Последствия от использования антибактериальных средств. Лекарственные формы АБП для детей

03.03.2019

Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы. Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий. Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики. Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду. Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

Названия

Каждая группа антибиотиков имеет свои механизмы воздействия на микроорганизмы и влияет на определенную группу бактерий. Поэтому перед назначением препаратов необходимо сдать мазки (анализы на бактериальный посев) из зева и носа с определением чувствительности микрофлоры к определенным группам антибиотиков.

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллиновая группа

Это основная категория антибиотиков, которые назначаются детям при респираторных заболеваниях. Пенициллины препятствуют синтезу основных веществ, которые входят в состав клеточных мембран болезнетворных бактерий, тем самым вызывая их гибель.

Амоксициллин – назначается при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, отиты и пр.), мочеполовой системы (цистит), желудочной (перитонит, энтероколит), инфекционных заражениях кожи и мягких тканей. Может назначаться детям старше 2 лет.
Флемоксин Солютаб – аналог амоксициллина нового поколения, который можно назначать детям с 1 года. Используется для подавления болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков), лечения пневмонии и др.
Аугментин — препарат широкого спектра действия, назначается детям с первых дней жизни (в виде капель). Обладает бактериолитическими (разрушающими) свойствами относительно аэробных, анаэробных грамположительных и грамотрицательных штаммов. Согласно инструкции, противопоказан пациентам с серьезными нарушениями функции печени и почек.
Амоксиклав – комбинированный антибиотик для лечения синуситов, острых абсцессов, отитов, бронхитов, инфекций мочеполовой системы, кожи, костей, суставов, для профилактики после хирургических вмешательств. Детям назначается с первых дней жизни в виде суспензии.

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибиотики, обладающие большей устойчивостью к ферментам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Механизм их действия заключается в подавлении роста бактерий и их способности к размножению. Назначаются при неэффективности антибиотиков предыдущей группы, на протяжении 2-3 предыдущих месяцев.

Цефуроксим – антибиотик с широким бактерицидным действием на штаммы нечувствительных к пенициллинам микроорганизмов. Назначается при ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочного тракта и пр. Может использоваться перорально, внутривенно и внутримышечно с рождения.
Аксетил – показан при гайморите, ангине, отите, стоматите, воспалении легких, мочевыводящих путей, кожи и др. Дозировка антибиотика назначается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Назначается с рождения.
Зинацеф – назначается с младенческого возраста в соответствующих массе тела дозировках при бронхитах, пневмонии, плеврите, отите, тонзиллите, ларингите и прочих заболеваниях. При использовании лекарства необходимо постоянно контролировать деятельность печени и почек, может вызывать дисбактериоз, тошноту, рвоту, диарею.
Зиннат – антибиотик с широкими бактериостатическими и бактерицидными свойствами, детям с рождения назначается в суспензии.
Икзим – противомикробное средство третьего поколения. Используется для подавления инфекционных процессов при острых и хронических патологиях легочной системы, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кишечника. Разрешено для использования детям от 6-ти месяцев.
Супракс – антибиотик для детей старше 6 месяцев. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла, носа, ушей, дыхательной системы и пр. Постоянно требует контроля над функциями почек и печени.
Цефтриаксон – назначается для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, при абсцессах, для профилактики после оперативных вмешательств. Вводится внутримышечно или внутривенно детям с рождения.

Группа макролидов

Наиболее сильные антибиотики, имеющие высокую активность в отношении основной массы болезнетворных бактерий, вызывающих заболевания органов дыхания у детей. Считаются наименее токсичными, безопасными, достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами. Обладают преимущественно бактериостатическими качествами, хорошо накапливаются в мягких тканях, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, мукорегулирующее действие.

Сумамед – антибиотик нового поколения, назначается детям в суспензии при ангинах, синуситах, тонзиллитах, скарлатине, бронхитах, отитах среднего уха, инфекционных дерматозах и пр.
Азитромицин – препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных болезней дыхательных путей, ЛОР-органов, кожных покровов и мочеполовой системы.
Хемомицин – средство с выраженным бактериостатическим действием на группы стафилококков, стрептококков, гинококков, менингококков. Назначается младенцам с 6 месяцев.
Клацид – используется для подавления инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей, а также кожных покровов. По инструкции назначается детям старше 3-х лет.

Как правильно принимать

Чтобы прием антибиотиков не нанес вреда развивающемуся организму ребенка, родителям стоит знать несколько основных правил приема этих препаратов:

Курс лечения антибиотиком составляет минимум 5 дней, максимум – 14 (в тяжелых случаях). Если даже на 3 день приема ребенку стало гораздо лучше, ни в коем случае не стоит прекращать лечение еще как минимум 48 часов. При неправильном приеме препаратов (самовольном снижении дозы, несоблюдении режима приема или неполном курсе лечения) погибают только самые слабые микроорганизмы, хотя временное улучшение состояния здоровья отмечается. Оставшиеся бактерии мутируют, приспосабливаются к принимаемому ранее лекарству и уже не реагируют на него. Приходится искать замену, увеличивать дозу или пробовать антибиотик совсем другого ряда.
Прием антибиотика должен осуществляться в одно и то же время ежедневно. Если необходимо принимать лекарство 2 раза в день, то делать это нужно ровно через каждые 12 часов.
Если препарат дается маленьким детям в виде суспензии или капель, то содержимое флакона тщательно размешивается, пока жидкость не станет однородной и не растворится весь осадок.
Практически все антибиотики следует принимать во время еды или сразу же после нее, запивая большим количеством воды (не чаем, компотом, молоком, соком или минеральной водой).
Для поддержания нормального уровня микрофлоры кишечника и избегания развития дисбактериоза у ребенка следует параллельно принимать бифидо- или лактобактерии (назначаются врачом).
На время приема антибиотиков желательно держать ребенка на диете: исключить жирную, жареную, копченую пищу, кислые фрукты. Применение антибиотиков само по себе сильно угнетает функцию печени, а тяжелая еда значительно усиливает нагрузку.

Любые антибактериальные препараты назначаются только врачом. Дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания, особенностей организма и общего состояния ребенка.

При отсутствии улучшения в течение 48-72 часов после начала приема антибиотиков следует немедленно обратиться к доктору для корректировки лечения. Те же действия родителей и при обнаружении у ребенка аллергической реакции или проявлении других побочных эффектов.
Необходимо всегда записывать когда, какие препараты, каким курсом принимались ранее, не было ли аллергических реакций или других побочных эффектов у детей.

Как часто можно давать

Чем реже используются антибиотики для лечения детей, тем лучше. Со временем к любому антибактериальному препарату вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний, что может осложнить лечение болезней на всю оставшуюся жизнь. Еще один аргумент «против» – большая нагрузка на растущий организм ребенка.

Некоторые советы родителям по приему антибиотиков:

если заболевание не очень серьезно, следует избегать использования антибактериальных препаратов;
если ребенку еще никогда не давали антибиотики, то терапию необходимо начинать с самого слабого лекарства, но подбор препарата и его дозировки обязательно выполняет врач;
после окончания лечения некоторое время ребенку нужно давать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и абсорбирующие препараты (Энтеросгель или Полисорб) для выведения из печени и организма токсинов и продуктов распада болезнетворных бактерий;
при следующем серьезном заболевании врач назначит ребенку более сильный препарат;

в последнее время появилось множество антибактериальных препаратов местного назначения (например, спрей для горла Биопарокс, капли в нос Изофра, Полидекса, капли для ушей Софрадекс, Гаразон, Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций и пр.) менее заметно влияющие на детский организм.

Чем опасны

Детям не рекомендуется принимать антибиотики группы аминогликозидов, оказывающие негативное воздействие на органы слуха и почечную систему ребенка. К ним относятся Канамицин и Гентамицин.
Детям до достижения 8 лет запрещено назначать антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Последние могут способствовать истончению зубной эмали, а также замедлению роста костного скелета.
Прием левомицетина может привести к развитию апластической анемии у детей.
К категории запрещенных для детей антибиотиков относятся и фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин), они нарушают нормальное развитие хрящей суставов.

Все перечисленные группы антибиотиков назначаются детям только в исключительных случаях, когда заболевание не поддается лечению с помощью других препаратов, а польза от приема антибиотика превосходит возможный риск.

Практически все антибиотики негативно влияют на печень, достаточно токсичны, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, расстройство функций желудочно-кишечного тракта).

Для грудных детей

Младенцам антибиотики назначаются только в крайне тяжелых случаях. Вводятся они, как правило, орально (считается наиболее щадящим методом) в виде суспензий или капель. Готовая смесь имеет ограниченный срок годности, поэтому в аптеках продается в виде флакона с порошком для разведения суспензии. После окончания лечения препарат уже не пригоден к длительному хранению. Если есть причины, по которым ребенок не может принимать лекарства через рот, ему назначаются инъекции.

Препараты, разрешенные к применению грудным детям:

Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтриаксон, Сумамед – с первых дней жизни;
Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – с 6 месяцев;
Флемоксин – с 1 года;
Амоксициллин – с 2-х лет;
Клацид – с 3 лет.

Как поднять иммунитет после лечения

Прием антибиотиков, как правило, способствует развитию дисбактериоза кишечника у детей, поскольку под удар попадают и полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте. Поэтому необходим одновременный прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. Пробиотики – живые культуры бифидо- или лактобактерий, обогащающие и нормализующие флору желудочно-кишечного тракта, тем самым поднимающие иммунитет организма.

Широко используемые пробиотические препараты:

Линекс – восстанавливает естественную флору кишечника, устраняет понос у ребенка после приема антибиотиков. Может назначаться с первых дней жизни.
Бифиформ – способствует колонизации бактерий, вырабатывающих молочную и уксусную кислоту, которая препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Утвержден для применения у новорожденных.
Бифидумбактерин – восстанавливает флору, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулирующими свойствами. Может назначаться с первых дней жизни.
Лактив-ратиофарм – содержит бифидо- и лактобактерии, положительно влияет на микрофлору и весь организм ребенка. Прописывается детям с 2-х лет.
Хилак — нормализует pH-баланс желудка, подавляет рост патогенных бактерий. Назначается детям с рождения.

Одновременно с приемом антибиотиков детям с пониженным иммунитетом показано применение препаратов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным и неинфекционным заражениям, и регенерацию тканей.

Основные группы иммуномодуляторов:

Интерферон – препятствует поражению организма инфекциями, повышает защитные силы. Назначается детям с 1 года.
Иммуноглобулин – содержит множество антител, которые успешно противостоят болезнетворным бактериям и вирусам. Может назначаться детям с первых дней жизни.
Анаферон – гомеопатический иммуномодулятор, повышающий уровень антител в организме. Разрешен к употреблению с 6 месяцев.
Афлубин – комплексный гомеопатический препарат, обладающий иммуностимулирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Назначается детям с рождения.

Антибиотикотерапия на сегодняшний день является основным способом лечения бактериальных инфекций. Эти препараты помогают справиться со многими болезнями, которые ещё в начале прошлого века считались смертельными.

Детский организм отличается от взрослого большей уязвимостью вследствие находящегося на стадии формирования иммунитета и повышенной восприимчивостью к любым лекарствам. Терапия антибиотиками детей требует особенно ответственного подхода и неукоснительного соблюдения инструкций и предписаний врача.

Большинство противомикробных препаратов имеют определённую сферу активности и назначаются в соответствии с типом возбудителя. Тем не менее, не всегда есть время и возможность провести лабораторный анализ, поэтому врач назначает антибиотики так называемого широкого спектра – способные уничтожать основные патогенные микроорганизмы, чаще всего вызывающие бактериальное воспаление.

– первые из открытых в начале прошлого века. Природные формы на данный момент применяются редко вследствие формирования резистентности к ним, поэтому назначаются усовершенствованные препараты. В их число входят амоксициллин ® , ампициллин ® , уназин ® и другие, выпускаемые в различных лекарственных формах. Высокоэффективными препаратами являются ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин+клавулановая кислота ®), обладающие устойчивостью у воздействию бактериальных пенициллиназ.
- Аминогликозиды – гентамицин ® , стрептомицин ® , нетилмецин ® – активные преимущественно по отношению к грамотрицательным аэробам. Принимаются как перорально, так и внутримышечно.
- Цефалоспорины – альтернатива пенициллинам, которые разрушаются бета-лактамазами патогенных микроорганизмов. Поскольку большинство не всасываются в ЖКТ (кроме цефалексина ® , цефиксима ® и цефуроксима ®), часто используются парентерально в виде инъекций: , цефоперазон ® и прочие.
Карбапенемы – ещё одна группа бета-лактамных антибиотиков, эффективные как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Детям обычно назначаются препараты и , фактически аналогичные по сфере применения.
Монобактамы , в сферу противомикробной активности которых входят преимущественно грамотрицательные аэробы, представлены в педиатрии азтреонамом ® . Пути введения лекарства в организм - внутримышечный и внутривенный.

Опасны ли АБП?

Антибиотики в педиатрии используются часто, поэтому вопрос об их безвредности очень актуален. К сожалению, отмечается практически поголовная безграмотность родителей, половина из которых считает антибактериальные медпрепараты панацеей и даёт своим детям их по любому поводу даже без консультации педиатра. Остальные беспричинно боятся и всячески стараются избегать антибиотикотерапии, часто ставя под угрозу здоровье и жизнь малыша.

На самом деле, при условии правильного применения, антибиотики хорошо переносятся и крайней редко вызывают нежелательные эффекты от лечения (чаще всего проявляющиеся молочницей, дисбактериозом, тошнотой и т.д.). Наиболее распространённые негативные последствия легко предотвратить:

Дисбактериоз. Гибель кишечной микрофлоры как результат лечения противомикробными средствами – в большей мере маркетинговый приём, а не действительность. Организм, как взрослого, так и ребёнка, не ослабленный длительными болезнями, способен самостоятельно справиться с отрицательным влиянием медикаментов. Но даже в случае сниженного иммунитета соответствующее питание и дополнительный приём про- и пребиотиков помогут перенести курс без осложнений. К тому же современные антибиотики для детей до 3 лет производятся с учётом возрастных особенностей.
Привыкание. Довольно частое явление, обусловленное формированием у возбудителя устойчивости к лекарству. В результате препарат становится неэффективным и развивается суперинфекция, вылечить которую очень трудно. Избежать этого просто – нужно придерживаться рекомендованного педиатром курса и схемы приёма.
Аллергия или побочные явления. Особо токсичные препараты маленьким пациентам не назначаются (особенно тетрациклины, влияющие на развитие хрящевой ткани), однако негативные проявления всё же возможны. Предотвратить их помогут консультация грамотного специалиста, который назначит лекарство с учётом индивидуальных особенностей, и внимательное изучение инструкции.

Таким образом, задача сведения к минимуму возможного вреда ложится, прежде всего, на плечи родителей. Именно от них зависит выбор хорошего врача для малыша и следование его советам.

Когда обязательно нужно давать антибиотики ребенку?

Чаще всего дети болеют простудными заболеваниями, причиной которых являются вирусы. В этих случаях применение АБП нецелесообразно – вирусы к антибактериальным препаратам нечувствительны.

Их приём может только ухудшить состояние, негативно воздействуя на микрофлору и, соответственно, иммунитет. Педиатр, как правило, прописывает постельный режим, обильное питьё, жаропонижающие и витамины. По показаниям применяются иммуномодуляторы и противовирусные. Такое лечение довольно быстро помогает организму справиться с простудой самостоятельно.

Однако если болезнь спровоцирована бактериями антибиотики просто незаменимы. О необходимости антибиотикотерапии свидетельствуют следующие признаки:

длительная лихорадка;
интенсивная интоксикационная симптоматика;
прогрессирование симптомов заболевания;
признаки гнойной инфекции (симптомы отита, пневмонии, гнойные налеты на миндалинах, лимфаденит и т.д.);
бактериальная кровь в анализах (высокое СОЭ, лимфоцитоз, нейтрофилез и т.д.);
признаки инфекции мочевыводящих путей т.д.

Необходимость использования противомикробных лекарственных средств определяется исключительно лечащим врачом. Обычно назначаются АБП широкого спектра антибактериального воздействия, уничтожающие большинство видов патогенных микроорганизмов. Если же такая терапия не даёт должного результата, обязательно делается лабораторный посев с целью выявления конкретного возбудителя.

Какие антибиотики безопасны для новорожденных?

Родители всегда стараются максимально оградить своего малыша от негативных внешних воздействий, однако «подхватить» инфекцию можно даже в роддоме. Несмотря на строгие требования к соблюдению правил асептики и антисептики, в медучреждениях нередко обнаруживаются особые внутрибольничные штаммы, особо устойчивые к антибактериальным препаратам (например, золотистый стафиллококк).

Антибиотикотерапия в первые недели жизни, конечно, оказывает определённое отрицательное влияние на организм, иммунитет которого ещё не сформирован, но и отказываться от такого лечения нельзя. Особенно когда диагностированы менингит, пневмония, отит, тяжелая пиодермия, бронхит и другие бактериальные инфекции. Кроме того, все используемые препараты подбираются из перечня наиболее безопасных и вводятся не чаще двух раз в сутки.

Чаще всего используются пенициллиновые антибиотики для детей, при этом бензилпенициллин – только для профилактики сифилиса. Наиболее назначаемый препарат – Амоксициллин ® . Если возбудитель к пенициллинам устойчив, применяются наименее токсичные АБП других групп –цефалоспорины всех четырёх поколений, карбапенемы, макролиды.

Может ли от антибиотиков держаться либо подняться температура?

Часто родители отмечают, что температурные показатели малыша при антибиотикотерапии превышают нормальные, находясь на уровне 37⁰С. Обычно это происходит по причине массовой гибели болезнетворных бактерий с выделением в кровь токсинов и опасности для организма не представляет.

Причины для беспокойства есть только в том случае, если температура поднимается выше 38⁰С и не снижается на 3-4 день лечения:

Неправильно подобранный медпрепарат – инфекция спровоцирована нечувствительным к нему возбудителем, поэтому терапия не оказывает должного эффекта. Нужно обязательно сделать посев на определение патогенной микрофлоры и использовать соответствующее лекарство.
Аллергия – непереносимость какого-либо компонента лекарственного средства нередко сопровождается повышением температуры. Если наблюдаются дополнительные симптомы аллергической реакции (сыпь, покраснение кожи), производится замена АБП.
Присоединение вторичной, резистентной к используемому медпрепарату инфекции. В этом случае лечение также корректируется после лабораторного выявления возбудителя.

В любом случае, необходимы консультация грамотного педиатра с последующим точным соблюдением его указаний и контроль анализов мочи и крови. Лабораторные исследования помогают достоверно судить об эффективности антибиотикотерапии и своевременно корректировать её.

Лекарственные формы АБП для детей

Противомикробные средства выпускаются в виде таблеток (в том числе для рассасывания), желатиновых капсул, суппозиториев, инъекционных и инфузионных растворов, а также порошков и гранул, из которых делается суспензия. Наиболее удобная форма препарата – жидкий антибиотик в суспензии или сиропе. От такого лекарства, которое чаще всего является сладким и обладает фруктовым вкусом, не отказываются дети в любом возрасте.

Самым маленьким его, как правило, и назначают. Препарат готовится самостоятельно, путём разведения прохладной кипячёной водой согласно инструкции. Производители с целью облегчения манипуляций сопровождают лекарственное средство подробной аннотацией и мерными приспособлениями (ложечкой или шприцем). Там же указаны сроки и способы хранения, а также рекомендуемая дозировка: детский антибиотик в форме суспензии должен приниматься, исходя из массы тела ребёнка. Конкретные цифры указывает врач или инструкция.

Дети постарше могут принимать таблетки либо капсулы, запивая из водой. Количество действующего вещества в данном случае также определяется весом, однако с 12-летнего возраста обычно назначается «взрослая» доза. Инъекционные и инфузионные формы (уколы и капельницы) используются преимущественно в стационаре, когда заболевание носит тяжёлый характер. Антибиотики в свечах для детей не выпускаются. Такая разновидность препарата (вагинальные и ректальные) применяется для лечения простатита, вагинитов и прочих инфекций у взрослых.

Список антибиотиков для детей в суспензии

Как говорилось выше, данная лекарственная форма является оптимальной для лечения ребёнка. Антибактериальные препараты в таком качестве позволяют точно рассчитать необходимую дозу и легки в применении. Немаловажную роль играют здесь вкусо-ароматические добавки, поскольку малыши гораздо охотнее пьют вкусное лекарство.

Рассчитана упаковка медпрепарата обычно на один полный курс и длительному хранению не подлежит (не более 2 недель в прохладном тёмном месте после вскрытия). Продаются детские антибиотики-суспензии в виде гранул или порошков, предназначенных для разведения водой. Наиболее эффективными и безопасными являются:

. Назначается с первых месяцев при пневмонии, бронхите, уретрите, кишечных инфекциях жизни, Дозировка для ребёнка зависит от его веса, возраста и диагноза.
. Тот же амоксициллин ® , но в сочетании с клавулановой кислотой. Последняя обеспечивает защиту основного компонента от бета-лактамаз и определяет более широкий спектр антимикробной активности. Назначается по тем же показаниям, но не ранее, чем с трёх месяцев.
. Суспензия на основе цефуроксима ® , эффективная при отитах, синуситах, ангине, инфекциях органов мочевыделительной системы и кожи. Не используется для антибиотикотерапии детей младше 3 месяцев.
(либо Сумамед-Форте ® с более высокой концентрацией действующего вещества азитромицина ®) для ребёнка в 3 года и старше назначается в виде диспергируемых таблеток. Малышам с первых месяцев жизни рекомендуется суспензия. Показания – те же, что и у предыдущих лекарств.
. Гранулы, предназначенные для разведения, на основе цефалоспорина цефиксима ® . Эффективны в случае инфекций органов дыхания, воспаления придаточных пазух и органов мочевыделения. Раньше 6-месячного возраста не применяется.
. Ещё один антибиотик пенициллиновой группы, наиболее часто используемый в педиатрии (бактериальные инфекции дыхательной, мочевыделительной и пищеварительной систем). Возрастных ограничений по применению не имеет.

Включённые в список детские антибиотики являются оптимальным вариантом лечения инфекций бактериального происхождения. Как правило, они очень редко вызывают какие-либо негативные последствия. Противопоказания также минимальны, поэтому вреда маленькому пациенту эти суспензии не наносят. Однако в любом случае принимаются только по назначению педиатра и в строгом соответствии с его указаниями.

Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков превышает негативное воздействие противомикробных средств на детский организм, врач назначает антибактериальную терапию. В какой форме будут прописаны препараты, во многом влияет на то, с каким настроением малыш будет лечиться.

Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.

Особенности

Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками». Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.

Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.

Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.

Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке. Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.

Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.

Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.

Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.

Показания

Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции , вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.

При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!

Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач , тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.

Обзор препаратов

Супракс

Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах , тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс » при среднем отите .

В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика - гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.

Панцеф

Мощный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения пропишут детям со сложным течением фарингита, ангины , тонзиллита. Препарат эффективен при лечении синусита, острого или хронического бронхита, гнойного отита. В аптеках «Панцеф » есть как в гранулах для разведения суспензии, так и порошок, который используют в тех же целях. Емкость – 100 мг.

Готовить суспензию следует также в два приема, подливая воду и взбалтывая до однородной субстанции.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.

Клацид

Это антибиотик-макролид, который часто назначают при бронхите, пневмонии, фарингитах и отитах. Эффективен при инфекциях кожи. Провизор может вам предложить порошки для приготовления суспензии в фасовке 125 мг и 250 мг. У «Клацида » есть отличительная черта. Эту суспензию можно давать ребенку вместе с пищей, до нее или после. Это не имеет большого значения. К тому же суспензию можно запивать молоком (обычно антибактериальные препараты молоком запивать противопоказано).

Стоит обратить внимание на концентрацию препарата. При применении Клацида 250, в 5 мл. лекарства будет содержаться 250 мл. антибиотика. Получается, что 150 мг. лекарства, необходимые, ребёнку весом в 20 кг., будут содержаться в 3 мл. суспензии.

Готовая суспензия должна храниться не более 14 дней.

Цефалексин

Антибиотик-цефалоспорин первого поколения используется для лечения у детей самых различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. «Цефалексин » доктор посоветует и при бактериальных болезнях мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите и др.

В аптеке вам предложат порошки для суспензии разного «калибра» - 125 мг, 250 и 500 мг. А также гранулы, из которых тоже можно приготовить суспензию во флаконе емкостью 250 мг. Принимать готовую суспензию нужно примерно за час до еды.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 2 недель.

Азитромицин

Этот сильный и универсальный антибиотик широкого спектра действия быстро справляется с микроорганизмами –возбудителями тонзиллита, ангины, в том числе и гнойной, отита, с атипичными болезнями органов дыхания, вызванными хламидиями и микоплазмой.

Препарат пойдет на пользу ребенку при инфекции кожи, некоторых недугах желудка. В суспензии «Азитромицин » выпускается в концентрациях – 100 и 200мг. Препарат не рекомендован детям до полугода.

Макропен

Достойный представитель группы макролидов может быть рекомендован врачом при бронхите, даже хроническом, при отите, синусите, пневмонии, при дифтерии и коклюше. Лекарство можно приобрести в форме суспензии, а точнее в виде сухих гранул для дальнейшего разведения.

Азитрокс

Антибиотик-макролид, который быстро всасывается и быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Его рекомендуют ребенку, страдающему бронхитом, пневмонией, отитами, включая гнойный отит. Препарат очень эффективен при гайморите , ангине, тонзиллите, а также при некоторых воспалениях мочевого пузыря, мочеточников. Суспензию этого антибиотика можно сделать из готового аптечного порошка.

Аугментин

Распространенный в педиатрии противомикробный препарат пенициллинового семейства помогает справляться с инфекциями органов дыхания и ЛОР-заболеваниями. Не менее эффективно он показал себя в лечении ряда инфекций мочевыводительных путей, а также инфекций костей и суставов. В аптеках у провизоров есть три концентрации сухого вещества для приготовления «детской формы» – 125 мг, 200 мг и 400 мг.

Детям, весящим более 40 кг.дают дозы, согласно инструкции по применению, сходные с дозами взрослых. Приготовленную суспензию нужно хранить не более одной недели.

Амоксициллин

Самый, пожалуй, популярный антибиотик. Деткам назначается при тонзиллите, воспалении легких, отите среднего уха и бронхитах. Очень эффективен в отношении возбудителей цистита, пиелонефрита. Может быть основным в схеме лечения брюшного тифа, холецистита. Его назначают при менингите, сальмонеллезе. В гранулах для последующего разведения суспензии выпускается в единственной концентрации -250 мг.

Готовую суспензию можно хранить не более двух недель

Амоксиклав

Тоже довольно популярный антибиотик пенициллинового семейства. Назначается при различных ЛОР-заболеваниях, недугах органов дыхания. Может быть прописан при лечении цистита, уретрита, инфекциях костей и мышц. Существует три варианта – в аптеках доступны флаконы сухого вещества по 125, 250 и 400 мг.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более одной недели.

Оспамокс

Антибиотик пенициллиновой принадлежности нередко прописывается педиатрами при лечении отитов, пневмонии, бронхитов, в том числе хронического, кожных инфекций и болезней мягких тканей, вызванных микробами.

На прилавках аптек есть большой выбор веществ для приготовления суспензий «Оспамокса ». Это сухое вещество в концентрации 125, 250 и 500 мг.и гранулы по 125 и 250 мг.

Дозировка

Суспензию нельзя запивать молоком!

Зиннат

Антибиотик-цефалоспорин второго поколения может быть прописан врачом ребенку при лечении воспаления легких, бронхов, сложного абсцесса легких, тонзиллита, отита, инфекционных кожных недугах. Прекрасно справляется с микробами, вызвавшими цистит, пиелонефрит. В аптеках, помимо прочих форм, есть в гранулах для самостоятельного разведения суспензии.

Младенцам до 3 месяцев антибиотик не назначается.

Именно в детском возрасте чаще всего возникают заболевания, при которых необходимо применять антибиотики. Каждый год появляются новые препараты, и в фармацевтической индустрии происходит открытие новых вариаций привычных средств. Одними из таких медикаментов нового поколения являются антибиотики широкого спектра действия для детей.

Спектр действия антибиотиков

Антибиотики – вещества натурального, полусинтетического или полностью искусственного происхождения, задача которых подавлять развитие и рост бактерий, а также уничтожать их.

Бактерии – микроорганизмы, которые находятся повсюду. В организме человека всегда находится от нескольких сотен до 1000 видов бактерий. В пищеварительном тракте взрослого человека может быть около 2 килограммов бактерий. Они необходимы для полноценного функционирования иммунной системы, и можно сказать, что микрофлора – отдельный и самостоятельный «орган».

Однако помимо полезных бактерий, без которых наш организм не может существовать, есть и «вредные» бактерии, которые вызывают заболевания. Многие из них находятся в теле человека постоянно, и проявляют свою патогенную природу только при снижении защиты иммунной системы.

В инструкциях к антибиотическим препаратам можно увидеть такие обозначения – «грам+» и «грам-». Все бактерии разделяют на грамположительные и грамотрицательные. Такие названия происходят от имени датского ученого Ганса Грама, который выявил, что разные микроорганизмы по- разному реагируют на воздействие химикатов.

К грамположительным относят стрептококки, стафилококки, энтерококки, коринебактерии, клостридии, листерии. От них чаще всего страдают глаза, органы дыхания, уши, носоглотка.

К грамотрицательным относят шигеллу, легионеллу, псевдомонаду, моракселлу, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, сальмонеллу, менингококк. Эти бактерии поражают органы дыхательной системы, пищеварительного тракта и мочеполовой системы.
Обычные антибиотические средства способны воздействовать только на один из видов. Препараты, называемые антибиотиками широкого спектра действия, могут бороться с бактериями обоих видов.

Когда применяют антибиотики широкого спектра действия

Антибиотик широкого спектра действия – универсальный антибактериальный препарат нового поколения. В каких же случаях их назначают?

Эти медикаменты применяют в таких случаях:

Когда болезнь можно дифференцировать и определить без проведения дополнительных анализов. Часто врач может определить заболевание и группу бактерий, но времени на проведение лабораторных исследований и определение конкретного возбудителя нет. В большинстве случаев, чтобы определить болезнь, не нужно сдавать анализы.
Когда бактерии резистентны к обычным антибиотикам. Это может быть вследствие мутаций, или из-за сформировавшегося иммунитета к лекарству из-за частого его приема.
Когда заболевание вызвано не одним типом бактерии, а сразу несколькими.
Когда необходима профилактика инфекций во время реабилитационного периода после хирургических операций.

Заблуждения об антибиотиках

Существуют сложившиеся стереотипы и заблуждения об антибиотиках широкого спектра действия. Часто родители предпочитают руководствоваться распространенными мнениями об этих препаратах, а не рекомендациями врача. Чтобы избежать негативных последствий и получить желаемый результат от лечения, нужно знать какая информация об антибиотиках является ложной.

Распространенные стереотипы и заблуждения:

Антибиотики эффективны при вирусных заболеваниях. Эти препараты не дают никакого эффекта при гриппе, простуде, не обладают жаропонижающим и болеутоляющим действием.
Цена влияет на эффективность препарата. Дорогие антибиотики предназначены для лечения в наиболее тяжелых клинических случаях, когда бактерия имеет иммунитет ко всем аналогам препарата.
Антибиотики ухудшают состояние иммунитета. Иммунная система слабеет под воздействием заболевания, а не вследствие приема медикамента.
Чтобы после приема антибиотиков не развился кандидоз – нужно принимать антимикотические средства. Однако прием этих медикаментов не снижает вероятность появления грибковой инфекции. Она может возникнуть в любом случае, но грибок будет уже резистентен к этому препарату, и нужно будет принимать другой (что будет дополнительной нагрузкой на организм малыша).
Вместе с антибиотиками нужно принимать пробиотики. Эффективность таких препаратов является не доказанной. Наиболее верным решением будет соблюдение правильной диеты во время курса лечения.
Во время лечения нужно принимать средства против аллергии. Часто у малышей может быть аллергическая реакция на антибиотические средства. Однако в таком случае нужно не принимать таблетки от аллергии, а обратиться к педиатру для замены антибиотического средства.
Если после начала курса лечения ребенок не чувствует себя лучше, то нужно отменить препарат. В течение первых суток после начала приема средства может ощущаться ухудшение состояния здоровья. Это свидетельствует о начале борьбы с бактерией и ее разрушении. Если у ребенка повысилась температура – нужно проконсультироваться с педиатром.

Виды антибиотиков широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия – группа разных препаратов. Существует несколько разновидностей этого типа медикамента:

пенициллины;
тетрациклины;
аминогликозиды;
карбапенемы;
фторхинолоны;
цефалоспорины;
макролиды;
амфениколы.

Каждая из этих категорий представлена на фармацевтическом рынке широким списком препаратов нового поколения, которые имеют разные названия и показания, относительно того, в каком возрасте их можно начинать принимать. Некоторые группы этих медикаментов не рекомендованы к приему в раннем возрасте, однако, в большинстве своем, антибиотики для детей достаточно безопасны.

Пенициллины

Амоксициллин – можно принимать детям после 2 лет.

Флемоксин Солютаб – разрешен для детей старше 1 года.

Аугментин – можно применять начиная с рождения.

Амоксиклав – препарат в суспензии, разрешено давать детям начиная с рождения.

Цефалоспорины

Цефуроксим – можно давать детям с первых дней жизни.

Аксетил – разрешено давать новорожденным.

Зинацеф – назначается начиная с младенческого возраста.

Зиннат – можно применять с первых дней жизни (в суспензии).

Икзим – этот антибиотик можно давать начиная с 6 месяцев.

Супракс – может быть назначен ребенку в возрасте более полугода.

Цефтриаксон – инъекционный препарат, который разрешено назначать новорожденным.

Макролиды

Сумамед – можно давать детям старше 3 лет.

Азитромицин – разрешен после достижения ребенком 1 года.

Хемомицин – назначают детям в возрасте 6 месяцев.

Карбапенемы

Имипенем – нельзя давать до 3 месячного возраста.

Меропенем – прием можно осуществлять после достижения 3 месячного возраста.

Аминогликозиды

Стрептомицин – можно назначать пациентам в возрасте более 1 месяца.

Гентамицин – разрешен новорожденным.

Нетилмицин – может быть назначен новорожденному ребенку.
Тетрациклины не назначают детям до 8 лет, амфениколы редко назначают детям до 6 лет. Фторхинолоны не рекомендовано назначать детям и подросткам. Эти медикаменты могут оказать значительное негативное влияние на детский организм.

Правила приема антибиотиков

Антибиотики широкого спектра действия – сильнодействующие препараты, действие которых направлено на уничтожение различных бактерий и грибков. Чтобы применение этих препаратов принесло желаемый эффект, нужно следовать рекомендациям и правилам по их применению:

Поставить диагноз, и назначить препарат может только врач. Не нужно заниматься самолечением. Только медицинский специалист сможет определить, с какой бактерией необходимо бороться и какой препарат подходит для вашего малыша. Антибиотики нельзя давать без назначения врача.
Перед назначением антибиотика необходимо сдать анализы, чтобы выявить тип бактерии, которая вызвала болезнь ребенка.
Принимать антибиотик нужно строго в соответствии с рекомендациями врача. Для полного излечения нужно пройти полный курс лечения. Не нужно прерывать прием лекарства после наступления улучшения, также не нужно самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу. Хорошая динамика не говорит о полном излечении.
Антибиотики нельзя принимать часто – у бактерий может выработаться защитная реакция и иммунитет к препарату. Впоследствии болезнь будет чрезвычайно сложно вылечить.
На приеме у врача нужно сообщить обо всех имеющихся хронических заболеваниях, аллергических реакциях, непереносимости медикаментов.
Принимать лекарство нужно по графику. Если препарат нужно принимать 2 раза в день, то желательно, чтобы между приемами было около 12 часов. Если ребенок должен принять лекарство 3 раза в день, то желательно делать это каждые 8 часов.
Антибиотики нужно принимать после еды. Также рекомендовано придерживаться специальной диеты во время лечения. Этот тип лекарственных препаратов может привести к ухудшению работы пищеварительной системы.
Если препарат имеет форму суспензии, сиропа, капель, то перед приемом нужно тщательно встряхнуть флакон, чтобы жидкость приобрела однородность.
Запивать таблетки нужно простой водой. Другие напитки можно давать спустя минимум один час после принятия лекарства.

Как было указано выше, антибиотики могут оказывать негативное воздействие на пищеварительную систему. Многие считают, что в таком случае эффективно принимать пробиотики – препараты, содержащие полезные бактерии. Однако их эффективность не доказана.
Педиатры рекомендуют придерживаться диетического питания во время курса лечения. Таким образом детский организм легче перенесет терапию.
Во время лечения рекомендовано употреблять такие продукты питания:

мясо нежирных сортов (кролик, курица, телятина, индейка);
любые сорта рыбы;
крупы, богатые клетчаткой;
супы, бульоны;
икра рыб;
фрукты и овощи;
фруктовые соки (персиковый, яблочный).

В период лечения нужно отказаться от таких продуктов:

жирные сорта мяса (свинина и баранина);
жареная пища;
копчености;
продукты с большим содержанием жиров;
цитрусовые (в зависимости от препарата);
молочные продукты (в зависимости от препарата).

Антибиотики для детей до одного года

Применение антибиотиков для лечения ребенка в возрасте до одного года часто вызывает беспокойство у родителей. Сложно спорить с тем, что эти препараты оказывают значительное воздействие на растущий и формирующийся организм младенца. Однако в некоторых случаях прием антибиотиков необходим, и их нельзя заменить другими лекарственными препаратами и методами лечения. Отказ от назначенных антибиотиков может грозить значительными осложнениями, ухудшением состояния здоровья, и, в отдельных случаях, летальным исходом.

Эти средства могут быть назначены ребенку в возрасте до 1 года в таких случаях:

период реабилитации после хирургического вмешательства;
при отравлении токсическими веществами;
при хронических заболеваниях;
во время острой стадии течения заболевания.

На фармацевтическом рынке представлено достаточно антибиотиков, которые могут считаться «облегченными», и подходящими для лечения младенцев и грудничков. Лечение должно быть назначено педиатром, он же определит схему приема и необходимую дозировку. Нельзя самостоятельно назначать препарат. Прием лекарства, желательно, осуществлять под наблюдением врача, ежедневно отслеживая динамику состояния ребенка.

Негативные последствия после приема антибиотиков

Антибиотики являются сильнодействующими медикаментами. Как и любые препараты, они могут вызывать побочные эффекты и приводить к значительным негативным результатам. Их задача – уничтожение бактерий, и часто они воздействуют не только на вредные микроорганизмы, но и на необходимые нашему организму. Поэтому принимать конкретное средство можно только по рекомендации врача педиатра, и под его наблюдением.

В результате лечения могут возникать такие негативные последствия:

аллергическая реакция (зуд, жжение, высыпания на коже, отеки);
нарушение микрофлоры желудка и кишечника (дисбактериоз);
нарушение обменных процессов организма;
развитие резистентности к антибиотикам (затрудняет лечение этими препаратами в будущем);
проблемы с органами слуха;
астма;
развитие патологий почек и печени;
снижение качества зубной эмали;
возникновение апластической анемии;
некоторые нарушения работы нервной системы;
угнетение нормального формирования костной системы и суставов.

Антибиотики существуют уже достаточно давно. О них имеются мифы и заблуждения. Чтобы избежать ошибок при лечении и возможных негативных последствий, нужно детально изучить информацию о рекомендованном препарате. Важно помнить, что без антибиотиков вылечить многие болезни невозможно, а информация об их негативном влиянии на организм детей часто бывает полна преувеличений.

Правильный препарат может подобрать только врач педиатр. При этом он будет учитывать возраст ребенка, и какая бактерия стала причиной болезни. Задача родителей – следовать рекомендациям врача и соблюдать правила приема препаратов.

Назначение антибиотиков ребенку в случае проявления у него того или иного заболевания всегда вызывает у родителей крохи небезосновательную тревогу. При постановке малышу диагноза, требующего антибактериальной терапии, у мамы с папой непременно возникает целый ряд вопросов: не скажется ли назначение антибиотика негативным образом на еще не окрепшем, растущем организме; не принесет ли лекарство больше вреда, нежели пользы; оправдано ли использование в лечении антибактериального препарата, и не будет ли после завершения курса его приема каких-либо негативных последствий?

Обратите внимание: врачи и сами всегда с большой осторожностью относятся к назначению антибиотиков для лечения в детском возрасте. Но при этом всегда объясняют: существуют заболевания, побороть которые без антибактериальной терапии нет никакой возможности.

В первую очередь речь идет о болезнях, вызываемых бактериями, для «сражения» с которыми и разработаны антибактериальные средства. И если, скажем, с простудой или вирусным бронхитом бороться можно и нужно без применения таких лекарств, то вот с ангиной, гайморитом, пневмонией справиться без специальных препаратов не удастся.

Пугаться назначения антибиотиков детям не стоит: современная фармакология сегодня выпускает антибактериальные препараты, которые при соблюдении всех предписанных рекомендаций и без нарушения схемы лечения дают возможность побороть болезнь с наименьшим вредом для маленького организма. В таких препаратах, как правило, дозировка антибиотика рассчитана с учетом возрастных особенностей, а в аннотации всегда указано – с какого возраста лекарство разрешено к употреблению и прошло ли оно клинические испытания. Да и назначаются антибиотики детям нынче исключительно в случаях, когда польза от их приема однозначно превышает вероятный вред.

Современные антибиотики для детей, как правило, специально для удобства родителей производятся чаще в форме сиропа или суспензии, имеют приятный вкус и запах, их можно легко дозировать, используя мерную ложечку. Хотя, конечно, существуют и «традиционные» формы антибиотиков для детей – таблетки, которые применять в лечении можно в несколько старшем возрасте, когда ребенок уже способен сам проглотить и запить лекарство водой и когда у родителей уже не возникает проблем, как дать таблетку ребенку .

Как бы там ни было, задумываясь над потребностью применения антибиотиков для лечения ребенка, помните: заниматься самолечением и самоназначением лекарств ни в коем случае нельзя! Назначать антибактериальные препараты детям вправе исключительно специалист, да и то - только после всех необходимых обследований, постановки диагноза, изучения характера заболевания, определившись с надобностью приема таких средств. Ну и, если уж антибиотик малышу все же был назначен, помните, что по своему усмотрению схему лечения менять тоже нельзя – бесконтрольное применение таких лекарств так же, как и отказ от их использования по собственному желанию, может привести к очень нежелательным последствиям.

Антибиотики для детей в сиропе

Наиболее распространенная и, безусловно, очень удобная форма антибиотиков, выпускаемых для детей, – это лекарства в сиропе или порошке для приготовления суспензии. В «комплекте» к таким лекарствам обычно отпускается мерная ложечка для соблюдения дозировки, сироп и суспензия приятны на вкус и аромат, посему малыш принимает их охотно и со вкусом. Много из антибиотиков в сиропе разрешено к приему уже деткам до годика, вот только всегда нужно помнить: и с лекарствами в сиропе тоже необходимо быть осторожными, четко придерживаясь схемы лечения.

Широко применяется для лечения деток такой антибиотик в сиропе, как Аугментин. Точнее, лекарство это продается не уже в готовом сиропе, а в форме порошка для приготовления суспензии (существует также в форме таблеток и порошка для инъекций). Аугментин является комбинированным антибиотиком широкого спектра действия, в его состав входят два главные действующие вещества – амоксицилин и клавуланат. Так, амоксицилин относится к универсальным антибиотикам, способным уничтожать самые разные микробы, тогда как клавуланат препятствует производству микробами веществ (бета-лактаз), которые «тормозят» действие амоксицилина.

Показаниями для применения Аугментина в лечении детей могут быть: бактериальные инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония и т.д.); инфекции ЛОР-органов (отит, синусит, тонзиллит); инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и другие); инфекции кожи и мягких тканей (дерматозы, абсцесс, раневая инфекция и т.д.).

Схема лечения детей Аугментином указана в инструкции к препарату. Согласно документу лекарство принимают перед едой, суспензия готовится заранее и хранится в холодильнике не дольше недели. Перед приемом флакончик с лекарством взбалтывается. Дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста и веса малыша, играет роль также и характер, степень сложности заболевания.

С успехом применяется в лечении детей и антибиотик Суммамед, который также имеет форму сиропа (суспензии, которая готовится из порошка; существует и Суммамед в таблетках). Это еще один антибиотик широкого спектра действия, активным веществом которого выступает азитромицин. Главный плюс этого препарата – способность не только уничтожать клетки вредоносных возбудителей инфекции, но и подавлять их дальнейшее размножение и рост.

В лечении детей Суммамед применяется исключительно в случаях, если вес ребенка достигает 10 кг, назначаться может уже с 6 месяцев. Среди показаний к приему лекарства – инфекционные заболевания, вызываемые бактериями: болезни дыхательных путей, ЛОР-органов, мягких тканей и кожных покровов.

Антибиотики для детей в таблетках

Антибиотики для детей в таблетках, как правило, назначаются деткам, достигшим 3-летнего возраста – такие дети уже умеют самостоятельно глотать и им уже возможно объяснить необходимость приема лекарств. Но и в этом случае, учитывая, что медикаментозные средства обычно отличаются горьким вкусом, родители прибегают к хитростям, чтоб облегчить малышу прием препарата: показанное количество таблетки измельчается, а порошок размешивается с медом или вареньем, которые сладостью перебивают горечь.

В случае крайней необходимости, когда польза от лечения однозначно превышает возможный вред, детям может быть назначен, например, антибиотик Флемоксин. Главным действующим веществом этого препарата является амоксициллин тригидрат, таблетки выпускаются в расфасовке по 0,125 г, 0,25 г, 0,5 г и 1 г (детям обычно назначают таблетки по 0,125 г).

Флемоксин относится к антибиотикам широкого спектра действия, поводом к его назначению могут стать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; воспаления кожи и слизистых оболочек; отиты; заболевания почек и мочевого пузыря (при выделении бактериальной формы). Кроме того, учитывая высокую степень устойчивости препарата к кислым средам желудка, Флемоксин нередко становится препаратом выбора для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Дозировка препарата и схема лечения определяются, исходя из степени тяжести и характера заболевания, а также с учетом возраста пациента. Что касается деток, то в исключительных случаях, когда польза от приема препарата превышает риск проявления возможных побочных эффектов, Флемоксин может быть назначен даже и до достижения 1 года. В этом случае суточная доза рассчитывается по схеме: 30 мг на каждый килограмм веса, трижды в день. А для того, чтобы малыш смог Флемоксин принять, лекарство растворяют в соке или сиропе.

Еще один достаточно популярный антибактериальный препарат, который часто назначается для лечения, в том числе, и деток – это небезызвестное средство Бисептол. Главные действующие вещества препарата – сульфаметоксазол и триметоприм, которые «в связке» превращают Бисептол в комбинированный противомикробный антибактериальный препарат широкого спектра действия. В лечении детей лекарство применяется, начиная с 3-х лет, в отдельных случаях показано применение Бисептола уже с 2-х лет.

Назначаться препарат может при диагностировании у ребенка: инфекций дыхательных путей; при отитах и синуситах; в случае выявления инфекций мочеполовой системы; при инфекциях желудочно-кишечного тракта; при наличии инфекций кожных покровов или мягких тканей.

Антибиотики для детей при простуде

Применение антибиотиков в лечении простуды у детей, согласно утверждениям профессиональных врачей и специализированной литературы, является нецелесообразным, и более того – вредным для маленького организма. Дело в том, что простуда относится к заболеваниям, вызываемым вирусами. Тогда как антибиотики, и мы выяснили это выше, предназначаются для лечения инфекционных болезней, вызываемых бактериями. Таким образом, применяя их в лечении инфекционного вирусного простудного заболевания, мы используем препарат без цели, вместо этого рискуя только навредить ослабленному болезнью маленькому организму.

В то же время, ОРЗ вполне может быть вызвано как раз бактериальной формой, однако точно установить предтечу болезни предстоит врачу. И вот если окажется, что простуда связана с излишней активностью в организме ребенка бактерий, то можно задуматься и о приеме определенных, предназначенных для специфических заболеваний, антибиотиков.

Что касается антибактериальных лекарств, назначаемых для лечения ОРЗ или инфекций дыхательных путей, вызванных бактериями, то врач в зависимости от специфики болезни и возраста пациента может назначить препараты из групп пенициллинов (например, Амоксициллин, Аугментин) или Макролидов (Азитромицин).

Антибиотики для детей при бронхите, от кашля

Кашель, бронхит (одним из главных симптомов которого, опять-таки, является кашель) – одно из наиболее частых заболеваний, встречающихся у детей. И если некоторые родители в случае проявлений бронхита или при наличии у ребенка кашля категорически отказываются от лечения малыша антибиотиками, то некоторые другие, наоборот, готовы антибиотиками – и не важно, какими именно – ребенка лечить, чтоб только лишь облегчить его состояние и подарить ему утраченную способность дышать свободно.

И то, и другое поведение – в корне не верны: если отдельные виды кашля, и правда, есть возможность побороть без применения антибиотиков, то в случае с бактериальным бронхитом и сопровождающим его кашлем без антибактериальной терапии не обойтись. Но и тут, конечно же, назначать лекарства и рассчитывать дозировку обязательно должен специализированный врач – после проведения всех необходимых исследований, определения природы кашля, анализа мокроты с целью определения чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату.

Если говорить о конкретных лекарствах, которые могут быть назначены ребенку для лечения кашля, бронхита, то, ориентируясь на полученные в ходе обследований результаты, врач может назначить препараты из пенициллинов (Аугментин, Флемоксин, Амоксилав, Амоксициллин); цефалоспоринов (Зиннат, Аксетин); макролидов (Сумамед); фторхинолонов (Авелокс, Моксимак, Левофлоксацин).

В то же время, существуют лекарства, которые к приему в детском возрасте запрещены по причине огромнейшего негативного воздействия на молодой организм. Так, ни в коем случае не назначается детям Левомицитин, который даже в количестве 1 таблетки способен оказывать угнетающие воздействие на функцию кроветворения. Категорически запрещены к приему у детей антибиотики тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин), аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин), а также фторированные антибиотики (Пефлоксацин, Офлоксацин). Такие препараты крайне негативно сказываются на процессе формирования отдельных органов и систем ребенка, нарушая нормальное их развитие.

Антибиотики для детей при ангине

Такое крайне неприятное заболевание, как ангина у ребенка, антибиотикотерапии требует в обязательном порядке. Но не забываем: лечение и собственно наиболее подходящий в том или ином случае препарат должен назначать врач, учитывая этиологию болезни и возраст малыша. Вместе с антибиотиками врач определится с необходимостью применения жаропонижающих средств, а также назначит препараты, снимающие симптомы. То есть при наличии ангины лечение предполагается комплексное, направленное как на борьбу с возбудителем, так и на устранение симптомов.

Прописанной схемы приема антибактериальных препаратов в случае с ангиной придется придерживаться неукоснительно: нельзя прерывать лечение, лишь только почувствовав первое облегчение. Ангина – заболевание коварное, и если его не долечить, то ангина даст о себе знать уже в самое ближайшее время повторно.

Если говорить об антибиотиках, которые назначаются для лечения ангины, то это все те же препараты из групп пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Очень часто при определении с препаратом выбора для деток любых возрастов врачи останавливаются на средстве Амоксилав (пенициллины), популярностью пользуется и Сумамед (макролиды).

Антибиотики для детей до года

Отдельная тема для сильнейших тревог и переживаний родителей – это лечение антибиотиками деток в возрасте до годика. То, что антибактериальные средства не лучшим образом сказываются на еще неокрепшем и не приобретшем полноценный иммунитет крохе – доказанный факт. Но вместе с тем, существуют состояния и заболевания, с которыми без поддержки антибиотиков никак не справиться. Больше того – отказываясь от адекватного лечения антибиотиками, в отдельных случаях родители подвергают жизнь и здоровье ребенка огромному риску.

Скажем, при хронических состояниях тех или иных заболеваний без антибиотиков переломить ситуацию не удастся – переход болезни в хроническую стадию свидетельствует о прежде не долеченной болезни и ее частых рецидивах в будущем при отсутствии должного реагирования на ситуацию. Не обойтись без антибиотиков и в период острых стадий болезни: малыш при обострениях очень страдает, а маленький организм не способен с пока еще слабенькой иммунной системой дать должный отпор болезнетворным микроорганизмам. Понадобятся антибиотики и при отравлении токсинами, и в период послеоперационной реабилитации.

Тем более, мы уже знаем, что сегодня уже производятся отдельные щадящие, скажем так, «облегченные» антибиотики, которые вполне при необходимости могут назначаться даже и грудничкам до года. Но и тут, как во всех иных ситуациях, касающихся приема антибиотиков детьми, препараты, схему лечения, дозировку и длительность приема лекарств в обязательном порядке должен определять квалифицированный врач. Ну, а в период лечения антибиотиками детей до года с целью минимизации возможных негативных последствий обязательно нужно следовать всем рекомендациям специалиста, не отклоняться от инструкции, не прерывать лечение без разрешения врача, как и не экспериментировать с дозировкой.

Кроме того, лучше тщательно и со вниманием отслеживать состояние ребенка и реакцию его на назначенный препарат – кто-то на лекарство реагирует практически мгновенным улучшением состояния, кому-то требуется несколько больше времени, чтоб антибиотик начал действовать, а кто-то и вовсе может среагировать на средство появлением аллергии.

Итак, то, что антибиотики для детей возможны к применению исключительно по назначению врача и в четких дозах, мы уже уяснили. Но существует еще несколько рекомендаций касательно приема антибактериальных средств, которыми тоже лучше не пренебрегать. Ведь соблюдение определенных правил в лечении антибиотиками значительно повышает шансы на более скорое выздоровление и снижает риски проявления побочных эффектов. Так что же еще нужно знать о правильности и корректности терапии антибактериальными препаратами:

Соглашаться на лечение антибиотиков лучше только после того, когда был определен возбудитель заболевания и точно установлена его бактериальная природа. Ведь если болезнь вызвана, например, вирусами, антибиотики в ее лечении не понадобятся.
Всегда нужно учитывать возраст ребенка: некоторые антибиотики разрешены с 3-го месяца жизни, какие-то – после полугода, а некоторые и вовсе не рекомендованы до 18 лет.
Первые результаты лечения антибиотиками должны сказаться уже в течение первых 2-3 суток. Если видимых улучшений не наблюдается, то лучше поинтересоваться у врача возможной альтернативой назначенному препарату;
Длительность лечения антибиотиками составляет от 5 до 10 дней, раньше определенного врачом срока прерывать прием лекарств нельзя – не пролеченное окончательно заболевание может перейти в хроническую форму или просто вернуться уже в самом скором времени.
Соблюдать кратность приемов и принимать антибиотики всегда в одно и то же время. Так, например, если схема лечения предполагает двукратный прием, то лучше принимать лекарства каждые 12 часов, если же предусмотрен троекратный прием, то лекарства принимаются каждые 8 часов. Таким образом, в организме всегда поддерживается один и тот же уровень лечащего вещества, необходимого для борьбы с болезнетворными микроорганизмами.
Принимать антибиотики следует после еды. Если пить лекарства на голодный желудок, то это может потянуть за собой неприятные последствия в виде тошноты, болей в животе, расстройств стула. Если же антибактериальные препараты показаны инъекционные, то до начала курса лечения лучше сделать аллергопробу на чувствительность к антибиотику.
Параллельно с антибиотиками рекомендовано принимать пробиотики: антибактериальные препараты не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника и способны вызвать дисбактериоз. Кроме того, нередко на фоне приема антибиотиков назначают также дополнительно прием антигистаминных препаратов – для исключения риска развития аллергических реакций.
Если же аллергические реакции все же хоть каким-то образом дали о себе знать, в случае появления каких-нибудь других нехороших симптомов, как вот тошнота, рвота или диарея, следует немедленно отправляться на консультацию к врачу и, скорей всего, совместно с ним искать замену назначенному препарату.

Вред антибиотиков для детей

Как и любые другие синтетические медикаментозные средства, антибиотики оказывают не только положительное воздействие на организм путем ликвидации вредоносных микроорганизмов, но и способны нанести определенный вред маленькому неокрепшему детскому организму. Впрочем, если лекарство назначалось специализированным врачом после предварительных обследований и анализов, препарат назначен согласно показаниям и корректно, то каких-то серьезных осложнений и негативных проявлений вряд ли стоит опасаться.

И все же, о вреде антибиотиков для детей не говорить нельзя. Итак, чем могут быть опасны антибактериальные препараты для деток? В первую очередь, возможным последующим дисбактериозом: антибиотики значительно нарушают микрофлору кишечника, с чем и могут быть связаны возможные «дисбактериозные» проблемы. Хотя, успокаивают специалисты, если применять антибиотики параллельно с пробиотиками, используя последние еще некоторое время по окончании курса антибактериальной терапии, то дисбактериоз у детей практически не будет иметь шансов. Кроме того, вряд ли стоит говорить о риске дисбактериоза при коротких курсах приема антибиотиков.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов, кроме того, может грозить развитием нежелательных реакций (к примеру, аллергических проявлений), нарушением ферментативной работы и т. д. Вместе с тем, такие реакции не исключены и при показанном лечении антибиотиками в случае повышенной чувствительности пациента или нарушении инструкций.

Следует учитывать также, что при приеме антибиотиков того или иного порядка возрастает резистентность (восприимчивость) организма к лекарству, и в будущем оно может действовать уже не так эффективно или даже не действовать вообще.

И, конечно же, не стоит сбрасывать со счетов однозначно токсичное воздействие на организм антибактериальных препаратов – от приема антибиотиков страдают и печень, и почки, и желудочно-кишечный тракт, могут раздражаться слизистые кишечника и желудка. И поэтому от бесконтрольного самостоятельного «назначения» антибиотиков ребенку (без участия в этом врача) необходимо отказаться: любые медпрепараты, а имеющие целый ряд побочных эффектов антибиотики и подавно, малышу должен прописывать исключительно специалист.

Специально для - Марина Золочевская