские осмотры с целью выявления серьезных патологий, к числу которых относится и хронический тонзиллит. Ведь список разрешенных лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка крайне мал, и лечить заболевание бывает очень сложно. В любом случае необходима обязательная консультация врача, который, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины, подберет подходящую терапию, исключающую возникновение осложнений или серьезных аллергических реакций.

Лечение обострения тонзиллита при беременности медицинскими препаратами

Терапия антибиотиками крайне нежелательна во время вынашивания ребенка. Поэтому при лечении тонзиллита врачи пытаются по максимуму использовать возможности менее токсичных препаратов.

Проведя осмотр, доктор может назначить беременной относительно безвредные лекарственные средства: спрей «Тантум Верде» или таблетки «Лисобакт». Они имеют местное действие и помогают уничтожать бактерии в ротоглотке, не позволяя им размножаться и отравлять организм.

Таблетки «Тонзипрет» на основе лаконоса американского, лекарственного перца и гваякового дерева также эффективно помогают при тонзиллите. В составе препарата ингредиенты только растительного происхождения. Благодаря современной технологии изготовления все компоненты «Тонзипрета» не теряют своих лечебных качеств и полезных веществ - флавоноидов, эфирных масел. Лаконос помогает снять воспаление, болевые ощущения и укрепить иммунитет. Активные вещества гваякового дерева снимают воспаление слизистых оболочек ротовой полости, помогают усиливать потоотделение. Перец обладает антисептическими качествами. Сочетание этих активных ингредиентов способствует быстрому излечению и повышает иммунитет. При острой форме заболевания необходимо рассасывать по 1 таблетке «Тонзипрета» каждые 2-3 часа.

Сбить температуру при остром тонзиллите поможет «Парацетамол». Правда, увлекаться им нежелательно и по возможности необходимо стараться снизить температуру народными методами - обтираниями подкисленной водой, прохладными ваннами.

Для снятия гнойного налета с миндалин необходимо смочить ватную палочку в растворе Хлорофиллипта (также можно использовать настойку прополиса или перекись водорода) и осторожно обработать поверхность.

Если после ограниченного медикаментозного лечения облегчение не наступает, назначается прием антибактериальных средств из ряда амоксициллиновых.

В случае тяжелой формы заболевания врач будет вынужден прописать беременной более сильнодействующее лечение в виде антибиотиков. Специалисты объясняют такое назначение тем, что правильно подобранные лекарства нанесут меньше вреда матери и плоду, чем патогенные микроорганизмы.

Лечение тонзиллита при беременности при помощи народных средств

Обнаружив первые симптомы заболевания, будущая мама должна пить как можно больше согревающих жидкостей. Допускаются при беременности такие напитки, как морс из клюквы, компоты из различных фруктов, некрепкий сладкий чай, отвары некоторых трав.

Широко практикуется местное лечение - ингаляции, полоскания, компрессы, а также прием отваров и настоек внутрь. Распространены такие методы терапии против хронического тонзиллита при беременности:

• Полоскание горла солевым раствором . Для этой простой и эффективной процедуры необходимо приготовить жидкость из расчета 1 чайная ложка соли на стакан теплой воды. Проводить полоскание нужно каждые 2-3 часа.
• Полоскание горла отваром шалфея и календулы . Готовим лечебное средство по такому рецепту: смешиваем в равных пропорциях шалфей и цветки календулы, заливаем столовую ложку смеси стаканом кипятка и настаиваем полчаса. Готовый настой процеживаем и используем для полоскания. Жидкость обладает противовоспалительным действием.
• Ромашковый отвар для полоскания . Это растение абсолютно безвредно и допускается для снятия симптомов тонзиллита даже у беременных. Готовим отвар так: столовую ложку цветков аптечной ромашки заливаем стаканом холодной воды и доводим до кипения. Средство процеживаем, остужаем до теплого состояния. Полоскать горло отваром нужно 4-5 раз вдень. Благодаря прекрасным лечебным свойствам ромашки вы почувствуете облегчение уже после 3-4 полоскания.
• Рассасывание прополиса . Это эффективное природное средство, которое снимает воспаление в горле, отечность, уменьшает болевые ощущения. Достаточно взять кусочек прополиса в рот и посасывать в течение нескольких часов, перекидывая с одной стороны рта на другую. Стоит отметить, что аллергикам подобное лечение противопоказано.
• Эвкалиптовые ингаляции . Для этого понадобится несколько капель эвкалиптового эфирного масла растворить в емкости с горячей водой. После чего наклоняемся над паром и закрываем голову полотенцем. Так дышать нужно в течение 7-10 минут.

Помните, что даже «безобидные», на первый взгляд, растительные препараты могут быть опасными для вашего малыша, поэтому, прежде чем начинать терапию по народным рецептам, обязательно необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Последствия тонзиллита при беременности

Возбудители заболевания после попадания в организм начинают активно размножаться и вырабатывать патогенные токсины. Эти вещества становятся причиной сильных токсикозов и могут даже привести к преждевременным родам. Не исключается риск инфицирования плода внутри утробы.

Если не оказать должного внимания лечению тонзиллита до беременности, то во время вынашивания ребенка у женщины могут развиться различные осложнения. Так, нередко развивается воспаление сердечных мышц (миокардит), ревматизм или гломерулонефрит. Под удар продуктов жизнедеятельности бактерий, вызывающих ангину, в первую очередь попадают почки и сердце женщины. А в виду того, что прием сильнодействующих лекарственных препаратов ограничен, бороться с этими осложнениями крайне сложно.

Кроме того, серьезно страдает от ангины и ребенок. Нередко у него возникает кислородное голодание, что приводит к серьезным отклонениям в развитии и патологиям.

Наиболее опасным последствием хронического и острого тонзиллита во время беременности может стать заражение крови и воспаление оболочек головного мозга (менингит).

Как лечить тонзиллит при беременности - смотрите на видео:

Забота о собственном здоровье должна быть на первом месте у женщины, которая планирует беременность. Регулярные обследования и консультации у специалистов помогут вовремя выявить тонзиллит и санировать очаги воспаления. А профилактические меры против хронических или острых заболеваний при помощи препаратов с натуральными компонентами помогут уберечь женщину и малыша от серьезных осложнений.

Чаще всего возбудителем острого тонзиллита служит гемолитический стафилококк, редко – грибки, синегнойная палочка, микоплазмы, хламидии. Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем.

Заболевшие наиболее опасны в первые три дня недуга. Поэтому очень важно предупредить распространение инфекции среди членов семьи, особенно если среди них есть беременная женщина. Больному выделяют отдельную посуду, белье, полотенце.

Если избежать тонзиллита у беременной все же не удалось, то лечение начинают с соблюдения постельного режима. Полезно обильное питье – но не более 2 л в сутки, иначе могут развиться отеки. Хорошо подойдут клюквенный морс, горячее молоко, чай с малиной, отвар шиповника, свежевыжатые соки. На время следует отказаться от раздражающей горло пищи – острых, соленых, копченых блюд. По консистенции еда должна быть близка к кашам и пюре.

Медикаментозное лечение тонзиллита во время беременности назначает врач. При гнойных формах патологии показано применение антибиотиков: в I триместре – из группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксиклав), во II и III – пенициллины или макролиды (азитромицин).

Практически ежечасно должно проводиться полоскание горла. С этой целью можно использовать раствор соли (чайную ложку разводят в полстакане теплой воды), отвары трав (ромашки, календулы, шалфея), Хлоргексидин, Мирамистин.

Специальные аэрозоли (Тантум Верде, Гесаспрей) помогут устранить боль в горле, но как единственное средство терапии они малоэффективны, ведь орошения, в отличие от полосканий, не смывают патогенные бактерии с поверхности миндалин.

Внутрь беременным пациенткам показаны общеукрепляющие средства – витамины и иммуномодуляторы (Иммунал).

Ни в коем случае нельзя при ангине:

• Вскрывать фолликулы или смывать налет с миндалин. Это может привести к распространению инфекции на соседние ткани.
• Ставить согревающие компрессы на горло.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит у беременных может развиться как следствие перенесенной ангины. Однако нередко источником инфекции становятся кариозные зубы или .

Лечение недуга проводят консервативно 2 раза в год двухнедельными курсами. Методы терапии включают:

• . В устье лакун вводится специальный шприц с изогнутой канюлей, после чего в миндалины нагнетается лекарственный раствор. Он вымывает гнойное содержимое в полость рта. Пациент сплевывает промывную жидкость. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. Беременным процедура проводится с использованием разрешенных лекарственных средств (минеральной воды, раствора борной кислоты).
• Физиолечение. В период вынашивания применяются ультразвуковая и магнитотерапия.

При обострениях болезни врач выписывает антибиотики, рекомендует полоскания с антисептиками.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита у беременных проводится в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений. выполняется в стационарных условиях под местным наркозом. Противопоказанием служат последние недели вынашивания.

Период полного восстановления после процедуры занимает 2–3 года. Все это время пациентка должна продолжать наблюдение у врача.

Чем опасен тонзиллит при беременности?

Каждый случай бактериального тонзиллита требует лечения антибиотиками. Но не стоит волноваться! Многие препараты этой группы разрешены беременным, поскольку доказано, что они безопасны для плода.

Для материнского организма тонзиллит опасен тяжелыми интоксикациями, которые могут дать осложнения на сердце, суставы, сосуды и почки. Спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем способен даже единственный эпизод воспаления миндалин в том случае, если лечение проводилось неадекватно.

Острая ангина в первую половину беременности может привести к порокам развития у плода, поэтому терапию недуга важно начинать своевременно.

Период беременности – прекрасный и волнительный период в жизни каждой женщины. Но редко найдется беременная женщина, которая провела все 9 месяцев без тех или иных проблем со здоровьем. От банальных ОРВИ, до обострения уже имеющихся заболеваний никто не застрахован. В этой статье мы поговорим о тонзиллите при беременности. Часто женщинам ставится этот диагноз ещё до беременности, он может периодически напоминать о себе частыми ангинами или болями в горле, но в ожидании малыша к нему надо относиться внимательнее и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что такое тонзиллит и как он проявляется?

Начнем с того, что тонзиллит – это воспаление миндалин, чаще всего небных, имеет бактериальную (чаще стрептококковую) или вирусную природу. Миндалины являются органами лимфатической системы и служат «стражами» на пути всех инфекционных агентов, попадающих в наш организм.

⁣Пути заражения:

1. Воздушно-капельный.

2. Аутоинфекция – при наличии в организме кариозных зубов, парадонтоза, гайморита и прочих заболеваний может быть спровоцировано воспаление миндалин.

Виды тонзиллита

Острый (ангина) – инфекционное заболевание, возбудителями которого чаще являются стрептококки или стафилококки, реже – вирусы (герпес, Коксаки), а также грибы рода Кандида в «сговоре» с бактериальной флорой.

Хронический тонзиллит при беременности – следствие непролеченного острого тонзиллита до нее, он может возникнуть после перенесенной ангины или других заболеваний, вызывающих воспаление в верхних дыхательных путях (скарлатина, корь, дифтерия). Симптомы

Острый тонзиллит

1. Боль в горле, острая, возникает при глотании пищи и слюны.

2. Повышение температуры.

3. Увеличение миндалин.

4. Наличие казеозных пробок в лакунах миндалин.

5. Симптомы интоксикации (недомогание, слабость).

Хронический тонзиллит

1. Першение в горле.

2. Боль при глотании.

3. Сухой, надоедающий кашель.

4. Запах изо рта.

5. Частая субфебрильная температура(37–37,5).

6. Снижение аппетита.

Хронический тонзиллит при беременности, последствия

Любое воспаление в организме приводит к нагрузке на нашу иммунную систему, что в свою очередь ослабляет защитные силы организма и снижает иммунитет. Также наличие в организме постоянного источника заражения может спровоцировать внутриутробную инфекцию плода, так как бактерии могут свободно распространяться по организму мамы с током крови.

Хронический тонзиллит при отсутствии лечения может спровоцировать преждевременные роды или привести к развитию позднего гестоза, что является серьезным осложнением течения беременности.

И конечно, врачи опасаются осложнений после ангины, так как β-гемолитический стрептококк группы А может вызвать серьезные проблемы с суставами (ревматизм), сердцем (узелковый периартериит), болезни почек(нефриты) и другие заболевания. Возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса как местного осложнения тонзиллита.Идеальным вариантом было бы посетить лор-врача на этапе планирования беременности и решить, что вам лучше делать со своей проблемой: либо профилактически пролечиться, либо удалить миндалины хирургически.

Не любая боль в горле является ангиной, поэтому при появлении симптомов недомогания необходимо проконсультироваться с терапевтом или лором либо обратиться к врачу общей практики, который совмещает в себе нескольких специалистов.

Диагностика тонзиллита

Обращают на себя внимание гипертрофированные (увеличенные) миндалины, покраснение, отек тканей и слизистой оболочек, увеличение шейных лимфоузлов. Также вам могут назначить клинический анализ крови, где будет видна воспалительная реакция организма – увеличение лейкоцитов, появление их незрелых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и значительное повышение СОЭ.

Лечение тонзиллита при беременности

Итак, как и чем лечить тонзиллит при беременности? При обострении заболевания, вам показан постельный режим, то есть необходимо взять больничный лист, если вы ещё работаете. Очень важно контролировать приём достаточного количества жидкости: соки, морсы, чай, отвар шиповника, молоко. Вы должны выпивать 1,5–2 литра жидкости – это поможет снизить интоксикацию организма. Пища рекомендуется протертая, в теплом виде, чтобы как можно меньше травмировать воспаленное горло. Исключаем: горячее, холодное, соленые и острые блюда, копчености, сухари и сухие печенья.

⁣Медикаментозное лечение при обострении, как правило, требует назначения антибиотиков. Обычно беременным назначаются антибактериальные препараты пенициллиновой группы: и его аналоги. Дозировки, кратность приема и продолжительность курса терапии определяется врачом, исходя из жалоб, осмотра и срока беременности. Кроме того, применяют группу макролидов-джозамицин (под торговым названием солютаб), также разрешенный к приему беременным. Сейчас часто назначают и так называемый местный антибиотик в виде спрея – : его можно использовать женщинам в положении.

Не нужно бояться назначения антибиотиков при беременности, есть ситуации, когда это необходимо, на данный момент есть несколько групп антибиотиков, разрешенных к приёму беременным женщинам, естественно, назначать и отменять антибиотики может только врач.

Местные антисептические препараты также оказывают быстрый эффект в виде санации очагов воспаления и снятия болевых ощущений. Для этого существуют готовые растворы: (есть флаконы в виде спрея), (имеет горький вкус, поэтому не всем нравится). Рекомендуется полоскание горла фурациллином или ромашкой – тут главное делать это часто: первые дни – каждый час, тогда будет заметен эффект.

Для устранения болевого синдрома можно использовать спрей : он обладает обезболивающим эффектом, оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. В перерывах между полосканиями можно рассасывать антисептики в виде таблеток: или .

При повышении температуры тела выше 38 ° можно применять или .

Хорошо зарекомендовал себя местный антисептический препарат , но этот спрей на основе йода, и его следует использовать с осторожностью, если у вас есть проблемы с щитовидной железой, к тому же часто встречается аллергия на , что необходимо учитывать при выборе этого препарата для лечения тонзиллита во время беременности.

Промывание миндалин

В кабинете лор-врача доктор может привести промывание лакун миндалин раствором антисептика, благодаря которому происходит механическая очистка от гнойных пробок, что позволяет облегчить состояние и уменьшить воспаление. Иногда промывание делают при помощи вакуумного аппарата тонзиллора, но при беременности им можно пользоваться не всегда: в первом и третьем триместре есть притивопоказания.

Удаление миндалин

При неэффективном лечении: частые обострения, тяжелое течение, постоянное скопление гноя в миндалинах – имеются показания для удаления миндалин. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса. Сейчас возможно удаление миндалин лазером – это является быстрой и менее травматичной альтернативой скальпелю хирурга.

Часто пациенты до последнего тянут с операцией, наивно полагая, что, удалив миндалины, останутся беззащитны перед болезней, но при хроническом тонзиллите миндалины перестают выполнять свою функцию и только являются очагом хронической инфекции в организме.

Народная медицина при тонзиллите

Нашу любовь к народной медицине нельзя недооценивать. Конечно, как вспомогательное средство она неплохо себя показала, но при этом имеет и некоторые недостатки: часто лекарственные травы являются выраженным аллергеном, а лечебные свойства трав уступают в эффективности химическим препаратам, поэтому возможна потеря времени при лечении ими и ухудшение состояния.

При тонзиллите во время беременности вы должны дважды подумать перед тем, как использовать травы, так как не все они безопасны в вашем состоянии, например, малина противопоказана беременным, так как вызывает гипертонус матки.

На форумах про тонзиллит при беременности мамы рассказывают, что применяют отвары ромашки, шалфея, эвкалипта, причем их используют как для полоскания, так и для ингаляций. Но с ромашкой тоже лучше не усердствовать, так она может при передозировке вызвать гипертонус и спровоцировать преждевременные роды. Для ингаляций используют особые приборы-небулайзеры. При осложненной беременности (угроза прерывания, гестоз, болезни сердца у матери) противопоказано такое лечение. Важно помнить, что настойку прополиса возможно применять внутрь только на ранних сроках беременности (вопреки советам бывалых) да и то только в очень разбавленном виде и после консультации со специалистом.

Как вы поняли, тонзиллит является серьезным заболеванием, чреватым различными осложнениями, поэтому относиться к нему следует серьезно и заниматься лечением в связке с врачом, которому вы доверяете. Не поддавайтесь панике, если вы заболели тонзиллитом во время беременности и вам требуется медикаментозное лечение – вред от лекарства ничтожен в сравнении с постоянной интоксикацией организма и риском инфицирования плода, особенно при тонзиллите на ранних сроках беременности. Будьте здоровы!