Крауроз лечение чистотелом отзывы. Крауроз (склеротический лишай). Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Влияние на беременность

Спереди и сзади большие половые губы соединяются между собой посредством передней и соответственно задней спайки. Передняя спайка несколько шире задней. К функциям больших половых губ относится поддержание постоянства внутренней среды влагалища и защита от высыхания его слизистой оболочки.

Малые половые губы

Малые половые губы представляют собой небольшие тонкие мягкотканные лоскуты, расположенные глубже больших половых губ. Их размеры невелики, и они обычно не видны под сомкнутыми большими половыми губами. Тем не менее, достаточно часто встречаются случаи значительной вариации размеров и формы малых половых губ, причем данные вариации расцениваются как норма. Внутренние стороны малых половых губ прилежат друг к другу. Щелевидное пространство между ними называется преддверьем влагалища. В полость преддверья открывается само влагалище, короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также протоки парауретральных, Бартолиновых и многочисленных одиночных сальных желез. Вышеперечисленные железы выделяют секрет, который снижает силу трения во время полового акта и уменьшает степень травматизации слизистого эпителия влагалища. Вне полового акта данные железы поддерживают оптимальный уровень влажности слизистой оболочки влагалища.

Передние концы малых половых губ формируют две ножки – латеральные (внешние ) и медиальные (внутренние ). Латеральные ножки соединяются над клитором, образуя его крайнюю плоть. Медиальные ножки соединяются под клитором, образуя его уздечку. Задние концы малых половых губ, соединяясь между собой, формируют менее выраженную уздечку малых половых губ. Основой малых половых губ является соединительная ткань с большим числом эластических волокон. Снаружи малые половые губы покрыты тонкой, хорошо иннервированной кожей. В отличие от кожи больших половых губ здесь отсутствуют волосяные фолликулы, а количество пигментных клеток невелико, из-за чего данные покровы имеют красный цвет.

Клитор

Клитор представляет собой женский эректильный орган, поскольку развивается из тех же эмбриональных тканей, что и половой член у мужчин. Клитор состоит из тела и головки. Тело, в свою очередь, состоит из двух кавернозных тел, разделенных соединительнотканной перегородкой. Снаружи кавернозные тела окружены плотной нерастяжимой фиброзной фасцией, придающей клитору характерную форму во время его эрекции. На свободном более суженном конце клитора находится его головка, прикрытая крайней плотью. Крайняя плоть и уздечка клитора переходят в латеральные и медиальные ножки малых половых губ соответственно. В основании клитора кавернозные тела расходятся, формируя две ножки, прикрепляющиеся к нижним ветвям лобковых костей.

Девственная плева

Девственная плева представляет собой тонкую пластинку слизистой ткани, ограничивающую вход во влагалище. Форма данного анатомического образования может отличаться, однако обязательным условием является наличие отверстия или нескольких отверстий в нем. Если данные отверстия отсутствуют, что наблюдается при врожденном их заращении, то с наступлением менструации кровянистые выделения не будут выделяться наружу. Вместо этого они будут скапливаться во влагалище и нагнаиваться, пока не вызовут развитие сепсиса или не прорвут наружу. Встречаются редкие случаи врожденного отсутствия девственной плевы. Кроме того, она может разрушаться в детстве при слишком тщательном подмывании ребенка, что наблюдается в некоторых африканских племенах.

Причины и патогенез крауроза (склеротического лишая )

Причины развития крауроза вульвы на сегодняшний день неизвестны. Тем не менее, регулярно выдвигаются теории в защиту инфекционной, аллергической, гормональной аутоиммунной и другой природы заболевания. К сожалению, пока ни одна из данных теорий не в состоянии объяснить всех проявлений данной патологии.

Патогенез крауроза вульвы (склеротического лишая ) изучен несколько лучше. Его знание необходимо для понимания сути заболевания, а также для определения звеньев, на которые можно повлиять и улучшить его клиническую картину.

Начальным звеном механизма данного заболевания является влияние одного из причинных факторов, в результате которого происходит ухудшение микроциркуляции мягких тканей вульвы. Ухудшение микроциркуляции ведет к хронической гипоксии (недостаток кислорода ) данных тканей, из-за чего процессы катаболизма (разрушения ) в данной области преобладают над процессами анаболизма (построения, формирования новых структур ). В результате вышеперечисленных процессов в тканях, ограничивающих родовые пути женщины, скапливается большое количество продуктов клеточного распада, оказывающих токсический эффект на организм. Для удаления данных продуктов клетки иммунной системы мигрируют в места их наибольшей концентрации и поглощают их. Так, в верхних слоях кожи формируется мелкоклеточный инфильтрат.

В дальнейшем клетки иммунной системы выделяют в межклеточное пространство медиаторы воспаления и литические ферменты. Медиаторы воспаления, такие как гистамин, серотонин и брадикинин, приводят к отеку верхних слоев дермы, в то время как литические ферменты (эластаза, коллагеназа ) разрушают соединительнотканные, эластические и даже нервные волокна. Дезорганизация соединительной ткани и разрушение нервных волокон ведет к снижению тонуса артериол, кровоснабжающих данные ткани, и уменьшению их просвета. Это, в свою очередь, еще больше ухудшает кровоснабжение тканей промежности и усиливает дефицит кислорода в них, замыкая порочный круг заболевания.

Симптомы крауроза (склеротического лишая )

Клиническая картина склеротического лишая зависит преимущественно от стадии заболевания, площади пораженных тканей, а также от сопутствующей патологии органов малого таза. Приблизительно у 2% женщин с краурозом вульвы данное заболевание протекает бессимптомно. Наиболее высокая его встречаемость отмечается среди женщин пожилого возраста в менопаузе. Среди женщин детородного возраста пик заболеваемости приходится на возраст в 35 лет. В литературе описаны даже единичные случаи развития крауроза вульвы у детей, в том числе и возрастом до 3-х лет.

Симптомы крауроза (склеротического лишая ) в зависимости от стадии заболевания

Стадия заболевания	Симптом	Описание симптома
Начальная стадия	Парестезии	Парестезии являются чувством «мурашек на коже» или легкого покалывания, практически не беспокоящим больную, возникающим задолго до признаков тканевой атрофии. Данный симптом проявляется периодически, вне зависимости от времени суток и рода деятельности. Может отмечаться точечная парестезия или парестезия, возникающая сразу на некотором участке вульвы.
	Кожный зуд	Значительная часть пациенток отмечает дебют заболевания с кожного зуда, проявляющегося преимущественно в ночное время. Данный зуд носит спорадический характер, то есть мигрирует или каждый раз возникает в разных участках вульвы. Интенсивность зуда поначалу невысока. Считается, что выраженность данного симптома соответствует интенсивности процессов разрушения элементов межклеточного пространства. Иными словами, чем сильнее зуд, тем скорее прогрессирует заболевание.
Стадия умеренных клинических проявлений	Начальные признаки кожной атрофии	Среди начальных признаков крауроза вульвы отмечается незначительный ее отек, белесоватость кожных покровов и их истончение. Данные признаки обычно заметны в области, так называемого «крауротического треугольника». Основанием данного треугольника является поперечная линия, разделяющая верхнюю и среднюю треть половых губ. Боковыми сторонами треугольника являются верхние трети больших половых губ, а вершиной – лобковый симфиз.
	Кожный зуд	Кожный зуд обладает теми же характеристиками, что и ранее, однако его интенсивность заметно возрастает. В связи с ним у некоторых больных развиваются тяжелые нервно-психические расстройства. Антигистаминные препараты при данном заболевании часто оказывают недостаточный и кратковременный эффект.
	Диспареуния	Диспареунией называется болезненность при совершении полового акта . После полового акта болезненность может сохраняться на протяжении нескольких часов. В норме половой акт должен приносить только приятные ощущения.
	Вульводиния	Вульводинией называется болезненность в области вульвы, отличающаяся чувством сухости, жжения, напряжения и скованности тканей. Данные ощущения присутствуют в покое и усиливаются при движениях в тазовом поясе.
Терминальная стадия	Признаки терминальной кожной атрофии	Истончение и уплотнение кожно-слизистых покровов прогрессирует. Отмечаются множественные субэпителиальные кровоизлияния и телеангиэктазии (сосудистые звездочки ), придающие белой до этого коже пестроту. Область поражения на данной стадии не ограничивается крауротическим треугольником, а распространяется на всю вульву, перианальную область и пахово-бедренные складки. Клитор и малые половые губы настолько сглаживаются, что с трудом определяются. Атрофия больших половых губ проявляется исчезновением в них жировой клетчатки, из-за чего они практически не возвышаются над поверхностью кожи. Преддверие влагалища сильно сужено.
	Кожный зуд	Кожный зуд в терминальной стадии заболевания, как правило, наиболее интенсивен, отмечается как в ночное, так и в дневное время суток, приводя со временем к нервным расстройствам, синдрому хронической усталости и др.
	Диспареуния	Болезненность при половом акте значительно сильнее, чем в предыдущей стадии. Это связано с более выраженной сухостью наружных половых органов и сужением входа во влагалище.
	Вульводиния	Вульводиния также усиливается в связи с более выраженными процессами атрофии кожно-слизистых оболочек.
	Дизурия	Дизурия – нарушение мочеиспускания развивается по причине атрофии эпителия уретры. Из-за атрофии уретры происходит сужение наружного ее отверстия с выпадением части слизистой оболочки, выстилающей ее просвет. Такие изменения формы уретры, во-первых, затрудняют отхождение мочи, и, во-вторых, способствуют возникновению воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Таким образом, к наиболее частым симптомам дизурии при краурозе относится болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание.
	Нарушения акта дефекации (отхождения каловых масс )	Нарушение акта дефекации развивается при распространении склеротического лишая на перианальную область. При данном заболевании происходит сужение просвета ануса, часто сопровождающееся трещинами и выпадением слизистой оболочки. Таким образом, процесс отхождения каловых масс у таких пациенток является болезненным, длительным, часто сопровождающимся запорами и ректальными кровотечениями. В результате через некоторое время у больной развивается страх к акту опорожнения кишечника из-за сопровождающих данный процесс неприятных ощущений.

Диагностика крауроза вульвы (склеротического лишая )

Диагностика крауроза (склеротического лишая ) основывается на обнаружении соответствующей клинической картины, лабораторных и инструментальных исследованиях. Данные анамнеза (опроса пациентки ) при этом заболевании считаются неинформативными в связи с тем, что четкой связи с какими-либо причинными факторами не обнаружено.

К какому врачу обращаться при подозрении на крауроз вульвы (склеротический лишай )?

При подозрении на крауроз вульвы, в первую очередь, необходимо попасть на прием к врачу-гинекологу. При необходимости данный специалист направляет пациентку на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых устанавливается диагноз и назначается лечение. Если в ходе исследований открываются признаки другого заболевания, например, онкологического или венерологического, то гинеколог должен выдать пациентке направление к соответствующему специалисту – онкологу или дерматовенерологу соответственно.

Лабораторная диагностика крауроза вульвы (склеротического лишая )

Основным и наиболее точным методом диагностики крауроза вульвы является гистологическое исследование наиболее подозрительных образцов ткани. Забор образцов может осуществляться случайно (вслепую ) из нескольких зон вульвы для повышения вероятности обнаружения патологии, так и прицельно во время вульвоскопии (микроскопического исследования эпителия вульвы ). Для склеротического лишая характерным является отек и мелкоклеточная инфильтрация верхнего отдела дермы, уплощение эпителия и снижение количества меланоцитов. В соединительной ткани дермы определяются участки разрушения коллагеновых и эластиновых волокон.

Помимо того, гистологический метод позволяет выявить участки гиперкератоза, лейкоплакии и клеточной атипии, позволяя своевременно диагностировать предраковые заболевания и злокачественные опухоли вульвы.

Еще одной из основных задач при краурозе вульвы является исключение похожей по клинической картине папилломовирусной инфекции . С этой целью кровь пациентки исследуется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции ) на наличие в ней вируса папилломы человека и определении его типа. Если таковой обнаруживается, то направление лечения изменяется. Если вирус не обнаруживается, то далее прибегают к методам, непосредственно определяющим изменения, характерные для склеротического лишая, в частности – к вульвоскопии.

Инструментальная диагностика крауроза вульвы (склеротического лишая )

Основным и практически единственным инструментальным методом исследования вульвы является вульвоскопия – метод микроскопического исследования вульвы непосредственно на пациентке.

Существует два вида вульвоскопии – простая и расширенная. Простая вульвоскопия предполагает визуальное исследование вульвы под многократным увеличением. Основной задачей данного метода является определение толщины кожно-слизистых покровов и обнаружение атипичных кровеносных сосудов.

Расширенная вульвоскопия предполагает использование специальных веществ (уксусная кислота, толуидиновый синий и др. ) для определения зон гиперкератоза и злокачественного перерождения тканей. Данный метод исследования вульвы используется преимущественно для дифференциальной диагностики со злокачественными опухолями вульвы. Неоспоримым преимуществом данного метода является возможность прицельного взятия биопсии (кусочка ) из участка пораженной заболеванием ткани для последующего ее гистологического исследования.

Когда необходимо лечение крауроза (склеротического лишая )?

Лечение крауроза показано сразу после его диагностирования, поскольку основным его направлением является приостановка прогрессии заболевания. Таким образом, чем скорее начнется лечение, тем более результативным оно окажется. Хирургические методы лечения крауроза существуют, однако их применяют при далеко зашедшем течении болезни, когда развивается сужение мочевыводящего протока, ануса, преддверья влагалища и т. п.

Лечение крауроза вульвы (склеротического лишая )

В связи с тем, что непосредственной причины, вызывающей развитие крауроза вульвы, до сих пор не найдено, профилактика и целенаправленное лечение данного заболевания не представляется возможным. Тем не менее, его патогенез достаточно хорошо изучен и влияние на его звенья приводит к замедлению прогрессии заболевания. Таким образом, при лечении склеротического лишая (крауроза ) стремятся восстановить оптимальную циркуляцию крови в области вульвы, устранить воспалительные процессы и чувство кожного зуда. Достижение данных целей в основном осуществляется путем консервативного медикаментозного лечения.

Определенный эффект достигается и через применение немедикаментозных методов лечения, таких как физиотерапия, акупунктура, лазеротерапия и фотодинамическая терапия. Говоря о последнем методе, следует отметить, что его популярность в последнее время неуклонно растет, в связи с гораздо более выраженным лечебным эффектом, чем при других методах. Хирургические методы лечения применимы лишь в терминальной стадии заболевания при возникновении сужения устья уретры, спаек во влагалище и прямой кишке.

Немедикаментозное (физиотерапевтическое ) лечение крауроза вульвы (склеротического лишая ).

В число немедикаментозных методов лечения крауроза вульвы входит ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, иглоукалывание и др. Важно отметить, что данные методы наиболее эффективны при комплексном лечении.

Основной задачей физиотерапии крауроза вульвы является подавление воспалительного процесса и улучшение кровообращения в области вульвы.

Исключительно важно отметить, что данные типы физиотерапии абсолютно противопоказаны при наличии любого злокачественного процесса в организме, в связи с резким ускорением его прогрессии. Кроме того, всегда нужно прислушиваться к своим ощущениям. Если после нескольких процедур больная определяет ухудшение состояния, то следует, как минимум, уменьшить дозу, пересмотреть режим процедур или совсем их отменить.

Методы физиотерапевтического лечения крауроза вульвы

Физиотерапевтический метод	Рекомендации	Терапевтический эффект
Ультрафиолетовое облучение	Облучение провидится только на область наружных половых органов ежедневно или через день. Начинают с одной биодозы, затем добавляют по половине биодозы на каждый сеанс до достижения трех биодоз. Курс лечения состоит из 10 – 15 процедур.	Ультрафиолетовые волны обладают поверхностным противовоспалительным действием, а также стимулируют восстановительные процессы в облучаемых тканях.
Ультразвук	Ультразвуковое воздействие осуществляется на область вульвы интенсивностью звука в 0,2 - 0,4 Вт/см 2 в импульсном режиме. Процедуры проводятся ежедневно или через день. Длительность процедуры – 3 - 4 минуты. Курс лечения включает 10 процедур. Приветствуется комбинирование ультразвука с нанесением гормональных мазей и кремов в связи с более глубоким их всасыванием и более длительным депонированием.	Ультразвук вызывает незначительные колебания в глубине кожных покровов, благоприятно воздействуя на тонус подлежащих кровеносных сосудов и устраняя застойные явления. Улучшение трофики тканей приводит к замедлению процессов распада коллагеновых и эластиновых волокон, замедляя прогрессию крауроза и даже частично восстанавливая поврежденные ткани.
Лазеротерапия	Лазеротерапия осуществляется локально на область вульвы относительно невысоким по мощности излучением в 1 - 2 мВт/см 2 в импульсном режиме. Длительность процедуры – 2 - 3 минуты. Курс состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.	Лучи лазера насквозь проникают через кератин, поглощаясь тканями красного цвета, то есть, в первую очередь, кровеносными сосудами, красными кровяными тельцами и мышечными волокнами. Это, в свою очередь, ведет к увеличению тонуса сосудов и стягиванию кожной мускулатуры. Вышеперечисленные эффекты приводят к уменьшению застойных явлений в тканях вульвы.
Рефлексотерапия (иглоукалывание)	Воздействие на энергетические центры организма путем их раздражения тончайшими стерильными иглами. Длительность процедуры может разниться, как и частота сеансов. Курс лечения состоит из 15 - 20 процедур. При данном типе физиопроцедур исключительное значение имеет квалификация и опыт мастера.	Воздействие на определенные энергетические центры организма ведет к увеличению скорости обмена веществ в тканях промежности. Это, в свою очередь, ведет к замедлению процессов дезорганизации соединительной ткани и остановке прогрессии склеротического лишая.

Медикаментозное лечение крауроза вульвы (склеротического лишая )

Медикаментозное лечение при краурозе вульвы по праву считается основным в связи с наиболее высокой его эффективностью. Применяются преимущественно местные формы лекарственных средств. Мази и кремы наносятся 1 - 2 раза в день на чистую кожу, слегка втирая. Примочки используются реже в связи с неудобством их применения.

Лекарственные средства, применяющиеся при лечении крауроза вульвы

Лекарственное средство	Лекарственная форма	Режим дозирования	Терапевтический эффект
Эстриол (овестин)	Вагинальный крем 1 мг/г – 15г.	1 - 2 раза в сутки на протяжении длительного времени.	Замедление процессов атрофии вульвы. Преимущественно назначается, если больные предъявляют жалобы на сухость влагалища и боль во время полового акта.
Прогестерон (крайнон)	Вагинальный гель в пакетах с аппликатором 90 мг.	2 раза в неделю на протяжении длительного времени.	Ускорение метаболизма кожно-слизистых покровов вульвы. В сравнении с эстриолом обладает более выраженным противозудным действием, однако менее эффективен при диспареунии (болезненности при половом акте ) из-за сухости влагалища.
Тестостерон (андрогель)	Крем 10 мг/г – 75мг.	2 раза в сутки в течение 2 - 3 недель.	Ускорение процесса роста и дифференциации коллагена – основного белка соединительной ткани. Более выраженный противозудный эффект по сравнению с эстриолом и прогестероном.
Гидрокортизон (локоид)	Мазь 1% - 10 г.	2 - 3 раза в сутки курсами по 15 - 30 дней с перерывами на 2 - 3 месяца.	Препараты группы глюкокортикостероидов обладают наиболее выраженным противозудным действием, которое только возможно. Кроме того, они замедляют воспалительные процессы в тканях, блокируя их механизмы сразу в нескольких точках. Тем не менее, при длительном местном использовании развивается атрофия кожных покровов, в связи с чем длительность приема препарата должна быть ограничена.
Преднизолон	Мазь 0,5% - 15г.
Бетаметазон (акридерм)	Крем 0,064% - 15 г.
Триамцинолон (фторокорт)	Мазь 0,1% - 15г.

Выбор конкретного препарата и метода его применения осуществляется исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и сопутствующих заболеваний.

Лечение крауроза вульвы (склеротического лишая ) лазером

Лазеротерапия крауроза вульвы является одним из современных и перспективных методов лечения данного заболевания. Его эффективность наиболее высока на ранних стадиях болезни, пока соединительнотканная основа вульвы еще не претерпела серьезных изменений.

В лечении используются гелий-неоновые лазеры, способные проникать вглубь кожи, воздействуя не подлежащие мягкие ткани. При использовании лазера удается уменьшить интенсивность воспалительного процесса, который вероятнее всего и приводит к характерным для крауроза изменениям тканей вульвы. Вместе с устранением воспалительного процесса значительно уменьшается кожный зуд. Тем не менее, лазер не влияет на процессы восстановления разрушенных соединительнотканных и эластических волокон, чем и объясняется его бесполезность на терминальных стадиях заболевания.

Процедуры не требуют госпитализации, а проводятся амбулаторно. Во время сеанса происходит воздействие на всю площадь вульвы с более интенсивным влиянием на наиболее внешне измененные ткани. Длительность одного сеанса может разниться, однако в среднем составляет от 3 до 10 минут. Курс лечения состоит из 15 - 25 процедур, производимых ежедневно. Положительным считается результат, когда уменьшается выраженность зуда, снижается количество телеангиэктазий (сосудистых звездочек ) и мелких подкожных кровоизлияний. Кожа становится чище и здоровее на вид. Несомненным плюсом является практически полное отсутствие побочных эффектов данной терапии. Тем не менее, положительных результатов удается достичь не всегда, о чем следует помнить, выбирая данный метод лечения.

Существует ряд ограничений данного метода, о которых обязательно следует упомянуть. Основным противопоказанием является присутствие любого злокачественного процесса в организме, особенно в области вульвы. Даже лейкоплакия (плоскоклеточная гиперплазия ) вульвы, являющаяся предраковым состоянием, является противопоказанием, в связи с ускорением темпов малигнизации и соответственно укорочением жизни пациентки. Именно по этой причине, перед тем как приступить к лечению крауроза вульвы лазером следует провести вульвоскопию и гистологическое исследование наиболее измененных участков ткани и убедиться в доброкачественности процесса. Также лечение лазером противопоказано больным, успешно оперированным по поводу рака промежности и органов малого таза.

Еще одним ограничением является наличие одного из инфекционных заболеваний половой сферы, особенно в остром периоде. После его излечения, подтвержденном лабораторно и клинически, можно приступить к лазеротерапии. Таким образом, помимо вульвоскопии и гистологического исследования при подготовке к лечению крауроза вульвы лазером следует произвести посев флоры влагалища.

В заключение следует напомнить, что крауроз является относительно малоизученным заболеванием. Ни один из предложенных на сегодняшний день методов лечения не является идеальным, поэтому для достижения наилучшего результата рекомендуется использовать все методы в комплексе. Не следует отказываться от медикаментозных методов лечения на время лечения лазером.

Фотодинамическая терапия крауроза вульвы (склеротического лишая )

Фотодинамическая терапия крауроза вульвы является современным и высокоэффективным методом лечения данного недуга путем комбинирования лекарственных средств и лазерного излучения.

Суть метода заключается во внутривенном введении пациентке специального вещества, которое активно поглощается соединительнотканными клетками тела. При воздействии на данное вещество фотонов определенной длины волны (лазера ) оно трансформируется в яд, уничтожающий клетки, в которых он накопился. По прошествии двух часов данное вещество самостоятельно выводится из организма в составе мочи, не вызывая отсроченных побочных эффектов.

В отличие от простой лазеротерапии гелий-неоновым лазером метод фотодинамической терапии обладает гораздо большей селективностью к патологически измененным тканям. Лазером в данном случае поражаются исключительно ненужные клетки соединительной ткани, в то время как многослойный плоский эпителий вульвы остается незатронутым. Спустя несколько недель участки, где раньше была соединительная ткань, заполняются полностью функциональным плоским эпителием. Функции вульвы и ее состояние значительно в большей мере восстанавливаются, чем при любом другом виде терапии.

Говорить о том, что фотодинамическая терапия способна полностью избавить пациенток от крауроза несколько преждевременно. Данный метод еще достаточно молод, чтобы делать такие заключения. По прошествии нескольких лет (в некоторых случаях и меньше ) соединительнотканные клетки снова начинают замещать здоровый эпителий вульвы. Таким образом, заболевание никуда не исчезает, однако метод фотодинамической терапии позволяет надолго забыть о его симптомах и вести полноценную во всех отношениях жизнь. Более того, пока не существует данных о вреде повторных курсов фотодинамической терапии, поэтому по мере повторного появления симптомов заболевания можно еще раз провести процедуру и восстановить слизистую оболочку родовых путей еще на некоторый срок.

Хирургическое лечение крауроза вульвы (склеротического лишая )

Хирургическое лечение крауроза вульвы можно назвать паллиативным, поскольку его целью является не излечение больной, а уменьшение выраженности ее страданий. Оперативные вмешательства при краурозе вульвы применяются в терминальных стадиях заболевания, когда развиваются стенозы (сужения просвета ) и выпадения влагалища, уретры или прямой кишки. Их целью в подавляющем большинстве случаев является восстановление проходимости вышеупомянутых каналов и возвращение способности к нормальным физиологическим актам.

Ранее активно практиковались различные хирургические методики, направленные на улучшение трофики тканей вульвы путем ее денервации (разрушения подходящих к ней нервов ), разрушения вульвы с последующим ее заращением и др.

К сожалению, ни один из вышеперечисленных методов не прижился в связи с гораздо более серьезными осложнениями, чем само заболевание. К наиболее практикующимся на сегодняшний день манипуляциям относится криодеструкция (охлаждение жидким азотом ) и лазерная абляция. Данные методы не предполагают использование скальпеля, а их эффективность является приемлемой.

Народные методы лечения крауроза вульвы (склеротического лишая ) в домашних условиях

Для начала следует отметить тот факт, что объективной оценки народных методов лечения в большинстве случаев не существует в связи с тем, что она требует серьезных исследований на большом количестве пациенток. Поэтому достоверную информацию о степени эффективности того или иного народного рецепта получить крайне сложно.

Тем не менее, целебные свойства лекарственных растений известны давно, что в совокупности со знаниями о патогенезе (развитии ) заболевания позволяет выбрать те из них, которые теоретически оказали бы положительное действие.

Так, при краурозе вульвы следует выбирать лекарственные растения с противовоспалительным эффектом и из них готовить отвары, экстракты, мази, компрессы и другие лекарственные формы. Ярким примером растения с выраженным противовоспалительным действием является полевая ромашка, а именно ее цветы. При ее отсутствии можно успешно воспользоваться и зверобоем, календулой, чабрецом и др.

Применяются также вещества и растения с раздражающими свойствами, однако с высокой осторожностью в связи с опасностью ожога нежных тканей вульвы. К представителям данной группы относится редис, хрен, горчица, этиловый спирт и др.

Дозировку следует рассчитывать опытным путем самостоятельно, поскольку даже в серьезных сборниках народной медицины количество любого вещества указывается приблизительно. Рекомендуется не гнаться за высокой концентрацией полученного раствора или вытяжки. Напротив, лучше применять низкоконцентрированные растворы, но чаще. Комбинировать растения также не рекомендуется, поскольку если их эффект окажется отрицательным, то не будет ясно на какое из них именно. Внутрь полученные средства не используют ни в коем случае, только местно. Компрессы или мази из трав с противовоспалительным эффектом наносят на насколько часов (не более 4 - 5 часов ). Раздражающие вещества помещают на нежную кожу вульвы только в низких концентрациях на короткий срок (не более 10 - 15 минут ). Температура веществ должна быть комнатной, телесной или несколько выше телесной.

Напоследок следует напомнить, что основным правилом народной медицины, как и медицины в целом, является «не навреди ». Это означает, что пробовать какие-либо неизвестные рецепты нужно с осторожностью, и при появлении побочных эффектов следует немедленно прервать лечение и проконсультироваться со специалистом.

В чем разница между краурозом (склеротическим лишаем ) и лейкоплакией (плоскоклеточной гиперплазией ) вульвы?

Крауроз и лейкоплакия вульвы являются различными заболеваниями, однако, имеют общее происхождение. При естественном течении крауроз со временем может перейти в лейкоплакию, но не наоборот. Основным отличием между данными заболеваниями является то, что лейкоплакия является предраковым заболеванием, а крауроз вульвы – нет.

Крауроз представляет собой атрофическое заболевание кожи и подкожной жировой клетчатки области вульвы. Клинически оно проявляется прогрессивным истончением кожи, ломкостью кровеносных сосудов, разрушением эластических и соединительнотканных волокон. В результате вышеперечисленных изменений визуально кожа становится несколько отекшей, блестящей, бледной с многочисленными мелкоточечными и мелкоочаговыми подкожными кровоизлияниями. Разрушение эластических и соединительнотканных волокон кожи и подкожной клетчатки ведет к разрушению каркаса кожи, в результате чего происходит ее стягивание. Клинически это проявляется сужением просвета уретры, преддверья влагалища и ануса, исчезновением волосяного покрова на половых органах, уменьшением их пигментации. Наружные половые органы сильно уплощаются. Слизистые железы перестают функционировать, из-за чего отмечается сухость слизистых оболочек половых органов. Сильный зуд отмечается практически во всех случаях крауроза вульвы. Таким образом, крауроз является истинно дегенеративным заболеванием.

Лейкоплакия, как и крауроз, развивается из-за ухудшения локального кровообращения вульвы. Второе названием данного заболевания – плоскоклеточная гиперплазия вульвы, более точно отражает его суть. Вместо истончения эпителия происходит его утолщение и отшелушивание за счет ускорения темпов деления клеток базального слоя эпидермиса. В результате на коже и слизистых оболочках половых органов появляются белые и плотные островки гиперкератоза. Стягивания кожи и сужений просвета уретры, преддверья влагалища и ануса не происходит. Зуд отмечается значительно реже, чем при краурозе, из-за чего плоскоклеточный гиперкератоз у большинства пациенток длительное время остается недиагностированным. К сожалению, довольно часто это становится причиной злокачественного перерождения вышеперечисленных кожных изменений в агрессивный плоскоклеточный рак .

Опытный врач-гинеколог, опираясь лишь на клинические изменения кожно-слизистых покровов вульвы, сможет отличить крауроз от лейкоплакии (плоскоклеточного гиперкератоза ). Тем не менее, такие диагнозы требуют уточнения, для чего часть подозрительного эпителия исследуется гистологически. По результатам исследования выдается заключение, на основании которого определяется тактика последующего лечения. При краурозе в биоптате (участке исследуемой ткани ) определяется мелкоклеточная инфильтрация, снижение количества меланоцитов, истончение эпителия, атрофия волосяных фолликул, атрофия сальных и слизистых желез, а также дезорганизация соединительнотканных и эластических волокон. При плоскоклеточном гиперкератозе обнаруживаются участки утолщенного и расслоенного эпителия. При цитологическом исследовании могут определяться клетки с тем или иным уровнем атипии (злокачественности ).

Лечение крауроза является консервативным медикаментозным. Применяются преимущественно противовоспалительные, антигистаминные, а также средства, улучшающие микроциркуляцию. В последние несколько лет набирает популярность метод фотодинамической терапии. Хирургическое лечение применяется исключительно редко, только при серьезных сужениях преддверья влагалища, уретры и ануса. Лейкоплакия, напротив, изначально лечится хирургическими методами в связи с высокой вероятностью озлокачествления. Целью лечения является устранение предракового заболевания до момента его злокачественного перерождения. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные курсы химиотерапии и лучевой терапии .

Прогноз крауроза считается благоприятным, несмотря на то, что заболевание приносит женщинам серьезные неудобства и значительно снижает качество их жизни. Прогноз лейкоплакии несколько хуже, из-за серьезной вероятности озлокачествления. В связи с вышесказанным всем женщинам старше 35 лет настоятельно рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год.

Какие мази наиболее эффективны при краурозе (склеротическом лишае )?

Однозначного ответа на данный вопрос не существует в связи с тем, что крауроз является заболеванием с неустановленной причиной. Все существующие лекарственные средства действуют на определенные звенья предположительного механизма развития заболевания. Эффективность данных средств может разниться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма. Тем не менее, путем многочисленных наблюдений, выработана рекомендуемая последовательность применения лекарственных веществ.

Основой лечения крауроза являются средства местного применения, то есть мази, кремы и компрессы. Одним из преимуществ такого лечения является создание высоких концентраций препарата непосредственно в пораженных заболеванием тканях. Проникновение лекарственных веществ в кровь при местном применении минимально, что практически сводит на нет риски системных побочных эффектов, а учитывая то, что большинство мазей и кремов для лечения крауроза содержит гормоны в качестве действующего вещества, то их побочные эффекты могли бы быть достаточно серьезными.

Условно мази для лечения крауроза делят на препараты первой и второй линии.

Препараты первой линии
По мнению большинства специалистов, препаратами первой линии при краурозе являются мази и крема на основе женских половых гормонов. Выбор конкретного препарата зависит от совокупности сопутствующих жалоб больной.

При жалобах на сухость и боль во влагалище, в особенности во время полового акта, рекомендуются препараты, содержащие женский половой гормон эстриол. Его эффект заключается в восстановлении микроциркуляции вульвы и стимуляции ее слизистых желез. Также препарат оказывает слабое противозудное действие. Одним из наиболее распространенных коммерческих наименований данного препарата на постсоветском пространстве является овестин, выпускающийся в форме вагинального крема с концентрацией активного вещества 1 мг/г в металлической тубе на 15 г. Эффект препарата развивается через несколько дней использования и длится ровно столько, сколько он применяется. Наносить крем следует 1 - 2 раза в сутки ежедневно. При появлении побочных эффектов, таких как появление крапивницы или усиление кожного зуда следует сразу же прекратить прием овестина и обратиться к врачу для подбора более подходящего препарата.

Еще одним препаратом первой линии для лечения крауроза является крайнон. Данный препарат выпускается в виде пакетиков с аппликаторами, содержащих вагинальный гель массой 90 мг. Действующим веществом является прогестерон, концентрация которого в геле составляет 8%. Применять препарат следует реже – 1 раз в 3 - 4 дня, то есть ориентировочно 2 раза в неделю, что значительно удобнее, чем при использовании овестина. Такая кратность приема объясняется тем, что активное вещество связывается с эпителием вульвы и оказывает эффект на протяжении более длительного времени. Данный препарат следует применять пациенткам, основной жалобой которых является кожный зуд. При атрофических изменениях кожи и слизистых желез данный препарат менее эффективен. Длительность лечения, как и в предыдущем случае, не ограничена. При появлении побочных эффектов прием препарата следует немедленно прекратить.

Препараты второй линии
Одним из препаратов второй линии в лечении крауроза является андрогель, активным веществом которого является тестостерон в концентрации 10 мг/г. Эффект данного препарата заключается в восстановлении соединительнотканных и эластиновых волокон в пораженной области, что значительно замедляет течение заболевания. Кроме того, противозудное действие тестостерона значительно сильнее, чем у препаратов женских половых гормонов, в связи с чем он назначается лишь после того, как препараты первой линии оказались неэффективными. Мазь наносится на вульву 2 раза в сутки на протяжении 2 - 3 недель. Более длительное использование препарата не рекомендуется в связи с возрастанием риска его побочных эффектов. Повторные курсы препарата допускаются только по прошествии нескольких месяцев.

Наконец, основными препаратами второй линии в лечении крауроза являются глюкокортикостероидные мази. В их число входит гидрокортизон (локоид ), преднизолон, бетаметазон (акридерм ) и триамцинолон (фторокорт ). Преимуществом данной группы мазей является быстрый и комплексный эффект. Противозудный эффект данных препаратов является наиболее сильным, поскольку он осуществляется сразу по нескольким механизмам. Кроме того, глюкокортикостероидные мази исключительно эффективно устраняют воспалительный процесс. Наносить такие мази нужно 2 - 3 раза в сутки на протяжении не более одного месяца. Более длительный прием чреват развитием более выраженной кожной атрофии. Повторный курс лечения проводится не ранее, чем через 2 - 3 месяца.

Можно ли окончательно вылечить крауроз (склеротический лишай )?

К сожалению, окончательное излечение крауроза вульвы невозможно, поскольку причина данного заболевания на сегодняшний день неизвестна. Тем не менее, на сегодняшний день существует лечение, позволяющее в значительной мере восстановить нормальный эпителий вульвы и ослабить симптомы крауроза.

Крауроз отличается, например, от пневмонии или вируса гриппа тем, что причина, вызывающая развитие данного заболевания, на сегодняшний день не установлена, соответственно нельзя ее искоренить. Большинство ученых склонны считать крауроз обменным или дегенеративным заболеванием, для которого характерно наличие большого количества причинных факторов. Если причин много, то повлиять на все из них не представляется возможным.

Тем не менее, механизм развития заболевания уже изучен достаточно глубоко. Эти знания позволили выработать эффективные методы патогенетического лечения. В частности, улучшение микроциркуляции в области вульвы и блокирование иммунных процессов замедляет прогрессию склеротического лишая. Эффективность половых гормонов позволяет сделать вывод о том, что в патогенезе заболевания присутствует элемент их дефицита, восполняя который удается замедлить процессы атрофии кожно-слизистых покровов половых органов.

Высокой популярностью в последнее время пользуются методы лечения крауроза лазером, в частности метод фотодинамической терапии. Его преимущество заключается в избирательном уничтожении соединительной ткани в области вульвы, сохраняя при этом нормальный плоский эпителий. Спустя несколько недель на месте разрушенной соединительной ткани появляется полностью функциональный плоский эпителий вульвы. Данный метод позволяет надолго избавиться от всех признаков заболевания и вернуть былое здоровье. Однако из-за того, что причины заболевания не искоренены, со временем оно снова начинает проявляться. В этом случае очередной курс фотодинамической терапии отсрочит симптомы заболевания еще на несколько лет.

Наука не стоит на месте, и в ближайшем будущем ожидается открытие новых способов лечения неизлечимых ранее заболеваний. Большие надежды возлагаются на методы генной инженерии, позволяющие еще на стадии планирования беременности оберечь будущего ребенка от обменных, аутоиммунных и генетических заболеваний. Вполне возможно, что и метод предотвращения крауроза вульвы также будет найден.

Существует ли крауроз (склеротический лишай ) у мужчин?

Такое заболевание как крауроз полового члена существует, однако его встречаемость среди населения крайне низка. Кроме того, данное заболевание не имеет практически ничего общего с краурозом вульвы у женщин, кроме внешних изменений. Именно по внешним признакам данному заболеванию было дано название крауроз, что в переводе с греческого языка означает сморщивание.

Основным отличием крауроза полового члена от крауроза вульвы является его вторичность. Иными словами, его развитие связывают с многочисленными предшествовавшими травмами , инфекциями или хирургическими операциями на крайней плоти и головке полового члена, в то время как крауроз вульвы является скорее самостоятельным заболеванием, а не осложнением. В пользу данного мнения свидетельствует тот факт, что крауроз полового члена протекает практически всегда бессимптомно, в то время как при краурозе вульвы в 98% случаев присутствует сильный зуд. Тем не менее, нужно отметить, что некоторые авторы допускают развитие данного заболевания у мужчин без предшествовавших травматизирующих причин, то есть первично.

Изменения, происходящие в тканях полового члена, развиваются очень медленно, поэтому мужчины часто не придают им значения, списывая все на естественные изменения детородного органа при старении. Основной причиной обращения к врачу является задержка мочеиспускания из-за фимоза (сужения крайней плоти ).

Лечение данного состояния зависит от стадии, на котором оно было диагностировано. На ранних стадиях применяются кремы и мази на основе половых гормонов (овестин, крайнон, андрогель ), а также на основе глюкокортикостероидов (локоид, преднизолон, акридерм, фторокорт и др. ). Применяются также физиопроцедуры и лазеротерапия. На поздних стадиях, когда развивается стеноз уретры, прибегают к хирургическому его лечению. В зависимости от выраженности стеноза и вероятности удачной пластики пениса используют те или иные методы восстановления оттока мочи.

Прогноз крауроза полового члена является положительным. Тем не менее, в ряде случаев данное заболевание трансформируется в рак головки полового члена или рак крайней плоти, в связи с чем таким больным настоятельно рекомендуется находиться под наблюдением уролога.

Нужно ли особое питание при краурозе вульвы (склеротическом лишае )?

Однозначного ответа на данный вопрос нет, однако большинство врачей считает, что правильное питание при краурозе вульвы, как минимум, не повредит.

Как и при большинстве заболеваний, диета при краурозе предполагает отказ от острой, соленой, жирной, жареной пищи. Рекомендуется уменьшить или вовсе отказаться от таких продуктов как кофе, шоколад, конфеты, хлебобулочные изделия и др.

Кофе и шоколад, например, раздражающе действует на нервную систему. Сладости состоят преимущественно из легкоусваиваемых углеводов , которые пригодны лишь для резкого повышения уровня глюкозы в крови. Из них организм ничего построить не может, кроме жировых отложений.

Ежедневно следует употреблять кисломолочные продукты (кефир, ряженку, сметану ). Молоко же, рекомендуется лишь в том случае, если оно не вызывает расстройства желудка , причем не ежедневно и в небольших количествах. Мясные продукты должны присутствовать на столе не реже двух раз в неделю, но и не чаще четырех раз. Кушать мясо ежедневно вредно. Преимущественно следует использовать диетические виды мяса. Рыбу можно употреблять 3 - 4 раза в неделю, поскольку она является богатым источником белка , фосфора, витаминов А, Д и E. Предпочтительно готовить рыбу свежей, а не покупать консервы.

Ежедневно в утреннее время рекомендуется выпивать стакан свежевыжатого сока, причем исключительно приветствуется, если его приготовят из смеси овощей и фруктов. Благоприятным сочетанием является яблоко и тыква, яблоко и красная свекла, груша и морковь. Помимо сока при каждой трапезе необходимо употреблять небольшое количество салата или отдельно овощей/фруктов. В качестве заправки к салатам следует использовать подсолнечное или оливковое масло. Оно крайне богато неразветвленными жирными кислотами , из которых впоследствии формируются элементы клеточных стенок. Еще одним источником данных веществ является сливочное масло. Маргарин же содержит лишь разветвленные жирные кислоты, которые полезны лишь для расщепления с целью получения энергии, поэтому его, в принципе, не рекомендуют употреблять в пищу.

Относительно кратности питания следует добавить, что питаться нужно 5 - 6 раз в сутки. Такой режим не обязательно приводит к набору массы. Напротив, если кушать небольшими порциями, не переедая, то тело через некоторое время самостоятельно выйдет на оптимальную для него массу.

Таким образом, питаясь правильно, больные краурозом женщины поставляют в организм все необходимые вещества для успешного противостояния заболеванию. Разумеется, рассчитывать только на диету недостаточно для облегчения состояния, однако в совокупности с современным лечением диета оказывает лечебное, общеукрепляющее действие.

Крауроз у женщин - изменение состояния половых органов, связанное с возрастом. Спутники этого патологического процесса - атрофия слизистой вульвы, парестезия (ненормальная чувствительности кожи), ощущение сухости и зуд.

В запущенных случаях женщина может пострадать от склеротических изменений половых губ и клитора. Лечение обычно включает в себя терапию гормонами, курс витаминов и физиотерапию. В крайних случаях назначают вульэктомию, или другими словами - хирургическое вмешательство.

Стадии крауроза

Чем раньше выявить проблему и начать адекватное лечение, тем большая вероятность исключить прогрессирование патологии. Выделяют несколько стадий крауроза у женщин в шестьдесят:

• 1 стадия. Наблюдаются отеки и покраснения половых органов. Это происходит из-за нарушения микроциркуляции в тканях.
• 2 стадия. Нарушенная пигментация, непривычная сухость, а так же неэластичность слизистой. Образуются тонкие чешуйки белого оттенка (отражение лихенизации), происходит уплощение половых губ.
• 3 стадия. Гениталии атрофируются, рубцовый склероз прогрессирует. Вульва сморщиваются, тем самым уменьшая размер половых губ. Влагалище сужается.

Крауроз у женщин последней стадии - это физический дискомфорт. Он вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте. Могут образоваться тканевые трещины, которые подвержены инфекциям. Крауроз вместе с поражением слизистой оболочки увеличивают вероятность образования злокачественных клеток. Патология может встречаться и прогрессировать не только у женщин после 60.

Причины появления болезни

К развитию крауроза приводят иммунные, нейроэндокринные нарушения, и нарушение обмена веществ. Также причиной может быть неудачное хирургическое вмешательство в половые органы или применение в гигиенических целях паховой области неподходящих средств, растворов.

Классическая диагностика включает в себя:

• Кольпоскопию. Безболезненный осмотр микроскопом для понимания врачом внешней стороны проблемы.
• Биопсию. Исследование кусочка ткани при подозрении на крауроз. Далее следует более точное гистологическое исследование.
• Анализ флоры по мазку (уретра, шейка матки, влагалище), микроскопическое исследование.
• Анализ крови и составление иммунограммы.

Лечение проходит на основании выявления природы заболевания и установленного врачом диагноза.

Однако не стоит так же упускать из виду психосоматическую природу возникновения патологии. Часть женщин не способна адекватно воспринимать стресс и давление, и это отражается на всем организме, в том числе на вульве. Ответ психосоматике - натуропатия.

Причины и ход течения заболевания индивидуальны, но есть список общих рекомендаций по профилактике и первичному лечению (натуропатия):

• • Распорядок дня. Баланс между делами и отдыхом, полноценный сон, минимум 1,5 часа на свежем воздухе, избежание стресса.
  • Правильное питание. Исключите из рациона следующие продукты: кофе, спиртные напитки, сладости (особенно шоколад), хлеб (белый). Жареная, жирная и копченая пища тоже уходит. Яркие специи, обилие соли и сахара - убрать. Зачастую эти продукты и приводят к зуду. А вот свежевыжатые соки, белок (нежирное мясо, рыба) и зелень добавьте. Отлично действуют у женщин после 60 на организм и на фигуру в целом.
  • Для натуропатии крауроз - это так же нехватка витаминов класса А, Е. Дефицит приводит к высыханию слизистой вульвы и появлению зуда. Восстановить баланс можно каротиновым маслом (принимать по 1 столовой ложке в день, запивать водой или соком).
  • Пить минимум литр воды в день. Многие забывает про это элементарное правило оздоровления, но очищение организма без воды представить сложно.

• Систематическое применение народных рецептов. Например, подмывания с дегтярным мылом. После водной процедуры обработайте больное место облепиховым маслом или хорошим детским кремом.
• Лекарственные компрессы. Вам понадобится свежая петрушка, соль и один яичный белок. Петрушку перетереть и перемешать с остальными ингредиентами. Полученную массу наносить на больное место, держать 20-30 минут. Хранить массу для компресса в холодильнике.
• Гомеопатическое лечение тоже практикуют. Но важно понимать природу своих симптомов, чтобы правильно провести терапию. Из универсальных средств по борьбе с зудом можно выделить гель Траумель С. Он снимет красноту, отеки, зуд. Негативные побочные эффекты отсутствуют.

Каждый форум на тему крауроза содержит реальные фото, которые отражают патологию. Но не принимайте их на свой счет, ведь у каждой женщины в 65 лет всё происходит индивидуально. И ужасы с форума (а выкладывают обычно самые запущенные состояния) скорее всего к вам не относятся.

Есть мнение о том, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на стрессовые ситуации. Достаточно часто крауроз развивается у женщин, страдающих, подавленностью, неприятием себя и окружающего мира, которые произрастают из отрицательного отношения к половым вопросам. Достаточно редко при установлении такого получается обнаружить и причину, его спровоцировавшую.

Население многих стран постепенно стареет, поэтому доля случаев крауроза и лейкоплакии в общем количестве гинекологических заболеваний увеличивается с каждым годом. Заболевания приносят страдания женщинам, не давая вести нормальный образ жизни и грозя осложнениями в виде онкологических новообразований. Поэтому и крауроз, и лейкоплакию внесли в список предраковых состояний.

Проявление данных заболеваний достаточно узнаваемы. Первым симптомом заболеваний является зуд, который увеличивается в ночное время. Постепенно появляются признаки атрофии наружных половых органов. Это симптомы крауроза, который очень часто комбинируется с лейкоплакией. Данное заболевание характеризуется ороговением слизистых оболочек, на слизистой вульвы развиваются бляшки светлой окраски, края которых немного приподняты над уровнем кожи. Бляшки эти в диаметре могут быть от миллиметра до двух сантиметров. Может сформироваться лишь одна бляшка, а может и несколько, которые соединяются между собой. Если заболевание развивается в диффузной форме, образуются крупные места поражения, которые могут покрывать практически всю поверхность вульвы.

Иногда к заболеваниям присоединяются патогенные микроорганизмы, что еще больше осложняет их ход. При наличии слизистая оболочка припухшая, покрасневшая, могут быть белые налеты и пленочки. Заболевания протекают в хронической форме, с постоянными рецидивами.

Терапия крауроза и лейкоплакии – это по большей части поддержание организма пациентки и уменьшение силы проявления заболеваний. Обычно лечение включает в себя медикаментозное воздействие, физипроцедуры, помощь психотерапевта. Но окончательно излечить данные заболевания на сегодняшний день не представляется возможным.

Патологический процесс, локализующийся на наружных половых органах и характеризующийся прогрессирующей атрофией, склерозом кожи и слизистой оболочки вульвы называется крауроз. Крауроз вульвы является предраковым заболеванием женских половых органов, нередко данный недуг сочетается с другой болезнью - лейкоплакией. Чаще всего крауроз вульвы начинает свое развитие у женщин после менопаузы, либо в период климакса. Нередко активное распространение патологического процесса захватывает и слизистую оболочку влагалища. Любое заболевание является довольно неприятным фактом, а болезни половых органов неприятны вдвойне. Людям бывает довольно неловко говорить о таких недугах, нередко больной до последнего оттягивает посещение врача, что может значительно осложнить необходимое (и неизбежное) лечение болезни. Несмотря на то, что современная медицина имеет в наличии немало способов лечения таких болезней, не стоит забывать и о других возможностях: крауроз вульвы лечение народными средствами , для многих женщин это будет полезной и необходимой информацией.

Крауроз вульвы вызывает ряд определенных симптомов, лечение заболевания народными средствами направлено не только на их устранение, но и на полноценное избавление от болезни. Основными признаками недуга являются зуд, жжение в области половых органов, ярко выражена сухость кожи. Женщины отмечают, что вход во влагалище сужается (возможно полное его закрытие), при обследовании выявляется, что кожа в этом месте покрывается трещинами, депигментируется, истончается. Крауроз вульвы имеет хроническое течение, если отсутствует лечение, в том числе и народными средствами, патологические процессы могут продолжаться довольно долгое время, в течение которого очаги поражения приобретают пестрый окрас. Болезнь может продолжаться всю жизнь, однако терапия данного заболевания является необходимой, поскольку заболевание с течением времени может спровоцировать развитие рака половых органов. Крауроз вульвы лечится с помощью специалиста, который назначает соответствующие лекарственные препараты, однако и лечение народными средствами может быть весьма эффективным и небесполезным.

1. Отмерить следующие ингредиенты в равных пропорциях: боровую матку, материнку, вдовью траву, все измельчить и тщательно смешать, взять 1 ст.л., залить кипятком (1 стакан), дать настояться в течение 1 ч. Затем весь объем необходимо поделить на 3 равные части и выпить в течение дня. Лечение продолжается 3 месяца, в течение которых необходимо ежедневно принимать данное средство.

2. Для лечебных ванночек необходимо взять одно из следующих лекарственных растений: ромашка аптечная, цветки календулы, чистотел, череда. Можно использовать одно из этих средств, либо каждое из них по очереди. Для приготовления необходимо отмерить 1 стакан травы, залить кипятком (3 л), дать настояться в течение получаса, после чего процедить и можно использовать. Ванночки делаются ежедневно или через день, желательно на ночь, настой во время процедуры должен быть теплым. Это средство способствует активному заживлению и отлично снимает зуд.

3. Крайне важны для лечения данного заболевания регулярные подмывания, для которых необходимо использовать дегтярное мыло - оно прекрасно снимает зуд. После данной процедуры полезно будет обработать очаги поражения специальным маслом, лучше всего подходят облепиховое, пихтовое. Можно также воспользоваться детским кремом без отдушек.

4. Взять в равных пропорциях следующие лекарственные травы: душицу, полынь горькую, боровую матку. Размельчить, перемешать, отмерить 1 ст.л., залить кипятком (1 стакан), дать настояться в течение 1 ч. В течение дня выпить весь объем полученного настоя, на следующее утро приготовить новый и так каждый день, не менее 3-х месяцев.

5. Лекарственный компресс при краурозе: взять свежую зелень петрушки, перетереть ее до состояния однородной кашицы, добавить щепотку соли и 1 белок от яйца. Все тщательно перемешать, наносить полученную массу на пораженные заболеванием места. Готовое средство необходимо хранить в холодильнике.

6. Процедура спринцевания поможет справиться с заболеванием довольно быстро и эффективно, если использовать для нее специальные народные средства, которые можно приготовить самостоятельно. Довольно действенным при краурозе вульвы является следующее: взять траву вероники, отмерить 2 ст.л., залить кипятком (0,5 л.). Дать настояться при комнатной температуре до тех пор, пока средство не остынет. В течение 2-х недель делать спринцевания с использованием полученного настоя, затем сделать перерыв в 1 неделю, после чего повторить. Продолжать до тех пор, пока заболевание не исчезнет.

7. В зависимости от тяжести заболевания следующее средство можно применять 1 или 2 раза каждый день. Для подмывания необходимо приготовить простейший лечебный раствор - пищевую соду (1 ст.л.) на 1 л кипятка. Размешать, подмываться пока раствор теплый. По окончании процедуры необходимо обработать пораженные области облепиховым или пихтовым маслом (можно детским кремом). Для снятия зуда во время подмывания можно пользоваться дегтярным мылом.

8. Взять медный купорос, отмерить 1 ст.л., залить кипятком (1 л), подождать до тех пор, пока раствор не осядет. Полученное средство необходимо развести в кипяченой воде из расчета на 1 стакан воды 2 ст.л. раствора. Вылить в таз, принимать сидячие ванночки длительностью 30 мин. Температуру жидкости необходимо поддерживать постоянной, около 40 градусов. Полезно по окончании процедуры принимать ультрафиолетовые лучи в течение 5-10 мин. Курс лечения составляет 1 мес., затем сделать перерыв на тот же срок и повторить все заново.

9. Чистотел вместе с корнем ополоснуть, проветрить, нарезать в банку (0,5 л), залить водкой, настаивать 4 дня. Обрабатывать больные места тампоном.

Крауроз вульвы это гинекологическое заболевание. Оно сопровождается атрофией сосочкового и сетчатого слоев кожных покровов , гибель эластических волокон и гиелинизация соединительной ткани. Сначала гипертрофируется эпидермис с постепенным появлением атрофии. В основном патология начинается в месте перехода кожи в слизистую больших половых губ, в дальнейшем он распространяется на малые губы, клитор и влагалище. Кожа и слизистая становятся атрофичными, хрупкими, легко травмируются, депигментированы, вход во влагалище сужен. Раннее выявление и терапия помогает замедлить прогрессирование. Оно может развиться в любом возрасте у женщины, но чем моложе женщина, тем риск появления признаков крауроза ниже.

Лейкоплакия и крауроз вульвы

Часто крауроз и лейкоплакия вульвы сочетаются. Лейкоплакия характеризуется гиперплазией эпителия с отклонениями процессов дифференцировки и созревания клеток, увеличивая риск развития рака, так как она относится к предраковым состояниям.

Согласно международной классификации заболеваний крауроз вульвы МКБ 10 относится к 14 классу – болезни мочеполовой системы , трехзначная рубрика N80–N98 болезни женских половых органов, N90 другие не воспалительные болезни вульвы и промежности, N90.5 атрофия вульвы.

Причины

Патологический процесс начинает развиваться в качестве неполной реакции поверхностно расположенных слоев многослойного плоского эпителия, выстилающего гениталии, на провоцирующие обстоятельства среды.

Нейроэндокринные отклонения, приводящие к развитию заболевания:

• пониженная работа коры надпочечников;
• низкая функция придатков;
• понижение работы щитовидной железы;
• патология биоэлектрической активности коры головного мозга;
• патология обмена веществ.

Отмечена зависимость от непродолжительного репродуктивного периода при наступившем климаксе, у молодых – от любого инвазивного лечения заболеваний на гениталиях и удаление придатков.

Подходящие условия для развития гинекологической патологии создаются хроническими воспалительными заболеваниями и затяжными персистирующими инфекциями, например, вируса папилломы человека и вирус простого герпеса.

Ученые не исключают негативного воздействия нарушенной работы иммунной системы организма женщины.

Проведенные научные исследования помогли в выявлении психоматических корнях заболевания, чаще оно выявляется у женщин склонных к депрессивным состояниям, подавленному настроению, недовольством собой и окружающим их миром, сталкивающихся с проблемами в интимной жизни.

Редко заболевание крауроз вульвы запускается однократным или хроническим химическим ожогом вульвы, например, концентрированным раствором перманганата магния. Женщина может его использовать для проведения интимной гигиены или в качестве контрацептива. Появление ожога может быть спровоцировано стиральным порошком, рассолом и воздействия на вульву других веществ.

Некоторая предрасположенность к краурозу вульвы отмечается у женщин с лишним весом, диабетом и не соблюдающим правила личной гигиены.

Лишний вес и крауроз вульвы взаимосвязанны

Стадии

В своем развитии он проходит следующие стадии:

• На 1 стадии отмечается появление зуда, отека и гиперемии наружных половых органов, что обусловлено нарушением кровотока на уровне капилляров, приводящее к появлению признаков гипоксии тканей. Начинает появляться сухость и снижение чувствительности клитора, больших половых губ и непосредственно входа во влагалище. Отмечается появление микротрещин вульвы.
• На 2 стадии заболевания крауроза вульвы появляется сухости кожных покровов и слизистой, они становятся шероховатыми и теряют упругость и пластичность. Нарушается процесс пигментации эпителия, что проявляется появлением участков лишенных пигмента или, наоборот, с повышенным его содержанием – пигментные пятна , они бывают единичными и множественными, отличаться по размеру и форме. На поверхности образуются белесоватые тонкие чешуйки – это называется лихенизация. Со временем большие и малые половые губы уплощаются, клитор последовательно атрофируется, вход во влагалище становится уже. Крауроз влагалища и вульвы приводит к выраженному понижению чувствительности этой области, интимная близость не приносит удовольствия из-за болезненности.
• 3 стадия наступает при полной атрофии и появлением признаков рубцового склероза наружных половых органов. Сморщивание тканей вульвы, вследствие чего уменьшается объем малых половых губ, а затем больших, клитора, сужением влагалища. С течением времени отмечается сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и анального отверстия. Женщина отмечает появление трудностей при интимной близости, что часто сопровождается выраженной болезненностью, полностью утрачивается чувствительность наружных половых органов и входа во влагалище. Поэтому каждый раз возникновение интимной близости становится испытанием. После каждой интимной близости, возможно, местное или генерализованное слущивание кожных покровов и слизистой вульвы и области промежности, что приводит к появлению участков склонных к быстрому эрозированию или появлению глубоких трещин, ран часто кровоточащих. Эти участки крайне плохо эпителизируются, то есть заживают на фоне назначения антибактериальных средств и привычного медикаментозного лечения этой патологии. Половой акт на этой стадии заболевания требует героических усилий от больной женщины. Возможно болезненное мочеиспускание и дефекация.

На 3 стадии часто формируются глубокие трещины и язвенные дефекты, сложно и долго заживающие, порой они становятся источником кровотечений не связанных с менструальным циклом. Присутствие в этой области определенной флоры обуславливает инфицирование трещин, что создает дополнительные трудности в лечении.

Появление признаков развития лейкоплакии на фоне крауроза вульвы опасно быстрой малигнизацией, если не проводить адекватное лечение у специалиста.

Симптомы

Крауроз вульвы симптомы различны в зависимости от стадии заболевания. Сначала отмечается появление парестезий – легкого в области наружных гениталий. Или вульводинией – сухость, небольшое жжение и стягивание, эти симптомы часто остаются без внимания женщины.

Потом появляется выраженный зуд, который появляется временами и обостряется ночью. Его усиление провоцируется приемом горячей ванны и физическим нагрузками. Его появление обусловлено патологическими изменениями рецепторов, что нарушает проведение нервных импульсов. Частый и продолжительный зуд может привести к нарушению сна и негативно влиять на работоспособность женщины. Прогрессирование истощает нервную систему, что провоцирует развитие психологических, эмоциональных и сосудистых нарушений.

Больные жалуются на диспареунию – это болезненная близость с партнером, что обуславливает появление проблем в ведении интимной жизни. Также отмечаются нарушения мочеиспускания и дефекации.

Дальнейшее прогрессирование обуславливает множественные расчесы, ссадины и трещины, субэпителиальное кровоизлияние, а при присоединении инфекции развивается воспаление.

Если сначала наружные половые органы отечны и гиперемированы, то отсутствие лечения постепенно на коже и слизистой появляются признаки сухости, они шероховатые и приобретают белесоватый оттенок, сморщиваются и выпадают волосы. Прогрессирующее течение приводит к трудностям в определении клитора и малых половых губ, затем большие половые губы уплощаются. В тяжелых клинических случаях выявляется сильно суженное влагалище и мочеиспускательный канал вплоть до полного их закрытия.

Крауроз с наружных половых органов может переходить на промежность. У таких больных из-за риска развития родовых травм: глубокие трещины и разрывы влагалища, вульвы и промежности, акушеры-гинекологи проводят кесарево сечение , чтобы помочь женщине родить ребенка.

Диагностика

Для постановки диагноза крауроз вульвы необходимо:

• Физикальное обследование проводится врачом-гинекологом в гинекологическом кресле. Наиболее информативным методом считается кольпоскопия.
• В лаборатории специалисты исследуют кровь больной на наличие вируса папилломы человека методом ПЦР с типированием вируса. Проводится иммунограмма для оценки состояния иммунной системы, определяется уровень сахара в моче и крови, чтобы исключить эндокринную патологию – диабет. Цитология мазка и отпечатка слизистой вульвы необходимо для выявления пораженных патологией эпителиальных клеток.

Чтобы исключить развитие злокачественного процесса в тканях вульвы проводится гистологическое исследование биоптатов, которые получают при помощи биопсии. Для проведения этого исследования берутся небольшие участки ткани, которые изучаются под микроскопом. Крауроз подтверждается патоморфологической картиной исследуемой ткани, которая отражает процессы депигментации, гиперкератоз эпителия, склероз и атрофия дермы и соединительной ткани, отмечается полная или частичная утрата эластических волокон, коллаген гомогенизирован, определяются воспалительные инфильтраты.

Лечение

Эта гинекологическая патология трудно поддается терапии, потому что в каждом клиническом случае выявляются разные причины и отмечаются отличительные моменты в течении заболевания, и не всегда удается выявить причину.

Проведение психометрического тестирования поможет в определении психологических причин развития патологии, что поможет провести психологическую коррекцию у больной.

Проводимая медикаментозная терапия, направлена на устранение патогенетических механизмов развития болезни: уменьшить зуд, устранить признаки воспаления, улучшить кровоснабжения тканей пораженной области и снять психоэмоциональную напряженность.

Для устранения зуда, психической и эмоциональной напряженности назначаются антигистаминные препараты : супрастин, тавегил, диазолин; седативные препараты: аминазин и седуксен. Редко для снятия сильного зуда используется спиртоновокаиновая блокада полового нерва.

Крауроз вульвы лечение местно проводится гормональными мазями с:

• эстроненами – премарин, эстриол, эстрадиола дипропионат;
• прогестероном;
• андрогенами;
• кортикостероидами.

Больным молодого возраста не рекомендуется назначать эстрогены, им назначаются крема с прогестероном для местного нанесения во 2 фазе менструального цикла. Больным с краурозом вульвы старшего и преклонного возраста назначается для перорального приема эстриол или внутримышечного введения синэстрол. В сочетании с гестагенами для перорального приема норколут, для внутримышечного введения оксипрогестерона капронат. Сильным противозудным эффектом обладают мази содержащие андрогены.

Для терапии крауроза вульвы широко используются мази с кортикостероидами содержащие преднизолон, гидрокортизон или бетаметазон. Они при местном использовании оказывают следующие терапевтические эффекты:

• сильный противовоспалительный;
• десенсибилизирующий;
• стабилизирующий.

Выявление инфекции обуславливает обязательное назначение антибактериальных мазей.

Также при проведении местного лечения, возможно, использование локальной лазеротерапии позволяет расширить кровеносные сосуды , что улучшает питание этой области и восприимчивость к проводимому медикаментозному лечению. Рефлексотерапия помогает активировать механизмы регуляции работы слизистой вульвы, что улучшает процессы регенерации тканей. Физиотерапия, например, фототерапия улучшает кровоснабжение вульвы и для облегчения состояния достаточно нескольких процедур, чтобы кожа стала более эластичной и зуд уменьшается. Облучение позволяет снизить риск малигнизации.

В комплекс лечебных мероприятий при проведении медикаментозной терапии включена витаминотерапия. Назначаются витамины: А, группы В, С, Е и PP. В сочетании с иммуностимуляторами и иммунокорректорами.

Продолжительность интенсивной терапии при 1 и 2 стадии не менее 14 дней, при 3 стадии не менее 21 дня.

Неэффективность консервативного лечения требует использования инвазивной терапии:

• лазерная абляция;
• денервация вульвы;
• криодеструкция поврежденных тканей.

Определение признаков озлокачествления тканей проводится оперативное лечение, направленное на иссечение кожных покровов вульвы.

Такая терапия проводится при тяжелом течении, при этом производится иссечение не только пораженных тканей, но и промежности. Потом необходимо проведение пластики, чтобы восстановить эстетический вид наружных половых органов. Именно такое лечение признано самым эффективным по предупреждению появления рака.

Важно знать! Лечить крауроз вульвы народными средствами можно только с согласия лечащего врача, в противном случае вместо облегчения заболевание может быстрее прогрессировать. С лечебной целью можно использовать народные средства для принятия ванночек, спринцевания и проведения интимной гигиены. Но при этом такое лечение проводится, как вспомогательное, но, ни в коем случае не основное.

Прогноз

Проводимая терапия малоэффективна и способна только замедлить прогрессирование, и о достижении полного излечения не стоит думать. Риск перерождения в рак повышается при долго незаживающих трещинах, эрозивных дефектах при сочетанном течении с лейкоплакией и дисплазией, поэтому обязательно необходимо проводить лечение лейкоплакии и крауроза вульвы.

Для уменьшения риска развития рака вульвы женщинам необходимо 2 раза в год проходить кольпоскопию, если это обследование показывает подозрительные результаты, им рекомендуется проведение цитологии и гистологии.

Профилактика

Больные женщины с краурозом вульвы находятся под диспансерным наблюдением у участкового гинеколога. Важным в процессе терапии является соблюдение подобранного лечебного питания, избегание стрессовых ситуаций, соблюдение всех правил интимной гигиены, правильно подбирать нижнее белье.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе...
• А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели...
• У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть...
• Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета...
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы и других гинекологических заболеваний существует.

Крауроз относят к дистрофическим поражениям вульвы. Заболевание проявляется наиболее часто во время климакса и в период менопаузы. При краурозе вульвы возникает атрофия и гиперкератоз многослойного плоского эпителия, разрастание грубой соединительной ткани, приводящие к деформации и уменьшению наружных половых органов.

В процессе развития крауроза вульвы выделяют три стадии. На первой стадии крауроза вульвы отмечаются отек и покраснение половых органов, вызванные нарушением микроциркуляции и гипоксией тканей.

Во второй стадии крауроза вульвы появляется сухость, шероховатость кожи и слизистой, ухудшается эластичность тканей, появляются белесоватые чешуйки (лихенификация); уплощаются малые и большие половые губы.

Третья стадия крауроза вульвы характеризуется полной атрофией и развитием рубцового склероза наружных половых органов. Ткани сморщиваются, приводя к резкому уменьшению объема малых и больших половых губ, клитора, сужению влагалища, наружного отверстия уретры и анального отверстия. Крауроз вульвы в стадии склероза создает трудности и вызывает боль при половом акте, иногда при мочеиспускании и дефекации.

Отсюда другое название крауроза – склерозирющий лихен.

Возникновение глубоких, плохо заживающих трещин при краурозе вульвы легко может осложниться присоединением инфекции. Часто крауроз вульвы сопровождается лейкоплакией, что увеличивает опасность злокачественного перерождения.

Причины развития крауроза вульвы

Крауроз вульвы возникает как неадекватная реакция поверхностных слоев многослойного плоского эпителия на различные факторы.

При краурозе вульвы часто обнаруживаются нейроэндокринные нарушения: снижение функции коры надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза.

В большинстве случаев крауроз возникает во время и после климакса, а в молодом возрасте – после оперативных вмешательств на половых органах, щитовидной железе.

Не исключено наличие хронических инфекций и существование длительно персистирующей инфекция: вирус папилломы человека, вирус герпеса.

Часто женщины с таким заболеванием страдают сахарным диабетом, избыточным весом, патологией щитовидной железы, другими эндокринными нарушениями.

Есть наблюдения, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на психические травмы, напряжение, стрессовые ситуации. Чаще крауроз встречается у женщин со сниженным фоном настроения, которые часто чувствуют себя подавленными, испытывают сильную обиду на близких, на мужчин, на весь мир. Идёт неприятие своего женского начала или подавление в себе сексуальности, отрицательное отношения к половым вопросам или чувство вины за появление интимных желаний.

В последнее время не исключается аутоиммунный механизм развития заболевания.

Достаточно редко при установлении диагноза «Крауроз вульвы» удаётся установить точную причину его возникновения.

Лечение крауроза:

Во первых, перед любым лечением необходимо убедиться, что у Вас именно это заболевание, во вторых: необходимо исключить наличие инфекции – сдать анализы на патогенную микрофлору методом ПЦР (это сейчас делают во всех лабораториях). Вы должны быть уверены, что у Вас нет бактериальной, вирусной или кандидозной инфекции.

Если Вы не собираетесь применять в лечении химические препараты, гормонотерапию, лазеротерапию или эти методы уже были испробованы и не оправдали себя, тогда у вас есть возможность заняться лечением народными средствами и гомеопатией, о чём скажу далее.

Однако, хочется заметить, что лечение крауроза – это процесс длительный, нет панацеи и специфического средства от этого заболевания, бывают периоды ремиссии и обострений, несмотря на всё лечение. Это касается, как обычных химических средств, так и лечения гомеопатией и фитотерапией. Процесс лечения идёт волнообразно, с периодами ремиссии и обострений. Но преимущества народных средств и гомеопатии в том, что такая терапия не повреждает, лечит весь организм безопасно, периоды ремиссии более продолжительные и обострения становятся со временем не так интенсивны и болезненны.

Лечение же и мазями, а также фотодинамическая, лазерная терапия имеют много побочных отрицательных действий и нестойкий эффект, об этом много сказано, повторяться не буду. Иммунотерапия также не является безопасной, поэтому применять её нужно с осторожностью, может быть стимуляция не совсем того, что нужно для человека.

На опыте одним из популярных способов местного лечения являются мази: метилурациловая + левомиколь (или левосин) в смешанном виде, предварительно санирование хлоргекседином. Метилурацил – это одних из сильнейших регенерирующих препаратов в сочетании с противовоспалительным действием левомиколя оказывают поначалу положительный эффект, но через некоторое время симптомы болезни возвращаются, и эти мази уже не работают!

Как я уже говорила, в терапии крауроза нет стандартных схем, так как причины и течение заболевания очень разные у разных пациенток.

1. Общие рекомендации: необходимо соблюдать режим труда и отдыха: не переутомляться, по возможности избегать стрессовых ситуаций, высыпаться, не менее 2-х часов в день находиться на свежем воздухе. И очень важно: иметь позитивный настрой в любой ситуации и чаще заниматься тем, что нравится, что помогает расслабиться и отдохнуть. Чаще думайте о приятном, мечтайте о том, чего хочется, и окружайте себя приятными вещами и людьми! Ни дня без удовольствия для себя любимой!

2. Диета: Очень важно правильное питание. Из рациона исключаются: кофе, шоколад, алкоголь – в любом виде! Не принимать: жгучие специи, соль, сахар, кислую, жирную пищу, жареную пищу, копчёное и содержащее консерванты. Эти продукты нередко сами по себе являются причиной зуда. Не рекомендуется также сладости, в том числе белый хлеб, булки.

Напротив, включить в меню следует свежевыжатые соки: яблочный, апельсиновый, морковный, из сельдерея и петрушки. Можно их сочетать. Сок лучше всего пить утром, до еды, немного развести водой.

Ежедневно необходимо употреблять нежирный творог, кефир, ацидофилин или ряженку. Пища должна содержать полноценный белок: нежирное мясо, кура, рыба. Причём предпочтение следует отдать рыбе и морепродуктам (но не солёным и копчёным). Можно кушать орехи (грецкие, миндаль). Следует употреблять много овощей и фруктов в свежем виде, листья салатов.

Натуропатия рассматривает крауроз ещё как дефицит витаминов А и Е, что способствует высыханию слизистой оболочки вульвы и невыносимому зуду. Поэтому, для обеспечения организма витаминами А и Е можно приготовить каротиновое масло: морковь натереть на крупной терке, залить оливковым или кукурузным маслом, и варить на водяной бане 10 мин. Охладить, процедить, принимать по столовой ложке, запивая соком. Этим маслом также можно смазывать пораженные места.

3. При краурозе необходимо употреблять достаточное количество воды (1-1,5 литра в день), лучше всего пить родниковую воду, так как она содержит много кислорода. Но достать такую воду в мегаполисе сложно, поэтому можно купить в аптеке воду из Словакии: «Стелмас» с активным кислородом или «Стелмас цинк, селен», ещё рекомендую «Сулинку» с кремнием. Вода обладает хорошими органолептическими свойствами и содержит микроэлементы и кислород.

4. Народные средства, которые хорошо себя зарекомендовали: хочу сразу заметить, что все народные методы лечения крауроза хороши лишь в том случае, когда их используют систематически на протяжении длительного времени:

А. Делается отвар цветов календулы, ромашки, чистотела или череды для ванночек.

Можно использовать поочерёдно эти травы, выбрать для себя наиболее подходящую, которая лучше всего снимает зуд и способствует заживлению. Применяются ванночки в теплом виде длительностью 10 мин. Желательно делать ванночки ежедневно на ночь или через день. В другие дни вместо ванночек можно делать подмывания прохладными настоями данных трав.

Б. Компрессы из петрушки: берется зелень петрушки, мелко истирается до кашицы, туда насыпается чуть-чуть мелкой поваренной или морской соли, белок куриного яйца. Все нужно соединить и держать в холодном месте. Из полученной массы делаются компрессы на больные места.

В. Подмывание с использованием дегтярного мыла, которое снимает зуд, после чего обработать больные места облепиховым маслом, пихтовым маслом или детским кремом (без отдушек). Также можно использовать детский крем перед интимной близостью. Находясь дома, старайтесь ходить в юбке, без нижнего белья, чтобы поступало достаточно воздуха к слизистой вульвы.

Г. Настой из трав. В равных количествах берут следующие травы: полынь горькая, душица, боровая матка, заваривают 1 столовую ложку на 200 мл кипятка, настаивают 1 час, затем выпивают в течение дня весь этот раствор. Длительность приёма не меньше трех месяцев.

Гомеопатические средства для лечения крауроза вульвы:

Гомеопатическое лечение для крауроза подбирается индивидуально! У всех разные причины появления заболевания, разная реактивность, индивидуальные особенности организма, которые надо учитывать. По сути, мы подбирает препараты для данной женщины в целом, со всеми её болезнями и проявлениями, ищем в лабиринте симптомов путеводную нить. Все болеют по-разному и назначения, поэтому, будут разные. Но кое-что можно порекомендовать всем.

Например, немецкая мазь Траумель С или одноимённый гель, для наружного применения. Убирает красноту, воспаление, отёк и зуд слизистой. Не имеет отрицательных побочных эффектов.

Можно также использовать внутримышечные инъекции ампульных гомеопатических средств той же немецкой фирмы «Хеель»: Убихинон композитум, Коэнзим композитум, Мукоза композитум, Траумель С, по необходимости добавляем Лимфомиозот, Гепар композитум и др. Выбор инъекционных препаратов, частоту и длительность курса инъекций мы определяем на приёме. Но и этих весьма эффективных средств не всегда бывает достаточно.

Ко всему вышесказанному необходимо подобрать гомеопатический монопрепарат, который выстроит всю систему защиты в организме и поможет устранить повреждения или дефицит необходимых биологически активных факторов. С учётом всего комплекса мероприятий мы достигаем хороших результатов, по крайней мере, длительной ремиссии.

Что такое крауроз вульвы? Крауроз вульвы, или склеротический лишай – это предраковое заболевание наружных женских половых органов, которые поражаются частично или полностью.

Довольно часто патологические процессы захватывают преддверие влагалища с клитором, малыми половыми губами, внутреннюю поверхность больших половых губ и кожный покров в области анального отверстия, словно «восьмерка».

Внешне отмечается локальная бледность кожи и слизистой оболочки вульвы, видны также тонкие, морщинистые, белесоватые бляшки, которые приводят впоследствии к отеку вульвы и сморщиванию ее структуры.

Позже кожа становится мраморно-белого цвета, утрачивая пигментацию, истончается и атрофируется.

Подверженные склерозированию ткани становятся жесткими, сужая тем самым вход во влагалище, вплоть до сужения наружно отверстия мочеиспускательного канала.

Причины возникновения крауроза вульвы

Дебют недуга отмечается во время изменений гормонального фона: в подростковом возрасте или постменопаузальном периоде. Как показали клинические наблюдения, крауроз чаще встречается в период или вскоре после него, поражая одну женщину из тысячи наблюдаемых.

Патогенез заболевания до конца не выяснен. Существенную роль при этом играют , сопровождающийся поражением мелких кровеносных сосудов и ухудшением кровоснабжение тканей на периферии; а также возрастной дефицит эстрогенов.

Клиника и симптомы крауроза

Течение болезни определяется тремя стадиями.

Начальная стадия . Характеризуется покраснением и отеком вульвы, у некоторых лиц с нестерпимым зудом.

Вторая стадия. Атрофическая – развивается после уменьшения воспалительных процессов. Слизистые оболочки и кожа становятся тонкими, сухими, теряют былую эластичность, приобретают коричневый и розовато-белесоватый оттенки.

Третья стадия. Склеротическое поражение с полной атрофией наружных половых органов и развитием рубцового склероза всех частей вульвы с последующим сужением входа во влагалище вплоть до его полного заращения.

Симптомы крауроза вульвы. Во время болезни женщина жалуется на сильнейший зуд, который усиливается при перегревании, физической нагрузке и в ночное время. Дополнительно возникают необычные ощущения: жжение, онемение и ползание мурашек в половых органах.

Многолетний, продолжительный зуд становится настолько мучительным, что доводит женщину до истерики, повышенной раздражительности, депрессии и даже до попыток суицида. Больная , у нее снижается работоспособность.

Диагностика заболевания

Крауроз следует дифференцировать с остальными болезнями этой группы, например с и другими, имеющими похожую клиническую картину – , чесотка, зуд неуточненной этиологии, кандидоз вульвы и пр.

Также необходимо исключить сахарный диабет, при котором нарушается микроциркуляция и любое другое лечение будет не эффективным без стабилизации уровня сахара в крови.

Только лечащий врач сможет поставить правильный диагноз, используя доступные методы визуального и лабораторного исследований.

Консервативное лечение крауроза

Основное направление лечения – устранение психоэмоционального напряжения, основных симптомов, ощущения зуда, ликвидация воспалительного процесса и улучшение трофики тканей.

Комплексное лечение заболевания начинается только после обработки результатов гистологического, бактериологического и вирусологического исследований, подтверждающих диагноз.

В процессе консервативного лечения врач назначает щадящую диету, сходную с питанием больного сахарным диабетом:

» запрет на все сладкое, жирное, соленое, сдобренное приправами, способствующими повышению аппетита;

» в сутки должно быть употреблено не более 2000 ккал;

» стабильный питьевой режим – не менее двух литров чистой воды без газа;

Врач назначает гормональные лекарственные препараты с содержанием эстриола (овестин ) в виде кремов и мазей; вагинальные свечи с анестезином и ментолом, мази глюкокортикоидами.

Следует иметь в виду, что местная гормональная терапия позволяет лишь устранить симптомы заболевания и обеспечить временную ремиссии, но не приводит к полному излечению крауроза вульвы.

Для активации трофических процессов и улучшения микроциркуляции в проблемных участках применяются биоактивные вещества – мазь солкосерил и др.

Можно с успехом применять физиотерапию, которая оказывает противовоспалительное, рассасывающее и механическое действие: ультразвук, фонофорез гидрокортизона на прианальную, паховую и область вульвы.

Народные методы лечение крауроза вульвы

Наиболее эффективные вещества при данной болезни содержатся в ноготках аптечных () и . Сок алоэ содержит много ферментов, витаминов, аминокислот, полисахаридов, минеральных веществ, оказывающие бактерицидное и биостимулирующее действие на слизистую оболочку половых органов.

Сок алоэ при приеме внутрь оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие, ускоряет регенеративные процессы в тканях, стимулирует рост клеток слизистой оболочки внутренних органов, повышает активность пищеварительных ферментов, способствуя нормализации моторной функции кишечника.

Как принимать сок алоэ. Получить сок алоэ можно путем выжимания измельченных листьев с трехлетнего растения и предварительно выдержанных две недели в холодильнике.

Назначают внутрь по ложечке столовой после приема пищи в день трижды. Лечиться следует три недели подряд, после можно повторить курс после месячного перерыва до получения стойкой ремиссии.

Сок алоэ также используется для смачивания тампонов, вводимых во влагалище и прикладываемых к шейке матки.

Календула лекарственная обладает бактерицидным, дезинфицирующим и противовоспалительным свойствами, а также снижает рефлекторную возбудимость, оказывает успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.

Помимо прочего, препараты календулы используют для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов: свищей, эрозии шейки матки, белей, трихомонадного кольпита; а также от трещин сосков при кормлении грудью.

Настой календулы лекарственной . Заварить до охлаждения 20 г цветков сырья стаканом кипятка. После фильтрации принимать по полстакана трижды в день.

Раствор для спринцевания можно приготовить из настоя или настойки календулы: на один литр кипяченой воды 200 мл свежего настоя или 3-4 чайные ложки настойки.

Настой календулы, смешанного в равной пропорции с 3% раствором борной кислоты используют для обработки свищей (1-2 раза в сутки).

Будьте здоровы, уважаемые женщины. Храни вас Бог!