Первые признаки гриппа у ребенка что делать. Грипп у ребенка: особенности диагностики и лечения. Среднетяжелая форма гриппа

19.07.2019

Одно из самых распространенных вирусных заболеваний, отличающихся высокой контагиозностью – это грипп у детей. Дети сильнее подвержены любым инфекциям из-за несовершенства иммунной защиты, активного роста и развития организма, который зачастую не может правильно распределить силы на рост и на защиту организма. Для самых маленьких детей грипп представляет особую опасность, потому так важно знать, как действовать, чтобы не допустить развития осложнений.

Как происходит заражение

Причины, по которым происходит заражение, просты: вирус легко передается по воздуху или через контакт с предметами, которых касался больной ребенок. Выделение вируса во внешнюю среду происходит в момент чиханья, кашля, дыхания, когда выделяются капельки слюны или слизи, в которых сконцентрирован вирус.

Здоровый ребенок заражается при вдыхании частичек слюны и слизи вместе с воздухом. Вирус, попадая на слизистую, проникает в организм, начинает размножаться, изменяя работу клеток, для воспроизводства новых микробов. Болезнь проявляется характерными симптомами при достижении определенного количества вирусных клеток в организме.

Важно! Малыш может заразиться, взяв игрушку больного ребенка, а затем потерев себе глаза.

Симптоматика заболевания

Первая стадия, через которую проходит любое заболевание – это инкубационный период. Длиться он может от 12 часов до 5 дней, в зависимости от ослабленности детского иммунитета. Средняя длительность периода – 1-2 дня. Симптомы нарастают быстро.

Симптомы гриппа у ребенка:

слабость, сонливость;
высокая температура (до 40-41°С);
мышечная и головная боль, боль при движении глазами;
нос заложен, из него текут прозрачные сопли;
в редких случаях , тошнота, .

При осложнениях, связанных с поражениями нервной системы, могут проявляться головокружения, галлюцинации, судороги.

По мере выработки антител к вирусу, болезненные ощущения мышц и головы уходят, выделения из носа становятся более густыми, ребенок идет на поправку.

Типы вирусов

Вирус гриппа делится на 3 типа: A, B, C. Самый высокий эпидемиологический статус у первого типа: он имеет изменчивую структуру и способность к мутации. Вирус разрушает оболочку клеток и беспрепятственно проникает в организм. Признаки разных видов гриппа схожи.

Свиной грипп

Для свиного гриппа характерны:

внезапное начало заболевания с повышением температуры до 41°С;
боль в глазах, голове, во всем теле;
беспокойство, плаксивость у ребенка;
заложенность и скудные прозрачные выделения из носа (обильные не характерны для данного вида гриппа);
наблюдаются скачки давления, боль в животе, рвота, понос;
сосуды истончаются, что может приводить к носовым кровотечениям и точечным кровоизлияниям;
может наблюдаться мокрый кашель.

Долгое время после выздоровления ребенка сопровождает повышенная утомляемость, слабость.

При тяжелом течении болезни наблюдается кровоточивость из носа, десен, галлюцинации, рвота, судороги.

Внимание! Опасность свиного гриппа заключается в возможности развития гипертоксической формы заболевания, которая способна привести к смерти от отека легких или острой сердечной недостаточности. От смерти малыша могут отделять всего несколько часов с момента проявления первых симптомов.

Птичий грипп

Птичий грипп – одна из разновидностей вируса, которая выходит за пределы своей видоспецифичности и способна поражать людей. При этом типе гриппа поражаются легкие. Инкубационный период составляет от 2 до 8 дней.

Как протекает заболевание:

болезненные ощущения в мышцах, животе, груди;
кровоточивость из носа, десен;
острая дыхательная недостаточность;
развивается вирусная пневмония.

Развивается заболевание очень быстро, в период эпидемий высок уровень смертности от заболевания.

Лечение гриппа у ребенка

При проявлении первых признаков заболевания у ребенка необходимо сразу вызвать врача, который проведет осмотр и составит график лечения. При легкой форме заболевания лечение проводится в домашних условиях.

Как лечить грипп в домашних условиях:

Первые несколько дней желательно обеспечить ребенку спокойствие и постельный режим.
Обильный питьевой режим и легкая диета. Если ребенок отказывается есть – не заставляйте, организму итак тяжело бороться с инфекцией. Можно предлагать малышу поесть овощи, фрукты, каши, пить отвар шиповника, воду, чай, компот.
Принимать жаропонижающее при температуре выше 38,5°С (читайте, ).
Антибиотики при гриппе и простуде назначаются в исключительных случаях, при подозрении на развитие осложнений ( , и т. д.).
Не кутать ребенка, не нагревать дополнительно помещение. Лучше чаще проветривать, предварительно удалив ребенка из комнаты.
Легкая физическая нагрузка после 3 дня болезни способствует активной работе дыхательной и выделительной систем, улучшает настроение ребенка.
Антивирусные препараты и гриппа назначаются врачом на ранних стадиях развития болезни.

Важно! У переболевшего ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу, однако, он настолько быстро мутирует, что новый штамм снова сможет поразить организм.

в качестве жаропонижающего используется Ибупрофен, Нурофен или ;
назальные капли Гриппферон, (с 6 месяцев), Ксилометазолин (с 2 лет);
промывать нос Аквамарисом или физраствором;
противовирусные препараты Тамифлю, Арбидол, Ремантадин хорошо снимают симптомы гриппа, могут использовать для профилактики заболевания.

Прием любого лекарства происходит только после консультации лечащего врача.

Помните! Не применяется Анальгин для лечения детей младше 14 лет из-за риска развития серьезных осложнений.

Осложнения гриппа

Самые серьезные осложнения:

кровоизлияние в мозг;
невралгия, полиневрит (множественное поражение нервов);
гломерулонефрит;
менингоэнцефалит;
миокардит.

Присоединение бактериальной инфекции приводит к возникновению вторичных осложнений. Наиболее распространенное из них – . Часто вторичные осложнения при гриппе поражают ЛОР-органы (отит, фарингит, ).

Профилактика заболевания

Чтобы уменьшить риск возникновения заболевания у ребенка необходимо соблюдать несколько простых правил.

Меры профилактики заболевания:

частое мытье рук с мылом;
присутствие витамина C, свежих фруктов и овощей в детском рационе;
постоянные проветривания помещений;
в осенне-зимний период стараться избегать мест большого скопления людей (торговые центры, кинотеатры, кафе и т. д.);
перед выходом называть смазывать нос оксолиновой мазью, а по возвращении промывать нос теплой водой с мылом;
постараться исключить контакт здорового ребенка с больным и его игрушками;
объясните ребенку, что нельзя дотрагиваться грязными руками до лица, тереть глаза, засовывать руки в рот.

Внимание! Запрещено проводить вакцинацию детям с признаками любого заболевания или недавно переболевшим.

Противопоказанием является аллергия на компонент состава (белок куриного яйца). Введение живой и инактивированной вакцины запрещено при определенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астме, болезнях нервной системы.

Прививка от гриппа – это вакцинация от одного конкретного штамма вируса, который наиболее распространен в данный момент времени или вспышки которого наблюдались не так давно. Эффективна она только от одного конкретного вида и в следующем году вакцинацию придется делать повторно уже от нового штамма.

Бессмысленно вакцинироваться если эпидемия уже началась. Организму ребенка необходимо не менее 2-4 недель для выработки антител к гриппу. Целесообразно вакцинироваться в начале осени, чтобы к ноябрю иметь гарантию защиты организма.

Детский организм еще очень нежный и ранимый, следить за здоровьем ребенка и вовремя лечить его – значит, обеспечить ему минимум проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Грипп имеет широкую распространенность, пик заболеваемости им приходится на конец осени и зиму.

Взрослые болеют им в несколько раз реже, чем дети, и переносят его легче, поэтому заболевшему ребенку необходимо получить качественную медицинскую помощь как можно быстрее. О симптомах гриппа у детей поговорим в статье.

Общая информация

Грипп - заболевание, поражающее дыхательную систему, сопровождается высокой температурой и часто протекает в острой форме.

Его возбудителями являются следующие типы вирусов: серотип А (его подтипами являются птичий и свиной грипп), серотип В и серотип С.

ОРВИ и ОРЗ часто путают с гриппом, поскольку у них есть сходные симптомы и они также являются респираторными заболеваниями.

Но при этом грипп резко начинается, имеет острое течение и большее количество опасных симптомов , а ОРВИ и ОРЗ проявляются постепенно. На практике отличить эти заболевания легко.

Как проявляется аллергия на солнце у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Причины развития и способы передачи

Вирус гриппа передается следующими путями:

Воздушно-капельный путь: носитель вируса во время чихания, разговора или кашля распространяет вирусы, и они, попадая в нос, рот или глаза здорового человека, вызывают заболевание. Особенно повышен риск заражения, если в одном помещении находится большое количество людей, что характерно для школ, детских садов и прочих учреждений.
Бытовой путь: если слюна или мокрота заболевшего человека попадет на полотенце, ложки, вилки и другие вещи, а здоровый использует эти предметы, то есть вероятность заболеть. Среди детей это особенно распространено, так как ребенок может после контакта с вещами больного облизать свою грязную ладонь, потереть пальцами глаза или поковыряться в носу и занести вирус.

Вирусы гриппа непрерывно изменяются, подстраиваясь под условия, регулярно появляются новые штаммы , поэтому гриппом можно переболеть несколько раз за короткий период.

Особенно подвержены ему младенцы, дети со слабым иммунитетом, имеющие хронические заболевания и неполноценный рацион. У таких детей также повышен риск получить осложнения .

Патогенез

Заболевание развивается в следующей последовательности:

Попадание вируса гриппа в организм ребенка. Вирус задерживается в эпителиальной ткани органов дыхания и начинает стремительное размножение , симптомы на этом этапе отсутствуют.
Появляются первые признаки болезни . Благодаря деятельности вируса возникает благоприятная среда для разнообразных бактерий, которые усиливают воспаление и прочие симптомы, могут наблюдаться проявления . Если вторичная бактериальная инфекция будет активно прогрессировать, повышаются риски возникновения осложнений.
Воспалительный процесс задерживается в одном из органов дыхания и продолжает прогрессировать. Увеличиваются риски обострения других хронических заболеваний, если они есть у ребенка.
Через несколько суток после начала вирус прекращает размножаться , ребенок постепенно выздоравливает.

Инкубационный период гриппа достаточно короткий: симптомы возникают на первые-третьи сутки после попадания вируса в организм.

Виды и формы заболевания

Каждая из групп возбудителей вируса имеет свои особенности и течение:

серотип А - агрессивный тип гриппа, наиболее среди всех типов склонен подстраиваться под условия, имеет большое количество штаммов, поэтому полноценный иммунитет к нему возникнуть не может. Чаще всего вызывает среднюю и тяжелую формы гриппа;
серотип B намного безобиднее, чем А, хорошо переносится и значительно менее распространен. Чаще поражает детей, нежели взрослых;
серотип С практически никак себя не проявляет и осложнений не оставляет. Специалисты не изучили его в достаточной мере к настоящему моменту.

Грипп имеет несколько форм в зависимости от тяжести течения:

Легкая форма проходит быстро и не оставляет осложнений. Температура тела повышена незначительно, симптомы стерты.
Среднетяжелая форма проявляется стандартным набором симптомов заболевания, температура редко поднимается выше 39 градусов.
Тяжелая форма проявляется очень остро и почти всегда оставляет осложнения. Температура тела поднимается выше 40 градусов, симптомы гриппа обострены, к ним могут добавиться судороги, приступы рвоты, лихорадочный бред. В редких случаях заканчивается летальным исходом.
Гипертоксическая форма характеризуется крайне выраженной интоксикацией, возникающей почти мгновенно, сопровождается очень высокой температурой, цианозом, множественными кровотечениями. Поражается мозг, развиваются энцефалопатии, заболевание может закончиться летальным исходом, наступающим в течение первых двух дней. Чаще всего развивается у детей до семи лет.

Симптоматика

Сколько держится температура при гриппе у ребенка?

Симптоматика зависит от тяжести заболевания и от степени крепости иммунитета ребенка, какие-то симптомы могут отсутствовать или проявиться в процессе прогрессирования гриппа.

Первым симптомом является ощущение слабости, ребенок чувствует усталость, сонливость.
Резкое повышение температуры тела, которая может быть как невысокой, так и крайне повышенной (от субфебрильной до 40 и выше). Через несколько дней температура спадает.
Возникает головная боль, концентрирующаяся в височной области, в зоне лба. Нарастает при движении.
Наличие болезненных ощущений в мышцах.
Сниженный аппетит.
Выраженный озноб.

Если лечение гриппа не началось вовремя или протекает в тяжелой форме, могут появиться дополнительные симптомы:

Появляются болевые ощущения в горле, насморк, чихание, кашель.
Если вирус затронул желудочно-кишечный тракт, могут возникнуть расстройства пищеварения, стула, тошнота, рвота.
Веки ребенка отекают, глаза краснеют, может развиться конъюнктивит.
Наблюдаются частые носовые кровотечения, так как вирус поражает стенки сосудов.
Могут возникнуть нарушения сердечной деятельности: тахикардии, брадикардии.
Если интоксикация значительно выражена, может развиться энцефалопатия и другие нарушения работы мозга.

Осложнения и последствия

Если грипп не лечить или лечить некачественно, повышаются риски развития осложнений .

Чаще всего после гриппа наблюдаются следующие осложнения:

пневмонии вирусного либо бактериального происхождения;
энцефалопатии и другие поражения ЦНС;
синдром Рея;
нарушения работы сердца (тахикардии, перикардит, миокардит и прочее);
воспалительные заболевания мышечной системы;
инфекционные болезни ушей, в основном отиты;
заболевания полости носа и пазух ( , гаймориты).

Также при гриппе часто обостряются хронические заболевания .

Как лечить обструктивный бронхит у детей? специалистов вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Постановку диагноза осуществляет педиатр. Он осматривает ребенка, выясняет симптоматику и для уточнения диагноза направляет на дополнительные исследования.

Выявляется с использованием следующих лабораторных методов, позволяющих обнаружить вирус в материале: полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ и прочие.

Педиатр может направить ребенка к докторам узкого профиля (невролог, отоларинголог и другие), чтобы не допустить развития осложнений.

Также проводятся лабораторные исследования мочи, мокроты и крови .

Лечение

Как лечить грипп у детей? Если грипп протекает в легкой или среднетяжелой форме, лечение ребенка обычно проходит дома , а не в стационаре.

Стационарное лечение показано маленьким детям и тем, кто имеет тяжелые заболевания, повышающие риски опасных осложнений, а также в тех случаях, когда грипп протекает в тяжелой форме.

В основе лечения гриппа лежит медикаментозная терапия, которую для максимальной эффективности следует начинать проводить как можно раньше.

Применяются препараты, воздействующие непосредственно на вирус (Альгирем, Ремавир, Овирем), и лекарства, купирующие симптоматику: жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), муколитические (Лазолван, АЦЦ 100) и капли для носа, уменьшающие заложенность (Назол, Адрианол).

Также показан прием аскорбиновой кислоты: она ускоряет восстановление пораженных вирусом стенок кровеносных сосудов и в целом способствует быстрому выздоровлению.

Заболевшему ребенку необходимо соблюдать постельный режим, питание должно быть легким, разнообразным и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Если ребенок не хочет есть, не следует кормить его насильно.

Обильное питье в период повышения температуры необходимо для предотвращения обезвоживания.

Комнату ребенка с гриппом нужно часто проветривать и убирать , чтобы нейтрализовать вирус и облегчить дыхание. Укутывать ребенка в большое количество одеял не стоит, так как это ухудшает теплообмен.

Народные средства при гриппе применять необходимо с осторожностью, только в сочетании с традиционной терапией и после консультации с лечащим врачом.

Попытки лечить грипп только при помощи народных средств могут привести к значительным осложнениям.

Однако некоторые народные методы лечения могут быть эффективны при купировании симптомов гриппа, если у ребенка нет аллергии на компоненты средства.

Полезно при гриппе пить отвары из малины, клюквы, шиповника, добавлять мед в пищу и полоскать горло водой с добавлением меда (но мед лучше не давать детям младше полутора лет).

Если температура у ребенка поднялась выше 39 градусов и не сбивается длительное время стандартными жаропонижающими средствами, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Решение о необходимости применения антибиотика принимает педиатр, но обычно антибиотикотерапия при гриппе применяется только в тех случаях, когда к основному заболеванию присоединилась вторичная бактериальная инфекция (бронхит, и прочие). не действуют на вирусы, поэтому бесполезны при лечении неосложненного гриппа.

Выздоровление при гриппе, протекшем без осложнений, наступает на седьмой-девятый день , температура тела становится нормальной на второй-пятый день.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить риски заболеть гриппом, необходимо следить за тем, что рацион ребенка был полноценным, богатым витаминами и минералами .

Иммунитет также укрепляют прогулки на свежем воздухе.

Во время эпидемий следует по возможности избегать зон с большим скоплением людей и чаще проветривать комнаты.

Снижает вероятность заболеть вакцинация: прививку против гриппа рекомендуют делать осенью или позже, но ребенок должен быть здоровым в этот период.

Следует учитывать, что эта прививка не дает стопроцентной защиты от гриппа, так как у него большое количество штаммов и он активно мутирует, но она защитит от основных видов и уменьшит риск осложнений.

Грипп, лечение которого началось своевременно, обычно протекает легко и без осложнений, поэтому очень важно обратиться при первых симптомах к доктору и не заниматься самолечением.

Доктор Комаровский о гриппе в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

С наступлением холодных дней очень актуальной становиться тема профилактики и лечения гриппа, ведь постоянные перепады температуры, слякоть и ветер являются главными факторами, способствующими распространению вирусов. Как свидетельствует медицинская статистика, дети болеют гриппом в пять раз чаще взрослых и 7% случаев грипп у детей заканчивается летальным исходом. Поэтому, в целях предотвращения развития осложнений гриппа очень важно соблюдать три главных правила: первое - детям с ослабленным иммунитетом делать в сентябре-октябре месяце вакцинацию; второе - в период вспышки заболеваемости гриппом беречь всех детей от заражения вирусом; третье - если ребенок все же заболел гриппом обязательно вызвать врача домой и правильно его лечить.

Грипп протекает у каждого ребенка по-разному. Если ребенок болеет в течение года различными простудными заболеваниями более 8-10 раз, то это признак того, что организм у него ослабленный. Родителям очень часто болеющих детей следует особенно тщательно соблюдать профилактику гриппа или делать от него ребенку прививку. Грипп у детей, имеющих какие-то хронические заболевания или у которых ослабленный иммунитет, может сопровождаться различными осложнениями. Самыми распространенными среди них является бронхит, воспаление легких, отит, ринит, синусит и нарушение работы сердца. Самым опасным осложнением гриппа у детей считается синдром Рейе - заболевание вызывающее сильную рвоту и как следствие отек мозга.

Вирусы гриппа передаются ребенку путем вдыхания инфицированных капель, которые остаются в воздухе и предметах быта после чихания, кашли и прикосновения зараженного человека. Заразиться ребенок может и после непосредственного контакта с инфицированным человеком, например, если воспользовался носовым платком больного гриппом или телесного контакта. Различают три типа вируса гриппа: А, В и С, кроме того, каждый тип гриппа делится на различные подтипы.

В зависимости от подтипа вируса грипп может у ребенка протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Вирус гриппа С вызывает легкую форму заболевания, ежегодные эпидемии гриппа распространяют вирусы типа А и В. При легкой форме гриппа температура у ребенка поднимается не выше 38,5С?, интоксикации организма и болей в мышцах нет. Среднетяжелая форма гриппа проявляется повышением температуры выше 39С? и проявлением сильной головной боли, ломоты в мышцах и суставах, слабостью, сильным кашлем, болью в горле и насморком. Если же к описанным симптомам гриппа присоединяется тошнота, рвота, судороги, кровотечения из носа, галлюцинации на фоне повышения температуры до 40С? и более градусов, то это говорит о том, что грипп у ребенка протекает в особо тяжелой форме.

Среди любителей шутить популярно выражение: "если лечить грипп лекарствами, то он проходит через 7 дней, а если его не лечить совсем, то только через неделю". Действительно, на улучшение состояния ребенка при гриппе требуется не менее 7 дней. Но если врач поставил вашему ребенку диагноз грипп, то немедленно начинайте лечить его и принимайте назначенные им лекарства. А назначает врач при гриппе следующие препараты:

1. Жаропонижающие . Принимать жаропонижающие лекарства следует при повышении температуры тела ребенка выше 38 С?, ведь повышение температуры - это признак того, что организм ребенка борется с вирусами гриппа. Но многие дети плохо переносят температуру, о чем свидетельствует сильные головные боли, рвота, понос, сонливость, полный отказ от питья и еды. В таких случаях лучше снижать температуру, если даже она невысокая, чтобы предотвратить развитие судорог и осложнений. Дайте ребенку таблетку ибупрофена или его раствор в виде сиропа.

Следуя рекомендациям ВОЗ , многие врачи назначают детям для снижения температуры парацетамол и его аналоги, но ибупрофен легче переносится детским организмом и в отличие от парацетамола не оказывает влияния на печень. Аспирин давать детям запрещается, он может способствовать развитию болезни Рейе. Популярные сегодня препараты Колдрекс, Терафлю и Антифлу лучше давать детям в первые три дня заболевания для улучшения их общего самочувствия. Они снимают интоксикацию и снижают температуру, в отличие от других лекарств они более приятны на вкус.

2. Противовирусные препараты . Почти что все педиатры назначают при гриппе антибиотики, но они абсолютно бессильны в борьбе с вирусами гриппа. Принимать антибиотики целесообразно при тяжелой форме гриппа, когда имеет место высокий риск развития осложнений. Малыши с ослабленным иммунитетом действительно нуждаются в приеме антибиотиков, чтобы исключить осложнение гриппа на фоне присоединения бактериальной инфекции.

В остальных случаях ребенку следует принимать противовирусные препараты, которые приостанавливают развитие . Детские противовирусные препараты - Ремантодин, Арбидол, Реленза и Анаферон. Ремантодин эффективен для борьбы с вирусами типа А, а для вирусов типа В он не действует. Арбидол и Реленза оказывают действие на все типы вирусов, их рекомендуют применять и в профилактических целях. Анаферон - гомеопатическое средство, безопасное здоровью. Важно знать, что все противовирусные препараты эффективны только в течение первых двух дней заболевания.

3. Лекарства от насморка и кашля . Если у ребенка сильно заложен нос, то нужно применять солевые растворы для промывания носа. Например, Салин или Квикс. Сосудосуживающие капли для носа замедляют процесс очищения дыхательных путей от вирусов, поэтому их применение для лечения вирусных инфекций нежелательно. При сухом кашле детям дают препараты, успокаивающие кашель и сжижающие мокроту, а при влажном - ускоряющие их отхождение. Детям лучше всего давать препараты от кашля в виде сиропа.

В дополнение к лекарствам от гриппа, назначенным врачом, обязательно нужно обеспечить ребенку обильное питье. Теплые компоты, чай с лимоном, настои шиповника, морсы клюквы, черной смородины и калины, негазированная минеральная вода помогают разбавлять токсины крови и улучшают выведение их из организма. Во время болезни ребенок больше лежит в постели, поэтому тратит меньше энергии и огорчает родителей плохим аппетитом. Это связано с тем, что в период болезни организм ребенка испытывает трудности с усвоением жиров и поэтому любая пища у него вызывает отвращение. Это естественная реакция организма и подавлять ее, заставляя кушать ребенка насильно, не следует.

Грипп - наиболее массовая вирусная инфекция. Вирус распространен во всем мире, заболеть им может человек из любой возрастной группы. Возбудителем является вирус типа А, В или С. Наиболее значимым в возникновении ежегодного сезонного подъема заболеваемости гриппом является вирус типа А.

Как распространяется?

Воздушно-капельным механизмом за счет распространения частиц слизи или мокроты больного во время разговора, чихания или кашля (дальность рассеивания до 1–2 метров).
Возможно заражение при контакте с предметами, на которые вирус попал со слюной или мокротой инфицированного человека (ручки дверей, посуда, телефон, игрушки и пр.). В слюне вирус гриппа достаточно устойчив и может сохраняться в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение суток.

Сезонность: как правило, зимне-весенний период.

Вирус устойчив к низкой температуре, но быстро погибает при кипячении, при УФО, под действием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период (период от встречи с вирусом до появления первых симптомов): от 1 до 5 дней.

Лечение: от 7 дней до 2–3 недель при отсутствии серьезных осложнений.

Когда человек становится опасным для окружающих?

В последние дни инкубационного периода, т. е. еще до появления каких-либо жалоб человек становится источником вируса гриппа.
Наиболее заразный период возникает вместе с появлениями признаков болезни.
Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение 5–7 дней даже при своевременно начатом лечении.

В чем опасность?

Грипп чрезвычайно заразен. Учитывая тот факт, что вирус выделяется заболевшим еще до появления первых симптомов, грипп среди детей (группа сада, класс) распространяется очень быстро.
Вирус сильно изменчив. Как следствие, люди не успевают приобрести иммунитет ко всем генетически разным вариантам. Восприимчивы к этому заболеванию абсолютно все.
Учитывая сегодняшний уровень общения людей из разных стран - заболевание быстро распространяется по миру.
Заболевание очень часто протекает тяжелее других вирусных инфекций, приводя к большому проценту осложнений (ежегодно регистрируется 3–5 миллионов случаев тяжелого течения болезни). Причем осложнения могут возникать достаточно быстро, иногда на 2–3 день болезни, несмотря на адекватное лечение.
К осложнениям гриппа относятся: пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (летальность 40%), отиты, синуситы, энцефалит, невриты, инфекционно-токсический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний и пр.
Высокая летальность. Ежегодно от осложнений погибает, по данным ВОЗ, 250–500 тысяч человек. В основном это пожилые люди и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями. Однако в последние эпидемии болезни основной процент летальных случаев пришелся на возраст 18–50 лет.

Выделяют группы высокого риска развития осложнений:

Люди старше 65 лет.
Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), с хроническими заболеваниями сердца, с хроническими почечными болезнями, с хроническими болезнями печени, с хроническими неврологическими болезнями.
Взрослые и дети с сахарным диабетом.
Взрослые и дети с иммунодефицитами.
Беременные женщины на любом сроке.
Дети до 5 лет, особенно в возрасте до 2-х лет.

Как отличить грипп от ОРВИ, вызванного другими вирусами?

Не всегда на основании клиники можно сделать 100% верное решение о том, грипп у ребенка или ОРВИ, вызванное другими вирусами. Но есть специфические признаки.

Грипп - симптомы у детей:

Острое начало болезни. Ребенок за несколько часов становится «совершенно больным», резко повышается температура и резко проявляются симптомы интоксикации.
Высокие цифры лихорадки (39–40) в среднем до 3–4-х дней, сильный озноб. Как правило, температура в острый период снижается жаропонижающими на короткий период и требует повторного неоднократного применения парацетамола или ибупрофена.
Выраженная головная боль, мышечные и суставные боли. Ребенок потеет больше, чем обычно.
Часто присутствует такой симптом, как боль в глазах, светобоязнь.
В первые 1–2 дня болезни практически отсутствуют воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей. Сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной, затрудненное носовое дыхание, першение в горле обычно присоединяются на 2–3-й день болезни.
При благоприятном течении выздоровление происходит в течение недели, но еще 2–3 недели после перенесенной болезни может быть выражен так называемый астенический синдром: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль.

Как подтвердить у ребенка грипп и применить правильное лечение?

Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и оценки эпидемиологической ситуации (например, контакт с больным гриппом).
Клинический анализ крови не всегда может помочь отличить грипп от других ОРВИ ввиду отсутствия специфических достоверных изменений, характерных именно для этой инфекции. Например, при гриппе часто отмечается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), но нередко данное изменение в клиническом анализе крови отсутствует.
Помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования, позволяющие подтвердить причину заболевания (в качестве материала используется отделяемое из верхних дыхательных путей). Наиболее информативны эти методы в первые 2–3 дня болезни.

1. Самым точным методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на выявлении РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки или из ротоглотки. Результат обследования - через 24 часа.

2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антигены вируса А и/или B в мазке из носа. Результат через 24 часа.

3. Существует экспресс-тесты на грипп, которые выявляют наличие антигенов вируса А и B в мазке из носа, и могут проводиться в том числе и дома. Результат теста известен уже через 10–15 минут. Увы, ложноотрицательные результаты при проведении экспресс-теста встречаются чаще, чем при проведении ИФА или ПЦР обследования.

Как лечить грипп у детей?

1. Если вы подозреваете у ребенка грипп - обязательно покажитесь врачу.

2. Обильный питьевой режим (вода, несладкие напитки комнатной температуры). Чем больше ребенок пьет, тем легче ему бороться с интоксикацией, и в том числе с высокой температурой.

3. Кормить по аппетиту. Насильно не кормим. Лучше давать легкоусвояемую полноценную нежирную пищу небольшими порциями.

4. Постельный режим в острый период. Ограничение физической нагрузки снижает риск осложнений.

5. Обязательно проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший.

Чем лечить грипп у ребенка:

1. Симптоматическое лечение:

при t>39 (или >38,5, если ребенок плохо переносит температуру) - жаропонижающие средства. Парацетамол из расчета 15 мг/кг веса ребенка. Можно использовать не чаще, чем через 4–6 часов, не более 4-х раз в сутки. Ибупрофен (из расчета 10 мг/кг веса ребенка) использовать не чаще, чем через 6–8 часов, не более 3-х раз в день при лечении. Эффект от приема жаропонижающего оцениваем не ранее, чем через час. Положительный эффект - снижение температуры на 1 градус и более. Даже если температура через 1 час после жаропонижающего сохраняется высокой (например, была 40, через час 38,9) - расцениваем это как положительное действие лекарства и выбранного лечения и продолжаем наблюдать за ребенком, не давая сразу дополнительных жаропонижающих средств. При плохо сбиваемой температуре подключаем физические методы борьбы с лихорадкой. Лечение следующее: компрессы и обтирания водой комнатной температуры, ни в коем случае не кутаем ребенка, не забываем вовремя менять промокшую от пота одежду.
При наличии насморка - лечение носа солевыми растворами (промывание), при затрудненном носовом дыхании - сосудосуживающие капли или спреи (в зависимости от возраста).
При болях и першении в горле - теплое питье, лечение пастилками/таблетками для рассасывания (с 4-х лет), обезболивающие спреи для горла (с 3-х лет), полоскания горла.
При наличии мучительного кашля - препараты для лечения назначает врач после осмотра.

2. Этиотропное лечение.

Против вируса гриппа разработаны и используются препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этой инфекцией. В России к ним относятся:

«Осельтамивир» («Тамифлю» разрешен с 1 года, «Номидес» разрешен с 3-х лет). Блокирует способность вируса к выходу из клеток, эффективен в отношении как вируса типа А, так и типа В. Курс лечения - 5 дней. Допустимо (в случае контакта по гриппу в семье или уверенности в диагнозе «грипп») назначение «Тамифлю» детям до года, но строго после осмотра врача.
«Занамивир» («Реленза») включают в лечение с 5 лет. Выпускается в порошке для ингаляций через специальное устройство (дискхалер). Разрешен в том числе к применению у беременных во II и III триместрах. Курс лечения - 5 дней.

Все эти препараты используются только для лечения гриппа (ОРВИ, вызванные другими вирусами, они не лечат), для профилактики они не рекомендованы (высок риск развития к ним устойчивости вируса гриппа). Должны быть назначены максимально в ранние сроки от начала болезни. В идеале - первые 24 часа, но допустимо до 48 часов. Противовирусные препараты, не относящиеся к перечисленным выше 3-м группам, не доказали своей эффективности при лечении гриппа. Например, широко известный «Умифеновир» («Арбидол») зарегистрирован в реестре ВОЗ в качестве противовирусного препарата, однако нет ни одной официальной рекомендации ВОЗ, основанной на исследованиях с хорошей доказательной базой, что «Арбидол» рекомендован и должен быть использован при лечении гриппа.

Что давать ребенку при гриппе не нужно:

1. Иммуномодулирующие препараты («Виферон», «Генферон», «Кипферон» и другие) вследствие своей недоказанной безопасности и эффективности также не должны назначаться.

2. Такие комплексные препараты, как «Фервекс», «Колдрекс», «Антигриппин» и пр., содержат в своем составе парацетамол и оказывают исключительно симптоматическое действие (жаропонижающий и обезболивающий эффект). На вирус гриппа не действуют. (Исключение - «Анвимакс», содержащий в своем составе устойчивый к вирусу типа А римантадин).

3. «Римантадин» и «Амантадин» («Ремантадин», «Орвирем») разрешены с 1 года. На сегодняшний день эта группа препаратов не рекомендована при лечении, в связи с тем, что вирус А выработал к ним устойчивость. Вирус группы В пока сохранил свою чувствительность.

Как не пропустить осложнения?

Если в течение 72 часов при адекватном лечении состояние больного ребенка не улучшается - обязательно нужно показаться врачу для определения дальнейшей тактики лечения и принятия решения о возможной госпитализации.
Если вы видите ухудшение состояния ребенка, развитие дыхательной недостаточности (характерно при присоединении вирусной пневмонии) - увеличение частоты дыхания, выраженное участие в дыхании межреберных мышц (происходит втяжение межреберных промежутков), появляется цианоз.
Если есть осложнения со стороны ЦНС: ребенок вялый, апатичный, не реагирует на окружающих, возможны судороги.
Если вы отмечаете признаки обезвоживания: сухие бледные кожные покровы и слизистые, снижение или отсутствие диуреза - ребенок не мочится каждые 4–5 часов, у малышей обращайте внимание на сухие подгузники (в норме - 5 и более заполненных подгузников в сутки), выраженная сонливость, плач без слез, у малышей - западение родничка.

Срочно вызывайте неотложную помощь!

Как предупредить распространение гриппа, если вы или ваш ребенок заболели?

Постарайтесь максимально изолировать больного от остальных членов семьи на 7 дней.
При подозрении на грипп оставайтесь дома: не ходите в сад, школу, на работу, не посещайте общественные места 7 дней.
Часто и тщательно мойте руки с мылом.
Проветривайте помещение, где располагается болеющий.
Проводите дома влажную уборку.
Используйте одноразовые салфетки при насморке, чихании, кашле. Выкидывайте их сразу после использования.
Старайтесь не тереть руками глаза, нос и рот, чтобы не распространять вирус.
Ношение маски здоровым человеком не защищает от заражения вирусом гриппа. Маску может носить болеющий, препятствуя таким образом распространению вируса в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле (маску менять минимум каждые 2 часа).

Как защититься?

1. Вакцинопрофилактика. Самым эффективным способом профилактики сезонного гриппа и/или его осложнений является вакцинация (разрешена с 6-месячного возраста).

2. Приучайте ребенка тщательно мыть руки! Особенно после посещения общественных мест.

3. Старайтесь не трогать грязными руками глаза и нос.

4. Ведите здоровый образ жизни. Побольше пейте, употребляйте полноценную пищу, соблюдайте адекватный режим дня (достаточное количество отдыха, прогулок на свежем воздухе, сна), не забывайте про физические нагрузки.

5. В период эпидемии (или в период подъема заболеваемости):

Избегайте тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми;

Снизьте посещение общественных мест (торговые центры, детские развлекательные центры, кинотеатры и пр.).

6. Профилактический прием лекарственных препаратов, к сожалению, в большинстве случаях не эффективен. Только препараты ингибиторы нейраминидазы («Осельтамивир», «Занамивир») показали высокую профилактическую результативность. Но их профилактическое применение не рекомендуется в связи с возможной выработкой устойчивости вируса гриппа к препарату. По остальным лекарственным средствам либо доказана низкая эффективность профилактики, либо не проведены серьезные клинические исследования.

Вконтакте

Грипп является одним из самых распространенных заболеваний, которое встречается в зимнее время года. Зачастую инфекции подвергаются дети до десяти лет. Их иммунная система еще не до конца сформирована, так как все силы идут на рост и развитие ребенка. Для малышей до двух-трех лет грипп представляет серьезнейшую опасность, ведь при неправильном и несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения.

Вирус гриппа, как и обычные простудные болезни, передается воздушно-капельным путем, через применение общих вещей и контактирование с больным человеком. Выделение вредоносных микробов происходит во время чихания, кашля и дыхания.

Заражение здоровых детей происходит при вдыхании частиц от слюны или слизи вместе с воздухом. Вирус проникает в слизистые оболочки дыхательных путем и там начинает все размножении. Симптомы начинают проявляться тогда, когда иммунная система уже ослаблена и не справляется с большим потоком микробов.

Симптомы появления гриппа у детей

Сперва начинается инкубационный период, который длится от двенадцати часов до трех-пяти дней. Проявление заболевания будет зависеть от того, насколько иммунная система малыша ослаблена. Если у ребенка имеется стойкий иммунитет, то при любом переохлаждении или переутомлении защитные функции понижаются. После этого признаки нарастают достаточно быстро.

Основными симптомы гриппа у детей проявляются в следующем виде.

Слабости и сонливости.
Повышения температуры до сорока градусов. При этом высокая температура может наблюдаться до трех-пяти дней.
Появления болевых ощущений в голове и мышечных структурах.
Заложенности носовых ходов. Через несколько дней начинаются выделения прозрачного цвета и жидкой консистенции.
Возникновения кашля, который бывает сухого, влажного или лающего типа.
Проявление поноса, тошноты и рвоты.

Если у пациентов имеются проблемы с нервной системой, то могут наблюдаться признаки гриппа у детей в виде головокружений, судорог и галлюцинаций. Как только происходит вырабатывание антител к вирусу гриппа, болевое чувство в голове и мышцах пропадает, а выделения из носовых ходов становятся гуще и приобретают желтовато-зеленый цвет.

Последствия гриппа у детей

Грипп является довольно тяжелым заболеванием. И зачастую при возникновении у детей он ведет к осложнениям, которые могут проявиться вследствие неправильного или несвоевременного лечения, несоблюдения режима, несбалансированного питания. К основным последствиям принято относить следующие.

Миокардит. Характеризуется развитием воспалительного процесса в сердечной мышце.
Гломерулонефрит. Характеризуется возникновением воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре. Когда возникает данная болезнь у детей, симптомы проявляются в виде уменьшения выделения мочи, отечности и повышения артериального давления.
Пневмонию. Воспаление легких, которое характеризуется поднятием температуры до тридцати восьми градусов. На пятый-шестой день наблюдается сильная слабость и влажный кашель с отделением гнойной слизи.
Менингоэнцефалит. Характеризуется проявлением воспалительного процесса в мозговых структурах. Зачастую такой тип осложнения возникает вследствие употребления аспирина при гриппе у ребенка.
Отит. Воспалительный процесс затрагивает ушную раковину. Если вовремя не начать лечение отита, то может возникнуть менингит.
Синусит. Характеризуется возникновением воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.

Перед тем, как начать лечение гриппа у детей, необходимо правильно поставить диагноз. Для этого при проявлении первых признаков стоит незамедлительно обратиться к доктору. При осмотре врач увидит ярко выраженное покраснение горла, которое в некоторых ситуациях характеризуется небольшими кровоизлияниями. После этого пациенту назначается обследование.

Мазок из ротовой и носовой полости.
Клинический анализ крови.

При определении вируса гриппа в крови ребенка будет наблюдаться значительное понижение количества лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов, а также ускорение СОЭ. Но такой вид исследования говорит лишь о том, что в организме имеется вирусная инфекция, но не известен возбудитель. Тогда берут мазок из ротовой и носовой полости. При помощи способа флюоресцирующих антител проводят диагностирование вируса гриппа. Благодаря таким современным методам обследования удается опровергнуть или подтвердить диагноз. После этого доктор назначает лечение.

Лечение гриппа в детском возрасте

Каждого родителя интересует вопрос о том, как лечить грипп у детей. Чтобы лечебный процесс оказался эффективным, его необходимо начинать уже при проявлении первых признаков. А также следует соблюдать несколько важных условий.

Соблюдение постельного режима в первые несколько дней.
Обеспечение ребенку внимания. В период болезни дети становятся раздражительными и капризными. Поэтому родителям нужно запастись терпением и ничего не выговаривать.
Соблюдение питьевого режима. Не стоит заставлять малыша кушать. Пусть он лучше в течение дня будет пить теплую воду, морсы из ягод, чай с лимоном и молоко с медом.
Принятие жаропонижающих средств при поднятии температуры выше тридцати восьми градусов. Для снижения температурных показателей рекомендуют давать Парацетамол или Ибупрофен в свечах или сиропе.
Устранения перегревания. Не стоит сильно кутать малыша, особенно при температуре выше тридцати восьми градусов.
Проветривание комнаты и увлажнения воздуха не меньше трех-четырех раз за день.
Частые умывания малыша с применением мыла.
Полоскания горла настоями лекарственных трав.
Промывание носовых ходов при помощи физраствора, раствора из морской соли или фурацилина.
Смена постельного и нательного белья один раз в день. Все дело в том, что во время болезни ребенок сильно потеет, а из носа и рта идет слизь. Такие остатки не только раздражают нежную кожу малыша, но содержат много вредных микробов.
Соблюдение сбалансированного питания. Продукты должны быть богаты витаминами, особенно содержанием аскорбиновой кислоты.
Прием сиропа шиповника. Для скорейшего выздоровления специалисты рекомендуют давать по одной ложке сиропа шиповника до трех раз в день.
Обеспечение облегченной физической нагрузкой после трех дней болезни. Такие мероприятия улучшают работу дыхательной и пищеварительной системы, а также направлены на улучшение его настроения.

Чем лечить грипп у ребенка? При возникновении заболевания рекомендуется использовать следующие средства.

Парацетамол или Ибупрофен. Данные препараты способны ликвидировать жар и озноб. Принимать их можно только в том случае, если у ребенка наблюдается температура выше тридцати восьми градусов.
Гриппферон или Интерферон. Капли в нос, которые помогают побороть инфекцию в слизистых оболочках носовой полости.
Анаферон, Эргоферон или Арбидол. Противовирусные и иммуностимулирующие средства, которые направлены на повышение уровня интерферона в крови. В результате приема данных средств повышаются иммунные силы больного и быстро ликвидируются первые симптомы болезни.
Називин, Назик или Снуп. Такие лекарственные препараты направлены на снятие заложенности носа. Но использовать их нужно как можно реже и не дольше трех-пяти дней.
Лазолван, Абробене или Аскорил. Эти препараты имеют отхаркивающего и муколитическое свойство. Они назначаются при сухом кашле. Действие их направлено на разжижение мокроты и выведение ее из бронхов.

Народные методы лечения гриппа у детей

Грипп, как и другой тип простудной болезни, можно лечить при помощи народных методов. Но такие средства должны быть вспомогательными для основного лечения. К самым эффективным методам принято относить следующие.

Применение ингаляций. Данные процедуры станут отличными помощниками при заложенности носа, выделениях из носовых ходов и кашле. В качестве проведения манипуляций можно использовать небулайзеры. Если такого аппарата нет в доме, то можно приготовить все самостоятельно. Для этого достаточно взять кипяченную воду, добавить несколько капель эфирных масел, настой лекарственных трав или соды с йодом. Потом наклониться над тарелкой и дышать парами. Такие процедуры должны проводиться под строгим наблюдением взрослых.
Употребление теплого молока с медом. Большинство детей в период болезни отказываются кушать совсем. Но на помощь придет молоко с медом. Благодаря такому средству организм наполняется силами. Также стоит отметить, что молоко является тем продуктом, который выводит все вредные токсины из организма. Достаточно употреблять средство за полчаса до сна. Если у малыша имеется аллергия на молоко или мед, то тогда можно предложить чай с лимоном, который богат витамином С.
Лечение кашля при помощи редьки и меда. Такое средство еще использовали в давние времена. Черная редька в своем составе имеет много алкалоидов, которые позволяют погубить вредные микробы в верхних дыхательных путях. Для приготовления средства нужно взять редьку, отрезать верхушку и проделать небольшой канальчик. Потом залить туда меда и закрыть отрезанной верхушкой. Дать настояться в течение двух часов. Средство нужно принимать по одной ложке три раза в день.
Использование средства, которое позволяет побороть симптомы гриппа за одну ночь. Для приготовления понадобится полтора литра кипяченной воды, одна ложка соли, лимонный сок и две-три таблетки аскорбиновой кислоты. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Принимать лекарство рекомендуют до сна за полтора-два часа.

Профилактические мероприятия по предотвращению гриппа у детей

Чтобы уменьшить вероятность проявления недуга, нужно соблюдать несколько правил.

Регулярное мытье рук и лица с использованием мыла.
Потребление продуктов, которые богаты витамином А, С и Д.
Проветривание помещения и увлажнения воздуха не меньше трех раз в день по пятнадцать минут.
Проведение ежедневных уборок с применением бытовых средств.
Избежание многолюдных мест в период простудных обострений. Перед походом в школу или сад ребенку нужно смазывать носик оксолиновой мазью. После прогулок нужно очищать носовые ходы.
Исключение контактирования здоровых детей с больными.
Проведение вакцинации от гриппа. Прививку ставят за несколько месяцев до начала сезонных обострений. Перед проведением процедуры ребенка должен осмотреть доктор и определить, что он здоров. Это нужно для того, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Ежегодно вирус гриппа меняется, а прививка не дает гарантий от заражения. Вакцинация позволяет предотвратить возникновение осложнений. А лучше всего при первых признаках болезни у детей, лечение начинать незамедлительно.