Чем лечить уплотнение от укуса пчелы. Лечение отеков от укусов пчел и ос медицинскими препаратами и народными средствами. Что необходимо сделать сразу после укуса пчелы

Для успешного лечения опорно-двигательного аппарата и некоторых внутренних органов пациенты выбирают мануальную терапию, а специалист, который работает в заданном направлении, называется мануальным терапевтом. Этот узкопрофильный доктор доверяет только собственным рукам, скептически настроен к таблеткам и другим методам официальной медицины. Современные мануальные техники помогают не только устранить острый болевой синдром, но и поставить на ноги практически инвалида.

Кто такой мануальный терапевт

В народе этот специалист еще называется врач-костоправ, поскольку занимается вправкой вывихнутых костей, коррекцией опорно-двигательного аппарата, восстановлением искривленной осанки и лечением других заболеваний костно-мышечных структур. Массажист-мануальщик не назначает «химию», а для скорейшего выздоровления предлагает использовать более щадящие, по его мнению, методы. Не каждый больной человек готов доверить костоправу собственные кости, но при остром болевом синдроме порой не видит другого выхода.

Что делает

Мануальный терапевт изучает физиологию человека, функциональные возможности организма. Во время приема проводит осмотр методом пальпации, оценивает психологическое состояние пациента. Основная цель всех проведенных врачом манипуляций – устранить болезненные ощущения, обеспечить быстрое восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата. Однако первым делом ему требуется выполнить ряд действий, чтобы выявить болезнь, определить основной провоцирующий фактор. Во время приема этот доктор проводит:

• курс массажа травмированных мышц, мягких тканей;
• коррекцию позвоночных дисков;
• лечебную гимнастику;
• ряд физиотерапевтических процедур;
• устранение функциональной блокады с позвоночного столба;
• местное обезболивание предположительных очагов патологии;
• реализацию современных методик.

Какие заболевания лечит

Врач мануальной терапии – профессионал своего дела, хорошо осведомлен относительно строения человеческого скелета и функциональности опорно-двигательного аппарата. Он успешно занимается лечением острых и хронических заболеваний позвоночника. Начинает курс после индивидуально проведенной консультации пациента, дополнительно предоставляет ценные рекомендации относительно реабилитации. Диагнозы, в отношении которых терапевт должен демонстрировать высокую компетентность, следующие:

• межпозвоночная грыжа, как безоперационный метод лечения;
• искривление позвоночника, как вариант – лордоз, сколиоз, кифоз;
• приступы мигрени, появившиеся по причине получения травмы позвоночника;
• боль спины, шеи, тазобедренных суставов разной этиологии;
• артроз, остеохондроз, ревматизм;
• вегетососудистая дистония;
• артериальная гипертензия;
• реабилитация после вывихов и переломов;
• ограниченная подвижность конечностей;
• синдром позвоночной артерии;
• плече-лопаточный периартроз;
• неврологические болезни, которым предшествуют патологии позвоночного столба;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Где принимает

Если возникает необходимость в визите к терапевту-мануальщику, очень сложно найти профессионала своего дела. В районной поликлинике такой узкопрофильный специалист не работает, чаще – ведет частную практику по лицензии. Платные услуги мануального терапевта – удовольствие не из дешевых, однако при сильном приступе боли пациент готов на все. Найти специалиста можно в медицинских центрах и клиниках, но предварительно поискать отзывы о его работе. При правильном выборе консультация мануального терапевта является началом пути скорого выздоровления.

Когда необходимо обратиться к мануальному терапевту

Когда пациента беспокоит сильная боль, решить проблему со здоровьем помогает терапевт-мануальщик. В данном случае речь идет о конкретных очагах патологии – область позвоночника, опорно-двигательный аппарат, некоторые внутренние органы, системы. Если возникает боль в пояснице, спине, нижних конечностях при движении, ломота шеи или же пациента беспокоят сильные приступы мигрени невыясненной этиологии, необходима мануальная терапия позвоночника с физическим воздействием на проблемные зоны.

Прием мануального терапевта

При жалобах пациента на сильную боль спины необходимо записаться на прием к терапевту-мануальщику. При себе рекомендуется иметь результаты прежних обследований, например, УЗИ, рентген, МРТ, КТ позвоночника, письменное заключение невролога, нейрохирурга. Не лишними будут лабораторные исследования крови и мочи, которые считаются важной составляющей комплексной диагностики. Все это необходимо терапевту мануальному для ознакомления с историей болезни, а выводы об общем состоянии здоровья он сделает уже самостоятельно после осмотра. Вот что ждет пациента:

• прощупывание позвоночного столба, выявление патологической деформации и изгибов;
• определение методом пальпации мышечного напряжения, тонуса мышц;
• более детальное изучение обнаруженных очагов патологии.

Детского мануального терапевта

При наличии жалоб у ребенка родители должны отвести маленького пациента к терапевту мануальному. Дети с проблемами позвоночника и опорно-двигательного аппарата тоже входят в спектр компетенции указанного специалиста. Основой интенсивной терапии становится курс массажа, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Также уместны визиты к мануальщику при сильных головных болях невыясненной этиологии. Такой подход к проблеме с детским здоровьем позволяет избежать приема медикаментов, снижает шансы пациента на инвалидность. Назначают лечение при:

• косолапии;
• сколиозе;
• родовых травмах;
• неправильном положении головы;
• неправильном развитии позвоночника в грудном возрасте;
• мышечных патологиях;
• наследственных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• дисплазии тазобедренных суставов;
• детской кривошее.

Что такое мануальная терапия

Это популярное медицинское направление, при выборе которого диагноз можно определить при участии рук терапевта мануального. Чтобы подтвердить догадки специалиста, необходимо задействовать дополнительные методы диагностики. Например, терапевт мануальный может направить на прием к неврологу, нейрохирургу, травматологу и ортопеду для уточнения преобладающей клинической картины. Мануальная терапия отлично помогает при нарушениях позвоночника. Помощь костоправа может понадобиться пациенту уже на первом году жизни, например, при дисплазии тазобедренных суставов.

Преимущества

Если пациент решил окончательно избавляться от боли и дисфункции одного из отделов позвоночника с помощью мануальных методик, ему понадобится время и вера в благоприятный клинический исход. Выбранная терапия приходит на помощь, обеспечивает положительную динамику спустя непродолжительный период лечения без приема медикаментов, хирургического вмешательства. Однако это далеко не все полезные свойства выбранных сеансов костоправа. Преимущества мануальной терапии следующие:

• непосредственный контакт практикующего врача с очагом патологии;
• устойчивая положительная динамика уже после первого курса;
• отсутствие негативных последствий для здоровья после пройденного лечения;
• возможность продлить период ремиссии без приема химии, операции;
• доступная стоимость сеансов у костоправа;
• достойная альтернатива дорогостоящему лечению позвоночника медикаментами, хирургическими методами;
• эффективная профилактика патологий позвоночного столба для пациентов из группы риска.

Сеанс мануальной терапии

В среднем, продолжительность одной процедуры варьируется в пределах 40 минут – 1 часа, а зависит время от степени патологического процесса. Костоправ работает с отдельными элементами позвоночного столба, потом комплексно, при этом грамотно распределяет повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При прохождении каждого сеанса наблюдается очевидная положительная динамика, «кости становятся на место», мышцы крепнут, исчезает острый болевой синдром, возвращается былая подвижность суставов.

Продолжительность лечения

Непросто принять решение лечиться у костоправа, поскольку такие контактные сеансы сопровождаются дискомфортом, болезненными ощущениями. Если же пациент все же решился, то необходимо пройти полный лечащий курс, который предусматривает 10-12 процедур в зависимости от диагноза. Коррекционные сеансы у терапевта мануального желательно проводить ежедневно, при этом соблюдать дополнительные рекомендации этого узкопрофильного специалиста.

Имеются медицинские противопоказания, поэтому внеплановый визит к терапевту мануальному разрешен далеко не всем пациентам с острыми приступами боли спины или поясницы, онемением верхних или нижних конечностей. Такое контактное лечение в условиях стационара может существенно навредить здоровью больного в следующих клинических картинах:

• онкологические заболевания;
• открытые раны, гнойные поражения кожных покровов;
• остеопороз;
• травмы позвоночного столба;
• инфекционные болезни позвоночного столба, суставов;
• артериальная гипертензия;
• системные болезни;
• периоды беременности, лактации;
• послеоперационный период;
• нарушения спинального и мозгового кровообращения;
• психические расстройства.

Какие исследования необходимо пройти перед мануальной терапией

Прежде чем записаться на индивидуальный прием к терапевту-мануальщику, требуется предварительно посетить лечащего врача, пройти диагностику предполагаемого очага патологии. Идти к такому специалисту без документов не рекомендуется, поскольку в таком случае он направит на дополнительное обследование к неврологу или ортопеду. Предъявить мануальщику рекомендуется результаты следующих обследований:

• снимки рентгена;
• УЗИ очага патологии;
• МРТ и КТ позвоночника;
• заключение невролога;
• рентгенографию позвоночного столба;
• электромиографию;
• бакпосев и анализ крови.

Цена

Внеплановые визиты к мануальщику – удовольствие не из дешевых. Главное – найти знающего специалиста, мастера своего дела, которому доверить собственное здоровье. Многие пациенты в поисках врача даже отправляются в столицу, обращаются в специализированные медицинские центры, частные клиники. Рекомендуется заранее выяснить стоимость платных услуг, поскольку часть лечащего курса положительной динамики все равно не обеспечивает. Вот примерные цены по Москве, на которые пациенту следует ориентироваться:

Видео

Мануальный терапевт - это врач-специалист, который использует для лечения болезней мануальные техники - техники, производимые рукой. Мануальный терапевт дословно означает «лечащий рукой» («manus» на латыни означает «рука» ). Раздел медицины, который изучает и практикует данный специалист, называется «мануальная медицина».

Мануальная медицина - это наука о ручных методах воздействия на скелетно-мышечную систему, суставы или связки, в том числе и на связочный аппарат внутренних органов человека. Мануальный терапевт имеет высшее медицинского образование, диплом врача-специалиста и сертификат специалиста по мануальной терапии. Мануальной терапии врач обучается в течение 2 лет, однако, чтобы получить возможность пройти профессиональную переподготовку, врач после окончания медицинского ВУЗа должен получить одну из узких специальностей смежных с мануальной терапией.

Мануальным терапевтом могут стать следующие специалисты:

• спортивный врач - специалист по лечебной физкультуре и спортивной медицине;
• невролог - специалист по болезням нервной системы (головной и спинной мозг );
• терапевт - врач общего профиля;
• педиатр - детский врач общего профиля (именно он становится детским мануальным терапевтом );
• травматолог - врач, занимающийся лечением переломов костей;
• ортопед - врач, лечащий различные патологии опорно-двигательного аппарата;
• челюстно-лицевой хирург - врач, который лечит болезни мягких тканей и костей в области лица и челюсти;
• ревматолог - специалист по аутоиммунным болезням соединительной ткани (ревматические болезни ), которые поражают кости, суставы, мышцы и внутренние органы;
• рефлексотерапевт - врач, лечащий воздействием на биологически активные точки на теле человека.

Наличие именно этих узких специальностей отличает мануального терапевта от остеопата (восточный мануальный терапевт ) и рефлексотерапевта, так как обучиться остеопатии и рефлексотерапии могут врачи практические всех специальностей. Дело в том, что мануальная терапия, в отличие от других подобных специальностей (работа руками ), требует более глубоких знаний о нервной, опорно-двигательной системе и о болезнях, внутренних органов.

Вплоть до 1997 года в странах СНГ врачебной специальности «мануальный терапевт» не существовало, но все же пациенты обращались к специалистам по мануальной терапии, которые тогда не имели медицинского образования. Они «лечили» только симптомы, не вникая в причину, поэтому их помощь могла принести не только пользу, но и вред. В 1997 году в России мануальная терапия была включена в перечень врачебных специальностей, в связи с потребностью в данном специалисте. Потребность заключалась в увеличении количества больных с патологией опорно-двигательного аппарата, которым мануальная терапия эффективно помогала избавиться от мучительных симптомов.

Мануальный терапевт может работать в следующих лечебных учреждениях:

• больницы (в отделении неврологии, травматологии, терапии или в специализированном отделении мануальной терапии );
• поликлиники (в отделении или кабинете мануальной терапии );
• санаторно-курортные учреждения.

Чем занимается мануальный терапевт?

Врач мануальной терапии владеет теоретическими и практическими навыками в области мануальной терапии, занимается изучением, диагностикой и лечением особых состояний мышц, суставов, костей и связок, которые можно устранить с помощью методов ручного воздействия. В качестве причины болевых ощущений и нарушения функции движения мануальный терапевт видит блок и неоптимальный двигательный стереотип. Блок - это нарушение естественного движения в суставах или ограничение подвижности. В результате блока организм начинает подстраиваться к болезненному состоянию, перестраивается таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на перегруженный (блокированный ) участок. Такое привычное и почти незаметное для больного состояние называется патологическим (неоптимальным ) двигательным стереотипом. Исходя их этого, мануальный терапевт работает по принципу «нет блока - нет боли».

Мануальный терапевт занимается патологией следующих структур:

• позвоночный столб;
• кости;
• суставы;
• связки;
• фасции (оболочки мышц и органов );
• мышцы.

Все вышеперечисленные структуры составляют опорно-двигательный аппарат, при этом пассивная часть аппарата состоит из костей и сочленений (суставов ), а активная часть - из мышц. В то время как другие специалисты восстанавливают данные структуры через что-то еще (физиотерапия, медикаменты ), то мануальный терапевт воздействует на них прямо. Опорно-двигательный аппарат является предметом изучения ортопеда и травматолога, а нервная система - невролога . Вот и получается, что мануальный терапевт должен знать неврологию и ортопедию , а также уметь отличить «свои» патологии, от тех, которые не могут быть устранены с помощью мануальной терапии.

Скелетно-мышечная и периферическая нервная системы (нервные волокна ) интересуют мануального терапевта с точки зрения функции движения. Функциональной единицей движения в позвоночнике является позвоночно-двигательный сегмент.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС ) состоит из следующих компонентов:

• два смежных позвонка , которые образуют межпозвоночный сустав в трех точках - два сочленения с помощью отростков позвонков и одно через межпозвоночный диск;
• один межпозвонковый диск (хрящ ) , который соединяет позвонки, выполняя роль амортизатора (благодаря диску, тела позвонков при движении не травмируются );
• связочный аппарат и мышцы - обеспечивают соединение двух межпозвоночных дисков и создают один позвоночный столб.

Всего таких сегментов 24 (7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных ). Каждый двигательный сегмент образует отверстия, которые предназначены для выхода (или входа ) спинномозговых корешков (нервов ), сосудов и вен. Каждый передний корешок (нерв, выходящий из позвоночника ) имеет свою группу мышц, которую он может регулировать - миотом («мио» - мышца и «томе» отрезок ). В то же время, этот же сегмент позвоночника имеет чувствительные задние корешки (нервы, входящие в позвоночник ), которые получают информацию из конкретного участка кожи - дерматома (дерма - кожа ). Связки, фасции, сухожилия и надкостница получают свою «порцию» нервов из корешков (склеротом ).

Таким образом, при патологии позвоночно-двигательного сегмента нарушается тонус мышц, чувствительность кожи, степень натяжения связок и функции органов.

Мануальный терапевт ставит себе 2 цели, которые достигаются одними и теми же приемами - устранение боли и восстановление нарушенной функции движения. Они имеют одну и ту же причину - блок в позвоночно-двигательном сегменте.

Нарушение движения (блок ) в двигательном сегменте может быть:

• функциональным - обратимое нарушение, не связанное с выраженными изменениями в структуре органа;
• органическим - необратимое ограничение подвижности и изменение в структуре органа.

Функциональный блок может иметь следующие причины:

• ненормальное напряжение - пассивное ограничение подвижности сустава в пределах его естественной функции;
• местная гипермобильность - обратимая повышенная подвижность сустава за счет чрезмерной растянутости связок.

Исходом функционального блока является органический блок, а гипермобильность может переходить в органическую нестабильность.

Органические нарушения движения могут быть:

• фиксированными (скованными, стабильными ) - при изменении позы больного взаиморасположение между двумя сегментами не меняется;
• нефиксированными (излишне расслабленными, нестабильными ) - смещение сегментов (позвонков ) меняется в зависимости от позы.

Работа мануального терапевта заключается в восстановлении функции движения до того как патологический процесс станет необратимым, при этом важен такой момент как резерв движений. Резерв движений - это возможность расшатать сустав с помощью суставной игры. Этот резерв связан не столько с костями, сколько со спазмом мышечно-связочного аппарата, нарушающим движения в суставах. Чтобы провести мануальную терапию, резерв должен быть сохранен (это и есть функциональный блок ). Таким образом, на процессы, происходящие в костной ткани, мануальная терапия не действует. Никакого остеопороза или остеохондроза (патологий костной ткани ) мануальный терапевт не лечит, он проводит только коррекцию нарушенных функций. Это важно учитывать, так как мануальная терапия не является панацеей и не заменяет другие методы лечения, а дополняет их.

Работа мануального терапевта, в зависимости от этапа терапии, может быть:

• диагностической - мануальная диагностика;
• лечебной - мануальная коррекция или терапия;
• профилактической - мануальная терапия после коррекции.

Как проходит прием мануального терапевта?

Кабинет мануального терапевта оборудован так же, как и кабинет врача любой другой специальности, там нет элементов декора, характерных для массажных салонов. На стенах могут быть развешаны плакаты с картинками анатомии опорно-двигательной системы. Главное, что присутствует в кабинете мануального терапевта - это кушетка для мануальной терапии, на которую во время манипуляций ложится или садится пациент.

Чтобы мануальный терапевт «приложил руку», необходимо пройти детальное обследование и выяснить причины недомогания, то есть требуется консультация и диагностика со стороны терапевтов , неврологов, травматологов, ортопедов, ревматологов . Мануальный терапевт принимает пациента уже с материалами о его болезни. Это очень важно, потому что существует ряд противопоказаний для проведения мануальной терапии, и их необходимо исключить, перед тем как обращаться к мануальному терапевту.

Прием мануального терапевта включает следующие этапы:

• расспрос пациента - выяснение жалоб, обстоятельств, которые привели к болезни, условия жизни и работы, другие перенесенные или имеющиеся в данный момент болезни;
• осмотр - врач осматривает состояние кожных покровов, изменение в области суставов, их подвижность, болезненность, напряженность и болезненность мышц, искривление позвоночника ;
• антропометрия - врач измеряет рост и вес больного с помощью сантиметровой ленты и напольных весов;
• общетерапевтическое обследование - измерение артериального давления , пульса, выслушивание легких, осмотр рентгеновских пленок интересующего места;
• неврологическое обследование - оценка рефлексов с помощью неврологического молоточка;
• ортопедическое обследование - оценка позы больного (свободная, вынужденная, защитная ), его конституции, осанки, костных элементов и естественных изгибов;
• обследование позвоночника - сравнительная оценка симметричных зон, проведение диагностических приемов мануальной терапии;
• мануально-мышечное тестирование - оценка силы и функциональных возможностей отдельных мышц, которая проводится с помощью тестовых движений, выполняемых врачом и пациентом совместно;
• определение изменения центра тяжести - проводится с помощью отвеса (тонкой нити с небольшим грузом ), который опускают из середины расстояния между затылочными буграми или из угла лопатки до пятки.

На приеме мануальный терапевт может задавать следующие вопросы:

• Где болит и куда отдает боль?
• Когда впервые возникли жалобы?
• Бывают ли острые, стреляющие, пронзающие боли?
• Усиливаются ли боли при нагрузке (движениях, поднятии тяжести )?
• Характерно ли появление боли в момент начала движения?
• Какое движение вызывает боль?
• Усиливается ли боль во время нагрузки?
• Уменьшается ли боль во время движения?
• Бывают ли боли в покое?
• Уменьшается ли боль в покое?
• Наблюдается ли усиление боли в покое или во время сна?
• Возникает ли чувство онемения , покалывания («мурашек по коже» )?
• Наблюдается ли слабость мышц?
• Занимался ли человек спортом (спортсмены чувствуют боль слабее, чем она есть он самом деле )?

Перед тем как произвести диагностические приемы, мануальный терапевт оценивает движения, которые человек в большинстве случаев выполняет «на автомате». Эти привычные движения могут быть неправильными, что в мануальной терапии называется патологическим двигательным стереотипом (является следствием блока ). Чтобы выявить двигательный стереотип, врач просит пациента сесть на стул, встать со стула, поднять тяжести с пола.

После осмотра «без рук», мануальный терапевт просит пациента снять с себя одежду (во время сеансов мануальной терапии мужчины предпочитают надевать шорты, а женщины - купальники-бикини ). Это необходимо, для того чтобы руки мануальщика не скользили по одежде во время выполнения приемов (прием требует фиксации рук на определенных точках ). Пациент садится или ложится на кушетку, а мануальный терапевт приступает к поиску блокированного отдела. При отсутствии противопоказаний к мануальной терапии этот блок снимается. «Поиск блока» мануальный терапевт осуществляет с помощью рук.

Диагностические приемы мануальной терапии

Диагностический прием	Описание
Пальпация	Пальпация - это ощупывание суставов, мышечной ткани, кожи. С помощью данного приема мануальный терапевт оценивает болезненность, повышенный тонус мышц, их уплотнение, барьер и функциональный резерв.
Растяжение	Определяется степень растяжимости «заболевшей» мышцы по сравнению с симметричной мышцей с другой стороны.
Исследование суставов	Исследование суставов включает оценку активных (производимых больным ) и пассивных (производимых врачом ) движений в суставе. Кроме того, мануальный терапевт определяет специфичные суставные феномены, например, суставную игру («пружинирование» ), которая определяет степень изменения в биомеханике сустава (степень блокады ).
Толчковая пальпация суставов	Этим способом исследуются позвоночно-двигательные сегменты позвоночника (суставы ). Врач проводит ритмические толчки в направлении от позвоночника, чтобы оценить функциональный резерв и подвижность данных позвоночно-двигательных сегментов.

После приема мануальный терапевт ставит функциональный диагноз - заключение о степени нарушения функции. Этот диагноз рассчитан на выработку плана терапии. План зависит от того, где болит, и откуда исходит боль (где блок ), а также от выраженности резерва движений. Таким образом, на состояние больного врач мануальной терапии смотрит несколько под другим углом. Его диагноз - это синдром, который, в свою очередь, является результатом болезни.

С какими патологиями обращаются к мануальному терапевту?

Симптомы, которые приводят человека к данному специалисту - это боль и нарушение движения (нарушение функции органа или части тела ). Мануальный терапевт лечит или облегчает состояние больного при очень многих болезнях, однако не все патологии «подвластны» рукам мануальщика. Существуют четкие показания и противопоказания к мануальной терапии, которые известны врачам других специальностей. Если патология находится на стадии нарушения функции без глубоких (необратимых ) нарушений структуры органа, то врачи-специалисты советуют обратиться к мануальному терапевту.

Согласно одному из учений мануальной терапии, все болезни от позвоночника. Считается, что, если к каждому органу нервы идут через позвоночник, то, воздействуя на позвоночник, можно восстановить нормальную иннервацию органа (нервное обеспечение и регуляция ). Именно поэтому все патологии, которыми занимается мануальный терапевт, рассматриваются с точки зрения их связи с позвоночником.

Патологии, которыми занимается мануальный терапевт, бывают:

• вертеброгенные (вертебралис - позвоночный, генез - происхождение ) - патологии, связанные с болезнью позвоночника ;
• невертеброгенные - не связанные с болезнью позвоночника или опорно-двигательного аппарата или, переводя на язык мануальной терапии, не обусловленные изменениями в позвоночно-двигательном сегменте.

Вертеброгенные патологии могут проявляться следующими синдромами:

• вертебральные синдромы - местная боль, расположение источника боли и зона боли совпадают;
• экстравертебральные (невральные, мышечные, сосудистые ) - зона боли и нарушения движения не совпадают с расположением источника их причины.

Проще говоря, патология позвоночника может иметь множество масок, которые не относятся напрямую к позвоночнику. Такие «маски» могут возникать при сдавлении нервов и сосудов (компрессионные синдромы ) или при их рефлекторном сокращении (рефлекторные синдромы ).

Самой распространенной патологией позвоночника, имеющей множество «масок», является остеохондроз - дистрофические изменения в позвоночно-двигательном сегменте.

Остеохондроз включает:

• дегенерацию диска - повреждение, вызывающее уплотнение и выпячивание диска;
• межпозвоночный артроз - нарушение движения в суставах двигательного сегмента позвоночника;
• спондилез - разрастание костной ткани на поверхности позвонков.

В то же время, если боль и нарушение движения связаны с позвоночником, то это еще не значит, что мануальный терапевт может их устранить. Важно знать, что мануальная терапия не эффективна, а иногда даже опасна при острых воспалительных, инфекционных и злокачественных заболеваниях, а также свежих травмах и болезнях, которые требуют хирургического лечения.

К противопоказаниям для проведения мануальной терапии относятся:

• опухоли спинного мозга и позвоночника;
• остеохондроз позвоночника выше 3 стадии;
• осложнения межпозвоночной грыжи (разрыв );
• любые злокачественные опухоли с метастазами;
• болезнь Бехтерева (воспаление межпозвонковых суставов );
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность ;
• сколиоз (в юношеском возрасте и выше 2 степени );
• врожденные аномалии позвонков;
• тяжелые болезни внутренних органов (кровотечение, ранения, разрыв внутренних органов, воспаления );
• острые инфекционные заболевания;
• туберкулезный поражение позвоночника;
• остеомиелит (гнойное воспаление ) позвоночника;
• несовершенный остеогенез;
• дисплазии позвонков (изменение строения );
• остеопороз (уменьшение плотности костной ткани ) позвоночника;
• операции на позвоночнике;
• фиксирующий лигаментоз (дистрофические изменения связок );
• закупорка просвета позвоночных артерий тромбом ;
• парез (частичный паралич ) нижних конечностей;
• атрофия (уменьшение объема ткани ) мышц конечностей;
• распространенные зоны на теле с ослабленной или утерянной чувствительностью.

Список показаний для мануальной терапии больше и включает множество синдромов, которые получают свое название в зависимости от того, где болит или где расположен блок. Важно также знать, что разные стадии одного и того же заболевания могут являться как показанием, так и противопоказанием к мануальной терапии.

Наиболее распространенные патологии, которыми занимается мануальный терапевт

Патология	Механизм возникновения	Проявления патологии (симптомы )	Действие мануальной терапии при данной патологии
Синдромы с местной болью (вертебральные )
Цервикалгия	Цервикалгия (цервикс - шея, алгия - боль ) возникает из-за поражения соединительной ткани (связок ) шейного отдела позвоночника и рефлекторного напряжения мышц шеи, что часто является следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника.	боль в области шеи, которая распространяется на затылочную, теменную или височную область (если поражены первые два двигательных сегмента ) или в надплечье или область плеча (при поражении с 3 по 7 сегменты ); боль появляется или усиливается при кашле , чихании, смехе или движениях шеи.	Лечебный эффект обусловлен устранением рефлекторного спазма шейных мышц и блока в позвоночно-двигательном сегменте позвоночника, в результате чего натяжение тканей и образование болевых импульсов прекращается.
Дорсалгия	Дорсалгия (дорсум - спина ) возникает при наличии блока реберно-позвоночных суставов или при патологии межпозвоночного диска (остеохондроз ) в грудном отделе позвоночника. Это вызывает напряжение паравертебральных (околопозвоночных ) мышц.	ограничение движения позвоночника во всех направлениях; «каменистая» плотность мышц спины; постоянная или приступообразная боль в верхней и средней части спины, особенно при резком повороте туловища, глубоком вдохе.	Боль исчезает, если мануальный терапевт добивается расслабления мышц, выполняет корректировку расположения компонентов двигательных сегментов (вправляет подвывих ). Таким образом, с одной стороны, устраняется первопричина сдавления нервов (блок ), а с другой - расслабление мышцы снимает боль.
Люмбалгия		боль в суставах; ограничение движения в суставах; «щелчки» в суставах во время движения.		Лечебный эффект достигается с помощью устранения хронической боли в напряженной мышце сустава. Отсутствие боли тормозит дальнейшее изменение структуры околосуставных тканей и дает возможность проработать сустав, восстановив его функцию.
Туннельные синдромы в области руки	Туннельные синдромы возникают при сдавлении нервных сплетений внутри их ложе - так называется место между мышцами и фасциями конечности, которое предназначено для прохождения нервов (поэтому они называются туннелями ). Причинной сдавления может быть перегрузка мышц, образующих этот тоннель, склонность к отекам или врожденная узость тоннеля. Для нижних конечностей важен также фактор обуви.	боли, покалывание («мурашки» ) или уменьшение чувствительности в области предплечья, кисти, локтя, пальцев, которые возникают или усиливаются при выполнении определенных действий.	Лечебный эффект мануальной терапии обусловлен изменением двигательного стереотипа, который стал причиной ущемлении нервов внутри мышечно-фасциальных каналов. Это достигается проведением упражнений и расслаблением мышц.
Туннельные синдромы в области ноги		боль и онемение в паховой области, внутренней, передней или боковой поверхности бедра, голени и в стопе (в подошве и пальцах ), которые возникают или усиливаются при выполнении определенного движения; перемежающая хромота.
Синдром позвоночной артерии (вертебробазилярная болезнь )	Механизм возникновения синдрома связан с раздражением нервного сплетения позвоночной артерии (проходит через отверстия позвонков ), что чаще всего возникает из-за нестабильности (смещения ) дисков средних шейных сегментов. В результате такой нестабильности артерия сдавливается, ее просвет уменьшается, и в основной сосуд черепа (базилярная артерия ) поступает меньше крови.	головные боли в области шеи и затылка, распространяющиеся в область виска и лба; головокружение (возникает при изменении положения головы ); повышение артериального давления; нарушение зрения.	Лечебный эффект при данной патологии обусловлен вправлением смещенного шейного позвонка, в результате чего сдавление артерии прекращается.
Пяточные шпоры (плантарный фасциит )	Пяточными шпорами называют костные наросты пяточной кости. Причиной их образования является чрезмерное натяжение подошвенной (плантарной ) фасции и ее микротравмы (фасция активно работает во время ходьбы ). В результате этого в голеностопном суставе возникает блокада, вызывающая болезненное напряжение фасции.	резкая боль в пятке во время ходьбы.	Обезболивающий эффект мануальной терапии обусловлен расслаблением мышц и фасций стопы и голеностопного сустава.
Функциональная дисфония	При наличии блока в шейных позвоночно-двигательных сегментах нарушается согласованная деятельность мышц гортани, они укорачиваются (спазмируются ) или теряют тонус (становятся вялыми ).	ощущение «клубка» в шее или гортани; необходимость покашливания во время разговора; охриплость или уменьшение «размаха» голосовых возможностей (особенно заметно у вокалистов ).	Лечебный эффект мануальной терапии обусловлен вправлением смещенных сегментов (снятие блока ). Это нормализует нервную передачу к мышцам гортани.
Синдром скользящего реберного хряща	Причиной «скольжения» является повышенная подвижность (гипермобильность ) концов реберных хрящей в том месте, где они прикрепляются к грудине. Это может происходить при чрезмерном напряжении мышц, которые прикрепляются к грудине и ребрам. В этом месте и находится блок.	внезапные боли в области ребер, которые распространяются на грудину, плечо (похоже на сердечный приступ ); боль возникает при вдохе, кашле, наклонах туловища, при давлении на болезненные точки ребер (при этом возникает щелчок ).	С помощью мануальной терапии устраняется нестабильность в области прикрепления ребер к грудине за счет вправления смещения и расслабления мышц, связанных с этими костями.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава	Нарушение движения в височно-нижнечелюстном суставе возникает из-за повышенного напряжения (спазма ) жевательной мышцы. Высокий тонус может наблюдаться при невралгии тройничного нерва или любой патологии в данной области, которая вызывает рефлекторный спазм мышцы.	боль при открывании рта; уменьшение величины ротовой щели; трудности с актом жевания; «хруст» в суставе.	Восстановление движения в суставе достигается улучшением кровоснабжения и снятием напряжения в жевательной мышце, прерыванием болевых сигналов, вызывающих ее спазм.
Дыхательные расстройства	В некоторых случаях расстройство дыхания может быть вызвано нарушением синхронности движений дыхательных мышц, если блокированный двигательный сегмент ребер (сустав ) подключается к акту дыхания позднее остальных, а заканчивает свое движение раньше всех. Другой причиной может быть болезненность мышц груди и живота.	одышка и ощущение неполного вдоха; стянутость грудной клетки в виде обруча.	Восстановление дыхания с помощью мануальной терапии происходит вследствие снятия блока, который мешал синхронному движению грудной клетки и устранением болевых точек в мышцах, которые вызывают боль во время дыхания.
Функциональные нарушения работы внутренних органов	Наличие блока в позвоночно-двигательном сегменте изменяет нормальную передачу импульса к органу по нервным волокнам (хотя анатомически нервные пути сохранены ). Это приводит к нарушению двигательной активности мышц органа (спазм или падение тонуса ) и стягиванию его связок. Это также может считаться неправильным двигательным стереотипом, который проявляется болезнью.	вегето-сосудистая дистония (аритмии , высокое давление, одышка ); бронхиальная астма (склонность к спазму бронхов ); хронические болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты , энтериты , колиты , метеоризм ); дискинезия желчных путей (нарушение движения желчи ); висцероптоз (опущение внутренних органов ); спаечная болезнь; болезни репродуктивных (половых ) органов; хронический простатит ;	Мануальная терапия улучшает кровообращение в данных органах, повышает чувствительность к нервным импульсам, что стимулирует процессы восстановления. Кроме того терапия восстанавливает нормальное взаиморасположение внутренних органов, то есть исправляет двигательный стереотип.
Патологии у детей
Родовая травма шейного отдела позвоночника (краниоцервикальная травма )	Шейный отдел позвоночника у плода испытывает самую большую нагрузку во время родов (хотя могут пострадать и другие отделы позвоночника ). При любой патологии родовой деятельности или неправильном положении плода в матке (тазовое предлежание ) эта нагрузка возрастает. В результате наблюдается смещение позвонков и их нестабильность у новорожденных («детский» остеохондроз ).	ребенок плачет и плохо спит; дергает руками и сжимает ладонь в кулак; нарушается физическое развитие ребенка и созревание головного мозга (трудности с обучением ); изменяется осанка и искривляется позвоночник.	Нестабильность позвонков у детей устраняется так же, как и у взрослых. Лечебный эффект достигается вправлением позвонков и снятием мышечного спазма.
Кривошея	Причиной «врожденной» кривошеи является неудобная поза ребенка в матке во время беременности или остеохондроз в детском возрасте. В результате возникает блок в шейных позвоночно-двигательных сегментах, это вызывает сдавление нервов и рефлекторный спазм мышц шеи.	голова наклоняется к одному плечу.	Лечебный эффект обусловлен снятием спазма мышц, вправлением подвывиха позвонков и коррекцией двигательного стереотипа («обучение» мышц ).
Сколиоз	Сколиоз развивается, если позвоночник ребенка длительное время находится в неправильном положении (игра на скрипке, неудобная сидячая поза ) или таскает тяжести на спине (рюкзак ). В результате часть мышц позвоночника находится в постоянном перенапряжении и «стягивает» позвоночник. Существует также сколиоз, который возникает из-за неравномерного роста тканей.	искривление позвоночника в боковую сторону.	Мануальный терапевт направляет свое умение на изменение мышечного стереотипа - снятие привычного напряжения мышц. С другой стороны, мануальная терапия стимулирует наращивание отставших в развитии мышц.
Миопия	Причиной данной патологии у многих детей является функциональная блокада краниовертебрального перехода - основания черепа, которое образовано затылочной костью и первыми двумя позвонками (атлант и аксис ).		Лечебный эффект мануальной терапии основывается на снятии блоков в области основания черепа, что устраняет близорукость у детей в 97% случаев. У взрослых этот процент намного меньше, так как за годы жизни к функциональному блоку могут присоединяться и другие причины близорукости.

Какие существуют виды мануальной терапии?

Мануальной терапией называют комплекс ручных техник, которые применялись с давних времен, однако научное подтверждение нашли относительно недавно. Многие специалисты до сих пор не признают «мануалку» наукой, считая ее псевдоучением. Такую репутацию мануальная терапия приобрела из-за того, что в США из-за высокой прибыли стали «выпускать» слишком много костоправов, которые назывались хиропрактиками (хиро - рука ). Деятельность хиропрактиков была эффективной, но не признавалась врачами, так как хиропрактики не имели медицинского образования. Из-за отсутствия контакта между врачами и хиропрактиками мануальная терапия в такой форме развивалась независимо от традиционной медицины.

Одновременно с хиропрактиками существовали остеопаты. Остеопатия - это та же мануальная терапия, которая относится к альтернативным (нетрадиционным ) восточным методам лечения.

Можно сказать, что мануальная терапия - это западный вариант восточной нетрадиционной медицины, который имеет доказательную базу, то есть может доказать как именно действует данная терапия на медицинском языке. Это одно из основных отличий от остеопатии, которая использует «язык» (терминологию ) восточной нетрадиционной медицины.

Приемы мануальной терапии

Прием - это действие мануального терапевта с целью восстановить исходное физиологическое состояние двигательного сегмента или его подконтрольных структур (мышц ). Выполнение приема требует от врача глубоких знаний анатомии и физиологии, неврологии и ортопедии. Для каждого отдела опорно-двигательного аппарата или участка тела существуют свои приемы, но все они группируются, в зависимости от способа воздействия.

К способам воздействия (приемам ) мануальной терапии относятся:

• мобилизация - плавные, ритмичные, как бы играющие или расшатывающие движения в суставе (многократные движения ), которые в итоге вытягивают сдвинутый компонент, освобождая его от нагрузки, и помогают вернуться на «свое место»;
• манипуляция - быстрое движение на фоне расслабления, которое имеет малую силу и малый «размах», приводящее к вправлению сдвинутой части в один момент (репозиция );
• релаксация - приемы, расслабляющие мышцы.

Все три техники часто используются совместно, являясь этапами одной методики. Мобилизация и релаксация являются «мягкими» техниками, а манипуляция - «жесткой». При грамотном выполнении «жесткая» манипуляция выполняется мягко (в отличие от вправлений вывихов, производимых травматологами ).

Некоторые мануальные терапевты добавляют к этим трем приемам еще и четвертый - прессуру. Прессура - это воздействие на болезненные точки, которая занимает промежуточное место между массажем и мануальными техниками.

К манипуляционным приемам относятся:

• толчок;
• тракционный толчок (силовое вытяжение );
• удар.

К приемам мобилизации относятся:

• ротация (вращение );
• сгибание;
• разгибание;
• прогиб;
• тракция (вытяжение );
• дистракция (растяжение );
• тензия (давление, напряжение );
• нутация (раскачивание );
• твистинг (скручивание );
• реедукация (переобучение расслабленной мышцы ).

К техникам релаксации относятся:

• - врач вызывает напряжение мышцы, которое не сопровождается движением (сокращением или укорочением ), после чего на какое-то время мышца максимально расслабляется;
• постреципрокная релаксация - растяжение и расслабление «больной» мышцы происходит активным способом, для чего сам больной «двигает» мышцей, которая вызывает движение в другую сторону (например, если болен сгибатель, активируется разгибатель ).

Термин «мобилизация» мануальные терапевты используют чаще, и может показаться, что они проводят только эти техники, однако это вовсе не так. Все зависит от цели. Под мобилизацией терапевты понимают расшатывание, которое приводит ткань в движение. Расшатывая можно расслабить мышцу или вправить позвонок, поэтому приемы мобилизации могут быть использованы как на суставах, так и на мышцах, связках и фасциях. Главное отличие мобилизации от манипуляции - это количество движений. Если движение производится однократно - это манипуляция, многократные движения в одном и том же месте - мобилизация.

Мануальный терапевт может использовать технику массажа в своей практике как дополнительный метод, однако массаж не является чисто мануальным видом терапии. Классический массаж, хоть и осуществляется с помощью рук, относится к рефлексотерапии . Тот «массаж», который проводит мануальный терапевт, больше похож на разминание тканей.

В зависимости от точки приложения (расположения блока ), существуют следующие виды мануальной терапии:

• кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия;
• артро-вертебральная мануальная терапия;
• краниосакральная мануальная терапия;
• висцеральная мануальная терапия.

Кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия

Движение мышц и чувствительность кожи, согласно принципу мануальной медицины, нарушаются при наличии блока в позвоночно-двигательном сегменте. Это значит, что мануальный терапевт напрямую не лечит мышечную боль и кожно-подкожные уплотнения и стягивания. Но боль и нарушение функции мышц и кожи устраняются, если убрать блок в позвоночнике. С другой стороны, боль в мышцах поддерживает порочный круг болевого синдрома за счет формирования неправильного мышечно-двигательного стереотипа (боль - спазм мышцы - нарушение функции - боль ). С помощью кожно-подкожно-миофасциальной терапии мануальный терапевт убирает из этой цепочки одно из звеньев - боль, что разрывает порочный круг. Все же, несмотря на этот обезболивающий эффект, кожно-подкожно-миофасциальная терапия является не столько лечебным, сколько диагностическим и подготовительным методом.

Диагностический компонент данной терапии заключается в том, что определяя повышенный или пониженный тонус мышц, болезненные точки (триггерные пункты ), уплотненные очаги и зону онемение кожи, мануальный терапевт выясняет, где именно возник блок.

В качестве подготовительного этапа кожно-подкожно-миофасциальная терапия является обязательным компонентом лечения. Чтобы выполнить манипуляцию или мобилизацию блокированного двигательного сегмента, мышцы, которые получают нервы от этого сегмента, должны быть расслаблены. В подготовительном этапе техники терапии также способствуют снятию боли, но причина боли, то есть блок в позвоночно-двигательном сегменте, при этом остается. Это значит, что, если не провести следующий этап лечения, то боль через какое-то время вернется.

Артро-вертебральная мануальная терапия

Артро-вертебральная мануальная терапия, как видно из названия (артус - сустав, вертебралис - позвоночный ), направлена именно на двигательные сегменты позвоночника с целью снять блок. Данный вид мануальной терапии предусматривает применение мобилизации и манипуляций. Манипуляции проводятся с помощью толчков или ударов, которые, как считается, при правильном выполнении вызывают «хруст». На самом деле появление хруста при манипуляции вовсе не является обязательным. Причиной «хруста» является удар двух суставных поверхностей в блокированном сегменте, который возникает рефлекторно в тот момент, когда врач растягивает мышцы вокруг сустава.

Данный вид терапии предусматривает применение как мягких, так и жестких приемов (последние врач проводит только с согласия больного ).

Суставные блокады устраняются с помощью следующих приемов:

• манипуляция - толчок, толчок с вытяжением, удар;
• мобилизация - ритмическое раскачивание в суставах;
• тракция - ритмическое или неритмическое вытяжение до предела;
• постизометрическая релаксация - расслабление мышцы после ее напряжения.

Краниосакральная терапия

Краниосакральная терапия - это мягкие манипуляции на костях черепа в области швов (места соединения черепных костей ). Сам термин «краниосакральный» состоит из двух слов. «Краниум» означает «череп», а «сакрум» - крестец или «святая кость». Такое сочетание слов указывает на действие краниосакральной терапии - нормализация тока спинномозговой жидкости по оси «череп-крестец». Специалистов, работающих по данному методу не так много. Дело в том, что краниосакральная терапия немного отличается от остальных классических методов мануальной терапии, она больше относится к остеопатическим методам лечения. Однако, так как мануальный терапевт и остеопат - это как два человека, которые смотрят на одну и ту же гору с ее разных склонов и поэтому видят разные пейзажи, то краниосакральная терапия, в немного измененной интерпретации, также относится к методам мануальной терапии.

Мануальный терапевт, применяющий краниосакральную терапию, исходит из того, что кости черепа, несмотря на отсутствие суставов между ними, все же склонны перемещаться за счет эластичности костных швов. Если это «движение» нарушается, то развиваются различные симптомы и заболевания органов. Главное отличие краниосакральных терапевтов является то, что все манипуляции проводятся исключительно в пределах черепа.

Краниосакральная терапия имеет преимущества и недостатки. Из недостатков следует отметить длительность процедуры (как минимум 1 час ), а из достоинств - отсутствие неприятных ощущений и необходимости обнажаться перед врачом.

Висцеральная мануальная терапия

Висцеральная (висцера - внутренности ) мануальная терапия дословно переводится как «лечение внутренностей рукой», при этом имеется в виду нехирургическое вмешательство. Внутренние органы, как известно, покрыты оболочками и имеют мышцы, следовательно, они так же могут двигаться и блокироваться, как мышцы и капсулы суставов. Особенно выражена эта блокировка при изменении позвоночника (искривлении ). Чтобы нормально дышать, качать кровь по сосудам, продвигать пищу по желудочно-кишечному тракту, опорожнять кишечник и мочевой пузырь, вступать в половой акт и рожать, нужно, чтобы движение этих органов не было заблокировано.

Висцеральная мануальная терапия предполагает использование следующих приемов:

• прямая мобилизация - врач непосредственно прикасается к органу руками сбоку или с края, производя быстрые ритмичные расшатывания;
• косвенная мобилизация - врач воздействует на органы, к которым нельзя прикоснуться прямо (внутренние органы, например, сердце ) через мышцы и связки, имеющие функциональные связи с органом или костные структуры, по которым проходят нервы к данному органу.
• параллельные мобилизационные смещения - проводятся для ликвидации стягивания органов при наличии спаек .

Висцеральная терапия проводится на следующих органах:

• легкие;
• плевра;
• сердце;
• диафрагма;
• желчный пузырь;
• печень;
• двенадцатиперстная кишка;
• тонкий кишечник ;
• толстый кишечник;
• почки;
• мочевой пузырь;
• матка и яичники ;
• предстательная железа.

Какими методиками лечит мануальный терапевт?

В каждом конкретном случае мануальный терапевт подбирает необходимые и наиболее адекватные приемы и техники (адекватный значит «направленный на причину» ). Методик существует очень много, некоторые из них являются авторскими. Отличаются они друг от друга разным сочетанием приемов. Все же есть условное разделение всех методик, в зависимости от точки воздействия и цели. Условным оно является, потому что мануальный терапевт не скажет «вам назначена такая-то методика», он опишет приемы, которые будет проводить. Внешне эти методики для обычного наблюдателя не отличаются друг от друга (врач на что-то давит, за что-то тянет, сгибает, разгибает ). Кроме того, часто у больного бывает блок не в одном месте, а сразу в нескольких. Именно поэтому у одного и того же больного может потребоваться применение разных методик на разных этапах мануальной терапии, даже если исходная причина одна.

Важно отметить, что мануальный терапевт по идее использует только свои руки. Этим он отличается от вертебролога, который может использовать не только мануальную терапию, но и другие способы устранения блоков в позвоночно-двигательном сегменте (физиотерапию, медикаментозное обезболивание ). Это принципиально важное отличие, так как мануальные терапевты считают, что немануальными методиками снимается не блок в позвоночно-двигательном сегменте, а только его симптомы (и то временно ).

Методики, которые использует мануальный терапевт

Методика мануальной терапии	Механизм лечебного действия	При каких патологиях применяется?	Какова длительность лечения?
Кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия	Точка воздействия при данной методике - мягкие ткани. Этот метод позволяет улучшить кровообращение и лимфоотток воздействием на чувствительные нервные окончания мышц, сухожилий и кожи, что вызывает их рефлекторное расслабление. Давление на болевые (триггерные ) точки вызывают реакцию со стороны организма - он активирует противоболевую систему.	цервикалгия; дорсалгия; люмбалгия; сакралгия; кокцигодиния; радикулопатии; радикулоишемии; синдром передней грудной стенки; синдром нижней косой мышцы; синдром передней лестничной мышцы; лопаточно-реберный синдром; межлопаточный синдром; синдром грушевидной мышцы; крампи; синдром подвздошно-поясничной мышцы; артрозы и периартриты суставов конечностей; синдром позвоночной артерии (вертебробазилярная болезнь ); пяточные шпоры (плантарный фасциит ); функциональная дисфония; синдром скользящего реберного хряща; дыхательные расстройства; туннельные синдромы; миопия; родовая травма позвоночника; кривошея; сколиоз.	Среднее количество сеансов мануальной терапии составляет около 10 сеансов максимальное количество сеансов - 15. Может потребоваться несколько курсов мануальной терапии в течение года.
Артро-вертебральная мануальная терапия	Точка приложения - суставы (позвоночника и конечностей ). Данная терапия проводится с целью восстановить биомеханику двигательного сегмента (взаиморасположение элементов ) и убрать блок. После снятия блока устраняется ненормальное напряжение в мышцах, связках и капсулах суставов, улучшается кровоток и лимфоотток, корректируется осанка и нормализуется функция внутренних органов.
Висцеральная мануальная терапия	Данная терапия восстанавливает взаиморасположение внутренних органов (патология опорно-связочного аппарата внутренних органов ), которое изменилось при возникновении функционального блока в позвоночнике. Висцеральная методика позволяет устранить вторичные блоки, то есть вернуть внутренние органы на исходное положение, которые было до образования блоков в позвоночнике.	вегето-сосудистая дистония; бронхиальная астма; хронические гастриты, энтериты, колиты, метеоризм; дискинезия желчных путей; патология почек; опущение внутренних органов; спаечная болезнь (после операций ); гинекологические болезни; хронический простатит; невынашивание беременности.	Чаще всего назначается от 7 до 10 сеансов.
Краниосакральная мануальная терапия	При данной методике применяются мягкие приемы ритмической мобилизации костных элементов и связок в области костных швов, что приводит к улучшению кровотока в сосудах головного мозга, нормализуют движение спинномозговой жидкости и способствует «возвращению» позвонков на свои места.	цервикалгия; дорсалгия; люмбалгия; сколиоз (при недоразвитии тканей ); функциональные нарушения работы внутренних органов; синдром подключичной артерии (вертебробазилярная недостаточность ); дисфункция височно-нижнечелюстного сустава; профилактика спаечной болезни (проводится после операции ).	1 сеанс длится в пределах одного часа (как минимум 30 минут ). Общее количество сеансов устанавливается индивидуально, в зависимости от патологии.

Кто такой мануальный терапевт? Чем занимается мануальный терапевт? Какие заболевания лечит мануальный терапевт? Когда необходимо обратиться к мануальному терапевту? Как проходит приём у мануального терапевта?

Мануальная терапия – это совокупность методов лечения и выявления болезней с использованием рук терапевта. Лечению чаще всего подвергается опорно-двигательная система и внутренние органы человека. Мануальная терапия неразрывно связана с неврологией, ортопедией, вертеброневрологией, спортивной медициной и прочими отраслями официальной медицины.

Кто такой мануальный терапевт?

Мануальный терапевт – это врач, который занимается лечением пациентов, применяя для этого собственные руки. В его компетенцию входит лечение искривлений позвоночного столба и иных его патологий, а также избавление человека от болезней суставов.

Прежде чем приступить к реализации терапевтических методик, специалист выполнит полноценную диагностику и лишь после этого подберет индивидуальный восстановительный курс.

Преимуществом прохождения лечения у мануального терапевта является то, что отсутствует необходимость применения лекарственных средств. Кроме того, мануальная терапия иногда способна помочь людям в том случае, когда даже консервативное лечение оказывается абсолютно неэффективным.

Мануальный терапевт – это доктор, который в своей работе использует новейшие методики диагностики и лечения, сочетает их с аппаратными способами терапии, с массажем, с физиопроцедурами, с лечебной физкультурой. В результате, удается добиться стойкого результата даже при таких сложных заболеваниях, как: межпозвоночная грыжа, артрозы суставов, сколиоз, вегетососудистая дистония, остеохондроз и пр.

Сеанса мануальной терапии иногда бывает достаточно, чтобы пациент почувствовал улучшение. Уже после первого воздействия на организм улучшается кровообращение, мышцы тонизируются, усиливается трофика тканей и ускоряется обмен веществ. Кончено, одного сеанса для избавления от патологии будет мало, может потребоваться и 15, и 20 посещений кабинета специалиста. Однако пройти курс будет необходимо полностью, если лечение на начальных этапах даёт заметные результаты.

Чем занимается мануальный терапевт?

Мануальный терапевт знает функциональные возможности организма и физиологию человека. Он строит свой приём с учетом не только основного заболевания человека, но и с учетом его психологического состояния. Основная цель лечебного воздействия специалиста – устранение болезненных ощущений, компенсация утраченных функций (позвоночного столба, суставов, внутренних органов).

Кабинет мануального терапевта – это то место, где выявляют наличие проблем с опорно-двигательным аппаратом, как врожденного, так и приобретенного характера. Прохождение полноценного курса мануальной терапии способно вернуть здоровье не только позвоночнику и суставом, но и восстановить работу ЖКТ, дыхательной, эндокринной и систем, усилить кровоснабжение всех органов, головного мозга, повысить сопротивляемость организма инфекциям, улучшить психологический и эмоциональный настрой.

Что касается специальности, то мануальный терапевт может иметь диплом невропатолога, либо ортопеда, после чего он может получать дополнительную специальность по мануальной терапии.

Врач выставляет диагноз не только на основании жалоб пациента, на осмотре и пальпации, но и на дополнительных результатах обследования, например, на основе рентгенологических снимков. Во время процесса лечения врач обязан контролировать состояние пациента, отслеживать его самочувствие и динамику заболевания.

Обращаются за помощью к специалисту люди разных возрастов, иногда на приём приносят даже грудных детей. Нередко возникает смещение шейных позвонков во время родов, врожденный вывих бедра – еще одна частая проблема новорожденных детей (читайте также: врожденные вывихи суставов).Чтобы в дальнейшем эти патологии не нарушили качество жизни человека, лечение нужно начинать с первых месяцев и даже недель жизни ребенка. Мануальный терапевт имеет в арсенале щадящие методики, которые применяются в лечении детей или людей пожилого возраста.

Конечно, избавить пациента от позвоночной грыжи без оперативного вмешательства невозможно. Однако, мануальный терапевт в состоянии помочь больному избавиться от болей – одного из ведущих симптомов данного заболевания. Поэтому еще одна цель мануальной терапии – это восстановление биомеханических процессов в месте поражения.

Каждый мануальный терапевт работает по принципу – «одно заболевание влечет за собой нарушения функционирования других систем», так как организм человека представляет единое целое. Например, вывих пальца нижней конечности повлечет нарушения в походке человека, что в дальнейшем перерастет в артроз тазобедренного сустава (читайте также: причины, симптомы, степени и лечение артроза тазобедренного сустава). Артроз в конечном счете приведет к нарушению функционирования внутренних органов, к смещению позвонков или к формированию нарушений осанки и т. д. Поэтому даже незначительное на первый взгляд заболевание должно быть своевременно подвергнуто терапии.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Пациент получает направление на консультацию к мануальному терапевту от другого врача, когда он считает, что у больного имеются для этого показания.

Среди наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкивается мануальный терапевт, следующие:

Остеохондроз, который может выражаться в ущемлении седалищного нерва, в радикулите и пр.;

Периартроз плече-лопаточный;

Нарушение осанки;

Межпозвоночная грыжа;

Вегетососудистая дистония;

Гипертония;

Синдром позвоночной артерии.

Кроме того, человек может самостоятельно решить, что он нуждается в консультации этого специалиста. Поводом для обращения могут стать головные боли, возникающие во время поворота головы головокружения, болезненные ощущения в грудной клетке и в суставах, тугоподвижность суставов или позвоночника.

Однако, есть и противопоказания для проведения мануальной терапии. К таковым относятся:

Онкологические заболевания;

Остеопороз;

Системные болезни.

Когда необходимо обратиться к мануальному терапевту?

Возникновение чувства скованности во время дыхания;

Болезненные ощущения в районе поясницы, груди или шеи;

Онемение верхних и нижних конечностей, пальцев на них;

Головные боли, сопровождающиеся головокружениями;

Проблемы с памятью, нарушения со стороны зрения и слуха;

Болезненные ощущения в районе любых суставов;

Боли, возникающие при поворотах головы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как проходит приём у мануального терапевта?

На первой консультации врач опросит пациента на предмет имеющихся у него жалоб. Доктор должен выяснить, есть ли у человека сопутствующие заболевания, болезни внутренних органов.

Кроме того, на приём следует принести результаты прошлых исследований, если таковые имеются:

Заключение невролога;

Выполненные рентгенологические снимки;

КТ позвоночника.

Когда доктор изучит их, он приступит к осмотру. Стоит знать, что мануальная терапия имеет не только лечебные, но и диагностические методики. Именно последние будет использовать доктор на первом приеме. Врач в обязательном порядке руками прощупает позвоночный столб, определит его изгибы и деформации, определит тонус мышц, места повышенного и пониженного мышечного напряжения. Врач может попросить пациента принять различные позы (встать, сесть, лечь на живот, походить и т. д.), а сам в это время будет продолжать осмотр.

Виды пальпации, используемые мануальным терапевтом:

Поверхностная;

Клещевая;

Глубокая;

Скользящая;

Щипковая.

Некоторые техники могут напоминать массаж, однако, пациенту не стоит высказывать своего удивления, так как это является стандартными методиками диагностики мануальных терапевтов.

Когда осмотр будет завершен, врач озвучит выводы относительно диагноза пациента и определит необходимость прохождения им курсового лечения. Иногда, чтобы определиться с конкретными методиками и принять окончательное решение о необходимости терапии, доктор отправляет пациента на дополнительную диагностику.

Дополнительные методы диагностики, используемые мануальным терапевтом

Рентгенография позвоночного столба;

Компьютерная томография;

МРТ позвоночника;

Электромиография.

Кроме того, сам мануальный терапевт может отправить пациента на консультацию к неврологу или ортопеду.

После того, как все необходимые данные будут получены, врач оценит имеющиеся показания и противопоказания и примет решение о возможности прохождения лечения. Когда курс необходим, то в индивидуальном порядке составляется график процедур, определяется их длительность, периодичность и количество сеансов.

Мануальный терапевт - врач, который проводит лечение при помощи рук. Используя приемы мануальной терапии и массажа, специалист помогает пациенту устранить болевые симптомы, а иногда и полностью излечиться от заболеваний локомоторной системы.

Методику мануальной терапии можно описать, как локальное умеренное воздействие на суставы, связки и мышцы для восстановления полноценной работы костно-мышечной системы , а также улучшения осанки.

Специалист сочетает современные методики и приемы лечения с массажем и акупунктурой, что дает максимально эффективное лечение межпозвоночной грыжи, вегетососудистой дистонии, заболеваний крупных суставов, сколиоза, хронической головной боли, мышечно-тонического синдрома и других заболеваний. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальный лечебный комплекс для пациента.

После процедуры мануальной терапии значительно улучшается процесс кровообращения, мышцы приобретают тонус, ускоряется питание тканей и метаболизм . Обычно курс терапии состоит из 15−20 сеансов. Перед тем как начать лечение, необходимо получить врачебную консультацию, так как при определенных сопутствующих заболеваниях подобная терапия запрещена.

Показания к мануальной терапии

Как правило, мануальная терапия назначается при остеохондрозе (заболевание суставных хрящей), болях в мышцах, суставах, неприятных ощущениях или скованности во время движений. Приемы терапии используют в комплексном лечении болезней сердечно-сосудистых, мочеполовых, дыхательных систем, а также расстройств пищеварительного тракта.

Кроме того, мануальный терапевт - это тот, кто поможет устранить проблемы со зрением, улучшить мозговое кровообращение , избавиться от хронического простатита, импотенции, восстановить менструальный цикл, гинекологические заболевания (киста яичников, опухоль матки и т. д.).

Мануальная терапия также оказывает благотворное влияние на женский организм после родов. Беременность и роды вызывают сильные нарушения здоровья, особенно сильную нагрузку получает позвоночник. После родов у женщин часто появляются болевые ощущения в спине, малом тазу, в суставах, возникают головные боли и головокружения. В этом случае мануальный терапевт - один из специалистов, который поможет избавиться от неприятных и болезненных ощущений. Очень часто женщины обращаются к специалисту, когда боль приобретает сильно выраженный характер, и ее невозможно вытерпеть. Такое происходит, когда болезнь сильно запущена и требует длительной терапии.

Специализация мануального терапевта

Врач, занимающийся мануальной терапией, должен знать строение организма и его функции. В его обязанности входит находить подход к каждому человеку, учитывая не только его болезни, но и психическое состояние. Только таким образом достигается лечебный эффект .

Во время приема мануальный терапевт проводит осмотр опорно-двигательной системы для того, чтобы выявить ее отклонения. После обследования врач назначает курс терапии, направленный на снятие боли и возвращение двигательной функции. Пройденный курс лечения нормализует работу пищеварительного тракта, эндокринной, дыхательной и других систем, активизирует кровообращение головного мозга, повысит иммунитет, а также стабилизирует психоэмоциональное состояние.

Осуществлять работу мануального терапевта может только тот специалист, который получил диплом невропатолога или ортопеда . Только тогда врач сможет оказать полноценную помощь пациенту и не навредить ему.

Перед началом терапии врач должен узнать жалобы больного, провести осмотр, при необходимости назначить вспомогательные методы исследования, например, рентген. После полученных заключений обследования мануальный терапевт может начинать лечение.

Чаще всего пациенту необходимо пройти несколько сеансов мануальной терапии, поскольку устранить болезнь за одно посещение врача невозможно. Во время лечения не должны применяться опасные и вредные для здоровья человека методы, поэтому многие терапевты предпочитают более щадящие методы лечения. В течение сеанса врач должен проявлять внимание к пациенту и контролировать его самочувствие .

Не существует никаких возрастных рамок для пациентов. Лечение может понадобиться на всем протяжении жизни человека. К примеру, у младенца при рождении шейные позвонки случайно могут сдвинуться. Такой недостаток в будущем может вызвать затруднения в кровообращении сосудов головы, но вовремя оказанная помощь даст возможность избежать эту опасность. К мануальному терапевту обращаются как в молодом, так и в пожилом возрасте. Крайне внимательного лечения требуют дети и люди пожилого возраста. К таким пациентам применяются исключительно наиболее осторожные техники.

Главной целью каждого мануального терапевта является устранение биомеханических процессов, которые происходят в позвоночнике, мышцах и связках по разным причинам (повреждения, ушибы). В итоге развиваются различные болезни внутренних органов и головного мозга . Таким образом, методика мануальной терапии идет на пользу всему организму.

Необходимость пройти мануальную терапию появляется, когда есть искривление позвоночника, защемление нервов, образуется грыжа между позвонками и др. К сожалению, мануальная терапия иногда полностью не излечивает болезнь (например, позвоночную грыжу), но убрать болевые симптомы и улучшить состояние пациента совершенно реально. К тому же с помощью мануального терапевта можно лечить болезни, на первый взгляд совсем не относящихся к ортопедии, например, заболевания щитовидной железы и легких. Болезни этих органов связаны с работой лимфатической системы, а также с поступлением крови в их ткани.

Организм взрослого человека является очень сложной и взаимосвязанной системой, в которой нарушение в работе одного из органов приводит к появлению заболеваний в других. Так, от травмы пальца на ноге происходит изменение в походке, что, в свою очередь, вызовет артроз тазобедренного сустава, а болезни внутренних органов могут возникнуть из-за смещения позвонков, вызванного неправильной осанкой. Мануальный терапевт сможет выяснить причину неприятных симптомов и проконсультировать относительно лечения.

Особенности лечения

Приёмы мануальной терапии:

мобилизация - врач делает изменение в положениях суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций; релаксация - расслабление после непродолжительного напряжения мышц; растяжение - врач делает растяжение рубцов, укороченных связок и мышц; прессура - точечный массаж, который лечит болезненные уплотнения в мышцах (триггерных пунктов), обусловленных спазмом или фиброзом (рубцовым изменением).

Когда нужна помощь мануального терапевта?

Мануальная терапия применяется для лечения многих заболеваний. В первую очередь - это боли в спине, шейном отделе, конечностях, в местах полученных травм или перенесенных операций. Здоровье организма зависит от правильной циркуляции крови . Даже при самых небольших нарушениях в структуре позвоночника возникает ухудшение кровообращения, вследствие чего появляются различные заболевания - мигрень, нарушение зрительной функции, заболевания половых органов и т. д. Мануальщик - тот, кто способен определить источник заболевания, а затем лечить пациента.

Заболеваний, которые устраняются при помощи мануальной терапии, очень много. К их числу относится:

остеохондроз всех отделов; неправильная осанка; межпозвоночные грыжи; болезненные ощущения в суставах; онемение конечностей; болезни легких, вызванные нарушением кровообращения после смещения позвонков; вегетососудистая дистония; головные боли; гипертония; нарушение кровообращения головного мозга; бессонница; утомляемость из-за болезней позвоночника или суставов.

Как и у большинства лечебных методик, у мануальной терапии есть противопоказания : группа аутоиммунных нарушений, онкология, остеопороз (хрупкость костей) и болезни, требующие незамедлительного медикаментозного лечения.

В настоящее время мануальная терапия позвоночника считается довольно эффективным методом лечения многих болезней, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом. Эта методика не зря сегодня практикуется во всех странах.

В первую очередь, специалистом осуществляется базовое лечение недуга - снимается функциональная блокада с позвоночного столба, потом он переходит к релаксационным методикам.

Как правило, перед сеансом у больного разогревают его мышцы, а далее без резких рывков, медленными движениями растягивают их.

Кто такой мануальщик? История формирования данного вида лечения Методы мануальной терапии Основные приемы и техники Показания к проведению процедур Противопоказания При остеохондрозе Возможные осложнения При беременности Распространенные мифы Стоимость сеансов Часто задаваемые вопросы

Кто такой мануальщик?

Врач мануальной терапии (мануальный терапевт) - это, в первую очередь, дипломированный ортопед или врач-невропатолог.

И лишь потом – специалист по лечению руками.

Мануальщик помогает больному, если его мышцы начинают пережимать сосуды или наблюдается какое-либо защемление нерва. Кроме того, к мануальному терапевту можно обратиться при искривлении позвоночника и даже при наличии грыжи позвоночных дисков.

Основной его задачей считается налаживание биомеханики позвоночника, костей, всех мышц, а так же связок.

И хотя одними методиками мануальной терапии избавиться от позвоночной грыжи невозможно, хороший специалист сможет значительно разгрузить то место позвоночника, где образовался недуг.

История формирования данного вида лечения

История мануальной терапии и ее развитие корнями уходит в древность. Упоминается она во многих древних культурах, например, индийской, египетской, китайской.

Имя первого мануальщика достоверно никому неизвестно. Скорее всего, это были охотники, использовавшие особые ручные приемы при необходимости вправить вывихи, вылечить травмы.

Постепенно ими накапливались знания по анатомии, физиологии, изучались общие функции суставов. Таким образом, появились предпосылки на развитие нового направления в излечении травм, недугов опорно-двигательного аппарата - возникло костоправство.

Еще Гиппократ упоминал в своих работах о способах лечения позвоночника, называя эту методику рахитерапией. Широко использовалось растягивание человека за ноги и за руки, ходьба по спине, постукивание по спине обухом, деревянными заготовками, битье кулаком.

Основное развития такого способа лечения, как мануальная терапия, началось во второй половине 19-го века – возродилось сразу 2 главных направления:

Хиропрактики. Остеопаты.

Они отличались не только по взглядам, но и по используемым методам.

Первые были приверженцами жесткого подхода, и широко применяли ударные техники, при этом, не имея образования медиков. В остеопатической школе, как известно, тоже вовсе необязательно было иметь образование, но остеопаты практиковали лечение в соответствии с достижениями современной медицины.

В 20-ом веке мануальная терапия уже довольно быстро распространялась по Европе, постепенно приобретая черты официальной современной медицинской дисциплины.

Вскоре появилось много остеопатических и хиропрактических специализированных центров, которые существуют и по сегодняшний день.

На территории РФ первый симпозиум по мануальной терапии прошел в 1989 году, а в 1990 году уже была организована Всесоюзная Ассоциация мануальной медицины, которая позже была переименована в Российскую Федеративную Ассоциацию мануальной медицины.

В 1997 году мануальную терапию обозначили как врачебную специальность и признали официальной наукой.

Методы мануальной терапии

Лечение мануальной терапией собой представляет определенную подборку ручных приёмов, которые направлены непосредственно на коррекцию патологии, возникшей в позвоночнике.

Целью мануальной терапии является излечение позвоночника, а так же восстановление правильного положения всех межпозвоночных дисков и позвонков.

Все это достигается при помощи профессиональных ручных приёмов, благодаря которым происходит отдаление друг от друга поверхности суставов.

Как правило, в известных клиниках мануальной терапии специалистами практикуются собственные авторские методики излечения, однако все они основываются на тех принципах, на которых и появилась мануальная терапия.

Метод подкожной миофасциальной терапии

Данная методика – это работа с тканями для нормализации таких рефлекторных механизмов, как мышцы и фасции (соединительно-тканные структуры).

При таком лечении врач оказывает воздействие на организм более интенсивно, и лишь после тщательного комплексного исследования.

Подкожная миофасциальная терапия в настоящее время применяется при лечении:

неврологических болезней (головная боль, мышечная боль, радикулит); заболеваний сосудистой системы (венозная недостаточность, нарушение самого лимфооттока); болезней суставов (артрит, артроз) и позвоночника (спондилез, грыжа межпозвонковых дисков и т.д.).

Метод артро-вертебральной терапии

Мануальная терапия суставов предполагает использование именно этого метода.

Его цель - быстрое восстановление функции всех пораженных суставов. В этом методе применяется врачом более ощутимый (интенсивный) массаж (вытяжение и так называемый тракционный толчок).

Эти методы являются болезненные, поэтому специалисты применяют их исключительно после одобрения пациента.

Артро-вертебральная терапия позволяет доктору добиться полного восстановления функциональности дискового аппарата позвоночника, устранить компрессию нервных окончаний.

Данный метод действительно считается эффективным и действительно позволяет на длительное время забыть о заболевании позвоночника.

Краниальный или кранио-сакральный метод

Эта методика направлена на лечение недугов, которые связанных непосредственно с головным мозгом.

Доктор занимается суставами черепа, а так же работает над мышцами шеи больного.

Так, пациенты избавляются от головокружения, головных болей, у них заметно улучшается память, понижается давление (внутричерепное).

Желаемый результат - улучшение кровоснабжения, исчезновение симптоматики натяжения в шейных мышцах, лучшая работоспособность мозга.

Висцеральный метод

Данная методика направлена на излечение внутренних органов человека.

Благодаря висцеральному методу улучшить можно не только общее состояние, но и функциональность легких, печени, сердца, селезенки, органов половой системы, почек, кишечника.

Мануальная терапия - один из эффективных способов лечения остеохондроза. На нашем сайте вы можете узнать, как лечат

остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

с помощью методов мануальной терапии.

Еще одно из заболеваний позвоночника, для лечения которого применяется мануальная терапия - это поясничный радикулит. Подробнее о нем читайте в этой статье.

Основные приемы и техники

Существует несколько основных техник мануальной терапии:

Толчковая мобилизация (манипуляция)

В результате манипуляции специалистом легко вправляются диски, а так же устраняются подвывихи суставов, отламываются экзостозы. Манипуляции, проводимые непосредственно на суставе, считаются биомеханическими актами.

Ритмическая мобилизация

Данный технический прием характеризуется массой преимуществ:

безопасностью; простотой выполнения; абсолютной безболезненностью процедуры; явной эффективностью.

Специалисты выделяют 3 вида ритмической мобилизации, к которым относятся:

растягивающая: основывается на растяжении всех поверхностей суставов; вращающая: данный прием полезен в мобилизации коленного сустава, локтевого и плечевого, а сами технические вращения сочетаются с фиксацией 1-го сегмента конечности и аккуратным вращением 2-го непосредственно в сторону ограничения); сдавливающая: осуществляется только в том случае, когда невозможно оказывать ни вращающую, ни растягивающую мобилизации и наблюдается значительное перенапряжение окружающих мышц, или проявляются особые анатомические суставов.

Позиционная мобилизация

Эта техника выступает фундаментом для мобилизационной техники, так как в данном приеме совмещаются:

манипуляция; релаксация; ритмическая мобилизация.

Как правило, напряжение в определенной зоне сопровождается медленным и плавным растяжением мышц непосредственно возле суставов.

Происходит необходимое расширение границ функционального и общего анатомического барьеров самых различных тканей и наблюдается восстановление функционального резерва.

Следует отметить, что позиционная мобилизация применяться специалистами может не только для лечения суставов, но и для многих других элементов поврежденной опорной и двигательной систем.

Постизометрическая релаксация

Данный прием – несколько новая методика из области мягкой мануальной терапии.

В этой технике сочетается кратковременное (примерно 5-10 секунд) напряжение мышц со слабой интенсивностью с последующим пассивным растяжением мышц (тоже 5-10 секунд).

Повторение таких приемов приводит к расслаблению всех напряженных мышц и исчезновению исходной болезненности.

Результаты этой безопасной методики пациентами обычно ощущаются после первого сеанса миорелаксации:

болезненные уплотнения уже не ощущаются; исчезают былые мышечные боли; болевые точки уже не реагируют остро на прикосновения.

Как показывает практика, постизометрическая релаксация весьма эффективна при излечении мышечных контрактур, а так же остеохондроза и приобретенных травм после каких-либо операций.

Видео: применение метода постизометрической релаксации

Показания к проведению процедур

Основными показаниями к мануальной терапии считаются:

Грыжа межпозвоночного диска. Боль, возникающая обычно при остеохондрозе позвоночника. Артрозы. Какие-либо невралгии, которые относятся к межреберным. Постоянные головокружения. Регулярная головная боль. Нарушение осанки. Мышечные боли и ощущение сильного напряжения. Нарушенная подвижность каких-либо внутренних органов. Реабилитация после травм или болезней. Хроническая усталость и слишком частые стрессы.

Для постановки диагноза специалистом используются следующие инструментальные методы диагностики:

рентгенография; КТ, МРТ; электронейромиография; аппаратная рефлексодиагностика.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

инфекционные болезные суставов/позвоночника; свежие травмы конечностей/позвоночника; артериальная гипертензия; онкологические патологии; послеоперационный период (ранний); психические расстройства. заболевания инфекционного характера с проявлением лихорадки и интоксикации; острые недуги хирургического, а так же кардиологического профиля; острые нарушения в мозговом и спинальном кровообращении.

При остеохондрозе

Остеохондрозом называют дегенеративные заболевания позвоночника, когда развиваются какие-либо дистрофические изменения близко расположенных тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Мануальная терапия при остеохондрозе считается очень эффективной в плане лечения, однако свои методики мануальщики считают актуальными лишь при 1-ой, 2-ой, и 3-ей стадиях остеохондроза, когда еще отсутствуют костные разрастания.

При шейном остеохондрозе позвоночника мануальный терапевт обычно назначает специальные упражнения.

И, поскольку наиболее часто встречаемой патологией шейного отдела считается сегодня гипермобильность, почти все техники мануальной терапии направляются на ее устранение.

К эффективным техникам относится аутомобилизация, когда пациенту слегка наклоняют вперед его голову, он ее обхватывает одной рукой в зоне макушки, а 2-ой - подпирает подбородок. Потом пациент должен поворачивать голову и совершать медленные покачивания.

Видео: Остеохондроз

Замучили боли в суставах? Снять симптомы можно с помощью мазей с противовоспалительным эффектом. Подробнее об одном из таких препаратов читайте в

инструкции по применению мази диклофенак

Стоит ли применять мануальную терапию для лечения шейного и грудного остеохондроза? Об этом можно узнать в этой статье, а также тут.

Возможные осложнения

При грубом проведении мануальной терапии позвоночника возможны следующие осложнения:

серьезное нарушение кровообращения; разрыв мышц/связок; переломы позвонков.

Эти последствия несут опасность для здоровья человека, именно поэтому следует обращаться исключительно к дипломированному специалисту по мануальной терапии.

При беременности

Во время беременности доктора применяют наиболее щадящие приемы, так как большинство техник беременным вовсе запрещены, например, встряхивания, вращения, повороты, а так же ротации (скручивания позвонков по спирали).

Показания к мануальной терапии при беременности:

боль в спине; частые и сильные отеки ног; тонус матки; гипоксия плода хронического типа; когда появляется угроза прерывания беременности; подготовка таза к родовой деятельности.

Распространенные мифы

По поводу мануальной терапии в настоящее время существует довольно много мифов, однако они являются недоказанными и не соответствуют действительности.

Миф №1. Мануальная терапия - это массаж.

Мануальная терапия - работа руками, которая осуществляется на костном скелете, в том числе на позвоночнике и крупных суставах, а массажист, в силу своего профессионализма, имеет право работать исключительно с мягкими тканями.

Миф №2. Мануальный терапевт может вовсе не заканчивать высшее медицинское учреждение.

На самом деле доктор-мануальщик, дабы быть полностью профессионально подготовленным специалистом, за своими плечами должен иметь:

Миф №3. Во время сеанса должна ощущаться боль.

Это не так. Да, удовольствие от процесса получить трудно, однако сильными болями мануальная терапия не сопровождается.

Если специалист имеет большой стаж и опыт работы, то немного «больно» может быть лишь в тех случаях, если пациенты не желают или просто боятся расслабиться на сеансе.

Следует понимать, что именно страх вызывает у людей зажатость.

А вот доктор никогда не станет делать больно. Те люди, которые умеют расслабляться, смогут даже получать от процедур определенное удовольствие (тут уж все зависит от внутренней настройки).

Миф №4. Терапевт может вернуть пациенту здоровье чуть ли не за десять минут.

Это мнение является ошибочным. Лечение у профессиональных докторов является курсовым, и охватывать может в среднем от пяти до десяти сеансов.

И исключительно при курсовом систематическом лечении можно сделать эффективную и правильную коррекцию больного позвоночника.

И если кто-то предлагает вам за 1 процедуру выпрямить позвоночник, знайте, что вы попали не к мануальному терапевту, а к костоправу, которому вообще не стоит доверять свое здоровье.

Миф №5. Методы мануальной терапии приводят к огромному количеству осложнений.

Многие мануальные терапевты предлагают сегодня свои услуги, только далеко не каждый из них способен лечить. Работа настоящего профессионального мануальщика никаких осложнений не вызывает (мастера своего дела прибегают к мягким методикам).

При обращении к сомнительным докторам с недостаточным опытом или к тем, кто не имеет соответствующей квалификации, трудности и проблемы со здоровьем у пациента возникнуть могут.

К осложнениям, как правило, приводят только грубые врачебные ошибки, именно они ухудшают состояние больного, и путать их с какими-либо физиологическими обострениями не стоит.

Осложнение – явное и довольно стойкое ухудшение самочувствия, что так же требует лечения, а физиологическое обострение – это лишь кратковременное незначительное усиление болевых симптомов.

Стоимость сеансов

В среднем цена одного сеанса может варьировать от 1600 рублей и до 5000 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли проведение сеансов в домашних условиях?

Как правило, в домашних условиях сеансы мануальной терапии проводятся в разовых и исключительных случаях.

При этом пациента (если отсутствует специальная кушетка) укладывают на пол, и врач работает с больным стоя на своих коленях, что не совсем удобно.

Конечно, вместо кушетки можно использовать 2 обычных стола, однако они непременно должны иметь соответствующую высоту. На столы или же на пол следует обязательно постелить что-то средней мягкости - предположим, обычное ватное одеяло (предварительно сложив его вдвое).

Так же можно использовать лист поролона, но его толщина должна составлять около пяти сантиметров.

Как часто проводятся процедуры?

Длительность лечения специалистом определяется всегда в соответствии со стадией болезни, особенностями ее протекания, наличием дополнительных патологий.

Как правило, назначается курс МТ, который состоит из 10-ти сеансов и имеет кратность в 1-2 процедуры за неделю. Такой курс следует повторять через полгода.

Подходит ли такая терапия для детей и пожилых?

Для прохождения курсов мануальной терапии противопоказаний по возрасту не существует: услугами мануального терапевта могут воспользоваться пожилые люди, мануальная терапия спасала и немало детей.

Однако следует отметить, что сеансы такого вида лечения для детей и пожилых людей имеют свои особенности: обычно применяются специалистами только определенные диагностические приемы, связанные с прикладной кинезиологией и остеопатические техники.

В каждой возрастной группе мануальный терапевт в обязательном порядке подбирает подходы и дозирует свое воздействие на пациента.

Современные мягкие техники мануальной терапии практически не имеют противопоказаний, и хороший врач действительно может помочь избавиться от многих проблем с позвоночником, опорно-двигательной системой и суставами.

Мануальный терапевт - врач, который проводит лечение при помощи рук. Используя приемы мануальной терапии и массажа, специалист помогает пациенту устранить болевые симптомы, а иногда и полностью излечиться от заболеваний локомоторной системы.

Методику мануальной терапии можно описать, как локальное умеренное воздействие на суставы, связки и мышцы для восстановления полноценной работы костно-мышечной системы , а также улучшения осанки.

Специалист сочетает современные методики и приемы лечения с массажем и акупунктурой, что дает максимально эффективное лечение межпозвоночной грыжи, вегетососудистой дистонии, заболеваний крупных суставов, сколиоза, хронической головной боли, мышечно-тонического синдрома и других заболеваний. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальный лечебный комплекс для пациента.

После процедуры мануальной терапии значительно улучшается процесс кровообращения, мышцы приобретают тонус, ускоряется питание тканей и метаболизм . Обычно курс терапии состоит из 15−20 сеансов. Перед тем как начать лечение, необходимо получить врачебную консультацию, так как при определенных сопутствующих заболеваниях подобная терапия запрещена.

Как правило, мануальная терапия назначается при остеохондрозе (заболевание суставных хрящей), болях в мышцах, суставах, неприятных ощущениях или скованности во время движений. Приемы терапии используют в комплексном лечении болезней сердечно-сосудистых, мочеполовых, дыхательных систем, а также расстройств пищеварительного тракта.

Кроме того, мануальный терапевт - это тот, кто поможет устранить проблемы со зрением, улучшить мозговое кровообращение , избавиться от хронического простатита, импотенции, восстановить менструальный цикл, гинекологические заболевания (киста яичников, опухоль матки и т. д.).

Мануальная терапия также оказывает благотворное влияние на женский организм после родов. Беременность и роды вызывают сильные нарушения здоровья, особенно сильную нагрузку получает позвоночник. После родов у женщин часто появляются болевые ощущения в спине, малом тазу, в суставах, возникают головные боли и головокружения. В этом случае мануальный терапевт - один из специалистов, который поможет избавиться от неприятных и болезненных ощущений. Очень часто женщины обращаются к специалисту, когда боль приобретает сильно выраженный характер, и ее невозможно вытерпеть. Такое происходит, когда болезнь сильно запущена и требует длительной терапии.

Врач, занимающийся мануальной терапией, должен знать строение организма и его функции. В его обязанности входит находить подход к каждому человеку, учитывая не только его болезни, но и психическое состояние. Только таким образом достигается лечебный эффект .

Во время приема мануальный терапевт проводит осмотр опорно-двигательной системы для того, чтобы выявить ее отклонения. После обследования врач назначает курс терапии, направленный на снятие боли и возвращение двигательной функции. Пройденный курс лечения нормализует работу пищеварительного тракта, эндокринной, дыхательной и других систем, активизирует кровообращение головного мозга, повысит иммунитет, а также стабилизирует психоэмоциональное состояние.

Осуществлять работу мануального терапевта может только тот специалист, который получил диплом невропатолога или ортопеда . Только тогда врач сможет оказать полноценную помощь пациенту и не навредить ему.

Перед началом терапии врач должен узнать жалобы больного, провести осмотр, при необходимости назначить вспомогательные методы исследования, например, рентген. После полученных заключений обследования мануальный терапевт может начинать лечение.

Чаще всего пациенту необходимо пройти несколько сеансов мануальной терапии, поскольку устранить болезнь за одно посещение врача невозможно. Во время лечения не должны применяться опасные и вредные для здоровья человека методы, поэтому многие терапевты предпочитают более щадящие методы лечения. В течение сеанса врач должен проявлять внимание к пациенту и контролировать его самочувствие .

Не существует никаких возрастных рамок для пациентов. Лечение может понадобиться на всем протяжении жизни человека. К примеру, у младенца при рождении шейные позвонки случайно могут сдвинуться. Такой недостаток в будущем может вызвать затруднения в кровообращении сосудов головы, но вовремя оказанная помощь даст возможность избежать эту опасность. К мануальному терапевту обращаются как в молодом, так и в пожилом возрасте. Крайне внимательного лечения требуют дети и люди пожилого возраста. К таким пациентам применяются исключительно наиболее осторожные техники.

Главной целью каждого мануального терапевта является устранение биомеханических процессов, которые происходят в позвоночнике, мышцах и связках по разным причинам (повреждения, ушибы). В итоге развиваются различные болезни внутренних органов и головного мозга . Таким образом, методика мануальной терапии идет на пользу всему организму.

Необходимость пройти мануальную терапию появляется, когда есть искривление позвоночника, защемление нервов, образуется грыжа между позвонками и др. К сожалению, мануальная терапия иногда полностью не излечивает болезнь (например, позвоночную грыжу), но убрать болевые симптомы и улучшить состояние пациента совершенно реально. К тому же с помощью мануального терапевта можно лечить болезни, на первый взгляд совсем не относящихся к ортопедии, например, заболевания щитовидной железы и легких. Болезни этих органов связаны с работой лимфатической системы, а также с поступлением крови в их ткани.

Организм взрослого человека является очень сложной и взаимосвязанной системой, в которой нарушение в работе одного из органов приводит к появлению заболеваний в других. Так, от травмы пальца на ноге происходит изменение в походке, что, в свою очередь, вызовет артроз тазобедренного сустава, а болезни внутренних органов могут возникнуть из-за смещения позвонков, вызванного неправильной осанкой. Мануальный терапевт сможет выяснить причину неприятных симптомов и проконсультировать относительно лечения.

Особенности лечения

Приёмы мануальной терапии:

Когда нужна помощь мануального терапевта?

Мануальная терапия применяется для лечения многих заболеваний. В первую очередь - это боли в спине, шейном отделе, конечностях, в местах полученных травм или перенесенных операций. Здоровье организма зависит от правильной циркуляции крови . Даже при самых небольших нарушениях в структуре позвоночника возникает ухудшение кровообращения, вследствие чего появляются различные заболевания - мигрень, нарушение зрительной функции, заболевания половых органов и т. д. Мануальщик - тот, кто способен определить источник заболевания, а затем лечить пациента.

Заболеваний, которые устраняются при помощи мануальной терапии, очень много. К их числу относится:

Как и у большинства лечебных методик, у мануальной терапии есть противопоказания : группа аутоиммунных нарушений, онкология, остеопороз (хрупкость костей) и болезни, требующие незамедлительного медикаментозного лечения.