Сбой вегетативной нервной системы симптомы лечение. Симптомы болезни - нарушения вегетативной нервной системы. Другие органы и системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы подразумевает симптомокомплекс, в который вовлекаются практически все системы организма. Устаревшее название этого расстройства – вегетососудистая дистония.

Ввиду разнообразной клинической картины признаки такого заболевания могут обнаружиться у многих пациентов. По различным данным, вегетативной дисфункции подвержены до 70 % населения планеты.

Патофизиологические основы

Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов и желез внутренней секреции, она же отвечает за постоянство внутренних сред организма. Она также принимает участие в терморегуляции, слаженном функционировании иммунной и эндокринной систем.

В организме постоянно имеет место одновременная работа двух отделов вегетативной нервной системы:

1. Симпатического. Он замедляет работу желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, частично подавляет гормонорегулирующие процессы. Его эффекты на сердечно-сосудистую систему — учащение сердцебиения и увеличение силы сердечных сокращений.
2. Парасимпатического. Эта часть нервной системы оказывает противоположное действие — активизирует работу пищеварительного тракта и желез внутренней секреции. Параллельно имеет место тормозящее влияние на сердечно-сосудистую систему, способствует расширению сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение тканей.

Когда задействован один отдел вегетативной нервной системы, второй свою работу замедляет. Такой порядок работы имеет место в норме. При возникновении определенных сбоев эта гармония нарушается, что и называется вегетативной дисфункцией.

СВД (синдром вегетативной дисфункции) возникает при дисбалансе в работе сегментарного и надсегментарного отделов вегетативной нервной системы. Первый регулирует работу определенных систем и органов, нацеливая их на выполнение конкретных функций. Например, регулирует работу сердца, заставляя его сокращаться быстрее или медленнее. Надсегментарная часть отвечает за слаженное взаимодействие органов и систем между собой.

Начало заболевания в 29 % случаев выпадает на детский возраст. Длительная гипоксия плода во время беременности вызывает повреждения и нарушения в работе нервной системы. Вегетативная дисфункция у детей начинает проявляться еще в первый год жизни. Причем симптоматика ее широка и не сразу привлекает к себе внимание, если расстройство не носит критический характер. Синдром вегетативной дисфункции у детей проявляется следующим образом:

1. Расстройствами желудочно-кишечного тракта — вздутием, нарушением пищеварения, неустойчивым стулом, частым срыгиванием.
2. Нарушениями сна — короткий неспокойный сон.
3. Иногда расстройства имеют смешанный характер — нарушение работы нескольких систем одновременно.

Позже такие дети часто болеют простудными заболеваниями, реагируют на перемену погоды. Возрастные гормональные перестройки часто усугубляют течение вегетососудистого расстройства. Во взрослом возрасте такие люди страдают кризами вегетативной дисфункции, которые сопровождаются эмоциональной лабильностью и нарушениями в работе всего организма.

Причины возникновения и разновидности

Вегетативная дисфункция, как и любое другое заболевание, чаще всего имеет конкретные причины, провоцирующие ее возникновение. Вот основные из них:

1. Гормональная перестройка организма — происходит в период полового созревания, в начале развития климакса, при приеме гормональных препаратов.
2. Нарушение в работе эндокринной системы — например, вследствие органических изменений в какой-то из желез.
3. Возникновение нарушений кровообращения в головном мозге — травмы, кровоизлияния, опухоли.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Длительное и интенсивное воздействие стресса на организм.
6. Родовые травмы и тяжелая беременность.

В зависимости от воздействия на сердечно-сосудистую систему выделяют такие типы дисфункции:

1. Сердечный тип – при нормальном давлении возникает дискомфорт в области сердца.
2. Гипертензивный тип – состояния возбуждения сопровождаются повышением артериального давления.
3. Гипотензивный тип – человек является хроническим гипотоником и склонен к повышенной утомляемости, слабости и обморокам.

По характеру течения заболевания выделяют:

1. Перманентную вегетативную дисфункцию – признаки расстройства присутствуют постоянно.
2. Приступообразную — характерны обострения заболевания в виде приступов или кризов.
3. Латентную вегетативную дисфункцию – эта разновидность заболевания протекает скрыто.

Симптоматика

Симптоматика заболевания может проявляться наличием нарушений в одной или нескольких системах организма. В последнем случае расстройство протекает по смешанному типу. Выделяют несколько синдромов, характерных для ВСД:

1. Психоневротический синдром. Сопровождается бессонницей, эмоциональной нестабильностью, склонностью к апатии и депрессии. Часто таким пациентам становится тревожно без какой-либо объективной причины. Этот симптомокомплекс еще называют депрессивный синдром.
2. Астено-вегетативный синдром проявляется снижением работоспособности, чувством быстрой утомляемости, апатическими состояниями, нарушением адаптации.
3. Синдром периферических сосудистых нарушений включает в себя покраснение и отечность конечностей, наличие боли в мышцах. Иногда в ногах могут возникать судороги.
4. Цереброваскулярный синдром сопровождается повышенной раздражительностью, наличием мигрени, ишемическими состояниями, которые могут приводить к инсульту.
5. Нейрогастральный синдром объединяет в себя комплекс нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Его часто путают с гастродуоденитом. Отличие состоит в том, что боли в желудке возникают независимо от приема пищи. Иногда таким пациентам глотать твердую пищу намного легче, чем жидкую. Это говорит о нервном происхождении расстройства.
6. Респираторный синдром – нарушение ритма дыхания, появление одышки, ощущение кома в горле, нехватки воздуха.
7. Кардиоваскулярный синдром является наиболее распространенным после невротического. Он сопровождается появлением разнохарактерных болей в сердце, которые не купируются нитроглицерином и проходят неожиданно. Такое состояние может сопровождаться нарушением сердечного ритма и скачками давления.

При сочетании нескольких синдромов имеет место дисфункция по смешанному типу.

Особое расстройство

Особое внимание стоит уделить такому расстройству, как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Тревожно-депрессивное состояние при ней характеризуется жалобами пациента на нарушение работы конкретного органа или системы органов. При этом диагностика не подтверждает наличие предпосылок для проявления таких симптомов.

Соматоформная вегетативная дисфункция может сопровождаться:

• кардиалгическим синдромом;
• гастралгическими проблемами;
• нарушениями в функционировании мочевыводящей системы;
• проявлениями в виде миалгии и болей в области суставов.

Разнообразие возникающих симптомов характеризуется одной общей чертой – они неустойчивы и изменчивы и возникают в основном на фоне стрессовых ситуаций. Говоря простым языком, соматоформная дисфункция – это комплекс психологических расстройств, которые отражаются на функционировании внутренних органов. Чаще всего возникают следующие проблемы:

1. Дыхательной системы — ощущение неполноты вдоха, отдышка, которая проходит во сне, ощущение нехватки кислорода.
2. Пищеварительной системы — боль при глотании, боль в желудке, заглатывание воздуха и частые неконтролируемые отрыжки, нервный понос, ощущение бурления в кишечнике.
3. Мочевыводящей системы — позывы на мочеиспускание резко появляются при невозможности воспользоваться туалетом или в людных местах. Иногда встречается такое явление, как «мочевое заикание» — резкое неконтролируемое прекращение мочеиспускания в присутствии посторонних.
4. Сердечно-сосудистой системы — возникает боль в сердце, которая тяжело поддается описанию, не имеет четких границ и иррадиации. Ее часто сопровождает депрессия, тревожно-неврозные состояния пациента – он предъявляет разнообразные жалобы, не может найти себе места, при этом очевидного основания для таких болей врачи не находят.

При такой форме расстройства пациент описывает свое изменчивое состояние и ищет объяснение своему расстройству каким-то, возможно, серьезным заболеванием определенного органа или их системы. У разных пациентов наблюдается один схожий симптом – эмоциональная лабильность, степень выраженности которой варьируется от тревожно-возбужденного состояния до депрессии или психотического синдрома.

Лечение вегетативной дисфункции

Вегетативная дисфункция способна осложнять людям жизнь, поэтому лечить ее нужно обязательно и как можно раньше. Лечение заключается в первоочередной коррекции работы системы органов, на которую жалуется пациент. После тщательного диагностического поиска выявляются объективные нарушения и производится их коррекция.

Выбор препаратов происходит в зависимости от того, какие симптомы наблюдаются у больного. Общим направлением медикаментозного лечения при дисфункции является использование сосудистых препаратов, которые улучшают кровообращение, а также ноотропов.

Комплексное лечение подразумевает коррекцию режима сна и бодрствования, улучшение условий труда, коррекцию питания, избавление от вредных привычек. Только подходя к решению проблемы комплексно, можно надеяться на успешный результат лечения.

Лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы подразумевает, прежде всего, психотерапевтическое направление. Работа психолога, а также назначение легких седативных и улучшающих настроение препаратов способны избавить от первопричины заболевания.

В чем опасность заболевания

Одним из наиболее серьезных проявлений вегетативной дисфункции является дисфункция синусового узла. Этот узел обеспечивает генерацию нервных импульсов, приводящих к регулярным сердечным сокращениям. Нарушение в работе этого нервного сплетения приводит к замедлению или ускорению работы сердца, появлению различных аритмий.

Вегетативная дисфункция синусового узла (ВДСУ) проявляется у взрослых по смешанному типу: чередование ускоренного и замедленного сердечного ритма, быстрая утомляемость, нарушение равновесия, приводящее к падению, обмороки, тревожно-депрессивные проблемы.

Запущенные формы вегетативных нарушений, которые не лечились должным образом, приводят и к органическим изменениям. Это происходит вследствие нарушения иннервации и нормального снабжения этих органов питательными веществами. Даже соматоформная дисфункция — заболевание, которое имеет только психологическую основу, — переходит со временем на физиологический уровень.

Проявления симптомов по смешанному типу часто может запутать не только больного, но и врача. К диагностике таких случаев нужно подходить очень ответственно.

Профилактика вегетативной дисфункции должна начинаться еще с раннего детства. Родители должны помнить, что ребенок должен много гулять на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и иметь выработанный режим дня.

Для взрослых людей меры также применимы. К ним стоит добавить еще и адекватную организацию рабочего времени. По возможности необходимо ограничение стрессовых ситуаций и адекватный своевременный отдых. Людям пожилого возраста нужно обязательно поддерживать физическую, умственную и эмоциональную активность.

Профилактика всех болезней и их успешное лечение состоят, прежде всего, во внимательном отношении к себе и соблюдении правил здорового образа жизни. Не стоит игнорировать какой-либо дискомфорт и незначительную болезненность. Вегетативная дисфункция по смешанному типу сильно осложняет постановку диагноза. В случае с этим заболеванием, осложненный характер которого способен вымотать пациента, нужно сохранять спокойствие и полагаться на мнение врачей.

В неврологической практике одними из самых распространенных синдромов поражения вегетативной нервной системы являются периферическая вегетативная недостаточность, феномен Рейно, ночной энурез и синдром рефлекторно-симпатической дистрофии. Симптомам и лечению этих нарушений вегетативной нервной системы, а также причинам возникновения расстройств посвящен этот материал.

Сегментарные и надсегментарные болезни вегетативной нервной системы

На основании клинических проявлений по уровню поражения вегетативной нервной системы выделяют сегментарные, надсегментарные и смешанные синдромы. Это разделение условно, так как, учитывая интегративный принцип деятельности вегетативной нервной системы, можно говорить лишь о преимущественной локализации

Сегментарные болезни вегетативной нервной системы возникают в результате повреждения серого вещества спинного мозга: двигательных, чувствительных, ассоциативных клеток, а также клеток проприорецепторов мозжечка, клеток симпатических и парасимпатических спинальных центров (сегментарный аппарат).

Симптомы надсегментарных нарушений вегетативной нервной системы чаще всего развиваются вследствие психогении и значительно реже носят органический характер (последствия закрытой черепно-мозговой травмы, диэнцефалита, конституциональной недостаточности лимбико-ретикулярных структур).

Заболевание вегетативной нервной системы периферическая недостаточность

Периферическая вегетативная недостаточность (ПВН) - это комплекс вегетативных расстройств вегетативной нервной системы, при котором нарушение иннервации внутренних органов, сосудов, экзо- и эндокринных желез приводит к разнообразным нарушениям со стороны внутренних органов и вегетативным расстройствам в конечностях. Выделяют первичную и вторичную ПВН.

Причина первичных форм ПВН остается неизвестной. Вторичная ПВН развивается на фоне неврологических, соматических, .

Симптомы. При переходе из горизонтального положения в вертикальное, при длительном стоянии возникает головокружение, пелена перед глазами, головная боль, тяжесть в шейно-затылочной области, снижается или отсутствует потоотделение, появляется непереносимость тепла.

Также симптомами этого поражения вегетативной нервной системы являются : ощущение распирания в животе после приема пищи, запоры и поносы (особенно в ночное время) сопровождаются чувством переполнения желудка, тошнотой, анорексией. Наблюдается импотенция. Нарушения мочеиспускания выражаются в учащенном мочеиспускании, необходимости натуживания при мочеиспускании. Снижается зрение в сумерках. Нарушается дыхание.

Лечение этого заболевания вегетативной нервной системы недостаточно разработано и направлено в основном на борьбу с ортостатической гипотензией (неспособностью сосудов поддерживать артериальное давление). Из немедикаментозных методов рекомендуется высокое положение головы во время сна, изменение позы при длительном стоянии, увеличение потребления поваренной соли (3-4 г/сут) и жидкости утром и днем (2,5-3 л/сут), ношение эластичных чулок.

При медикаментозном лечении назначают препараты для увеличения объема циркулирующей крови. Кроме того, используются препараты, направленные на улучшение метаболизма и проведения нервного импульса.

При вторичных ПВН необходимо лечение основного заболевания.

Синдром рефлекторной симпатической дистрофии: симптомы и лечение

Синдром рефлекторной симпатической дистрофии может развиваться после микротравмы конечности, ее длительной иммобилизации и сопровождаться вовлечением периферических нервов.

Симптомы. Сочетание болевого синдрома, вегетативных и трофических нарушений. Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Боль обычно носит жгучий, неприятный характер с восприятием не болевых раздражений как болевых. Также симптомами этого заболевания вегетативной нервной системы являются локальные вегетативно-трофические нарушения, отеки. По мере прогрессирования появляется на руках контрактура Дюпюитрена, трофические расстройства (пигментация, сухость кожи). Конечность чаще застывает во флексорной позе (конечность согнута во всех суставах и приведена к телу).

Лечение. Принципы те же, что и при лечении любого болевого синдрома. Решающее значение в лечении этого расстройства вегетативной нервной системы имеют ранняя мобилизация с постепенным увеличением двигательной активности пораженной конечности, симпатические блокады региональных симпатических узлов, короткие (7-10 дней) курсы гормональных препаратов.

Феномен Рейно: симптомы и лечение нарушения работы вегетативной нервной системы

Феномен Рейно – это очень часто (у 20 % женщин и 16 % мужчин) встречающаяся патология преимущественно в регионах с холодным и влажным климатом. Наследственная предрасположенность выявлена только у 4-6 % больных.

Симптомы. Приступы провоцируются холодом, эмоциями и носят трехфазный характер. Симптомы этого расстройства вегетативной нервной системы в первой фазе приступа - побледнение и похолодание дистальных отделов конечностей, кончика носа, ушей, появление боли. Затем развивается цианоз, усиливается боль. Приступ заканчивается покраснением кожи и постепенным стиханием боли. Пароксизм провоцируется холодом и эмоциями.

Болезнь Рейно проходит две стадии развития:

1. На первой стадии приступ сопровождается только сосудистыми реакциями, на второй присоединяются трофические расстройства. Сосудистые и трофические расстройства строго симметричны.

2. Вторичный феномен Рейно развивается на фоне системных заболеваний соединительной ткани, при артериитах (заболевание аорты), компрессии сосудов, вибрационной болезни, при длительном приеме препаратов спорыньи, патологии позвоночника, туннельных синдромах, сирингомиелии, .

Клинической особенностью этих нарушений является асимметричность поражения, зависимость тяжести проявлений от течения основного заболевания и возможность развития третьей, гангренозной стадии.

Лечение. Следует избегать локального переохлаждения, применения вазоспастических препаратов. Немедикаментозная терапия включает физиотерапевтическое лечение. Также возможно лечение этого заболевания вегетативной нервной системы при помощи барокамеры, иглорефлексотерапии, психотерапевтических консультаций

Расстройство вегетативной нервной системы ночной энурез: причины, симптомы и лечение

Недержание мочи во время сна может быть первичным и вторичным. Первичный ночной энурез наблюдается с рождения. Причинами этого расстройства вегетативной нервной системы является замедленное созревание системы регуляции мочеиспускания.

Вторичный энурез возникает после более или менее длительного, не менее года, периода наличия навыка опрятности. В этом случае часто отмечается семейный анамнез. Если оба родителя страдали энурезом, вероятность его развития у ребенка достигает 80 %, если страдал только один родитель, то 45 %.

Вторичный энурез обусловлен психологическим , урологической патологией, аномалией развития спинного мозга, иногда заболевание связано с пищевой аллергией. Чаще страдают дети с низким весом при рождении, задержкой психомоторного развития, умственной отсталостью. Обычно заболевание диагностируется в возрасте 5 лет, к 10 годам энурез сохраняется только у половины детей, к 15 годам только 1,5-2 % продолжают страдать данным заболеванием.

Ночной может возникнуть впервые у 3 % женщин и 1 % мужчин в возрасте старше 65 лет, чаще у больных с сердечной недостаточностью или регулярно принимающих снотворные препараты.

Симптом этого нарушения работы вегетативной нервной системы – непроизвольное мочеиспускание во время сна.

Лечение. Универсального лечения нет. Ведение дневника, в котором ребенок отмечает «сухие ночи», ограничение приема жидкости, фруктов и овощей, содержащих большое количество жидкости, обязательное мочеиспускание перед сном, благоприятная домашняя обстановка, исключение психотравмирующих ситуаций. При резко увеличенных миндалинах или аденоидах их удаление может привести к излечению от энуреза.

При наличии у ребенка признаков данного заболевания необходимо обратиться к врачу, который выяснит причину заболевания и назначит адекватное лечение.

Статья прочитана 11 641 раз(a).

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это патологическое состояние, при котором нарушается нервно-гуморальная регуляция работы всего организма. Это заболевание широко распространено, чаще проявляется в детском и подростковом возрасте. СДВНС входит в МКБ-10 и относится к блоку невротических расстройств.

Этиология

• Невроз;

• Пубертатный период и акселерация;

• Травмы;

• Наследственность;

• Конституциональные особенности;

• Патология шейного отдела позвоночника;

• Перинатальные факторы;

• Недифференцированное изменение личности ребенка;

• Рецидивирующие и хронические инфекции;

• Хронические интоксикации;

• Аномалии развития органов и систем;

• Психопатии;

• Нейроэндокринные нарушения.

Виды и формы заболевания

Выделяют первичную и вторичную соматоформную дисфункцию нервной системы. Вторичная дисфункция обусловлена разными заболеваниями, но это разделение весьма условно. Не всегда можно назвать первичный диагноз, который послужил толчком для развития соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Очень часто, сам первичный процесс является всего лишь фоном, и не имеет своей клинической манифистации (например, генетическая предрасположенность, подростковый период, недифиринцированное изменение личности ребенка). Этиологические причины первичной СДВНС часто остаются невыясненными.

Вторичная соматоформная вегетативная дисфункция может быть вызвана несколькими внутренними факторами, в том числе и хроническими соматическими заболеваниями, инфекционными процессами, неврозами и психопатиями.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы делится на три вида: с преобладанием ваготонии или симпатикотонии, а также со смешенным типом.

Это заболевание может принимать несколько форм: астено-невротический синдром, повышенное внутричерепное давление, дискинезия желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечника, артериальная гипертензия, гипотония, функциональная кардиопатия.

Существует два варианта течения заболевания: перманентное и пароксизмальное. Пароксизмальная СДВНС, в свою очередь, сопровождается вегетативными кризами различного характера: ваго-инсулярного, симпатоадреналового и смешенного типа.

В течении заболевания различают два периода — обострение и ремиссию.

Клиника

По течению клиническая картина СДВНС имеет три степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Симптомы СДВНС разнообразны и зависят от комбинации множества внутренних и внешних этиологических факторов, а также от проявления степени нарушений в тех или иных системах организма. Количество жалоб, которые проявляют больные очень велико, но они имеют «общий», неконкретный характер.

Клиническая картина заболевания складывается из субъективных жалоб и симптомов нарушения функции вегетативной нервной системы одновременно.

Симптомы нарушения работы внутреннего органа или системы сходны с другими соматическими заболеваниями, но при СДВНС они могут меняться с течением времени.

Патологические изменения сердечно-сосудистой системы

Самым частым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы является кардиалгический синдром. Он характеризуется определенной полиморфностью проявления симптомов, их изменчивостью, больные не могут назвать четкую иррадиацию болей. Боли в сердце возникают, как правило, в покое после перенесенного психоэмоционального напряжения или стресса, по длительности могут продолжаться от нескольких часов до суток, физическая нагрузка способствует исчезновению патологического синдрома. При СДВНС боли в области сердца сопровождаются общим возбуждением, человек стонет и охает. У больного может возникнуть внезапный приступ тахикардии в покое, в горизонтальном положении частота сердечных сокращений может быть выше 100 ударов в минуту, может нарушаться ритм сердца. Такие пациенты очень часто обращаются к кардиологу с жалобами на аритмию и боли в области сердца, которые могут быть достаточно сильными и длительными, из-за чего некоторые могут принять их за инфаркт миокарда.

Артериальное давление у больных с кардиалгическим синдромом может быть повышено до 150/90 – 160/95 мм рт.ст., чаще всего оно поднимается на фоне острого стресса.

Спектр патологических изменений дыхательной системы

При СДВНС одышка появляется при незначительном волнении, переживаниях. Пациенты не переносят душных помещений и замкнутых пространств. Они постоянно открывают форточки и двери, пытаются проветрить помещение. У человека нет ощущения полноты вдоха. Иногда патологические симптомы исчезают только во сне. Одышка при СДВНС не является симптомом патологии легких или сердца, пневмотахометрия в пределах физиологической нормы.
У больных с дыхательными нарушениями вегетативного характера может наблюдаться симптомы ларингоспазма и поперхивания. Они часто делают глубокие и шумные вдохи. При этом заболевании наблюдается кашель нейрогенного характера, который усиливается при эмоциональном напряжении, имеет сухой и навязчивый характер.

Иногда у детей может возникать одышка ночью (псевдоастма). Гиперреактивность бронхов приводит к возникновению приступов удушья, которые связаны с изменением настроения или атмосферными факторами. Маленькие пациенты с СДВНС часто болеют респираторными заболеваниями, которые сопровождаются бронхообструктивным синдромом.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта проявляется в виде симптома дисфагии, желудочного невроза, психогенного нарушения пищеварения, пилороспазма.

Боли в загрудинной области умеренного характера могут ощущаються после перенесенного стресса. Пациенты с функциональным спазмом пищевода имеют пониженное питание, очень часто страдают запорами. Симптомы гастралгии могут возникать в покое, они не связаны с приемом пищи или жидкости. Аэрофогия сопровождается неприятным чувством стеснения в груди. При этом заболевании икота может возникнуть в общественном месте. Она очень громкая, заметна для окружающих людей и напоминает петушиный крик.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы дистальных отделов желудочно-кишечного тракта проявляется в виде синдрома разраженного кишечника. При СДВНС может наблюдаться метеоризм, иногда психогенный понос (так называемая «медвежья болезнь»).

Она часто проявляется у студентов перед экзаменами, и является нарушением функции вегетативной нервной системы.

Нарушение мочеиспускания

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы поллакиурия возникает в тот момент, когда у человека отсутствует возможность пользоваться туалетом. Иногда может возникнуть задержка мочеиспускания («мочевое заикание») в присутствии незнакомых людей или после психотравмирующей ситуации. Такие больные приходят со своими жалобами на дизурические расстройства к урологам. Но при объективном обследовании и при получении результатов лабораторных исследований врачи ничего не находят. У детей может наблюдаться доброкачественная микрогематурия, энурез, никтурия.

Боли в суставах

Больные с СДВНС могут обращаться к ревматологу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр и на боли в коленных и локтевых суставах. Болевой синдром нестойкий, летучего характера, объем активных движений в суставах сохранен. Провоцирующим фактором для возникновения суставного синдрома является перенесенный стресс, они не связаны с физической нагрузкой и погодными условиями.

Неврологическая симптоматика у детей

При этом заболевании чаще всего у детей выявляется симптомокомплекс астено-невротического синдрома. Маленькие пациенты при соматоформной дисфункции нервной системы быстро утомляются, они эмоционально лабильны, обладают пониженной работоспособностью и недостаточными адаптационными возможностями.

Часто у них диагностируется повышенное внутричерепное давление, но при диагностировании ЦНС объективные данные каких-либо органических нарушений отсутствуют, поэтому это расценивается как синдром доброкачественной гипертензии.

Очень часто при СДВНС у детей наблюдается субфебрилитет. При отсутствии признаков интоксикации это состояние объясняется нарушением терморегуляции «центрального генеза», и, как правило, связано с гипоталамическим синдромом. Неврологическая симптоматика может, усугубляться при нестабильности шейного отдела позвоночника и нарушении вертебробазилярного кровообращения.

У пациентов преобладанием ваготонии отмечаются депрессивные симптомы и ипохондрия. Они, как правило, имеют избыток массы тела, «мраморность» кожных покровов, цианоз дистальных отделов конечностей и пониженный аппетит. Дети-ваготоники не выносят душных помещений, сонливы, не занимаются спортом. Симптомы ваготонии могут сопровождаться коллаптоидными состояниями и выраженными аллергическими реакциями.

Симпатикотония у детей проявляется в виде повышенного возбуждения, вспыльчивости и раздражительности, нарушений сна. Они очень подвижны, занимаются спортом, склонны к похудению, обладают повышенным аппетитом, очень часто наблюдается субфебрилитет, боли в области сердца.

У маленьких пациентов с повышенным тонусом симпатической нервной системы сухая и бледная кожа, потоотделение скудное.

Диагностика

Для постановки диагноза соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы требуется множество клинических и лабораторных исследований. Диагноз ставится только тогда, когда исключается любая нефункциональная патология.

При вегетативной дисфункции на ЭКГ могут отмечаться нарушения ритма сердца, пролапс митрального клапана. Больным проводят УЗИ внутренних органов, РЭГ, ЭЭГ, измеряется суточный профиль АД.

У пациентов с СДВНС исследуется исходный вегетативный тонус. Для постановки диагноза у детей помимо клинического и вегетативного обследования проводится неврологический осмотр и психологическое тестирование. Существует несколько видов диагностических проб для определения вегетативной реактивности организма.

Терапия

Лечение СДВНС подбирается с учетом выраженности симптомов у каждого конкретного пациента. Терапия должна быть комплексной, систематической и длительной.

Основным принципом лечения этого заболевания у детей является использование минимального количества медикаментозных препаратов, в основном делается акцент на естественные методы оздоровления. К немедикаментозным методам лечения относят нормализацию режима дня, соблюдение диеты, оптимизацию физических нагрузок, и по возможности избегать стрессовых факторов.

При этом заболевании широко применяются ноотропные препараты (пирацетам, пантогам, фенибут), которые улучшают метаболизм клеток головного мозга. При лечении соматической дисфункции вегетативной нервной системы показаны препараты улучшающие микроциркуляцию (циннаризин, кавинтон). Комбинированный препарат инстинон оказывает положительное действие на регуляторные центры головного мозга и его систему трофики и циркуляции.

Если у больного доминируют психоневрологические расстройства, то психиатром ему назначаются транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Назначение этих препаратов должно быть короткими курсами, в минимальной дозировке.

В зависимости от клинического течения СДВНС в лечении могут быть использованы дегидратациооные препараты, седативные, кардиотрофики.

В комплексной терапии заболевания широко используются спазмолитики, ангиопротекторы и витамины группы В.

Вегетативная дисфункция (ВД) является патологическим состоянием сосудов, при котором отмечается потеря их тонуса, что влечет к нарушению нормальной реакции на разнообразные процессы организма.

Может происходить как чрезмерное уменьшение просвета, так и сильное его расширение.

Любые изменения размерности сосудов приводят к нарушению самочувствия и прогрессированию заболеваний у детей и взрослых.

Тождественным названием, которое использовалось ранее, является вегетососудистая дистония.

Также, в справочниках можно встретить аббревиатуры РВНС (расстройства вегетативной нервной системы), СДВ (соматоформные вегетососудистые дистонии) и СДВНС (соматическая дисфункция вегетативной нервной системы), которые являются тождественными названиями вегетативных дисфункций.

Первичные проявления соматоформной вегетативной дисфункции регистрируются у детей и подростков, а наибольшее количество заболеваний ВД приходится на возрастную категорию от двадцати до сорока лет. Преимущественно, данные заболевания регистрируются у женского пола.

Заболевание является достаточно распространенным и регистрируется у пятнадцати процентов детей младшего возраста, восьмидесяти процентов взрослых людей и у ста процентов детей подросткового возраста.

Классификация

Классификация вегетативных дисфункций происходит зависимо от влияния на системы сердца и сосудов.

Выделяются следующие типы нарушения:

• Гипотензивный – у людей с таким типа заболевания отмечается хроническое пониженное давления, они быстро устают, часто ощущают слабость и могут терять сознание;
• Гипертензивный – люди с таким типа вегетативной дисфункции характеризуются увеличение артериального давления в состояниях возбуждения;
• Сердечный – отмечаются болевые ощущения в сердце при нормальном показателе артериального давления.

Также, разделение происходит и по характеру протекания заболевания.

Выделяются три следующих вида:

• Латентная – при скрытом течении заболевания;
• Перманентная – выраженные проявления вегетативной дисфункции присутствуют постоянно;
• Приступообразная – характеризуется обострениями заболевания в приступообразном виде, или в виде кризов.

Для чего функционирует вегетативная нервная система и как появляются ВД?

За регулировку функциональной работы внутренних органов, в соответствии с влиянием внешних и внутренних раздражителей, отвечает вегетативная нервная система (ВНС). Её функционирование происходит постоянно и не ощущается человеком.

Она поддерживает систему формирования крови и её циркуляции по организму, помогает приспосабливаться организму к изменениям условий окружающей среды.

Вся ВНС подразделяется на две системы, работающие в противовес друг другу:

• Парасимпатическая — расширяет зрачок, уменьшает отделение слюны, расслабляет бронхи, увеличивает частоту сердечных сокращений, замедляет пищеварение, стимулирует выделение глюкозы и адреналина, расслабляет мочевой пузырь, сокращает прямую кишку, мышцы, понижает артериальное давление;
• Симпатическая — сужает зрачок, стимулирует выделение слюны, замедляет частоту сокращений сердца, сужает бронхи, стимулирует желудочно-кишечный тракт и желчный пузырь, сокращает мочевой пузырь, расслабляет прямую кишку.

При здоровом состоянии организма, обе эти подсистемы работают в равновесии и начинают функционировать по мере потребности, при необходимости приспособления к новым условиям.

Если происходит сбой в системе и функциональные способности одной из подсистем начинают преобладать над другой, то происходит нарушение в работе отдельных органов и всего организма.

Изменения начинают проявляться в определенной симптоматике (зависимо от пораженного органа, или системы организма), а также может прогрессировать вегетопатия (вегетативные неврозы), психовегетативный синдром (патологическое состояние, характеризующееся симптоматикой нарушения вегетативных функций), кардионевроз (отмечаются вазовегетативные нарушения) и нейровегетативные дисфункции (патологии, при которой нарушаются вегетативные и респираторные функции).

Психическое патологическое состояние, при котором отмечаются симптомы соматических патологий при отсутствии структурных повреждений называется соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Симптоматика является достаточно обширной и непостоянной.

Люди, пораженные вегетативной дисфункцией, обследуются у врачей разных направлений, предъявляя разные жалобы, но при проведении обследований они опровергаются. Такие признаки мучают человека и имеют исключительно психологическое происхождение.

Согласно статистическим данным, старт прогрессирования заболевания в тридцати процентах случаев припадает на детский возраст.

Причины синдрома вегетативной дисфункции

Отклонения в процессах регуляции нервных процессов является основным фактором, провоцирующим вегетативную дисфункцию, и влечет к нарушениям функциональной работы различных органов и систем.

К развитию болезни могут привести следующие факторы:

• Нарушение выработки гормонов надпочечниками;
• Наследственная предрасположенность;
• Диабет;
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
• Чрезмерное количество лишнего веса;
• Во время пубертатного периода;
• Аллергические реакции;
• Травмы головы;
• Поражение организма токсинами, как внешними, так и внутренними;
• Климакс и беременность, когда происходит значительная гормональная перестройка;
• Хронические инфекционные очаги (тонзиллит, кариес, синусит и т.д.);
• Сфера деятельности человека – при облучении, или вибрации во время работы;
• Употребление спиртных напитков, сигарет и наркотиков;
• Неправильный рацион питания;
• Психоэмоциональные нагрузки и стрессовые влияния.

Факторами, провоцирующими вегетативное заболевание нервной системы в детском возрасте, могут стать кислородное голодание плода при вынашивании ребенка, травмы, полученные при родах, патологии в период новорожденности, плохая атмосфера в семье, психоэмоциональные нагрузки, сильная нагрузка в школе.

Симптомы вегетативной дисфункции

Психовегетативная дисфункция характеризуется проявлением разных признаков.

Среди наиболее распространенных это:

• Учащение, или замедление частоты сокращений сердца;
• Потеря сна;
• Тревожное состояние;
• Панические атаки;
• Тяжелое дыхание;
• Астенизация – снижение функциональности центральной нервной системы, при которых снижается работоспособность, нарушается внимание, память, появляется агрессивность и т.д.;
• Резкие перепады температуры тела (от озноба до жара);
• Навязчивые фобии;
• Нарушение мочеиспускания;
• Нарушение выведения желчи;
• Болевые ощущения в области сердца;
• Дрожание верхних конечностей;
• Перепады артериального давления;
• Нарушение координации движений;
• Обмороки;
• Чрезмерное выделение пока;
• Увеличение продуцирования слюны;
• Расстройства пищеварительного тракта.

Для стартового этапа развития заболевания характерен вегетативный нервоз. Данный термин является тождественным ВД, но характеризуется тем, что может провоцировать отягощения и влечет дальнейшее развитие заболевания.

Такой невроз обусловлен нарушением структуры сосудов, отклонениями в чувствительности и тонусе мышц, аллергическими реакциями.

На стартовых этапах заболевания первоочередно проявляются признаки неврастении, после чего добавляется другая симптоматика.

Среди синдромов, которые отмечаются во время нарушений в тех, или иных сосудах, основными являются:

• Цереброваскулярный синдром (ЦВС) – регистрируется при поражении сосудов головного мозга. Характеризуется мигренями, упадком интеллектуальной деятельности, быстрой раздражительностью. В крайних стадиях прогрессирует ишемия (недостаточные поставки крови к мозгу), что влечет отмирание тканей мозга;
• Респираторный синдром – регистрируется, если отмечаются соматоформные изменения системы дыхания. Данный синдром определяется некоторой симптоматикой: трудность при вдохе, ощущение кома в горле, ощущение недостаточности воздуха, сдавливающие боли в груди, появление одышки при психоэмоциональных нагрузках.
  При остром развитии такой разновидности вегетативной дисфункции отмечается явная одышка, что может привести к удушью;
• Психический синдром – характеризуется появлением постоянного тревожного состояния, потерей сна, плаксивостью, заторможенностью, упадком настроения, сильной впечатлительностью вне зависимости от масштабов события, замедлением движений;
• Кардиоваскулярный синдром – проявляется в болях в области сердца, которые появляются после психоэмоциональных нагрузок и не купируются при употреблении короналитиков. Отмечается колебание артериального давления, учащение сердцебиения и слабо прослушиваемый пульс;
• Кардиологический синдром – характеризуется проявлением болевых ощущений в области сердца разных характеров (ноет, щемит, жжет, пронизывает, колет и т.д.). Боли могут быть как приступные и короткие, так и постоянные. Появление болей происходит в моменты физических нагрузок и после них, а также после психоэмоциональных нагрузок;
• Нейрогастральный синдром – проявляется в функциональных расстройствах желудка, сужением пищевода, постоянными отрыжками, икотой, запорами, вздутием живота, нарушением проходимости кишки. После перенесенных психоэмоциональных нагрузок отмечается нарушения при глотании, болевые ощущения в грудной клетке. Болевые ощущения, в большинстве случаев, не зависят от употребления продуктов питания;
• Синдром поражения периферических сосудов – обусловлен проявлением отеков и покраснения конечностей, судорожных приступов;
• Астеновегетативный синдром – обусловлен малой физической выносливостью, истощением, раздражению к громким звукам, метеозависимостью. При смене окружающей обстановки, требующей привыкания организма, он начинает сигнализировать сильными болевыми ощущениями.

Соматоформное вегетативное расстройство происходит по одной из трех клинических форм заболевания.

Среди них выделяют:

• Гипотонический тип – отмечается при чрезмерной активности парасимпатического отдела ВНС. У людей с таким типом заболевания отмечаются покраснения кожи, синюшность конечностей, сальная кожа и угри, резкие упадки давления. Головокружения, в большинстве случаев, сопровождаются замедлением частоты сердцебиений, тяжелым дыханием, отдышкой, обмороками, повышенной потливостью, и резким ощущением слабости. Тяжёлые стадии характеризуются возможными непроизвольными актами дефекации и выделения мочи. Возможные аллергические реакции;
• Кардиальный тип. Сильная активность симпатической нервной системы характеризуется прогрессирование вегетативной дисфункции такого типа. Для нее характерны все признаки преобладания симпатической ВНС над парасимпатической;
• По смешанному типу. Для такой формы вегетативной дисфункции характерно поочередное изменение симптоматики двух упомянутых выше форм.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии своевременного лечения вегетативной дисфункции прогрессируют следующие отягощения:

• Парасимпатический криз;
• Симпатоадреналовые кризы;
• Вагоинсулярный криз.

Диагностика

Диагностика при ВД заключается в изучении жалоб пациента и его полного обследования.

Дополнительными обследованиями могут стать:

• Ультразвуковые исследования (УЗИ);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• Общий анализ крови и мочи;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электрокардиография (ЭКГ).

Препараты для сердца (Дигитоксин, Коргликон) – способствует улучшению работы сердца;

Снотворные (Флуразепам, Темазепам) – назначаются при потерях сна;

Нейролептики (Сонапакс, Френолон) – применяются при лечении психических расстройств;

Препараты, уменьшающие давление (Эгилок, Анаприлин) – назначаются при гипертоническом типе вегетативной дисфункции;

Витаминные комплексы – для общего укрепления организма;

Транквилизаторы (Седуксен, Реланиум) – уменьшают возбудимость нервной системы.

Употребление любых препаратов допускается только после назначения их лечащим врачом.

Средства народной медицины

В качестве сопутствующей терапии, может производиться лечение народными средствами. Популярностью пользуются настойки из мелиссы, пустырника и валерианы.

Травы обладают эффективным успокоительным действием и являются безопасными для большого количества людей.

Профилактика

Чтобы вылечить и в целях профилактических действий при вегетососудистой дистонии следует придерживаться списка действий, которые помогут поддерживать нормальное состояние нервной системы:

• Соблюдать режим дня, выделяя время на полноценных отдых и сон не менее восьми часов;
• Больше пребывать на свежем воздухе, выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
• Заниматься физкультурой, или спортом;
• Избегать психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
• Избавиться от сигарет, спиртных напитков и наркотиков;
• Правильно питаться, насыщая рацион большим количеством витаминов и питательных элементов;
• Поддерживать водный баланс, выпивая не менее полутора литров чистой воды в сутки;
• Раз в шесть месяцев обследоваться у лечащего врача.

Какой прогноз?

Прогнозирование при вегетативной дисфункции производится в индивидуальном порядке, зависимо от стадии заболевания, сопутствующих патологий и локализации пораженных сосудов.

Согласно статистическим данным, при эффективном лечении благоприятный прогноз достигается в девяноста процентах регистрируемых случаев.

При обнаружении симптомов – обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!