Что значит контуженный. Что такое контузия? Степени контузии. Легкая контузия. Причины и факторы развития

Контузия (или снарядный шок ) (лат. contusio - ушиб) - общее поражение организма вследствие резкого механического воздействия (воздушной, водяной или звуковой волны, удара о землю или воду и т. п.), которое не обязательно сопровождается механическими повреждениями органов и тканей. Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых - на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны - от временной утраты слуха, зрения, речи с последующим частичным или полным их восстановлением, до тяжёлых нарушений психической деятельности.

После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме . Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.

Контузия головного мозга

Наиболее тяжело протекает контузия головного мозга, для которой характерно развитие как общих нарушений (потеря сознания, нарушение дыхания, кровообращения и др.), так и связанных с локализацией очага поражения мозговой ткани.

При расположении контузионного очага в области передней и задней центральных извилин левого полушария головного мозга возникают расстройства, параличи и нарушения чувствительности (соответственно). При ушибе левой лобной или височной долей возможно нарушение речи и пр. Контузия головного мозга может сопровождаться кровоизлиянием и сдавлением ткани мозга излившейся из мозговых сосудов кровью. Последствием контузии головного мозга в позднем периоде могут быть эпилептиформные припадки.

Симптомы контузии напоминают в основном симптомы при сотрясении и ушибе мозга. При этом виде поражения часто наблюдаются кровотечения из ушей и носа, отмечается глухонемота. Обычно это расстройство обратимо, но время обратимости бывает различным.

При воздушной контузии, так же как и при сотрясении головного мозга, часто возникают острые или затяжные психические расстройства, головокружения, головные боли, раздражительность, несдержанность. Иногда на долгое время остаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, сонливость, синюшность кистей рук, приливы к голове и т. д.

Контузия глаз

Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).

В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.

Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.

Лечение

Пострадавшие нуждаются в полном покое, экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. В дальнейшем при стойких нарушениях движений (парезы , параличи) проводится лечебная физкультура, при нарушении речи - логопедические занятия и другие специальные лечебные мероприятия.

В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.

После травм и контузий больному нежелательно работать в шумных и тесных помещениях, ему противопоказана жара. Хороший эффект оказывает на больных курс хвойных ванн или ванн с применением корня валерианы, корня пиона, травы мелиссы, хмеля.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Контузия" в других словарях:

- (лат. contusio удар, ушиб). Повреждение части тела, без наружных окровавлений, вследствие рассечения воздуха ядром, пулею и т. п. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КОНТУЗИЯ лат. contusio, убой, ушиб.… … Словарь иностранных слов русского языка

КОНТУЗИЯ, контузии, жен. (лат. contusio). Ранение, ушиб без повреждения наружных покровов тела. Серьезная контузия. Получить тяжелую контузию от осколка снаряда. «Башка у меня прострелена, и еще контузия, и две штыковых.» Огнев. Толковый словарь… … Толковый словарь Ушакова

См … Словарь синонимов

контузия - и, ж. contusion f., нем. Kontusion <, лат. contusio. Удар, толчок (от пули, снаряда); ушиб, повреждение. Сл. 18. Ружейныя же их выстрелы более вред делали контузиями в ноги, в голову и в грудь.. Которые ядра летели в параллель, то они тянут из … Исторический словарь галлицизмов русского языка

КОНТУЗИЯ - (от лат. contusio ушиб), вид ушиба, отличающийся от ушибов обычного типа внезапным непрямым действием насилия на все тело или на обширные участ ки его. Наиболее часты К. воздушные: при разрыве больших снарядов, мин, фугасов, бомб, взрывах складов … Большая медицинская энциклопедия

Общее повреждение организма при ушибе тела, обычно по действием ударной воздушной волны. Проявляется в потере сознания (вплоть до комы), последующей амнезии, головной боли, головокружении, нарушении слуха и речи. В практике страхования К.… … Словарь бизнес-терминов

- (от латинского contusio ушиб), общее повреждение организма при ушибе всего (или большей части) тела, чаще при действии ударной воздушной волны. Проявляется потерей сознания (вплоть до комы), последующей амнезией, головной болью, головокружением,… … Современная энциклопедия

Название патологического состояния организма контузия происходит от латинского слова contusion и дословно обозначает «ушиб». Общая контузия представляет собой ушиб всего тела или большей части его поверхности. Непременными последствиями контузии являются – амнезия, потеря сознания, головокружение, головные боли, нарушения речи и слухового восприятия. После контузии тяжелой степени воздействие на человеческий организм непредсказуемо, вероятно наступление глухонемоты или глубокой продолжительной комы.

В ряде случаев, данный медицинский термин употребляется в общем, для обозначения ушиба какого-либо органа, без его указания, к примеру, когда имеется в виду контузия глаза или контузия головного мозга.

Причины контузии

Причины контузии заключаются в травматическом воздействии на человеческий организм, полученном в результате обширного ушиба, при взрывной волне значительной силы, мощных перепадов атмосферного давления, сильной вибрации и пр.

Общая ударная контузия возможна при падении человека с большой высоты, при ударе тела плашмя о водную поверхность, а также при завалах плотными тяжелыми массами (песком, камнями и т.п.).

Симптомы контузии

Достаточно сложно представить себе, каким образом можно получить ушиб абсолютно всего организма (от макушки до самых пяток). Однако именно ушибом по своей сути является результат воздействия мощной взрывной волны на человеческий организм. При взрыве окружающий человека воздух соприкасается с поверхностью тела с огромной силой. Сила воздействия более-менее равномерна, но не все человеческие органы выдерживают ее одинаково. Больше всего страдает нервная система человека и головной мозг в частности с различными последствиями конузии.

В этой связи, самым главным симптомом даже легкой контузии является обязательная потеря сознания, длящаяся от нескольких секунд до нескольких часов (и даже суток). Легкая контузия не сопровождается никакими иными симптомами, кроме потери сознания. При получении особо тяжелой контузии человек может скончаться, не приходя в себя. Также при тяжелых контузиях к характерным симптомам присоединяются расстройства функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, иногда приводящие к полной остановке дыхания и летальному исходу.

Полученные тяжелые контузии, как правило, сочетаются с серьезными травматическими повреждениями – переломами костей (ребер, конечностей и пр.), сотрясением головного мозга, разрывами и ушибами внутренних органов (печени, почек, селезенки).

Лечение контузии

Как таковое, лечение контузии заключается в первую очередь в обеспечении и сохранении функций жизнедеятельности пострадавшего человека в то время, когда он находится без сознания. Контуженый человек, потерявший сознание, совершенно беспомощен и может погибнуть, захлебнувшись даже в небольшой луже воды.

Необходимо уложить контуженого лицом вверх. Если у пострадавшего имеются явные признаки нарушения дыхательной деятельности необходимо срочно приступить к процедуре искусственного дыхания. Предварительно нужно убедиться в том, что в носу и во рту больного не скопилась земля, песок и т.д. (что часто случается при взрыве). Если зубы пострадавшего от контузии человека плотно сжаты, при этом он находится без сознания, оказывающий первую помощь должен разжать их самостоятельно каким-либо подручным средством – подходящей по размеру палкой, ножом и т.п. После этого необходимо прочистить носоглотку от загрязнений сначала при помощи пальца, а затем подходящим куском чистой ткани. Далее следует приступить непосредственно к искусственному дыханию «рот в рот». Использование прямого массажа сердца через грудную клетку исключается, так как возможно дальнейшее травмирование поврежденных внутренних органов и смещение сломанных костей.

Полученная контузия, если не относится к разряду слишком тяжелых, и не приводит к немедленному летальному исходу, как правило, быстро проходит. Лечению контузия также поддается достаточно хорошо. Последствия после контузии – расстройства нервной системы, заикание и слуховые нарушения также эффективно лечатся.

Видео с YouTube по теме статьи:

Контузия - закрытое механическое повреждение мягких тканей или внутренних органов без видимого нарушения их анатомической целостности.

Контузия возникает в результате удара тупым твёрдым предметом или при падении на твердую поверхность. При повреждении внутренних органов имеет место или прямое воздействие травматического агента, удар по легкому или печени смещенным ребром, удар по мозгу смещенным фрагментом кости при вдавленных переломах; или развивается механизм децелерации, когда орган по инерции смещается с ударом о стенку, например, головной мозг о черепную коробку, легкое о грудную стенку и др. Клинически поверхностная контузия в большинстве случаев дает местные изменения. Контузия внутренних органов формирует системную патологию, а иногда имеет тяжелые осложнения в виде разрывов, причем иногда двухфазных, кровотечений и др.

Поверхностная контузия

Тяжесть ушиба зависит от площади приложения силы, направления удара, кинетической энергии повреждающего агента. При ударе под углом 90 градусов к поверхности тела целостность кожных покровов не нарушается из-за высокой прочности и устойчивости кожи к механическим воздействиям. Но при большой кинетической энергий (больше 2 кг/см2) могут формироваться ушибленные раны. При нанесении удара под углом 30-75 градусов к поверхности тела формируются осаднения кожи, а при более остром угле приложения силы происходит отслойка с развитием подкожной гематомы из-за тангенциального воздействия на мягкие ткани и кожу.

Клинические проявления зависят от места приложения силы. Неосложненная контузия в области мягких тканей клинически сопровождается болью в момент контузии, которая быстро утихает, а через 1-2 часа вновь усиливается уже из-за раздражения нервных окончаний формирующимся отеком и кровоподтеком (альтерация). По цвету кровоподтека определяют время нанесения травмы: первые 2 дня он имеет багрово-фиолетовый оттенок; до 5-6-го дня - синий; до 9-10-го дня - зеленый; до 14-го дня желтый - отцветает постепенно по мере рассасывания гемосидерина.

К осложненным относятся: контузия в области суставов, которая дает гемартроз; контузия в области головы, позвоночника, грудной клетки и живота, при которых часто повреждаются внутренние органы. Контузия с высокой кинетической энергией в области костей приводит к их переломам. Удары по определенным точкам или зонам могут вызвать шоковую реакцию, вплоть до летального исхода.

Контузия органов

Диагностика повреждений головного мозга

Различают сотрясения и ушибы головного мозга трех степеней тяжести. Основным дифференциально-диагностическим симптомом наличия травмы мозга и ее тяжести является потеря сознания. Другая симптоматика играет роль вспомогательной и должна проводиться нейрохирургом.

Сотрясение головного мозга - это легкая и обратимая форма черепно-мозговой травмы с преимущественно функциональными расстройствами центральной нервной системы. Но исход травмы во многом зависит от правильности лечения и, самое главное, от соблюдения сроков постельного режима. Чего у таких пострадавших добиться очень трудно, так как они не сознают тяжести повреждения (симптом Антона-Бабинского).

Основным критерием постановки диагноза сотрясения головного мозга является кратковременная потеря сознания от нескольких секунд до 30 минут. Патологоанатомическим субстратом сотрясения головного мозга является его отек и набухание (альтерация). По мере купирования отека и набухания головного мозга явления повреждения быстро регрессируют.

Клинически сотрясение сопровождается: головными болями, головокружением, слабостью; может отмечаться тошнота и рвота, которые быстро прекращаются. Характерны: горизонтальный нистагм, сниженная реакция зрачков на световое раздражение, сглаженность носогубной складки, которые тоже быстро купируются. Патологические менингеальные рефлексы не выявляется. Цереброспинальная жидкость в норме. Иногда отмечаются вегетативные нарушения в виде: повышения артериального давления, тахикардии, повышения температуры тела, учащенного дыхания, которые быстро проходят.

Контузия имеет выраженный патологоанатомический субстрат: в виде субарахноидальных кровоизлияний (плоскостных или клиновидной формы, уходящих в глубь головного мозга) в зоне приложения силы; геморрагических размягчений и очагов деструкции. Наиболее часто очаги ушибов формируются в области коры головного мозга или мозжечка; реже в стволе головного мозга; или в различных сочетаниях полушарных и мозжечковых очагов. По тяжести повреждений и клиническим проявлениям различают три степени ушибов.

Контузия I степени

При ушибах I степени формируются мелкие субарахноидальные кровоизлияния; отек и набухание. Потеря сознания составляет от 30 минут до 1 часа. Клинические проявления более выражены, чем при сотрясении: они продолжительные, стойкие, могут нарастать со 2-3-го дня после травмы, регрессия их длительная и происходит не ранее чем через 2 недели после травмы. Отличительной особенностью является симптом ретроградной амнезии, когда пострадавший не может вспомнить обстоятельств травмы. Проявляется не во всех случаях, но патогномоничен именно для ушибов головного мозга. При ушибах I степени этот симптом преходящий, купируется в течение недели. Параличей и парезов не отмечается.

Неврологическая симптоматика после восстановления сознания четкая: беспокоят головные боли, головокружение, тошнота; рвота бывает редко. При осмотре: горизонтальный нистагм, сниженная реакция зрачков на свет, сглаженность носогубной складки. При обследовании периферической иннервации асимметрия рефлекторной возбудимости. Вегето-сосудистые изменения не отличаются от проявлений при сотрясении головного мозга.

Контузия II степени

Анатомическим субстратом, определяющим эту степень ушиба является развитие плоскостных субарахноидальных кровоизлияний, иногда занимающих целые поля. Потеря сознания от 1 до 4 часов. Иногда отмечаются расстройства дыхания и сердечной деятельности, требующие заместительной терапии, вплоть до реанимационных пособий, но компенсация, при адекватном лечении, наступает в течение первых суток.

Клинически после восстановления сознания контузия II степени сопровождается резкими головными болями, головокружением, вялостью, адинамией; ретроградная амнезия длительная (от недели до нескольких месяцев), но преходящая.

При осмотре: выраженный горизонтальный нистагм; сглаженность носогубной складки; ригидность затылочных мышц, дисимметрия периферических рефлексов; может иметь место гёмипарез или гемиплегия; подошвенный рефлекс, рефлексы Кернига и Бабинского. Но все эти симптомы и синдромы преходящие, хотя и длительные. Чаще всего процесс заканчивается формированием участков дистрофий головного мозга или сращений мозговых оболочек, что определяет массу невропатологических состояний в посттравматическом периоде.

Контузия III степени

Анатомическим субстратом, определяющим развитие ушиба III степени, являются: обширные субарахноидальные кровоизлияния в зоне удара и контрудара, а также кровоизлияния в мозговые ткани, иногда даже в желудочки мозга. По сути дела такие повреждения можно определить как, геморрагический инсульт.

Клиника выражена в виде длительной потери сознания, больше 4 часов; стойкого гемипарёза; нарушения черепно-мозговой иннервации, наличия симптомов Кернига и Бабинского.

Диагностику контузионных повреждений и дифференциальную диагностику с внутричерепными и внутримозговыми гематомами, с которыми эта контузия часто сочетается, должны проводить в специализированных отделениях нейрохирургии и реанимации, куда пострадавших и госпитализируют по неотложной помощи.

Контузия других органов

В 5-7% случаев травмы груди, особенно если удар приходится на передние отделы грудной клетки и грудину, формируются явная контузия сердца. Клинически и по данным ЭКГ они схожи с инфарктом миокарда. В 43-47% случаев закрытой травмы груди отмечается скрытая контузия сердца, которая дает клиническую картину ИБС, но причину ее выявляют только при специальных исследованиях.

Контузия почек отмечается довольно часто, особенно при политравмах. Основным критерием постановки диагноза является наличие явной гематурии или микрогематурии. Полный комплекс обследования должен провести уролог для дифференциальной диагностики с повреждением других отделов мочеполового тракта.

Диагноз контузия печени и селезенки правомочен, но диагностика очень сложна при малой тяжести, а более тяжелые ушибы формируют подкапсульные разрывы. Это же касается и ушибов полых органов.

Диагностика контузионных повреждений легких

В 42-47% изолированной травмы груди и в 80-85% сочетанных повреждений формируются ушибы легких. Как правило, они формируются при падении на выступ или с высоты больше двух метров, либо когда имеется инерционное смещение легкого с ударом о грудную стенку, например, при автотравмах.

В течение первых 6 часов отмечается выраженная одышка, ослабление дыхания. После чего отмечается улучшение состояния, клиника сглаживается, но на 2-3-й день после травмы наступает характерное ухудшение состояния: усиливаются боли в груди, вновь появляется одышка, формируются физикальные и рентгенологические изменения, которые и определяют три степени тяжести ушиба легкого или легких.

Контузия I степени

Сопровождаются формированием альтеративного пневмонита (не путать с пневмонией - гнойным воспалением терминальных отделов легочной ткани) за счет отека и кровоизлияний в отдельные дольки легких (кровохарканье бывает крайне редко - в 7% случаев).

Вновь появляются боли в груди при дыхании и кашле, умеренные цианоз и одышка, может быть субфебрильная температура. Аускультативно: ослабленное дыхание с мелкопузырчатыми или крепитирующими хрипами. На рентгенограммах легких, чаще в нижней доле, выявляются множественные, мелкие, средней интенсивности, расплывчатые затемнения легочной ткани, могут быть линии Керли (горизонтально расположенное, слабоинтенсивные линии затемнений по ходу лимфатических сосудов). Ухудшение продолжается до 6-7-го дня после травмы с последующим улучшением.

Контузия II степени

Сопровождаются формированием экссудативного гемоплеврита с локализацией выпота в костодиафрагмальном синусе или междолевой борозде. Одышка и цианоз более выражены, имеет место клиника плеврального синдрома. На рентгенограммах легких гомогенное однородное затемнение в зоне локализации выпота.

Контузия III степени

Сопровождаются формированием гемоаспирации или ателектаза легкого с развитием синдрома дыхательной недостаточности. Формируется выраженный гипоксический синдром, респираторный дистресс-синдром. На рентгенограммах легких: при гемоаспирации множественные двусторонние затемнения легочной ткани по типу «снежной метели»; при ателектазе легкого - гомогенное затемнение легкого со смещением средостения в сторону затемнения.

От травм разной степени тяжести никто не застрахован. Зачастую люди травмируются на работе в пути, во время занятий спортом или вследствие несчастного случая, а также по другим причинам. Слово контузия на латыни дословно означает «ушиб». Такая патология почти всегда сопровождается повреждением тканей и некоторых органов. Что такое контузия, и какие последствия могут быть после случившегося?

Контузия: Википедия

Согласно медицинским справочникам контузия - это поражение организма или частей тела, возникающее вследствие механического повреждения. Это может быть взрывная волна или удар о поверхность воды. Человека может контузить от удара о землю, но чаще всего от взрывной волны. При этом у пострадавшего человека может не быть на теле видимых травм. Отсутствием внешних признаков травмы контузия отличается от ушибов.

В результате контузии могут проявляться различные последствия:

Если степень контузии тяжелая, организм может отреагировать непредсказуемо, вплоть до глубокой комы или полной потери слуха, глухонемоты. Тип патологии всегда зависит от поврежденного органа, например, головного мозга, глаз или спины.

Виды и симптомы контузии

При таком ушибе страдает все тело человека, от макушки головы до пяток. При воздействии взрывной волны большой мощности не все органы могут ее выдержать одинаково. Больше всего страдает головной мозг и нервная система. Контузия проявляется с разной степенью тяжести и может быть трех видов:

• легкой;
• средней;
• тяжелой.

При легкой форме контузии человек обычно теряет сознание. Это состояние может длиться от считаных секунд до нескольких часов. После этого все функции организма снова приходят в норму и человек не испытывает других симптомов.

При средней степени ушиба могут быть переломы и сотрясение мозга, а также ушиб и разрыв внутренних органов - селезенка; печень, почки. При интенсивном воздействии на организм бывает летальный исход, поскольку наступает остановка дыхания. У пострадавшего происходит нарушение дыхания и работы сердечно сосудистой системы.

У контуженного проявляются разные симптомы в зависимости от степени нанесенного ушиба:

Интенсивность признаков в зависимости от травмы и степени травмы может возрастать. Самыми опасными считаются травмы головного мозга.

Повреждение головного мозга

Симптомы при травме головного мозга будут зависеть от места удара. В этой зоне развивается гематома или кровоизлияние. Все вместе проявляется симптоматикой неврологического дефицита. При такой травме часто обнаруживают переломы черепа. Кроме, общих нарушений, таких как потеря сознания, нарушение дыхания и кровообращения, происходит поражение мозговой ткани.

Если травма была в левом полушарии с ушибом передней и задней центральных извилин, тогда это приводит к нарушениям:

• чувствительности;
• параличу;
• различным расстройствам.

Если поражена височная или лобная часть головы, тогда в большинстве случаев наблюдается нарушение речи. При контузии головного мозга часто происходит кровоизлияние и сдавливание кровью тканей мозга, которая поступила из сосудов.

Первые признаки человек ощущает в момент ушиба или сотрясения. Часто наблюдается кровотечение из носа и ушей, а также глухонемота. В большинстве случаев такой сбой проходит и почти все функции восстанавливаются. Для этого необходимо время, поскольку восстановление функций организма может затянуться по разным причинам.

Зачастую контуженные с травмой головы жалуются на длительные психические напряжения острой формы, головокружения, головные боли. Также проявляется агрессивность и раздражительность. Иногда остаются вегетативные нарушения, которые проявляются:

При отсутствии лечения нарушения будут проявляться долго и принимают затяжной характер, переходя в хроническую форму. Любая степень повреждения требует лечения и медикаментозной терапии, оздоровительных процедур в специализированном медицинском учреждении.

Контузия глаз

У потерпевшего независимо от тяжести повреждения наблюдается временное или постоянное ухудшение функционирования глаз. Уровень тяжести будет зависеть от сферы повреждения. Она может быть прямой и непрямой. Прямой тип контузии глаза - это, когда происходит удар по глазному яблоку крупным предметом, например, мячом, кулаком либо другим твердым предметом. При этом происходит сильный прямой удар по глазному яблоку.

В зависимости от направления и силы прямого удара , массы предмета, которым нанесена травма, а также скорости могут развиваться различные изменения. Если травма незначительная, тогда может произойти небольшое кровоизлияние в толщу век. При тяжелом повреждении происходит разрыв и даже разрушение глазного яблока.

Когда происходит сильный прямой удар в область глаза, то это обычно приводит к временному смещению всех структур назад. Глазное яблоко представляет собой замкнутую структуру, заполненную несжимаемым жидким содержимым. По этой причине смещение вызывает резкое растяжение в области фиброзной капсулы глаза вширь.

Непрямые поражения глазного яблока менее опасны. Возникает такой тип контузии из-за общего сотрясения организма. Например, так происходит при падении человека с большой высоты.

Первая помощь и лечение

При любой степени контузии необходима медицинская помощь. Контуженый человек нуждается в госпитализации с полным покоем. Еще до приезда медиков пострадавшего необходимо разместить в прохладном помещении положив набок, на случай если у него начнется рвота. Кровотечение внутреннее и внешнее обязательно нужно остановить. Рекомендуется использовать холод. Считается, что он главный помощник в таких ситуациях. Можно применить пакеты со льдом либо мокрое полотенце. Его обычно прикладывают к голове, чтобы пострадавшему стало легче в первый момент после повреждений.

Контуженый человек без сознания совершенно беспомощный, поэтому очень важно сохранить функции жизнедеятельности в это время. Если ему не оказать своевременную помощь он может погибнуть. У пострадавшего могут быть плотно сжаты зубы, поэтому их нужно разжать. После этого необходимо почистить его носоглотку от скопившихся загрязнений. Это можно сделать пальцем и затем чистой салфеткой, после чего выполняют искусственное дыхание. Искусственный массаж сердца делать не рекомендуется, поскольку у пострадавшего могут быть травмы грудной клетки, повреждение внутренних органов.

Медикаментозное лечение позволяет снять острые болевые ощущения и дать покой контуженому. Для лечения обычно используются анальгетики и транквилизаторы. После курса лечения пострадавшему рекомендуется изменить свой жизненный ритм, чтобы оправиться после стрессовой ситуации. Контуженному нельзя находиться в жарком и шумном помещении, а также работать в условиях требующих постоянного внимания и напряжения. Если придерживаться всех рекомендаций медиков, тогда контузия легко поддается лечению и пострадавший идет на поправку.

Контузия – это результат механического влияния разного характера, последствие травмы. Данная патология часто сопровождается повреждениями органов и тканей. В переводе с латыни contusion означает ушиб. Полная контузия – это ушиб всего тела. В результате контузии развиваются такие симптомы: потеря сознания, амнезия, боли в голове, головокружение, нарушения речи, слуха. Если человек пережил тяжелую контузию, у него может появиться глухонемота, возможна продолжительная кома. Часто такая травма – результат дорожно-транспортного происшествия, военных действий, падения с высоты.

Повреждения, сопровождающие контузию

Обычно обширные травмы сопровождаются такими повреждениями:

• трещины и переломы костей черепа;
• раздробление костей;
• обширные раны.

При переломе костей основания черепа основной симптом – кровотечение из ушей и носа. Это связано с одновременным повреждением слизистых оболочек, сосудов. Также появляются кровоподтеки в области глазницы. Контузия головного мозга имеет и другие признаки, которые зависят от самой причины полученной травмы. При повреждении целостности головного мозга больной срочно нуждается в помощи нейрохирурга.

Виды и причины контузии

Данный тип повреждений классифицируют на такие виды:

• общая контузия;
• тяжелая контузия.

Общая – это результат ушиба всего тела или его существенной части. Она сопровождается потерей памяти, головокружением, потерей сознания. При тяжелой контузии происходит нарушение в работе систем и органов организма, которое имеет непредсказуемый характер.

Среди прочих повреждений выделяют два самых распространенных типа: контузия глаза и головного мозга. Контузия глаза часто ведет к потере зрения, частичной либо полной. Может быть прямой, когда повреждается непосредственно глазное яблоко, и непрямой, когда глаз повреждается в результате травм тела. Контузия головного мозга приводит к расстройству деятельности мозга.

К причинам, вызывающим контузию глаз, можно отнести удар большой силы в область глаза с его деформацией, изменение биохимии глазной жидкости, нарушение гемодинамики органа, резкое повышение давления. К причинам контузии головного мозга относят травмы головы, воспаления мозга, скачок внутричерепного давления, нарушения биохимии ликвора. Данные повреждения бывают вызваны падением с большой высоты, вибрациями, взрывной волной, перепадами давления атмосферы, падением тяжелых предметов на человека, завал камнями.

Симптомы

Обычному человеку сложно представить травму, которая являет собой ушиб всего тела. Для примера рассмотрим влияние на организм взрывной волны. При взрыве продуцируется мощный поток воздуха, который взаимодействует с телом человека с большой силой. Несмотря на то, что в данном случае сила распределена равномерно, разные органы человека воспринимают ее по-разному. Больше всего травмируется головной мозг и вся нервная система, что вызывает разные последствия контузии.

Таким образом, основным симптомом, даже при легком поражении организма, является потеря сознания. Она может длиться от пары секунд до нескольких суток. При контузии легкой степени потеря сознания часто является единственным симптомом. Если контузия тяжелая, пострадавший может не приходя в сознание умереть. При тяжелых повреждениях к основному симптому добавляются и другие характерные признаки: расстройство систем дыхания, кровообращения. Это может быть причиной остановки деятельности сердца и дыхания и, как следствие, привести к летальному исходу. Контузия тяжелой степени всегда сочетается со сложными повреждениями тела человека: переломами конечностей, ребер, разрывами внутренних органов, сотрясением головного мозга.

Последствия контузии

Часто при разрывах снарядов, гранат, когда в результате воздействия воздушной волны происходит контузия головного мозга, последствия появляются не сразу, а спустя определенное время. Их пострадавший может ощущать в течение нескольких месяцев после инцидента. К таким, отсроченным, последствиям, относят боли в голове, головокружения, заикание, одышку, боязнь громкого шума, подавленность, тахикардию.

Зачастую эти симптомы сопровождаются симптомами психогенного характера. К ним относят потливость, эпилептические припадки, истерические состояния. Последний симптом довольно часто встречается у людей, перенесших контузию, спустя месяцы после происшествия. Это связано с тем, что нейродинамические участки мозга начинают активно работать через какое-то время после восстановления. Сначала налаживается работа подкорки, а уже затем – коры головного мозга. Области второй сигнальной системы включаются в работу самыми последними.

Еще одним последствием контузии является развитие астенического состояния. Оно может сохраняться многие годы и заключается в утомляемости, слезливости, повышенной психической чувствительности, истощаемости. Это довольно характерный симптом, к появлению которого надо отнестись внимательно. Если не убрать вовремя это затянувшееся состояние, то оно может перерасти в хроническую форму. Очень часто люди, которым довелось пережить контузию, отличаются слишком острой и болезненной реакцией на жизненные трудности, подвержены истерикам и требуют повышенного внимания к себе.

Лечебные мероприятия

Основной задачей при помощи контуженому человеку является обеспечение сохранения всех его жизненно важных функций в то время, пока он находится в бессознательном состоянии. В таком положении пострадавший как никогда требует помощи и если она оказана правильно, человек выживет и пойдет на поправку.

Первым делом, пострадавшего укладывают лицом вверх. Если есть признаки того, что нарушена дыхательная функция – немедленно приступают к проведению искусственного дыхания. Перед этим надо осмотреть рот и нос пострадавшего, чтобы убедиться в чистоте дыхательных ходов. Часто бывает, особенно при взрывах, что в данных полостях скапливается песок, земля.

Если у находящегося в бессознательном состоянии человека плотно сжаты зубы, необходимо их разжать, используя любые подходящие средства – ложку, палку, и прочее. Если есть необходимость, после этого надо прочистить дыхательные пути пальцем, а потом чистой тканью. После этого можно приступать к выполнению процедуры искусственного дыхания.
Необходимо знать, что использование непрямого массажа сердца в данной ситуации исключено. Так как контузия сопровождается множественными травмами, выполнение такой процедуры может привести к дополнительным травмам внутренних органов, смещениям поломанных костей. Транспортировка такого больного осуществляется при помощи носилок, в положении лежа. Под головой должна находиться подушка, а голову больного надо склонить набок.

Прогноз заболевания относительно благоприятный: как правило, если контузия не имеет характер слишком тяжелой и если она не привела к немедленной смерти, проходит достаточно быстро. Лечится такое состояние хорошо и при качественной квалифицированной помощи можно быстро избавиться от таких последствий, как заикание и расстройства нервной системы. Крайне важно оказать пострадавшему помощь быстро, в кратчайшие сроки. Моральная поддержка – еще один обязательный атрибут быстрого и полного выздоровления.