Что такое хронический эндометрит. Лечение хронического эндометрита. Можно ли вылечить хронический эндометрит

Кожа – естественный защитный барьер организма с множеством дополнительных функций. Ежедневно поверхность кожного покрова подвергается действию агрессивных факторов внешней среды. В таких случаях наблюдаются различного рода дефекты.

Рана – травма мягких тканей, сопровождаемая нарушением их целостности и анатомического строения. При небольших ссадинах обнажаются слои кожи, находящиеся под эпидермисом. Обширные раны сопровождаются повреждением фасций, мышц и других тканей. Мокнущие раны образуются при определенных условиях.

Причины и условия возникновения

Основным механизмом возникновения мокнущей раны является избыточное выделение плазмы крови через поврежденный кожный покров. Причиной этому служит ряд факторов:

• инфекция (бактерии, грибы);
• ожог (химический, термический и другие виды);
• воспалительные кожные заболевания (дерматиты, экземы);
• потертости кожи в местах тесного контакта с бельем;
• аллергические реакции на металлы или синтетическую одежду;
• нарушение питания кожи вследствие недостаточности кровоснабжения;
• опрелости из-за повышенного потоотделения;
• формирование пролежней у лежачих больных и другое.

Все причины запускают каскад реакций в организме, главным итогом которых является повышенная проницаемость кровеносных сосудов, располагающихся в толще кожи. Жидкая часть крови (плазма) как бы пропотевает через измененную стенку сосуда на поверхность и вызывает образование влажной раны.

Мокнущая рана — тоже защитная реакция организма. Ток плазма через стенку сосудов и ткани уносит с собой продукты распада клеток.

Однако плазма является и питательной средой для инфекционных агентов. Поэтому бороться с процессом нужно на ранних этапах его возникновения, пока не произошло присоединения инфекции.

Общие принципы обработки

Первая помощь сразу после травмы заключается в промывании дефекта ткани. Используют перекись водорода. Она поможет остановить кровотечение, вступая в реакцию с белками крови. Кроме этого, пузырьки кислорода, образующиеся при этой реакции, выталкивают загрязнения и препятствуют размножению бактерий. Если видны частицы мусора, обрывки тканей – их нужно аккуратно удалить пинцетом. Руки и инструменты должны быть вымыты и обработаны спиртом.

В дальнейшем используются растворы антисептиков. Некоторые продаются в готовом виде (Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), другие можно приготовить самим из таблеток (Фурацилин, марганцовка) или домашних средств (раствор поваренной соли 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды). Обработку необходимо проводить 2 раза в день.

Каждая обработка завершается наложением сухой асептической повязки. Для этого используются стерильные салфетки и бинты. Нельзя применять пластыри и другие липкие материалы. Снимать старую повязку рекомендуется в процессе отмачивания в антисептических растворах. Так осуществляется дезинфицирование, и уменьшается риск дополнительного повреждения.

Обратиться к врачу необходимо в любом случае! При ранении на улице возможно заражение опасными заболеваниями: столбняком, а при укусе животного – бешенством, может развиться анаэробная гангрена.

Врач правильно обработает рану и по необходимости сделает инъекции специальных сывороток, которые предотвращают развитие этих инфекций.

Обычно этих мероприятий достаточно для заживления раны. Однако при нерегулярной обработке или погрешностях, а также при особенностях иммунитета рана начинает мокнуть.

Как лечить мокнущую рану?

Основная цель лечения — обеспечить отток тканевой жидкости. Для этого применяются мази Левомеколь, Левосин. Их накладывают под сухую повязку. Они растворимы в воде и почти не создают преграды для тканевой жидкости.

Ранки необходимо подсушивать. Этому требованию отвечают порошковые лекарственные формы. Используют комбинированные порошковые препараты, в составе имеющие антибиотик (Банеоцин, Стрептоцид, Пенициллин). Необходимо равномерно тонким слоем припудрить мокнущую поверхность и наложить чистую сухую повязку. Кроме подсушивания, они предотвращают попадание бактерий в рану. Мази с антибактериальным эффектом не применяются ввиду того, что нарушают отток жидкости и увеличивают риск нагноения.

Современные средства лечения включают использование специальных губок. В составе губки есть компоненты, обладающие антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Губка накладывается непосредственно на дефект кожи, не требует частой перевязки, легко снимается при необходимости.

Применение спиртовых растворов (йод, зеленка) также обладает подсушивающим эффектом. Но обрабатывать ими раневую поверхность нельзя. Иссушая обнаженные ткани слишком сильно, они дополнительно повреждают их и создают толстый струп на поверхности, затрудняя отток плазмы. Поэтому возможно их применение только по краю раневого дефекта. Это уменьшает количество бактерий на здоровой коже непосредственно вокруг поврежденного кожного покрова.

В ситуациях, когда струп образуется слишком быстро и имеет большую толщину, его необходимо размягчать. Следует применять гипертонический раствор поваренной соли (1 столовая ложка на 1 стакан воды) 5-6 раз в день. Он размягчит корочки и поможет вытянуть жидкость из раны. Если же корочка тонкая и образовалась после нескольких дней лечения, ранки можно на несколько часов в день оставлять открытыми.

Частым спутником мокнущих ран является болевой синдром, поэтому иногда необходимо применять анестезирующие средства (Тримекаин). Кроме этого, есть средства, которые сочетают в себе ряд компонентов, в том числе анестетик.

Если такая рана образовалась на фоне известного заболевания (атопический дерматит, экзема), то в лечении возможно применение мазей с местными кортикостероидами. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие, поэтому эффект наступает очень быстро. Однако эти препараты обладают побочными действиями, и вопрос об их назначении решает только врач в каждом случае индивидуально.

Применение указанных средств на протяжении недели дает наглядные результаты: рана постепенно уменьшается и покрывается новообразованной грануляционной тканью.

Важно! Если на фоне лечения боль не уменьшается, появляется припухлость окружающих тканей и их пульсация – необходимо срочно обратиться к врачу! Промедление чревато возникновением абсцесса, флегмоны, сепсиса.

Как улучшить заживление?

В период образования грануляционной ткани применяются ранозаживляющие средства. Отчасти этим эффектом обладает и Левомеколь. Можно продолжить его применение, а можно перейти к другим средствам. Эффективными считаются Бепантен, Пантенол, Астродерм, Метилурацил. Они обеспечивают восстановление защитных функций кожи и клеточных структур, ускоряют процессы регенерации ткани.

Следует знать! Образование трофических язв чаще всего происходит на фоне заболеваний артерий или вен. При этом нарушается движение крови и лимфы в тканях, поэтому даже незначительная ссадина может привести к образованию обширной язвы.

Заживление таких дефектов крайне затруднительно. Лечение трофических язв проходит под контролем врача в стационаре и нередко может потребовать хирургического вмешательства.

Народные средства лечения

Несмотря на обширный ассортимент фармацевтических препаратов, для лечения мокнущих ран можно применять и дары природы. Однако совместное применение и тех, и других ранозаживляющих средств поможет быстрее справиться с проблемой.

Наладить отток жидкости из раны поможет сырой картофель. Картофелину мелко измельчают и отжимают сок. Полученный сок нужно нанести на чистую ткань и приложить к ране. Подобную процедуру можно выполнять на ночь, а утром применять сухие перевязки и аптечные антисептики.

Часто поврежденные ткани начинают отторгаться с раневой поверхности через некоторое время. Очистить здоровые ткани от омертвевших частичек поможет репчатый лук. Достаточно его натереть на терке и полученную массу в марлевой салфетке приложить к дефекту кожи. Сначала будет небольшое жжение, но это явление временное. В луке содержатся фитонциды, которые обладают антисептическими свойствами. Кроме этого, лук поможет снять отек и уменьшить боль.

Антисептическими свойствами обладают смолы (сосновая, еловая), мед, воск. Эти компоненты необходимо соединить на водяной бане примерно в одинаковом количестве и остудить. Рекомендуется время от времени наносить эту смесь на ранку. Ингредиенты применяют и по отдельности в небольшом количестве.

В качестве антисептического порошка при мокнущих ранах используется толченая кора ивы. Кроме этого, она поможет остановить кровотечение. Если смешать кору ивы и небольшое количество масла, то получится мазь с ранозаживляющим действием. Для этих же целей можно использовать алоэ, золотой ус. Кашицу из листьев этих растений используют для компрессов.

На последнем этапе лечения для улучшения регенерации тканей используются природные масла. Прекрасным заживляющим эффектом славится облепиховое масло. Им смазывают заживающую рану несколько раз в день. Важно отметить, что масло используется только при лечении небольших ран и только в период заживления. Масло затрудняет поступление воздуха в глубину. Это способствует затруднению оттока жидкости и размножению микроорганизмов.

Следует отметить, что если рана долго не заживает, имеет бледную нездоровую окраску – нужно обратиться к врачу! Необходимо проведение дополнительного обследования на предмет нарушенного кровотока. Лечение в таком случае сможет назначить только квалифицированный специалист.

Подводя итоги, хочется еще раз отметить, что раны – это наша повседневная жизнь. Однако в любом случае необходимо обратиться к специалистам. Врач оценит степень тяжести раны и решит вопрос о дальнейшем лечении. Обширные и глубокие раны лечатся в стационаре с применением антибиотиков, методов дезинтоксикации и физиотерапии. Если рана небольшая, то лечиться можно дома с использованием аптечных средств.

Мокнущая рана – это выделение жидкости в процессе регенерации, которое значительно замедляет процесс восстановления поврежденных клеток. Такое проявление характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом и тромбофлебитом. Выделяемая жидкость является следствием недостаточности питания, в результате чего плазма крови отделяется в большом количестве и проступает сквозь травмированные участки кожи. Терапия имеет свои особенности, а правильно оказанная первая помощь способствует нормализации естественного процесса регенерации.

Основная причина выделения плазмы сквозь раневую поверхность – это повышенная проницаемость сосудов. Их стенки становятся настолько тонкими, что не способны задерживать воду и другие растворы. В результате на поверхности раны появляется жидкость, выделение которой усиливается при совершении движений.

Запускают механизм мокнутия раны следующие факторы:

1. Присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, при которой снижается местный иммунитет и затягивается первая стадия регенерации (воспалительный процесс).
2. Наличие кожных заболеваний, протекающих в хронической форме.
3. Отсутствие в организме питательных веществ, необходимых для поддержания обменных процессов в коже, в результате чего увеличивается ее сухость, появляются трещины и микрораны.
4. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожного раздражения и зуда.
5. Наличие пролежней и других кожных повреждений.

Важно понимать, что мокнутие раны – это естественный процесс организма, происходящий как защита от патогенных микроорганизмов и других раздражителей, воздействующих на рану. Если жидкость выделяется в больших количествах, значит, в ране имеются дополнительные повреждения, которые следует устранить для дальнейшего процесса заживления. Этот важный симптом помогает определить и оценить, как проходит процесс регенерации.

Но мокнущую рану нельзя оставлять без внимания. Постоянное увлажнение является отличной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов, что может спровоцировать присоединение инфекционно-воспалительного процесса, который усугубит процесс ранозаживления.

В группу риска попадают следующие категории пациентов:

• при наличии сахарного диабета;
• при прогрессировании тромбофлебита и других сосудистых заболеваний;
• люди с выраженным авитаминозом;
• пациенты, которые постоянно находятся в лежачем положении.

Если мокнущая рана длительное время не лечится, существуют риски развития осложнений.

Клинические проявления

Установить наличие мокнутия не сложно. Для этого стоит осмотреть поверхность раны, из которой медленно сочится прозрачная жидкость с розоватым оттенком. При ее скоплении на раневой поверхности, плазма начинает стекать по телу, присыхая к кожным покровам и образуя кровоподтеки.

Сама поверхность раны имеет глянцевый насыщенно розовый цвет. По краям образуется небольшая корка, возвышающаяся незначительно над поверхностью самой раны. При удалении плазмы сразу же развивается сухость и стянутость раны, что провоцирует болезненность, которая усиливается при движении.

Правила обработки мокнущих ран

Для того, чтобы снизить вероятность попадания в открытую рану инфекции, необходимо придерживаться правил асептики:

1. Обрабатывать рану исключительно в стерильных перчатках, минимизируя контакт с очагом поражения. Для этих целей лучше воспользоваться пинцетом с длинными концами, которым захватывают тампон из бинта и осуществляют дальнейшие манипуляции.
2. Часто менять повязки, так как постоянно выделяющийся экссудат является наилучшей средой для обитания патогенных микроорганизмов. Перевязки делают минимум 3 раза в день, каждый раз используя только стерильные материалы.
3. Не использовать вату и другие нестерильные ткани. Ворсинки ваты способны задерживаться и прилипать к ране, что вызывает дополнительный ее травматизм.
4. Отмачивать повязку перед каждым процессом перевязки, так как постоянно выделяющийся экссудат приводит к тому, что бинт присыхает к ране. Срывать его нельзя, поскольку это не только очень больно, но и опасно для самой раны. В процессе срыва бинта вместе с материалом отходит верхний слой новых эпителиальных клеток, что значительно замедляет процесс дальнейшего заживления. Для отмачивания используют теплую воду, солевые растворы или дезинфицирующие растворы.
5. Перед каждым нанесением ранозаживляющего крема или мази следует просушить рану. Для этих целей используют специальные бактерицидные присыпки, не требующие смывания.
6. При сильном мокнутии используют специальные бактерицидные пластыри, которые крепятся к ране самостоятельно и содержат губку, впитывающую лишнюю влагу.

Категорически запрещено наносить на рану йод, зеленку или спиртосодержащие лекарства. Это вызовет сильнейший ожог, а также усилит процесс мокнутия. Обработка такими антисептиками возможна только по краям раны, но в последнее время не используется ввиду опасности и травматизма и без того пораженных клеток эпителия.

Частая смена повязок и соблюдение стерильности позволит избежать развития инфекционно-воспалительного процесса. Если все же в рану попали бактерии, то потребуется назначение антибактериальных средств. Выбор того или иного лекарства лучше оставить за доктором, так как самолечение может быть безрезультатным. Также консультация доктора нужна, если рана не затягивается более 5 дней, а мокнутие усиливается. В таком случае потребуется госпитализация и выявление истинной причины происходящего.

Способы лечения

Несмотря на то, что мокнутие является естественной защитной реакцией организма, его следует лечить во избежание присоединения инфекции. Для этого используют подсушивающие мази, ранозаживляющие крема и антибиотикотерапию, если в рану успели проникнуть бактерии.

Подсушивающие мази

Главная задача в терапии мокнущих ран – это обеспечение оттока жидкости и подсушивание раневой поверхности. С этой целью используют такие мази, как:

1. Банеоцин – оказывает дезинфицирующее, бактериостатическое и подсушивающее действие. Имеет плотную структуру, но при этом способствует отхождению плазмы из раны беспрепятственно.
2. Хлоргексидин – способен уничтожать патогенную микрофлору на поверхности раны, аккуратно подсушивая ее. Не вызывает ожогов и других осложнений.
3. Диоксидин – антибактериальное средство с подсушивающим эффектом. Хорошо наносится на раневую поверхность, не растекается.

Банеоцин – препарат для лечения мокнущей раны

Подсушивающие мази используют в первой фазе мокнутия для снижения выделения плазмы из раны. Продолжительность использования составляет 2-3 дня, после чего количество выделяемого должно сократиться в несколько раз.

Ранозаживляющие препараты

Их действие направлено на ускорение обменных процессов в ране, что стимулирует активную выработку новых клеток эпителия, способствующих скорейшему затягиванию раны. Они наносятся под повязку, если рана большая по площади, или открытым способом, когда повреждение кожи не превышает 1 см в диаметре.

Самыми эффективными препаратами с ранозаживляющим эффектом являются:

1. Солкосерил – запускает естественные процессы регенерации в ране, воздействуя на нее локально и не проникая в кровь. Хорошо переносится пациентами, не вызывает побочных реакций.
2. Бепантен – содержит декспантенол и провитамин, которые в совокупности обеспечивают максимальный ранозаживляющий эффект.
3. Левомеколь – помогает устранить нагноение и ускорить процесс заживления. Имеет достаточно жидкую консистенцию, поэтому наносится под повязку.
4. Метилурацил – обладает комплексным воздействием на рану, подсушивая, дезинфицируя и восстанавливая поврежденные клетки.
5. Актовегин – насыщает клетки питательными веществами, что ускоряет процессы регенерации.

Метилурацил – препарат для лечения мокнущей раны

Выбор того или иного средства с ранозаживляющим эффектом лучше всего осуществлять под руководством лечащего врача, поскольку имеются некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Антибактериальные средства

Обработать рану при первой помощи и перед нанесением ранозаживляющего средства можно такими антисептиками, как:

• Мирамистин;
• Фурациллин;
• Йодицирин;
• перекись водорода;
• солевой раствор.

Дальнейшее лечение антибактериальными мазями уместно в том случае, когда присоединяется гнойно-воспалительный процесс, при котором рана становится гиперемирована, отечна и болезненна. Из ее полости могут выделяться гнойные пробки. Самыми популярными мазями с антибиотиком являются:

• стрептоцидовая мазь;
• стрептонитол.

Также антибиотики могут назначаться в виде таблеток для перорального употребления.

Обратите внимание! Мази и крема с антибиотиком значительно снижают выработку экссудата из раны, поэтому при неправильной обработке он будет задерживаться и накапливаться, что увеличивает риски появления инфекционного заражения внутри раны.

Антибиотики подбираются исключительно лечащим врачом, а продолжительность курса зависит от индивидуальных показателей процесса ранозаживления.

Народные рецепты лечения мокнущей раны

В том случае, когда рана имеет незначительные размеры и неглубокая, лечение может осуществляться в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. Однако традиционные методы лечения всегда должны быть в приоритете.

Для снижения процесса мокнутия и восстановления регенерации используются такие рецепты:

1. Компресс из пареного лука – берут 1 головку лука, очищают от грязи, промывают и вместе с кожурой запекают в духовке или микроволновке 10-15 минут. Когда лук станет мягким, с помощью блендера из него делают пюре. На стерильный бинт накладывают пюре запеченного теплого лука и прикладывают к ране. Могут проявляться чувства пульсации, резкой боли и другие проявления, которые со временем пройдут. Лук является натуральным антисептиком, который помогает в процессе ранозаживления.
2. Компресс из отвара лекарственных трав – на 1 стакан кипятка берут 1 чайную ложку шалфея, ромашки и мать-и-мачехи, 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают на водяной бане 10-15 минут, процеживают и дают остыть до комнатной температуры. Смачивают бинты в отваре, после чего промакивают рану.
3. Антисептический спрей – берут 20 мл физраствора, в который вводят 3 капли эфирного масла чайного дерева, 2 капли масла пихты, 1 каплю масла лаванды и эвкалипта. Помещают в пульверизатор и распыляют на рану перед каждым нанесением ранозаживляющего крема.

Не стоит заменять мази и крема рецептами нетрадиционной медицины. Эти два метода лечения могут использоваться одновременно, но с разрешения доктора. В некоторых случаях использование нетрадиционной медицины неуместно.

Факторы, влияющие на заживление

Ключевым фактором, который обеспечивает нормальный процесс регенерации поврежденных тканей – это соблюдение правил гигиены. Если рана обрабатывается в условно стерильном помещении с использованием перчаток и стерильного бинта, то степень риска присоединения патогенных микроорганизмов минимальна.

Важно часто менять повязки. Идеальным вариантом считается смена повязки каждые 3-4 часа. Если процедура осуществляется через день, то в таком случае увеличиваются риски развития нагноения.

На заживление влияет методика лечения. Правильно подобранные медикаменты, обладающие подсушивающим эффектом, но не препятствующие оттоку экссудата будут ускорять процесс регенерации. Лечение мокнущих ран без контроля специалиста чревато развитием осложнений.

Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях организма. Чем моложе и здоровее пациент, тем быстрее протекают обменные процессы в организме. У более пожилых пациентов процесс регенерации замедляется в силу естественных процессов старения. При патологически сниженном иммунитете и наличии хронических заболеваний заживление раны также будет замедлено.

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

• водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
• отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
• средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Распознать вид раны и принять соответствующие меры должен уметь всякий. Верное лечение помогает ране стремительней зажить, а также исключает происхождение заразы, которая не только болезненна, но и опасна для организма. Из этой статьи вы узнаете, как лечить мокнущую рану независимо, а также как определить, что рана слишком серьёзна для самолечения.

Мокнущая рана - что это такое?

Раной именуется повреждение мягких тканей всякий части тела, различной глубины и с различной степенью поражения кожи, сосудов, полостей, органов и костей. Также принято в медицинской систематизации, что к ранам относят внешнее, механическое повреждение, а поражение тканей изнутри, скажем, при заразы, считают язвами.

Чтобы определить загвоздку, необходимо оглядеть раневую поверхность. Решающим знаком является непрерывное и обильное выделение сукровицы - плазмы крови. Таким образом, речь идёт о травме тканей, поверхность которой непрерывно мокрая из-за выделения так называемого фильтрата.

Причины возникновения ран такого харрактера:

• ожоги огнём, жгучими предметами, кипятком, паром;
• солнечные ожоги;
• ожоги от резких химических веществ;
• электрические и лазерные ожоги (бытовые либо позже косметических операций);
• нарушенное кровоснабжение участка тканей;
• воспаления кожи (дерматит, экзема и др.);
• бактериальные и грибковые поражения кожи и слизистых;
• раздражение от синтетического белья;
• натёртости и мозоли;
• опрелости в паху, под грудью у женщин, в подмышках из-за пота;
• пупочные ранки у новорожденных;
• пролежни у лежачих больных;
• содранная кожа, зияющие разрезы и т.п.

Что делать, если рана мокнет и нужно ли с этим бороться?

Это состояние, с одной стороны, даёт вероятность сукровице, содержащей продукты распада клеток, вольно отходить. Но с иной стороны, это неизменно обозначает обильное инфицирование. И угроза заключается как раз в заражении прилежащих тканей и органов, а также каждого организма - сепсисе.

Чтобы оказать первую поддержка, необходимо сделать асептическую повязку. Подойдёт стерильная салфетка либо примитивно чистая ткань, которой необходимо прикрыть раненую поверхность.

Если в тканях велико засели инородные предметы, кровотечение усиливается, разрезанные либо разорванные ткани расходятся больше чем на 1 см, кожа отсутствует на площади больше спичечного коробка, есть знаки болевого шока - это всё говорит о том, что теперь необходимо ехать к хирургу-травматологу. Если угрозы нет, дозволено продолжить обработку самосильно. Чем обрабатывают мокнущие раны?

Как мы традиционно заживляем раны дома? Мажем йодом либо зелёнкой. Но запомните, что наносить их на оголённые ткани невозможно, потому что они прижигают поверхность, и сукровице некуда выходить, помимо как впитываться в ткани - это ведёт к крепкому воспалению и нагноению. Необходимо применять другие препараты с антисептическим действием для чистки и обработки.

Примерный список антисептиков, которыми дозволено обработать свежие ожоги, ссадины, порезы:

• бактосин;
• горостен;
• дезмистин;
• диоксидин;
• декасан;
• мирамистин;
• октенисепт;
• повидон-йод;
• унисепт;
• эктерицид;
• хлоргексидин.

Для первичного и дальнейшего очищения ран приготовьте на выбор: раствор перекиси водорода 3%, тот, что не так классно дезинфицирует, впрочем отменно очищает и останавливает кровотечение, раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл тёплой кипячёной воды) либо изотонический раствор - кипячёную охлаждённую воду с добавлением поваренной соли в пропорции 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды.

Эти же растворы применяйте, дабы отмочить и снять ранее наложенную повязку, присохшую к раневой поверхности. Очистить края и при необходимости снять экссудат дозволено теми же растворами на марлевом шаре, зажатом в пинцете. Перед манипуляцией надобно скрупулезно вымыть руки и протереть их спиртом.

После снятия повязки и очищения, дозволено наложить слой подсушивающей присыпки с антибиотиками здешнего действия. Скажем, зачастую применяется присыпка Житнюка (сахарная пудра+стрептоцид+ксероформ+борная кислота). Пока не образовалась грануляционная ткань, то есть пока место мокнет либо гноится, наружно отменнее применять порошки и растворы с подсушивающим результатом, а от мазей отказаться.

Чем отличнее подсушить мокнущую рану?

В зависимости от степени инфицирования используются разные средства. Если ранение неглубокое, но медлительно заживает, разрешается наносить на его края сеточку йодом, зелёнкой, фукорцином. Поверхность с экссудатом (сукровицей) опрятно протирают спиртовой настойкой календулы либо березовых почек.

Если образование сухих корочек идёт слишком стремительно, и нагноение не поспевает выводить экссудат наружу, дюже главно поддерживать раневую поверхность сухой, но мягкой. Нагноения фактически не заживают в состоянии «под струпом», следственно их поверхность необходимо размягчать гипертоническим раствором поваренной соли. В различие от изотонического, в нём пропорция соли и воды составляет 1:10.

Кроме подсушивания, 10% солевой раствор борется с гнилостными бактериями и оттягивает гнойные выделения наружу. Не снимая марлевую салфетку, надобно поливать больное место этим раствором около 1 минуты (необходим приблизительно 1 литр жидкости) над умывальником, ванной либо тазом, всякие 4 часа. При таком режиме промывки свежую перевязку и закладку лекарства в рану дозволено делать раз в 2 суток без урона для заживления.

Лечение зараженных мокнущих ран

Чтобы вылечить заразу и ускорить регенерацию тканей, на них кладут тонкий слой порошкообразного препарата с антибиотиком. Порошок поможет немножко подсушить поверхность и уничтожит на ней популяцию микроорганизмов. Врачи назначают для этой цели порошок стрептоцида либо сульфаниламида, пенициллина, левомицетина, ксероформа, а также составные препараты антибактериального и противогрибкового действия, скажем, банеоцин.

Закладка порошка делается так: на очищенную раневую поверхность наносится с ватной кисточки (дозволено сделать самим) тонкий слой препарата, толщиной не больше 0,5 мм, то есть надобно опрятно припудрить место.

Затем прикрыть его сухой стерильной марлевой салфеткой и перебинтовать в 4-5 слоев. Через 4 часа перевязку теснее надобно увлажнять солевым раствором, впрочем если гноя немного либо вовсе нет, дозволено перестать такое промывание и ограничиться ежедневной обработкой и перевязкой до полного выздоровления.

Если внешний вид ранения и болевые ощущения ухудшаются (ткани меркнут, распухают, пульсируют), а воспаление очевидно захватывает соседние участки, необходимо не теряя ни дня обратиться к врачу. Помимо здешнего лечения врач выпишет антибактериальный препарат вовнутрь (таблетки, капсулы и пр.) для системного подавления заразы. Во многих случаях без антибиотика, принятого вовнутрь, не обойтись.

В идеале, небольшие ранения позже надлежащего лечения заживают за 7-10 дней, иные требуется лечить 3-4 недели и использовать кварцевание, прогревание, лазер, массаж.

Долго заживающие оставляют тяжёлые рубцы и приводят к смерти целых участков мышц и кожи, что реально не подлежит поправлению. Следственно будьте ответственны по отношению к своему здоровью и заботьтесь о нём верно!

Довольно часто в жизни каждого человека случаются внезапные травмы, разного рода повреждения, как поверхностные на коже, так и более глубокие. Именно поэтому каждому человеку следует знать, как справиться с повреждениями кожного покрова в домашних условиях. В случае образования мокнущих ран не всем известно, что и как делать, чтобы решить эту проблему. Чем лечить мокнущие раны? Этой теме посвящена данная статья.

При отсутствии должного лечения есть высокий риск инфицирования самыми разнообразными болезнями. Инфекции гораздо проще проникнуть в организм как раз через мокнущую рану. Как оказать помощь при ссадинах либо легких порезах, известно всем, но что нужно делать, если рана не заживает в течение долгого времени и сочится?

Что такое мокнущие раны?

Травмы, ссадины и ожоги знакомы каждому человеку, начиная с раннего детства. Прежде чем узнать, чем обработать мокнущую рану, нужно понять, что она собой представляет. Это повреждение мягких тканей, которое может появиться в любой части тела. Мокнущие раны могут иметь различную степень поражения и глубину, касаться кожного покрова и сосудов, костей и даже внутренних органов.

Незаживающие мокнущие раны - это явление, когда поверхность повреждения становится очень влажной. Что касается самого процесса образования таких ран, то он такой же, как во всех обычных случаях повреждения. Для него характерны несколько фаз: воспаление, регенерация, формирование рубца. Заживление мокнущих ран должно проводиться по строгой стратегии. Необходимо постоянно выполнять перевязки, применяя заживляющие и дезинфицирующие средства.

Как проявляются незаживающие влажные раны?

Наблюдается повреждение мышц и кожного покрова мягких тканей. Отличие подобной раны от язвенного образования в том, что она располагается снаружи. А при язве процесс происходит изнутри. Когда повреждение не способно самостоятельно подсохнуть, проявляется сукровица. В большинстве случаев это происходит на фоне присоединения бактериальной инфекции. Учитывая то, что иммунитет старается избавиться от патологии, происходит усиленное выделение плазмы.

Степени заживления:

1. Самостоятельное очищение.
2. Развитие воспалительного процесса вокруг раны.
3. Грануляция.

Если повреждение не подсыхает долгое время, существует вероятность дополнительного инфицирования и развития сепсиса.

Этиология развития

Чтобы узнать, какая мазь для мокнущих ран помогает лучше всего, необходимо выяснить, что способствовало появлению данной проблемы.

Причины образования мокнущих ран:

• лазерный, электрический ожоги;
• воспалительные процессы кожного покрова - экзема, дерматит;
• злоупотребление загаром;
• поражение слизистой и кожи грибкового, бактериального типа;
• наличие опрелостей у женщин под грудью, в паху и в области подмышек;
• ожог паром, огнем, кипятком, горячими предметами;
• неправильная циркуляция крови в тканях;
• раздражение, спровоцированное синтетическим бельем;
• рана пупочная у грудничков;
• пролежни у больных людей;
• разрезы, содранная кожица.

Что касается новорожденных, то в их случае терапия проводится очень аккуратно. Запрещено использовать многие лекарственные препараты. Для лечения подходят только подсушивающие, безопасные средства.

Особенности мокнущих ожогов

При подобном поражении кожного покрова, а именно второй и третьей степени, появляется рана. Ее называют мокнущей. Если мокнет рана после ожога, это объясняется тем, что при отслоении кожи появляются пузыри, которые практически сразу лопаются. Именно поэтому ткани под ними остаются влажными. Терапия предполагает высушивание повреждений теми препаратами, которые способствуют формированию защитной пленки.

Для этого на рану прикладывают стерильную неплотную повязку из марли, предварительно ее необходимо тщательно обработать антисептиком. Отлично подойдут подсушивающие спреи, мази, продающиеся в любой аптеке. После обработки раны на нее наносится порошок стрептоцида и повязка.

Второй способ терапии - открытый, не предполагающий закрытие раны. Он проводится до тех пор, пока из ранки не перестанет выделяться влага. Плавно наносится крем либо мазь от ожогов, втирать их не нужно, все впитается самостоятельно. Чтобы усилить антисептический, восстанавливающий эффект, смазывают и близлежащие ткани. Процедуру нужно повторять не менее пяти раз в день.

Специфика начальной обработки мокнущих повреждений

Чем лечить мокнущие раны и как? Для уменьшения риска развития осложнений они тщательно промываются. Необходимо убрать пыль, грязь, гной. Для этой цели можно применить антисептические средства. Хорошо помогает перекись водорода. В случае ее отсутствия подойдет обычная вода с мылом. Кожный покров вокруг поврежденного участка смазывают тонким слоем йода, зеленки. Это делают для того, чтобы подсушить края новообразованной ранки и предотвратить размножение бактерий.

Следующий шаг - защита от вредоносных микроорганизмов. Здесь понадобится наложить повязку. При глубоком поражении не обойтись без медикаментозного лечения и возможного хирургического вмешательства.

Эффективные препараты для терапии мокнущих ран

Перед применением конкретного средства желательно проконсультироваться с врачом. Оказав первую помощь, нужно отправить человека в больницу, чтобы избежать заражения и развития осложнений.

Перечень полезных антисептических препаратов (мази, спреи, кремы):

• «Унисепт»;
• «Стрептонол», «Стрептоцид»;
• «Диоксидин»;
• «Бактосин» и «Мирамистин»;
• «Горостен»;
• «Повидон-йод»;
• «Хлоргексидин» и «Октенисепт»;
• «Дезмистин», «Декасан»;
• «Эктерицид» и прочие.

Для первоначальной обработки мокнущей раны отлично подойдет трехпроцентная перекись водорода, она чистит и останавливает кровь. Хорошо помогает фурацилиновый раствор, приготовленный из таблеток. На 100 миллилитров теплой воды берется одна таблетка.

Чем можно подсушить мокнущие раны?

Чем лечить мокнущие раны? Учитывая степень инфицирования, рекомендовано применять различные средства. При неглубоких повреждениях и медленном заживлении мокнущих ран на их края наносится йодная сетка либо зеленка. Для протираний поверхности с сукровицей используется настойка березовых почек или календулы на спирту.

Если очень быстро формируется корочка и сукровица не выходит, необходимо размягчить рану. С этой задачей прекрасно справляется солевой раствор. Пропорции воды и соли - 10/1. Готовый раствор обладает мощным подсушивающим и заживляющим эффектом, отлично противостоит бактериям, которые обычно и являются источником нагноения раны.

Компресс:

1. Понадобится литр солевого раствора, он легко готовится в домашних условиях (пропорции указаны выше).
2. В течение минуты им нужно смачивать перевязанную рану.
3. Повторять манипуляцию каждые четыре часа.

За счет такой процедуры перевязки с мазью можно делать раз в два дня.

Стрептоцидовая мазь: инструкция по применению, как ее правильно использовать

Это препарат местного действия с противомикробным эффектом. Отлично справляется со стрептококками и другими вредными микроорганизмами. Активные компоненты мази разрушают ассимиляцию вредных микроорганизмов, штаммов.

Инструкция по применению стрептоцидовой мази: перед использованием тщательно помыть руки, очистить место обработки. Не допускать контакта со слизистыми оболочками, глазами. Мазь наносится очень тонким слоем, втирать ее нельзя. Разрешено использовать совместно с марлевой повязкой. Продолжительность и частота использования стрептоцидовой мази напрямую зависит от динамики заживления, индивидуальных особенностей раны.

Не стоит забывать о противопоказаниях. Несмотря на то что мазь хорошо переносится, у некоторых людей на нее может быть аллергия. Обычно она вызвана индивидуальной непереносимостью сульфаниламидов, содержащихся в стрептоцидовой мази. Если у пациента появились признаки аллергии, такое лечение нужно прекратить.

Чем помогает «Стрептонитол»?

Препарат обладает антибактериальным эффектом и отлично воздействует на гнойно-воспалительные процессы: кишечные и синегнойные палочки, бактерии, стрептококки и стафилококки, штаммы антибиотикоустойчивые, трихомонады. Мазь славится хорошим противовоспалительным свойством, что объясняется наличием в ее составе нитазола. Использовать ее следует только по назначению.

Инструкция по применению мази "Стрептонитол": наносить на ожоги и раны, закрывать стерильной повязкой. Обрабатывать пораженное место нужно дважды в день. Дозировка зависит от площади мокнущей раны. Длительность терапевтического курса подбирается, исходя из индивидуальных особенностей и динамики процесса заживления.

Народные средства от мокнущих ран

Чем лечить мокнущие раны можно еще? Если угрозы здоровью нет, то лечиться можно даже дома, используя методики народной медицины.

Некоторые полезные рецепты:

1. Репчатый лук. Очистит от гноя, купирует отечность. Сделать кашицу, натерев головку лука на терке, затем приложить к месту повреждения. Появится сильное жжение, но его нужно перетерпеть.
2. Картофель. Натереть на терке и отжать сок, обильно смочить в нем бинт. Затем приложить к ране и замотать. Повязку менять через каждые четыре часа, оставлять на ночь.
3. Аир. Способствует заживлению, ведет борьбу с микробами. Приготовление целебного настоя: 1 столовая ложка корня (высушенного) на стакан крутого кипятка, проварить на паровой бане. Охладить и промывать рану.

Если повреждение неглубокое, то такое лечение поможет примерно через неделю. Если рана не заживает две недели и более, нужно обратиться за медицинской помощью.

Таким образом, при наличии мокнущих ран особое значение имеет не только лечение мазями и кремами, но и правильная первичная обработка. Именно от нее зависит дальнейшее протекание заболевания. Перед применением определенных лекарственных препаратов и народных средств проконсультируйтесь с доктором.