Терапевт. Что это за врач? Какие заболевания он лечит? Когда нужно обращаться к терапевту? Как проводится обследование у терапевта?

Спасибо

Записаться к Терапевту

Кто такой терапевт?

Терапевт – это врач общего профиля, который занимается диагностикой, консервативным (нехирургическим ) лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, а также вопросами реабилитации пациентов, перенесших данные заболевания.

В компетенцию терапевта входит:

• Сбор анамнеза – опрос пациента об обстоятельствах возникновения его заболевания и о характере его течения.
• Обследование пациента – позволяет врачу выявить объективные изменения со стороны пораженных органов и систем.

• Назначение дополнительных анализов и исследований – позволяет врачу выявить объективные признаки поражения различных органов.
• Постановка диагноза – для этого врач использует данные анамнеза , обследования, а также может привлекать на консультацию специалистов из других областей медицины.
• Назначение лечения – может включать медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, диету и другие методы, кроме хирургических вмешательств.
• Контроль эффективности лечения – определяется с помощью объективного обследования и лабораторных данных.
• Реабилитация пациента – заключается в восстановлении нормального функционирования пораженных органов и систем.
• Профилактика рецидива – терапевт рассказывает пациенту о возможных причинах его заболевания и объясняет, что нужно делать, чтоб не допустить повторного его развития или обострения.

Терапевт занимается диагностикой и лечением:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний дыхательной системы;
• заболеваний желудочно-кишечной системы;
• заболеваний мочевыделительной системы;
• заболеваний нервной системы;
• поражений суставов и соединительной ткани (то есть ревматологических заболеваний );
• эндокринных заболеваний;
• инфекционных заболеваний.

Стоит отметить, что при выявлении осложнений, а также при прогрессировании имеющегося у пациента заболевания терапевт должен направить его на консультацию к другим специалистам.

Чем отличается семейный врач от терапевта?

Семейный врач и терапевт – это два разных специалиста, которые выполняют различные задачи и функции. В то же время, стоит отметить, что деятельность обоих этих врачей во многом схожа, то есть они оба оказывают первичную медицинскую помощь пациентам, а также занимаются диагностикой и лечением наиболее распространенных заболеваний.

В отличие от терапевта, в обязанности семейного врача входит:

• Оказание первичной медицинской помощи всем слоям населения, независимо от пола и возраста.
• Проведение профилактических работ среди населения. Семейный врач имеет возможность наблюдать пациентов и их семьи в динамике (в течение длительного времени ), на основании чего может выявлять у них те или иные заболевания. В его обязанности входит информирование пациентов об имеющихся у них патологиях со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, а также о причинах их возникновения и о методах профилактики. Помимо этого семейный врач должен регулярно пропагандировать здоровый образ жизни, информировать население о вреде курения , злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.
• Оказание срочной медицинской помощи. Семейный врач обладает необходимыми навыками по оказанию первой помощи пациентам, чья жизнь находится в непосредственной опасности из-за внезапно развившегося заболевания или патологического состояния.
• Организация и контроль вакцинопрофилактики. Семейный врач следит за тем, чтобы всем людям на вверенном ему участке вовремя выполнялись необходимые прививки .

Чем отличается терапевт от фельдшера?

Фельдшер – это медработник, обладающий средним медицинским образованием. В условиях города фельдшер может оказывать пациентам доврачебную медицинскую помощь, а при необходимости – экстренную медицинскую помощь (может потребоваться при угрожающих жизни состояниях ). В то же время, в условиях сельской местности (вдали от многопрофильных медицинских учреждений ) фельдшер может выполнять многие функции семейного врача или терапевта (в частности устанавливать диагноз и проводить лечение различных заболеваний ).

Терапевт работает в поликлинике или в больнице?

Врач-терапевт может принимать как в кабинете поликлиники, так и в специализированном терапевтическом отделении стационара. В обоих случаях выполняемые терапевтом функции схожи, однако в условиях больницы врач может провести более углубленное исследование заболеваний пациента, пригласить на консультацию различных специалистов, а также назначить полноценное лечение и проконтролировать его эффективность.

Виды терапевтов

Сама по себе терапия – это довольно широкая область медицины, которая сегодня делится на множество более узких специальностей, каждой из которых может заниматься отдельный специалист.

Пульмонолог

Пульмонология – это раздел терапии, изучающий заболевания дыхательной системы. Врач-терапевт-пульмонолог имеет обширные знания в области причин и механизмов развития, диагностики и лечения заболеваний дыхательных путей и легких .

Поводом для обращения к пульмонологу может быть:

• трахеит (воспаление трахеи );
• бронхит (воспаление бронхов );
• пневмония (воспаление легких );
• развитие осложнений (бронхита, пневмонии ) при простуде или гриппе .

Стоит отметить, что все перечисленные заболевания может лечить обычный терапевт. Направление к пульмонологу он может выдать в том случае, если назначаемое им медикаментозное лечение не дает желаемого результата, а состояние пациента ухудшается.

Кардиолог

Терапевт-кардиолог занимается диагностикой, нехирургическим лечением и профилактикой заболеваний сердечной мышцы и кровеносных сосудов.

Поводом для консультации кардиолога может послужить:

• Ишемическая болезнь сердца – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.
• Кардит – воспаление сердца или его оболочки.
• Тяжелая аритмия – нарушение частоты сердечных сокращений.
• Повышенное артериальное давление.
• Атеросклероз – поражение кровеносных сосудов (артерий ).
• Тромбоз – закупорка кровеносных сосудов кровяными сгустками (тромбами ).
• Сердечная недостаточность – нарушение насосной функции сердца, которое может развиться на фоне других нелеченных заболеваний.

Стоит отметить, что заболевания из данной группы являются одной из главных причин смертности населения в мире. Основную роль в раннем выявлении и профилактике данных патологий занимает терапевт, так как именно он чаще всего первым контактирует с пациентами и имеет возможность детально их обследовать. В то же время, при назначении лечения терапевт может направлять пациента на консультацию к кардиологу как к более квалифицированному и «сильному» специалисту в области заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Гастроэнтеролог

Данный врач является специалистом в области желудочно-кишечной системы. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, так или иначе связанных с органами данной системы.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу может послужить:

• Эзофагит – воспалительное поражение пищевода.
• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка .
• Энтероколит – воспаление слизистой кишечника .
• Гепатит – воспаление ткани печени .
• Панкреатит – поражение поджелудочной железы .
• Язва желудка или кишечника.

При выявлении любой из перечисленных патологий терапевт может назначить пациенту необходимое лечение, однако если заболевание будет прогрессировать, врач может направить больного на консультацию к гастроэнтерологу .

Гепатолог

Гепатология является более узким направлением терапии и гастроэнтерологии. Врач-гепатолог занимается исключительно проблемами печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Консультация гепатолога может потребоваться при хронических гепатитах , при циррозе печени , а также при выраженной печеночной недостаточности на фоне других заболеваний.

Диетолог

Врач-диетолог обладает широкими знаниями в области правильного питания , в том числе при различных заболеваниях. Обычный терапевт чаще всего направляет пациента на консультацию к диетологу при ожирении , при атеросклерозе (одной из причин развития данной патологии является неправильное питание ), при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта и почек . Диетолог тщательно опрашивает больного о его образе жизни и характере питания, проводит необходимые лабораторные исследования, после чего выдает пациенту конкретные рекомендации по поводу рационального питания и дальнейшей диеты.

Нефролог

Нефролог – это специалист в области заболеваний почек.

Поводом для обращения к нефрологу могут быть:

• Воспалительные заболевания почек – гломерулонефрит , пиелонефрит .
• Камни в почках.
• Острая или хроническая почечная недостаточность – кратковременное или длительное нарушение мочевыделительной функции почек.
• Опухолевые заболевания почек.

Стоит отметить, что на начальных этапах развития симптомы данных заболеваний могут быть весьма скудными. Задачей терапевта является раннее выявление признаков поражения почек, своевременная постановка диагноза и направление пациента к специалисту. Также терапевт может наблюдать за состоянием здоровья пациента при хронических заболеваниях почек, контролировать эффективность проводимого лечения и предотвращать развитие осложнений.

Ревматолог

Ревматические заболевания могут быть обусловлены инфекциями , нарушениями работы иммунной системы и другими причинами. Стоит отметить, что при ревматических болезнях в патологический процесс почти всегда вовлекается сердечно-сосудистая, нервная, мочевыделительная и другие системы организма, поэтому крайне важно, чтобы врач при обследовании пациента оценивал состояние всех органов и систем его организма в целом.

Необходимость в выделении педиатрии в отдельную специальность обусловлена тем, что строение детского организма, а также механизмы развития и проявления некоторых заболеваний у детей отличаются от таковых у взрослых. Также в детском возрасте некоторые патологии могут встречаться гораздо чаще, чем среди взрослого населения, а некоторые могут быть специфичны только для детей раннего возраста. Это необходимо учитывать при постановке диагноза, назначении лечения и разработке комплекса профилактических мероприятий для каждого ребенка в отдельности.

Висцеральный терапевт (массажист внутренних органов )

Висцеральная терапия (массаж живота ) – это народный метод, издавна использовавшийся для лечения различных заболеваний и травм внутренних органов. Сегодня висцеральный терапевт обладает определенными теоретическими знаниями и практическими навыками, позволяющими ему выполнять наружный массаж органов брюшной полости.

Суть лечебного действия данной методики объясняется следующим образом. Было установлено, что при большинстве заболеваний и патологических состояний в поврежденном органе нарушается микроциркуляция крови, то есть развивается венозный и лимфатический застой (кровь скапливается в сосудах пораженного органа, переполняя их ). Правильно выполненный массаж позволяет «разгрузить» пораженный орган, восстановить микроциркуляцию и нормализовать обмен веществ, что является одним из основных условий для выздоровления пациента.

Стоматолог-терапевт (зубной терапевт )

Обычный терапевт и терапевт-стоматолог – это два абсолютно разных специалиста, которые лечат совершенно разные заболевания. Зубной терапевт занимается диагностикой и лечением простых патологий зубов и ротовой полости (кариеса , поражения зубной эмали, воспалительного поражения слизистой оболочки рта и так далее ).

Чем занимается мануальный терапевт?

Суть мануальной терапии заключается в лечении различных заболеваний и патологических состояний посредством механического воздействия на пораженные ткани и органы, которое выполняется руками врача. Чаще всего к мануальному терапевту обращаются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц и связок ), при поражениях позвоночника (при остеохондрозе , грыже межпозвоночного диска , искривлении осанки ), а также при нарушении функций некоторых внутренних органов.

Чем отличается мануальный терапевт от остеопата и ортопеда-травматолога?

Остеопатия – это раздел нетрадиционной медицины, суть которого заключается в лечении многих заболеваний посредством рук врача. Одним из разделов остеопатии также является мануальная терапия. Во время посещения остеопата он (врач ) проведет полноценное обследование опорно-двигательного и нервного аппарата человека, выявив «неправильно» работающие мышцы и внутренние органы. После этого он посредством воздействия на специальные участки тела попытается устранить имеющееся заболевание (расслабить перенапряженные мышцы, улучшить кровоток во внутренних тканях и органах и так далее ), тем самым, облегчив страдания пациента.

В отличие от остеопата и мануального терапевта, врач-ортопед -травматолог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением (как консервативным, так и хирургическим ) врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц ). К данному специалисту следует обращаться при врожденных дефектах развития костей, при травмах, сопровождающихся разрывами мышц, переломами костей, повреждениями суставов и так далее. Врач проведет полноценное обследование, выставит диагноз и назначит лечение, а также будет контролировать его эффективность вплоть до полного выздоровления пациента.

Физический терапевт (физиотерапевт )

Физиотерапия – это раздел медицины, изучающий поражения опорно-двигательного аппарата, а также методы восстановления его функций. Основной задачей физиотерапевта является восстановление и сохранение движений при различных поражениях опорно-двигательного аппарата – при врожденных аномалиях, после травм, ранений, инсультов (нарушений мозгового кровообращения, которые могут сопровождаться частичным или полным параличом , то есть утратой двигательной активности в конечностях ).

В процессе лечения физический терапевт может использовать:

• Физические упражнения – правильно подобранный комплекс упражнений является основой физиотерапии и залогом выздоровления пациента.
• Массаж – улучшает кровообращение в пораженных тканях, способствуя их скорейшему восстановлению.
• Физиопроцедуры – ультразвук, тепло, свет и так далее.

Чем занимается военный терапевт?

Военный терапевт – это врач, который занимается лечением солдат в военных учреждениях, а также в условиях боевых действий.

Задачами военного терапевта являются:

• Оказание терапевтической помощи больным и раненым как на поле боя, так и в мирное время.
• Изучение механизма действия, клинических проявлений и принципов лечения ранений и поражений различными ядами.
• Оказание первой помощи военнослужащим в мирное и военное время.
• Проведение санитарно-просветительных работ среди военнослужащих.
• Профилактическое обследование военнослужащих с целью выявления скрытых хронических заболеваний.
• Реабилитация военнослужащих после полученных травм, ранений и других болезней.

Когнитивный терапевт

Когнитивный терапевт – это специалист в области психотерапии, который помогает пациентам избавиться от различных психологических заболеваний и расстройств (депрессии , тревожных состояний ) посредством изменения образа мышления самого пациента. Как правило, большинство данных расстройств обусловлено мысленными стереотипами и «ошибками», которые были заложены в подсознание пациента в раннем детском возрасте (например, некоторые люди считают, что с них постоянно все смеются, хотя на самом деле это не так ). Когнитивный терапевт в процессе обычной, непринужденной беседы помогает человеку избавиться от стереотипов мышления, тем самым, устраняя имеющиеся у него расстройства психики.

При каких симптомах и жалобах следует обращаться к терапевту (кашель, повышение температуры, головные боли )?

Многие заболевания на начальных стадиях развития проявляются общими и неспецифическими симптомами. Только специалист может правильно оценить все имеющиеся у пациента клинические проявления, выставить точный диагноз и назначить лечение, поэтому в случае длительного присутствия каких-либо неприятных симптомов или ощущений не стоит откладывать визит к терапевту в долгий ящик.

Поводом для обращения к терапевту может быть:

• Общая слабость. Данный симптом появляется при множестве различных заболеваний. Стоит отметить, что сохранение слабости и повышенной утомляемости в течение нескольких дней может не представлять угрозы для здоровья пациента, являясь признаком обычной простуды. В то же время, длительное недомогание может указывать на более серьезные патологии (например, на злокачественные новообразования ).

• Потеря в весе. Быстрое (в течение нескольких месяцев ) и выраженное снижение веса может быть признаком злокачественных опухолей, заболеваний крови или неправильной диеты.
• Бледность кожи. Данный симптом является характерным признаком анемии – снижения концентрации эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина в крови. Причиной этого может быть скрытое хроническое кровотечение , дефицит витаминов , дефицит железа и так далее. Заподозрить ту или иную причину анемии терапевт может на основании тщательно собранного анамнеза, однако для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные лабораторные исследования.
• Повышение температуры тела. Острое повышение температуры тела до 37 – 38 градусов и выше, сочетающееся с признаками общей интоксикации (слабостью, головными болями , болями в мышцах и так далее ) может являться признаком инфекционно-воспалительного заболевания (простуды, кишечной инфекции , поражения мочеполовой системы и так далее ). В то же время, длительный (в течение нескольких недель или месяцев подряд ) субфебрилитет (повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов ) может указывать на наличие у пациента злокачественного новообразования. Выставить точных диагноз в данном случае можно только после полного обследования пациента и консультаций различных специалистов.
• Кашель. Кашель является одним из первых и основных признаков простудных заболеваний, гриппа и других инфекционно-воспалительных поражений дыхательных путей. В то же время, стоит помнить, что для каждой патологии характерен определенный тип кашля (сухой, с выделением мокроты , слизи или крови и так далее ). Правильно оценить данный симптом и выставить точный диагноз сможет только терапевт, к которому рекомендуется обращаться, если кашель сохраняется или усиливается в течение 2 – 3 дней подряд.
• Одышка (чувство нехватки воздуха ). Одышка может быть признаком заболеваний легких – пневмонии (воспаления легких ), бронхита (воспаления бронхов ) и так далее. В то же время, данный симптом может появляться при сердечной недостаточности, характеризующейся нарушением насосной функции сердца. При этом развивается застой крови в кровеносных сосудах и недостаточное поступление кислорода к тканям, что также сопровождается одышкой. Различить определенные виды одышки и выставить правильный диагноз может только врач, поэтому не следует затягивать с визитом к терапевту при появлении данного симптома.
• Боли в груди. Загрудинные боли могут указывать на наличие ишемической болезни сердца , при которой нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Также боли в области груди и горла могут возникать при бронхите (в данном случае они усиливаются во время кашля ) или при некоторых заболеваниях желудка и пищевода (при этом боли носят жгучий характер и усиливаются после приема пищи ). Задачей терапевта является определить характер и причину возникновения болей, назначить пациенту симптоматическое лечение (для устранения болевого синдрома ), а при необходимости направить на консультацию к соответствующему специалисту (кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу ).
• Боли в животе. Острые схваткообразные боли в верхней части живота обычно указывают на гастрит (воспаление слизистой желудка ), в то время как боли внизу живота , сопровождающиеся диареей (поносом ) и/или запором обычно свидетельствуют о поражении кишечника. При обследовании пациента с подобными жалобами терапевт оценивает выраженность болевого синдрома и другие имеющиеся признаки патологии (тошноту , рвоту , диарею, запоры, повышение температуры тела и так далее ), что помогает ему в постановке диагноза.
• Боли в поясничной области. Колющие схваткообразные боли в области поясницы могут указывать на наличие мочекаменной болезни , при которой камни застревают в мочевыводящих путях, приводя к их растяжению и появлению болей. В то же время, болевой синдром в данной области может быть обусловлен поражением позвоночника или спинномозговых нервов.
• Головные боли. Головная боль может быть признаком повышенного артериального давления , поражения сосудов головного мозга, поражения шейного отдела позвоночника и многих других патологических состояний. Только врач сможет правильно оценить все имеющиеся у пациента симптомы, выставить диагноз и назначить правильное лечение – симптоматическое (направленное на купирование болевого синдрома ) и этиологическое (направленное на устранение причины возникновения болей ).
• Диарея (понос ). Данный симптом может появляться при большинстве кишечных инфекций, а также при некоторых заболеваниях поджелудочной железы, при неправильном питании и так далее.

Стоит отметить, что это далеко не полный список симптомов, при которых стоит обращаться к терапевту. Если человек замечает какие-либо нарушение в работе тех или иных систем организма, а также ощущает боли или дискомфорт в определенных участках тела в течение длительного времени, ему следует проконсультироваться с врачом.

Нужна ли консультация терапевта при беременности?

Всем беременным женщинам рекомендуется посещать терапевта минимум дважды - первый раз – во время постановки на учет по поводу беременности , а второй раз – на 30 неделе беременности. Целью первого посещения врача является тщательное обследование женщины (клиническое и лабораторное ), что позволит выявить возможные хронические заболевания или скрытые инфекции. Данные патологи могут никак не проявлять себя внешне, однако в состоянии оказать негативное влияние на организм развивающегося плода, поэтому крайне важно их своевременно выявить и устранить.

Целью второго посещения терапевта является обследование всех систем женщины (в частности сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мочевыделительной ). Это необходимо, для того чтобы определить, в состоянии ли будущая мама родить ребенка сама или же ей требуется помощь врачей. Дело в том, что при некоторых хронических заболеваниях (при врожденных пороках сердца , при сердечной или дыхательной недостаточности и так далее ) женский организм не сможет выдержать тех нагрузок, которые должен будет перенести во время родов . В данном случае женщине рекомендуется пройти курс поддерживающего лечения, а затем выполнить родоразрешение посредством кесарева сечения . Важно помнить, что данное решение принимается только после тщательного обследования пациентки многими специалистами (терапевтом, акушером -гинекологом , кардиологом, пульмонологом и другими ).

Также стоит отметить, что сегодня врачи рекомендуют женщинам обследоваться у терапевта еще до наступления беременности (на этапе планирования беременности ). Это позволит своевременно выявить возможные скрытые заболевания и произвести их полноценную коррекцию, что снижает риск развития осложнений в период вынашивания плода.

Когда необходим диспансерный учет у терапевта?

Диспансерный учет – это периодическое обследование пациентов, страдающих определенными хроническими заболеваниями. Целью данного обследования является определение текущего состояния здоровья пациента, выявление возможных осложнений и внесение поправок в схему лечения.

Поводом для диспансерного наблюдения у врача-терапевта являются:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия (нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, проявляющееся выраженными загрудинными болями ), артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления более 140/90 миллиметров ртутного столба ), перенесенные операции на сердце, аритмии .
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода ), гастроэзофагеальный рефлюкс (состояние, при котором кислый желудочный сок забрасывается из желудка в пищевод, повреждая его слизистую ), атрофический гастрит, язва желудка или кишечника, полипы (доброкачественные опухоли ).
• Заболевания дыхательной системы – бронхиты, бронхиальная астма , перенесенный туберкулез , изменения легких после перенесенной пневмонии, хроническая дыхательная недостаточность.
• Заболевания мочевыделительной системы – хроническая почечная недостаточность, перенесенная острая почечная недостаточность.
• Эндокринные заболевания – сахарный диабет , патологии щитовидной железы.
• Поражения центральной нервной системы – перенесенные инсульты (нарушения мозгового кровообращения ), черепно-мозговые травмы.

Нужно ли заключение терапевта для ЭКО?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение ) – метод лечения бесплодия , при котором мужские и женские половые клетки скрещиваются вне тела женщины, после чего полученный эмбрион помещается в матку и начинает развиваться. Перед выполнением данной процедуры женщина должна пройти целый ряд обследований, направленных на изучение функций всех ее органов и систем. Это нужно чтобы установить, сможет ли она выносить и родить ребенка, а также, нет ли у нее каких-либо хронических и инфекционных заболеваний, которые могли бы проявиться во время вынашивания плода.

Заключение перед выполнением ЭКО должны дать несколько специалистов, в том числе терапевт. Чтобы получить заключение терапевта, женщине нужно сдать ряд обязательных анализов (крови, мочи и так далее ). С полученными результатами она должна отправиться к терапевту. Если врач не выявит каких-либо отклонений, он выдаст заключение о возможности (допустимости ) выполнения процедуры.

Зачем нужно заключение терапевта перед операцией?

Любое хирургическое вмешательство – это серьезный стресс для организма, который приводит к активации всех компенсаторных систем. Во время и после операции особую нагрузку испытывают сердечно-сосудистая, дыхательная и эндокринная системы. Задачей терапевта в данном случае является определить, сможет ли человек перенести хирургическое вмешательство и не приведет ли это к обострению имеющихся у него хронических заболеваний. Для этого врач исследует функции всех жизненно-важных органов и систем.

Перед операцией терапевт обследует:

• Сердечно-сосудистую систему – оценивается частота пульса и сердечных сокращений, артериальное давление.
• Дыхательную систему – производится выслушивание легких с целью выявления пневмонии или бронхита.
• Эндокринную систему – в частности оцениваются функции поджелудочной железы (то есть наличие или отсутствие сахарного диабета ) и щитовидной железы.
• Иммунную систему – уточняется, нет ли у пациента аллергий на какие-либо медикаменты или другие вещества.
• Общее состояние пациента – уточняется, какими хроническими заболеваниями болел пациент и какие травмы или операции переносил в прошлом.

Если терапевт не выявляет у пациента каких-либо серьезных заболеваний, он дает разрешение на операцию. Если же во время обследования обнаруживаются выраженные нарушения функций каких-либо органов, операция может быть отложена, а пациент будет направлен к соответствующим специалистам для дополнительной диагностики и лечения имеющихся патологий.

Что проверяет терапевт на медосмотре?

Плановый медосмотр должны проходить люди, занятые в различных сферах деятельности (врачи, работники полиции, водители и так далее ). Для прохождения медосмотра, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Врач выдаст пациенту направления для сдачи необходимых анализов, а также для посещения других специалистов (например, офтальмолога , ЛОРа, хирурга и так далее ). Когда человек пройдет все обследования и получит заключения всех специалистов, он вновь направляется к терапевту. Если с его анализами все в порядке, терапевт подписывает необходимые документы, подтверждающие, что человек в состоянии выполнять определенную работу. Если же у пациента имеются какие-либо заболевания, ограничивающие род его деятельности, врач может направить его на дополнительные обследования или назначить лечение.

Нужна ли справка от терапевта для бассейна?

Для посещения бассейна обычно нужно получить справку от врача-терапевта, а также от дерматовенеролога (врача, занимающегося лечением кожных и венерических заболеваний ). Чтобы получить такую справку, следует посетить терапевта и сдать все необходимые анализы.

Чтобы получить справку от терапевта, необходимо сдать:

• общий анализ крови;
• анализ на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека );
• анализ на сифилис (инфекцию, передающуюся половым путем );
• анализа на наличие яиц гельминтов (глистов ) в кале;
• анализ на кишечные инфекции.

Если все перечисленные анализы отрицательны, а при обследовании пациента терапевт не выявляет никаких признаков инфекции, он выдает ему специальную справку, подтверждающую, что данный человек не заразен и не представляет опасности для других посетителей бассейна. Справка выдается на срок от 3 до 6 месяцев, после чего обследование следует пройти заново.

Если при записи в бассейн такую справку не требуют, стоит задуматься о безопасности посещения данного заведения, так как во время занятий высока вероятность заражения какой-либо инфекцией.

Как проходит обследование у терапевта?

При обследовании пациента врач внимательно изучает функции всех органов и систем, стараясь выявить те или иные отклонения. Для этого он может использовать как клинические приемы, так и дополнительные анализы и исследования.

Оснащение кабинета терапевта

В кабинете терапевта в поликлинике должны всегда находиться определенные инструменты, которые врач использует для обследования пациента.

Любой терапевт должен иметь:

• Весы. Необходимы для объективной оценки массы тела пациента.
• Ростомер. Специальная линейка, позволяющая измерять рост пациента.
• Тонометр. Прибор для измерения артериального давления. Манжетку такого прибора врач надевает на руку пациента, после чего накачивает ее воздухом, а затем медленно его выпускает. По характеру пульса на руке пациента (ниже наложения манжетки ) врач определяет цифры артериального давления.
• Глюкометр. Прибор, позволяющий в короткие сроки измерять уровень сахара в крови. Для выполнения исследования нужно нанести каплю крови пациента на специальный участок прибора, после чего он практически сразу укажет уровень сахара .
• Пикфлоуметр. Это специальный прибор, позволяющий измерять максимальную скорость, с которой человек может выдыхать воздух из легких. Для проведения исследования пациент должен набрать полную грудь воздуха, обхватить губами специальный мундштук прибора и со всей силы выдохнуть в него. Прибор при этом укажет пиковую скорость выдоха, которая может снижаться при бронхитах и других заболеваниях дыхательных путей.
• Пульсоксиметр. Это специальный прибор, позволяющий измерить степень насыщения крови кислородом. Исследование довольно простое и безболезненное. Для его проведения нужно всего лишь надеть на палец пациента пульсоксиметр и подождать несколько секунд. В нормальных условиях кровь здорового человека насыщается кислородом на 96 – 100%, что будет отображаться на приборе. Снижение данного показателя может быть признаком дыхательной или сердечной недостаточности, а также некоторых других заболеваний.
• Набор для оказания срочной медицинской помощи. Такой набор должен иметься в кабинете любого врача и содержать все инструменты и медикаменты, которые могут понадобиться для остановки кровотечений, лечения острых аллергических реакций и других экстренных мероприятий.

Чем терапевт слушает легкие?

При обследовании пациента каждый терапевт должен прослушать его легкие и сердце. Это позволяет выявить патологические хрипы в легочной ткани, а также патологические шумы, которые могут возникать при различных заболеваниях сердечной мышцы или крупных сосудов. Для проведения данного исследования врач использует стетоскоп – специальный прибор, состоящий из мембраны и звукопроводящих трубок.

Для прослушивания легких врач вставляет концы звукопроводящих трубок («оливы» ) себе в уши, после чего начинает прикладывать мембрану стетоскопа к определенным участкам грудной клетки пациента (спереди, по бокам, сзади ). При выслушивании легких врач может попросить пациента сделать несколько глубоких вдохов или выдохов, в то время как при выслушивании тонов сердца пациент должен сохранять полную тишину, не разговаривать и стараться дышать не очень глубоко.

Осмотр врачом-терапевтом

Обследование любого пациента начинается с его осмотра. Для этого врач может попросить больного раздеться до пояса, после чего внимательно изучает все интересующие его моменты.

При осмотре пациента терапевт оценивает:

• Телосложение пациента.
• Состояние кожных покровов – врач старается выявить бледность или синюшность кожи, участки повреждения или воспаления.
• Состояние слизистых оболочек (языка, полости рта, конъюнктивы глаза ) – оценивается их цвет, влажность, наличие или отсутствие патологического налета.
• Состояние костной системы – выявляются видимые дефекты или деформации.
• Состояние мышечной системы – оценивается выраженность мышечной массы.
• Состояние суставов – врач старается выявить деформации, которые могли бы ограничивать подвижность в суставах.
• Состояние подкожно-жировой клетчатки – дает врачу информацию о питании и обмене веществ пациента.

После осмотра врач прибегает к другим клиническим методам диагностики, которые могут дать ему более подробную информацию о состоянии здоровья пациента.

Помимо осмотра обследование пациента может включать:

• Пальпацию. Имеется в виду прощупывание различных участков тела (костей, мышц, органов живота ) с целью оценки их структурных характеристик (размеров, плотности, болезненности при пальпации и так далее ).
• Перкуссию. При данном исследовании врач прикладывает палец одной руки к определенным участкам тела пациента (к грудной клетке, к передней или боковой поверхности живота ), а пальцем второй руки начинает слегка постукивать по нему. По характеру образующегося при этом звука врач делает выводы о состоянии внутренних органов, а также о наличии или отсутствии определенных патологических процессов. Так, например, появление притупленного перкуторного звука над поверхностью легких может указывать на наличие пневмонии, в то время как появление барабанного перкуторного звука в области живота может быть признаком усиленного газообразования и вздутия кишечника (метеоризма ).
• Аускультацию (выслушивание ). При помощи стетоскопа врач может выслушивать дыхание в легких, сердечные шумы, моторику кишечника, шум тока крови по крупным кровеносным сосудам и так далее.

Какие анализы назначает терапевт?

Как было сказано ранее, после клинического обследования терапевт может выдать пациенту направление на определенные анализы, которые позволят более точно оценить состояние пораженных органов и выставить правильный диагноз.

Терапевт может назначить:

• Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию, наличие острых инфекционных процессов в организме, а также некоторые заболевания системы крови.
• Общий анализ мочи. Позволяет оценить фильтрационную и мочеобразующую функцию почек, а также выявить инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
• Биохимический анализ крови. Данный термин включает множество показателей, каждый из которых характеризует функцию того или иного органа (печени, почек, поджелудочной железы и так далее ). Назначение тех или иных биохимических исследований производится после обследования пациента, когда врач заподозрил нарушения функций определенных органов.
• Ионограмму. При помощи данного исследования можно оценить концентрацию различных ионов в крови. У здорового человека данные показатели поддерживаются на постоянном уровне, а их отклонение от нормы может указывать на различные патологические процессы со стороны обмена веществ, мочевыделительной и других систем.
• Анализ на гормоны. В норме концентрация всех гормонов в крови также поддерживается на определенном уровне, повышение или снижение которого может приводить к нарушению функций различных органов и всего организма в целом.
• Иммунологические анализы. Позволяют выявить признаки инфекции в организме пациента, а также определить, какими инфекционными заболеваниями он болел ранее.

Стоит отметить, что это далеко не весь перечень исследований, которые может назначить терапевт. При каждой определенной патологии в организме происходят характерные для нее изменения, однако, для того чтобы их выявить (то есть чтобы назначить необходимые анализы ), вначале нужно обследовать пациента и оценить клинические признаки и симптомы имеющегося у него заболевания.

Зачем терапевт назначает ЭКГ?

ЭКГ (электрокардиография ) – это довольно простой метод исследования, позволяющий быстро и точно оценить состояние сердца. Суть метода заключается в том, что во время сердечного сокращения в клетках сердечной мышцы возникают определенные электрические потенциалы, характер которых напрямую зависит от состояния и функциональной активности самого сердца. Регистрация данных потенциалов позволяет выявить аритмии, нарушение кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы ), инфаркт миокарда и другие патологии.

Техника выполнения электрокардиографии проста и безопасна. Пациент оголяет верхнюю часть туловища, а также нижние отделы ног, после чего ложится на кушетку лицом вверх. Врач или медсестра прикрепляет к рукам, ногам и к определенным участкам грудной клетки пациента специальные электроды (в виде липучек или присосок ), после чего запускает аппарат. Пациент при этом должен лежать спокойно, не шевелиться и не разговаривать. Сама процедура длится несколько секунд, после чего на специальной бумаге распечатывается электрокардиограмма.

Когда терапевт дает направление на флюорографию (рентген легких )?

Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет оценить структуру легочной ткани и сердца, а также выявить некоторые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Терапевт может направить пациента на рентген легких:

• с профилактической целью (например, для прохождения медкомиссии );
• при подозрении на пневмонию;
• при подозрении на туберкулез легких;
• при подозрении на рак легких;
• при некоторых заболеваниях сердца (например, при сердечной недостаточности );
• при травме грудной клетки (с целью выявления переломов ребер );
• для контроля эффективности проводимого лечения (при пневмонии, туберкулезе и так далее ).

Стоит помнить, что во время выполнения процедуры пациент получает определенную дозу радиации. Вот почему назначать рентген следует только при наличии показаний к данному исследованию.

Может ли терапевт направить на УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование ) – современный метод исследования, принцип работы которого основан на способности звуковых волн проходить через определенные ткани организма и отражаться от них. С помощью УЗИ можно быстро и безопасно изучить расположение, размеры и строение (структуру ) внутренних органов, а также выявить некоторые патологические процессы.

Терапевт может выдать направление:

• На УЗИ почек. Может понадобиться при нарушении мочевыделительной функции органа, а также при подозрении на наличие камней в почках или мочевыводящих путях (с помощью данного исследования можно определить расположение и размеры камней, а также проконтролировать эффективность проводимого лечения ).
• На УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре .
• На УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры стенок и клапанов сердца и оценить динамику сокращений сердечной мышцы в режиме реального времени. Также с помощью УЗИ можно выявить некоторые патологические процессы в сердце (пороки развития, сращение или недостаточность клапанов и так далее ).
• На УЗИ печени. Данное исследование позволяет оценить размеры и структуру печени и желчевыводящих путей, что имеет особую ценность при диагностике желтухи , гепатита (воспаления печени ), цирроза или рака.
• На УЗИ поджелудочной железы. Исследование информативно при диагностике панкреатита (воспаления поджелудочной железы ), рака или кистозного поражения органа (киста – замкнутая полость, пустая или заполненная небольшим количеством жидкости ).
• На УЗИ живота. Позволяет оценить расположение и структуру внутренних органов, а также выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцита ), что может быть проявлением заболеваний печени, почек, сердца или кишечника.

Консультации терапевта платные или бесплатные?

Любой человек, имеющий полис обязательного медицинского страхования, может посетить своего участкового терапевта абсолютно бесплатно. Врач при этом должен выслушать пациента, провести полноценное обследование и назначить необходимые анализы, которые позволили бы подтвердить диагноз. Стоит отметить, что все анализы и исследования, назначаемые терапевтом, также бесплатны, однако для этого нужно иметь специальное направление.

В случае если у человека нет полиса, консультация терапевта для него будет платной. Кроме того, за все анализы, исследования, диагностические и лечебные процедуры пациенту также придется заплатить самостоятельно.

Можно ли вызвать терапевта на дом?

В обязанности участкового терапевта входит посещение и обследование пациентов на дому, если для этого имеются специальные показания.

Вызвать терапевта на дом можно:

• При повышении температуры тела более 38 градусов. В данном случае состояние пациента не позволяет ему самостоятельно посещать врача в поликлинике. Кроме того, в случае наличия гриппа или других вирусных инфекций дыхательных путей (которые практически всегда сопровождаются повышением температуры ) посещать поликлинику крайне не рекомендуется, так как при этом больной человек может заразить вирусом всех пациентов, которые будут находиться с ним в одном помещении.
• При неукротимой рвоте или поносе. При данных патологиях пациент не сможет самостоятельно отправиться в поликлинику. В то же время, обильная рвота и понос сопровождаются потерями большого количества жидкости и электролитов, что представляет опасность для здоровья и жизни пациента. Вот почему в данном случае лучше вызвать врача на дом как можно скорее.
• При болях в сердце. Болевой синдром в области сердца (за грудиной ) может указывать на наличие ишемической болезни сердца, стенокардии или развивающегося инфаркта. Самостоятельное посещение терапевта при данных патологиях может представлять опасность для жизни пациентов (особенно если речь идет о пожилых, ослабленных людях ), ввиду чего им рекомендуется вызвать на дом терапевта или «скорую помощь» (в случае крайне выраженных болей ).
• При невозможности посещения поликлиники самостоятельно. В данном случае речь идет об инвалидах, парализованных или временно обездвиженных пациентах (например, при наложении гипса на обе ноги ), которым нужна консультация терапевта.

Как получить больничный лист у терапевта?

Поводом для выдачи больничного листа может являться временная нетрудоспособность пациента, обусловленная имеющимся у него заболеванием. Для получения данного документа пациент должен обратиться к терапевту или вызвать его на дом в тот же день, когда он заболел (прошедшим числом больничный не выдается ). После обследования пациента и постановки диагноза врач «открывает» больничный лист минимум на 3 – 5 дней. По истечении срока действия документа пациент должен вновь посетить специалиста. Если имеющаяся у него патология более не представляет угрозы для него самого или для окружающих, больничный закрывается, а пациенту выдается соответствующая справка, которую он должен предоставить по месту работы. Если же за отведенный промежуток времени состояние больного не улучшилось, больничный может быть продлен на несколько дней или недель, в течение которых врач должен периодически контролировать состояние здоровья пациента.

Когда терапевт направляет к другим специалистам (гинекологу, дерматологу , офтальмологу, ЛОРу, психиатру, онкологу, урологу , хирургу )?

Как было сказано ранее, в процессе обследования пациента врач-терапевт может направить его на консультацию к другим специалистам, обладающим более полными знаниями о той или иной болезни.

Терапевт может направить больного на консультацию:

• К гинекологу. Данный врач занимается лечением заболеваний женских половых органов. Консультация гинеколога может понадобиться в том случае, если во время обследования терапевт заподозрит у женщины какие-либо заболевания матки, яичников или наружных половых органов.

• К дерматовенерологу. Данный специалист занимается диагностикой и лечением кожных инфекций, а также заболеваний, передающихся половым путем .
• К офтальмологу. Консультация офтальмолога (специалиста в области заболеваний глаз ) может понадобиться, когда имеющиеся у пациента заболевания внутренних органов оказывают негативное влияние на его зрение . Так, например, при прогрессировании сахарного диабета могут поражаться мелкие кровеносные сосуды глаза, в результате чего может произойти поражение его сетчатки.
• К ЛОРу. Данный врач занимается консервативным и хирургическим лечением заболеваний верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани ) и слухового анализатора (уха ). Его консультация может понадобиться при развитии осложнений гриппа, простуды и других подобных заболеваний.
• К психиатру. Консультация данного специалиста может потребоваться в том случае, если во время обследования терапевт выявит у пациента какие-либо нарушения поведения, психические расстройства и другие подобные симптомы.
• К онкологу. Данный специалист занимается выявлением, диагностикой и лечением (в том числе удалением ) доброкачественных и злокачественных опухолей. Если терапевт заподозрит наличие у пациента опухоли любой локализации, он должен незамедлительно направить его к онкологу для дальнейшего обследования, так как промедление может стоить больному жизни.
• К урологу. Данный врач диагностирует и лечит заболевания почек, мочевыводящих путей и мужской половой системы. Его консультация может понадобиться при сахарном диабете (при данной патологии часто поражаются почки ), пиелонефрите (воспалении почек ), почечной недостаточности и так далее.
• К хирургу. Довольно часто к терапевту обращаются пациенты, жалующиеся на острые боли в области живота , тошноту, рвоту, понос или запор. Данный симптомокомплекс может наблюдаться при множестве патологий, требующих срочного хирургического лечения (например, при аппендиците , при прободной язве, при внутреннем кровотечении и так далее ). Задачей терапевта при этом является своевременно распознать такое состояние и как можно скорее вызвать на консультацию хирурга, который и будет принимать решение относительно дальнейшей лечебной тактики.
• Андролог. Андролог-уролог, андролог-эндокринолог, андролог-хирург. Детский андролог. Андролог и ЭКО
• Гастроэнтеролог – что он лечит? Детский и взрослый гастроэнтеролог. Как записаться на прием к врачу, как получить консультацию? Где принимает гастроэнтеролог: в больнице, в поликлинике, в медицинском центре

О враче-терапевте

Терапевт занимается лечением и изучением внутренних болезней организма человека. Можно считать, что это самая древняя профессия в медицине. К внутренним болезням человека относят патологии внутренних органов, начиная от органов пищеварительной системы и заканчивая органами дыхательной или кровеносной системы. Врач-терапевт работает не только с самой болезнью, но и с причинами ее возникновения или занимается их профилактикой .

Терапия изучает заболевания всех внутренних органов, занимается их диагностированием и лечением. На основе симптомов и проведенных анализов врач составляет единый патогенез и выносит заключение о заболевании. Анализы могут быть лабораторными или инструментальными.

В современной медицинской практике терапия разделяется на более узкие специализации. Например кардиология, нефрология, гастроэнтерология, гепатология, эндокринология, гериатрия, гематология, ревматология, пульмонология, инфекционные заболевания, спортивная медицина. Некоторые области выделяются в самостоятельные медицинские научные знания.

Рассмотрим некоторые терапевтические специальности:

• Терапевт — врач очень широкого профиля, диагностирует и лечит заболевания всех органов организма человека нехирургическими методами;
• Кардиолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания сердца и сосудов;
• Гастроэнтеролог — врач, который диагностирует и лечит заболевания желудка, пищевода, кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
• Ревматолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания суставов, мышц и их соединительной ткани;
• Пульмонолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания легких, бронхов, плевры;
• Гепатолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания печени;
• Спортивная медицина занимается всеми заболеваниями, которые возникают у спортсменов или у людей, которые активно занимаются физическими нагрузками.

Правильная диагностика вашего заболевания, которая обычно основывается на сборе жалоб, проведенных анализах, после осмотра, перкуссии, пальпации — гарантирует выявление заболевания и применения эффективного способа лечения.

Какие болезни лечит терапевт

Сфера деятельности терапевта очень широка, из-за этого перечень заболеваний, которые он лечит очень большой. Болезни, с которыми наиболее часто обращаются пациенты:

• Заболевания сердечной системы;
• Заболевания желудка или кишечного тракта;
• Хроническая усталость;
• Лейкозы, анемии, диатезы (заболевания крови);
• Заболевания почек;
• Заболевания суставов, мышц и соединительных тканей;
• Заболевания легких или бронхов;
• Неврологические заболевания;
• Нарушения обмена веществ;
• Заболевания позвоночника.

Консультация терапевта

Врач-терапевт обладает большим количеством знаний в области медицины и поможет вам с вашей проблемой . В зрелом возрасте консультации у терапевта необходимо проходить систематически.

Существует ряд причин, чтобы обратиться к врачу-терапевту:

• Ваше самочувствие резко ухудшилось;
• Вы ведете малоподвижный образ жизни;
• Ваш возраст более 40 лет;
• У вас наблюдается повышение АД;
• Вы злоупотребляете алкоголем или курением;
• У вас есть избыточный вес;
• У вас есть генетическая предрасположенность к заболеваниям;
• Вы замечали боли в груди, в области сердца или боли, которые уходили в левую руку или лопатку;
• У вас отекают ноги;
• У вас есть одышка после физических нагрузок;
• У вас появилась одышка во сне;
• Вы замечали, перебои сердцебиения;
• У вас есть чувство тяжести или хроническая усталость;
• Ваш пульс стал очень частым (более 100 ударов в минуту) или очень редким (менее 50 ударов в минуту)

Консультация терапевта в нашей клинике

Если у вас есть симптомы или жалобы на состояние здоровья, если вы достигли зрелого возраста, если вы испытываете дискомфорт, то вам необходимо обратиться в нашу клинику «ЛОР-Астма».

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-терапевты с огромным опытом работы . Мы используем современные технологии для диагностирования и лечения различных заболеваний. К каждому пациенту у нас персональный подход и лечение, которое мы подбираем индивидуально.

Если вы обратитесь в клинику «ЛОР-Астма» своевременно, то наши врачи-терапевты помогут быстрее справиться вам с вашим недугом.

Диагностирование заболевания на ранних стадиях гарантирует быстрое лечение и возвращение в нормальную жизнь. Во многих случаях достаточно просто предупредить возникновение заболеваний. В нашей клинике врачи проведут квалифицированный осмотр и сделают необходимые исследования, чтобы поставить диагноз правильно, а затем назначат индивидуальное лечение. Помимо обычных лабораторных исследований (анализ крови или мочи) у нас проводятся такие исследования как:

• Выявление факторов атеросклероза;
• выявление факторов повреждения мышц и сосудов сердца;
• УЗИ; исследование факторов, повлиявших на анатомическое изменение органов и др.;

Если вы хотите попасть на консультацию к опытному терапевту, то наша клиника «ЛОР-Астма» ждет вас.

Записаться на консультацию о терапевте

Вопросы пользователей на нашем сайте о терапевте

Беременность 26 недель, месяц назад простыла, были зеленые сопли, потом заложило нос, пила синупрет, УФО, пиносол, квикс,сопли прошли,

но осталось заложенность, теперь ночью, но не каждой закладывает одну ноздрю по очереди, иногда капаю сосудосуживающие. Сегодня и днём нос заложило, нет сил, не знаю куда обращаться, у нас молодая лор выписала гормональные капли, терапевт сказала, что они не нужны. Помогите, пожалуйста, чем мне лечиться, нет сил больше.

Александр Пурясев,
Вы так и будете мучиться. У вас развился, возможно, даже на фоне перенесенного гайморита(?) вазомоторный ринит. Аптека вам не поможет — это гарантированно, ни гормоны, ни сосудосуживающие. Да к тому же — это же еще и вредно! Тем более, сама по себе беременность уже провоцирует вазомоторный ринит, а перенесенная простуда усугубляет его. Теперь представьте: на фоне заложенного носа организм недополучает кислород, даже при том, что вы вынужденно компенсируете это патологическое состояние дыханием через рот. Но главная опастность заключается в том, что дефицит кислорода (гипоксия), в перую очередь, сказывается на развитии (а точнее недоразвитии) плода! При всем желании, я не знаю таких лекарств (их просто нет), которые могли бы вас избавить от этого недуга. Но выход есть. Для этого мы, в нашей клинике, и занимаемся подобными случаями. Приходите к нам на лечение. Пройдете курс лечения из 10 сеансов, вылечим.

После ангины у меня начался сухой кашель и не проходит уже второй месяц температуры нет болей нет Ф Г в норме терапевт лечит

а кашель все равно есть на холодную погоду активней.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: кашель, усиливающийся на холоде свидетельствует о гиперреактивности слизистой бронхов. Сделайте рентген грудной клетки и ФВД, общий анализ крови, покажитесь пульмонологу

1 февраля мне прокололи пазуху, гнойный синусит, неправильное лечение способствовало, прошло 2 мес, сегодня из той же ноздри выделяется гной, все

как тогда… мне терапевт назначила антибиотик ципрофлоксацин, скажите пожалуйста, если сразу начать лечение, можно вылечить в дом. Условиях, без прокола?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: В домашних условиях гайморит не вылечить. Гайморит уже с первых дней развивается по хроническому сценарию и продолжает мучать больного много лет или всю жизнь. Как помочь? Сейчас вам нужно лечиться очень активно, как в последний раз, и тогда, возможно, гайморит отстанет навсегда. Но лечение должно быть не только активным (проколы, ку-кушки — это все ”спортивная забава”), но и ГРАМОТНЫМ, и при этом может быть комфортным и безболезненным.)) Рекомендую, пока болезнь сильно не хронизировалась, обратиться в нашу клинику. Я очень хорошо лечу гаймориты, 10-15 дней амбулаторного лечения, приезжаете в клинику на 1 час. , эффект от лечения почувствуете с первых дней лечения.

Сейчас болеем уже четвертую неделю всей семьей. Дочка-муж-я. Начиналось с вируса. Пошло в задний ринит. Он переходит в боль в горле, потом

псевдомокрый кашель — легкие у всех чистые. И в один день выздоравливает один-заболевает другой…и этот бесконечный круг надоел уже. ОаК сдавали дочке-идеальный. Каждый из нас пропил антибиотик пенициллинового ряда. Дочка два раза, муж три. Я один, хотя кормлю грудью сына. Вопрос в следующем — чтобы подобрать узкий антибиотик (правильно я понимаю, без него уже не обойтись?) , нужно сдать мазок из горла всем членам семьи и у каждого может быть свой возбудитель или же достаточно сдать одному члену семьи? Просто у дочки ослаблен иммунитет и любой контакт в поликлинике или общественном месте закончится очередным вирусом, никуда не ходим. Хочу сдать себе. И и ещё-чем лечить задний ринит, тонзиллит и кашель, который они вызывают при грудном вскармливании? Можно ли обойтись без антибиотика? Снимать ли отёк? Просто терапевт, аллерголог (аллергии нет) прописали в обход ГВ Синупрет, гормональные капли в нос, супрастин… А я боюсь их принимать. Чем-то я готова пожертвовать, рискнуть, но лишь бы овчинка выделки стоила. А то идёт все уже по пятому кругу и антибиотик Аугументин не помог.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Здравствуйте. Обязательно нужно сдать мазок из зева и носа, желательно утром натощак, не пить не есть и даже не чистить зубы с антибитокограммой. но помните биодоступность антибиотика в воспаленной ткани всего 6%, т.е. он (АБ) в очаг воспаления проникает плохо, от этого вас и не лечит. Для хорошего результата необходимо местное лечение, санация очага.

Октор! мне 50 лет у меня одышка уже лет 5 примерно, становится всё хуже и хуже особенно при нагрузках /даже незначительных/

Обращался к терапевту многократно от меня отмахиваются как только я говорю что бегаю по утрам по 3км, а мне правда плохо — задыхаюсь даже когда бегу поэтому делаю передышки. В молодости я курил как ”паровоз” вот думаю может из за этого и плохо мне,но ведь прошло уже 24 года как бросил. Скажите доктор как выжить? может мне не надо бегать? спасибо Костя.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Жду вас на прием.

Посещение терапевта при беременности

Первый после акушера-гинеколога беременную встречает врач-терапевт. Терапия (внутренние болезни) – это область медицины, занимающаяся проблемами заболеваний внутренних органов. К сфере терапии относятся заболевания дыхательной (ОРВИ , грипп, бронхит, пневмония), сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия , гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность), мочевыделительной системы (пиелонефрит , мочекаменная болезнь , цистит), желудочно-кишечного тракта (гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, запоры , колиты), крови (анемии), соединительной ткани (артриты) и др.

Консультация терапевта назначается всем беременным при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности и на 30-ой неделе беременности . Лучше, чтобы на момент осмотра у терапевта были сданы основные анализы (кровь, моча, биохимический анализ крови, коагулограмма) и пройдено ЭКГ.

Во время приема терапевт подробно расспрашивает женщину о перенесенных заболеваниях, изучает медицинскую документацию, данные анализов. На основании этих данных определяется наличие хронических заболеваний, не связанных с беременностью. Возможно назначение дополнительных исследований: расширенного биохимического анализа крови, УЗИ сердца, внутренних органов, почек, суточное мониторирование артериального давления (СМАД) или ЭКГ (холтеровское мониторирование), консультаций врачей с более узкой специальностью. Женщинам с тяжелой патологией (пороками сердца, артериальной гипертензией, гломерулонефритом) может понадобиться плановая госпитализация в терапевтическое отделение для полного обследования.

При обнаружении хронических заболеваний определяется степень их тяжести, решается вопрос об их совместимости с беременностью , назначается лечение, рекомендуется наблюдение у врачей.

При беременности нагрузка на внутренние органы возрастает в несколько раз. Поэтому все хронические заболевания могут обостряться, их течение усугубляется, а иногда даже появляются новые болезни, выявить или предотвратить которые как раз и входит в задачу терапевта. При лечении заболеваний внутренних органов зачастую требуется прием лекарственных препаратов, не все из которых лучшим образом влияют на здоровье ребенка. Некоторые привычные препараты противопоказаны в период зачатия и при беременности, их необходимо заменить на безопасные аналоги или существенно снизить дозу. Врач-терапевт совместно с акушером-гинекологом подбирает наиболее эффективное и безопасное для мамы и ребенка лечение. Прием любых лекарственных препаратов при беременности должен вестись исключительно под строгим контролем врача.

Кроме консультации по заболеваниям во время приема терапевт дает рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, диете, приему поливитаминов и минеральных добавок. Объясняет, как уберечь себя от сезонных простудных заболеваний, аллергии у малыша.

Если женщина нуждается в приеме лекарственных препаратов в связи с заболеванием внутренних органов, то она будет посещать терапевта в течение всей беременности с периодичностью 1 раз в 2-4 недели. Фактически, у таких женщин терапевт ведет всю беременность совместно с акушером-гинекологом. Чаще всего это касается женщин с артериальной гипертензией, заболеваниями почек и анемиями.

Пик обострения всех этих заболеваний приходится на вторую половину беременности, поэтому в 30 недель вас попросят пройти терапевта еще раз. Необходимость такой консультации определяется еще и тем, что после 30 недель даже у абсолютно здоровых женщин увеличивается вероятность появления гестоза – грозного осложнения беременности, характеризующегося расстройством всех органов и систем организма. Это заболевание также часто называют поздним токсикозом, нефропатией или преэклампсией.

Предрасполагающими факторами к его появлению являются: повышенное артериальное давление, заболевания почек , сахарный диабет, стрессы, наследственная предрасположенность, многоплодная беременность, юный или зрелый возраст беременной.

Симптомами гестоза являются: появление отеков , белка в моче, повышение артериального давления. Именно для исключения позднего токсикоза, врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в массе и измеряет давление. Коварство позднего токсикоза еще и в том, что, если у женщины нет явных отеков, она может вообще не ощущать повышение артериального давления, головная боль присоединяется уже на поздних стадиях заболевания, нередко женщина замечает неладное, когда процесс уже в самом разгаре.

А в это время в организме происходят серьезные изменения: нарушается водный и солевой обмен, задерживаются вода и натрий, нарушается кровообращение, ухудшается питание и снабжение тканей кислородом. В результате страдает ребенок, ведь нарушение кровообращения приводит к тому, что плацента хуже снабжается кислородом и питательными веществами. Своевременно начатое лечение позволяет избежать грозных последствий для матери и плода.

Кроме советов по профилактике анемии и гестоза, на второй консультации терапевт дает рекомендации по подготовке организма к нормальному течению родов, послеродового периода , лактации и грудному вскармливанию.

Как наука сосредотачивается в области изучения заболеваний внутренних органов. Изучение это в частности касается причинно-следственного механизма заболеваний, их диагностировании и предупреждении. Сами заболевания могут при этом относиться к деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной, мочевыделительной систем, а также систем эндокринной и кроветворной. Именно с визита к нему начинается любой медосмотр, именно на прием к терапевту записывается человек, имеющий проблемы со здоровьем, природа которых ему не вполне понятна. Любые недомогания – повод обратиться к этому специалисту широкого профиля.

Онлайн Запись к Терапевту

Кто такой терапевт?

Профессия терапевта является, пожалуй, самой древней из всех медицинских специальностей. Греческое therapeutes, к которому восходит слово терапевт, означает буквально «ухаживающий за больными». Сегодня понятие терапевт толкуется достаточно широко.

В медицине терапевт – профессия крайне востребованная. Его деятельность заключается в первичном приеме больных и в назначении соответствующего лечения. Более того, во многих случаях консультация терапевта – это единственное, чем может ограничиться пациент при походе в поликлинику. Естественно, при необходимости в специфическом лечении терапевт может выписать направление уже к конкретному специалисту узкого профиля. Кстати, именно в тех случаях, когда пациент не знает к какому врачу обратиться с возникшей проблемой, терапевт, на основании специфики этой проблемы, определяет специалиста, чья консультация в большей степени необходима в конкретной ситуации.

Но стоит отметить, что терапевт – это достаточно широкопрофильный специалист, поэтому внутри данного направления медицины существует свое, более специализированное разделение. Ряд врачей, проходивших интернатуру по терапии, впоследствии избрали своей профессией более узкие направления диагностики и лечения, став, например, кардиологами , проктологами , ревматологами , гастроэнтерологами , пульмонологами и так далее. Остальные, наоборот, не желают направлять свои знания и умения только на «один внутренний орган», остаются специалистами широкого профиля.

В более узком смысле терапевта часто отождествляют с участковым, семейным врачом , то есть специалистом широкого профиля, способным оказать неотложную помощь и назначить лечение при разнообразных патологических состояниях.

Терапевт, специализирующийся на обслуживании детей, именуется педиатр .

В стоматологической практике терапевт – это лечащий врач, в отличие от хирурга , осуществляющего оперативные вмешательства, и ортопеда , занимающегося протезированием. Часто терапевтом называют психотерапевта , специалиста по лечебному воздействию на психику.

Существует также понятие мануальный терапевт : специалист, воздействующий руками на суставы и позвоночник при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Чем занимается терапевт?

Терапевт – универсальный врач, поэтому круг решаемых им задач значительно шире, чем у специалистов узкого профиля. Он осуществляет первичную диагностику, координирует взаимодействие пациента с остальными специалистами, выписывает направления на большинство обследований и процедур, оформляет медицинскую документацию. Основные задачи этого специалиста:

• Первичный прием пациентов, сбор анамнеза, проведение осмотра и других объективных методов обследования.
• Ранняя диагностика на основании результата обследования пациента и анализа его жалоб.
• Первичная консультация, разъяснение пациенту причин его недуга. Хороший терапевт выступает еще и в роли психолога , успокаивая больного, предоставляя ему информацию о заболевании в нужном объеме.
• Назначение требуемых к приему медпрепаратов. Знать названия массы медицинских препаратов, их особенности, достоинства и недостатки. Всегда быть в курсе фармакологических новинок. В своей практике ему приходится использовать разноплановые методики лечения и реабилитации: различные диеты, физиотерапевтические процедуры, взаимное сочетание различных препаратов и их действие на организм, и многое другое.
• Назначение лабораторных анализов и инструментального обследования.
• В случае осложненного течения или неясного генеза заболевания – направление к профильному специалисту для более детальной диагностики и прохождения лечения в соответствии с его рекомендациями.
• Разработка единой схемы лечения с учетом рекомендаций разных узких специалистов.
• Принятие решения о госпитализации.
• Оценка риска развития хронического заболевания и принятие мер к его снижению.
• Консультации относительно укрепления иммунитета, профилактики осложнений, рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму.
• Регулярное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями.
• Разработка рекомендаций относительно изменения образа жизни, условий труда, санаторно-курортного лечения и прочих.
• Назначение схемы комплексного медицинского обследования при прохождении профосмотра, медкомиссии.
• Осмотр перед вакцинацией и принятие решение относительно ее проведения.

Какие заболевания лечит терапевт?

Терапевт – специалист широкого профиля, поэтому он занимается лечением практически любых внутренних болезней и патологий, при которых не требуется хирургическое вмешательство. В сферу его компетенции входит примерно половина всех известных заболеваний, и если болезнь протекает в легкой форме, без осложнений, то нередко терапевту не приходится объединять усилия со специалистом соответствующего профиля. Останавливаясь непосредственно на заболеваниях выделим следующие, наиболее частые состояния, с которыми больные к нему обращаются:

• Простудные заболевания, ОРВИ , грипп.
• Инфекционные заболевания – корь, скарлатина, ветряная оспа, дизентерия и другие.
• Заболевания легких и бронхов, верхних и нижних дыхательных путей, насморк , ангина , трахеит, бронхит , пневмония .
• Аллергические реакции , пищевая непереносимость, кожные проблемы.
• Заболевания, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы, высокое или низкое артериальное давление , аномалии сердечного ритма, стенокардия , сердечная недостаточность (хроническая), ишемия, варикоз .
• Общее недомогание, слабость , повышенная утомляемость, хроническая усталость, нарушения сна.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения стула, тошнота , изжога , отрыжка, метеоризм и другие диспептические явления.
• Отравления любой природы, синдром интоксикации.
• Заболевания позвоночника, спины и соединительной ткани, в т.ч. и заболевания суставов, артриты, артрозы, остеохондроз.
• Заболевания почек, мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит , камни и песок, проблемы с мочеиспусканием.
• Неврологические проблемы, головокружения , судороги , дистонии, неврозы.
• Заболевания, связанные с нарушениями в обмене веществ, расстройства эндокринной системы, диабет, ожирение, зоб.
• Заболевания крови, чаще всего анемия , а также лейкоз, диатез и другие.

Когда следует обращаться к терапевту?

Большинство людей не любят посещать медицинские учреждения, откладывая такие походы как можно на более дальний срок. Но такое отношение к своему здоровью недопустимо. Ведь тот минимальный объем мероприятий, который способен привести к положительному результату при раннем обращении может вылиться в тяжелую терапию и длительный реабилитационный период, если больной, боясь врачей, обратился поздно, когда разрушительный процесс уже запущен и зашел слишком далеко. При этом вернуть былое здоровье не всегда удается в силу необратимости некоторых процессов.

После 40 лет рекомендуется регулярно наблюдаться у терапевта, даже если человек не обнаруживает у себя никаких болезненных симптомов. Необходимо обратиться к терапевту мужчине и женщине, планирующим стать родителями, осмотр у него также является неотъемлемой частью ведения беременности, при ее нормальном течении консультации терапевта назначаются при постановке на учет (до 12 недели) и при оформлении обменной карты (после 30 недели).

Весомым поводом для обращения к терапевту являются такие обстоятельства и симптомы:

• Малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольными и табачными изделиями, избыточный вес.
• Необъяснимая потеря в весе.
• Высокая степень утомляемости.
• Появление физического и психологического дискомфорта.
• Намерение придерживаться диеты, лечебного голодания.
• Наличие у близких родственников заболеваний, предрасположенность к которым обусловлена генетически.
• Резкое ухудшение самочувствия постоянное ощущение тяжести , беспричинной усталости.
• Частая горечь во рту , неприятный запах изо рта.
• Повышение артериального давления, учащенное или редкое сердцебиение (более 100 или менее 50 ударов в минуту), перебои в работе сердца.
• Боли в груди и спине , особенно в левой части, отдающие в руку или под лопатку.
• Боли за грудиной, не связанные с патологией сердца, тяжесть в правом подреберье.
• Отечность ног и других тканей.
• Одышка после нагрузки или во время сна.

Стоит более подробно разобрать наиболее опасные симптомы, которые однозначно не должны быть оставлены без внимания человеком, и которые должны побудить его как можно скорее обратиться за консультацией к своему лечащему доктору.

Первое – это если на фоне стабильного питания и отсутствии радикальных изменений в образе жизни человек начинает терять в весе.

Такой признак в основном характерен при наличии в организме человека развивающихся новообразований злокачественного характера. Особо резкая потеря массы тела может быть связана с онкологическим заболеванием, затрагивающим органы пищеварительного тракта, наиболее часто – рак желудка. У женщин – это может быть и злокачественная опухоль на яичниках. Второе. Если у человека появилось ощущение шума в ушах , состояние ватных ног, общая слабость, онемение верхних конечностей.

Одной из причин такой симптоматики может быть надвигающийся инсультинсульт. Поэтому если человек начинает ощущать что – то подобное, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, так как данное заболевание очень опасно и способно привести к необратимым процессам в тканях головного мозга или даже к летальному исходу. Если же вовремя вызван врач - терапевт или больной получил медицинскую помощь «скорой» (где дежурит так же врач – терапевт), то вполне возможно избежать приступа и дальнейших негативных последствий.

Третий критерий, который должен заставить людей обратиться за медицинской помощью к своему участковому или другому специалисту – это при отсутствии интоксикации вследствие отравления наличия черного оттенка каловых масс.

Этот достаточно настораживающий симптом может говорить о возникшем внутреннем кровотечении. Уже сама потеря крови, особенно интенсивная, сама по себе представляет опасность для жизни человека. Но данный признак способен свидетельствовать об обострении ряда таких заболеваний, например, как язва или раковое образование в области органов пищеварительного тракта. При этом время может идти на минуты. Чем скорее поставлен диагноз и приняты эффективные меры купирования проблемы, тем выше шансы у пациента сохранить жизнь.

Четвертый «опасный» признак – сильные боли в голове, переходящие в область шеи и шейных позвонков, проявляемые на фоне роста температурных показателей тела.

Комплекс данных признаком может говорить о поражении организма таким опасным заболеванием как менингит. Поэтому откладывать с походом к доктору не следует, а в определенных условиях будет правильным вызвать его на дом. При своевременной терапии это заболевание прекрасно купируется антибиотиками.

Еще один признак – появление резких мучительных головных болей, аналогичных которым, до этого, человеку не приходилось переживать.

При появлении такой интенсивности болей следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Причиной такого болезненного состояния вполне может быть мозговое кровоизлияние. Еще одной причиной головной боли способно стать чрезмерное расширение сосудов головного мозга (или как медики называют аневризма сосудов). И в том и в другом случае высока вероятность летального исхода.

Но это лишь некоторые, наиболее часто встречающиеся признаки, которые должны стать позывом к посещению врача – терапевта, но их гораздо больше. Поэтому лучше не тянуть с походом к доктору и при первых признаках заболевания необходимо обратиться на консультацию в специализированную клинику.

Как работает терапевт

Посетив кабинет терапевта, вы вряд ли испытаете тот страх, который возникает при посещении стоматолога и тому подобных специалистов. Здесь вы не найдете специфической техники и мединструментов – в этом плане можно отметить даже некую скудность обстановки. Другое дело, когда речь идет об особенностях приема. Прием терапевта можно ассоциировать едва ли не с трюками иллюзиониста – лишь несколько действий и вопрос с необходимостью обращения к этому специалисту решен. Именно по этой причине по тому, где принимает терапевт, не стоит делать поспешных выводов о том, что посещение этого специалиста – лишь промежуточная формальность на пути к необходимому специалисту. Как мы отметили ранее, если вам повезло найти хорошего терапевта и если ваша проблема не носит слишком уж серьезный характер, другой специалист вам может попросту не понадобиться.

Согласно нормам, участковый врач-терапевт должен принимать и обслуживать 5 пациентов на протяжении часа, то есть в государственной поликлинике на беседу с одним пациентом, его осмотр, консультирование, выписку назначений отводится 12 минут. Прием у терапевта начинается с опроса пациента относительно причин его обращения (если это первый визит), самочувствия, жалоб, при этом врач изучает историю болезни, медицинскую карту, собирает анамнез. Данные о субъективных симптомах, сообщенные больным, дополняются объективными симптомами, которые выявляются в процессе осмотра.

Терапевт применяет такие методы объективного обследования:

• Визуальный осмотр кожи, слизистых.
• Измерение АД, пульса, температуры.
• Перкуссия – простукивание полостей для определения границ органов, плотности тканей, напряжения стенок, в ряде случаев – для выявления болезненных участков.
• Пальпация – ощупывание тканей и органов, контроль реакции больного на это воздействие для определения физических характеристик тканей, выявления патологических образований, болезненных зон.
• Аускультация – выслушивание внутренних шумов, обычно с помощью стетоскопа, фонендоскопа и других акустических приборов.

После обследования и первичной консультации терапевтом принимается решение о назначении специальных методов исследования – рентгена, УЗИ, КТ, ЭКГ, анализов.

В медицинскую карту заносится диагноз и рекомендации относительно лечения, медикаментозного и физиотерапевтического. Если в ходе первичного осмотра были выявлены показания к госпитализации, лечению в стационаре или проведению хирургической операции, терапевт выписывает соответствующее направление. Если госпитализация не требуется, больному назначается дата повторного приема, до которого он должен пройти все исследования.

Решение о направлении пациента к профильным специалистам принимается либо по итогам первичного осмотра, либо после получения результатов дополнительных исследований.

Если природа заболевания неясна и терапевт направляет пациента к нескольким узким специалистам для уточнения диагноза и/или назначения лечения, то он изучает их выводы и назначения, осуществляет координацию хода лечения. На основании данных первичного осмотра, анализов и инструментальных исследований, выводов узких специалистов терапевтом составляется единый патогенез, вносятся коррективы в схему лечения, сводятся воедино разные рекомендации.

Терапевт с учетом состояния больного назначает сроки повторных приемов, ведет пациента до его выздоровления (или иного исхода) и выписывает больничный лист. Если выявлена хроническая болезнь, пациенту рекомендуются регулярные посещения терапевта с определенной частотой.

Терапевт – одна из наиболее востребованных медицинских специальностей, его можно назвать врачом № 1, поскольку именно к этому специалисту большинство пациентов обращается в первую очередь, а при достаточной квалификации терапевта помощь других врачей может и не понадобиться. Значительный процент обслуживаемых медиками больных приходится на долю терапевтов. Этот врач выполняет ряд важных функций, на нем лежит огромная ответственность: ранняя диагностика, являющаяся залогом успешного лечения, назначение адекватной терапии, принятие решения о целесообразности привлечения других специалистов, госпитализации больного, создание единой клинической картины на основании разрозненных данных, полученных из разных источников.

Какие анализы нужно сдать при обращении к терапевту?

Посещая медицинское учреждение, одного осмотра специалиста бывает недостаточно. Чтобы поставить правильный диагноз доктору необходимо иметь «на руках» полную картину заболевания, которую могут прояснить некоторые лабораторные исследования. Так какие анализы нужно сдать при обращении к терапевту?, чтобы врач мог получить полное представление о состоянии здоровья пациента.

Одними из первых, больному придется сдать такие анализы:

• Клиническое исследование мочи, позволяющее оценить состояние выделительной системы пациента.
• Плотность жидкости.
• Ее прозрачность и наличие примесей.
• Наличие сахара в моче.
• Белок.
• На ацетон.

Общий клинический анализ крови. Берется из фаланги. Дает возможность определить наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса, анемии, заболеваний крови и так далее. Позволяет определить численные показатели:

• Лейкоциты.
• СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
• Других параметров.
• Анализ каловых масс на наличие гельминтов (при необходимости).

Анализ крови на сахар производится на голодный желудок. Дает возможность определить уровень сахара в крови (отказ или подтверждение присутствия в анамнезе больного сахарного диабета).

При необходимости специалист имеет возможность назначить и дополнительные анализы и исследования.

Какие методы диагностики использует терапевт?

Но кроме лабораторных исследований полную картину заболевания доктору позволяют получить другие методы функциональной диагностики. И от того, насколько полно охвачен обследованием организм пациента, зависит полнота полученной информации. Так какие методы диагностики использует терапевт?

Наиболее востребованными методами обследования являются:

• Ультразвуковое исследование внутренних органов.
• Электрокардиограмма показывает состояние сердца.
• Обязательно наличие флюорографии. Помогает диагностировать туберкулез, изменения в плевральной зоне, наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
• Цифровая рентгенография.
• Цифровая маммография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Все эти исследования, и еще некоторые другие, сегодня поставлены на службу здоровью человека и позволяют терапевту в более краткие сроки констатировать правильный диагноз и своевременно приступить к купированию болезни.

Участковый доктор, который и является терапевтом, - это первое медицинское лицо, с которым приходится сталкиваться человеку при возникновении проблем со здоровьем. Недаром еще до революции каждая семья (которая могла себе это позволить) имела своего семейного врача, который наблюдал всех ее членов. И именно он давал советы и рекомендации, позволяющие избежать многих неприятностей со здоровьем. Советы врача терапевта помогут полностью забыть о потенциальных болезнях и снизить остроту тех, которыми человек уже болеет.

• Необходимо обязательно пересмотреть режим питания. Полноценное рациональное питание – залог крепкого здоровья! Придерживаясь данного высказывания, необходимо следить за тем, какие продукты входят в рацион. Суточное меню должно быть сбалансированным. В нем должно присутствовать необходимое количество минералов, микроэлементов и витаминов. Необходимо выдержать оптимальное балансирование углеводородов, жиров и белков. Следует максимально отказаться от «вредных» продуктов и блюд. Овощи, фрукты – основа меню.
• Следует вести здоровый образ жизни, отказавшись, по возможности, от вредных привычек: курение, потребление алкогольных напитков и наркотических средств.
• Не следует заниматься самолечением. Только специалист, после установления диагноза, в состоянии расписать адекватное лечение.
• Стоит периодически пропивать витаминный курс. На сегодняшний день проблем с выбором подобных препаратов практически не существует, так как фармакологический рынок предлагает достаточно широкий ассортимент подобной продукции.
• Стоит взять за правило регулярное посещение медицинского центра. Профилактический осмотр специалистом позволит на ранних сроках обнаружить и купировать проблему.
• Не последнее место в защите организма от различных заболеваний отводится и психологическому состоянию людей. Постоянная раздражительность и агрессия не прибавит здоровья, а, наоборот, отнимет его. Тогда как позитивный настрой, оптимистическое настроение вернет краски жизни и позволит гораздо быстрее справиться с поразившим заболеванием.

Гиподинамия – это прямая дорога ко многим болезням. Поэтому медики рекомендуют своим пациентам не игнорировать занятия спортом. Желательно, чтобы физические нагрузки были разноплановыми. Например, можно ходить пешком на работу, заниматься танцами и плаваньем. Такие мероприятия позволят поднять порог выносливости человеческого организма повыше, укрепить защитные силы организма, улучшить работу обменных процессов. Особенно приветствуются занятия на свежем воздухе. Хороши зимние занятия спортом на открытом воздухе.

Следует подвергать свой организм закаливанию. Но делать это необходимо постепенно. Если изнеженный человек сразу решит стать моржом, то ничего хорошего из этого не получится. Быстрее всего такое рвение закончится воспалением легких или бронхитом. К методам закаливания можно отнести:

• Контрастный душ.
• Хождение босиком по поверхности различной фактуры – это хороший массаж точек акупунктуры, которых великое множество на стопе.
• Посещение бани и сауны, бассейна.
• Обтирание тела снегом.
• Обливание ледяной водой.

Чтобы не навредить организму, можно обратиться к специалисту, который разработает систему закаливания индивидуально, для конкретного человека, учитывая особенности его организма.

Всегда помните - не следует игнорировать сигналы организма о нарушениях в его работе. При первых, даже незначительных, симптомах надвигающегося заболевания или появлении дискомфортных ощущений, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к своему участковому врачу. Терапевт поможет найти причину недомогания, установит диагноз, назначит эффективное лечение или профилактические мероприятия, а при необходимости, направит к более узконаправленному специалисту. Только совместными усилиями доктора и пациента можно добиться максимальной эффективности лечения и ожидать положительного результата терапии. Доверяйте своему доктору и будьте здоровы!

Большинство людей, которым задают вопрос «Кто такой врач терапевт», отвечают – это врач, который лечит грипп и ОРВИ. Тем не менее в сферу компетенции этого специалиста входит большое количество различных болезней и нарушений.

• Анализ мочи и кала,
• Кардиограмму,

Иногда пациенты приходят без конкретных жалоб, а просто желают пройти плановый осмотр. В данном случае врач рекомендует пройти организма, в которое входят основные анализы, кардиограмма плюс осмотр. Такая диагностика занимает всего час-полтора и помогает предупредить развитие многих заболеваний.

Если терапевт заметит признаки заболевания, для которого требуется врач другой специализации, пациент будет направлен к узкоспециализированному доктору. В зависимости от симптомов, больному потребуется пройти дополнительные исследования. К примеру, гастроэнтеролог может направить на , эндокринолог – на УЗИ щитовидной железы, гинеколог – на цитологический мазок.

Передача пациента врачу узкой специализации не означает, что терапевт забывает о больном. В любой современной клинике доктора работают сообща, собирая врачебные консилиумы. На них, как правило, присутствуют несколько врачей, в том числе и принимавший пациента терапевт.

Как понять, что ваш врач – хороший терапевт?

Вот несколько признаков, которые дадут понять, насколько ваш врач – настоящий профессионал:

1. Насколько внимательно он слушает

Настоящий доктор не просто слышит, но и слушает, что говорит больной. Он вникает в суть проблемы, внимательно всматривается в медицинскую карту, задает много вопросов.

2. Как часто он смотрит на часы и отвлекается

Если врач постоянно вас перебивает, желая быстрее закончить прием – стоит задуматься. Возможно, он сильно спешит, однако это не повод уделять пациенту несколько минут времени. Как и любой другой врач,хороший терапевт всегда уделит пациенту столько времени, сколько нужно для решения его проблемы.

Ни один врач-профессионал не станет навязывать покупку БАДов или малоизвестных препаратов, эффективность которых не доказана исследованиями. Особенно стоит насторожиться, если доктор не очень подробно расспросил больного о жалобах и не назначил диагностических процедур. Хороший терапевт назначает лечение только после тщательной диагностики. Такой врач никогда не будет рекомендовать непроверенных лекарств.

4. Аргументирует ли врач свои назначения и рекомендации

Хороший доктор подробно и на доступном языке объяснит, почему необходимо пройти то или иное исследование. Когда наступит момент назначения лекарств, больной получит подробные рекомендации с аргументацией, почему нужно делать именно так, а не иначе.

5. Учитывает ли терапевт сопутствующие заболевания пациента при назначении лекарств

Многие препараты обладают побочными эффектами, которые могут навредить отдельно взятому пациенту. Также в лекарстве может находиться вещество, на которое у больного аллергия. Врач-профессионал всегда учитывает эти нюансы и не забывает расспросить пациента об аллергических реакциях на лекарственные вещества.

В медицинском центре Персомед работают только профессионалы – настоящие врачи по призванию. Запись на ведется как в телефонном, так и в электронном режиме. Если ваш организм посылает знаки в виде неприятных симптомов, не игнорируйте его. Прямо сейчас звоните по телефонам вверху сайта или оформляйте онлайн-заявку.