Почему не надо ставить капельницы - откровения врача. Почему нельзя сбивать температуру - Огулов А.Т. Лечение орви и гриппа

Вагнер Ив Ст спрашивает:

У меня сосед, молодой мужик, 42 года. Температура уже 70 дней держится в районе 40. Собьет таблетками - и идет на работу (он на больничном, но - работает. Сварщиком) Врачи не могут определить в чем причина высокой температуры. Без диагноза не клали в больницу. До этого обследовал все что возможно. ФГС, томограф, томограмму головы в том числе, анализ костного мозга, анализ на описторхи, на инфекции, узи, биохимию крови. Кровь СОЭ - высокая и всё. Билирубин в норме. В общем ходил по всем поликлиникам, врач участковый мозги компостирует, продлевает больничный и всего делов. В общем счас уже третий день в больнице. В хирургии. Диагноз поставить не могут. Привезли на скорой, он там, в приемном покое свалился со скамейки (просидел там 3 часа!) Сейчас ПОВТОРНО сдает биохимию крови, общий анализ крови. ФГС. Кровь берут каждые 3 часа. Уже всего искололи - безрезультатно. Как повышалась температура, так и повышается. До 40. При этом градусник вообще держит минуты полторы. И уже температура 39.9 - 40. Медсестра ставит укол. Ставят капельницу с физраствором. Антибиотики ставят (наугад, широкого спектра)
Ставят жаропонижающее. Укола на 2 часа не хватает чтобы не повышалась Т. Онкологию исключают. Инфекцию исключают. Похудел уже на 20 кг за эти три месяца. Никаких результатов и диагноза нет. Завтра приедет профессор на консультацию. Случилась в городе крупная автокатастрофа, заодно может проконсультирует и моего знакомого. Возможно (если грамотный специалист) что либо скажет. Диагноз. рекомендации какие... Вот так у нас лечат. По три с лишним месяца диагноз не могут поставить. Да плюс ещё гоняют по платным поликлиникам. Вначале, когда только начала повышаться температура, даже биохимию не хотели делать. И от этой мессаги не жду результатов. Если уж по анализам ничего не видать, (или такие уже "специалисты" "лечат") то тут лишь общий набор фраз можно получить в комментарий. Вроде у нас - научный город. Продвинутые клиники, современные томографы.
Должны ведь быть спецы!! Мда.. Должны.. Но пока результатов не видать.
Всем удачи и не болейте.

К сожалению на основании одного лишь симптома: повышенная температура и повышенного СОЭ, поставить диагноз невозможно.Эти симптомы говорят лишь о том, что в организме имеется воспалительный процесс. Необходимы результаты всех произведенных исследований +личный осмотр пациента.

Вагнер Ив Ст спрашивает:

Это естественно и понятно, что два параметра, таких как СОЭ и высокая температура не дают никакой картины заболевания. Непонятно другое. Как врач, имеющий на руках десятки анализов, производящий осмотр, срок наблюдения в три месяца не может решить что делать с пациентом. Есть ли сроки принятия решения? Если сам не может поставить диагноз или не может определиться какой же ключевой взять для его установки. Направляет на врачебную комиссию, там тупо продляют больничный и возвращают пациента участковому. И так - по кругу.
Непонятно и то, почему до постановки диагноза человека не кладут в больницу на обследование, чтобы этот самый диагноз установить! Чтоб не за свой счет человек бегал на томографию (удовольствие весьма дорогое!) а из стационара получил направление. Или пока тот уже не падает с ног ничего не надо делать? (Когда умрете, тогда придете). Ведь хотя бы продолжающаяся в течении недели (тем более месяца, месяцев!!) температура (высокая!!) уже достаточный аргумент в пользу стационарного обследования. Но в течении 70 дней участковый врач ни анализов, ни направлений в стационар не выдавал. И диагноз не мог поставить.
Дополнительный вопрос: сроки установления диагноза, если установить не удается, тогда кто и в какие сроки принимает решение о направлении в стационар (обследование). Если врач не смог установить диагноз и направил в стационар, какие последствия будут для врача? (Как к специалисту. Например он только и делает, что сам установить не может и постоянно направляет пациентов в стационар даже с простейшим насморком)

Вы затрагиваете правовые вопросы, которые находятся в компетенции юристов. Каждый подобный случай должна рассматривать комиссия, созванная по конкретной жалобе.

Алёна спрашивает:

Описанные Вами симптомы могут быть проявлениями инфекционного мононуклеоза. В данной ситуации необходимо обследование и лечение в условиях стационара.

Вагнер Ив Ст спрашивает:

В общем могу сказать, что сосед мой вылечился. НО! Диагноз так и не смогли поставить. Кололи все подряд антибиотики, пока, видно, не попался нужный. Прошёл через три медучреждения. Хирургию в том числе. Проболел аж 4 месяца, похудел. Но лимфоузлы увеличены не были.
Кстати первый лист больничного потерял, предъявил лишь за два месяца, и без первого листа ему не оплатили. Ну хоть жив остался и то хорошо.
Алёна, только в стационар. Пусть в любой, хоть в хирургию, хоть куда. Там сделают анализы, хотя бы исключат хирургию и уж на туберкулёз анализ взять не проблема.

Вагнер Ив Ст, в чем состоит Ваш вопрос?

Алёна спрашивает:

У моей сестры есть муж ему36 лет, у него около 2 месяцев назад произошол какой то сбой в организме.Поднялась температура до 40, по началу они сбивали к утру до 37,38, а к вечеру снова поднималась, а потом вообще перестала падать, анализы общие брали.Принимал гентомицин, оспамокс, линкамицин-это антибиотики, они должны были помочь, но никакого толку! Ничего, только лимфоузлы на шее выросли вдвое, и похудел на 10 кило. Они с сестрой даже к бабке ездили,вроде начала падать, а потом опять поднималась. Сейчас дошло до того, что он по ночам не только бредит(зовёт то ангела, то дьявола),но и в окно пытается выброситься! В их селе кто то пустил слушок, что он туберкулёзник, и их всё пугаются и избегают. Сестра все слёзы уже выплакала, а сегодня сказала, что в деревне ещё несколько человек слегло с таким же диагнозом, одну женщину недавно похоронили-сгорела от температуры. Люди добрые, кто сталкивался, кто знает чем помочь, пожалуйста, ответьте, я очень прошу. Спасибо заранее.

Спасибо огромное, а подскажите пожалуйста, какие именно антибиотики кололи вашему соседу? Если вам не трудно перечислите пожалуйста. Дело а том, что у него вся шея в лимфах, штук 10, и сухой кашель, так же повышено СОЭ, антибиотики колит, а ему до фонаря эти лекарства! В больницу не принимают, говорят:"Не наш клиент"! Врачи озадачены, но брать не хотят.

Вопрос к МедКоллегия,а разве у мононуклеоза не увеличена селизёнка и печень? Проверяли на на его тоже, но врачи разводят руками((

Уважаемая Алена, медицинская консультация не является форумом для обсуждения медицинских вопросов. Вариантов развития у инфекционного мононуклеоза может быть множество и единственное достоверное обследование, которое может подтвердить наличие или отсутствие данного заболевания, является анализ крови на антитела к вирусу инфекционного мононуклеоза.

Ольга спрашивает:

Доброго времяни суток!
У моей мамы (54года) уже более месяца высокая температура (38 и более), других признаков как у простуды нет(это как: больное горло, увеличенные лимфоузлы, сопли и все такое). Первую неделю пролечились как от простуды, пила Антигрипин-Макс-не помогал. Затем я ее отправила к врачу, попала к дежурному, она сразу назначила сильные антибиотики, тоже не помогало, пьет через 30 минут температура еще выше.Сделали ренген легких все в норме. Узи брюшной полости показал камень в желочном пузыре.Сдали анализ крови СОЭ-55. С этими анализами положили в хирургическое отделение удалять камень. Пролежав там неделю, врачи развели руками и сказали не наш случай, камень не мешает, протоки свободны. Причем СОЭ на момент поступления в отделение БЫЛО УЖЕ -92 (так в карточке и в выписке написано). Одним словом, ВЫПИННУЛИ маму из больницы, сказав попейти 5-НОГ и почечный чай (хотя моча хорошая). Температура как держалась так и держится. Ходим по врачам все разводят руками. Я уже даже не знаю что делать... Сейчас ждем очередь на калоскапию,(но это будет через 1,5 месяца) и ЭХОКГ (через2).Сейчас маму отправили от без исходности в инфекционное отделение(хотя на туберкулез и многие другие заболевания и инфекции мы уже сдали-все отрицательно). Пожалуйста, помогите от без исходности не знаю, что делать, боюсь, что подхватит там еще что-нибудь до кучи. Подскажите, может у ВАС есть предположение с чем все это может быть связано и что дальше делать? Я просто боюсь потерять близкого человека с этими хождениями по больницам и ожиданиями очередей.

Подобная клиническая симптоматика может быть проявлением онкологической патологии, поэтому необходимо тщательное обследование, желательно, в онкологическом диспансере Вашего города. Нужно пройти осмотр онколога, который сможет порекомендовать необходимый объем исследования, возможно, понадобится сдать анализ крови, чтобы проверить в ней наличие различных онкомаркеров.

Катерина спрашивает:

в первые температура поднялась около месяца назад, сначала 38, на сегоднешний день 40.5. врачи говорят что все в порядке, но не смотря на это в день принемаем 32 таблетки, ставим по две три капельницы ничего не помогает. Врачи думают что это остаточный туберкулез, от этого и лечат. после начала приема таблеток, начал чувствовать себя очень плохо, боли сильные в груди, постоянно тошни, голова раскалывается. в стационар класть отказываются. не знаем что делать. когда врачи прописывали лекарства говорили что побочных эффектов не будет, а в итоге стало еще хуже. с каждым днем человек просто угасает. скажите пожалуйста возможна ли такая реакция на лекарства и что с этим делать?

А ты меня спросишь, как я себя чувствую?
А я тебе скажу: "Я самый больной человек в мире!", и мне больше ничего не надо!
Мультфильм "Карлсон, который живет на крыше"

Наступила осень со свойственной межсезонью погодой - неустойчивой, капризной, коварной. Трудно угадать, как сегодня одеться по сезону - не будет ли слишком холодно, или наоборот - вспотеешь, а потом просквозит. Многие приехали из отпусков и претерпевают период акклиматизации. На дворе похолодало, а коммунальщики не торопятся включать отопление... Все это создает идеальные условия для увеличения заболеваемости так называемыми ОРЗ или ОРВИ.

С диагнозом "ОРЗ" - "острое респираторное заболевание" (а точнее с нашей поликлинической традицией ставить его направо и налево) - связано множество анекдотов и вариантов расшифровки этой аббревиатуры: "Общее расстройство здоровья", " Очень резко завязал" и т.п. Считается, что врачи ставят этот диагноз во всех случаях, когда не могут разобраться, что с больным. В последнее время этот диагноз сменили на более корректный с медицинской точки зрения - "ОРВИ", то есть "острая респираторная вирусная инфекция". Тем не менее, самостоятельного заболевания с таким названием нет. ОРВИ - собирательный персонаж.

ОРВИ и грипп: почему они возникают?

Чем ОРВИ отличается от гриппа? Строго говоря, грипп является разновидностью ОРВИ. Но на практике его часто обособляют. В частности, больничный по гриппу дают на пять дней, а по ОРВИ - на три. Еще одна интересная особенность - диагноз "грипп" врачи ставят только во время эпидемии, а вне эпидемии в картах пишут "ОРВИ". С чем это связано? Дело в том, что, как правило, эти заболевания протекают в амбулаторном режиме, а на этом этапе технически невозможна (а практически и не нужна) лабораторная дифференциальная диагностика, например, аденовирусной инфекции или парагриппа. Во время же эпидемий гриппа болеет множество народа со сходными симптомами, что и позволяет, не прибегая к особо дорогим дополнительным исследованиям, отличить больного гриппом определенного штамма от больных с другими видами ОРВИ. Когда же заболеваемость гриппом носит спорадический характер, т.е. процент больных гриппом не сильно выделяется в общей массе больных ОРВИ, тогда дифференциальная диагностика на основании клинических признаков затруднена, ведь симптомы всех ОРВИ более-менее сходны - температура, катаральные явления и т.д.

Каковы предпосылки заболевания ОРВИ? Первая причина, несомненно, контакт с больным. Кому из нас не приходилось ежиться в общественном транспорте от кашляюще-чихающего соседа? Однако не во всех случаях, как мы помним, при этом мы заболевали. Важную роль играет состояние так называемого "неспецифического" иммунитета. А ослаблять его силу могут недоедание, недосыпание, усталость, недостаток витаминов в рационе, вредные привычки, стресс и эмоциональное перенапряжение. Соответственно, профилактические меры должны быть направлены, прежде всего, на избежание вышеперечисленных факторов. Традиционно врачи советуют для профилактики гриппа употреблять в пищу продукты, содержащие фитонциды: лук, чеснок, хрен, горчицу. Как ни странно, способствует укреплению защитных сил организма и умеренное употребление спиртного в субкритических (то есть не вызывающих опьянения) дозах. Неплохим профилактическим средством является Дибазол (его кроме этого принимают при повышенном кровяном давлении).

Существует также "специфическая" профилактика гриппа - вакцинация. Здесь следует заметить следующее. Сама по себе вакцина не создает иммунитета, она лишь подвигает организм на его выработку. Поэтому вакцина не является защитой от болезни в условиях уже возникшей эпидемии. Ее необходимо вводить только на фоне полного здоровья и отсутствия угрозы внезапного развития заболевания (то есть вне эпидемии и при отсутствии контактов с больными). Если эти условия не соблюдать, вакцинация может закончиться даже трагически.

Лечение ОРВИ и гриппа

Каковы принципы лечения ОРВИ? Поэтому поводу существует шутка: "Если лечить, пройдет за неделю, а если не лечить - за семь дней". Эта шутка отражает наше легкомысленное отношение к своему здоровью. Действительно, с лёгкими и даже среднетяжелыми формами ОРВИ наш организм справляется и без какого-либо медикаментозного лечения. Верно также и то, что специфического лечения ОРВИ нет. Правда, существует противогриппозный препарат Ремантадин, и в ряде случаев он даёт хороший эффект, но этот препарат имеет некоторые недостатки: во-первых, избирательное действие на штаммы вируса (то есть не на все), во-вторых, противопоказание беременным и кормящим, в-третьих, побочные эффекты в виде диспептических явлений (тошнота, запоры), и, в-четвёртых, нередко вызывает аллергию.

Основные меры при лечении ОРВИ должны быть направлены на укрепление защитных сил организма. Кроме соответствующего режима и обильного горячего питья (для снятия явлений интоксикации) необходимы поливитамины с преимущественным содержанием витамина С и препараты кальция. Они необходимы для укрепления сосудистой стенки слизистой оболочки глотки, которую прежде всего поражает вирус.

Зачем назначают антибиотики?

Теперь об антибиотиках. Как известно, антибиотики на вирус не действуют. Тем не менее, при ОРВИ их назначают. Зачем? Для профилактики так называемой вторичной инфекции. Откуда она возьмется? А это - наши родные микробы, которые в обычных условиях не проявляют своей болезнетворности и даже являются жизненно необходимой микрофлорой. При поражении вирусом слизистой, они внедряются в пораженный участок и из друзей становятся врагами. Поэтому антибиотики при ОРВИ не излишни, их назначают на 3-й - 5-й день болезни. Для этого используют, как правило, антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, олеандомицин). Ну и, конечно же, не следует пренебрегать врачебной помощью, помня о том, что вирусные инфекции иногда протекают и в тяжелой форме.

Температура: друг или враг?

Повышение температуры тела является первым достоверным признаком заболевания ОРВИ, поэтому множество пациентов всю суть заболевания сводят к повышенной температуре, и лечение - соответственно - к медикаментозному ее "сбиванию". Однако не всегда удается ее сбить, и у пациентов начинается паника. Бывает и так, что в результате упорного приёма жаропонижающих средств температура снижается, но при этом возникает обморочное (или, как говорят врачи, "коллаптоидное") состояние, из которого вывести пациента не могут и две бригады "скорой". Чтобы не допускать таких ошибок, нужно представлять себе, как температура повышается и для чего.

На внедрение любой инфекции первыми реагируют лейкоциты. В частности, они вырабатывают определенный медиатор, который воздействует на центр терморегуляции, и в ответ на это включается механизм повышения температуры тела: закрываются кожные поры (образуется так называемая "гусиная кожа"), человек при этом чувствует озноб, появляется мышечная дрожь - рефлекторная реакция, направленная на то, чтобы согреться. Второй этап: озноб проходит и больной чувствует жар - температура достигла своего максимума. Поры открываются, "гусиная кожа исчезает" - цель достигнута. Дело в том, что повышенная температура необходима для выработки многих факторов неспецифического иммунитета. В частности, при температуре 38,5 вырабатывается лейкоцитарный интерферон. Следовательно, сбивать температуру, когда она не выше указанных цифр, означает затягивать течение болезни. Подумайте об этом, прежде чем поддаваться рекламе препаратов, содержащих парацетамол.

Но как быть, когда при температуре болит голова, и вообще вы чувствуете дискомфорт? Дело в том, что и температура, и головная боль с дискомфортом не находятся в причинно-следственной связи между собой, а являются общими следствиями единой причины - интоксикации, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение, а не на снижение температуры. Какие нужно принять меры? Обильное сладкое и подкисленное питье очень хорошо снимает явления интоксикации. Ну, совсем идеально - капельница хотя бы с раствором глюкозы. А температура должна по ходу лечения снижаться постепенно, так сказать, "литически".

Температура у детей

Однако надо оговориться: все вышесказанное действительно для взрослых, хорошо переносящих повышенную температуру. У детей - все иначе. Для детей младшего дошкольного возраста повышение температуры даже до 38 является смертельной опасностью, ибо таит в себе опасность судорожного синдрома. Поэтому при заболевании ОРВИ у детей крайне необходимо следить за колебаниями температуры и не допускать ее повышения выше 38 . А для этого можно использовать не только медикаменты, но и некоторые элементарные приемы: например, если у ребёнка нет озноба, его можно максимально раздеть, и уж, по крайней мере, не кутать. Должен быть адекватный теплообмен. Уже эта мера зачастую снижает температуру тела больного ребёнка на градус.

Жаропонижающие рассчитываем, в среднем, так: на один год жизни - 0,1 взрослой дозы. Таблетки желательно растолочь. С жаропонижающими можно сочетать антигистаминные - Димедрол, Супрастин, Тавегил. Если вы, не приведи Господь, на фоне гипертермии столкнулись с судорогами у малыша, немедленно вызывайте "скорую", а сами старайтесь ввести жаропонижающие в микроклизме (10-15 мл теплой воды с лекарством).

Но вот температурный кризис у ребенка миновал. Не вздумайте расслабиться - то была Сцилла гипертермии, а теперь вероятна Харибда в виде стенозирующего ларингита, или "ложного крупа", очень часто совпадающего со снижением температуры. Как он проявляется?

Прежде всего, вас должна настораживать осиплость голоса ребенка. Затем появляется звонкий лающий кашель и одышка. Если до этого дошло, необходим вызов "скорой". Но пока "доктор едет сквозь снежную равнину", вы можете сами принять экстренные меры: отнести ребёнка в ванную, включить горячую воду, дать подышать горячим паром. Далее - напоить горячим молоком с содой или боржоми. Как показывает практика, уже этих мер бывает достаточно для снятия приступа, но не советую вам рисковать обходиться без врачебной медикаментозной помощи - приступ может повториться.

Таковы общие соображения по поводу группы болезней, опасность заболевания которыми увеличивается в периоды межсезонья. Здоровья вам!

Олег Вышинский, врач Скорой помощи

Обсуждение

Ну у меня как осень начинается, так Бронхитусен не выводится с аптечки. Любая простуда и кашель на недели две обеспечен. Только этим лекарством и спасаюсь.

А чем от кашля избавится?

Пиковит витамины детские даем нашему малышу, они отлично защищают детский организм от простуд) и после болезни восстанавливают организм.

пиздец

06.03.2008 12:08:20

большое спс, оч. доходчиво и познавательно, побольше бы таких статей!

05.03.2007 14:26:44, Ольга

лучше бы не видеть, зрелище не из приятных:))

01.10.2004 16:36:51

Очень резко завязал... Узнаю профессиональный медицинский юмор.
Да, интересно, а как выглядят судороги?

30.09.2004 23:59:53, olsik

Комментировать статью "Лечим простуду, грипп, ОРВИ у детей и взрослых"

Лечим простуду, грипп, ОРВИ у детей и взрослых. температура обязательно? при гриппе? меня с субботу морозит сильно, но темпы нет, ее высокой и не бывает обычно. мутит и все Он появляется либо сразу, либо как осложнение после гриппа и т.п. Предрасположенность к...

Обсуждение

У меня такая же история....
Температура поднялась еще в тот четверг 38,4 (поднималась она с обеда или ближе к 21 часу,в течение дня ее не было),я ее не сбивала....,4дня отлеживалась дома-благо праздники были,а в понедельник вышла на работу,отработала 4 дня и чувствую у меня снова температура...померила 38,5..... сегодня вызвала врача он поставил бронхит,был бы бронхит за 4 дня разбушевался бы 100%-так как я кроме полоскания для горла ничего не делала,в чем я очень сомневаюсь -кашля нет,горло розовое (врач сказала остаточное)уже потому что я его лечила,но вот температура снова 37,4......И тоже выписал антибиотик.В субботу пойду к врачу и поинтересуюсь неужели бронхит?

Ну организм во время болезни должен болеть, потом должен отдохнуть, а вы его на работу. Вот он и мучается. Выходные будут прям отлежитесь не вставая. Пейте чай с липовым медом, горло профилактически полощите, можно травами, можно солью. Жуйте "крышечки восковые" продаются там где мед продают, эти крышечки убирают все из горла и при этом стимулируют иммунитет.

Симптомы гриппа, лечение гриппа. Грипп -2016: как лечить. Препарат Кагоцел от гриппа. Грипп и у детей, и у взрослых всегда начинается остро, с Роды при гриппе и ОРВИ. Я в первую беременность в 14 недель лежала с гриппом и температурой 39 и тоже переживала.

Обсуждение

значит не грипп у вас. При гриппе резкий сильный скачет температуры, которая очень плохо сбивается. И слабость дикая, потом подтягиваются остальные симптомы. Но вообще грипп опасен осложнениями, как пример пневмония и даже слепота. Надо себя жалеть, вон мама урнанта умерла тк на ногах все переносила.

У дочки 4 дня 39,6 с первого дня пили тамифлю, сегодня вызвали педиатра и она сказала, что гнойная ангина. Показала мне горло и правда все в белом налете.

Температура без симптомов. Высокая температура у ребенка. Доброго времени суток! Высокая температура у малыша, что делать родителям? При высокой температуре у Грипп у беременных. Инкубационный период заболевания короткий - от нескольких часов до...

Обсуждение

немного отчитаюсь. У нас всё ок:-) без а/б. Всё-таки был вирус. Я рада,что не стали пить а/б. Реально темпа нормализовалась через день после их назначения. На что врач сказала "вот видите!а если бы стали пить а/б -подумали бы "как хорошо он нам помог!" ".... что значит это "вот видите!" я не поняла - видимо, врач забыла,что сама нам их назначила %-)) Посетили мы вчера и её и ЛОРа. Всё нормально. Всем неравнодушным спасибо за внимание и советы. Не болейте! ;-)

я не врач и анализы не анализирую - это делают врачи
но повторный подъем температуры обычно означает что села бактерия следом и значит - антибиотики
но по анализу же определяется точно, что значит "похоже" - небось не фотография старая а анализ - они точно показывают есть или нет

При этом гриппе держится очень высокая температура и обычные стредства типа нурофена или При ОРВИ не бывает высокой темпы? Чтобы определить грипп или нет, надо анализы сдавать Подскажите пож-та чем лечить ОРВИ после вакцинации от гриппа? Ребенку 4 года.

Обсуждение

В этом году сильный грипп, от которого помогают только антибиотики и то не сразу. При этом гриппе держится очень высокая температура и обычные стредства типа нурофена или парацетамола не помогают. Даже при приеме антибиотиков у нас температура держалась дня 3. При этом очень сильно болит горло,но это не ангина а типа тонзиллита. У нас еще осложнения было на уши (отит), т.к. не сразу дала антибиотик, а только через 3 дня после начала болезни. Так что с этим лучше не заниматься самолечением, а идти к врачу. Врач скорее всего пропишет антибиотик на базе ампициллина, у нас был антибитик ампициллин с клавулановой кислотой в виде суспензии (т.е. на ложечке 3 раза в день). Самой нельзя с антибиотиками, врач должен деть рецепт и сказать по сколько давать в зависимости от веса и возраста.

Большое спасибо за ответы! Сегодня 3 ночь и я опять дала нурофен. Радует одно-за последние сутки это второй прием жаропонижающего и в целом температуру ребенок переносит лучше -на 38,5 нет бреда, нормальный сон. Теперь боюсь за осложнения-в том году был вирусный артрит, педиатр сегодня сказала, что на участке этот вирус дал 2 артрита. Дети болеют-это ужасно((?

Пищевая токсикоинфекция обусловлена действием токсина, который выделяет патогенный возбудитель при проникновении в организм. Отравление некачественными продуктами приводит к обезвоживанию организма разной степени тяжести. Капельница при отравлении пищей нормализует водный и электролитный баланс, увеличивает объем мочи, тем самым ускоряя выведение токсинов из организма, восстанавливает уровень кислотности крови.

Показаниями для постановки капельницы являются многократная рвота и профузный понос, добровольный или вынужденный отказ от приема жидкости, ацидоз (увеличение кислотности), нарушение количественного соотношения ионов натрия, хлора, калия.

Абсолютные противопоказания для капельницы – острая сердечная недостаточность (сердечная астма, кардиогенный шок), анурия (отсутствие мочи), отек легких.

Функции капельницы при отравлении

Система позволяет капельно или струйно ввести в кровяное русло фармакологические препараты или биологические жидкости.

Цели постановки капельницы при пищевом отравлении:

1. Восполнение утраченной жидкости .
2. Восстановление объема циркулирующей крови.
3. Обеспечение полноценной микроциркуляции.
4. Стабилизация кислородной и транспортной функции крови.
5. Регулировка концентрации плазмы в крови.
6. Профилактика сгущения крови.

Капельница при интоксикации организма, в зависимости от своего химического состава, выполняет разные функции. Она бывает базисной, восполняет физиологические потребности человека в воде и электролитах (солей). Также капельница может корректировать изменения показателей гомеостаза – постоянство внутренних сред организма:

• восстановление белкового баланса;
• восполнение дефицита микроэлементов;
• нормализация концентрации водных пространств.

Основные группы растворов для капельницы

Препараты для внутривенных вливаний делятся на две основные группы.

Первая группа – растворы солей (электролитов) и сахаров (глюкозы). Они бывают:

• изотоническими;
• гипертоническими;
• гипотоническими.

Растворы сахаров – это основной источник воды для организма . Их назначают при гидратационной терапии – восстановление жидкости при обезвоживании организма. Они корректируют дефицит свободной воды (не содержащей соли). Минимальная физиологическая суточная потребность равна 1200 мл. При отравлении с сильным обезвоживанием эта цифра увеличивается.

Растворы электролитов возмещают потери солей . Их ставят при большой потере межклеточной жидкости.

Препараты для капельницы:

1. Изотонический раствор натрия хлорида 0,9% (физраствор). Усиливает диурез, является для организма источником натрия и хлора. Увеличивает объем циркулирующей крови, но кратковременно, так как быстро выводится из крови. Поэтому лекарство при шоке или кровопотерях менее эффективно, его назначают для того, чтобы очистить организм от токсинов.
2. Раствор Рингера. Это физиологический раствор, в состав которого входят несколько компонентов. Используют для дегидратации, при ацидозе с большой потерей жидкости.
3. Растворы глюкозы. Это универсальное антитоксическое средство. Является источником парентерального (внутривенного) питания.
4. Трисоль или дисоль – нормализуют баланс электролитов, регулируют состав крови.

Вторая группа – растворы, содержащие высокомолекулярные вещества. Они удерживают жидкость в сосудистой системе, восстанавливают плазменный обмен, поэтому их называют заменителями плазмы. Эти лекарства при больших потерях жидкости или кровопотерях быстро увеличивают приток крови к сердцу, восстанавливают наполнение сердца, стабилизируют артериальное давление. Применяются как источник парентерального питания при невозможности физиологического кормления, так как они содержат аминокислоты, глюкозу, липиды.

Препараты:

1. Гемодез – водно-солевой раствор, используется при тяжелом интоксикационном отравлении, вызванном кишечными бактериями, при заболеваниях печени. Обладает плазмозамещающим и антитоксическим действием.
2. Полиглюкин – противошоковый плазмозаменяющий препарат, применяется при кровопотерях и интоксикациях. Восполняет объем крови, предотвращает склеивание элементов крови.
3. Реополиглюкин – заменитель плазмы. Улучшает капиллярный кровоток и микроциркуляцию.
4. Реоглюман – кровезаменитель. Уменьшает вязкость крови, тормозит склеивание клеток крови, выводит токсины. Назначают для очищения крови при интоксикации.

Капельница в домашних условиях

Частой причиной постановки капельницы на дому является отравление алкоголем. В домашних условиях капельницу ставят в случае острой и хронической интоксикации средней тяжести, при отсутствии нарастающих симптомов ухудшения состояния . Возможность поставить капельницу дома имеет свое преимущество. Это позволяет анонимно оказать помощь при алкогольной зависимости.

Функции капельницы при отравлении:

1. Выведение токсинов. Продукты распада спирта долго задерживаются в организме, ведут к морфологическим изменениям и функциональным нарушениям внутренних органов.
2. Восстановление солевого баланса. Алкоголь снижает уровень калия и магния, создавая угрозу нарушения работы сердца.
3. Восстановление кислотно-щелочного баланса. При употреблении алкогольных напитков развивается ацидоз, что приводит к замедлению обменных процессов.
4. Разжижение крови путем увеличения ее объема.

Препараты, вводимые внутривенно, назначает врач . Они действуют быстро и целенаправленно благодаря биодоступности. В составе капельницы при интоксикации алкоголем можно одновременно вводить несколько лекарственных средств, выбор которых зависит от степени тяжести отравления:

• противорвотные;
• гепатопротекторы (защита печени);
• поддерживающие сердечную деятельность;
• нормализующие артериальное давление;
• улучшающие кровоснабжение мозга;
• успокаивающие, снотворные;
• антигистаминные;
• витамины.

Противопоказаниями к постановке капельницы являются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, диабет первого типа (инсулинозависимый), продолжительность приема алкоголя более двух недель, пожилой возраст.

Осложнения после капельницы

После капельницы могут возникнуть осложнения. Причина в нарушении техники проведения манипуляции, в многократных инфузиях, в нарушении правил асептики .

Осложнения:

1. Гематома или диффузное кровоизлияние под кожу. Возникает при нарушении техники прокола вены. Для устранения гематомы применяют согревающий полуспиртовой компресс.
2. Спазм вены во время пункции.
3. Некроз. Омертвение участка мягких тканей при попадании под кожу сильнодействующих раздражающих лекарственных препаратов. Причина – неумелое выполнение внутривенной постановки иглы для капельницы.
4. Тромбофлебит. Воспаление вены с последующим образованием тромба. Происходит при частых проколах одной и той же вены.
5. Воздушная эмболия. Попадание воздуха в вену при нарушении техники введения лекарственных препаратов.
6. Сепсис. Заражение крови в результате грубейшего нарушения асептики .
7. Повреждение нервных стволов. Может произойти в двух случаях: при неправильном выборе места для прокола и при попадании раздражающего вещества. Степень тяжести этого осложнения бывает разная, от неврита до паралича.

Многие считают, что после того, как закончится раствор в капельнице, воздух, находящийся в системе, попадет в вену и приведет к воздушной эмболии. Это миф. Воздух не поступит в вену, так как в ней есть собственное давление.

Контроль состояния человека во время капельницы при отравлении

На протяжении всего времени проведения внутривенных вливаний необходимо непрерывно оценивать состояние пациента :

• частоту пульса;
• цвет кожных покровов, губ, ногтей;
• температуру тела;
• артериальное давление;
• глубину дыхания;
• работу почек.

Проводят лабораторные клинические исследования. До начала инфузионной терапии и в качестве контроля берут анализ крови для определения содержания белка, мочевины, глюкозы, микроэлементов (K, Ca, Na, Cl). Оценивают скорость свертывания крови, уровень протромбина, плотность мочи. Чем тяжелее состояние при отравлении, тем чаще делают анализы.

Повышенное наблюдение устанавливают за детьми, беременными женщинами, пациентами преклонного возраста, а также людям с почечной, сердечной, легочной недостаточностью.

Важно ежедневно следить за потерей веса больного . При пищевом отравлении она не должна превышать 0,5 кг в сутки. Средний показатель 200-300 г.

Для инфузионной терапии определяют состав лекарственных средств, их дозировку и скорость вливания.

Капельница при пищевом отравлении назначается с учетом клинических и возрастных особенностей, степени риска для пациента. Она является основным методом лечения больных при пищевых интоксикациях. Капельница позволяет вывести организм из тяжелого состояния, после чего пациент сможет благополучно продолжить медикаментозное лечение.

Жидкость нужна в организме для того, чтобы обеспечивать нормальный уровень артериального давления, а также для того, чтобы обменные процессы в клетках, вне клеток и в сосудах совершались нормально. От артериального давления напрямую зависит степень доставки кислорода и нужных веществ к жизненно важным органам (мозг, сердце, почки, печень). Ферменты и другие химические вещества не вступают в химическую реакцию, если в клетке, в сосуде или во внеклеточной жидкости уменьшилось количество воды.

Обезвоживание у детей может возникать по разным причинам. Основные из них такие:

Высокая температура тела;

Большое количество мочи.

Организм малыша содержит больший процент воды (на килограмм массы тела), при этом и теряется эта жидкость гораздо быстрее. Сначала организм пытается восполнить необходимую воду, забрав ее из тканей, вскоре после этого «в расход» идет вода из сосудов. Это и обусловливает обезвоживание. В результате страдают почки, и если жидкость вовремя не восстановить, изменения в них могут стать необратимыми, при которых ребенку для выживания придется постоянно проводить процедуры с помощью аппарата «искусственная почка».

Признаки обезвоживания у ребенка

Ниже перечислен ряд симптомов, по которым можно судить о том, насколько организм ребенка обезвожен. При этом на них полностью полагаться нельзя. Например, такой симптом, как жажда, совершенно не будет выражен, когда ребенок, например, при рвоте будет терять больше солей, чем жидкости. Говоря проще, если потери натрия будут превышать потери воды, пить ребенок не попросит. То же касается ситуации, когда инфекционный процесс, вызвавший понос или рвоту, спровоцировал развитие ацетонемического состояния: в таком случае ребенок тоже не захочет пить, или у него будет рвота после приема воды. «Что же делать?» - спросите вы. Для оценки степени обезвоживания нужно не только обращать внимание на признаки обезвоживания у ребенка, но и считать количество теряемой жидкости (в случае рвоты и поноса).

Степени обезвоживания

I степень. Процент потерь жидкости составляет до 5% от массы тела. То есть, если ребенок весил 10 килограммов до заболевания, то сейчас он потерял до 500 граммов веса (не больше). Если взвесить негде, легкой степенью обезвоживания можно считать, если у ребенка:

Жидкий стул до 6 раз в сутки;

Рвота до двух раз в сутки;

Ребенок хочет пить, он капризен, возбужден;

Кожа влажная, нормальных свойств;

Глаза не запали;

Губы суховаты или нормальные;

Пульс немного учащен или нормальный;

Родничок (если он еще не закрылся) не западает;

Ребенок нормально мочится.

II степень. Дефицит массы тела – 6-9%, или:

Понос до 10 раз или многократная рвота;

Ребенок сильно хочет пить;

Ребенок может быть возбужденным, но чаще он вялый, сонный;

Кожа суховата, если ее взять в складку (например, на предплечье или в районе правого подреберья), то такая складка расправляется медленно;

Глаза и родничок запавшие;

Губы сухие;

Пульс частый;

Мочи меньше, чем обычно.

Вторая степень обозначает, что нужно срочно ехать в больницу, причем на «Скорой помощи», где ребенку поставят капельницу и начнут возвращать потерянную им жидкость.

Если появились признаки обезвоживания у ребенка III степени, то он требует лечения в отделении реанимации. Для этой степени характерны такие признаки:

Ребенок впадает в бессознательное состояние;

Кожа сухая, складка почти не расправляется;

Губы сухие, красные, покрыты корочками;

Пульс частый и слабый, иногда плохо прощупывается;

Глаза и родничок запавшие;

Мочи очень мало.

Обезвоживание организма. Лечение

1. Самое главное – вернуть организму жидкость. Иначе он погибнет. Для этого только при первой степени можно ограничиться одним выпаиванием. Когда имеются признаки обезвоживания у ребенка, для восполнения жидкости используется вода, в которой растворяется «Регидрон», «Оралит», «Хумана электролит» согласно инструкции. При этом нужно проводить это таким образом: дается жидкость часто, но дробно (во избежание рвоты), объем жидкости рассчитывается тщательно и состоит из трех компонентов:

Жидкость, которая нужна организму для поддержания жизнедеятельности, при этом нормы зависят от веса ребенка;

Жидкость, которая должна возместить потери, которые уже есть на данный момент (вы должны считать количество кала и рвотных масс, измерять температуру каждые 2 часа);

Жидкость, которая будет восполнять дальнейшие потери.

Например, для ребенка весом 10 кг и степени дегидратации I расчет ведется так: на 10 кг при нормальной температуре положено выпивать литр в сутки, плюс он потерял с поносом 300 мл, значит, их нужно вернуть, плюс понос продолжается 5 раз по 50 мл. Температура нормальная, ацетон мочи отрицательный. Итого, нужно выпить минимум 1600 мл в сутки.

Обезвоживание II и III степени лечится только в больнице. Здесь, кроме питья, необходимо внутривенное введение жидкости.

2. Устранение причины потери жидкости. При инфекционном заболевании, которое сопровождается рвотой и поносом – антибиотики, при повышенной температуре тела – выявление причины (часто здесь тоже требуются антибиотики).

В холодное время года особенно легко подхватить острую респираторно-вирусную инфекцию. Кашель, боль в горле, насморк и повышенная температура являются основными симптомами простуды и гриппа. При неосложненном течении болезни лечение проводится амбулаторно, с приемом противовирусных и жаропонижающих средств. Капельница при гриппе назначается в стационаре, если тяжелое состояние больного долго не стабилизируется .

Дискуссии о капельницах при гриппе

Капельницу ставят, когда состояние больного долго не стабилизируется

Инфузионная терапия демонстрирует особую эффективность в качестве экстренной помощи. Капельное введение лекарства обеспечивает высокую биодоступность действующего вещества и его более быстрое усвоение. Во время процедуры врач может контролировать скорость подачи препарата, уменьшая или увеличивая ее в случае необходимости.

Лекарство попадает сразу в кровь, не застаиваясь в пищеварительном тракте и не раздражая его. В этом заключается преимущество капельницы перед таблетками.

Однако для инфузионной терапии существует ряд противопоказаний. Такая процедура запрещается при наличии в анамнезе следующих патологий:

• сердечная недостаточность;
• анурия, или прекращение выделения мочи;
• отек легких;
• воспаление стенки вен с формированием тромба;
• острый инфаркт миокарда;
• нарушение функции почек и предрасположенность к отекам;
• индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.

Капельница при гриппе устранит обезвоживание организма, которое неизбежно возникает при повышенной температуре. Инфузионная терапия также направлена на укрепление иммунитета пациента и на нейтрализацию вырабатываемых вирусом токсинов. При развитии осложнений с присоединением бактериальной инфекции возможно применение антибиотиков. В тяжелых случаях оправдано назначение глюкокортикостероидов.

Правильную комбинацию лекарств подбирает врач

Рассмотрим более детально, какие капельницы ставят при гриппе и ОРВИ, и какие компоненты могут входить в их состав. Правильную комбинацию лекарств подбирает врач, самолечение в данном случае противопоказано.

Натрия хлорид

Физраствор 9% натрия хлорида представляет собой плазмозамещающее средство. Действие препарата направлено на восстановление водного баланса в человеческом организме. Физраствор восполняет дефицит натрия и хлора в тканях, в связи с чем применяется в лечении различных патологий.

При обезвоживании, вызванном гриппом и ОРВИ, назначается капельное введение препарата в дозировке от 1 до 3 л в сутки. Раствор 9% натрия хлорида повышает отделение мочи и применяется для стимуляции форсированного диуреза.

Препарат не предназначен для внутримышечного введения из-за риска возникновения некроза тканей.

Раствор Рингера

Раствор Рингера отличается более сложным составом. Его основными компонентами являются хлорид натрия, хлорид кальция и хлорид калия. Препарат применяется в качестве плазмозамещающего средства при дегидратации организма и при шоковых состояниях, а также для восполнения запаса указанных микроэлементов в организме.

Раствор Рингера вводится внутривенно

Раствор Рингера вводится внутривенно с помощью капельницы в дозировке от 0,5 до 1 л в сутки. Превышение допустимого объема ведет к нарушению водно-электролитного баланса в клетках.

Реамберин

Реамберин также относится к группе плазмозамещающих растворов. Основным действующим веществом препарата является меглюмина натрия сукцинат, вспомогательными – натрия хлорид, калия хлорид и магния хлорид.

Реамберин выпускается в форме 1,5% раствора для инфузий. Он назначается при острых интоксикациях различной этиологии. Препарат обладает следующим эффектом:

• улучшает усвоение клетками кислорода;
• связывает свободные радикалы, замедляя процессы окисления;
• восстанавливает энергетический потенциал организма;
• нормализует кислотно-щелочное равновесие;
• стимулирует обмен веществ.

Средняя суточная доза лекарства рассчитывается для взрослых пациентов исходя из пропорции 10 мл/кг.

Гемодез-Н

Гемодез-Н представляет собой препарат для парентального введения с дезинтоксикационным эффектом. Его основным действующим веществом является повидон, также в состав инфузионного раствора входят натрия, магния и кальция хлорид.

Гемодез-Н назначают при тяжелых осложнениях гриппа

Гемодез-Н назначают при выраженной интоксикации, шоковых состояниях, а также при таком возможном осложнении гриппа, как пневмония.Он улучшает микроциркуляцию крови и обладает мочегонным действием, способствуя ускоренному выведению продуктов жизнедеятельности вируса из организма зараженного гриппом человека.

Реополиглюкин

Реополиглюкин является заменителем плазмы крови. 10% раствор для внутривенного введения содержит декстран и натрия хлорид. Капельница с указанным лекарственным средством снижает вязкость крови, ускоряет перемещение жидкости из тканей в кровоток. За счет этого повышается и поддерживается на должном уровне артериальное давление, снижается отечность тканей.

Реополиглюкин может использоваться как дезинтоксикационное средство при различных заболеваниях. Он ускоряет выведение шлаков, вредных веществ и продуктов распада. Суточная дозировка варьируется в диапазоне 500-1250 мл.

5%-й раствор глюкозы

Капельница при гриппе и ОРВИ с глюкозой применяется для стимулирования окислительно-восстановительных реакций в организме, а также с целью восполнения жидкости при ее повышенной потере.

5% раствор глюкозы активизирует процессы метаболизма в клетках

Изотонический 5% раствор глюкозы обладает следующими преимуществами:

• оказывает дезинтоксикационное действие при различных инфекциях;
• активизирует процессы метаболизма в клетках;
• служит источником энергии для нормального функционирования всех жизненно важных систем.

Для взрослых максимальная суточная доза препарата не должна превышать 2 л. Лекарство вводится очень медленно, со скоростью 1,5-2 мл/мин.

Основным противопоказанием к назначению глюкозы является сахарный диабет.

Аскорбиновая кислота

Пользу витамина С для организма недооценить нельзя. Аскорбиновая кислота выпускается, в том числе, в виде раствора для внутривенного введения. Суточная норма для взрослых составляет 1-3 мл. Назначение препарата при гриппе и простуде обусловлено следующими полезными свойствами:

• укрепление иммунной системы и повышение устойчивости к инфекции;
• стимулирование обменных процессов в клетках;
• снижение уровня токсинов в кровотоке за счет улучшения функции печени;
• ускорение регенерации поврежденных тканей;
• уменьшение проницаемости и ломкости сосудов.

Возможно капельное введение витамина С

Капельное введение лекарства поможет в сжатые сроки устранить воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Витамин С обладает антиоксидантным действием и нейтрализует негативное влияние свободных радикалов, предупреждая тем самым развитие многих патологических процессов.

На заметку: витамин С в организме человека синтезироваться не может, и восполнение его запасов производится извне.

Гормональная терапия

Капельница при ОРВИ может содержать глюкокортикостероиды только при осложненном течении болезни с выраженными токсическими проявлениями. Пациенту назначается Преднизолон в дозировке 90-120 мг/сут, которая может быть повышена до 200 мг в особенно тяжелых случаях. Возможно применение других глюкокортикостероидов, например, Дексаметазона.

Гормональная терапия обладает мощным противовоспалительным действием и снижает риск возникновения серьезных осложнений при гриппе. В связи с обширным списком противопоказаний и побочных эффектов лечение указанными препаратами должно проводиться только под контролем врача.

Озонотерапия

Завоевывает все большую популярность такой метод лечения и профилактики гриппа, как озонотерапия. В организм вводится озон, который оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему. Усиленная выработка интерферона повышает устойчивость пациента к вирусной атаке и ускоряет его выздоровление.

Капельница с озонированным раствором — сопутствующее лечение

Капельница с озонированным раствором может применяться в качестве сопутствующей терапии, однако к проведению такой процедуры существует ряд противопоказаний:

• инфаркт миокарда;
• эпилепсия;
• воспаление поджелудочной железы;
• кровотечения;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Подведем итог : капельница от гриппа и простуды должна назначаться только врачом в условиях стационара. Подбор лекарственных средств осуществляется с учетом тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний.

Вы можете обратиться в нашу патронажную службу, чтобы поставить капельницу на дому от гриппа, простуды или при ОРВИ. Медсестра приедет к вам в течение двух часов после обработки заявки. Стоимость капельницы на дому от 1000 руб.

Особенности заболеваний

Простуда, грипп, ОРВИ — эти патологические состояния могут настигнуть нас не только в холодное и слякотное время года. В зависимости от тяжести протекания заболевания и наличия осложнений происходит назначение лечения. Особенно тяжело грипп и ОРВИ протекают у пожилых и маленьких пациентов. Для того, чтобы выздоровление наступило быстрее, во избежание осложнений, необходим квалифицированный уход и проведение детоксикации, что лучше всего достигается капельным введением медицинских препаратов квалифицированными медсестрами, что возможно делать и на дому.

Грипп

Самым тяжёлым состоянием является грипп. В первую очередь он характеризуется высокой температурой (38-40), сильной головной болью, болью в мышцах и суставах, бессонницей и раздражительностью, часто осложняется бронхолёгочными заболеваниями. Чтобы не пропустить возникновение осложнений необходим профессиональный уход, а также детоксикационные капельницы, которые возможно ставить, приглашая медсестер на дом, после консультации и назначения врача. Как правило, чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность скорейшего выздоровления без осложнений. Почему капельницы? Потому что капельное введение не раздражает стенки желудка и обеспечивает быстрейшее введение препарата в организм.

ОРВИ

ОРВИ проявляется наличием слизистых или гнойных выделений из носа, чиханием, подкашливанием, першением в горле, невысокой температурой (37-37,5), тяжестью в голове. Раннее начало детоксикационной терапии, обеспечиваемое капельницами с введением глюкозы и аскорбиновой кислоты на основе физраствора и раствора Рингера предполагает быстрейшее выздоровление, отсутствие осложнений, формирование иммунитета.

Простуда

Что касается так называемой банальной простуды, то взрослые люди очень часто занимаются самолечением, что затягивает патологический процесс надолго.

Можно ли ставить капельницу при температуре

Многим кажется, что насморк, кашель, отсутствие температуры не повод обращаться к медикам, но это не так. Простуда ослабляет организм, даёт почву осложнениям. Часто пациентов интересует, можно ли делать капельницу при простуде. В этом случае ответ однозначный: можно и даже нужно. Капельницы помогут в кратчайшие сроки устранить симптомы заболевания и повысить общий тонус организма.

Показания для установки капельниц при гриппе и простуде

• наличие вируса гриппа в организме;
• осложненное течение простудных заболеваний;
• необходимость сокращения срока выздоровления до минимального;
• назначение врача по другим обстоятельствам.

Противопоказания

Капельница при гриппе не ставится по ряду противопоказаний, которые присущи не самой болезни, а общему внутривенному введению препаратов:

• отек легких;
• тромбоз или вероятность возникновения тромбов;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт;
• прекращение выделения мочи;
• нарушение функции работы почек;
• отечность;
• индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Действие капельниц от гриппа и простуды

• устранение обезвоживания организма;
• укрепление иммунитета;
• стимулирования окислительно-восстановительных реакций в организме;
• ускоряет перемещение жидкости из тканей в кровоток;
• улучшение микроциркуляции крови;
• улучшение усвоения клетками кислорода;
• нормализация кислотно-щелочного баланса;
• улучшение обмена веществ;
• антибактериальная терапия (при добавлении антибиотиков).

Состав капельниц при гриппе, ОРВИ и простуде

Грипп и ОРВИ характеризуются высокой интоксикацией и обезвоживанием организма, поэтому в первую очередь необходима детоксикация и восстановление водно-электролитного баланса организма. Для этих целей используются капельницы с:

• физиологический раствор (0,9% раствор натрий хлора);
• раствор Рингера;
• Реамберин;
• Гемодез-Н;
• Реополиглюкин;
• глюкоза;
• аскорбиновая кислота;
• озон;
• гормоны и антибиотики в тяжёлых и осложнённых случаях;
• иммуноглобулин также в тяжёлых случаях.

Состав капельницы от простуды чаще всего очень простой: аскорбиновая кислота, глюкоза или Реамберин. Как правило, капельницы с аскорбиновой кислотой при простуде являются недорогим, но очень действенным средством. Благодаря ним снижается уровень токсинов и продуктов их жизнедеятельности в крови, уменьшается ломкость и проницаемость сосудов, повышается уровень обменных процессов в клетках, стимулируется иммунитет.

При позднем обращении к врачу риск возникновения осложнений как при гриппе, так и при ОРВИ и простуде достаточно велик. Здесь жизненно необходим вызов медсестры на дом для профессионального выполнения назначенного лечения, в состав которого могут входить и капельницы. Могут быть назначены капельницы на дому с антибиотиками (при присоединении вторичной бактериальной инфекции) и гормонами.

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Температура.Антибиотики. И снова Температура. Как быть???

Просмотр полной версии: Температура.Антибиотики. И снова Температура. Как быть???

Доброго времени суток!
Расскажу по порядку.

1. В ночь с 7 на 8 января у ребенка (3,5 года, рост 94, вес 14 кг, девочка, говорю подробно…) Поднялась температура 38,5. в 22.00. Поставлена была свечка-Цефекон.(7 числа ездили в другой город погулять, одета была хорошо, дорога заняла 1 час, не потела, пила, ела, играла.) После свечи через час температура была 35,8

2. В 2 часа ночи температура поднялась 39,3. Вызвали скорую Укололи анальгин и димедрол. Температура спала через час

Был вызван участковый врач. которая назначила гексорал и сумамед.
В 16.00 температура 39.
Принимаю решение ехать в больницу. Еду в инфекционку и (ругайте…но выхода не было) ставят капельницу-аскорбинка, физраствор, цефабол 4 мл, и ещё что то.
Лечь в больницу нет возможности, так как старшего сына в декабре сбила машина, а бабушка в связи с этим попала в больницу с инсультом.

По приезду с больницы, смотрела в горло, там сплошняком белый гнойный налет! Звоню на сотовый педиатру, она говорит что никаких мазков брать не будет и чтоб я не беспокоила.

4. Итак 8 и 9 января были поставлены 2 капельницы.
5. 10,11,12 делала медсестра на дому уколы Цефабола 3 мл. 1 раз в день внутримышечно. В больнице сказали, чтоб обязательно делали 5 дней.

6. Сегодня. в 23.00 т. е через 10 часов после последнего укола АБ, температура 38,7. Свечка цефекона+5 мл нурофена+вызов скорой.
Приехала скорая. Хрипов нет, горло чистое. Сказали ставить виферон…
Температура через 1 час упала до 37

7. ВОПРОС, Что это может быть? 29 декабря я сама болела ангиной, пила азитромицин 3 дня по 500 мг. И вот 10 января у себя в горле обнаружила снова несколько фолликул с творожистым налетом, без температуры. Этот налет счистила одноразовыми палочками ватными и смазала зеленкой каждый. Т.к. думаю (понимаю что самолечение это ужас ужас, но нет возможности реально куда либо идти) что это уже грибковая ангина.

Что с дочкою? Как действовать?

Температура 36,2. Сейчас у дочки. Как действовать, и если получится завтра то какие анализы сдать? Общий анализ крови?

Вы хотите осмотр, диагноз и лечение через инет? Мы не умеем.
Ребенка смотрели врачи — Вы не сообщили даже диагноза.

Я четко обозначила во втором посте чего хочу получить в виде консультации по интернету-какие анализы сдать?

По диагнозу-педиатр-ОРВИ
скорая и инфекционка -ангина

Анализы назначает врач, а не консультант в сети. ОРВИ и ангина — разные заболевания.
ОРВИ не требует перечисленного лечения и дополнительных исследований.
Ангина — может потребовать некоторых препаратов, а может и нет.
ОАК возможно потребуется, а быть может будет излишним. Иные исследований могут быть назначены лечащим врачом.

Мы онлайн не можем провести осмотр Вашего ребёнка. А гадать ангина или ОРВИ никто не будет. Из Вашего описания непонятно был ли период нормальной температуры.

Этот налет счистила одноразовыми палочками ватными и смазала зеленкой каждый.
Это вообще шокирует:ai:

Как действовать, и если получится завтра то какие анализы сдать?

И что могло спровоцировать повышение температуры после курса антибиотиков

13.01.2012, 21:55

Температура 36,2. Сейчас у дочки. Как действовать, и если получится завтра то какие анализы сдать? Общий анализ крови?радоваться, что нет температуры.Если не будет завтра температуры-отдыхайте и наслаждайтесь жизнью и общению со здоровым ребенком и не сдавайте никакие анализы

Из Вашего описания непонятно был ли период нормальной температуры.

Да с момента первой капельницы, то есть с 8 января вечера температура более не поднималась и была скорее пониженной 35,9 до вчерашнего вечера

Лечение удручает. Откуда такие странные сочетания: цефекон (в какой дозировке?) + нурофен?

Цефекон в дозировке 1 свеча 250 мг., нурофен 5 мл шприц,-Совет скорой при повышении температуры.

Какую капельницу ставят при температуре

И второй совет скорой был при температура 1/4 анальгина+1/4 парацетамола таблетки давать

Зачем вызывали скорую и почему делали капельницы и кололи антибиотик тоже неясно.
Скорую вызывала из-за повышения температуры и невозможности сбить её жаропонижающими=свечи, нурофен. Капельницы чтобы исключить обезвоживание, антибиотик=ангина

Это вообще шокирует
Эм, так мне говорила делать терапевт моя при прошлой ангине аналогичной год назад. По её словам-пока не счистить весь налет будет температура и осложнения

Единственный совет — очный осмотр вменяемого доктора.
это сложнее, как я сказала смотрела врач скорой вчера и оюъяснила, что ни хрипов ничего нет и горло уже чистое.

Другая инфекция или осложнение предыдущей, онлайн не понять.
Как и не понять в реальном времени нашему педиатру.

Не хочу кого-либо хаять или ругать, но наш врач назначает нам при любой болячке сразу-антибиотик, арбидол, оцилококцинум и подобное.

радоваться, что нет температуры.Если не будет завтра температуры-отдыхайте и наслаждайтесь жизнью и общению со здоровым ребенком и не сдавайте никакие анализы

Вы считаете?…Я в принципе нашла завтра лабораторию, чтоб сдать платно анализ крови, если вы расшифруете, то буду рада.

И в дополнение. Я беспокойная по одной причине, 5 лет назад мой старший сын заболел (3 года на от момент было), температура держалась дня 4, но хорошо сбивалась нурофеном. Опять же врач педиатр назначила аугментин и арбидол и нурофен в качестве жаропониж. Было красное горло. На 4 день мой ребенок посинел и позеленел, спасибо врачам инфекционки, откачали от интоксикации (как мне было сказано скорее всего сироп нурофена и аугментина дал такой эффект+обезвоживание). Поэтому я очень боюсь температуры….

Какие жалобы, кроме повышения температуры на данный момент?
Скорее всего другая инфекция.
При использовании одного цефекона или нурофена температура совсем не снижается? Эти препараты одновременно не следует давать. Используете физические методы снижения температуры?
С разделом ЧАВО знакомы, почитайте здесь ().

На данный момент и повышения нет. Жалоб нет. При повышении вчера была только одна жалоба-болела голова.
8 января вообще не снижалась ничем.
Вчера снизилась быстро.
Спасибо за ответы. Наверное мне уж пора самой принять пион или валериану…

Небольшой отчет. Температура больше не поднималась, состояние в целом нормальное.
Теперь беспокоит повышенная потливость при сне! Потеет голова и спина.

И ещё вопрос, когда теперь можно посещать детский сад?

когда теперь можно посещать детский сад?
Можно и завтра.

16.01.2012, 13:13

потливость повышенная — нормальное явление после перенесенного острого заболевания. если это единственное, что беспокоит, — не беспокойтесь)

Капельница при гриппе, ОРВИ, простуде на дому

Быстрое излечение от гриппа, ОРВИ

Cazador 25-09-2012 12:30

Собственно вопрос, как сильные мира сего лечатся от гриппа при их практически неограниченных возможностях и недопустимости выбывания из строя? Например, вряд ли наш президент валяется в постели целую неделю и пьет чай с малиной и арбидолом. Как-то же их ставят быстро и качественно на ноги?

doctorN 25-09-2012 13:18

Грипп лечится релензой или тамифлю. Достаточно быстро, если вовремя начать лечение. ОРВИ не лечится ничем, проходит сама.

doctorN 25-09-2012 13:20

Cazador 25-09-2012 14:15quote:Originally posted by doctorN:

ОРВИ не лечится ничем, проходит сама.

quote:Originally posted by doctorN:

А снять видимые симптомы и выставить тело на ногах и в разуме можно — это несложно. Но это не выздоровление, а лишь снятие симптомов на время.

Для нас, обывателей, а не врачей, ОРВИ это и есть набор неприятных симптомов и осложнений, а не микроскопическая жизнь вирусов внутри тела 🙂
И, наверное, быстрое их снятие и недопущение развития осложнений и есть в нашем понимании выздоровление.
Если сделать это несложно — рассказывайте 🙂

Alex1i 25-09-2012 14:54

Отмечусь

doctorN 25-09-2012 15:33quote:Если сделать это несложно — рассказывайте 🙂
Ключевые слова: "на время". Гормоны, инфузионная терапия и прочее. Оно Вам надо??
Cazador 25-09-2012 16:06quote:Originally posted by doctorN:

лючевые слова: "на время". Гормоны, инфузионная терапия и прочее. Оно Вам надо??

Про гормоны как-то настораживающе звучит.

Можно ли при температуре ставить капельницу

Хорошо, поставлю вопрос по другому — как наиболее быстро победить ОРВИ и не получить осложнения?

doctorN 25-09-2012 16:17quote:как наиболее быстро победить ОРВИ и не получить осложнения?
Kosoi 25-09-2012 16:50quote:Originally posted by doctorN:

ускорить выздоровление — это невозможно.

Это кстати и достигается тем самым малиновым вареньем и парой одеялCazador 25-09-2012 16:56quote:Originally posted by doctorN:

Не вмешиваться и не пытаться ускорить выздоровление — это невозможно.

В прошлом году как-то от ОРВИ мне было совсем нехорошо, сил нет, сердце выпрыгивает, до 120 ударов в покое, даже без температуры — пошел лег в больницу. Там капельницы делали аскорбину с глюкозой, реамберин, и после них интоксикация довольно быстро ушла, хотя небольшой гайморит как осложнение все равно начался.
А сейчас опять время ОРВИ подходит, вот и озаботился я 🙂

doctorN 25-09-2012 17:57quote:Там капельницы делали аскорбину с глюкозой, реамберин, и после них интоксикация довольно быстро ушла,
Интоксикация ушла не из-за аскорбинки и реамберина (это все "божья вода"), а от объема инфузионной терапии )quote:Возможно же, искусственно поднять температуру тела и если повезёт, то вирус помрёт
Он и так помрет.
Одеяло и малина — приятные дополнения к болезни.Drem 25-09-2012 18:12

Тело Брежнева вообще в любом состоянии выходило и целовало что дадут И выглядело при этом человекоподобным

quote:Originally posted by Kosoi:

Возможно же, искусственно поднять температуру тела и если повезёт, то вирус помрёт

Помрёт он только вместе с человеком. При увеличении температуры возрастает эффективность ферментов, как следствие — ускоряются внутриклеточные процессы.quote:Originally posted by Kosoi:

Это кстати и достигается тем самым малиновым вареньем

Малина температуру сбивает, благодаря наличию салициловой кислоты.mihalich1978 25-09-2012 21:28quote:Originally posted by Cazador:

Собственно вопрос

Прививки есть

арбидол — не лекарство

Cazador 26-09-2012 09:41quote:Originally posted by mihalich1978:

реленза/тамифлю наиболее эффективны в первые 24 часа после заражения, поэтому редко можно успеть их съесть вовремя.

Ну я так понимаю эти лекарство применяются конкретно от гриппа, от других ОРВИ не помогают?
А как их различить грипп и сильное ОРВИ с такими же симптомами?

doctorN 26-09-2012 12:12quote: эти лекарство применяются конкретно от гриппа, от других ОРВИ не помогают?
Совершенно верно. Более того, категорически не рекомендовано применять их при обычных ОРВИ.quote:А как их различить грипп и сильное ОРВИ с такими же симптомами?
1. для этого есть врач
2. есть экспресс-тесты
Kosoi 26-09-2012 13:52quote:Originally posted by doctorN:

1. для этого есть врач
2. есть экспресс-тесты

1 Если не объявлено, что эпидемия гриппа, то ставят ОРВИ
2 сколько стоят и где их делают? мне никогда не делали и писали п.1, в качестве лечения — снятие симптомовdoctorN 26-09-2012 14:48

1. дикость
2. гугл

doctorN 26-09-2012 16:50

Да, именно так. Вполне надежны. Конкретно с таким я не сталкивалась.

mihalich1978 26-09-2012 18:22quote:А как их различить грипп и сильное ОРВИ

На начальном этапе сложно, потому во многих странах входящих в ВОЗ рекомендуется вакцинация.

Cazador 26-09-2012 18:39quote:Originally posted by mihalich1978:

потому во многих странах входящих в ВОЗ рекомендуется вакцинация.

От гриппа? Сейчас многие врачи говорят, что вакцинация от гриппа достаточно бесполезна, а еще и снижает иммунитет на время.
Хотя я каждый год прививаюсь от гриппа сам и прививаю членов своей семьи.

mihalich1978 26-09-2012 18:48quote:От гриппа?

да, от других ОРВИ нет эффективных вакцин

quote:Хотя я каждый год прививаюсь от гриппа сам и прививаю членов своей семьи.

я тоже и считаю это правильным. за 5 последних лет гриппом никто из нас не болел.

Главная▲▼

14.07.2011, 00:29

Здравствуйте! Ребенку 2.2 года неделю назад поступили в больницу с ротавирусной инфекцией (очень частая рвота, в последствии даже с кровью). При поступлении взвесили — 11.5 кг. Делали капельницы от обезвоживания, антибиотики (сказали хоть и вирус, но случай тяжелый, видимо подстраховывались…), противорвотныое (церукал), дицинон, квамател в капельницах, а также глюкозу. В первые сутки температура была невысокой, 37.4-37.7, потом выше, при 38.5 сбивали нурофеном в свечах, потом делали литическую, когда свечей не хватало. Ребенок был очень вялый, но переносил температуру без особенностей и реакций конкретно на нее. Примерно через трое суток температура спала, мы приготовились к выздоровлению, но через еще сутки вечером заметила, что ребенка трясет, как от холода (ручки) и стал синеть, руки, ноги, ногти стали сине-серыми. Ребенок был в сознании и жаловался на животик, был напуган. За два-три часа до этого мерила температуру 37.7 была. Вставвили градусник, температура дошла до 38.9. Не знаю, может и выше была бы, еслиб дальше измеряли, т.к. стали принимать меры. Сделали укол внутривенно ношпа, анальгин, супрастин, и вот третий не запомнила препарат.

Капельница при гриппе

Ребенок стал отходить. Все это случилось после капельницы кваматела, до этого уже 2 раза ставили и без последствий и после тоже. Накануне новых препаратов не получали. Может, уже ненароком думаю, медсестра что-то с лекарствами напутала, или такое бывает именно на резкое повышение? Это проявление болезни? Врач сказал, что это не судороги. Сейчас нас уже выписали. Но меня беспокоит то, что было с ребенком, и действительно такое может быть от температуры или это от лекарств? Раньше нормально переносил и 39.2. Кстати, во время болезни конечно почти не ел из-за рвоты и сильно похудел, может это тоже стало причиной такой реакции? Может нам теперь обследоваться, или иметь что-то в домашней аптечке на такой случай (т.к. в этот раз нам быстро оказали помощь, т.к. мы были на госпитализацииЮ а дома же если что и скорой можно не дождаться???)

Я думаю, о произошедшем можно смело забыть. Скорее связано это с самим капельным раствором.
Дело в том, что иногда при введении глюкозы или (реже) других капельных растворов в вену — прямо на капельнице или в течение нескольких часов после нее, отмечается резкая гипертермическая реакция. То есть лихорадка. Связана она с минимальными нарушениями при приготовлении препарата в аптеке или на заводе. Медицинский работник, вводивший препарат, никак не мог предугадать или предупредить ее.

На заводские препараты не видел ни разу, а вот когда наша больничка "варила" растворы глюкозы сама — это было нередко. Именно по причине частых гипертермий на капельницах — аптеке запретили готовить препараты глюкозы, теперь только солевые растворы, и вот уже 2 года я таких реакций не видел

…Течет такая реакция одной волной, достигает самых высоких цифр, сбивается трудно, но обычно впоследствии она ничем не опасна.
То, что случилось — неприятно, но не страшно. Ложитесь спокойно спать 😉