Пагубное воздействие алкогольной зависимости на человеческий организм

Приблизительно 90 бутылок алкоголя в год потребляется современными россиянами согласно статистике, что составляет около 45 л ежегодно. На один магазин, реализующий алкогольную продукцию в России, приходится 1000 человек, что в 6 раз меньше по сравнению с Финляндией и в 1,5 раза меньше, если сравнивать российские показатели с исландскими данными по реализации алкоголя.

По причине доступности алкоголя в России совершается более 1/3 от всего количества преступлений ежегодно. Только за 2013 год в России из 1 млн выявленных преступлений около 300 тысяч совершались в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь губительно влияет на мозг человека, вызывая синдромы алкоголизма. Точки продажи алкогольных напитков являются причиной возникновения споров, ссор и выяснений отношений, становясь неизменным местом встреч для будущих преступников, которых в итоге судят за грабежи, сексуальное насилие, хулиганство и убийство по найму.

Поскольку в реальной жизни не существует исключений из правил, то неизбежно влияние синдрома алкоголизма, вызывающего психические расстройства по причине регулярного употребления алкоголя на мозг человека. Это сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, иллюзиями, состоянием постоянной раздражительности и тревожности. Такие люди иногда могут находиться в кратковременных состояниях обездвиженности, которые сменяются судорогами с последующим напряжением мышц, их речь становится спутанной.

Только в 2013 году по причине установленного диагноза острого отравления алкогольными напитками в России из жизни ушло преждевременно более 10 тысяч человек. Более того, точных статистических данных о количестве умерших россиян от многочисленных побочных заболеваний, возникших в результате , таких как цирроз печени, онкология, гепатит, синдром алкоголизма, связанный с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями мозга и т.д., конкретно не зафиксировано.

Синдром алкоголизма – это болезнь, которая может привести к необратимым процессам, связанным с заболеваниями ног, рук, сердца, сосудов, мозга и т.д. Если употребление алкоголя при этом продолжается в неумеренном количестве, то страдающий синдромом алкоголизма больной умирает, впав в состояние комы.

По среднему показателю продолжительности жизни Россия отстает от всех стран Европы. Например, Финляндия занимает по данному показателю 25 место, а Россия находится на 112, что выявлено по итогам статистических исследований за 2013 год. Ученые не связывают тягу к алкоголю у россиян с влиянием русского менталитета, поскольку многие европейские страны не отличаются по климатическим условиям от России.

Шизофрения, вызываемая алкогольной зависимостью

Употребление алкоголя в России связано с реакцией протеста на различные формы социальной несправедливости.

Причиной болезней, вызываемых регулярным употреблением алкоголя, является желание у пьющего человека уйти в нереальный мир грез, что зачастую вызвано отсутствием моральных и материальных возможностей для его самореализации в реальном мире.

Алкогольная зависимость чаще всего наблюдается в сельских местностях, которые расположены далеко от административных центров. Чем глубже расположен населенный пункт, тем сильнее возникает желание у населения погрузиться в нереальный мир алкогольной зависимости.

Большинство граждан, регулярно употребляющих алкоголь, теряют смысл жизни, нанося непоправимый вред своему здоровью. Синдром алкоголизма начинается с разрушения психики и кончается различными заболеваниями, являющимися причинами синдрома алкоголизма, в том числе и онкологическими.

Потеря ощущения реального мира заставляет пьющего идти на все только для того, чтобы достать бутылку спиртного и деньги на водку. Алкогольная ломка может привести пьющего к совершению уголовного преступления ради денег на водку, которое может заключаться не только в кражах, но и убийствах.

Наиболее распространенной болезнью от алкоголя является алкогольная шизофрения, которая является заболеванием головного мозга, нарушающим мышление. Перерастая в тяжелую болезнь, вызванную длительным потреблением алкоголя в больших дозах, синдром шизофрении приводит психику людей в состояние нестабильности. Сильнейшее возбуждение, вызванное психозами и агрессией, может чередоваться со страхом и отречением, которое сопровождается манией преследования.

Наиболее острое состояние, вызванное алкогольной зависимостью, связано с ее проявлением в форме белой горячки. Синдром алкоголизма под названием обычно возникает на вторые или пятые сутки по причине отказа пьющего от алкоголя.

Первое наступление синдрома белой горячки связано с такими симптомами, как нарушение сна, появление галлюцинаций, снижение работоспособности мозга, дрожь рук и ног, появление холодного пота на ладонях. Результатом хронического алкоголизма при появлении синдрома белой горячки является и то, что человек, который им страдает, не только может слышать посторонние звуки, но и видеть посторонние фигуры и тени.

Наступление белой горячки сопровождается головной болью, тошнотой, нарушением вестибулярного аппарата и многими другими неврологическими признаками. Около 10% населения, страдающего алкогольной зависимостью, испытывает судороги перед наступлением синдрома белой горячки.

Зачастую белая горячка проявляется в ночное время суток, при этом сам зависимый от алкоголя представляет реальную угрозу самому себе, что может окончиться самоубийством или самоистязанием. Учеными в области медицины доказано, что даже вылеченный от алкогольной зависимости человек, снова употребив небольшую дозу спиртного, реально подвергает себя рецидиву синдрома белой горячки.

Осложнения, вызываемые чрезмерным употреблением алкоголя

Болезни органов пищеварения от алкоголизма

Заболевания рта и пищевода. Содержащийся в алкоголе этиловый спирт является универсальным ядом, который, проникая в клетки организма людей, повреждает их. По этой причине вред алкоголя связан с поражением клеток внутренних органов человека. В наибольшей степени разрушению подвергаются нервные и железистые ткани организма, так как они не способны перерабатывать вредные вещества.

Болезнями от алкоголя являются различные поражения, возникающие в пищеварительной системе пьющих людей. Можно упомянуть о болезнях, к которым относятся болезни рта, пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени. Остановимся подробнее на каждой из них.

Последствиями алкоголизма являются изменения, которые начинаются с полости рта, так как под воздействием спирта увеличивается уровень вязкости слюны, что сопровождается подавлением секреции. От пьянства происходит разрушение зубов по причине неряшливости, нарушенного режима питания, угнетения иммунитета.

Одним из последствий алкоголизма является развитие алкогольного эзофагита, то есть воспаления тканей пищевода. Эта болезнь нарушает процесс глотания пищи, которая просто забрасывается в пищевод из желудка. Это вызвано поражением сфинктеров пищевода, что вызывает изжогу и рвоту.

От воздействия алкоголя страдают сосуды пищевода, стенки которых становятся тонкими. Хроническое отравление этанолом вызывает расширение вен пищевода, поэтому во время рвоты истонченные стенки вен больного могут лопнуть, что связано с сильными кровотечениями. Спасти больного может только хирургическое вмешательство, которое очень часто опережается смертельным исходом. Причиной этому служит несвоевременное оказание больному медицинской помощи.

Заболевания кишечника у людей, злоупотребляющих алкоголем

Алкоголизм – болезнь, вызывающая гастрит. Первоначально на первых этапах развития этой болезни происходит снижение секреции желудочного сока, нарушается пищеварение, усвоение веществ, содержащихся в пище. В результате может развиваться не только язва, но и рак желудка. Проверка желудка у 95% больных алкоголизмом выявляет различные изменения в нем.

Хронический алкоголизм связан с замедлением процесса продвижения пищевых масс по кишечнику. Это связано с повреждением мембран и содержимого клеток кишечника. В результате разрушаются сосуды стенок кишечника, его ворсинки, которые не только постепенно укорачиваются, но и повреждаются по причине нарушения их кровоснабжения. При этом всасывание полезных веществ кишечником нарушается, что является причиной выделения вредных веществ в организм больного.

Алкоголизм связан с постепенным истощением запаса витаминов в организме, поэтому наступает авитаминоз, при этом витаминное депо истощается, вызывая гибель полезных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Тяжелые нервные осложнения организма – это последствия, вызванные авитаминозом. Одновременно с потерей белка происходит нарушение усвоения любых микроэлементов, содержащих витамины. Это приводит к размножению вредных организмов, отравляющих организм. Последствием чего является развитие алкогольного энтерита, то есть воспаления кишечника. Одно из его проявлений связано с развитием диареи, то есть послаблением стула.

Нарушение функций поджелудочной железы и печени у пьющих

Осложнением в результате болезни алкоголизма является истощение поджелудочной железы. При этом в органе уменьшается число клеток, выполняющих важные функции. Происходит замещение секреторных клеток опорными. Начинает развиваться подострый или острый панкреатит.

При злоупотреблении алкоголем нарушается функция поджелудочной железы, то есть выработка инсулина, гормона, который оказывает регулирующее воздействие на процесс обмена сахара в организме больного. Нарушение выработки гормона инсулина вызывает состояние организма, которое в медицине называется «изменение толерантности к глюкозе». Таким образом, алкоголизм – болезнь, приводящая к заболеванию сахарным диабетом.

Пьянство является причиной заболевания печени. Развитие этой болезни проходит несколько различных стадий. Первая стадия связана с нарушением способности печени к переработке токсинов, а также с компенсаторным увеличением больного органа, клетки которого начинают погибать от их чрезмерного функционирования. На месте погибших клеток печени возникает жировая ткань, которая называется алкогольным жировым гепатозом, одновременно с развитием которой возникает другое заболевание. Эта болезнь алкоголизма схожа по признакам с вирусным гепатитом и носит название , развитие которого связано с воспалением клеток печени.

Алкогольный гепатит – это болезнь от алкоголя, связанная с процессами разрушения и гибели клеток печени, то есть некрозами. Этот процесс, характерный для следующей стадии развития болезни печени, является необратимым, поэтому алкоголизм – болезнь, которая вызывает хроническое заболевание печени. При этом прекращение приема алкоголя не влияет на восстановление клеток печени, которые погибают безвозвратно.

На третьей стадии заболевания печени по причине злоупотребления алкоголем развивается алкогольный . Гибель основной части клеток печени приводит к формированию узлов, которые представляют собой расположенные в хаотичном порядке печеночные клетки, которые уже не являются функционирующими. Это приводит к появлению бугров на печени, изменению ее формы и уменьшению в размерах. В результате сдавливания узлами печени у больного происходит нарушения кровообращения во всем теле.

Впоследствии алкогольный цирроз печени приводит к стадии, связанной с компенсаторным расширением вен пищевода, кишечника и желудка. При диагнозе цирроз печени вредные вещества, находящиеся в организме, отравляют его, что приводит к гибели больного алкоголизмом. В отдельных случаях гибель может наступить в результате кровотечения из расширенной вены. В крупных узлах печени больных алкоголизмом, доживших до этой стадии, происходит образование раковых опухолей, в которые эти узлы полностью перерастают, что приводит к смерти больного по причине иммунодефицита и болезни под названием гепатоцеллюлярная карцинома.

Болезни от алкоголизма, вызванные поражением сердечно-сосудистой системы организма

Развитие алкогольного поражения сердца и сосудов организма происходит под воздействием вещества, образующегося в результате переработки алкоголя организмом, которое называется ацетальдегидом. При этом происходят глубокие структурные перестройки, физико-химические нарушения.

Систематический прием алкоголя способен снижать работоспособность сердца, то есть его сердечной мышцы, которая называется миокардом. При этом происходит отек клеток сердца и уменьшение количества клеточных ядер. Это приводит к нарушению структуры мышечных волокон, разрыхлению и разрушению клеточных оболочек, нарушению синтеза белка в сердечных клетках.

Болезнь алкоголизм приводит к нарушению общего спектра возбудимости организма больного и его проводимости. Синдром алкоголизма, связанный с преждевременным возбуждением желудочков сердца и блокадой его проводящих путей, впоследствии осложняется процессом атеросклероза сосудов и гипертонической болезнью.

Артериальное давление у больных алкоголизмом держится на 10-15% выше, чем у нормальных людей. Все это является дополнительной нагрузкой на сердце пьющего, которое еще называют в медицине алкогольным сердцем, так как после вскрытия обнаруживается типичный вид сердца, характерный для больного алкоголизмом.

Полости его увеличены, поэтому сам орган имеет увеличенный размер. Увеличение сердца связано и с разрастанием соединительной ткани, но не функциональной или мышечной.

Если употребление алкоголя прекращается, то в организме больного приостанавливается процесс токсического поражения миокарда. В противном случае начинает развиваться декомпенсация, что уменьшает силу и скорость сокращений мышцы сердца. Это приводит к сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком всех органов, в том числе и сердца. Эта стадия является необратимой, исключающей выздоровление больного.

Отрицательное воздействие алкоголя на иммунную систему больного

Зависимость от алкоголя ведет к болезням, связанным с поражением иммунной системы. Причиной является снижение уровня защитного антиинфекционного механизма в организме пьющего, то есть фагоцитоза. При этом происходит угнетение защитной функции белков в крови.

Поражение иммунной системы у пьющих связано со снижением уровня лизоцима, то есть белка, который составляет большую часть секретов человека: слюны, слез, скелетных мышц, органов. Благодаря лизоциму организм способен бороться с действием микробов, расщепляя их оболочку.

Прямое токсическое действие этанола на костный мозг, вырабатывающий лимфоциты, не только уменьшает их количество, но и вызывает при этом дисфункцию печени. В результате снижения иммунитета в организме происходит образование стойких очагов хронических инфекционных заболеваний.

Страдающим алкоголизмом свойственно более частое заражение различными инфекционными заболеваниями, например пневмонией, абсцессом и т.д. Под воздействием алкоголя на организм пьющего вырабатываются аутоантитела, противоположные нормальным клеткам. Данные антитела образуются в печени, селезенке, мозговой ткани, они являются причиной поражения нервной системы организма в целом.

Возникновение неврологических осложнений в результате алкоголизма

Полиневрит – это одно из наиболее часто встречающихся болезней при алкоголизме, которое выражается в неврологическом осложнении. Злоупотребление алкоголя вызывает алкогольный полиневрит, связанный с воспалением нервов ног и рук. Основным признаком его проявления является расстройство температурной и болевой чувствительности, которая наблюдается в ногах, которые могут неметь, слабеть, становясь «ватными». Больной при этом может ощущать жжение в ногах, острые боли от покалывания и стягивания мышц. Это состояние может сопровождаться поражением кожи, потливостью ног и рук, отеками.

Зависимость от алкоголя приводит не только к появлению тяжелых психических заболеваний, синдрома алкоголизма, но и к смертельным случаям, поскольку оно сопровождается неврологическими и психическими нарушениями в организме женщин и мужчин. Принимающий регулярно в течение 5 лет алкоголь мужчина, а также женщина, пьющая на протяжении 3 лет, начинают страдать энцефалопатией, вызванной алкоголизмом болезнью, представляющей собой разновидность психоза.

Регулярное злоупотребление алкоголем является причиной инвалидности и преждевременной старости. Алкоголизм – это болезнь, которая сопровождается травмами рук, ног, несчастными случаями, заболеваниями сердца и сосудов, которые зачастую приводят к смертельному исходу. Причиной преждевременной смерти страдающих алкоголизмом является не сама алкогольная болезнь, а те заболевания, которые ей сопутствуют и развиваются из-за снижения иммунитета, поражения сосудов, печени и сердца.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Клинические наблюдения, данные эксперимента и эпидемиологические исследования указывают на тесную связь между злоупотреблением алкоголем и развитием поражений пищевода. В различных регионах рак пищевода встречается в 4-20 раз чаще у злоупотребляющих алкоголем лиц, чем в популяции. Причины развития рака пищевода не вполне ясны. Очевидно, метаплазия эпителия, часто наблюдаемая при хронических эзофагитах, может быть причиной развития некоторых форм рака. Именно поэтому изучение клинических, эндоскопических и морфологических особенностей течения эзофагитов приобретает особую важность в ранней диагностике и профилактике злокачественных новообразований пищевода.

Интересен факт, иллюстрирующий вышеприведенные положения: в Европе самая высокая смертность от рака пищевода наблюдается во Франции, что объясняется лишь одной причиной - очень высоким потреблением aлкоголя на душу населения. Преобладание мужчин среди больных карциномой пищевода также связывают с большим распространением среди них алкоголизма.

Патогенез . Непосредственно после приема алкогольные напитки воздействуют на слизистую оболочку полости рта и пищевода, полностью сохраняя при этом свою крепость. Концентрированные (крепкие) напитки обладают большим повреждающим действием, нежели слабые. Клинические наблюдения доказывают это положение: больные с эрозивными эзофагитами чаще жалуются на изжогу после употребления крепких спиртных напитков.

Имеется два основных механизма, участвующих в реализации повреждающего действия этанола: первый - прямое действие алкоголя на слизистую оболочку пищевода, второй - непрямое воздействие, которое обусловлено нарушением защитных механизмов. Экспериментальные данные позволяют предполагать, что алкоголь повреждает слизистую оболочку пищевода, увеличивая проникновение в клетки слизистой цитотоксических кислых агентов, возможно, желчных кислот. В эксперименте показано, что алкоголь сам не вызывает воспаления, однако добавление в перфузат ионов Н + приводит в присутствии алкоголя к типичной воспалительной реакции.

Под нарушением защитных механизмов понимается воздействие алкоголя на нижний сфинктер пищевода, который является главным препятствием для заброса (рефлюкса) соляной кислоты и желудочного содержимого в пищевод. Время контакта соляной кислоты со слизистой оболочкой пищевода может удлиняться в связи с влиянием этанола на перистальтику пищевода. У таких больных увеличивается число неперистальтических сокращений, амплитуда сократительных волн уменьшается. Кроме того, определенную роль в нарушении подвижности пищевода и его способности к очищению может играть алкогольная полинейропатия. При этом наряду со скелетной мускулатурой конечностей часто поражаются и мышечные волокна пищевода. Любопытно отметить, что при отсутствии периферической полинейропатии случаи поражения пищевода также встречаются реже.

Клиника . В большинстве случаев клиника поражений пищевода у алкоголиков скудна и малоспецифична, не носит угрожающего характера и имеет тенденцию к быстрому исчезновению при абстиненции. Учитывая трудности получения объективной информации о состоянии пищевода и отсутствие надежных критериев алкогольной этиологии эзофагитов (за исключением анамнестических данных), понятно, почему до последнего времени этой проблеме уделялось мало внимания.

Симптоматология алкогольного и "неалкогольного" эзофагитов сходна. Основными симптомами являются: боль в эпигастральной области или за грудиной, иногда чувство жжения в глотке. Дисфагия - более редкий симптом, указывающий на наличие стеноза или опухоли. Определенную роль в затруднении прохождения пищи по пищеводу играют уменьшение секреции и увеличение вязкости слюны, обусловленные частым при алкоголизме нарушением функции слюнных желез. Регургитация воздуха, жидкости или пищи может давать дополнительные жалобы. Интенсивность изжоги не всегда коррелирует с выраженностью рефлюкса. У алкоголиков подчас тяжелый эрозивный эзофагит не дает клинических проявлений или они минимально выражены. Существует предположение, что причиной снижения чувствительности стенки пищевода в этих случаях является алкогольная полинейропатия.

Диагностика . На ранних стадиях диагностика поражений пищевода затруднена тем, что патологические изменения локализуются лишь на отдельных участках слизистой. В связи с этим понятно, что рентгенологически они зафиксированы быть не могут, и главная роль принадлежит эндоскопии. Эндоскопическое исследование должно сопровождаться биопсией с последующим морфологическим изучением. Слизистая оболочка при эзофагитах диффузно инфильтрирована полиморфноядерными лейкоцитами с примесью макрофагов и лаброцитов, выражено полнокровие сосудов, отмечаются диапедезные кровоизлияния. Особенно характерно наличие нейтрофилов и/или эозинофилов в lamina propria.

В настоящее время отсутствует универсальная классификация эзофагитов. Макроскопически выделяют 4 стадии процесса: 1) единичные эрозии; 2) группы эрозий; 3) группы эрозий, охватывающие всю окружность пищевода; 4) стадия осложнений, сопровождающаяся развитием стеноза, кровотечений. Приведенное деление условно, но с практической точки зрения может быть полезным.

Рентгенологические методы имеют определенное значение в выявлении стенозирующих процессов, редко встречающегося идиопатического интрамурального псевдодивертикулеза, осложнений синдрома Берхава.

Современные методы диагностики эзофагитов включают и функциональные тесты, которым, однако, отводится второстепенная роль. К ним относятся манометрия, позволяющая оценивать состояние нижнего сфинктера пищевода и изучать его пропульсивную функцию, а также рН-метрия, с помощью которой возможно выявлять гастроэзофагальный рефлюкс.

Лечение проводится по обычным для поражений пищевода правилам, однако рассчитывать на эффект от приема медикаментов стоит только при полном отказе от алкогольных напитков. При абстиненции происходит быстрый регресс клинической симптоматики (имеются в виду неосложненные формы).

Терапия эзофагитов любой этиологии - это комплекс мероприятий, направленных в первую очередь на предотвращение гастроэзофагальных рефлюксов. В связи с этим становятся понятными требования, предъявляемые к образу жизни и поведению больных. Больной должен спать с приподнятым изголовьем, принимать пищу в последний раз за несколько часов до сна, в течение дня - после еды не ложиться, избегать резких наклонов, подъема тяжестей; запрещаются тугие пояса и корсеты. Медикаментозное лечение гастроэзофагальных рефлюксов и эзофагита включает прием антацидов (каждые 2 ч), на ночь возможно назначение Н2-блокаторов типа циметидина (тагамега), препаратов, ускоряющих опорожнение желудка (реглан) и влияющих на функцию нижнего сфинктера пищевода - бетанехол (урехолин). Эффект лечения оценивается клинически и эндоскопически. При развитии вторичных пептических стенозов прибегают к бужированию. В заключение этого раздела приводим описание ряда синдромов, которые чаще встречаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Синдром Маллори - Вейсса . Наблюдается преимущественно у мужчин, среди которых около 40% алкоголиков. Клинические проявления: тошнота, затем рвота желудочным содержимым и кровью. Эндоскопически определяются линейные разрывы слизистой оболочки и подслизистого слоя в месте соединения пищевода и желудка, т. е. в области самого высокого градиента давления между брюшной и грудной полостями, который развивается во время рвоты. Возникновению разрывов могут способствовать повреждения слизистой оболочки, обусловленные прямым действием алкоголя. Лечение в основном консервативное.

Синдром Берхава . Чаще болеют мужчины (соотношение мужчин и женщин 5:1). Клинически проявляется внезапной сильной рвотой в результате переполнения желудка пищей, сильнейшей болью в эпигастрии. В рвотных массах - алая кровь, в области лица и шеи - подкожная эмфизема. Происходит разрыв всех слоев пищевода и развитие интрамуральной гематомы. Существует мнение, что синдром Берхава является тяжелейшей формой синдрома Маллори-Вейсса. Градиент давления во время рвоты может быть причиной расширения пищевода в 3-5 раз по сравнению с нормальными размерами, что и приводит к его разрывам. Лечение только хирургическое, по даже при своевременно оказанной помощи отмечается высокая летальность.

Идиопатический интрамуральный псевдодивертикулез пищевода . При этом патологическом состоянии встречаются множественные наружные дивертикулы пищевода в сочетании с воспалительными изменениями в соседних тканях. Заболевание начинает проявляться при формировании рубцового сужения пищевода. Предполагается роль алкоголя в патогенезе болезни, так как многие больные с подобным поражением пищевода злоупотребляют алкоголем.

Алкоголь оказывает многообразное повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. При морфологическом изучении биоптатов слизистой оболочки желудка поверхностный гастрит обнаруживается у 2/3 больных алкоголизмом при биопсии из области антрального отдела и у 1/2 больных при биопсии из области тела желудка. В связи с большой частотой обнаружения воспалительных изменений слизистой оболочки желудка у больных алкоголизмом по предложению ВОЗ в международную классификацию болезней включен как нозологическая форма алкогольный гастрит.

Эпидемиологические исследования не выявили корреляции между злоупотреблением алкоголем и частотой пептической язвы, а также не представили доказательств отрицательного влияния алкоголя на быстроту заживления язвенного дефекта, течение и прогноз заболевания. Эти результаты находятся в известном противоречии с повседневными клиническими наблюдениями, из которых следует, что алкоголь замедляет процесс заживления язвы, способствует возникновению рецидивов болезни, развитию осложнений, ухудшает отдаленный прогноз после хирургического лечения.

Имеется широко распространенное мнение, что алкоголь способен приводить к желудочным кровотечениям, однако в настоящее время отсутствуют контролируемые исследования, доказывающие, что среди больных, госпитализирующихся в связи с желудочным кровотечением, чаще, чем в общей популяции, встречаются лица, злоупотребляющие алкоголем. Между тем свойственные больным алкоголизмом нарушения в системе гемостаза в сочетании с частыми эрозивно-язвенными поражениями верхнего отдела пищеварительноого тракта, безусловно, являются фактором, способствующим возникновению желудочных кровотечений и утяжеляющим их проявления.

Патогенез . В невысокой концентрации (менее 8%) алкоголь стимулирует желудочную секрецию, в концентрации 20% и более - тормозит. Алкоголь повреждает мукоидно-слизистый барьер в желудке, способствуя обратному току ионов Н + в подслизистый слой, в результате чего происходит разрушение кровеносных капилляров и венул. Основные звенья в развитии алкогольного поражения желудка представлены на схеме 2.

Морфология . При алкоголизме наблюдается как поверхностный, так и атрофический гастрит. Морфологической особенностью алкогольного гастрита является накопление в слизистой оболочке филаментов промежуточного типа, что ведет к нарушению функций и регенерации слизистой оболочки желудка. Отмечаются также уменьшение толщины слизистой оболочки, ее набухание, слущивание поверхностных клеток, гиперемия и отек (lamina propria). Часты эрозии и геморрагии слизистой оболочки желудка, особенно после алкогольного эксцесса.

Клиника . Клинические проявления при алкогольном поражении желудка малоспецифичны. Они представлены, главным образом, симптомокомплексом желудочной диспепсии. Аппетит у больных обычно снижен, особенно по утрам, часто бывает ощущение давления в подложечной области, продолжающееся до приема алкоголя. Характерным признаком является утренняя рвота слизистым содержимым, иногда с примесью крови. Больные также жалуются на тошноту, изжогу, отрыжку воздухом и кислым содержимым, боли в эпигастральной области.

Лечение . При алкогольном поражении желудка лечение проводится по общепринятым принципам терапии хронических гастритов, эрозивно-язвенных поражений желудка. Помимо диетических и режимных рекомендаций по показаниям назначаются, антациды, холинолитики, препараты, влияющие на моторную функцию желудка (реглан), ферментные препараты (фестал, панзинорм и т. д.). Главным условием, обеспечивающим успех лечения, является прекращение употребления алкогольных напитков.

Поражения кишечника

Известно, что многие лица, злоупотребляющие алкоголем, имеют дефицит массы и признаки поливитаминной недостаточности. Ранее эти проявления объяснялись алкогольными поражениями печени и поджелудочной железы и связанными с ними нарушениями интестинальной абсорбции и пищеварения в тонкой кишке. В настоящее время данными эксперимента и клиническими исследованиями установлено, что алкоголь способен отрицательно воздействовать на функцию и структуру энтероцитов независимо от сопутствующих поражений печени и поджелудочной железы.

Патогенез . Даже после употребления сравнительно невысоких доз алкоголя в тонкой кишке обнаруживаются значительные концентрации этанола. Основная масса алкоголя при оральном введении абсорбируется в желудке, двенадцатиперстной кишке и в начальной части тонкой кишки. По-видимому, высокие концентрации этанола, выявляемые в более дистально расположенных отделах тонкой кишки, скорее связаны с циркуляцией его по кровеносному руслу, чем с оставшимся неабсорбированным в вышележащих отделах пищеварительного тракта алкоголем.

Активность алкогольдегидрогеназы и микросомальной этанолокисляющей системы в тонкой кишке значительно ниже, чем в печени, в связи с чем не происходит полного окисления всего этанола, поступающего с кровотоком в клетки кишечника. В подобных условиях алкоголь оказывает прямое токсическое влияние на энтероциты. Учитывая общее мембранотоксическое действие алкоголя, становится понятным выявляемое снижение активности мембранных ферментов (лактаза, мальтаза, щелочная фосфатаза Na + K + активируемой АТФ-азы и т. д.) и нарушение регулируемого ими активного транспорта сахаров, аминокислот, воды, электролитов, витаминов. Кроме того, нарушается и пассивная диффузия вышеуказанных ингредиентов через кишечную стенку.

Еще Гиппократу была известна связь между злоупотреблением алкоголем и диареей, наблюдавшаяся у 1/3 регулярно пьющих лиц. Генез диареи при алкоголизме сложен и включает следующие механизмы:

1. расстройство кишечной фазы пищеварения вследствие панкреатической и/или печеночной дисфункции;
2. усиление моторики кишечника под действием алкоголя;
3. непереносимость лактозы из-за дефицита лактазы;
4. нарушение всасывания воды и электролитов в тонкой кишке вследствие снижения активности Na + K + АТФ-азы;
5. усиление секреции жидкости и электролитов в просвет кишки вследствие активации аденилатциклазы и, следовательно, ц-АМФ (подобно холерному энтеротоксину).

Морфология . Однократное введение алкоголя вызывает у лабораторных животных эрозии и геморрагии в тощей кишке. Выраженность эрозивного поражения коррелирует с концентрацией алкоголя в кишке. Эрозивные поражения этого типа не приводят к значительному кишечному кровотечению.

Большее клиническое значение имеют ультраструктурные изменения в митохондриях, эндоплазматическом ретикулуме, аппарате Гольджи энтероцитов, обнаруживаемых при длительном злоупотреблении алкоголем. При морфологическом исследовании отмечается уплощение слизистой оболочки, уменьшение митозов в криптах, увеличение ядер эпителиальных клеток. Поражением эндоплазматического ретикулума объясняется снижение активности ферментов.

Клиника . Поражение тонкой кишки при алкоголизме клинически проявляется диареей и симптомами малабсорбции (дефицит массы, гипопротеинемия, поливитаминная недостаточность). Малабсорбция ведет к недостатку калия, натрия, хлоридов, магния, фосфатов, цинка, витаминов А, В 1 , В 12 , фолиевой кислоты. Дефицит этих важнейших элементов и витаминов приводит в свою очередь к разнообразным нарушениям: анемии, полинейропатии; энцефалопатии, подверженности различным инфекциям, сердечным аритмиям, нарушению ночного зрения, сперматогенезу, остеопорозу и т. д.

Лечение . При поражениях кишечника достаточно назначения полноценной сбалансированной диеты, богатой белками и витаминами. Это особенно важно, так как многим больным, злоупотребляющим алкоголем, помимо нарушенной абсорбции свойственно и несбалансированное питание. В большинстве случаев нарушения абсорбции, выявляемые у больных в начале госпитализации, через несколько недель не определяются. В редких случаях требуется дополнительное парентеральное введение протеинов, электролитов, витаминов. Сохраняющаяся диарея (особенно стеаторея) при отсутствии обструктивной желтухи является поводом для тщательного исследования поджелудочной железы с целью исключения хронического панкреатита.

Прекращение употребления алкоголя является необходимым условием успешного лечения.

В настоящее время нет доказательств повреждения алкоголем функции толстой кишки, однако имеются сведения о повышенной заболеваемости раком толстой кишки лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Алкогольная болезнь: Поражения внутренних органов при алкоголизме / Кол. авторов: Траянова Т. Г., Николаев А. Ю., Виноградова Л. Г., Жарков О. Б., Лукомская М. И., Моисеев В. С. / Под ред. В. С. Моисеева: Учеб. пособие,-М.: Изд-во УДН, 1990.- 129 с., ил.

ISBN 5-209-00253-5

Рассматриваются проблемы алкогольной болезни-патологии, получившей в последнее время широкое распространение во многих странах и занимающей третье место среди причин смертности и инвалидности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Освещаются основные вопросы патогенеза, клиники и диагностики наиболее часто встречающихся поражений внутренних органов алкогольной этиологии, особое внимание уделяется методам идентификации лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Для студентов, аспирантов, преподавателей медицинских вузов, врачей.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Литерaтура [показать]

1. Бэнкс П. А. Панкреатит. Пер. с англ.- М.: Медицина, 1982.
2. Мухин А. С. Алкогольная болезнь печени: Дис. докт. мед. наук.- М., 1980.
3. Сумароков А. В., Моисеев В. С. Клиническая кардиология.- М.: Медицина, 1986.
4. Тареев Е. М., Мухин А. С. Алкогольная болезнь сердца (алкогольная кардиомиопатия).- Кардиология, 1977, № 12, с. 17-32.
5. Symposium on ethyl alcohol and disease.- Medical clinics of North America, 1984, v. 68, N 1.

Список сокращений [показать]

АБП	- алкогольная болезнь печени	ОЖСС	- общая железосвязывающая способность сыворотки крови
АГ	- алкогольный гиалин	ОКН	- острый канальцевый некроз
АД	- артериальное давление	ОПН	- острая почечная недостаточность
АЛТ	- аланинаминотрансфераза	ОПС	- общее периферическое сопротивление
АДГ	- алкогольдегидрогеназа	ПГ	- печеночная гломерулопатии
АМФ	- аденозинмонофосфорная кислота	ПКА	- почечный канальцевый ацидоз
АПС	- алкогольное поражение сердца	РАС	- ренин-ангиотензин-альдостероновая система
ACT	- аспартатаминотрансфераза	РПП	- рак почечной паренхимы
АТФ	- аденозинтрифосфорная кислота	ТИК	- тубулоинтерстициальный компонент
АцетальДГ	- ацетальдегидрогеназа	СКОЭ	- средний корпускулярный объем эритроцитов
ГГТ	- гаммаглутимилтранспептидаза	УЗИ	- ультразвуковое исследование
ГН	- гломерулонефрит	УП	- узелковый периартериит
ГРС	- гепаторенальный синдром	ХАГ	- хронический активный гепатит
ДАД	- дельта-аминолевулиновая кислота	ХНЗЛ	- хронические неспецифические заболевания легких
ДВС	- диссеминированное внутрисосудистое свертывание	ХПН	- хроническая почечная недостаточность
ЖКТ	- желудочно-кишечный тракт	ЦНС	- центральная нервная система
ИБС	- ишемическая болезнь сердца	ЦП	- цирроз печени
ИК	- иммунные комплексы	ЩФ	- щелочная фосфатаза
ИЭ	- инфекционный эндокардит	ЭКГ	- электрокардиограмма
КМЦ	- кардиомиоцит	ЭРХП	- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
КФК	- креатинфосфокиназа	Нb	- гемоглобин
ЛДГ	- лактатдегидрогеназа	НВs	- поверхностный антиген вируса гепатита В
МАО	- моноаминоксидаза	Ig	- иммуноглобулин
НАД	- никотинамид-аденин-динуклеотид	HLA	- антигены гистосовместимости
НС	- нефротический синдром	р	- осмолярность сыворотки крови
ОАГ	- острый алкогольный гепатит	u	- осмолярность мочи
ОВГ	- острый вирусный гепатит

Алкогольная зависимость считается патологическим пристрастием человека к злоупотреблению спиртным. Появление этого синдрома обусловлено частым распитием алкоголя, что провоцирует различные заболевания.
В большинстве случаев потаторство, или зависимость от спиртного, приводит к нарушениям в функционировании печени и почек, болезням сердца, хроническому недомоганию. Чтобы справиться с подобными проблемами, очень важно отказаться от употребления спиртного и обратиться к врачу для восстановления работы организма. Итак, какие же могут возникать болезни от алкоголя?

Воздействие спиртного на органы пищеварения

При избыточном употреблении спиртного в организме человека происходят необратимые процессы, которые приводят к ухудшению работы внутренних органов. Довольно часто страдают органы пищеварения.
Прежде всего чрезмерное потребление спиртного вызывает развитие язвенной болезни. На начальных этапах у человека развивается гастрит, который приводит к снижению выработки желудочного сока и нарушению процесса переваривания пищи.
Без адекватной терапии значительно увеличивается угроза появления язвенной диспепсии. Одним из проявлений данного состояния является острый болевой синдром в животе и возникновение язвенной колики.
После употребления спиртного продукты распада попадают в стенки кишечника, что приводит к раздражению слизистых. Это становится причиной нарушений его работы, постоянных спазмов, диспепсии язвенного характера. В конечном итоге это чревато появлением злокачественных образований.

На фоне алкоголизма может развиваться язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, для которого характерны тяжелые симптомы. Появление данной болезни обычно требует хирургического вмешательства и соблюдения диеты.

После восстановления работы организма человеку нужно полностью исключить алкогольные напитки, поскольку они могут серьезно навредить ослабленному организму.

Влияние спиртного на сердечно-сосудистую систему

После употребления спиртного продукты его распада длительное время присутствуют в крови. Сердце, которое ее перекачивает, тоже отравляется токсинами. В большинстве случаев пульс увеличивается, составляя около 100 ударов в минуту.
Поступление этанола в кровь провоцирует слипание эритроцитов. Подобные скопления не могут проходить по капиллярам, что влечет их закупорку. Как следствие, ткани и органы испытывают нехватку кислорода, и сердечная мышца не является исключением.
Как следствие, алкоголизм вызывает ранний склероз и гипертонию. Если же человеку удастся полностью отказаться от спиртного, функционирование сердечной мышцы практически полностью восстанавливается.
Чрезмерное потребление алкоголя повышает вероятность развития кардиомиопатии и аритмии. Подобные заболевания могут привести к внезапной смерти вследствие остановки сердца или инфаркту.
Также может развиться синдром алкогольного сердца. Для него характерно отравление органа алкоголем и его метаболитами. В результате нередко развивается ишемическая болезнь.
Употребление спиртного приводит к недостаточной выработке протеинов в печени, что приводит к быстрому функциональному износу сердца. Также нарушается усвоение витаминов группы В, которые требуются для нормальной работы данного органа.
В результате обследования алкоголиков удается установить, что практически у всех присутствует расширение полостей сердца и нарушение его ритма. Дело в том, что этиловый спирт нарушает распределение ионов калия и магния в мышце, что вызывает дистрофию миокарда и нарушает ритм.

Воздействие спиртного на поджелудочную железу

У алкоголиков часто наблюдаются заболевания поджелудочной железы. Данный орган отвечает за синтез важного гормона – инсулина, который регулирует обмен сахара в организме человека. Если поставка инсулина уменьшается, у человека меняется толерантность к глюкозе, что провоцирует преждевременное развитие сахарного диабета.
Алкоголь является сильным ядом, который приводит к спазмам протоков поджелудочной железы. Это препятствует нормальному выделению и эвакуации ферментов. В результате железа начинает переваривать свои ткани.

Именно поэтому образуются камни и пробки, орган увеличивается в размерах, начинается его воспаление. Это чревато развитием такого заболевания, как острый алкогольный панкреатит. Он является следствием отравления продуктом распада этанола – ацетальдегидом.

Проблемы в работе печени и почек

Тем не менее, основной удар после приема алкоголя приходится на печень. Именно в этом органе происходит распад спиртного. Его продукты покидают организм через органы дыхательной системы, кишечник и почки.
Систематическое употребление спиртного негативно влияет на работу печени и ее способности выводить из крови токсические вещества. Как следствие, орган становится беззащитным и теряет способность восстанавливать свои клетки.
Это провоцирует жировую деградацию и серьезные заболевания. Отмершие клетки замещаются соединительной тканью, что чревато циррозом печени.
Если у человека имеется желчнокаменная болезнь, употребление алкогольных напитков ему категорически противопоказано, поскольку это приводит к дополнительному отравлению печени.
Довольно часто на фоне алкоголизма развиваются заболевания почек. Дело в том, что часть токсических веществ после распада продуктов этанола выводится именно этим органом. После продолжительного употребления спиртного есть риск развития дистрофии почек, что приводит к острой недостаточности данного органа.
Также в список патологий входят хронические нарушения, которые провоцируют серьезные симптомы. В отдельных случаях наблюдается даже отказ почек. Помимо этого, у алкоголиков часто развивается мочекаменная колика, для которой характерен острый болевой синдром.
Людям с патологиями почек категорически запрещено употреблять спиртное. В частности, этот запрет распространяется на пиво, которое негативно воздействует на органы даже здоровых людей.

Пройдите экспресс-тест и получите бесплатно брошюру "Запойный алкоголизм и как с ним справиться".

Были ли у Вас в роду родственники, уходящие в длительные "запои"?

"Похмеляетесь" ли Вы на следующий день после принятия большой дозы алкоголя?

Становится ли Вам "легче" если вы "похмеляетесь" (выпиваете) сутра после бурного застолья?

Какого Ваше обычное давление?

Возникает ли у Вас "острое" желание "выпить" после принятия небольшой дозы алкоголя?

Появляется ли у Вас уверенность в себе, раскованность после выпитого алкоголя?

Влияние алкоголя на иммунитет

На фоне алкоголизма часто развиваются различные поражения иммунной системы. Причина данного состояния заключается в уменьшении силы защитных механизмов. Также в данном состоянии наблюдается угнетение защитной функции белковых компонентов крови.
Нарушение работы иммунной системы у людей, которые регулярно выпивают, обусловлено уменьшением содержания лизоцима. Данный белок входит в состав большей части выделений человека – слюны, слез и т.д. Именно лизоцим обеспечивает способность организма справляться с действием микробов за счет расщепления их оболочки.

При прямом воздействии этанола на костный мозг, который отвечает за синтез лимфоцитов, наблюдается значительное уменьшение их количества. Помимо этого, развивается дисфункция печени. В результате ослабления иммунитета в человеческом организме образуются устойчивые очаги инфекционных заболеваний. Со временем они приобретают хронический характер.
Именно поэтому люди, страдающие от алкоголизма, намного чаще заражаются инфекционными болезнями – к примеру, пневмонией. Под влиянием спиртного в организме синтезируются аутоантитела, которые являются противоположными здоровым клетками. Такие антитела вырабатываются в печени, мозговой ткани, селезенке. Как следствие, происходит полное поражение нервной системы.

Развитие неврологических осложнений

Одним из распространенных нарушений, которое развивается в результате потребления спиртного, является полиневрит. Для него характерно воспалительное поражение нервных конечностей.
Главным симптомом данного состояния является нарушение чувствительности к боли и температуре. При этом ноги могут неметь или слабеть. Иногда люди чувствуют жжение в нижних конечностях. Для этого состояния характерно поражение кожи, отечность, повышенная потливость рук и ног.
Алкогольная зависимость провоцирует тяжелые психические нарушения и синдромы. Она даже может стать причиной летального исхода, поскольку приводит к тяжелым психическим и неврологическим нарушениям в организме. У мужчины, которые регулярно принимают спиртное 5 лет, и у женщин, употребляющих алкоголь 3 года, постепенно развивается энцефалопатия.

Теперь вам известно, какие патологии может спровоцировать алкогольная зависимость. Болезни, вызванные длительным потреблением спиртного, обычно имеют сложное течение и требуют полного отказа от приема алкоголя. Чтобы справиться с пагубной привычкой, лучше всего обратиться к профильному специалисту.

29.10.2017 Врач Евгения Александровна Мирошникова 3

К каким заболеваниям ведет злоупотребление алкоголем?

Этиловый спирт - нервнопаралитический яд для человеческого организма. Список болезней от алкоголя чрезвычайно велик, это токсичное вещество поражает буквально все органы и системы. Употребляя спиртное изредка и умеренно, вполне возможно избежать опасных последствий. А вот злоупотребление приводит к развитию алкоголизма, который чрезвычайно трудно вылечить. Кроме того, алкоголизм является причиной серьёзных нарушений физиологического, неврологического и психического характера.

Злоупотребление алкоголем является фактором риска развития заболеваний головного мозга, сердца, почек, органов дыхания и репродукции, нарушений гормонального фона. В первую очередь страдают печень, сосуды, сердце и органы ЖКТ.

Сердце - важнейший орган, сообщающийся со всеми остальными через разветвлённую сеть сосудов. Когда под перманентным действием этилового спирта расстраивается работа сосудистой системы, страдают абсолютно все органы.

Неумеренное пьянство опасно не только по медицинским причинам. Это явление носит острый социальный характер. Алкоголики нередко становятся виновниками убийств, нападений, грабежей. Кроме того, алкогольная зависимость приводит к развитию психических отклонений, что тоже ведёт к опасным последствиям. Неадекватные люди также совершают преступления, а могут и навредить себе и окружающим, нанеся травмы, несовместимые с жизнью.

Заболевания от алкоголя могут быть очень тяжёлыми, и приводить к инвалидизации и смерти алкоголиков. В некоторых случаях неумеренное употребление спиртного, как правило, в исходе продолжительного запоя, приводит к угнетению жизненно важных функций организма. Такое состояние называется алкогольной комой и в 85% случаев заканчивается летальным исходом.

Воздействие алкоголя на органы ЖКТ

Спиртные напитки попадают в организм через пищеварительный тракт, оказывая на него отрицательное влияние. Пищевод и желудок первыми принимают на себя токсический удар алкоголя, здесь же происходит всасывание в кровь и первые этапы переработки этилового спирта. Желудочные болезни от алкоголя обусловлены тем, что этиловый спирт оказывает разрушительное влияние на слизистую и сосуды органа.

Кроме того, этиловый спирт усугубляет кислотность желудочной среды. Именно поэтому людей, неумеренно употребляющих алкогольные напитки, часто мучает изжога. Высокая кислотность - это негативный фактор, приводящий к поражениям слизистой оболочки желудка и её воспалению (гастриту), а также формированию язвенной болезни. По этой же причине увеличивается риск развития злокачественных новообразований.

Желудок весь опутан огромным количеством кровеносных сосудов, необходимых для скорейшего всасывания питательных веществ и разнесения его по всему организму. Как уже отмечалось, под влиянием алкоголя сосудистые стенки становятся более ломкими, что существенно повышает вероятность желудочных кровотечений.

Не весь объём потреблённого алкоголя всасывается в желудке, некоторая часть попадает в кишечник. Туда же отправляется часть продуктов распада этанола. Поэтому все алкоголики страдают нарушениями дефекации, чаще всего поносом., иногда длительными запорами. Кроме того, если принимать алкоголь постоянно, баланс кишечной микрофлоры претерпевает значительные негативные изменения.

Влияние алкоголя на головной мозг и нервную систему

Если на протяжении долгого времени злоупотреблять алкоголем, развиваются различные психические расстройства, чаще всего проявляющиеся как алкогольный делирий, психоз Корсакова, энцефалопатия Вернике.

Этанол губительно действует на клетки головного мозга. В результате токсического воздействия нарушаются обменные процессы. Одни клетки отмирают, другие патологически изменяются и начинают функционировать неправильно.

Кроме того, под влиянием алкоголя нарушается кровоснабжение головного мозга, он подвергается гипоксии, испытывает дефицит питательных веществ, что также способствует развитию патологий. Функции некоторых мозговых центров существенно снижаются, со временем эти участки могут перестать функционировать вообще.

В результате злоупотребления спиртным нарушается работа участков, отвечающих за координацию движений, речь, страдает зрительный анализатор.

При продолжительном употреблении алкоголя угнетаются когнитивные функции мозга:

• внимание;
• мышление;
• память;
• концентрация.

У многих алкозависимых наблюдается интеллектуальная деградация, неспособность концентрироваться, короткая память.

Алкогольная зависимость делает человека тревожным, беспокойным. У всех алкоголиков наблюдаются расстройства сна: они мучаются бессонницей, а когда удаётся уснуть, сон неглубокий, поверхностный.

Роль алкоголя в заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Этиловый спирт действует на сосуды таким образом, что их гладкая мускулатура расслабляется. Через некоторое время сосуды, наоборот, сужаются. Такие перепады давления очень вредны для состояния сосудистой системы. Стенки сосудов становятся более слабыми, их проницаемость увеличивается.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям сердца из-за алкоголя относятся гипертоническая болезнь и атеросклероз. Сам миокард также подвергается разрушительному действию этанола. Мышечные волокна сердца становятся дряблыми, быстро изнашиваются, в них появляются вкрапления жировой ткани из-за неправильно протекающих метаболических процессов.

В период, когда алкоголик перестаёт по каким-либо причинам употреблять спиртное, наступает так называемый синдром отмены. В это время сердце работает в аварийном режиме, у больного наблюдается:

• аритмия;
• тахикардия;
• неровный пульс;
• нестабильность артериального давления.

Под влиянием этанола стенки сосудов теряют эластичность, становятся более проницаемыми, что может со временем привести к внутренним кровотечениям. В результате недостаточной функциональности сосудов происходит расстройство кровообращения, нарушается снабжение всех органов кислородом и питательными веществами, вследствие чего они начинают функционировать неэффективно.

Недостаточность кровоснабжения приводит к развитию ишемии. Этот процесс может поражать не только сердечную мышцу, но и другие органы. У алкоголиков со второй или третьей стадией зависимости повышается риск инфаркта, развития атеросклероза, сердечной недостаточности, кардиомиалгии, гипертонии.

Действие на поджелудочную железу

Непосредственно поджелудочная железа не участвует в переработке этанола. Она только вырабатывает определённые ферменты. Под действием этилового спирта в поджелудочной железе могут происходить спазмы, препятствующие выходу этих ферментов в желудок. В результате развивается процесс, который можно охарактеризовать, как самопереваривание.

Алкоголь также замедляет производство инсулина, что грозит опасностью развития сахарного диабета. Этанол и его метаболиты оказывают негативное воздействие на функциональные клетки поджелудочной железы, что приводит к их некрозу, развитию воспалительного процесса (панкреатита).

Действие алкоголя на печень

Печень является естественным фильтром организма. В её задачу входит очищение крови от любых токсичных веществ, попадающих в организм. Перерабатывая основную часть этилового спирта, клетки печени подвергаются его разрушающему действию. Этот орган уникален, он обладает несколькими механизмами самовосстановления. Природа задумала так, потому что в противном случае постоянное воздействие токсичных веществ разрушило бы её очень быстро. Однако здоровая печень способна очищаться сама. Для этого ей нужен период относительного покоя.

Алкоголик же, употребляя постоянно, перегружает печень, не даёт ей отдыха, что и приводит к развитию различных заболеваний.

Наиболее распространённая и известная болезнь печени от алкоголя - это цирроз. Но даже у хронических алкоголиков, пьющих ежедневно, он развивается годами. Ему предшествует так называемый алкогольный гепатит. Это заболевание по клинике схоже с вирусными воспалениями печени. Кроме гепатитов, у пьющих также начинает развиваться гепатоз. При цирротическом процессе функциональные клетки печени отмирают, а недостаток ткани восполняется нефункциональной, грубой соединительной тканью. При гепатозах в тканях печени начинают появляться жировые отложения. Этот процесс связан с нарушениями метаболизма.

Под воздействием этанола и ацетальдегида клетки печени погибают. Выжившие начинают расширяться, чтобы орган сохранял нормальный размер. Это дин из защитных механизмов печени. В результате действия этого механизма функциональность печени значительно снижается, так как количество и структура действующих клеток недостаточна для нормальной работы. Восстанавливать клеточные структуры печень не успевает.

Влияние спиртного на желчный пузырь

Также негативное влияние оказывает алкоголь и на функционирование жёлчного пузыря. Довольно часто у алкоголиков диагностируется жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ). Это, в свою очередь, провоцирует развитие холецистита. Это опасное заболевание, при отсутствии должного лечения принимает гнойное, флегмонозное или гангренозное течение. Эти болезни очень часто приводят к сепсису и смерти.

Нарушения работы почек

Наиболее часто встречающиеся почечные болезни, вызванные алкоголем:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• дегенеративные процессы в почках.

Почки достаточно быстро под влиянием алкоголя утрачивают способность в полном объёме выполнять свои функции. Основная их работа заключается в фильтровании, образовании мочи и выведении отфильтрованных веществ из организма.

Из-за нарушений оттока мочи развивается чрезмерная отечность. Именно поэтому алкоголики часто выглядят отёкшими.

Продолжающееся в течение длительного времени отравление этанолом приводит к развитию пиелонефрита и нарушению метаболизма в клеточных структурах почек. Одним из самых тяжёлых последствия алкоголизма является формирование в протоках органов конкрементов и развитие дегенеративных процессов.

Дистрофия почечных тканей - это необратимый процесс, развивающийся на фоне нарушений метаболизма и приводящий к повреждению клеточных структур и межклеточного пространства. С прогрессированием дегенерации почки утрачивают способность к фильтрации и образованию мочи. Это ведёт к накоплению токсинов в организме и усугублению интоксикации.

Влияние алкоголя на иммунную систему

На переработку и выведение этанола и его метаболитов организм затрачивает много питательных веществ и витаминов.

Выпивая бокал-другой изредка, человек может и не заметить потерь. Однако при постоянном употреблении алкоголя развивается дефицит многих полезных соединений, которые вызывают авитаминоз и анемию.

Под влиянием этилового спирта снижается активность лимфоцитов - элементов иммунной системы, синтез белка лизоцима, необходимого для достаточного выделения слюны, слёзной жидкости. Входя в состав этих секретов, лизоцим оказывает разрушающее воздействие на оболочки патогенных микроорганизмов.

Существенно снижается способность организма бороться с инфекционными заболеваниями. Он становится менее защищённым от воздействия негативных факторов внешней среды и инфекционных агентов. Не очень опасные вирусы, приводящие к развитию простудных заболеваний, вызывают при пониженном уровне иммунитета более тяжёлое течение несложных болезней. Становится возможным развитие опасных последствий.

Например, не очень опасный грипп может привести к таким осложнениям, как:

1. пневмония;
2. сердечная и дыхательная недостаточность.

Кроме того, организм становится уязвим для опасных инфекций, таких как вирус иммунодефицита человека, туберкулёз и других.

Шизофрения и белая горячка как следствия алкогольной зависимости

Прогрессирование алкоголизма приводит к развитию различных психических отклонений. Наиболее распространённым психическим отклонением, диагностируемым у алкоголиков, является алкогольный делирий или белая горячка. Это острый алкогольный психоз, развивающийся в результате прекращения употребления спиртного. Это состояние характеризуется:

• неадекватным поведением;
• галлюцинированием больного;
• развитием у него бредовых идей;
• утратой способности ориентироваться в пространстве и оценивать происходящее вокруг.

Нередки случаи развития алкогольной шизофрении. В отличие от делирия, который является преходящим состоянием, шизофрения практически неизлечима. Она становится результатом патологических процессов, происходящих в нервных волокнах центральной нервной системы. Шизофрения характеризуется расстройством личности и нуждается в постоянном медицинском контроле. У шизофреников бывают периоды ремиссии, когда они не представляют опасности для окружающих и самих себя. При рецидивах же таких больных необходимо изолировать.

Эта болезнь развивается далеко не у всех алкоголиков. Для того, чтобы это заболевание начало прогрессировать, необходимо сочетанное воздействие нескольких факторов. Алкоголизм становится одним из провокаторов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

При продолжительном злоупотреблении алкоголь оказывает негативное влияние на функциональность опорно-двигательного аппарата.

Поражая суставы, алкогольная зависимость приводит к развитию подагры. Это заболевание характеризуется выраженной:

• суставной болью;
• отёчностью;
• гиперемией поражённого сочленения.

Признаки подагры начинают проявляться при большой концентрации мочевой кислоты, вследствие постоянной интоксикации, начинающей задерживаться в организме и откладываться в суставах.

Неврологические расстройства

Алкоголь очень сильно затрагивает нервную систему, оказывая выраженное негативное влияние на функционирование нейронов и проводимость нервных волокон. В результате нарушения взаимодействия между клетками развивается полиневропатия. Признаками этого неврологического расстройства являются:

• снижение тонуса мускулатуры;
• атрофия мышечного волокна;
• нарушение реакции на внешние воздействия;
• боли на участках поражения.

Полиневропатия поражает периферическую нервную систему, обладающую разветвлённой сетью нейронов во всех частя организма. Поэтому проявления этого заболевания чрезвычайно разнообразны.

Систематическое употребление алкоголя ведёт к гибели нервных клеток. Результатом этого процесса становится дегенерация всех отделов нервной системы.

Нервные системы

Поражение центрального отдела приводит к развитию различных стойких нарушений психики. К таким расстройствам относятся:

• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера.

Эти патологии при наличии предрасположенности, развиваются, как правило, в преклонном возрасте. Однако из-за нарушений проводимости нервных волокон под действием этанола, у алкоголиков такие расстройства могут диагностироваться в относительно молодом возрасте.

Употребление спиртного, особенно регулярное, приводит к нарушению работы абсолютно всех органов и систем организма. Поначалу это незаметно. Однако, когда проявления становятся выраженными, лечить такие заболевания чрезвычайно сложно. Их проще предотвратить, отказавшись принимать алкоголь.

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.