Почему между указательным и большим пальцем ямочки. Проблемы, вызванные заболеваниями. Поражения шейного отдела позвоночника

24.02.2019

Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

форум,эл.почта () -100 рублей консультация

телефон-300 рублей ()

скайпрублей (petro148676)

Метки этой темы

Ваши права

Вы можете создавать новые темы
Вы можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB кодыВкл.
СмайлыВкл.
код Вкл.
code is Вкл.
HTML код Выкл.

© 2000- Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на

Подскажите чем лечить

Иногда помогали противоспалительные препараты, а иногда ничего.

И вот буквально в середине декабря были соревнования (занимаюсь тяжелой атлетикой), после соревнований на след день кисть начала болеть очень сильно, не мог ничего держать пальцами.

Боль была при напряжении большого, указательного и среднего пальца.

Мягкие ткани болели при надавливании между большим и указательным пальцем.

Я дал отдохнуть руке примерно недели две, приступил к тренировкам, и при небольшой даже нагрузке были невыносимые боли, немного затягивал бинтом обе руки одинаково, а правая которая болит краснела вся.

Я купил солкосерил и инсулиновым шприцом ставил уколы на протяжении 5ти дней примерно в область между указательным и большим пальцев в мышцу, не каких улучшений.

Раньше помогал траумель, но мне сказали чтобы я солкосерил попробовал.

Я пошел к врачу и тот мне поставил диагноз тунельный синдром лучезапястного нерва, прописал ставить уколы Актовегин, Мильгама и Никотиновая кислота 10 дней, я проставил 7 дней, эффекта ноль, еще хожу уже на физио (СМТ) 5 дней вроде есть незначительное улучшение.

Я думаю как он мне мог поставить такой диагноз без снимком и тому подобное, я сделал мрт и заключение такое

«МР картина локального минимально выраженного отека параартикулярных мягких тканей на уровне 4 пястгл-фалангового сустава»

я так думаю что это не серьезно все, но кисть то болит жутко при небольшой нагрузке, со спортом завязывать не хочу.

Что мне можно сделать, и возможно такое что они в заключении могли ошибиться?

Сейчас боль такая при сгибании кисти назад и с небольшим надавливание на пястную кость указательного пальца или среднего пальца, появляется резкая боль в области пястных костей этих пальцев и в мягкой ткани между указательным и большим пальцем

Боль в пальцах рук

Боль в пальцах рук может говорить как о самих заболеваниях кисти, так и о нарушениях в других органах.

Болезни, при которых может быть боль в пальцах кисти:

Запястный (туннельный) синдром;

Заболевания кровеносных сосудов;

Невропатия локтевого нерва;

Проблемы в шейном отделе позвоночника;

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Артрит

Воспаление сустава пальца.

Движения в пораженном пальце затруднены;

Боль при движении пальца.

Ревматоидный артрит

Возникает чаще всего в среднем возрасте (25-35 лет) и чаще у женщин. Подвержены болезни и подростки. У детей начало болезни чаще острое, причем в воспалительный хронический процесс вовлекаются и суставы конечностей, и суставы шейного отдела.

Признаки ревматоидного артрита (помимо перечисленных выше):

Одновременное поражение трех мелких суставов руки и более;

Воспаление длится дольше трех месяцев;

Часто в патологический процесс вовлечены симметричные суставы двух рук (к примеру, оба первых сустава 2-го пальца и правой, и левой руки);

Боль может быть и постоянной, и периодической;

Интенсивность боли – средняя;

Утренняя скованность в движениях больных суставов;

Скованность в течение дня проходит;

Отечность пораженной области;

Ограниченная подвижность пораженных суставов (трудности при сгибании, разгибании);

Суставы приобретают форму веретена;

Если заболевание не лечится, то в больных суставах случаются вывих и подвывихи.

Артрит обычно начинается с одного сустава. Если нет лечения, заболевание постепенно поражает другие суставы. Таким образом, в процесс вовлекается все больше суставов, и пациент не в состоянии производить мелкие движения пальцами.

При данном артрите страдают не только уставы, но и хрящевая ткань, которая к ним прилегает, костные структуры. Длительное непрекращающееся воспаление – причина постепенного разрушения тканей, окружающих больные суставы.

Кроме нарушений в функционировании сустава, ревматоидный артрит порой вызывает серьезные нарушения во внутренних органах (легкие, почки, сосуды).

Подобный процесс часто может быть на пальцах ног, также и на голеностопных суставах. А вот крупные суставы (плечевой, тазобедренный, коленный) почти никогда не страдают от ревматоидного артрита.

Лабораторные анализы (выявление в крови ревматоидного фактора);

Если есть подозрение на ревматоидный артрит, то нужно быстрее обращаться к ревматологу. Это заболевание полностью не вылечивается, однако при помощи своевременной противовоспалительной терапии или хирургического вмешательства можно остановить деформацию суставов.

Остеоартроз

В основе остеоартроза лежит раннее старение, изнашивание хряща, покрывающего сустав. Пораженный хрящ истончается, растрескивается, обезвоживается, теряет амортизационные характеристики. От этого и появляется боль.

Со временем на поверхности сустава образуются остеофиты – костные шипы. Они деформируют сустав и травмируют окружающую ткань, вызывая еще большую боль.

Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но у некоторых может случиться и в молодости. Остеоартроз может поражать область лучезапястного сустава.

Некоторые симптомы остеоартроза:

Боль нарастает днем;

Боль усиливается при нагрузке;

Интенсивность боли снижается утром и после отдыха;

Хруст и щелканье в суставах.

При прогрессировании процесса боль становится сильнее, она не проходит после отдыха, может появляться ночью. Течение болезни идет волнами, обострение может продолжаться несколько месяцев.

Снятие воспалительного процесса (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);

Применение препаратов для повышения защитных свойств хряща;

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья (туннельный синдром)

Другое название патологии – синдром запястного (карпального) канала. Боль в руке происходит из-за сдавливания нервных проводников в узких пространствах запястья между сухожилиями и костью по ходу нерва.

Страдают чаще женщины 40 – 60 лет. Патология часто бывает на фоне эндокринных и гормональных сбоев в организме (во время беременности, климакса, сахарного диабета).

Синдром запястного канала наблюдается и вследствие определенных условий труда. Раньше болезнь была распространена среди машинисток, в современном мире она поражает людей, подолгу сидящих за компьютером. Статическая постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, неловкое положение руки при работе с мышью или клавиатурой приводят к защемлению нерва.

Характерные признаки заболевания:

Боль во всех пальцах руки, за исключением мизинца. В меньшей мере боль выражена в безымянном пальце;

Характер боли – жгучая;

Неприятные ощущения сильнее выражены в ладонной поверхности пальцев;

Боль идет от основания ладони и до кончиков пальцев. Неприятные ощущения охватывают всю длину пальцев, они не концентрируются в каких-либо суставах;

Боль может распространяться вверх по руке;

Неприятные ощущения усиливаются ночью или ближе к утру. Днем боль и онемение выражены меньше;

Внешний вид суставов не изменен;

Иногда – небольшая отечность кисти и пальцев;

Иногда – бледность пальцев или их синюшность (акроцианоз).

Профилактика запястного синдрома:

Применение специальных ковриков для мыши, снимающих нагрузку (с валиками и опорой для кисти);

Перерывы при длительной работе за компьютером;

Разминка, встряхивание рук.

Травмы

Условно выделяются три вида травм:

Травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий;

Травмы мышечной ткани.

Вывих пальца

Вывих чаще всего бывает в первом (большом) пальце руки.

Резкая боль в пораженном пальце;

Неестественное положение пальца – он выпирает из сустава;

Отсутствие движений в пораженном пальце.

Ангиоспастический периферический криз

В легких формах – парестезии (нарушения чувствительности) в пальцах рук и ног;

Синюшность кожных покровов;

В выраженных формах – побледнение пальцев;

Позже присоединяется цианоз пальцев;

Затем возникает покраснение пальцев (синдром Рейно).

Приступ длится несколько минут;

Такой приступ может повторяться несколько раз в день.

Заболевания кровеносных сосудов рук

Утомляемость пальцев при физической нагрузке;

Онемение в пальцах (непостоянное);

Иногда – кожа пальцев бледная;

Иногда – кожа пальцев холодная на ощупь. Провоцирующим фактором может стать работа с холодной водой;

Тяжесть в руках;

Чувство слабости пальцев;

Урежение волосяного покрова на пальцах.

Просвет артерий рук со временем постепенно все больше сужается, кровоток сильнее нарушается.

Признаки прогрессирования процесса:

Боль в пальцах, кистях становится постоянной;

Боль появляется даже при минимальной нагрузке;

Кожа пальцев рук холодная;

Пульс на запястье, на лучевых артериях становится слабее, или же он вообще не прощупывается.

Вибрационная болезнь

Возникает у людей, связанных работой с механизированным инструментом, от которого идет локальная вибрация на пальцы.

Различаются несколько стадий вибрационной болезни.

Боль в пальцах (преходящая);

Нарушения чувствительности (парестезии) пальцев;

Чувство онемения пальцев рук.

Боли и парестезии принимают более устойчивый характер;

Появляются изменения тонуса сосудов (капилляров, также более крупных сосудов);

Расстройства чувствительности выражены довольно отчетливо. Особенно снижается чувствительность на вибрацию;

Появляются симптомы вегетососудистой дистонии;

Признаки 3-ей стадии вибрационной болезни:

Появляются приступы боли;

Выражены вазомоторные, трофические нарушения;

Отчетливо выражен синдром вазоспазма – пальцы белеют, есть смешанные нарушения чувствительности (периферические, часто сегментарные).

Невропатия локтевого нерва

Происходит из-за травмы или сдавливания нерва в районе локтевого сустава или же лучезапястного.

Боль в безымянном пальце и в мизинце руки;

Парестезии в этих пальцах;

Болезненность при пальпации и перкуссии района сдавливания нерва.

По мере прогрессирования патологии – двигательные расстройства 4-го и 5-го пальцев (слабость отведения, приведения пальцев);

Атрофия межкостных мышц и мышц гипотенара;

Формирование так называемой «когтистой кисти».

Синдром Рейно

Боль в пальцах приступообразная;

Боль сильная, по характеру жгучая;

Боли сопутствует резкое побеление кончиков пальцев.

При частых приступах нарушается питание тканей, доступ кислорода к ним затрудняется. Это может (редко) вести к омертвению участков пальца.

Постановка диагноза порой вызывает трудности. В любом случае синдром Рейно нужно обязательно лечить, чтобы не вызвать осложнения.

Панариций

Воспаление тканей пальца. Патологический процесс охватывает обычно кончик пальца.

Чаще всего панариций бывает из-за инфекции, которая заносится при некачественном маникюре (удаление заусенцев), инфицирование ссадин в районе ногтя и т.д.

Характер боли – дергающий;

Боль постепенно усиливается;

Боль усиливается по ночам;

Любое прикосновение к пальцу болезненно;

Часто – повышение температуры тела.

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к хирургу, поскольку при панариции возможны тяжелые осложнения, а именно – заражение крови (сепсис) и деформация пальца.

Полицитемия

Так называется увеличение числа красных кровяных клеток в крови человека. Болезнь бывает у людей возрастом от 15-ти лет, но пик заболеваемости наблюдается у людей после 50-ти. Чаще болеют мужчины.

Бывает три формы заболевания.

Первичная полицитемия. Чрезмерно вырабатываются красные, белые кровяные клетки и тромбоциты.

Реактивная полицитемия (вторичная). Это осложнение болезней, которые не связаны с проблемами крови.

Псевдополицитемия (стрессовая полицитемия). Происходит при уменьшении количества плазмы, жидкой части крови.

Истинная полицитемия вызывается большим количеством эритроцитов, высоким эритроцитозом, большим, чем обычно, объемом циркулирующей крови и увеличением вязкости крови.

Болезнь прогрессирует постепенно.

Тяжесть в голове;

Кожный зуд, усиливается после принятия ванны;

Эритромелалгия – боль в кончиках пальцев, приступообразная;

Онемение кончиков пальцев.

Данные симптомы связаны с нарушением микроциркуляции, повышенным кровенаполнением сосудов.

Тендинит

Дегенеративный процесс ткани сухожилия. Первичная реакция сухожилия на постоянные перегрузки – отек, микроскопическое расщепление коллагена, изменения окружающей слизистой оболочки. При более тяжелых формах развивается слизистая дегенерация – центральная часть сухожилия замещается желеподобным слизистым осадком.

Может быть также тендовагинит – воспаление в районе сухожилий, которые покрыты синовиальной оболочкой. Оболочка при этом показывает воспалительную реакцию – выделение транссудата либо экссудата, которые содержат воспалительные клетки. Реакция может происходить вследствие перегрузок на оболочку, травм сустава или воспалений.

Усиленная двигательная активность;

Во время работы место присоединения мышц к скелету терпит большую нагрузку. При чрезмерной и регулярной нагрузке в тканях сухожилия, тканях хряща происходят дегенеративные изменения. Появляются маленькие зоны омертвления тканей, участки жирового перерождения тканей, откладываются соли кальция.

Отложения солей чаще бывают именно в месте бывшей травмы – микроразрыва волокна сухожилия.

Соли кальция тоже могут повреждать окружающие ткани, поскольку они имеют твердую структуру.

При долгой физической нагрузке ткань хрящей между сухожильными волокнами окостеневает, формируются костные разрастания – остеофиты, шипы и шпоры. Данные процессы приводят к тендинозам.

Тендинозы или тендинопатии говорят о превышении нагрузки на мышцу.

Чаще всего они возникают у спортсменов, поскольку именно у них бывают чрезмерными нагрузки на мышцы, порой такие нагрузки и вовсе запредельны. Болеют также рабочие, чей труд связан со значительным физическим трудом.

К тендинозам могут привести и заболевания ревматической природы:

Некоторые разновидности тендинитов, при которых может быть боль в пальцах

Болезнь де Кервена

Тендовагинит стенозирующий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы 1-го пальца кисти. При этой патологии сужается первый канал тыльной связки запястья.

Боль в большом пальце кисти при его разгибании и отведении;

Болезненность при пальпации лучевой ксоти (шиловидного отростка);

Положительная проба Элькина.

Проба Элькина: попросить пациента свести кончик 1-го пальца пальца с кончиками 2-го и 5-го пальцев. Если пациент чувствует боль, то проба считается положительной.

Стилоидит локтевой

Стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти. При этой патологии сужается 6-ой канал тыльной связки запястья.

Боль в локтевой кости, в районе шиловидного отростка;

Опухлость данного места.

Терапия на ранней стадии:

Физиотерапия (ультразвук, лазеро- и магнитотерапия);

Прием нестероидных противовоспалительных средств;

Прием препаратов системной энзимотерапии.

Терапия при второй стадии тендинита:

Использование специальных фиксаторов (в том числе бинтование).

Если консервативная терапия не улучшает состояние, назначается оперативное лечение. Гипертрофическую дегенеративную ткань тендинозного участка иссекают, а затем восстанавливают и лечат, как при остром разрыве.

Поражения позвоночника (шейный отдел)

Если не находятся местные причины для появления боли в кисти (поражения суставов или травмы), то нужно обратить внимание на позвоночник, в частности, шейный отдел.

Боль в кисти может быть при таких патологиях позвоночника:

Остеохондроз позвоночника (шейный отдел);

Выпячивание межпозвоночного диска;

Радикулит шейных отделов.

Боль в кисти при этих патологиях вызвана тем, что воспаление или сдавливание нервных путей на выходе из спинного мозга ведет к нарушению передачи нервных импульсов, которые идут в кисть. Боль может иррадиировать во всю руку, а также в лучезапястный сустав, в отдельные пальцы.

Неприятные ощущения (боль, онемение пальцев) в одной руке;

Процесс охватывает или все пальцы руки, или только мизинец и безымянный палец.

Очень характерно распространение боли от локтя до кисти. Иногда именно этот симптом дает главную информацию для диагностики. Он позволяет выявить, какой именно позвонок стал причиной боли.

Остеохондроз позвоночника (шейный отдел)

Главный симптом сдавливания корешка нерва – боль.

Боль может быть острой, режущей;

Чувство прохождения электрического тока;

Боль растекается сверху вниз: от района надплечья на плечо, предплечье и пальцы;

Боль часто отдает в безымянный палец и мизинец;

Часто – онемение пальцев;

Ощущение «ползания мурашек»;

Нарушения чувствительности (парестезии);

Все симптомы становятся более выраженными во время нагрузки на позвоночник;

Парестезии и боль становятся интенсивнее при наклонах головы в здоровую сторону, а также при чихании, кашле, натуживании;

Боль часто усиливается ночью;

Резко ограничена подвижность в пораженном отделе позвоночника.

Диагностика поражений позвоночника:

Сбор жалоб пациента;

КТ (компьютерная томография);

МРТ (магнитно-резонансная томография).

Терапия остеохондроза позвоночника длительная. Полного излечения не бывает.

На первых стадиях – консервативное лечение:

Мануальная терапия – по строгим врачебным показаниям, нельзя применять при грыже диска;

При более поздних формах остеохондроза часто показано оперативное вмешательство.

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

Иногда боль в кистях и пальцах может быть одним из признаков поражения сердца, особенно, если боль сосредоточена в левой руке и отдает в верхние отделы руки. Этот симптом может быть одним из признаков обострения ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.

При сердечных патологиях боль в пальцах и кисти сочетается со следующими симптомами:

Давящая боль за грудиной, под левой лопаткой, в левой руке;

Одышка, затрудненное дыхание;

Затруднения дыхания, одышка;

Чувство тревоги и необъяснимого страха.

Если есть сочетание всех вышеперечисленных признаков, то необходимо вызвать скорую помощь.

Терапия длительная, с использованием препаратов, улучшающих кровоснабжение сердечной мышцы.

Локализованная боль

Кроме уже перечисленных состояний, которые способны вызвать боль в пальцах, есть еще несколько болезней, которые могут стать причиной боли в одном или нескольких пальцах.

Боль в указательном пальце, а также в большом и среднем часто бывает при поражении срединного нерва предплечья. Такая же локализация боли возможна при радикулите шейного отдела позвоночника.

Из-за повреждений ветвей нервов рук (например, после травмы) на пальцах могут сформироваться опухоли нервной ткани (доброкачественные).

Эти опухоли болезненны, иногда боль растекается по руке вверх.

Нарушения тыльного пальцевого нерва (он очень чувствительный) могут быть вызваны давлением, которое на большой палец оказывает какой-либо инструмент (к примеру, ножницы) во время длительной работы. Данные повреждения вызывают жгучую боль в этом месте.

Если боль точечная и локализуется только в концевой фаланге одного лишь пальца, причем чаще в области ложа ногтя, то можно предположить наличие доброкачественной кожной опухоли, которая богата нервными волокнами.

Иногда новообразование просвечивает в виде голубого пятнышка под кожей пальца или под ногтем.

При этом заболевании местная боль появляется сначала лишь при надавливании, потом она возникает спонтанно даже при обычном опускании вниз рук.

Обсуждение и комментарии

Что делать если сдавлен нерв на указательном пальце правой руки и сильно болит острыми ударами помогите уже мучаюсь 10 лет незнаю кому обратится

У сына похожи симптомы на Локализованную боль. Что делать?

Я тоже мучаюсь от боли в указательном пальце. В основном у ногтя. Уже несколько лет.

Боль между большим и указательным пальцем

Доброго времени суток, уважаемые врачи. Где-то недели 2-3 назад, я во время растяжки мышц видимо неудачно оперлась на разведённые указательный и большой палец левой руки. Боли или щелчка не почувствовала. Через 2 дня обратила внимание (то есть эти 2 дня никаких неприятных ощущений не было),что мне неприятно сжимать эти самые пальцы, как таковой боли не было всё-таки. И вот прошло уже несколько недель, не так давно я случайно очень сильно сжала большим и указательным пальцем падающий предмет. После этого нажимать друг на друга этими пальцами (пробовала сжать средний и большой-боли нет) стало больнее. Очаг этой несильной боли, если я правильно истолковала - прямо между указательным и большим пальцем, которая проявляется только при сжатии. Сложность определения точного места боли заключается в том, что боль отдаёт немного в кистевой сустав (не знаю правильно назвала или нет). Помогите пожалуйста. Что это может быть и как это лечить?

Боль в левой кисти: запястье, ладонь, пальцы руки

Болезненные ощущения в кисти левой руки могут появиться в любом возрасте. Наиболее часто они появляются на фоне заболеваний нервной системы или позвоночника, своевременно начав лечение, можно избежать последствий для здоровья. В зависимости от места боли, можно определить возможную причину.

Признаки часто начинаются с обычной боли в руках, периодически обостряющейся при провоцирующих факторах. Симптомы прогрессируют в онемение, слабость или атрофию, может появиться тремор руки, холодные конечности.

Запястье – 1/3 от начала руки;
Внутренняя часть кисти, ладонь;
Наружная часть кисти;
Пальцы – большой, указательный, средний, безымянный, мизинец.

Боли в запястье слева

Запястье состоит из 8 костей, расположенных по четыре штуки в два ряда. Они довольно небольшого размера и служат каркасом для руки. Условно, многие люди считают запястьем уровень на месте сгиба кисти, область для ношения браслетов или часов.

Боль в этой области обычно возникает из-за синдрома запястного канала, когда нервные корешки ущемляются в узком канале. Гораздо реже встречаются ревматоидные, артрозные изменения, остеоартроз, перитендинит, теносивиит, некроз костей запястья. При травмах могут образоваться переломы, вывихи, трещины костей, повреждение мышц, нервов или связок в этой области.

Левая сторона запястья - менее нагруженная и симптомы в этой области возникают не так часто в отличие от правой.

Болит ладонь левой руки

Болезненность во внутренней части кисти – на левой ладони. Симптомы часто возникают при неврологических поражениях срединного или локтевого нервов, заболеваний позвоночника на уровне С5-С7.

Реже можно встретить контрактуру Дюпюитрена, при которой образуются узлы соединительной ткани в центре ладони, вызывающие ограничение подвижности в мизинце и безымянном пальцах со значительной болью.

Болят пальцы верхней левой конечности – большой, указательный, средний, безымянный, мизинец

Важно разделить разные типы боли, если она возникает только на левой руке, можно исключить системные заболевания организма.

Болят все пальцы только на одной конечности. Такая ситуация возникает редко и проблему следует искать в сосудах.
Болезненность в большом, указательном и безымянном пальцах – явный признак поражения лучевого (с наружной стороны) или срединного нерва (с внутренней стороны).
Большой и указательный пальцы на левой стороне – вероятнее проблема в позвоночнике, в 6 шейном корешке.
Мизинец и безымянный пальцы могут болеть, неметь при левосторонней фораминальной грыже между пятым и шестым шейным позвонками;
Средний палец и половины двух ближних пальцев – левосторонняя фораминальная грыжа С4-С5.

Большой палец левой руки

За работу этого участка отвечает шестой шейный корешок, который может повреждаться задней грыжей диска между третьим и четвертым шейными позвонками слева. Боль у основания пальца без явных причин может указывать на повреждение лучевого нерва. Кончик левого большого пальца может неметь из-за срединного нерва.

Левый указательный палец

Участок редко беспокоит отдельно, он иннервируется седьмым левым шейным корешком. Боль может затрагивать средний палец. Симптомы сочетаются с болью в шее. Для диагностики используют МРТ.

Средний палец на левой конечности

Опять же, самостоятельно беспокоит редко. За его работу отвечает седьмой корешок.

Безымянный палец слева

Чаще всего болят кончики левого безымянного пальца, последняя фаланга. Дополнительно к этому может подключаться мизинец. Симптомы сопровождаются острой пронзающей болью в области ногтей или подушечек пальца. Позже появляется легкое покалывание, онемение пальцев руки. На холоде больше мерзнут данные участки. Проблема кроится в шейном отделе.

Типичная локализация боли при заболеваниях позвоночника

Мизинец с левой стороны

Левый мизинец может болеть из-за повреждения восьмого шейного корешка. Грыжи обычно образуются на уровне С5-С6. Если появляется ограничение подвижности, следует обратиться к ортопеду-травматологу.

Диагностика и лечение

Для определения причины значение играет сбор всех симптомов и определение участка повреждения. Список диагностических методов крайне обширный, может быть рекомендовано проведение проб на ревматизм, артрит, артроз, подагру, сахарный диабет. Основную диагностику поводят на основании МРТ шейного отдела, обследования чувствительности и функции мышц.

Наличие дополнительных симптомов, может скорректировать диагностику в нужное русло.

Если после обследования позвоночника, обнаружено повреждение нервных корешков межпозвоночными дисками следует своевременно начать лечение. При своевременном обращении к врачу, боль в пальцах кисти можно устранить без операции. Отсутствие своевременное помощи может привести к слабости в левой руке, атрофии мышц, парезу, инвалидности и т.д.

Добрый день. У меня ночью резко потянуло подмышками, а потом пошло онемение в обе руки, правую отпустило, а левая немеет, что делать?

Здравствуйте, у мужа диагноз шейный остеохондроз 2 степени, сделали уколы, таблетки пропили, на фоне этого был гипертонический кризис. Но потемнение в глазах и давление изнутри на глаза не проходит, в чем корень зла? Уже и успокоительные пропили.

Здравствуйте. Уже долгое время мучает жгучая боль в подушечке безымянного пальца левой руки. Особенно ощущается боль у основания ногтя. Под ногтем слева образовалась небольшая гематома. Иногда подушечка пальца чешется невыносимо.мрт делать не могу. Клаустрофобия.врачи не могут определить.

Есть открытые МРТ томографы. Без МРТ специалисты нашей клиники не смогут Вам поставить точный диагноз, тем более взять в лечение.

Авторская методика
Рефлексотерапия по Игнатьеву
Мануальная терапия
Мануальная педиатрия (по методу Игнатьева)
Вертебрология
Хиропрактика - висцеральная, структурная
Остеопатия
Коррекция позвоночника
Лечение позвоночника
Лечебная зарядка (автор Игнатьев)
Эстетическое моделирование

КДИ г. Киев (левый берег, м. Осокорки, Позняки); г. Москва; г. Марбелья. © 2018. All Rights Reserved. Перед использование сайта прочтите Правила использования сайта. Если у вас (тупая, очень сильная, острая) боль в спине справа/слева, она появилась после сна (ночи) или при беременности - запишитесь к врачу.

Головы, плечи, колени и…слёзное мясцо?

Мы привыкли думать, что знаем о себе всё или почти всё. Но в человеческом организме есть огромное количество частей тела, о названии которых мы даже не догадываемся. И сейчас у вас появилась возможность впервые назвать вещи своими именами и познакомиться с безымянными частями себя.
Кроме того, вы сможете произвести впечатление на людей благодаря вашим удивительным познаниям в области анатомии и физиологии. Да и общаться с врачами отныне вам будет гораздо легче (поверьте, они тоже любят, чтобы вещи называли своими именами).

Часть тела, название которой глабелла

Многим людям не помешало бы её проредить

Ну здравствуй, дорогой читатель — встречай Глабеллу! Это место над переносицей и между бровями. Его название восходит к латинскому «glabellus», что означает «безволосый», но даже красивейшие люди планеты могут иметь проблемы с волосатостью этой части тела. Но подождите…Если Фриде Кало можно щеголять с монобровью и при этом стать одной из величайших художниц мира, то почему некоторая «волосатость» глабеллы должна заботить простых смертных? Возможно, надо просто потратиться на хороший пинцет — и проблема решена.
Между прочим, глабелла может быть и полезна: если защемить пальцами кожу на ней и она не разгладится — это признак обезвоживания. Такой нехитрый тест может однажды спасти вам жизнь.

Фильтрум

Отпечаток пальца ангела или просто ложбинка?

Маленькая ложбинка под носом — это и есть «фильтрум», или губной желобок. В сказках это место прикосновения ангела, стирающего воспоминания о прошлой жизни.
У млекопитающих, таких как собаки, губной желобок позволяет держать нос влажным, что во многом способствует удивительным обонятельным способностям любого пёсика.
У людей желобок перестал выполнять практические функции, однако, он тоже может помогать в диагностике заболеваний: сведённые стенки ложбинки могут говорить об алкоголизме или синдроме Прадера-Вилли. А широкий фильтрум ассоциируется с синдромом Дауна (чаще всего, у мальчиков).

Ноздри человека

Ноздря, состоящая из ноздрей — мир никогда не будет прежним

Остановимся на области носа. По сути, каждая ваша ноздря состоит из множества маленьких ноздрей. У носовой перегородки, которую так любит прокалывать «крутая» молодёжь, есть свои крылышки, которые именуются «columella nasi». Теперь вы знаете всё о своём носе.

Халлюкс

Звучит гордо, но обозначает то, что доставляет боль в ночи

Вы по-прежнему называете эту часть тела «большой палец ноги». Звучит как-то обыденно, не находите? А ведь могли бы гордо именовать его «Халлюкс», словно какого-нибудь древнегреческого бога!
Скорее всего, вы не вспоминаете о его существовании до момента удара о предметы мебели, однако, именно он помогает вам держать равновесие и вертикальное положение. Отсутствие большого пальца — уважительная причина для отказа в служении Родине (именно поэтому многие «умельцы» стреляют себе в ноги).

Палец Мортона

Даже у Статуи Свободы он есть. А у тебя?

Продолжая тему загадок ноги, поговорим о том, что наблюдается у многих людей.
Палец Мортона — это физиологическая особенность, при которой указательный палец ноги длиннее большого. Никакого вреда для здоровья это не несёт (не считая проблем с выбором обуви). Впрочем, в Древней Греции такой палец считался эталоном красоты, и даже Статуя Свободы создана с таким «дефектом».

Пригоршня (Gowpen)

Неведомое скандинавское слово, знание которого будет полезно

Как ни странно, но в русском языке нет даже намёка на аналогичное слово. Если верить энциклопедиям, то оно читается как «гэупен». На самом деле это слово не обозначает часть тела как таковую, а обозначает функцию — переносить что-либо в сложенных ладонях таким образом, что они превращаются в сосуд (ближе всего это можно перевести как «сложить руки лодочкой» или «пригоршня»).
Этимология самого слова восходит к древнескандинавскому gaupn, что означает «дупло, созданное из рук, соединённых вместе, дабы образовать форму чаши». Всё-таки творчески мыслили викинги.

Анатомическая табакерка

Понюшку табаку все литературные герои брали именно с неё

Звучит как что-то из сексуальной сферы, но это далеко не так. Табакерка — это естественное углубление на внешней стороне руки, между большим и указательным пальцами.
Название своё эта часть тела получила из-за того, что с неё было удобно нюхать табак. Весьма прагматичное отношение к своему организму.

Френум

Уздечка уздечке рознь

Простая уздечка, но как красиво звучит! На самом деле, на теле человека существует множество уздечек. Это соединительная ткань, которая помогает подвижным частям перемещаться в заданной области. Например, держит язык или верхнюю губу.
Как известно, у мужчин есть ещё одна уздечка — на пенисе. Из-за неё могут возникнуть проблемы во время полового акта. Кроме того, это место является популярным для пирсинга. Поэтому не стоит гуглить слово «уздечка» на работе, если не хотите вопросов со стороны коллег или начальства.

Трагус

Непонятная часть тела, но с ней интереснее

Трагус — маленький треугольный хрящ на внешнем ухе. С помощью него можно закрыть ушной канал, если надавить.
Как и уздечки, эта часть тела популярна для пирсинга, но её природная функция так до сих пор неизвестна. Возможно, она служит для обнаружения источника звука.

Ланула

Красивое название для нежной части тела

Белые полумесяца в основании ногтя и есть «ланула». Своё название, как и следовало ожидать, они получили от латинского «lun», что переводится как «луна». По сути, это второй ноготь под первым, причём весьма чувствительный. Любая травма ланулы влечёт за собой пожизненную деформацию ногтя, поэтому следует её беречь как зеницу ока.

Ямочки Венеры

Столь лакомые для многих впадинки

Ямочки Венеры, или просто ямочки на спине, уже давно считаются символом сексуальности и женской красоты, поэтому нет ничего удивительного, что их назвали в честь римской богини красоты.
Существует расхожее заблуждение, что люди с ямочками Венеры более чувственные, страстные и быстрее достигают оргазма. Каких-то научных доказательств этой версии не существует.
Плохая новость для тех, кто хочет заполучить себе такие ложбинки: их нельзя создать с помощью диет и тренировок. Только генетика и ничего больше.

Кантус

Загадочное место, имеющее своё название

Кантусом именуется внешний уголок глазной щели, где соприкасаются верхнее и нижнее веки. Причина, по которой это место нуждается в названии, является тайной, покрытой мраком.

Слёзное мясцо (Лакримал курункул)

Пожалуй, самая странная часть тела

Каждый задавался вопросом — что это за шарик плоти во внутреннем уголке глаза. А это именно оно — слёзное мясцо. Благодаря ему мы плачем, а точнее, выводим слезы наружу. Учёные отмечают, что мясцо является рудиментарной частью так называемого «третьего века» (которое можно встретить даже у кошек — попробуйте заглянуть им в глаза во время сна). По неизвестной причине, человеческий организм отказался от них, хоть и большинство млекопитающих всё ещё могут похвастаться дополнительной защитой глаз.

Суперстернальный паз

Ещё одна несексуальная, но эротичная часть тела

Как и ямочки Венеры, суперстернальный паз относится к абсолютно не сексуальным частям тела, но считается таковой.
Если отойти от темы секса, то эта часть тела — прекрасная точка для удара при защите от нападения. С какой стороны посмотреть — решать вам.

Аксилла

Подмышка обыкновенная

Аксилла, или просто «подмышка» — важная часть тела любого человека, как бы мы временами не хотели от неё избавиться. Спреи, бритье, даже удаление потовых желёз — вот на что многие идут, чтобы избавиться от запаха пота. Между тем, именно железы, расположенные в аксиллах, передают информацию о своём владельце обонятельным рецепторам потенциальных сексуальных партнёров.

Гинекомастия

Не только у женщин бывают…груди

Мужская грудь — весьма своеобразная часть тела. И у многих представителей сильного пола они превращаются не в стальные пластины торса, а в подобие женских молочных желёз. Такое возможно в подростковом возрасте, в период гормональной перестройки. Причём во взрослом состоянии гинекомастия также возможна — она наблюдается у бодибилдеров, которые слишком долго принимают стероиды. Отклонение может пройти само, но чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (Levator Labii Superioris Alaeque Nasi)

Элвис покинул этот мир, но его улыбка осталась

Любимая мышца короля рок-н-ролла, Элвиса Пресли, получила статус мускула с самым длинным названием. Она отвечает за вашу возможность иронизировать и саркастично улыбаться. Её использование отлично помогло бы Драко Малфою показывать свою неприязнь на маггловской вечеринке.
Название этой мышцы переводится как «подъёмник обоих краёв губы и крыла носа». При том, что «саркастичный мускул» располагается по обеим сторонам рта, большая часть людей может продемонстрировать иронию только одной его частью.
В организме человека ещё куча названий, от которых обычному человеку может стать плохо. Однако с этим набором вы уже можете сойти за эксперта в области человеческой природы, поэтому сохраните себе — не пожалеете.

20.12.2009, 17:24

Вот и меня настигла беда!Мне 54 года. Месяца два с половиной назад обратил внимание на онемение мизинца левой руки.Думал пройдёт,ошибся...Почитал в интернете про это,понял что дорога к врачу предстоит.Сходил к участковому через которого даётся направление к неврологу,сказали что талонов нет и вряд ли в ближайшее время будут,велели ждать.Через два месяца ожидания заметил на левой руке между большим и указательным пальцами левой же руки провал мышцы.Это меня сильно забеспокоило.Пошёл на прорыв к неврологу.И о чудо попал!Направили на МРТ и на ЭМГ.Прошёл эти процедуры,в результате невролог покрутив заключения и посоветовавшись с нейрохирургом ничего определённого не сказали что делать.МРТ выявило хондроз и не более.ЭМГ 1-выраженое нарушение аксинального типа и замедление проводимости на уровне предплечья и обл.локтевого сустава,значительновыраженое на уровне обл.локтевого сустава-вероятен тунельный синдром на уровне обл.локтевого сустава(сопоставить с клиникой) 2-незначительное замедление проводимости на наиболее дистальном участке(мышца-дист.точка)по n.medianus sin без нарушения амплитуды М-ответа. Вот такая картина,что делать?Скажите люди!!!Странный ответ я услышал от врачей-живи так!Меня это не устраивает......

20.12.2009, 17:45

Укажите Вашу профессию, а также точно опишите участки на руке с нарушенной чувствительностью (предплечье, кисть, какие именно пальцы).

21.12.2009, 18:14

Онемение не распространяется на ребро ладони? Действительно очень похоже на туннельную нейропатию, тем более, что профессия предрасполагает.

22.12.2009, 22:46

Да распространяется!

22.12.2009, 22:48

Странный ответ я услышал от врачей-живи так!Меня это не устраивает......
Весьма странный ответ. Если у Вас действительно синдром кубитального канала и "провал" между 1-2 пальцами кисти, то такую патологию и в таком состоянии необходимо побыстрее прооперировать. Идите к другому нейрохирургу. Со временем станет только хуже - рука "усохнет".

23.12.2009, 06:54

Если у Вас действительно синдром кубитального канала...... то такую патологию и в таком состоянии необходимо побыстрее прооперировать.
Вовсе необязательно! Наряду с туннельной нейропатией в кубитальном канале, возможно (и, в данном случае, наиболее вероятно) сдавление нерва в ложе Гюйона на уровне запястья. Рекомендую проконсультироваться с опытным неврологом/хирургом отделения кисти по этому поводу. Возможный вариант лечения, кроме медикаментозного, - введением анестетика в область туннеля.

23.12.2009, 10:02

Пробился таки к неврологу.Назначила прозерин,эудиллин(если правильно пишу-неразборчиво в рецепте),but B1 B but B12 ну и физиолечение.Сказала пройдёт.....Ещё таблетки трентал! Как вы считаете,уважаемые,поможет? К хирургу сказала не зачем,да я и сам не хочу.Хотя если бы грамотный был и увереный на 100,я бы не отказался....

23.12.2009, 10:57

Здравствуйте!
У меня те же симптомы, что и в теме и поставили диагноз невропатия локтевого нерва. Я как человек прошедший кучу исследований посоветовал бы сделать узи нерва, картина сразу прояснится и с этими данными к нейрохирургу на консультацию.
Я сам по совету врачей лечу консервативно и хочу сказать, что динамика положительная наблюдается и нерв можно вылечить, а вот с атрофией все сложнее - мышцы восстановятся но не полностью и чем дольше тянете с лечением, тем больше будет прогрессировать атрофия.
Если бы можно было повернуть время в спять, то я бы выбрал хирургическое вмешательство.

23.12.2009, 17:28

Что то никто про узи нерва не говорил.Это в каком месте делать нужно конкретно?А чем вы лечите,поделитесь!Эуфелин мне отсоветовал другой невролог делать.Пока то,что перечислил,плюс никотинка.

23.12.2009, 18:43

Вовсе необязательно! Наряду с туннельной нейропатией в кубитальном канале, возможно (и, в данном случае, наиболее вероятно) сдавление нерва в ложе Гюйона на уровне запястья.
А почему вдруг синдром канала Гийона в данном случае более вероятен, чем кубитальный канал? Посмотрите, что сообщает больной об электродиагностических исследованиях.

Возможный вариант лечения, кроме медикаментозного, - введением анестетика в область туннеля.Расскажите немножко о медикаментозном лечниии. И зачем вводить анестетик в область канала? Это лечебная или какая-то диагностическая манипуляция?

23.12.2009, 18:55

Посмотрите, что сообщает больной об электродиагностических исследованиях.
И зачем вводить анестетик в область канала? Это лечебная или какая-то диагностическая манипуляция?

Сообщает "сопоставить с клиникой". При валлеровском процессе возможно распространение и в проксимальном направлении, как и иррадиация возбуждения при вызывании симптомы Тинеля.

23.12.2009, 21:13

Сообщает "сопоставить с клиникой".
Сопоставить с клиникой - очень дельное предложение. Но вот что-то о канале Гийона ни одного слова упоминания электродиагност не приводит. И еще. Вы так и не объяснили. почему более вероятен канал Гийона, а не кубитальный канал?

При валлеровском процессе возможно распространение и в проксимальном направлении,
Трудно себе представить, что за такой срок ни с того ни с сего валлеровская дегенерация "проползла" все предплечье, сантиметров 30. И это при компрессионно-ишемической нейропатии(правда, если это она). Так и до передних рогов скоро доберется. Не слышал о такой "злокачественности" и агрессивности синдрома канала Гийона. Может быть у Вас есть литературные ссылки. С удовольствием с ними ознакомлюсь.

Как и иррадиация возбуждения при вызывании симптомы Тинеля.

Не совсем понял. Почему вдруг при выполнении теста Гоффманна-Тинеля иррадиация - в проксимальном направлении. Разве Тинель об этом писал? Мне кажется, что в дистальном направлении. Да, и почему все забывают о бедном Гоффманне, а помнят только Тинеля. Обыдно.

И диагностическая и лечебная.

Опять не понял. Поясните, желательно со ссылками на достоверные литературные данные (лучше на иноземные).

23.12.2009, 22:05

23.12.2009, 22:18

Не хочу:ab:

И причина предельно ясна.

23.12.2009, 22:27

Дальнейший разговор не имеет смысла для больного, а бодаться мне не хочется - не вижу смысла

25.12.2009, 12:49

А вы как сейчас лечитесь? Что принимате, лекарства, физиолечение?

25.12.2009, 16:20

Господа! Я ещё здесь,и улучшения пока нет.Может совет дельный по лечению дадите,без операции пока....

Возможная причина возникшего онемения - продолжительное сдавление (микротравматизация) локтевого нерва в области ладони с локтевой стороны (на стороне мизинца). Предполагаю, что это м.б. связано с Вашей профессиональной деятельностью. Тактика - объективизировать уровень компрессии (это делается при очном осмотре) и выполнить декомпрессию нерва. Декомпрессия выполняется путем местного введения анестетика, например новокаина, в область компрессии, в некоторых ситуациях, обычно при неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения, выполняется хирургическое вмешательство по "освобождению" нерва. Проводится и медикаментозное лечение направленное на улучшение микроциркуляции и трофики пострадавшего нерва, физиолечение.

26.12.2009, 15:55

Тактика - объективизировать уровень компрессии (это делается при очном осмотре) и выполнить декомпрессию нерва.
Абсолютная поддержка предложения.

Декомпрессия выполняется путем местного введения анестетика, например новокаина, в область компрессии,
Как это, как это? Местный анестетик уже вызывает декомпрессию нерва? Это Ваши личные наблюдения или проверенные литературные данные? Если в литературе про такое написано, то, еще раз прошу, поделитесь знаниями, желательно из иностранных изданий. А если это Ваши личные ощущения, то не надо такого больному и советовать.

Проводится и медикаментозное лечение направленное на улучшение микроциркуляции и трофики пострадавшего нерва, физиолечение.
Какое медикаментозное лечение? И где об этом написано, особенно в иностранных изданиях? Меня этот вопрос по многим причинам сильно интересует.

Боль в пальцах рук может говорить как о самих заболеваниях кисти, так и о нарушениях в других органах.

Болезни, при которых может быть боль в пальцах кисти:
ревматоидный артрит;
подагра;
артрит;
остеоартроз;
запястный (туннельный) синдром;
тендинит;
травмы;
заболевания кровеносных сосудов;
невропатия локтевого нерва;
вибрационная болезнь;
синдром Рейно;
панариций;
полицитемия;
проблемы в шейном отделе позвоночника;
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Артрит

Воспаление сустава пальца.

Симптомы:
боль;
отек пальца;
покраснение пальца;
движения в пораженном пальце затруднены;
боль при движении пальца.

Ревматоидный артрит

Часто встречающееся и одно из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний. Не имеет отношения к ревматизму. Причина болезни в иммунной системе человека. Она начинает воспринимать клетки своего организма как чужие, подвергает их атаке. Это ведет к воспалению, нарушениям функций органа и его патологиям.
Возникает чаще всего в среднем возрасте (25-35 лет) и чаще у женщин. Подвержены болезни и подростки. У детей начало болезни чаще острое, причем в воспалительный хронический процесс вовлекаются и суставы конечностей, и суставы шейного отдела.

Признаки ревматоидного артрита (помимо перечисленных выше):
одновременное поражение трех мелких суставов руки и более;
воспаление длится дольше трех месяцев;
часто в патологический процесс вовлечены симметричные суставы двух рук (к примеру, оба первых сустава 2-го пальца и правой, и левой руки);
боль может быть и постоянной, и периодической;
интенсивность боли – средняя;
утренняя скованность в движениях больных суставов;
скованность в течение дня проходит;
отечность пораженной области;
покраснение кожи;
ограниченная подвижность пораженных суставов (трудности при сгибании, разгибании);
суставы приобретают форму веретена;
если заболевание не лечится, то в больных суставах случаются вывих и подвывихи.

Кроме нарушений в функционировании сустава, ревматоидный артрит порой вызывает серьезные нарушения во внутренних органах (легкие, почки, сосуды).

Диагностика:
сбор жалоб;
лабораторные анализы (выявление в крови ревматоидного фактора);
рентген.

Если есть подозрение на ревматоидный артрит, то нужно быстрее обращаться к ревматологу. Это заболевание полностью не вылечивается , однако при помощи своевременной противовоспалительной терапии или хирургического вмешательства можно остановить деформацию суставов.

Остеоартроз

Некоторые симптомы остеоартроза:
тупая боль;
боль нарастает днем;
боль усиливается при нагрузке;
интенсивность боли снижается утром и после отдыха;
хруст и щелканье в суставах.

Лечение:
снятие воспалительного процесса (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);
применение препаратов для повышения защитных свойств хряща;
лечебная физкультура;
физиопроцедуры;

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья (туннельный синдром)

Страдают чаще женщины 40 – 60 лет. Патология часто бывает на фоне эндокринных и гормональных сбоев в организме (во время беременности, климакса, сахарного диабета).
Синдром запястного канала наблюдается и вследствие определенных условий труда. Раньше болезнь была распространена среди машинисток, в современном мире она поражает людей, подолгу сидящих за компьютером. Статическая постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, неловкое положение руки при работе с мышью или клавиатурой приводят к защемлению нерва.

Характерные признаки заболевания:
боль во всех пальцах руки, за исключением мизинца. В меньшей мере боль выражена в безымянном пальце;
характер боли – жгучая;
онемение пальцев;
неприятные ощущения сильнее выражены в ладонной поверхности пальцев;
боль идет от основания ладони и до кончиков пальцев. Неприятные ощущения охватывают всю длину пальцев, они не концентрируются в каких-либо суставах;
боль может распространяться вверх по руке;
неприятные ощущения усиливаются ночью или ближе к утру. Днем боль и онемение выражены меньше;
внешний вид суставов не изменен;
иногда – небольшая отечность кисти и пальцев;
иногда – бледность пальцев или их синюшность (акроцианоз).
Профилактика запястного синдрома:
применение специальных ковриков для мыши, снимающих нагрузку (с валиками и опорой для кисти);
перерывы при длительной работе за компьютером;
разминка, встряхивание рук.

Травмы

Условно выделяются три вида травм:
травмы костей;
травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий;
травмы мышечной ткани.

Вывих пальца

Вывих чаще всего бывает в первом (большом) пальце руки.
Симптомы:
резкая боль в пораженном пальце;
неестественное положение пальца – он выпирает из сустава;
отсутствие движений в пораженном пальце.

Ангиоспастический периферический криз

Признаки:
в легких формах – парестезии (нарушения чувствительности) в пальцах рук и ног;
синюшность кожных покровов;
боль в пальцах;
в выраженных формах – побледнение пальцев;
похолодание пальцев;
позже присоединяется цианоз пальцев;
затем возникает покраснение пальцев (синдром Рейно).
приступ длится несколько минут;
такой приступ может повторяться несколько раз в день.

Провоцирующие факторы:
переохлаждение;
психическая травма.

Заболевания кровеносных сосудов рук

Симптомы:
боль;
судороги;
утомляемость пальцев при физической нагрузке;
онемение в пальцах (непостоянное);
иногда – кожа пальцев бледная;
иногда – кожа пальцев холодная на ощупь. Провоцирующим фактором может стать работа с холодной водой;
тяжесть в руках;
чувство слабости пальцев;
утолщение ногтей;
урежение волосяного покрова на пальцах.
Просвет артерий рук со временем постепенно все больше сужается, кровоток сильнее нарушается.
Признаки прогрессирования процесса:
боль в пальцах, кистях становится постоянной;
боль появляется даже при минимальной нагрузке;
кожа пальцев рук холодная;
пульс на запястье, на лучевых артериях становится слабее, или же он вообще не прощупывается.

Вибрационная болезнь

Различаются несколько стадий вибрационной болезни.

Признаки 1-ой стадии :
боль в пальцах (преходящая);
нарушения чувствительности (парестезии) пальцев;
чувство онемения пальцев рук.

Признаки 2-ой стадии :
боли и парестезии принимают более устойчивый характер;
появляются изменения тонуса сосудов (капилляров, также более крупных сосудов);
расстройства чувствительности выражены довольно отчетливо. Особенно снижается чувствительность на вибрацию;
появляются симптомы вегетососудистой дистонии;
астения.

Признаки 3-ей стадии вибрационной болезни:
появляются приступы боли;
приступы онемения;
парестезии;
выражены вазомоторные, трофические нарушения;
отчетливо выражен синдром вазоспазма – пальцы белеют, есть смешанные нарушения чувствительности (периферические, часто сегментарные).

Невропатия локтевого нерва

Происходит из-за травмы или сдавливания нерва в районе локтевого сустава или же лучезапястного.

Характерные симптомы:
боль в безымянном пальце и в мизинце руки;
парестезии в этих пальцах;
болезненность при пальпации и перкуссии района сдавливания нерва.
по мере прогрессирования патологии – двигательные расстройства 4-го и 5-го пальцев (слабость отведения, приведения пальцев);
атрофия межкостных мышц и мышц гипотенара;
формирование так называемой «когтистой кисти».

Синдром Рейно

Иногда синдром течет как самостоятельное заболевание – не сопровождается другими болезнями. Иногда синдром Рейоно может быть симптомом других болезней (к примеру, склеродермии).
Характерные признаки:
боль в пальцах приступообразная;
боль сильная, по характеру жгучая;
боли сопутствует резкое побеление кончиков пальцев.

Причины:
переохлаждение;
стресс;
травмы рук.

Осложнения
При частых приступах нарушается питание тканей, доступ кислорода к ним затрудняется. Это может (редко) вести к омертвению участков пальца.
Постановка диагноза порой вызывает трудности. В любом случае синдром Рейно нужно обязательно лечить, чтобы не вызвать осложнения.

Панариций

Воспаление тканей пальца. Патологический процесс охватывает обычно кончик пальца.

Причины
Чаще всего панариций бывает из-за инфекции, которая заносится при некачественном маникюре (удаление заусенцев), инфицирование ссадин в районе ногтя и т.д.

Симптомы:
боль;
характер боли – дергающий;
боль постепенно усиливается;
боль усиливается по ночам;
покраснение пальца;
опухание;
любое прикосновение к пальцу болезненно;
часто – повышение температуры тела.

Полицитемия

Первичная полицитемия. Чрезмерно вырабатываются красные, белые кровяные клетки и тромбоциты.
Реактивная полицитемия (вторичная). Это осложнение болезней, которые не связаны с проблемами крови.
Псевдополицитемия (стрессовая полицитемия). Происходит при уменьшении количества плазмы, жидкой части крови.

Истинная полицитемия вызывается большим количеством эритроцитов, высоким эритроцитозом, большим, чем обычно, объемом циркулирующей крови и увеличением вязкости крови.
Болезнь прогрессирует постепенно.

Симптомы:
головная боль;
тяжесть в голове;
бессонница;
кожный зуд, усиливается после принятия ванны;
эритромелалгия – боль в кончиках пальцев, приступообразная;
онемение кончиков пальцев.

Данные симптомы связаны с нарушением микроциркуляции, повышенным кровенаполнением сосудов.

Тендинит

Причины тендинита:
усиленная двигательная активность;
микротравмы.

Соли кальция тоже могут повреждать окружающие ткани, поскольку они имеют твердую структуру.
При долгой физической нагрузке ткань хрящей между сухожильными волокнами окостеневает, формируются костные разрастания – остеофиты, шипы и шпоры. Данные процессы приводят к тендинозам.
Тендинозы или тендинопатии говорят о превышении нагрузки на мышцу.

Чаще всего они возникают у спортсменов, поскольку именно у них бывают чрезмерными нагрузки на мышцы, порой такие нагрузки и вовсе запредельны. Болеют также рабочие, чей труд связан со значительным физическим трудом.

К тендинозам могут привести и заболевания ревматической природы:
ревматоидный артрит;
реактивный артрит;
подагра.

Некоторые разновидности тендинитов, при которых может быть боль в пальцах

Болезнь де Кервена

Основные симптомы:
боль в большом пальце кисти при его разгибании и отведении;
болезненность при пальпации лучевой ксоти (шиловидного отростка);
положительная проба Элькина.
Проба Элькина: попросить пациента свести кончик 1-го пальца пальца с кончиками 2-го и 5-го пальцев. Если пациент чувствует боль, то проба считается положительной.

Стилоидит локтевой

Основные симптомы:
боль в локтевой кости, в районе шиловидного отростка;
опухлость данного места.

Лечение тендинита
Терапия на ранней стадии:
холод;
покой;
физиотерапия (ультразвук, лазеро- и магнитотерапия);
прием нестероидных противовоспалительных средств;
прием препаратов системной энзимотерапии.

Терапия при второй стадии тендинита:
отдых;
ЛФК;
использование специальных фиксаторов (в том числе бинтование).

Поражения позвоночника (шейный отдел)

Если не находятся местные причины для появления боли в кисти (поражения суставов или травмы), то нужно обратить внимание на позвоночник, в частности, шейный отдел.
Боль в кисти может быть при таких патологиях позвоночника:
остеохондроз позвоночника (шейный отдел);
межпозвоночная грыжа;
выпячивание межпозвоночного диска;
радикулит шейных отделов.

Симптомы:
неприятные ощущения (боль, онемение пальцев) в одной руке;
процесс охватывает или все пальцы руки, или только мизинец и безымянный палец.

Очень характерно распространение боли от локтя до кисти. Иногда именно этот симптом дает главную информацию для диагностики. Он позволяет выявить, какой именно позвонок стал причиной боли.

Остеохондроз позвоночника (шейный отдел)

Главный симптом сдавливания корешка нерва – боль.

Характерные симптомы:
боль может быть острой, режущей;
чувство прохождения электрического тока;
боль растекается сверху вниз: от района надплечья на плечо, предплечье и пальцы;
боль часто отдает в безымянный палец и мизинец;
часто – онемение пальцев;
ощущение «ползания мурашек»;
зябкость;
чувство замороженности;
нарушения чувствительности (парестезии);
все симптомы становятся более выраженными во время нагрузки на позвоночник;
парестезии и боль становятся интенсивнее при наклонах головы в здоровую сторону, а также при чихании, кашле, натуживании;
боль часто усиливается ночью;
резко ограничена подвижность в пораженном отделе позвоночника.

Диагностика поражений позвоночника:
сбор жалоб пациента;
осмотр;
рентгенография;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение
Терапия остеохондроза позвоночника длительная. Полного излечения не бывает.
На первых стадиях – консервативное лечение:
мануальная терапия – по строгим врачебным показаниям, нельзя применять при грыже диска;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
санаторно-курортное лечение.
При более поздних формах остеохондроза часто показано оперативное вмешательство.

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

При сердечных патологиях боль в пальцах и кисти сочетается со следующими симптомами:
давящая боль за грудиной, под левой лопаткой, в левой руке;
одышка, затрудненное дыхание;
затруднения дыхания, одышка;
бледность кожи;
холодный пот;
иногда тошнота;
чувство тревоги и необъяснимого страха.

Если есть сочетание всех вышеперечисленных признаков, то необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика:
проведение ЭКГ;
сбор жалоб;
обследование пациента.

Лечение
Терапия длительная, с использованием препаратов, улучшающих кровоснабжение сердечной мышцы.

Локализованная боль

Кроме уже перечисленных состояний, которые способны вызвать боль в пальцах, есть еще несколько болезней, которые могут стать причиной боли в одном или нескольких пальцах.
Боль в указательном пальце, а также в большом и среднем часто бывает при поражении срединного нерва предплечья. Такая же локализация боли возможна при радикулите шейного отдела позвоночника.

Из-за повреждений ветвей нервов рук (например, после травмы) на пальцах могут сформироваться опухоли нервной ткани (доброкачественные).

Эти опухоли болезненны, иногда боль растекается по руке вверх.
Нарушения тыльного пальцевого нерва (он очень чувствительный) могут быть вызваны давлением, которое на большой палец оказывает какой-либо инструмент (к примеру, ножницы) во время длительной работы. Данные повреждения вызывают жгучую боль в этом месте.

Иногда новообразование просвечивает в виде голубого пятнышка под кожей пальца или под ногтем.

Вы днями работаете за компьютером, стараясь не замечать чувства онемения в руке, которое мучает вас уже несколько месяцев? Вы иногда ощущаете внезапную, острую и колющую боль и «прострелы» через все запястье? А иногда ни с того ни с сего руку сводит судорога? Это все симптомы кистевого туннельного синдрома - болезненного состояния, вызванного прогрессивным сжатием ключевых нервов в запястье. Итак, кистевой туннельный синдром - помоги себе сам - тема разговора на сегодня.

7 883320

Фотогалерея: Кистевой туннельный синдром: помоги себе сам

Что такое кистевой туннельный синдром?

Это заболевание является одним из условий дискомфорта, вызванного сжатием медиального нерва в кистевом канале (с внутренней стороны руки над линией сгиба). Неприятные ощущения характерны тем, что начинают появляться ночью на внутренней поверхности рук или на уровне среднего пальца. Иногда возникают даже нарушения сна и повседневная усталость. Зачастую на начальной стадии болезнь трудно распознать, отдельные симптомы «списывают» на общую усталость
Медиальной нерв управляет ощущениями ладони со стороны большого пальца и самих пальцев (кроме мизинца). Нервные импульсы небольшой группы мышц руки, в свою очередь, несут ответственность за выполнение более тонких движений. Иногда уплотнения, полученные в результате воспаления сухожилий, сжимают нервы. Боль может выражаться резким онемением в ладони и часто отдает в плечо. Хотя эти болезненные ощущения могут сигнализировать и о других проблемах в организме, кистевой туннельный синдром является наиболее распространенным состоянием травмирования периферических нервов в организме человека.

Неприятные ощущения и больмогут переходить из рук в палец, предплечье, плечи и спину. Часто появляются отеки и двигательные нарушения. Зачастую к подобным состояниям приводит физическая деятельность, связанная с растяжением рук: езда на велосипеде, мытье рук, некоторые упражнения и многое другое. Как ни странно, но наиболее частая причина - не двигательная активность, а, наоборот, сидение на одном месте, а именно за компьютером долгое время. Когда начинают проявляться симптомы кистевого туннельного синдрома, любой сомнительный вид деятельности должен быть прекращен. Спросите своего фитнес-инструктора, как правильно следует построить дальнейшие тренировки, обратитесь к врачу за рекомендацией, но не пытайтесь действовать по принципу «помоги себе сам». Это серьезное заболевание, которое нужно лечить, чтобы избежать осложнений и дополнительных травм.

Кистевой туннельный синдром является результатом сочетания факторов, которые часто приводят к усилению давления медиальных нервов и сухожилий запястья фактического нерва. Это расстройство имеет генетическую предрасположенность - например, меньший размер канала у некоторых людей. Другие факторы включают травмы или увечья запястья и последующее воспаление, растяжение, перелом, гипотиреоз, ревматоидный артрит, проблемы с сухожилиями, перегрузка, задержка жидкости во время беременности или менопаузы, кисты или опухоли запястного канала. В некоторых случаях заболевание не может быть идентифицировано.

Симптомы к истевого туннельного синдрома

Симптомы обычно появляются постепенно. Сначала это онемение, жжение или уплотнения в районе ладони и пальцев, особенно между большим и указательным пальцами, средним и безымянным пальцами, но никогда не в области мизинца. Часто пациенты, ощутившие обострение или чувство онемения пальцев, не имеют больше никаких признаков воспаления или потери чувствительности. Симптомы могут появиться сначала на одной или обеих руках в ночное время, особенно если запястья согнуты. Чтобы снять боль и онемение, можно проделать простые махи кистями или помассировать кисти друг о друга. Когда симптомы ухудшаются, а никаких мер не принимается - симптомы возникают чаще в течение дня. Рука трудно сжимается в кулак, образовывается слабость, что препятствует очень тонким движениям пальцев рук. В отсутствии лечения область большого пальца может стать недееспособной, даже трудно будет различить ощущения, такие как холод и тепло, притупится чувствительность к боли.

Когда пора идти к врачу?

Обратите внимание на следующие особенности:

боль в ладони, отдающая в область предплечья;
чувство слабости и беспомощности в руке;
холодные руки - теплые предплечья;
потеря прочности в пальцах;
потеря чувствительности в пальцах;
потеря координации - вы начинаете часто ронять столовые приборы, бокалы, книги и т.д.;
отечность указательного, среднего и безымянного пальцев;
онемение большого пальца;
потеря тонких движений рук - неловкость пальцев;
боли в плечах и шее;
покалывание или онемение в пальцах рук или ладони, особенно в области между большим и указательным пальцами, средним и безымянным пальцами, но не около мизинца. Вы замечаете, что при встрече вам трудно пожать собеседнику руку. При прогрессировании этого заболевания подобная слабость и потеря чувствительности могут стать постоянными.

Кто подвергается риску развития кистевого туннельного синдрома?

Женщины в три раза чаще страдают подобным недугом, чем мужчины, возможно, из-за небольшого размера канала. Кистевой туннельный синдром - очень общее состояние. Примерно 30% мужчин и 70% женщин от сталкивались с этим состоянием в какой-то момент в их жизни.

Доминирующая рука всегда находится под угрозой. В «зоне риска» также люди, страдающие сахарным диабетом или другими метаболическими болезнями, влияющими на нервы напрямую. Данное заболевание, как правило, наблюдается у взрослых и встречается крайне редко у детей.

Как лечить?

Лечение синдрома запястного канала должно начаться как можно раньше (при обнаружении первых симптомов) и обязательных под наблюдением врача. Во-первых, следует рассматривать причины, такие как диабет или артрит. Первичная обработка обычно включает отдых пострадавшей руки, запястья, соответственно, по крайней мере две недели, в течение которых пациент не должен заниматься деятельностью, которая может ухудшить состояние конечности. Часто необходимо обездвижить кисть с помощью жесткой повязки или даже гипса для предотвращения скручивания и изгиба запястного канала. И если есть воспаление, следует применять холодные компрессы, чтобы облегчить боль и припухлость.

Нехирургическое лечение

Различные лекарственные препараты могут облегчить боль и отек, связанные с кистевым туннельным синдромом. Обычно назначают аспирин и другие препараты, способные облегчить симптомы на относительно короткое время. Кортикостероиды, такие как преднизон или лидокаин можно вводить непосредственно в запястье или принимать орально (преднизолон). Они высвобождают и со временем ликвидируют давление на медиальный нерв. Кортикостероиды следует применять с осторожностью больным диабетом и людям, предрасположенным к диабету, а это создает трудности в регулировании уровня инсулина. Было показано, что принятие витамина B6 (пиридоксина) может облегчить симптомы синдрома.

Упражнения - растяжение и укрепление рук, безусловно, будут только во благо. Но выполнение их должно осуществляться под наблюдением физиотерапевта, который специально подготовлен для этого.

Альтернативная терапия - иглоукалывание приводит к улучшению некоторых пациентов, но долгосрочная эффективность данного метода остается недоказанной. Исключением является йога, которая была показана для уменьшения боли и укрепления сухожилия среди людей, страдающих долгосрочными их защемлениями.

Хирургия

Оперативное исправление кистевого туннеля - одна из самых распространенных хирургических процедур в США. Для некоторых пациентов хирургическая тактика является единственным вариантом, чтобы вернуться к нормальному образу жизни. Этот вопрос рекомендуется для сохранения симптомов, по крайней мере 6 месяцев. Данная процедура предполагает удаление части ткани, которая оказывает давление на медиальный нерв и проводится под местной анестезией. Пребывание в клинике составляет всего 1 день. Многим пациентам требуется пластическая хирургия на обеих руках. При «открытых» операциях (традиционный подход) делается пятисантиметровый разрез на запястье, а затем, разрез связок запястья, которые простираются вдоль кистевого туннеля.

Эндоскопическая хирургия позволяет ускорить поток вмешательства и обеспечить короткий послеоперационный период, чтобы уменьшить возможные неудобства. При этом делаются два сантиметровых разреза на запястье и руке, вводится камера, которая смотрит внутрь ткани связок - и соединения сухожилий разрезаются. Вся процедура наблюдается на экране.

Хотя симптомы стихают почти полностью после операции, полное восстановление занимает месяцы. У некоторых пациентов развивается инфекция, повреждение нервов, «огрубение» тканей ладони и другие последствия. Последующие сеансы физиотерапии помогают преодолеть влияние сокращения связки. Большинство пациентов выздоравливает полностью, очень редко симптомы могут регрессировать.

Местные инъекции стероидов

Стероидные инъекции являются достаточно эффективными, чтобы временно подавлять симптомы кистевого туннельного синдрома - помогите себе сами, изучив этот несложный метод. Это не долгосрочные стратегии, разработанные для лечения больных по улучшению образа жизни. Эта процедура не подходит для длительной терапии - кортикостероиды имеют свои побочные эффекты при длительном приеме, по крайней мере, они начинают терять свою силу.

Физиотерапия

Существует доказательство того, что применение физической терапии приводит к устойчивому облегчению симптомов пациентов с этой проблемой. Чаще всего она направлена на устранение симптомов хронической боли. Физиотерапия предлагает несколько способов предотвращения и лечения синдрома запястного канала. Процедуры, направленные на боль (симптомы) и дисфункции. Включает в себя ряд процедур - от массажа мягких тканей и растяжения до упражнений и методов, чтобы непосредственно стимулировать нервы рук. Очень эффективно в данном случае прогревание. При этом необходимо выполнение одного условия - полный покой и отсутствие напряжения на руки не менее часа после процедуры.

Предупреждение

На рабочих местах время от времени необходимо делать упражнения на растяжку и частые короткие перерывы. Не стоит заниматься деятельностью, при которой запястья будут постоянно находиться под давлением или как-то перенапрягаться. Некоторые люди прибегают к ношению рукавиц, чтобы согревать руки и таким образом сохранять их гибкость. Но это, как вы понимаете, не всегда приемлимо. В целом, проблема эта решаема и при должном подходе вполне можно избавить себя от неприятностей.

Метки этой темы

Ваши права

Подскажите чем лечить

Боль в пальцах рук

Артрит

Ревматоидный артрит

Остеоартроз

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья (туннельный синдром)

Травмы

Вывих пальца

Ангиоспастический периферический криз

Заболевания кровеносных сосудов рук

Вибрационная болезнь

Невропатия локтевого нерва

Синдром Рейно

Панариций

Полицитемия

Тендинит

Болезнь де Кервена

Стилоидит локтевой

Поражения позвоночника (шейный отдел)

Остеохондроз позвоночника (шейный отдел)

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

Локализованная боль

Обсуждение и комментарии

Боль между большим и указательным пальцем

Боль в левой кисти: запястье, ладонь, пальцы руки

Боли в запястье слева

Болит ладонь левой руки

Болят пальцы верхней левой конечности – большой, указательный, средний, безымянный, мизинец

Большой палец левой руки

Левый указательный палец

Средний палец на левой конечности

Безымянный палец слева

Мизинец с левой стороны

Диагностика и лечение

Артрит

Ревматоидный артрит

Остеоартроз

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья (туннельный синдром)

Травмы

Вывих пальца

Ангиоспастический периферический криз

Заболевания кровеносных сосудов рук

Вибрационная болезнь

Невропатия локтевого нерва

Синдром Рейно

Панариций

Полицитемия

Тендинит

Болезнь де Кервена

Стилоидит локтевой

Поражения позвоночника (шейный отдел)

Остеохондроз позвоночника (шейный отдел)

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

Локализованная боль

Интересные статьи

Интересные статьи