Что делать если на щитовидке много узлов. Узлы щитовидной железы и их лечение народными средствами. Причины возникновения узлов в щитовидной железе

07.04.2019

Бесплодие и нарушение менструального цикла – лишь часть возможных осложнений патологии щитовидной железы, но опасно не только само заболевание. Отрицательно сказывается на репродуктивной функции и медикаментозная гормональная терапия. По этой причине остается популярным лечение щитовидной железы у женщин народными средствами. Внутреннее и наружное применение натуральных препаратов не менее эффективно, чем синтетические лекарства, а побочных эффектов и противопоказаний почти не имеет.

Народные методы лечения заболеваний щитовидной железы у женщин

Патологии щитовидной железы издавна лечили травами (настойками, отварами), продуктами пчеловодства, натуральными овощными соками. Снадобья принимали внутрь, применяли наружно, лечась, примочками, компрессами, притираниями. Если вы хотите продолжить начать лечение щитовидки народными средствами, выбирайте то, что эффективно для конкретной разновидности заболевания.

При гипотиреозе

Недостаток йода провоцирует возникновение и развитие гипотиреоза щитовидной железы. Происходит это по причине нарушения функций всасывания кишечника, в результате чего этот микроэлемент не поступает в организм. На ранних стадиях патология внешне не проявляется, но вызывает суставные боли и прогрессирующее ожирение. В дальнейшем гормонодефицит щитовидной железы становится причиной сердечных заболеваний и бесплодия.

Народные средства от щитовидки в данном случае применяют с целью нормализации работы кишечника, восстановления йододефицита. Результативно лечение щитовидной железы травяными сборами на основе ромашки с добавлением цикория, чистотела, можжевельника, зверобоя, шиповника, солодки. Помогают справиться с заболеванием соки картофеля, моркови, свеклы. Популярно лечение щитовидной железы у женщин таким народным средством, как янтарное масло, которое втирают в шею.

При гипертиреозе

В отличие от гипотиреоза данный вид патологии характеризуется избытком йода в организме. Причиной становится раздражение этим микроэлементом щитовидной железы, концентрация которого превышает норму. Лечение патологии нацелено на нормализацию функции выведения продуктов жизнедеятельности, очищение от них крови и лимфы, восстановление функции управления гипофизом.

Народные средства при гипертиреозе щитовидной железы облегчают течение болезни и снижают нагрузку от лечения медикаментами. Хорошо справляются с данной задачей такие снадобья, как:

спиртовые настойки на хурме; ягодах черники, брусники, голубики, рябины, листьях одуванчика;
водные настои цикория, валерианы, дрока красильного;
смесь красного вина с таблетками глюконата кальция;
отвары почек и веток вишни; сосновых верхушек, ковыля перистого;
смесь белого вина с таблетками глицерофосфата;
примочки на основе лечебной глины;
смесь меда с соком мокрицы.

При аутоиммунном тиреоидите

Воспалительный процесс, возникающий при данной разновидности патологии, разрушает клетки щитовидной железы. Причиной становится сбой в иммунной системе, который «заставляет» вырабатываемые антитела уничтожать клетки щитовидной железы, как чужеродные. Заболевание сопровождается снижением тиреоидных гормонов, развитием гипотериоза, гипертонии. У больных аутоиммунный тиреоидитом ухудшается память, замедляется речь и реакция, появляется рассеянность, учащается сердечный ритм. Эффективны при данной патологии такие натуральные препараты:

Бальзам на основе грецкого ореха, для приготовления которого незрелые плоды настаивают на меде и водке.
Морская капуста в натуральном виде или настоянная на воде с медуницей и красным стручковым перцем.
Спиртовая настойка листьев лимонника.
Отвар дурнишника.
Смесь сока сельдерея, облепихи и лимона.
Настойка зелени петрушки с медвежьей желчью.
Спиртовая настойка сосновых почек, используемая для смазывания шеи.

При узловом зобе

Этот патологический процесс характеризуется активным размножением клеток щитовидной железы, ее бесконтрольным разрастанием, образованием узлов. В них нарушается кровообращение, дают сбой обменные процессы, что приводит к деформации фолликул, разрастанию соединительной ткани, секреторной дисфункции щитовидной железы. Активизирует образование зоба (узлового, коллоидного) недостаток йода и пониженная выработка тироксина.

Лечение зоба народными средствами нацелено на повышение содержания в организме йода, купирование процесса патологического разрастания клеток. В этом случае для лечения щитовидной железы у женщин народными средствами используют:

чистотел;
лапчатку белую;
боярышник;
валериану;
дурнишник;
пчелиный подмор;
перегородки грецких орехов;
пиявки.

При кисте

Доброкачественные кистозные образования на щитовидной железе – это заполненные жидкостью уплотнения. Они могут быть совсем маленькими и годами не увеличиваться в размерах. Зачастую кисты исчезают самостоятельно, в некоторых случаях начинают быстро расти, сдавливая соседние ткани, нарушая секреторную деятельность щитовидной железы. В традиционной медицине кисту подвергают медикаментозному воздействию или удаляют хирургически. Существую и народные средства от этого недуга:

настойка корня лапчатки;
свекольно-медовые компрессы на капустном листе;
травяные чаи со зверобоем, гречихой, чередой, крапивой, тысячелистником;
свежие соки огурца и картофеля, свеклы;
йодная сетка на щитовидную железу;
компрессы голубой глины;
притирания настойкой дубовой коры.

При раке

Раковая опухоль щитовидной железы зачастую возникает при перерождении доброкачественных новообразований. Спровоцировать онкологию способно и облучение или недостаточное содержание в пище йода. На первых стадиях рака болезнь распознать сложно, потому что симптомы схожи с другими болезненными состояниями щитовидной железы. Точная диагностика возможна лишь посредством пункционной биопсии, поэтому при любых патологических изменениях железы необходимо постоянное врачебное наблюдение.

Традиционным лечением является хирургическое удаление опухоли, а как лечить щитовидную железу у женщин народными средствами? Самым действенным натуральным лекарством от онкологических заболеваний считаются ядовитые растения. Для лечения рака щитовидной железы используют перебродивший сок чистотела. Из собранной в мае травы отжимают сок, наполняют им стеклянную тару с герметичной крышкой. Снадобье выдерживают в холоде до конца брожения, периодически открывая емкость, чтобы выпустить скопившиеся пары. Принимают каплями, в шесть циклов:

Первые 25 дней. Начинать с 1 капли, ежедневно увеличивая дозу (1, 2, 3, … 25). С 26 дня продолжать принимать лекарство, уменьшая дозу на каплю (24, 23, 22 … 1). Всего – 50 дней.
Второй цикл – 2 недели по пять капель каждый день.
Третий цикл – 25 дней с увеличением дозы на 1 каплю (1, 2, 3, … 25).
Четвертый – 2 недели по пять капель каждый день.
Пятый – 25 дней с уменьшением дозы с 25 капель до 1.
Шестой цикл – 2 недели по пять капель каждый день.

Эффективные народные средства и травы

Воспользуйтесь несколькими рецептами популярных лекарственных средств, помогающих при различных патологиях щитовидной железы:

Пчелиное молочко – универсальное средство лечения патологий щитовидной железы. 2-4 приема в день по 40 мг снадобья стабилизируют работу щитовидной железы, восстановят метаболизм. Противопоказанием является непереносимость пчелиных препаратов, болезнь Аддисона, ОРВИ.
Лапчатка белая при щитовидке активизирует синтез тиреотропного гормона, восстанавливает функцию железы. Принимают спиртовую настойку растения (150 г корневищ на 250 мл 35% раствора) по 30 капель в 7 утра, 3 часа дня и в 11 вечера.
Пчелиный подмор (мертвые насекомые) помогает при гипотиреозе. Принимают спиртовую настойку (стакан подмора на 500 мл водки) трижды за сутки по ложке.
Смесь грецких орехов с гречневой крупой и гречишным медом (по стакану) съедают в течение суток. Повторяют лечение спустя неделю.
Йод. Для восполнения его дефицита рисуют сетку на сгибах локтей или пятках. Процедуру повторяют, пока следы йода не перестанут исчезать.
Вишневая кора. Трехлитровую банку наполовину заполнить сухой корой (измельченной!). Залить до краев водкой, настоять три недели, каждый день хорошенько взбалтывая. Пить по ложке перед завтраком, ужином, обедом.
Медовая настойка: по стакану меда, сока морковки, редьки, свеклы, 1000 мл водки на трехлитровую банку. Настойку выдержать две недели в холоде. Процедить, выпивать 3 раза в сутки по ложке, пока снадобье не закончится.
Чистотел. Настой свежих листьев пьют по 150 г в день. Смазывают им узлы на шее в районе щитовидной железы, делают компрессы.

Видео: как лечить щитовидку в домашних условиях

Щитовидка – самая крупная железа в организме человека. Узел в щитовидной – это участок, отличающийся по плотности и цвету от остальной ткани; имеет четкую границу.

Узлы могут возникнуть в любом участке органа, поверхностно или же глубоко в тканях. Патологии подобного рода чаще всего выявляют случайно, во время диагностики по поводу другого заболевания.

Причины, симптомы, виды и лечение узлов на щитовидке

В 90% случаев к заболеванию приводит скопление коллоида в фолликулах, к примеру, такое происходит при нарушении кровообращения в одной из долек органа.

Причины могут скрываться в появлении кист и нарушении оттока коллоида. Внутри кисты может находиться гной, кровь, вязкой или жидкое содержимое.

Переохлаждения и стрессы провоцируют местный спазм сосудов. В итоге нарушается питание тканей, снижается местный иммунитет, клетки начинают неправильно делиться.

Попадание в организм канцерогенных веществ, свободных радикалов приводит к бесконтрольному делению клеток. Подобное может спровоцировать развитие опухоли. Сюда же можно отнести проживание/работу в условиях с повышенным уровнем радиации.

Дефицит йода приводит к компенсаторному увеличению некоторых участков органа. Железа увеличивается, чтобы выловить больше йода из крови.

Причины возникновения могут скрываться в воспалительных процессах, например, тиреоидите, туберкулезе. Воспаление сопровождается отечностью отдельных участков, соответственно, образуются псевдоузлы, похожие на опухоли. Сюда можно отнести и аутоиммунные заболевания, когда антитела иммунитета атакуют железу, воспринимая ее за чужеродный агент. В результате появляется отек отдельных участков.

Аденома гипофиза – серьезная патология. Опухоль вырабатывает тиреотропный гормон, стимулирующий деление клеток щитовидной. Это и становится причиной узлового токсического зоба.

Роль может сыграть и наследственная предрасположенность. Подобные состояния в определенных случаях являются особенностями развития, передающимися по наследству.

Виды узлов, возникших на на щитовидке

В зависимости от происхождения, состава и причин узлового зоба его классифицируют на следующие виды:

злокачественный;
фолликулярная аденома;
киста;
диффузно-узловой;
конгломератный;
многоузловой;
эндемический.

Узел, возникший на щитовидке – это онкозаболевание?

В 5% случаев диагностируют единичные узлы, которые являются более опасными, чем множественные. Это обусловлено высоким риском перерождения таковых в злокачественное образование.

Классификация единичных узлов:

злокачественное образование;
медленнорастущая аденома;
доброкачественная дегенеративная опухоль;
коллоидный пролиферирующий зоб;
киста, содержащая жидкость.

На УЗИ подобные патологии определяют следующими терминами:

Изоэхогенные образования – плотность таковых соответствует плотности окружающих тканей. Могут быть однородными и неоднородными. Во втором случае, при изменении ткани, видны гипоэхогенные участки, свидетельствующие о кистозной дегенерации. Таковые возникают при гибели фолликулов и тироцитов;
Инэхогенная стадия – наблюдается усиленное кровообращение и расширение сосудов;
Гипоэхогенные – уплотнение заполнено погибшими клетками или жидкостью. Наблюдается при разрушении тканей органа. Может свидетельствовать об опухоли или кисте. Гипоэхогенные могут иметь разный размер и количество. Если их размер превышает 3 см, они могут быть прощупаны. Гипоэхогенные узлы в основном являются фолликулярным или медуллярным раком, реже – анапластическим. При отсутствии четких границ подтверждают злокачественную этиологию;
Коллоидный узел – формируется из клеток самой щитовидки, в нем усилено кровоснабжение.

Узлы на щитовидке есть, но гормоны в норме: опасность патологии

Доброкачественные являются безвредными, так как редко приводят к осложнениям, поэтому хирургическое лечение назначают редко. Но когда они начинают мешать глотанию или дыханию, проводят операцию.

Злокачественные требуют немедленного удаления, так как могут привести к летальному исходу.

Стоит отметить, что не все виды патологии нарушают гормональный фон. Таковой, к примеру, может находится в норме при раке щитовидной железы, когда опухоль не продуцирует эти вещества.

Симптомы узла в щитовидке

При повышении уровня йодсодержащих гормонов возникают следующие симптомы: лихорадка, потливость, непереносимость высоких температур; тахикардия; гипертония; одышка; экзофтальм – выпячивание глазных яблок; замедленное моргание; истончение кожи; нарушения пищеварения (тошнота, рвота, снижение/повышение аппетита, поносы, запоры); частое обильно мочеиспускание и жажда; слабость мышц; нарушение функции половой системы.

Симптомы зависят от размера образования и количества продуцируемых им гормонов. Небольшие гормонов не выделяют, не доставляют дискомфорта, обнаруживаются случайно.

Как можно вылечить щитовидку так, чтобы рассосались узлы?

Гормоны щитовидной железы назначают при узловом коллоидном зобе. С помощью различных препаратов организм вводят в состояние тиреотоксикоза, что позволяет снизить выработку тиреотропного гормона и прекратить бесконтрольное деление клеток, из которых сформировано образование. Самым известным представителем является L-тироксин. Принимают его раз в день – утром натощак. Стандартная разовая доза – 150 мкг.

Применяют его в том случае, когда наблюдается недостаток йода и образования не синтезируют гормоны. Противопоказан он при многоузловом токсическом зобе и токсической аденоме.

Тиреостатики применяются для лечения двух вышеуказанных состояний. Это может быть Еспа-карб, Тиамазол, Пропицил.

Средствами на основе йода лечат при эутироидном зобе, возникшем на фоне его дефицита. Такие препаратывосстанавливают его нормальный уровень, останавливают деление клеток. Используется Калия йодид 200 и Йодид 200.

Операция на щитовидной железе

Хирургическая процедура по удалению подобных образований называется тиреоидэтомией. Ее объем зависит от размеров патологии и результатов предварительно проведенной биопсии. Показания к проведению: размер патологии больше 3 см; посредством биопсии обнаружены раковые клетки; узлы не синтезируют гормон, в них снижена концентрация изотопа (выявлено после сцинтиграфии); образования быстро увеличиваются в размерах, а результаты биопсии сомнительны.

Хирургическое лечение противопоказано людям старше 75 лет, при нарушениях свертывамости крови и тяжелых заболеваниях сердца.

Процедуру проводят под общим наркозом. Кисты иссекают вместе с оболочками. Крупный узел удаляется вместе с одной долей органа, чтобы оставшаяся часть продолжала функционировать. Иногда нужно удалить всю щитовидку, а также лимфоузлы и окружающие ткани.

Лечение узлов на щитовидке с помощью питания и народными средствами

Правильное питание в комплексе с консервативным лечением позволит остановить прогрессирование заболевания и предупредить развитие новых образований. Нужно обеспечить организм йодом, цинком, кобальтом и медью.

Лечение народными средствами

Лечение узлов щитовидной железы народными средствами вполне возможно. Узлы на щитовидной железе — распространенное явление. Методы лечения зависят от величины и характера таких новообразований. Операции показаны в том случае, если наблюдается разрастание узлов щитовидки, при этом они мешают человеку дышать, проглатывать пищу. Узлы щитовидной железы можно не лечить, если они мелкие и не доставляют серьезного дискомфорта.

Щитовидная железа — жизненно-важный орган: она отвечает за гормональный фон, обменные процессы в нашем организме. Узлы на щитовидной железе чаще выявляется у женщин старше 30-ти лет. Важно своевременно лечить эндокринные заболевания, также нужно потреблять пищу с достаточным количеством йода.

Существует несколько заболеваний, затрагивающих этот орган. Каждое из них имеет схожую симптоматику.

Если вы начали резко худеть, обратитесь к эндокринологу.
Стоит насторожиться при выявлении припухлости на шее (она может напоминать опухоль).
Если узлы щитовидной железы начинают активно разрастаться, у человека могут выпадать волосы.
Патологии, связанные с этим органом, часто приводят к нарушению сна.

Чтобы установить диагноз «Узел на щитовидной железе» нужно провести комплексную диагностику. В дальнейшем врач назначит оптимальный метод терапии. Лечение народными средствами всегда было востребованным. Если узлы слишком маленькие, их можно лечить без операции.

Лекарства нетрадиционной медицины

Уменьшить узлы на щитовидной железе можно с помощью глины. Эффективна гирудотерапия, использование препаратов с йодом. Многие люди также считают, что полезно лечение медом вместе с фитотерапией. Уменьшенный узел не доставляет никакого дискомфорта, тем более, современные методики лечения позволяют полностью избавиться от подобного рода образований. Если узел увеличен, происходит сдавливание соседних органов. Народное лечение должно подкрепляться приемом медикаментов. Народные средства дают превосходный результат, если узлы небольшие и недуг находится на ранней стадии. Перед тем как готовить то или иное лекарство, нужно получить консультацию эндокринолога. Каждое из средств эффективно, но организм может не воспринять конкретное из них.

Что означает узел в щитовидной железе?

Общие сведения

Узелковое образование в щитовидной железе представляет собой физиологический эндокринный процесс преобразования и уплотнения отдельных частей ткани щитовидной железы без видимого разрастания всего органа.

Вопреки расхожему мнению, формирование узловых изменений не такое уж редкое явление. Оно встречается повсеместно, как правило, женщины страдают чаще мужчин по причине неустойчивости гормонального фона.

Согласно данным статистики, примерно половина всех женщин имеют узелки в щитовидной железе после 50 лет, а в более позднем возрасте эта цифра вырастает до 70%. Мужчины также подвержены данному процессу, однако у них узлы встречаются примерно в 2.5-3 раза реже. Всего же в общемировом масштабе можно говорить о 25-30% людей, имеющих узловой зоб.

Далеко не все люди обращаются за медицинской помощью, поскольку узлы редко тревожат своих «носителей». Поэтому в статистическую информацию включены данные только по учтенным больным, на деле же число может быть много выше. Часто узлы обнаруживаются случайно, если человек приходит на профилактический осмотр и врач проводит пальпацию, либо на УЗИ по подозрению на наличие серьёзной патологии.

Не всегда можно рассматривать формирование узловых очаговых изменений как патологический процесс.

Часто пациенты, едва врач-эндокринолог обнаруживает узлы в щитовидке, впадают в панику и начинают ходить на дорогостоящие ненужные обследования, обращается в эндокринологические центры, прибегает к средствам нетрадиционной медицины и. т.д.

Обращаться к врачу и следить за здоровьем - правильно решение, достойное похвалы. Однако далеко не всегда узелки представляют хоть какую-то опасность для здоровья и являются проявлением заболевания, и уж тем более только в единичных случаях речь идёт о злокачественном процессе. Тем более что злокачественную природу узлов можно обнаружить только с помощью анализа крови на кальцитонин и сопутствующей пункцией.

Чтобы лучше понять, что означают узлы щитовидки, нужно узнать анатомию органа и, исходя из этого, механизм формирования узлов.

Анатомия щитовидки и механизм формирования узелковых изменений

Щитовидная железа представляет собой непарный эндокринный орган. Расположен в передней части шеи и прикрывает пищевод и трахею. Своей формой напоминает насекомое - бабочку. Задача щитовидной железы - обеспечение основы для нормального метаболизма. Энергетический обмен и работа автономной нервной системы, которая регулируют неподконтрольные человеку процессы, без специфических веществ (гормонов) щитовидки невозможны. Образно выражаясь, щитовидная железа представляет собой отопительную систему многоэтажного здания.

В структуре органа выделяют правую долю, левую долю и перешеек в центральной части. Большая часть ткани щитовидки состоит из особых клеток-тиреоцитов, которые продуцируют необходимые гормоны. В структуру клеток включаются пузырьки-фолликулы, которые накапливают коллоидный раствор.

Коллоид - это густая и вязкая жидкость, накапливающая специфический белок ТГ (тиреоглобулин).

Щитовидка ввиду огромной нагрузки имеет разветвленную и хорошо развитую систему кровеносных сосудов. В подавляющем большинстве случав механизм формирования узла заключается в гиперфункции отдельных клеток-тиреоцитов. Они начинают более активно накапливать тиреоглобулин, запасая его в коллоиде. В результате - стенки фолликулов увеличиваются и в данной части щитовидки ткань уплотняется. Повышение активности тиреоцитов до патологических отметок может быть связано с чрезмерным кровоснабжением из-за недостатка йода, либо при травах головы или шеи. По той же причине, узлы могут образовываться в качестве вторичных проявлений, если у пациента есть заболевания позвоночника. Часто встречаются у больных остеохондрозом.

Таким образом, узловые образования в щитовидной железе могут означать:

Наличие патологического процесса начинающейся гиперфункции органа или злокачественного образования;

Наступление эутиреоидного статуса, когда орган функционирует нормально, однако находится в «преддверии» болезни. С наступлением статуса можно ожидать как зоба, так и становления злокачественной опухоли (крайне редко);

Возрастные или компенсаторные изменения. Поскольку человек живет в неблагоприятной экологии узлы, формируются в качестве компенсаторных единиц для улавливания большего числа йода из кровеносной системы и создания защитного «барьера». У людей старшего возраста речь идёт о сбоях в работе щитовидки на фоне гормонального дисбаланса, что можно рассматривать в качестве варианта нормы, но обращение к врачу при любом образовании эндокринного органа - обязательно;

Вторичные проявления на фоне травм головы или шеи, а также наличии застойных процессов в воротниковой области.

Стандартные симптомы заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Сами по себе узловые изменения щитовидной железы в большинстве случаев не имеют ни механических, ни биохимических проявлений. Больной их не замечает. При возникновении одиночного узла либо группы узелковых образований обычно врач ставит диагноз узловой зоб.

Специалисты выделяют три формы патологии щитовидки (зоба):

Диффузная форма;

Узловая форма;

Диффузно-узловой зоб.

Узловая форма в отличие от иных как раз и опасна отсутствием симптомов, при том, что уплотнения могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В подавляющем большинстве случаев (около 85-90%) узловая форма встречается у женщин. Демографические группы от 12 до 18 лет (пубертатные период), от 18 до 50 наиболее подвержены риску. В более позднем возрасте встречается уже многоузловой зоб. Почти всегда узловые изменения говорят о наличии какого-либо дополнительного патологического очага, связанного с выработкой гормонов.

Изменения в щитовидке здесь могут играть роль, как причины, так и следствия. Так, в 40% случаев у женщин узлы в щитовидке влекут за собой возникновение доброкачественной опухоли - маточной миомы. Это причина. А если наличествует патологический очаг воспаления в области горла или шеи - узлы выступают следствием.

Типичные симптомы наблюдаются только в случае, если патология имеет смешанную природу и к узлам добавляется общий рост ткани органа, либо, когда процесс носит злокачественный характер и дошел до 2-3 стадии.

Характерные проявления диффузно-узловой формы подразделяются на две категории.

Биохимические (или гормональные) симптомы

Связаны с разрастанием ткани органа в целом и с формированием неравномерно растущих уплотнений - узлов. В этом случае их рост более активный.

Даже несмотря на разрастание узлов клеток-тиреоцитов щитовидка может вырабатывать недостаток гормонов. Возможет вариант с нормальным уровнем выработки, тогда говорят об эутиреоидном диффузно-узловом (или узловом) зобе. Чаще всего встречается гиперфункция, когда орган синтезирует слишком много активного вещества и его концентрация в крови оказывает на организм токсическое воздействие.

Проявления при пониженной выработке гормонов:

Снижение скорости метаболизма. Когда щитовидка продуцирует мало гормонов, происходит снижение скорости обмена веществ. Организм находится в «заторможенном» состоянии. Больной резко набирает вес. Температура тела периодически понижается до отметок от 35.5 до 36 градусов.

Нарушения работы выделительной системы. Почки перестают справляться со своей задачей. Организм задерживает воду в клетках, чтобы сохранить баланс солей и воды (гомеостаз). По этой причине возникают сильные отеки по утрам или ближе к вечеру, которые трудно спадают.

Сбои в работе репродуктивной системы. Снижается уровень полового влечения, репродуктивная функция организма (нестабильность менструального цикла, невозможность долгое время забеременеть, пониженная активность сперматозоидов у мужчин).

Нестабильность в функционировании пищеварительного тракта. Может проявляться поносами или запорами. В некоторых случаях чередуется и то, и другое.

Изменения в нервной системе. Больной постоянно хочет спать и чувствует себя разбитым. Эмоциональная реакция на внешние раздражители резко падает, преобладает подавленное настроение. Возможны длительные депрессивные состояния. Кроме того, падает скорость реакции, память, мыслительная активность и интеллект.

Хрупкость соединительной и покровной тканей. Кости и ногтевые пластины становятся хрупкими, мышцы волос слабыми, в результате чего волосяной покров выпадает. Кожа становится излишне сухой.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Снижается сердечный ритм (брадикардия), понижается артериальное давление.

Симптомы при повышенной выработке гормонов

Обратная картина наблюдается, если щитовидная железа синтезирует слишком много гормонов. В таком случае имеет место гипертиреоз (или тиреотоксикоз). При нем скорость процессов в организме многократно возрастает, а сам организм под воздействием избытка тиреоидных гормонов испытывает интоксикацию.

Повышение скорости метаболизма. Сколько бы пищи больной не потреблял, повышения веса не наблюдается. Напротив, наблюдается падение массы. Температура тела периодически повышается до 37-39 градусов без видимых причин.

Повышение активности нервных процессов. Растет психомоторная активность, человек становится раздражительным и легко возбудимым. Частым признаком является бессонница.

Характерным внешним признаком считается выпячивание глазных яблок.

Дрожание пальцев и рук. Тремор.

Изменения в сердечно-сосудистой деятельности. Наблюдается повышение артериального давления (может развиться вторичная гипертензия на фоне токсического зоба). На фоне отсутствия физической активности частота сердечного ритма может составлять свыше 120 ударов.

Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Поносы и запоры, боли в животе без видимых причин.

Повышенная секреция продуктов потовых и сальных желез. Из-за этого кожа становится чрезмерно увлажненной и «жирной».

Тяжелые изменения во всех системах и органах возникают только на поздних стадиях заболеваний щитовидной железы.

Узловой и диффузно-узловой зоб (начиная с 3-й стадии по практической 5-и ступенчатой классификации) имеют также механические проявления, связанные со сдавливанием окружающих органов образованием. Страдают пищевод и трахея.

Узловой зоб чаще всего существует в эутиреоидной форме, и синтез гормонов находится на нормальном уровне.

Механические проявления на фоне нормальной выработки тиреоидных веществ

Неприятные ощущения в области горла и шеи. Могут носить распирающий или давящий характер. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют или незначительны.

Беспричинный кашель.

Одышка на первых стадиях и частые приступы удушья на последних стадиях заболевания.

Першение в горле.

Трудности в проглатывании пищи из-за сдавливания пищевода узлами.

Внешние косметические проявления. Зоб выглядит как заметный при глотании ком или как огромный нарост, полностью изменяющий форму шеи и придающий внешности человека неприятный вид.

Узловое образование в области шеи может травмироваться при неосторожных действиях человека, либо при перепаде артериального давления. В таком случае происходит кровоизлияние в узловую ткань. Кровоизлияние характеризуется припухлостью в области зоба и незначительным повышением температуры тела.

Эти внешние проявления имеют угрожающий характер и пугают пациента, в связи с чем он обращается в больницу. Однако на деле угроза жизни отсутствует.

Точный сведений о причинах развития узлов в щитовидке на данный момент нет. Ученые и специалисты-практики могут только предполагать. Однако за годы изучения врачи пришли к некоторым выводам и определили факторы, влияющие на механизм формирования узелков.

Причины, по которым формируются узловые изменения щитовидной железы можно сгруппировать в три основные категории:

Наличие патологических очагов и определенных заболеваний.

Генетическая предрасположенность.

Эндогенные факторы, связанные с деятельностью и привычками человека.

Патологические процессы и заболевания

Выделяют следующие заболевания, которые могут стать причиной появления узлов в щитовидной железе:

Аденома и иные опухоли щитовидной железы. Встречается относительно редко. Аденому при пальпации можно принять за коллоидный узел, но она имеет характерную круглую форму и подвижную структуру (при пальпации ощущается как перекатывающийся «шарик»). Формирует узлы различных размеров, но не склонна к метастазированию. Развитие узлов-доброкачественных опухолей имеет комплексную суть и обусловлено нарушениями в работе гипофиза, слишком активно выделяющего гормон ТТГ. Тиреотропный гормон «подстегивает» щитовидку, в результате чего ткани органа разрастаются неравномерно.

Аденома при развитии провоцирует яркий комплекс симптомов, напоминающих симптоматику гипертиреоза. По этой причине неопытный специалист может принять опухоль за токсический диффузно-узловой зоб и прописать неправильное лечение. Выявить аденому можно только с помощью пункции и ультразвукового исследования.

Раковые (злокачественные) новообразования. От всех клинических случаев узлов щитовидки составляют не более 0.8-1.5%, но имеют наиболее опасные для жизни симптомы и последствия. Основные формы - медуллярная, папиллярная и фолликулярная. Сложны для лечения и диагностики.

Папиллярный рак образует собой узлы, склонные к прорастанию вглубь органа. Опухоль может достигать значительных размеров (до 6-10 и более см). В отличие от аденомы, которая инкапсулируется фиброзной тканью, раковая опухоль не подвержена инкапсуляции. Сложно обнаруживается при пальпации, поскольку может располагаться за образовавшимся коллоидным узлом. При пальпации не смещается. Растет медленно и обычно скудно метастазирует в окружающие узлы лимфатической системы, ближайшие органы и доли щитовидки.

Фолликулярный рак по своей форме и структуре напоминает папиллярную форму, однако отличается более негативным прогнозом. Как и папиллярная опухоль склонен медленно расти и скудно метастазировать, но поскольку вторичные раковые клетки расходятся по организму не с лимфой, а с током крови - метастазы оседают даже в отдаленных органах: легких, печени и др. Клинически определить фолликулярную форму рака практически невозможно, поэтому если биопсия узла показывает наличие фолликулярной аденомы врач одновременно подозревает возможную онкологию т.к. цитологическое исследование не позволяет их различить.

Медуллярный рак не определяется пальпацией на первых этапах. В более запущенных формах онкологии прощупывается как плотное неподвижное образование. Формируется из иной формы клеток, нежели предыдущие виды, поэтому определяется анализом на кальцитонин.

Гипофизарные опухоли. Как злокачественные, так и доброкачественные склонны к повышению активности эндокринного органа и усиленному синтезу ТТГ. В итоге щитовидная железа начинает разрастаться и продуцировать больше гормонов.

Тиреодит. Аутоимунные заболевания (такие как тиреодит Хашимото) могут вызывать как диффузные, так и узловые патологии щитовидки. Формирование узлов при данном заболевании относительно редко. Причиной становления узлов является иммунная реакция, при которой лимфоциты вырабатывают антитела против йодосодержащих гормонов и клеток-тиреоцитов. Подобное происходит из-за генетического дефекта.

Выработка коллоида. Если клетки вырабатывают специфические вещества активно (например, при гормональной перестройке), возможно развитие т.н. коллоидных узлов. Они встречаются наиболее часто (почти 100% случаев) и не имеют каких-либо опасных последствий. Однако наличие коллоидных узлов может свидетельствовать об эутиреоидном статусе и возникновении заболевания в будущем. Поэтому даже если причина узла кроется в этом, пациенту следует регулярно ходить на осмотр к эндокринологу.

Дефицит солей йода. Весь поступающий в организм йод расходуется на синтез йодосодержащих гормонов, которые вырабатываются только щитовидной железой. Человек потребляет йод в форме соли, а также с водой.

Многие регионы планеты бедны естественным йодом, поэтому предпринимаются профилактические действия, направленные на восполнение дефицита (йодируется соль и.т.д.). Есть такие зоны и в России, и на Украине. Вся Центральная и Восточная Европа (в том числе Польша, Чехия и др.), а также страны азиатского региона находятся в группе риска.

Когда потребление этого микроэлемента недостаточно, щитовидная железа старается восполнить недостаток наращиванием тканей щитовидки. Чаще всего рост происходит неравномерно и на «теле» органа появляются уплотнения.

Если причина кроется именно в этом, узловые изменения чаще всего сочетаются с диффузными, что только усугубляет течение заболевания и возможный прогноз.

Дефицит селена. Мало кто знает, что селен играет в нормальном функционировании щитовидной железы не меньшую роль, чем йод. При участии селеносодержащего фермента происходит трансформация Т4 (тетрайодтиронина в более активный Т3 (трийодтиронин), без которого невозможен энергетический обмен.

Неблагоприятная экология. Отдельные части щитовидной железы могут уплотняться и формировать узлы при воздействии неблагоприятных факторов. Это, своего рода, защитный механизм. Особенно активны соли-нитраты, которыми богаты потребляемые фрукты и овощи, а также продукты тяжелых металлов (свинец и др.).

Неблагоприятным фактором является и повышенный радиационный фон. Особенно разрушительны в этом отношении изотопы радиоактивного йода, которые в изобилии присутствуют на участках, подверженных радиоактивному заражению (по причине техногенных катастроф или ядерных испытаний). Весь йод поступает в ткани щитовидной железы и оказывает максимально негативное воздействие.

Генетическая предрасположенность

Генетически ни зоб, ни тем более опухолевые образования не передаются. Ещё при внутриутробном развитии ребенок получает от родителей те или иные особенности организма: скорость метаболизма, особенности иммунных систем и др. От этих характерных признаков зависит предрасположенность ребенка к появлению патологий щитовидной железы, однако совершенно необязательно, что заболевание проявится в фенотипе.

Эндогенные факторы

К эндогенным факторам относят:

Потребление психоактивных веществ. Курение, приём спиртосодержащих веществ, наркотиков влечет за собой ответную иммунную реакцию, в результате которой тиреоциты разрастаются, и растет их число. Как итог - в структуре органа образуются узлы-уплотнения.

Демографические факторы. Узлы у мужчин - явление крайне редкое. Поэтому, как только они выявляются, эндокринологи подозревают опухолевые процессы. Женщины страдают чаще, особенно в пожилом возрасте.

Стрессовые ситуации. Имеют самые различные проблемы с железой, в том числе и узловые образования.

Беременность и период гормональной нестабильности. Во время гормональных изменений (полового созревания, беременности, постменопаузы) щитовидная железа работает «на износ», и могут возникать сбои.

Чем опасен узел щитовидной железы?

Для верности, следует поставить вопрос по-иному. Опасен ли вообще узел щитовидной железы? Единственно верного и однозначного ответа на этот вопрос врачи-эндокринологи не дают.

С развитием технологий и доступностью УЗИ-диагностики узлы на щитовидке стали находить чуть ли не у большинства пациентов, что озадачило врачей и актуализировало поставленный вопрос. Учитывая, что в большинстве случаев узел - не более чем результат временного сбоя и «замешательства» щитовидной железы и имеет коллоидную природу, ни о какой опасности речи быть не может. Коллоидные узлы не разрастаются и не перерождаются в опухоли.

Как уже было сказано, в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии эутиреоидного статуса, когда болезнь только ещё начинается, но, образно говоря, ещё не известно точно какая. Даже в этом случае сами по себе узелки опасности не представляют. Единственное, что требуется от пациента - регулярно проходить обследование у врача.

В случае, когда причина узлов кроется в доброкачественных опухолях, образования могут представлять опасность для здоровья и жизни только на последних стадиях. Однако, к счастью, рост доброкачественных новообразований крайне медленный и за время, пока узел станет опасным, даже самый неопытный врач поймет, в чем корень проблемы. На последних стадиях аденома и другие опухоли провоцируют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы и отравление организма тиреоидными гормонами. Поэтому с обращением в больницу, с лечением медлить не следует.

Онкологические новообразования щитовидной железы встречаются крайне редко, но представляют наибольшую опасность. Такие узлы довольно трудно диагностировать, не всегда информативно даже цитологическое исследование, но они хорошо поддаются лечению даже при наличии метастаз. Исключение составляет только медуллярный рак, который трудно поддается даже химиотерапии и лучевому лечению на последних этапах развития. Таким образом, лишь в редких случаях узелковые образования представляют опасность для жизни человека и требуют лечения.

Может ли узел в щитовидной железе рассосаться?

Часто в сети интернет приходится встречать статьи из разряда «как вылечить…». Встречаются также и материалы, в которых, якобы, предлагаются рецепты нетрадиционной медицины с гарантией, что узелковые образования на щитовидке рассосутся.

Подобные материалы тысячами растиражированы по всей сети, но обладают крайне низкой информативностью.

Нужно отчетливо понимать, что узловые образования могут быть различной природы. К самостоятельному устранению способны только те узлы, которые не пальпируются (до 6 мм), однако в этом случае человек даже не знает об их существовании. Такие узлы бывают при нулевой степени развития зоба. Более крупные образования, даже имеющие фолликулярную природу (коллоидные) не рассасываются и «соседствуют» с человеком в течение всей жизни, не причиняя дискомфорта.

Исключение составляют только излеченные консервативным путем или с помощью вмешательства хирурга опухолевые образования. Однако здесь не приходится говорить о «рассасывании».

Таким образом рассосаться узел не может, если он достиг размеров, при которых может пальпироваться.

Для выявления узловых изменений в органе применяется комплексный подход. В распоряжении врачей масса инструментальных и лабораторных диагностических способов.

Первично, как правило, используется пальпация и ультразвуковое исследование для оценки размера образований.

Пальпация

Пальпация щитовидной железы применяется врачом на месте в ходе очного осмотра.

Чтобы прощупать орган, применяется три различных метода:

Врач и пациент находятся лицом к лицу. Большие пальцы правой и левой рук накладываются на поверхность шейного (щитовидного) хряща. Остальные заводятся за шею или располагаются на плечах. Пациент сглатывает и в этот момент врач совершает движения в вертикальной плоскости, чтобы оценить размеры и структуру щитовидки.

Врач встает с правой стороны от больного. Чтобы мышцы воротниковой зоны расслабились, пациент наклоняет голову вперед. Врач обхватывает шею сзади одной из рук, а другой рукой пальпирует щитовидную железы.

Расположение врача - сзади. Он кладет большие пальцы правой и левой рук на заднюю часть шеи, и остальными пальцами прощупывает щитовидку.

Пальпация недостаточно информативная и точная манипуляция, но она позволяет специалисту сделать первичные выводы о возможном диагнозе. Данный тип обследования требует от эндокринолога достаточной квалификации.

Также проблему представляет осмотр пациентов с некоторыми анатомическими особенностями:

Если пациент слишком худой или имеет длинную шею. В этом случае щитовидка будет прощупываться даже при отсутствии патологий. Одну из долей железы неопытный врач может принять за узел.

У ряда пациентов щитовидная железа может иметь нетипичное расположение: выше или ниже обычного.

У людей с лишним весом железа может быть прикрыта жировой прослойкой, которая ложно будет воспринята как узел.

Если шея пациента короткая и широкая врач может не заметить узелковых образований т.к. окружающие ткани нарушают пальпацию.

В ряде случаев встречается более глубокое, чем обычно залегание щитовидки.

УЗИ

Ультразвуковое обследование пациента проводится с целью оценки размеров узла, его структуры и развитости системы сосудов. С его помощью можно выявить образования от 1 миллиметра размером. В некоторых ситуациях уже на данном этапе квалифицированный диагност может установить злокачественную природу образования.

На неё указывают:

Излишне развитая система сосудов, снабжающих узел.

Неровная структура.

Черный или ближе к темному цвет.

Как только обнаруживаются подобные признаки, необходима пальпация ближайших лимфатических узлов. При самой распространенной форме - папиллярном раке, лимфатические узлы увеличиваются уже на первых стадиях развития болезни.

Чтобы лучше понять характер и динамику процесса, применяются ещё 4 метода:

Анализ венозной крови на концентрацию гормонов и специфических антител;

Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия);

Томография;

Анализ крови

Если врач во время пальпации обнаружил узлы, назначаются анализы на выявление концентрации специфических веществ в венозной крови.

В стандартный перечень показателей при этом обязательно включаются:

Трийодтиронин (Т3) в свободном состоянии.

Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) в свободном состоянии.

Тиреотропное вещество (ТТГ-гормон).

АТ (антитела) к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный характер болезни.

Кальцитонин

Кальцитонин представляет наибольшую важность при нахождении узловых включений щитовидной железы. Он является типичным онкомаркером медуллярной формы рака и, когда концентрация данного гормона в крови выше нормы даже на доли процента, следует немедленно провести комплекс дополнительных обследований, чтобы исключить онкологию.

Уровень тиреотропных и гипофизарного активных веществ показывает наличие гипер- или гипофункции щитовидной железы.

Томография

Компьютерная или магнитная томография проводится при сложном (к примеру, загрудинном) расположении узелков.

Изотопное исследование

Предназначено для выявления источника повышенной или недостаточной выработки тиреотропных веществ. Суть заключается во введении в кровеносное русло пациента специального вещества - изотопа йода (массовое число 123) или технеция.

Вещества с током крови поступают к щитовидке и, через определенный временной интервал (в зависимости от исследования, 2-6 или 12-24 часа) больного помещают под гамма-сканер.

Поскольку оба вещества обладают радиоактивными свойствами, на дисплее регистратора отображается, своего рода карта, обозначающая функцинирование отдельных частей органа. Выявляются т.н. холодные (не вырабатывающие гормонов) узлы и узлы теплые (вырабатывающие избыток тиреотропных гормонов).

Пункция или биопсия узла щитовидной железы направлены на взятие биоматериала из образования для последующего гистологического исследования. Основная задача данного исследования - определить злокачественный узел или же нет.

Назначается это обследование в четырех случаях когда узел приобрел размеры от 1 см. и более.

Даже если узлы меньшего размера:

В анамнезе родственников присутствует онкология щитовидки;

Пациент подвергся радиоактивному облучению;

Ультразвуковое исследование позволило предположить наличие рака.

С точностью в 90% оно позволяет ответить на вопрос происхождения узла. Исключение составляет фолликулярная форма рака, которая ничем не отличается от фолликулярной аденомы. Поэтому при выявлении фолликулярных новообразований презюмируется наличие онкологии.

Как делают пункцию? Биопсия щитовидки практически безболезненна и малоинвазивна, поэтому пациентам бояться этой манипуляции не следует. Пункция узла щитовидки проводится исключительно под контролем узльтазвукового исследования, поскольку только визуализация процесса может гарантировать точность. Узлы могут быть крайне малы. Для проведения биопсии применяют иглы малого диаметра и шприцы объемом от 10 миллилитров. Малый диаметр иглы позволяет свести к минимуму болевые ощущения, именно поэтому исследование называется тонкоигольной биопсией.

Исследование проводится в течение нескольких секунд, потому обычно никакого дополнительного обезболивания не требуется. В ряде случаев. Если у пациента чувствительная кожа, применяется местная анестезия специальными кремами. В некоторых учреждениях врачи прибегают к наркозу, но риск в этом случае неоправданно велик. Полное время процедуры составляет порядка четверти часа. Большая часть времени тратится на бюрократические процедуры, вроде регистрации пациента. Особой подготовки обследование не требует. Пациент может следовать своему обычному распорядку и до, и после исследования.

Проведение процедуры:

Пациент ложится на стол лицом к верху.

Чтобы обеспечить расслабление и полное разгибание шеи, необходимые для легкого доступа к щитовидке, под спину пациента подкладывается подушка.

Кожа пациента над местом укола обрабатывается антисептическим составом и, если это необходимо, анестетиком.

Область манипуляции отграничивается салфеткой (стерильной).

Проводится ультразвуковая диагностика, чтобы уточнить локализацию узлового образования или нескольких образований. Чтобы исключить попадание в организм болезнетворных бактерий и вирусов, на насадку УЗИ-аппарата надевается одноразовая стерильная накладка.

Под контролем аппарата, в уплотнение вводится игла. Производится забор биологического материала.

Место укола вновь обрабатывается антисептиком.

Выполненная с нарушением техники биопсия может быть неинформативна. Тот же результат возможен, если природа узла неоднозначна. В такой ситуации врач рекомендует проведение хирургического вмешательства. Согласно статистическим данным, количество результатов, не несущих необходимой информации составляет примерно? от всех случаев.

Узловые образования щитовидки далеко не во всех случаях требуют лечения. Чаще всего, суть медицинской помощи заключается в контроле над состоянием пациента. Проведение курса терапии необходимо только в случаях:

Если узел обезображивает внешность пациента и выглядит как косметический дефект.

Способствует гипертиреозу (излишнему синтезу гормонов);

Вызывает неприятные ощущения и снижает качество жизни.

Все методы лечения патологий органа (в том числе и узелковой) включают в себя:

Оперативное вмешательство;

Лечение препаратами (консервативная терапия).

Отдельным пунктом следует выделить малоинвазивные терапевтические процедуры.

Консервативная терапия

Консервативное лечение узловых включений редко даёт нужный эффект, и редко требуется само по себе. Коллоидные узлы вообще не нужно лечить. Не требуют лечения узелковые включения, которые не влияют на выработку тиреоидных гормонов.

Специальная терапия нужна в двух случаях:

Гиперфункция щитовидки в результате узловых изменений;

Гипофункция;

Лекарственное лечение производится двумя группами препаратов:

Синтетические тиреоидные лекарства. Активные вещества способствуют нормализации фона гормонов. Курс лечения длится до года. Несмотря на то, что данный метод активно применяется в нашей стране, его эффективность крайне мала. К тому же препараты тиреоидной группы вызывают серьёзные побочные действия, среди которых могут наблюдаться проявления, схожие с гипо- либо гипертиреоидными.

Малоинвазивные методы лечения

Склеротерапия узлов щитовидки этанолом

Данная методика известна ещё с середины 80-х годов прошлого века и сегодня является одной из наиболее изученных. Доказана её клиническая эффективность в борьбе с кистозно-оформленными (включающими в себя жидкое содержимое) узелковыми включениями. Применение метода допускается только для лечения исключительно доброкачественных образований. До проведения манипуляции важно прибегнуть к биопсии для подтверждения характера узла.

Суть метода заключается во введении в полость узелкового включения этилового спирта в концентрации 95%. Если образование заполнено жидкостью - предварительно её вытягивают. Этиловый спирт поступает в узел и разрушает его ткань. Благодаря тому, что узловая структура инкапсулирована фиброзной оболочкой, спирт не попадает на иные ткани органа.

Исследования показывают, что эффективность методики растет пропорционально объему введенного в узел спирта. Однако жидкости за один сеанс терапии ввести много не получится, иначе включение может разорваться, и спирт вытечет наружу, повредив окружающие ткани.

Побочные эффекты от неосторожно проведенной процедуры могут проявляться отеком голосовых связок, болью.

Деструкция узлов щитовидки лазером

Метод активно начал применяться десятью годами позже склеротерапии, в 90-е годы. Изобретен учеными из России. Также применяется для устранения доброкачественных образований, вызывающих компрессию окружающих органов и обезображивающих внешность человека. Малоэффективна методика против узлов с жидким содержимым. Лучше всего показывает себя в борьбе с плотными тканными узлами (солидными).

Суть метода. Место манипуляции обрабатывается анестетиком и антисептическим раствором. В узловой очаг вводится пункционная тонкая игла. Через горловину и просвет иголки проводится мощный светодиод. Через диод к узлу передается тепловая энергия, в результате чего узел разогревается до деструктивных отметок.

При расчете времени необходимо исходить из соотношения: «1 см патологической ткани разрушается за 7-9 минут». Тем самым, процедура может быть довольно длительной (до часа и чуть более). Проводится под контролем ультразвукового сканера. Быстрое проведение манипуляции при пиковой мощности лазера и нескольких минутах времени эффекта не произведет, поскольку при резком скачке температуры сформируется очаг разрушения узла в несколько миллиметров, который коагулируется и не распространяется дальше.

Лазерная деструкция практически безболезненна и не требует подготовки и периода реабилитации. Методика подходит для уничтожения узелковых включений до 4 сантиметров включительно. Изредка возможны осложнения в виде воспаления мышц шеи.

Аблация узлов щитовидки радиочастотным излучением

Относительно новый метод лечения, прибегают к которому для устранения доброкачественных узловых структур величиной свыше 4 сантиметров. Технически сложен, поэтому требуется помещение пациента в стационар на срок до двух суток. Сама процедура длится не более часа. Не подходит для борьбы с узелками, заполненными жидкостью. Эффект лечение достигается через 2-3 месяца. Полное исчезновение узла - через полгода.

Суть метода заключается в воздействии на измененные фолликулы и тиреоциты высокочастотным излучением, которое производит специальный генератор. Клеточная активность прекращается постепенно, потому результат достигается не сразу.

Оперативное лечение

К нему прибегают в крайних случаях. Абсолютные показания к проведению операции включают в себя:

Опухолевые злокачественные новообразования;

Опухоли неуточненного происхождения;

Быстрый рост узлов;

Множественность уплотнений;

Кисты щитовидки;

Большие размеры (свыше 8 см) узлов;

Нетипичное расположение узловых структур (например, загрудинное).

Суть оперативного вмешательства сводится к иссечению тканей узловых образований с их полным удалением, либо к полному или частичному удалению щитовидной железы.

Последнее практикуется в ситуациях злокачественных процессов и влечет грозные осложнения.

Удаление щитовидки — наиболее радикальная мера. Однако неквалифицированные врачи часто назначают удаление при малейших подозрениях на злокачественную опухоль. Операция оправдана только в одном случае: если опухоль действительно наличествует, и проросла глубоко в ткани щитовидки. Тогда без удаления всей щитовидки или её части не обойтись. Основная причина операции - фолликулярный или папиллярный рак.

Но даже удаление железы не гарантирует полное излечение и отсутствие рецидивов. Манипуляция должна назначаться строго по показаниям, поскольку имеет огромное количество грозных последствий, существенно снижающих качество жизни. Особенно сильно вмешательство сказывается на женском организме, который более сложен в плане поддержания функционального уровня. Возникают проблемы с менструальным циклом, наступлением беременности.

Как женщины, так и мужчины, пережившие такую операцию, впадают в пожизненную зависимость от тиреоидных препаратов. Однако, к счастью, операция и уж тем более удаление железы требуются крайне редко. Большинство недугов, связанных со щитовидной железой, будь то узлы или диффузные патологии, устраняются грамотно подобранными консервативными методами.

Сургитрон

Любое хирургическое вмешательство всегда высокотравматично. Из-за этого срок послеоперационной реабилитации существенно растет. В последние годы в хирургии (в том числе при операциях на щитовидной железе) широкое распространение приобрели хирургические инструменты нового поколения. Один из таких – радиовольновой аппаратный комплекс Сургитрон.

В основе работы аппарата лежит разрушение клеточных структур волнами высокой частоты, благодаря чему ткани в области воздействия не получают дополнительных травм, как при работе скальпелем (при использовании скальпеля происходит некроз тканей). Также отсутствуют ожоги как при использовании коагулятора.

Подобный метод проведения операций способствует быстрому заживлению и исключает дополнительные послеоперационные осложнения и болевые ощущения. Аппарат используется как для проведения операций в лечении эндокринных патологий, так и гинекологических и иных.

Консультация врача эндокринолога:

Основу профилактических мероприятий для предотвращения возникновения узловых очагов составляют три компонента:

Правильное питание (диета)

Отказ от вредных привычек.

Регулярные осмотры у эндокринолога.

Диета

Одна из главных причин заболеваний щитовидной железы - неправильное питание и дефицит необходимых микроэлементов (йода, селена). Лицам, не подверженным болезням щитовидки или тем, у кого подтвержден эутиреоидный статус обязательно нужно скорректировать свой рацион.

Каждый день нужно потреблять морскую капусту, на столе должна быть рыба (наиболее богат йодом хек), по возможности креветки. А также треска, свекла и чеснок.

Не менее важно потреблять продукты, богатые селеном, среди которых бразильские орехи и финики.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки: курение, потребление спиртного, наркотических веществ, недосып и т.д. рано или поздно проявятся проблемами со щитовидной железой. Узловые образования формируются в качестве защитного барьера, но происходит это не сразу. На развитие патологии могут уйти годы, и всё это время она никак не будет давать о себе знать.

Не стоит дожидаться тяжелых последствий. Отказ от пагубных привычек станет дополнительной гарантией здоровья щитовидки.

Регулярные осмотры у эндокринолога

Особенно важны в период возраста полового созревания у детей обоих полов, беременных женщин и женщин старшего возраста. Хоть большинство узлов, формирующихся из-за гормональных перепадов, и не представляют опасности жизни и здоровью, никогда нельзя знать заранее, доброкачественное образование или нет. К тому же многие узлы (кроме коллоидных) имеют тенденцию к перерастанию в злокачественные опухоли.

Кроме названного, желательно не жить в регионах с развитой промышленностью (поскольку близко располагаются фабрики и заводы, являющиеся источником токсического загрязнения воздуха и воды), избегать стрессов.

Таким образом, узловые очаги в щитовидной железе не имеют половой принадлежности и формируются как у мужчин, так и у женщин. Однако лица женского пола подвержены узелковому поражению щитовидки чаще, по причине более сложной эндокринной системы. У мужчин узлы - редкое и подозрительное явление.

Симптоматика едина для пациентов обоих полов и включает в себя комплексные нарушения всех систем и организмов. Но в большей части случаев проявления отсутствуют. Самостоятельно узелковые включения щитовидки не рассасываются практически никогда. Для диагностики врачи применяют множество методов как лабораторных, так и инструментальных.

Лечения узлы зачастую не требуют, если есть токсические или гипотиреоидные признаки - назначается курс консервативной терапии или малоинвазивные способы устранения узлов. Хирургическое вмешательство мера крайняя и прибегают к ней только когда существует злокачественный процесс, чрезмерно большое разрастание зоба или тяжелое токсическое поражение организма.

Как и любое заболевание, узловую патологию щитовидки проще предотвратить, чем затем лечить. Следует лишь обогатить свой рацион продуктами, богатыми йодом и селеном, а также отказаться от вредных привычек и, по возможности, минимизировать стрессовые ситуации.

Узлы щитовидной железы – очаговые уплотнения в ее ткани. Иногда они заключены в соединительнотканную капсулу. Определяются путем пальпации или во время ультрасонографии. Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно только при отсутствии риска их злокачественного перерождения. Согласно данным УЗИ, у 50% людей обнаруживаются уплотнения в железе. Доброкачественные узлы в 8 раз чаще выявляют у женщин, а злокачественные с одинаковой частотой встречаются у представителей обоих полов.

Можно ли вылечить узлы на щитовидной железе без операции

Узлы представляют собой уплотнения, которые отличаются от железистой ткани своей структурой. Чтобы выяснить, могут ли рассосаться узлы на щитовидной железе, уточняют характер новообразований. Для этого проводится комплексное обследование, в ходе которого определяют структурные особенности уплотнений.

В эндокринологии выделяют две большие категории узлов на щитовидке:

узловой коллоидный зоб – объемные новообразования с жидким содержимым, не подверженные озлокачествлению;
опухоли – доброкачественные (аденома) и злокачественные (рак) тканевые образования.

В зависимости от специфических особенностей, различают несколько видов узлов:

солитарный узловой зоб – в одной из щитовидных долей формируется только один узел;
многоузловой зоб – в железистой ткани обнаруживают 2 и более узелковых образований;
токсический зоб – одно или несколько уплотнений в железе, которые выделяют йодсодержащие гормоны;
нетоксический зоб – узелки в щитовидке, не обладающие гормональной активностью;
конгломератный узловой зоб – множественные уплотнения в щитовидных долях, которые связаны между собой.

Коллоидные узлы нельзя отнести к опухолям. Они состоят из капсулы, заполненной слизеобразной жидкостью. Такие образования практически никогда не озлокачествляются и легко поддаются консервативной терапии.

Если в щитовидке обнаруживаются небольшие уплотнения диаметром до 1 см, человека ставят на диспансерный учет. Медикаментозное лечение проводится, если новообразования:

небольшие;
доброкачественные;
не нарушают самочувствие больного;
не обладают выраженной секреторной активностью.

Узлы более 5 см в диаметре сдавливают органы в области шеи, затрудняя дыхание, глотание. Если такие доброкачественные новообразования не поддаются эффективному консервативному лечению, их удаляют хирургически.

Какие анализы нужно сдать перед началом консервативной терапии

Узлы в щитовидной эндокринной железе определяются пальпаторно во время физикального обследования. Для уточнения природы новообразований проводится дифференциальная диагностика. Она включает лабораторные и аппаратные методы обследования:

УЗИ. Если диаметр узелковых образований превышает 1-1.2 см, обязательно назначается биопсия.
Биопсия. После забора образцов тканей из щитовидных долей определяют их структуру. Так раковые образования отличают от доброкачественных узлов.
Анализ на гормоны щитовидки. Чтобы определить секреторную активность уплотнений в щитовидной железе, сдают тест на йодсодержащие гормоны. Если их уровень находится в пределах нормы, диагностируют нетоксический зоб.
Радиоизотопное сканирование. В организм пациента вводят радиоактивные изотопы йода, которые проникают в ткани щитовидной железы. По степени накопления радиоиндикатора выявляют очаговые изменения в органе.

Если результаты обследования указывают на недоброкачественную природу узлов, назначается компьютерная томография. Чтобы уточнить степень прорастания образований в щитовидную железу, делают пневмографию.

Если в щитовидке обнаруживаются небольшие узелки с доброкачественным течением, назначается консервативное лечение препаратами.

Как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы: медикаментозная терапия

Небольшие коллоидные узлы в одной или обеих щитовидных долях лечат препаратами, которые используются в терапии нетоксического зоба. Пациентам назначаются:

Препараты тиреоидных гормонов. Чтобы предотвратить увеличение узелковых образований, принимают Тиреоидин, Тиреокомб, Тиреотом, L-тироксин в маленьких дозах под контролем ультрасонографии. При гормонально активном зобе с признаками гипотиреоза применяются синтетические заменители гормонов щитовидной железы, например, Левотироксин. Во время лечения осуществляют контроль УЗИ на том же аппарате через полгода. Каждые 3-4 недели пациенты сдают анализ на содержание тиреотропина.
Препараты йода. Если узлы возникли вследствие йододефицитных состояний, принимают йодсодержащие лекарства – Йод-актив, Йодбаланс, Калия йодид и т.д. Через 20-30 дней после начала терапии сдают анализ на антитела к клеткам щитовидных долей. Исследование проводят для исключения тиреоидита аутоиммунного происхождения. При обнаружении высокого содержания антител лечение йодсодержащими средствами прекращают.
Антибиотики. При симптомах воспаления коллоидного узла в щитовидке принимают антибактериальные препараты. Выбор лекарства зависит от возбудителя инфекции. Если определить его не удается, назначают антибиотики широкого спектра действия – Тетрациклин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин и т.д.

Гормональная терапия рекомендована только в случае хорошей переносимости лекарств и отсутствия выраженных побочных эффектов.

Заменители тироксина при множественных узлах используются только при достаточно высоком уровне тиреотропина в крови – не менее 1 мЕД/мл. Если терапия результативна, и уплотнения в щитовидных долях уменьшаются, L-тироксин продолжают принимать.

Как уменьшить узлы щитовидной железы народными средствами

Альтернативная медицина предлагает сотни фитопрепаратов с лекарственными растениями, которые влияют на работу щитовидной железы. Но прежде чем приступать к терапии, нужно посоветоваться с эндокринологом. Нежелательно применять народные средства вместо лекарств, назначенных врачом. Самолечение чревато прогрессированием болезней, увеличением узелковых образований в щитовидных долях.

Лечение узлов в щитовидной железе народными средствами желательно комбинировать с фармакотерапией. Чтобы предотвратить разрастание уплотнений, используют настойку чистотела. Готовится она по такому рецепту:

растение измельчают и пересыпают в банку емкостью 0.5 л;
в наполовину заполненную чистотелом банку заливают водку до верха;
закрывают банку капроновой крышкой и оставляют в темном месте на 2-2.5 недели.

Настойку принимают по такой схеме:

2 капли настойки добавляют в 50 мл кипяченой воды и выпивают натощак утром;
каждый следующий день дозу увеличивают на 2 капли;
раствор с 16 каплями настойки употребляют 1 месяц;
совершают перерыв на 7-10 дней;
повторяют месячный курс, но дозировка сохраняется прежней – 16 капель на 50 мл воды.

Чистотел относится к ядовитым растениям, которые при передозировке вызывают побочные эффекты. Поэтому в терапии щитовидной железы опасно превышать рекомендуемые дозы настойки.

Лапчатка белая

корни лапчатки измельчают до порошкового состояния;
10 г сырья заливают 100 мл спирта;
настаивают 30 дней;
пьют 3-4 раза в сутки по 25-30 капель.

Если размеры узлов не превышают 0.7 см, средство принимают 1 месяц. После семидневного перерыва повторяют курс.

Зверобой и крапива

Для устранения уплотнений в щитовидной железе используют отвар из травяного сбора. Если принимать его систематически, в течение месяца полностью уплотнение исчезает. Чтобы его приготовить, необходимо:

смешать зверобой с крапивой в одинаковом количестве;
добавить в 2 ст. л. смеси 350 мл воды;
проварить 15 минут;
процедить жидкость.

Лекарство принимают по ½ стакана 3-4 раза в день не менее 3 недель. При необходимости лечение повторяют через 14 суток.

Мокрица

Фитопрепараты с мокрицей ускоряют рассасывание узлов в щитовидке. Ее используют в комплексе с лекарственными препаратами. Для борьбы с зобом применяют такое фитосредство:

0,5 ст. л. мокрицы запаривают 100 мл кипятка;
настаивают 4-5 часов и процеживают;
принимают по 50 мл не более 3 раз в сутки.

Полностью вылечить патологии щитовидной железы настоем нельзя. Но систематический прием средства нормализует гормональный фон, уменьшает узлы в железистой ткани.

Настой нужно готовить непосредственно перед приемом. Курс фитотерапии не должен превышать 1 месяца.

Грецкий орех

Компресс с настоем из скорлупы орехов улучшает состояние щитовидных долей, препятствует увеличению узлов. Готовится он так:

4 ст. л. измельченных листьев и скорлупы грецкого ореха запаривают 250 мл кипятка;
через 3 часа настой процеживают;
в жидкости смачивают ватно-марлевую повязку и накладывают на горло, утепляя целлофаном и шерстяным платком.

Процедуру совершают ежедневно перед сном. Длительность лечения – до улучшения самочувствия.

Плоды боярышника

Если узлы обладают секреторной активностью, для восстановления работы щитовидной железы используют средства с боярышником:

10 г плодов засыпают в термос и запаривают стаканом кипятка;
оставляют на 3-4 часа;
принимают по 20-25 мл три-четыре раза в день.

Курс фитотерапии составляет 20-30 дней. При гипертиреозе лечение повторяют до 4 раз в год.

Девясил

Спиртовая настойка пригодна для аппликаций и приема внутрь. Готовится она просто:

100 г корней заливают ½ л водки;
настаивают 15-20 дней;
принимают 1 раз в день по 30-40 мл.

Не менее эффективен водный настой девясила. 50 г сырья заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают 4 часа. Чтобы ускорить рассасывание узелков, его следует принимать по 100 мл 4 раза в сутки.

Вишневая кора

Отвечая на вопрос, может ли рассосаться узел на щитовидке, нужно учитывать его тип, размеры, причины образования. При коллоидных уплотнениях принимают отвар из вишневой коры. Он стимулирует уменьшение узлов и самой щитовидки при диффузно-узловом зобе.

Рецепт отвара:

литровую банку заполняют вишневой корой;
заливают водкой;
настаивают 21 день.

Процеженную настойку принимают по 30 мл ежедневно.

Нежелательно прибегать к фитотерапии при болезнях, связанных с раздражением или воспалением слизистой пищевода, желудка.

Склеро- и радиотерапия

Перед тем как избавиться от узлов на щитовидке, определяют тип новообразований, вероятность их злокачественного перерождения. Если уплотнения доброкачественные и единичные, прибегают к склеротерапии. Суть методики заключается во введении внутрь узла 96% этанола. Препарат расщепляет патологические ткани, за счет чего уплотнения в щитовидной железе рассасываются.

Если диаметр узелков не превышает 4 см, пациенты проходят радиотерапию. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением эндокринолога. На уплотнения воздействуют радиочастотными волнами, которые разрушают их структуру.

Когда необходима операция

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии, малигнизации (озлокачествлению) опухолей в щитовидной железе. Прямыми показаниями к операции являются:

нетоксический зоб диаметром от 5 см;
рецидивы уплотнений после малоинвазивных процедур;
опухоли с большим количеством кровеносных сосудов;
сдавливание трахеи и пищевода из-за стремительного увеличения узлов.

Если по результатам гистологического анализа в щитовидных долях обнаруживают раковые клетки, проводят тотальную струмэктомию – удаление всей железы вместе с регионарными лимфоузлами и жировой прослойкой.