Валсартан инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках. Препараты-блокаторы рецепторов ангиотензина, они же сартаны: механизм действия, показания и инструкция по применению

Скачки артериального давления – проблема многих людей. Они наблюдаются не только в преклонном возрасте, но и у молодых людей. Поэтому найти максимально эффективное и безопасное средство для нормализации данного показателя хочет каждый человек, регулярно сталкивающийся с этим недугом. Одним из таких лекарственных препаратов на современном рынке фармакологии является Валсартан, инструкцию по применению к которому следует детально изучить.

Состав препарата

Валсартан – медикаментозный препарат чешского производителя, который выпускается в форме таблеток. Действующее вещество этого средства – валсартан. Также в его состав входят такие вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскарамеллоза натрия;
• розовый краситель.

Валсартан отпускается без рецепта, его можно приобрести в каждой аптеке. Цена в России составляет в среднем 130 руб. Что касается украинских потребителей, то они могут приобрести препарат по приблизительной стоимости в 75 грн.

Показания к назначению

При каком давлении назначается употребление данного лекарственного средства? Механизм его действия направлен на снижение артериального давления, поэтому Валсартан применяется при гипертонии. Также его эффективность наблюдается при таких заболеваниях:

• сердечная недостаточность хронического характера в комплексе с другими медикаментами;
• острый инфаркт миокарда;
• малокровие;
• нарушение функционирования левого желудочка.

Важно знать! Валсартан – единственный лекарственный препарат группы сартанов, который не оказывает отрицательного действия после перенесенного инфаркта миокарда!

Инструкция по применению

Согласно аннотации, данное лекарство следует принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Корректировать дозировку может только лечащий врач, который предварительно оценивает состояние пациента. Принимать препарат требуется, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. Валсартан оказывает такое действие на организм:

• артериальное давление снижается уже через 2 часа после приема;
• действует препарат в течение суток;
• артериальное давление нормализуется через 3 недели после начала курса лечения;
• через месяц наблюдается максимальная эффективность.

Важно помнить! Самостоятельно увеличивать дозировку данного медикаментозного средства не следует! Это может привести к неприятным последствиям.

Побочные действия

Препарат Валсартан при его чрезмерном употреблении может вызвать такие побочные эффекты:

1. Со стороны центральной нервной системы: общая слабость организма, сильные головные боли, головокружение.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, иногда приводящая к рвоте, запор или понос.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: малокровие, нарушение обменных процессов.

Также передозировка данного медикамента может резко снизить артериальное давление, что приведет к гипотензии. В этот период может наблюдаться учащенное или замедленное сердцебиение.

Противопоказания к использованию

Данное лекарственное средство имеет не так уж много противопоказаний. Его не следует принимать в таких случаях:

• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата;
• женщины в период беременности и грудного вскармливания;
• тяжелые нарушения функционирования печеночной системы;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью и минимальными дозировками требуется использовать Валсартан в таких ситуациях:

• обезвоживание организма, особенно в летний период;
• соблюдение диеты, которая предусматривает употребление минимального количества продуктов с натрием;
• почечная недостаточность;
• нарушение функционирования желчевыводящих путей.

Важно помнить! При сниженном артериальном давлении данное лекарство также нецелесообразно принимать!

Валз - современное высокоэффективное средство, предназначенное для стабилизации артериального давления. Процесс осуществляется за счёт расширения стенок кровеносных сосудов и артерий. Его рекомендуют людям, страдающим хронической гипертонией, сердечной недостаточностью, а также пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда. Доказано, что совместимость таблеток Валз и алкоголя недопустима. Одновременный приём препарата и спиртных напитков может привести к ишемической болезни сердца, поражению печени и почек, гипертоническому кризу, учащённому сердцебиению и другим неприятным последствиям. Чтобы снизить риск возникновения осложнений рекомендуется прекратить употребление спиртного на весь курс лечения, а также строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Действующим веществом таблеток Валз является валсартан. Его основное действие - расширение стенок сосудов, приводящее к стабилизации артериального давления. Лекарство в течение короткого времени всасывается в кровь, вступая в реакцию с белковыми соединениями. Одинаково концентрируется как в организме женщин, так и мужчин. Действие препарата продолжается больше суток. Основным назначением медикамента является восстановление эластичности и снятие спазмов сосудов, а также нормализация сердечного ритма. Валз хорошо переносится пациентами, побочные эффекты проявляются крайне редко. Выводится из организма почечной системой, печенью, а также с каловыми массами.

Препарат назначают пациентам, страдающим следующими патологиями:

• повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• перенесённый острый инфаркт миокарда;
• нарушение функционирования левого желудочка.

Противопоказания

Эффективность действия данного лекарственного средства напрямую зависит от чёткого выполнения всех назначений лечащего врача, соблюдения дозировок и сложности заболевания. Препарат запрещён в следующих случаях:

• аллергические реакции;
• гипотензия;
• непроходимость желчевыводящих каналов;
• заболевания печени и почек;
• непереносимость лактозы;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет.

Имея хотя бы одну из вышеперечисленных проблем, стоит отказаться от употребления препарата. Валз имеет несколько аналогов, которые может предложить лечащий врач после тщательного осмотра пациента, учитывая индивидуальные особенности каждого больного.

Побочные действия

Длительная терапия сосудорасширяющим средством может привести к проявлению побочных эффектов. К основным из них относят бессонницу, головокружения и обмороки, депрессивное состояние и головные боли. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно резкое снижение АД, гипертонический криз. Длительное лечение препаратом оказывает негативное воздействие на органы дыхательной системы, выражающееся в виде периодического кашля. Часто таблетки валз приводят к нарушениям функциональности печени и почек, в результате чего происходит сильная интоксикация организма. В редких случаях у пациентов проявляется тошнота, рвота, диарея и носовые кровотечения. Общее состояние при проявлении побочных эффектов характеризуется слабостью, сонливостью, апатией к происходящему вокруг.

Индивидуальная непереносимость медикамента выражается высыпаниями на кожных покровах, зудом и отёками слизистых оболочек. Больной может ощущать боли в мышцах и суставах, а также общее недомогание. При обнаружении первых признаков побочного действия приём препарата необходимо прекратить и незамедлительно обратиться к специалисту.

Взаимодействие с алкоголем

Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что совместимость Валз и алкоголя приводит к плачевным последствиям. Существует мнение, что спиртное способствует расширению стенок сосудов и артерий. Но такой эффект достаточно кратковременный и продолжается в течение нескольких часов. Затем в организме включается защитная функция, основная цель которой восстановить рабочее артериальное давление. На рефлекторном уровне происходит резкий спазм сосудов. Состояние больного становится намного хуже, чем было до приёма алкогольного напитка. На фоне сложившейся картины принятая доза сосудорасширяющего средства может спровоцировать гипертонический криз. Последствия могут быть очень серьёзными — от кровотечений из носа до комы и даже летального исхода.

Всасывание этилового спирта происходит через клеточные мембраны, структура которых одинакова во всех жизненно важных органах. Поэтому можно не сомневаться в том, что алкоголь проникает не только в кровь, но и во все органы и ткани, за исключением костей. Воздействие его на сердечно-сосудистую систему непредсказуемо, тем более одновременно с медикаментозными препаратами.

Употребление спиртных напитков в больших дозах вызывает сильное сужение сосудов и артерий и как следствие повышение артериального давления. Состояние похмелья характеризуется ярко выраженным обезвоживанием. В результате организм рефлекторно запускает естественные механизмы, направленные на восстановление баланса. Включается аварийный режим работы сердца, печени и почек, провоцирующий ещё большее сужение сосудов. Двойная нагрузка на выделительную систему может привести к нарушениям её функций. Негативное влияние усиливается приёмом препарата Валз.

Одновременный приём лекарства Валз и спиртного может вызвать образование тромбов. В этом случае возникает риск внезапных инфарктов и инсультов. Постепенно стенки сосудов теряют свою эластичность, а их проходимость становится в несколько раз хуже. Появляется вероятность разрыва сосуда, образованию внутреннего кровотечения и омертвения повреждённого участка.

Любые спиртные напитки усугубляют положение при повышенном давлении. Кроме этого, алкоголь нейтрализует действие медикаментов. Этанол обладает большей активностью, чем сосудорасширяющие средства. Поэтому почки и печень в первую очередь заняты его расщиплением и преобразованием. Поэтому органами не осуществляется должная трансформация лекарственного средства. Выражается снижение антигипертензивного эффекта. В итоге препарат теряет своё действие и артериальное давление остаётся неизменным.

Больной может изучить прилагаемые к медпрепаратам инструкции, однако подбором лекарства для лечения гипертонии должен заниматься профильный медик. Назначаются медикаменты только на основании результатов диагностического обследования, которое должен пройти больной перед началом терапевтического курса.

Общие сведения о «Валсартане» и «Лозартане»

«Валсартан»

При снижении артериального давления высокую эффективность проявляют «Валсартан» и «Лозартан». Чтобы выбрать какой лучше, нужно ознакомиться с характеристиками каждого из них.

Действие фармацевтического средства направлено на стабилизацию кровяного давления. Препарат относится к группе БРА. Активные компоненты «Валсартана» не влияют на содержание в крови холестерина, глюкозы и мочевой кислоты. Они уменьшают увеличенный в размерах миокард на фоне гипертонической болезни. После прекращения приема синдром отмены не проявляется, а значит, не требуется постепенное снижение дозировки. У больных с хронической сердечной недостаточностью лекарство уменьшает выраженность отеков, устраняет повышенную стимуляцию РААС и предотвращает патологическое разрастание клеток. Выпускается в виде таблеток, в составе которых находится в качестве действующего вещества - валсартан и такие дополнительные компоненты, как:

«Лозартан»

Лекарственный препарат, представляющий собой специфический БРА, предназначен для перорального приема. Выпускается в таблетках, которые содержат лозартан - активное вещество и вспомогательные компоненты:

• кроскармеллоза натрия;
• пищевой эмульгатор Е572;
• кальция гидрофосфат дигидрат;
• тальк;
• аэросил.

«Лозартан» снижает периферическое сопротивление сосудов, кровяное давление и постнагрузку. Медпрепарат уменьшает концентрацию в плазме крови гормонов надпочечников, оказывает диуретический эффект и снижает давление в легочном круге кровообращения. «Лозартан» характеризуется продолжительным действием и не оказывает серьезного влияния на частоту сердечных сокращений.

Показания и противопоказания

Принимать «Валсартан» рекомендуется при гипертонической болезни, остром инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности, а также при артериальной гипертензии, связанной с патологиями органов, принимающих активное участие в регуляции АД. Противопоказано использовать «Валсартан» для нормализации давления в следующих случаях:

• детский возраст до 18-ти лет;
• период вынашивания ребенка и ГВ;
• дисфункция печени;
• чрезмерная чувствительность к составляющим таблеток.

«Лозартан» прописывают пациентам с артериальной гипертензией, нарушенной работой сердечной мышцы и для снижения риска развития инсульта при гипертоническом кризе. Противопоказано употреблять лекарство для лечения гипертензии при сверхчувствительности к веществам из состава «Лозартана». Не рекомендуется пить таблетки женщинам в положении и кормящим матерям, а также маленьким детям.

Что лучше?

Какая существует разница между препаратами? В первую очередь следует отметить, что «Валсартан» в сравнении с «Лозартаном» не содержит водорастворимых веществ и не нуждается в биотрансформации при первоначальном прохождении через печень. Кроме этого, стойкое понижение кровяного давления с начала лечения «Валсартаном» наступает спустя 2-4 недели, а максимальный антигипертензивный эффект «Лозартана» проявляется через 3-6 недель. Определить какое лекарство лучше сложно, ведь каждый организм по-разному реагирует на поступающие в него лекарственные вещества.

Аналоги препаратов

Кроме «Лозартана» и «Валсартана», существует довольно много торговых наименований основных препаратов группы «сартанов». Наиболее популярны из них следующие:

Побочные явления

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

При каком давлении принимают Валсартан: инструкция по применению

Скачки артериального давления – проблема многих людей. Они наблюдаются не только в преклонном возрасте, но и у молодых людей. Поэтому найти максимально эффективное и безопасное средство для нормализации данного показателя хочет каждый человек, регулярно сталкивающийся с этим недугом. Одним из таких лекарственных препаратов на современном рынке фармакологии является Валсартан, инструкцию по применению к которому следует детально изучить.

Состав препарата

Валсартан – медикаментозный препарат чешского производителя, который выпускается в форме таблеток. Действующее вещество этого средства – валсартан. Также в его состав входят такие вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскарамеллоза натрия;
• розовый краситель.

Валсартан отпускается без рецепта, его можно приобрести в каждой аптеке. Цена в России составляет в среднем 130 руб. Что касается украинских потребителей, то они могут приобрести препарат по приблизительной стоимости в 75 грн.

Показания к назначению

При каком давлении назначается употребление данного лекарственного средства? Механизм его действия направлен на снижение артериального давления, поэтому Валсартан применяется при гипертонии. Также его эффективность наблюдается при таких заболеваниях:

• сердечная недостаточность хронического характера в комплексе с другими медикаментами;
• острый инфаркт миокарда;
• малокровие;
• нарушение функционирования левого желудочка.

Важно знать! Валсартан – единственный лекарственный препарат группы сартанов, который не оказывает отрицательного действия после перенесенного инфаркта миокарда!

Инструкция по применению

Согласно аннотации, данное лекарство следует принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Корректировать дозировку может только лечащий врач, который предварительно оценивает состояние пациента. Принимать препарат требуется, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. Валсартан оказывает такое действие на организм:

• артериальное давление снижается уже через 2 часа после приема;
• действует препарат в течение суток;
• артериальное давление нормализуется через 3 недели после начала курса лечения;
• через месяц наблюдается максимальная эффективность.

Важно помнить! Самостоятельно увеличивать дозировку данного медикаментозного средства не следует! Это может привести к неприятным последствиям.

Побочные действия

Препарат Валсартан при его чрезмерном употреблении может вызвать такие побочные эффекты:

1. Со стороны центральной нервной системы: общая слабость организма, сильные головные боли, головокружение.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, иногда приводящая к рвоте, запор или понос.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: малокровие, нарушение обменных процессов.

Также передозировка данного медикамента может резко снизить артериальное давление, что приведет к гипотензии. В этот период может наблюдаться учащенное или замедленное сердцебиение.

Противопоказания к использованию

Данное лекарственное средство имеет не так уж много противопоказаний. Его не следует принимать в таких случаях:

• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата;
• женщины в период беременности и грудного вскармливания;
• тяжелые нарушения функционирования печеночной системы;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью и минимальными дозировками требуется использовать Валсартан в таких ситуациях:

• обезвоживание организма, особенно в летний период;
• соблюдение диеты, которая предусматривает употребление минимального количества продуктов с натрием;
• почечная недостаточность;
• нарушение функционирования желчевыводящих путей.

Важно помнить! При сниженном артериальном давлении данное лекарство также нецелесообразно принимать!

Валсартан и алкоголь: совместимость

В период лечения от давления Валсартаном требуется прекратить употребление спиртных напитков. Их прием, даже в незначительных количествах, может усилить побочные эффекты. Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов, поэтому препарат может оказать действие, противоположное требуемому.

Что лучше: сравнение лекарственных средств

Современная фармакология предлагает множество аналогов Валсартана, которые имеют схожесть по составу и своему действию на организм человека. Наиболее популярные препараты следует рассмотреть подробнее.

Лозартан или Валсартан

Преимуществом Валсартана перед Лозартаном является то, что этот препарат имеет активную лекарственную форму, то есть оказывает более быстрое действие на организм. Но Лозартан обладает более длительным эффектом, хотя начинает свое действие после ряда метаболических процессов.

Валз или Валсартан

Эти препараты являются аналогами, поскольку у них одинаковое действующее вещество. Но Валз, помимо снижения артериального давления, способствует нормализации сердцебиения, улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы. Недостатком Валза является его стоимость, которая почти в 2 раза выше, чем у Валсартана. Но, тем не менее, многие гипертоники активно его используют.

Валсартан или Вальсакор

Преимуществом Вальсакора является его высокая эффективность при сердечной недостаточности любой формы и степени тяжести. Хотя он точно так же эффективно снижает артериальное давление. Вальсакор имеет множество побочных эффектов, поэтому перед его использованием лучше посоветоваться с лечащим врачом, который назначит максимально эффективную и безопасную дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Противопоказания Вальсакор имеет такие же, как и Валсартан.

Валсартан и Амлодипин – комбинированный препарат

Валсартан в комплексе с Амлодипином усиливает эффект данных медикаментозных препаратов. Поэтому производится в качестве самостоятельного препарата. Их комбинация удерживает положительное воздействие на организм в течение суток. Комбинированный препарат используется исключительно для нормализации артериального давления при гипертензии. Противопоказаниями к использованию являются:

• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость действующих компонентов;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• период беременности и грудного вскармливания;
• артериальная гипотония;
• возраст меньше 18 лет;
• период реабилитации после инфаркта миокарда;
• сахарный диабет.

Что касается побочных эффектов, то это комбинированное лекарство в редких случаях может вызвать тошноту, запор или понос, головную боль, головокружение, высыпания на кожных покровах.

Валсартан или Эналаприл

Эналаприл – препарат группы ингибиторов АПФ, который подходит для длительного применения. Способствует снижению артериального давления, практически не вызывая побочных действий. Также применяется при сердечной недостаточности. Эналаприл противопоказан при заболеваниях почек. Имеет низкую стоимость – препарат дешевый, но эффективный. Поэтому многие люди преклонного возраста предпочитают лечение Эналаприлом.

Телмисартан или Валсартан

Данные препараты, несмотря на то, что они направлены на снижение артериального давления, все же оказывают разное действие на организм. Телмисартан имеет ряд преимуществ, а именно:

• эффективнее снижает систолическое артериальное давление;
• способствует улучшению обменных процессов в организме;
• оказывает противовоспалительное действие.

Поэтому многие гипертоники без сомнений выбирают Телмисартан, несмотря на его высокую стоимость по сравнению с Валсартаном.

Валсартан или Лозап

Лозап является одним из наиболее популярных лекарственных препаратов для понижения артериального давления. Также он назначается в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Практически не имеет противопоказаний, кроме беременности и лактации. Но при чрезмерном употреблении этих таблеток может развиваться множество опасных побочных эффектов. Лозап – достаточно дорогой препарат, поэтому многие отдают предпочтение Валсартану.

Независимо от выбора медикамента для лечения гипертонии, требуется свое решение согласовывать с лечащим врачом.

Вопросы и ответы:

они оба не подходят, их применяю только при повышенном ад

Добрый день. Да, можете принимать. Препарат также назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Можно Энап 5 мг

Комментарии к материалу

Популярное на сайте

Информация на сайте, предназначена в ознакомительных целях и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Симптоматика, признаки, проявления и формы нарушения давления у человека. Как избавиться от гипертонии с помощью современной и народной медицины.

Сартаны: действие, применение, перечень препаратов, показания и противопоказания

Учеными уже несколько десятилетий назад достоверно определены все факторы риска, приводящие к развитию патологии сердца и сосудов. Причем немаловажную роль здесь играет данная патология у лиц молодого возраста. Последовательность развития процессов у пациента с факторами риска от момента их возникновения до развития терминальной сердечной недостаточности носит название сердечно-сосудистого континуума. В последнем, в свою очередь, огромное значение принимает так называемый «гипертонический каскад» - цепочка процессов в организме пациента, страдающего гипертонией, которая является фактором риска возникновения более тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и др). В числе процессов, на которые можно повлиять - те, которые регулируются ангиотензином II, блокаторами которых являются рассматриваемые далее препараты-сартаны.

Итак, если предотвратить развитие сердечных заболеваний не удалось профилактическими мероприятиями, следует «задержать» развитие более тяжелых болезней сердца на ранних этапах. Именно поэтому пациентам с гипертонией следует тщательно контролировать цифры артериального давления (в том числе с помощью приема препаратов), с целью предупреждения систолической дисфункции левого желудочка и вытекающих отсюда неблагоприятных последствий.

Механизм действия сартанов - блокаторов рецепторов ангиотензина II

Разорвать патологическую цепочку процессов, происходящих в организме человека при артериальной гипертонии, можно, воздействуя на то или иное звено патогенеза. Так, уже давно известно, что причиной гипертонии является повышенный тонус артерий, ведь согласно всем законам гемодинамики, жидкость в более узкий сосуд поступает под большим давлением, чем в широкий. Ведущую роль в регуляции сосудистого тонуса играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС). Не углубляясь в механизмы биохимии, достаточно упомянуть, что ангиотензинпревращающий фермент способствует образованию ангиотензина II, а последний, воздействуя на рецепторы в сосудистой стенке, повышает ее напряжение, что выливается в артериальную гипертензию.

Исходя из вышесказанного, выделяют две важные группы препаратов, влияющие на РААС - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартаны).

К первой группе - иАПФ относятся такие препараты, как эналаприл, лизиноприл, каптоприл и многие другие.

Ко второй - сартанам, препараты, подробно рассматриваемые ниже – лозартан, валсартан, телмисартан и другие.

Итак, препараты-сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину II, тем самым приводя в норму повышенный сосудистый тонус. Вследствие этого нагрузка на сердечную мышцу снижается, ведь теперь сердцу намного легче «проталкивать» кровь в сосуды, и артериальное давление возвращается к нормальным показателям.

действие различных антигипертнезивных препаратов на РААС

Кроме этого, сартаны, также как и иАПФ, способствуют оказанию органопротективного действия, то есть «защищают» сетчатку глаз, внутреннюю стенку сосудов (интиму, целостность которой крайне важна при высоком уровне холестерина и при атеросклерозе), собственно сердечную мышцу, головной мозг и почки от неблагоприятного влияния высокого артериального давления.

Прибавить к высокому давлению и к атеросклерозу повышенную вязкость крови, сахарный диабет и неправильный образ жизни - в большом проценте случаев можно получить острый инфаркт или инсульт в достаточно молодом возрасте. Поэтому не только для коррекции уровня артериального давления, но и для предупреждения таких осложнений и должны применяться сартаны, если врач определил у пациента показания для их приема.

Видео: мед. анимация об ангиотензине II и повышении давления

Когда нужно принимать сартаны?

Исходя из вышеизложенного, в качестве показаний для приема блокаторов рецепторов ангиотензина выступают следующие заболевания:

• Артериальная гипертония, особенно в совокупности с гипертрофией левого желудочка. Отличный гипотензивный эффект сартанов обусловлен их воздействием на патогенетические процессы, происходящие в организме больного гипертонией. Однако, пациентам следует учитывать, что оптимальный эффект развивается спустя пару-тройку недель от начала ежедневного приема, но тем не менее, стойко сохраняется на протяжении всего периода лечения.
• Хроническая сердечная недостаточность. Согласно сердечно-сосудистому континууму, упомянутому в начале, все патологические процессы в сердце и сосудах, а также в нейро-гуморальных системах, их регулирующих, рано или поздно приводят к тому, что сердце не справляется с повышенной нагрузкой, а сердечная мышца попросту изнашивается. Для того, чтобы пресечь патологические механизмы еще на ранних стадиях, и существуют иАПФ и сартаны. Кроме того, в ходе многоцентровых клинических исследований доказано, что иАПФ, сартаны и бета-блокаторы достоверно снижают темпы прогрессирования ХСН, а также сводят риск развития инфаркта и инсульта к минимуму.
• Нефропатия. Применение сартанов обосновано у пациентов с патологией почек, послужившей причиной гипертонии, либо возникшей в результате последней.
• Сердечно-сосудистая патология у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Постоянный прием сартанов способствует лучшей утилизации глюкозы тканями организма вследствие снижения инсулинорезистентности. Такой метаболический эффект способствует нормализации уровня глюкозы в крови.
• Сердечно-сосудистая патология у пациентов с дислипидемиями. Данное показание определяется тем, что сартаны нормализуют уровень холестерина в крови у пациентов с высоким его содержанием, а также с нарушением баланса между холестерином липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности (ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП). Напомним, что «плохой» холестерин содержится в липопротеинах очень низкой и низкой плотности, а «хороший» - в липопротеинах высокой плотности.

Есть ли преимущества у сартанов?

После получения синтетических препаратов, блокирующих рецепторы к ангиотензину, учеными были решены некоторые проблемы, возникающие при практическом применении врачами антигипертензивных препаратов других групп.

Так, в частности, иАПФ (престариум, нолипрел, энам, лизиноприл, диротон), которые являются довольно эффективными и безопасными, более того, в некотором смысле, даже «полезными» препаратами, очень часто плохо переносятся пациентами из-за выраженного побочного эффекта в виде сухого навязчивого кашля. Сартаны таких эффектов не проявляют.

Бета-адреноблокаторы (эгилок, метопролол, конкор, коронал, бисопролол) и антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) существенно влияют на частоту сердечных сокращений, урежая ее, поэтому пациентам с гипертонией и нарушениями ритма по типу брадикардии и/или брадиаритмии предпочтительнее назначать БРА. Последние на проводимость в сердце и на сердечный ритм влияния не оказывают. Кроме этого, сартаны не воздействуют на калиевый обмен в организме, что, опять же, не вызывает нарушения проводимости в сердце.

Немаловажным плюсом сартанов является возможность их назначения мужчинам, ведущим половую жизнь, так как сартаны не вызывают нарушения потенции и эректильной дисфункции, в отличие от устаревших бета-блокаторов (анаприлин, обзидан), нередко принимаемых пациентами самостоятельно, потому что «помогают».

Несмотря на все указанные достоинства таких современных лекарств, как БРА, все показания и особенности комбинации препаратов должен определять только врач с учетом клинической картины и результатов обследования конкретного пациента.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению сартанов являются индивидуальная непереносимость препаратов данной группы, беременность, детский возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции печени и почек (печеночная и почечная недостаточность), альдостеронизм, тяжелые нарушения электролитного состава крови (калий, натрий), стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки. В связи с этим прием препаратов должен быть начат только после консультации с врачом терапевтом или кардиологом во избежание нежелательных эффектов.

Возможны ли побочные действия?

Как и у любого препарата, у лекарства из данной группы также возможно проявление побочных эффектов. Однако, частота их возникновения ничтожна мала и встречается с частотой чуть более или менее 1%. К ним относятся:

1. Слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия (при резком принятии вертикального положения тела), повышенная утомляемость и другие признаки астенизации,
2. Боли в грудной клетке, в мышцах и суставах конечностей,
3. Боли в животе, тошнота, изжога, запоры, диспепсия.
4. Аллергические реакции, отек слизистой оболочки носовых ходов, сухой кашель, покраснение кожи, кожный зуд.

Существуют ли лучшие препараты среди сартанов?

Согласно классификации антагонистов рецепторов к ангиотензину, выделяют четыре группы данных препаратов.

Это основано на химическом строении молекулы на основе:

• Бифенилового производного тетразола (лозартан, ирбесартан, кандесартан),
• Небифенилового производного тетразола (телмисартан),
• Небифенилового нететразола (эпросартан),
• Нециклического соединения (валсартан).

Несмотря на то, что препараты-сартаны сами по себе являются инновационным решением в кардиологии, среди них тоже можно выделить препараты последнего (второго) поколения, значительно превосходящие предыдущие сартаны по ряду фармакологических и фармакодинамических свойств и конечных эффектов. На сегодняшний день это препарат телмисартан (торговое название в России - «Микардис»). Данное лекарство по праву можно назвать лучшим среди лучших.

Список препаратов-сартанов, их сравнительная характеристика

Можно ли принимать сартаны с другими препаратами?

Зачастую пациенты с гипертонией имеют еще некоторые сопутствующие заболевания, требующие назначения комбинированных препаратов. Так, например, пациенты с нарушениями ритма могут получать антиаритмики, бета-блокаторы и ингибиторы антагонистов к ангиотензину одновременно, а пациенты со стенокардией – еще и нитраты. Кроме этого, всем пациентам с сердечной патологией показан прием антиагрегантов (аспирин-кардио, тромбоАсс, ацекардол и др). Поэтому пациентам, получающим перечисленные лекарства и не только их, не следует опасаться совместного их приема, так как сартаны полностью совместимы с другими кардиологическими препаратами.

Из явно нежелательной комбинации можно отметить лишь сочетание сартанов и ингибиторов АПФ, потому что механизм действия у них практически аналогичный. Такая комбинация не то, чтобы противопоказана, скорее, бессмысленна.

В заключение следует отметить, что, какими бы привлекательными ни казались клинические эффекты того или иного препарата, и сартанов в том числе, прежде всего следует проконсультироваться у лечащего врача. Опять же, не вовремя начатое лечение порой чревато угрозой здоровью и жизни, и наоборот, самолечение, вкупе с самодиагностикой, также может нанести непоправимый вред пациенту.

Валсартан (диован)

Валсартан (диован) выпускается в капсулах по 80 и 160 мг. В отличие от лосартана, не имеет активного метаболита и не нуждается в биотрансформации при первичном прохождении через печень. Биодоступность препарата составляет 25 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Период полувыведения - 6-9 ч. Прием пищи на 40 % снижает биоусвояемость валсартана. Подобно лосартану, он обладает высокой (95 %) способностью связываться с белками плазмы, преимущественно с альбумином.

Объем распределения небольшой -17 л, что свидетельствуете незначительном его распределении в тканях. Выводится валсартан преимущественно с желчью (на 70 %) через пищеварительный тракт. У больных с нарушением функции печени скорость выведения валсартана из организма уменьшается, однако у пациентов с почечной недостаточностью этот показатель не изменяется.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

После приема валсартана артериальное давление снижается через 2 ч, максимальный антигипертензивный эффект развивается через 6 ч.

Эффект от приема валсартана продолжается до 24 ч. Стойкое снижение систолического и диастолического артериального давления наступает спустя 2-4 недели регулярного приема, как и у других блокатор рецепторов ангиотензина II. Усиление эффекта наблюдается через 8 недель. Суточное мониторирование кровяного давления свидетельствует, что валсартан не нарушает нормального ритма его колебаний.

Начинают лечение валсартаном с дозы 80 мг в сутки. Индивидуальная вариабельность доз препарата составляет0 мг. Его эффективность не зависит от пола, возраста и расы. По антигипертензивной эффективности валсартан не уступает амлодипину, гидрохлортиазиду и лизиноприлу, превосходя их по переносимости.

Валсартан (диован) относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II

Добрый день. Мне. Гипертоническая болезнь 2 степени, подъемы давления до 160/100. Не могу подобрать эффективной схемы препаратов. Пробовали многое. Остановился на Вальсакоре. При установившейся погоде дозы хватает, забываю про давление. С началом неустойчивой погоды на фоне приема препарата давление подскакивает днем во время работы до 165/105, в последнее время без тахикардии, малейшая физ. нагрузка в эти моменты сопровождается экстрасистолами. Снимаю приемом Конкора и Коринфара. Падает очень быстро и на много - до 115/65. Очень неудобно, в такие дни становишься не мобильным и беспомощным, налицо уже фобии. Посоветуйте, что попробовать, может валсартан взять с диуретиком. Т.к. во время таких подъемов давления замечаю значительное уменьшение диуреза. Заранее благодарен.

> Посоветуйте, что попробовать

Изучите наши статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели - это реально” и выполняйте рекомендации. Соблюдать низко-углеводную диету - для вас не менее или даже более важно, чем принимать добавки.

Добрый день! Наткнулся на Вашу переписку про давление. Имею аналогичные проблемы и характерность. В неустойчивую погоду от подъемов давления в дополнение к обычным дозам валсартана принимаю пол-таблетки фенозепама или чего-нибудь подобного, чтобы расслабить симпатическую нервную систему. Вы правы - в такие дни в моменты повышения давления диурез почти прекращается, тахикардии тоже нет. А вообще рекомендую принимать валсартан с гидрохлоротиазидом. В возрасте от 50 фильтрационная способность почек уже тронута возрастными изменениями. Успехов и здоровья.

> В возрасте от 50 фильтрационная

> способность почек уже тронута

Это только у тех, кто ведет образ жизни работа -> корыто -> хлев. У нормальных людей работа почек с возрастом ухудшается незначительно.

Здравствуйте! Мне. Гипертонической болезнью страдаю 6 лет. Подъёмы давления до 160/120. Врачи не могут подобрать нужные препараты. Как говорится одно лечат другое калечат. На фоне всего этого ухудшалась потенция. Долгое время принимал Арифон ретард. В инструкции ясно прописано снижение либидо и потенции. Как препарат от давления свою функцию он исполнял положительно, но начались проблемы с потенцией, поэтому Арифон принимать перестал. Прошу подскажите какие лучше принимать препараты от давления, не влияющие на потенцию? Сейчас начал принимать препарат Валсартан Зентива, принимаю неделю по утрам одна таблетка. Подходит ли он мне? Может быть что другое посоветуете. Был на приёме у уролога - каких-то явных отклонений не выявлено.

> Может быть что другое посоветуете?

Да, посоветую. Почитайте статьи в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели - это реально” и старательно выполняйте рекомендации, которые в них изложены. Когда давление начнет падать - пробуйте постепенно уменьшать дозу Валсартана, до полного отказа от «химических» таблеток.

Возраст 39 лет. С 20 лет тахикардия на фоне ВСД по гипертоническому типу. Пульс при умеренной нагрузке поднимался до 170. В покое мог подняться до. По памяти такой диагноз поставили лет в 25 после двух недель обследования всего, чего можно. Уже тогда прописали атенолол. Тогда у нас еще не было бисопролола и небиволола.

Принимал курсами. Но с 2011 года постоянно принимаю бисопролол. Доза больше или меньше, в зависимости от стрессов текущего периода жизни.

Веду активный образ жизни. Спорт 3-4 раза в неделю. Вес держу 85 кг при росте 182 см. Принимаю магний, омега, таурин, витамины группы В, коэнзим q10. Но давление всё равно периодически по вечерам доходит до 145/95. Иногда 150.

Доктор выписал лозартан. Но сначала хотел выписать по стандарту энап, и изменил решение только после моих вопросов про сартаны. Что-то мне подсказывает, что про валсартан он и не слышал.

Собственно, вопрос. Я правильно понимаю, что в этой группе лекарств самым эффективным и с меньшими побочными эффектами является Валсартан?

Я правильно понимаю, что в этой группе лекарств самым эффективным и с меньшими побочными эффектами является Валсартан?

Нет. Однозначного мнения насчет этого не существует. Если бы оно было, то все остальные препараты в группе блокаторов рецепторов ангиотензина-II уже вымерли бы.

Возможно, энап действует сильнее, чем любой из сартанов.

Принимаю магний, омега, таурин, витамины группы В, коэнзим q10.

Это хорошо, но все зависит от дозировок. Если они не достаточные, то эффекта не будет.

Обращаю ваше внимание, что средство Кудесан является плохим источником коэнзима Q10.

Прочитайте например статью о дозировках жирных кислот Омега 3. На том же сайте есть хорошие материалы про магний, таурин, коэнзим Q10.

Низко-углеводная диета для вас - не менее важна, чем прием добавок и лекарств.

Здравствуйте! Мне 52 года, вес 105 кг, рост 162 см. Диабет 2 типа, гипертония с 30 лет. Принимаю конкор кор, лозартан, метформин, уколы Виктоза. Также регулярные приемы магний Б6, таурин, омега 3. Вопрос по сартанам. Что лучше: телмисартан (микардис) или лозартан (козаар)? Принимала Валз, диован, микардис. Давление держит и лозартан на ночь, и конкор утром или все-таки добавки Магния работают?

Вопрос по сартанам. Что лучше: телмисартан (микардис) или лозартан (козаар)?

вес 105 кг, рост 162 см. Диабет 2 типа

Соблюдать строгую низко-углеводную диету вам важнее, чем принимать любые лекарства и добавки. Изучите http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/. Диабет - это причина всех ваших проблем.

Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно

за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,

«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:

бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи

или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

за 3 недели самостоятельно.

Без вредных таблеток,

физ. нагрузок и голодания.

Лекарства от гипертонии - популярные

Гипертония: ответы на вопросы пациентов

• Карта сайта

• Источники информации: книги и журналы о гипертонии
• Информация на сайте не является заменой медицинской консультации.
• Не принимайте лекарства от гипертонии без рецепта врача!

© Лечение гипертонии, сайт работает с 2011 года

Через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.

Через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.

Через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

[ ! ] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

Ни при каких условиях на любых сроках беременности.

Ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.

При возможной не совместимости лозартан повлияет на нарушения сердечного ритма - брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда - ортостатическая гипотензия.

Последующие 4 часа пить больше воды.

В аннотации к лекарству прочтите пункт - противопоказания, и следуйте им.

Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца (в зависимости от указаний лечащего врача).

Не имеет значение какая форма лозартана принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью - минимален.

Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.

К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток.

Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:

Help-Alco.ru

Лозартан и алкоголь: совместимость и последствия

Лозартан блокирует действие природного вещества в организме, вызывающего сужение кровеносных сосудов сердца, что приводит расширению сосудов, уменьшению артериального давления и снижению нагрузки на сердце. Препарат несовместим с алкоголем из-за сильного воздействия спиртного на сердечно-сосудистую систему.

Употребление алкоголя сначала расширяет кровеносные сосуды, тем самым усиливая действие препарата, а затем приводит к их резкому сужению (спазму). Совмещение таблеток Лозартан опасно из-за последствий в виде опасных для жизни и здоровья побочных эффектов.

Совместимость Лозартана с алкоголем

В аннотации к препарату производить сообщает о допустимости совмещения препарата со спиртным, но только с большой осторожностью. Это значит, что пить следует осторожно и в очень умеренном количестве. Препарат обладает сильным действием и продается только по рецепту. Большинство врачей категорически против совмещения Лозартана со спиртным в любых количествах. Во многом это связано с заболеваниями, для лечения которых назначается препарат.

Основные показания к применению:

• Постоянно высокое артериальное давление.
• Профилактика инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
• Хроническая сердечная недостаточность. Лозартан применяется в составе комплексного лечения.
• Нефропатия и повышенное давление у больных сахарным диабетом 2 типа (алкоголь вреден диабетикам).

Симптомы этих заболеваний делают употребление алкоголя во время лечения Лозартаном крайне нежелательным. Нарушение совместимости и злоупотребление спиртным может привести к усилению побочных эффектов и серьезным проблемам со здоровьем.

Побочные эффекты и последствия

Для уменьшения риска развития побочных эффектов следует отказаться от злоупотребления спиртным на период лечения и внимательно относиться к предостережением врачей и производителя (инструкция к препарату).

Лозартан нельзя принимать при наличии противопоказаний:

• Аллергия на компоненты препарата.
• Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных составляющих.
• Пониженное артериальное давление (может произойти слишком сильный спад АД).
• Хронический гастрит.
• Острая форма сердечной недостаточности.
• Детский возраст до 18 дет.
• Обезвоженное состояние организма (в т.ч. от воздействия алкоголя).
• Период беременности и кормления грудью.

Препарат отличается сравнительно низкой вероятностью побочных эффектов. Симптомы проявляются сравнительно слабо, поэтому симптоматическая терапия или отмена/корректировка дозировки лекарства обычно не требуется. Наиболее опасные симптомы возникают в случае передозировки препаратом: резкое и сильное снижение артериального давления, бахикардия и бракикардия (уменьшение сердцебиения доударов в минуту).

В редких случаях (менее 1% пациентов) возможны следующие побочные эффекты:

• Ощущение сухости во рту, тошнота и рвота.
• Функциональные расстройства ЖКТ (понос или диарея).
• Ухудшение потенции, нарушение нормальной работы печени и почек.
• Инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и ренит с соответствующими болезни симптомами.
• Боли в спине, плечах и нижних конечностях; обострение артрита.
• Повышенное потоотделение.
• Повышеная утомляемость, синдром хронической усталости, расстройства сна.
• Головные боли и головокружения.

Все эти побочные эффекты, с некоторой вероятностью, могут проявиться и у человека, полностью соблюдающего рекомендации врачей и не употребляющего алкоголь. Употребление спиртного наносит серьезный удар по здоровью и увеличивает вероятность негативных последствий.

Последствия совмещения таблеток Лозартан с алкоголем:

1. Резкое снижение давления. Алкоголь расширяет сосуды, тем самым провоцируя уменьшение артериального давления на некоторое время. При наличии в организме снижающих АД препаратов возможно слишком сильное понижение давления, опасное замедление сердцебиения.
2. Двойной удар по ЖКТ и органам. Печень, почки и желудочно кишечный тракт негативно реагируют как на алкоголь, так и на большинство медицинских препаратов. Злоупотребление спиртным нагружает почки и печень, увеличивает вероятность развития побочных эффектов и патологических процессов.
3. Симптомы несовместимости. Симптомы могут резко проявиться после употребления даже небольшого количества спиртного: тошнота, головокружение, внезапная слабость, похолодание конечностей, потеря координации и ориентации в пространстве.

Во избежание негативных последствий не совмещайте спиртное с лекарствами, максимально разнося прием таблеток и алкоголь во времени. Желательно проконсультироваться с врачом относительно возможности употребления спиртного по состоянию здоровья. Следует помнить, что другие принимаемые препараты могут быть несовместимы со спиртным, а также могут изменять действие других лекарств.

Когда можно пить алкоголь

Во избежание несовместимости, побочных эффектов и нарушений в работе сердечного ритма, следует избегать злоупотребления спиртным во время лечения. Помимо этого, важно максимально широко разносить прием таблеток и употребление алкогольных напитков во времени.

• На любых сроках беременности и в период грудного вскармливания.
• Прием таблеток одновременно с алкоголем опасен и для мужчин, и для женщин.
• Опасно злоупотребление спиртным в любое время при курсовом лечении Лозартаном.

Когда можно пить алкоголь и таблетки после спиртного:

• Мужчинам: алкоголь можно через сутки и более после употребления лекарства.
• Женщинам: спиртное можно через >36 часов после употребления лекарства.
• Мужчинам: прием таблеток возможен через 14+ часов после алкоголя.
• Женщинам: прием таблеток возможен через 20+ часов после спиртного.

В случае курсового лечения препаратом желательно отказаться от спиртного не только за весь срок лечения, но и в следующие несколько дней после окончания приема таблеток. Это необходимо, чтобы все действующее вещество успело вывестись из организма и риск несовместимости снизился до минимума.

Лекарственные средства сартаны и препараты с ними

Лекарственные средства, которые блокируют рецепторы к ангиотензину 2, снижая давление крови, названы сартанами. Их отличает хорошая переносимость и эффективность при лечении гипертонической болезни. Эти препараты назначают при сопутствующем метаболическом синдроме, поражении почек, гипертрофии миокарда и недостаточности кровообращения.

Механизм действия

Низкое поступление кислорода в почки (гипотония, гипоксия) приводит к образованию фермента – ренина. С его помощью ангиотензиноген переходит в ангиотензин 1. Он также не является причиной сужения сосудов, а только после превращения в ангиотензин 2 провоцирует гипертонию.

Достаточно известные препараты для лечения высокого давления тормозят именно последнюю реакцию. Их часто назначают пациентам в виде Эналаприла, Капотена. Это так называемые ингибиторы АПФ.

Поэтому появление блокаторов рецепторов к такому активному сосудосуживающему веществу, как ангиотензин 2, помогает решить сразу несколько задач при лечении гипертензии.

А здесь подробнее об артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Влияние на сердце, почки

Особенностью медикаментов из группы сартанов является способность защищать внутренние органы. Они обладают кардио- и нефропротекторным эффектом, повышают чувствительность тканей к инсулину, что положительно отражается на пациентах с диабетом, а также понижают прогрессирование атеросклероза.

При приеме этих препаратов понижается риск возникновения аритмии, особенно фибрилляции предсердий, уменьшается степень гипертрофии миокарда. У пациентов реже возникают осложнения гипертонической болезни, сартаны смягчают проявления недостаточности кровообращения.

Нефропатия нередко осложняет гипертоническую болезнь и сахарный диабет. При этом организм теряет с мочой белок. Одним из клинических эффектов сартанов является замедление протеинурии с одновременным повышением скорости клубочковой фильтрации.

Классификация сартанов

Распределение препаратов внутри группы проводится по действующему веществу. Медикаменты могут быть на основе:

• лозартана (Лориста, Лозап);
• эпросартана (Теветен);
• валсартана (Вальсакор, Диокор Соло);
• ирбесартана (Апровель);
• кандесартана (Касарк);
• телмисартана (Микардис, Прайтор);
• олмесартана (Олмесар).

Показания к применению

Основным заболеванием, при котором используют сартаны, является гипертоническая болезнь. Но кроме этого есть и сопутствующие показания к назначению:

• заболевания почек у больных гипертензией и диабетом;
• хроническая недостаточность кровообращения, особенно при наличии противопоказаний к ингибиторам АПФ (например, кашель);
• нарушения кровотока в мозговых сосудах (транзиторные атаки) при гипертонии и гипертрофии миокарда;
• острый период инфаркта с дисфункцией левого желудочка.

Смотрите на видео о назначении сартанов при гипертонии и их действии:

Дополнительные эффекты

Если провести сравнительный анализ между основными гипотензивными препаратами и сартанами, то можно обнаружить несомненные преимущества последних. К ним относятся:

• хорошая переносимость, так как не влияют на обмен брадикинина. Это значит, что сухой кашель и ангионевротический отек не развиваются;
• длительное и стабильное понижение артериального давления;
• тормозят основные и дополнительные эффекты ангиотензина 2;
• не повышают содержания мочевой кислоты, сахара и холестерина;
• снижают смертность от инфаркта миокарда;
• защищают клетки головного мозга, улучшают память и способность к умственной деятельности у пожилых людей;
• улучшают потенцию;
• укрепляют стенку аорты при аневризме у больных с синдромом Марфана;
• улучшают углеводный и жировой обмен, могут быть использованы у пациентов с ожирением;
• назначают при слабой эффективности ингибиторов АПФ или их непереносимости.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность, назначение сартанов может быть проведено только врачом, они не рекомендуются при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата;
• нарушенной функции печени, циррозе и застое желчи;
• недостаточности функции почек, требующей гемодиализа;
• беременности и лактации.

Побочные явления при приеме

Препараты отличаются редкими побочными действиями в виде головокружения и тошноты, боли в животе. У пациентов с инфарктом миокарда отмечена гиперкалиемия и головная боль, возникает гипотония при вставании (ортостатическая), астения.

При обезвоживании или форсированном выведении жидкости у больных, принимающих сартаны, может значительно упасть давление крови. Поэтому в таких случаях до начала лечения нужно восстановить объем циркулирующей крови и концентрацию натрия.

Комбинированные с диуретиками

При совместном применении с мочегонными средствами их сила возрастает, а сартаны понижают потерю калия, вызванную тиазидными диуретиками. Самой частой является комбинация с 12,5 мг гидрохлортиазида.

Препаратами такого состава являются:

Кроме этого, сартаны могут хорошо сочетаться с блокаторами кальциевых каналов. Имеются также и препараты тройного действия. Например, содержит валсартан, гидрохлортиазид и амлодипин.

Эксфорж Н - препарат тройного действия

Препараты последнего поколения

По мере совершенствования химической структуры медикаментов, было предложено их разделить на два поколения. Ко второму отнесен пока только телмисартан (Хипотел, Микардис).

Интересной особенностью является его химическая структура. Препарат был получен на основе первого сартана (лозартана), а получившаяся молекула похожа по строению на препараты, используемые для лечения сахарного диабета 2 типа. Он по активности значительно превосходит своего предшественника, а также обладает ощутимым влиянием на основные факторы риска прогрессирования атеросклероза, сахарного диабета и гипертонии:

• понижает сахар крови,
• увеличивает реакцию тканей на инсулин,
• понижает содержание холестерина и триглицеридов.

В отличие от лозартана, телмисартан не нуждается в превращении в активное соединение, что позволяет его назначить при заболеваниях печени. Он обладает наибольшей способностью проникать в ткани, его длительность действия имеет максимальное значение среди всех сартанов. Однократного приема достаточно для надежного контроля артериального давления, он предотвращает опасный его подъем по утрам.

Поэтому понижается риск развития инсульта и инфаркта у пациентов, принимающих Хипотел или Микардис.

Среди всех блокаторов рецепторов ангиотензина этот препарат меньше всего выводится почками – не более 1%. Поэтому их заболевания не влияют на фармакокинетические свойства, что дает возможность использовать телмисартан при гемодиализе.

Могут ли спровоцировать рак

Частота сочетания артериальной гипертензии и онкологических заболеваний еще не до конца получила свое объяснение. Но так как большинство пациентов принимают определенные препараты для понижения артериального давления, то их влияние на онкогенез является предметом многочисленных исследований. Не остались в стороне и сартаны.

Позже другие ученые полностью опровергли эту гипотезу, но тем не менее опасения остались. Это связывают с увеличением активности ренина. В норме он соединяется с соответствующими рецепторами, которые необходимы для созревания стволовых клеток.

При вмешательстве в этот процесс вероятность опухолей возрастает. Но пока такое нарушение было зафиксировано только у одного подвида лягушек. А результаты наблюдения за пациентами, принимавшими сартаны, выявили снижение смертности от опухолевых болезней.

А здесь подробнее об адреноблокаторах при гипертонии.

Сартаны блокируют рецепторы ангиотензину 2. Он является одним из самых активных сосудосуживающих веществ. При приеме препаратов расширяются сосуды и давление крови снижается. Назначают эти средства при гипертонии, а особенно если она сочетается с повышенным весом, диабетом или устойчивостью к инсулину, нарушенным обменом жиров, подагрой.

К достоинствам этих медикаментов относится защитное действие на миокард, головной мозг, почки и обменные процессы в организме. Большинство пациентов не испытывают никаких побочных действий при приеме в назначенном количестве.

Сартаны: действие, применение, перечень препаратов, показания и противопоказания

Учеными уже несколько десятилетий назад достоверно определены все факторы риска, приводящие к развитию патологии сердца и сосудов. Причем немаловажную роль здесь играет данная патология у лиц молодого возраста. Последовательность развития процессов у пациента с факторами риска от момента их возникновения до развития терминальной сердечной недостаточности носит название сердечно-сосудистого континуума. В последнем, в свою очередь, огромное значение принимает так называемый «гипертонический каскад» - цепочка процессов в организме пациента, страдающего гипертонией, которая является фактором риска возникновения более тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и др). В числе процессов, на которые можно повлиять - те, которые регулируются ангиотензином II, блокаторами которых являются рассматриваемые далее препараты-сартаны.

Итак, если предотвратить развитие сердечных заболеваний не удалось профилактическими мероприятиями, следует «задержать» развитие более тяжелых болезней сердца на ранних этапах. Именно поэтому пациентам с гипертонией следует тщательно контролировать цифры артериального давления (в том числе с помощью приема препаратов), с целью предупреждения систолической дисфункции левого желудочка и вытекающих отсюда неблагоприятных последствий.

Механизм действия сартанов - блокаторов рецепторов ангиотензина II

Разорвать патологическую цепочку процессов, происходящих в организме человека при артериальной гипертонии, можно, воздействуя на то или иное звено патогенеза. Так, уже давно известно, что причиной гипертонии является повышенный тонус артерий, ведь согласно всем законам гемодинамики, жидкость в более узкий сосуд поступает под большим давлением, чем в широкий. Ведущую роль в регуляции сосудистого тонуса играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС). Не углубляясь в механизмы биохимии, достаточно упомянуть, что ангиотензинпревращающий фермент способствует образованию ангиотензина II, а последний, воздействуя на рецепторы в сосудистой стенке, повышает ее напряжение, что выливается в артериальную гипертензию.

Исходя из вышесказанного, выделяют две важные группы препаратов, влияющие на РААС - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартаны).

К первой группе - иАПФ относятся такие препараты, как эналаприл, лизиноприл, каптоприл и многие другие.

Ко второй - сартанам, препараты, подробно рассматриваемые ниже – лозартан, валсартан, телмисартан и другие.

Итак, препараты-сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину II, тем самым приводя в норму повышенный сосудистый тонус. Вследствие этого нагрузка на сердечную мышцу снижается, ведь теперь сердцу намного легче «проталкивать» кровь в сосуды, и артериальное давление возвращается к нормальным показателям.

действие различных антигипертнезивных препаратов на РААС

Кроме этого, сартаны, также как и иАПФ, способствуют оказанию органопротективного действия, то есть «защищают» сетчатку глаз, внутреннюю стенку сосудов (интиму, целостность которой крайне важна при высоком уровне холестерина и при атеросклерозе), собственно сердечную мышцу, головной мозг и почки от неблагоприятного влияния высокого артериального давления.

Прибавить к высокому давлению и к атеросклерозу повышенную вязкость крови, сахарный диабет и неправильный образ жизни - в большом проценте случаев можно получить острый инфаркт или инсульт в достаточно молодом возрасте. Поэтому не только для коррекции уровня артериального давления, но и для предупреждения таких осложнений и должны применяться сартаны, если врач определил у пациента показания для их приема.

Видео: мед. анимация об ангиотензине II и повышении давления

Когда нужно принимать сартаны?

Исходя из вышеизложенного, в качестве показаний для приема блокаторов рецепторов ангиотензина выступают следующие заболевания:

• Артериальная гипертония, особенно в совокупности с гипертрофией левого желудочка. Отличный гипотензивный эффект сартанов обусловлен их воздействием на патогенетические процессы, происходящие в организме больного гипертонией. Однако, пациентам следует учитывать, что оптимальный эффект развивается спустя пару-тройку недель от начала ежедневного приема, но тем не менее, стойко сохраняется на протяжении всего периода лечения.
• Хроническая сердечная недостаточность. Согласно сердечно-сосудистому континууму, упомянутому в начале, все патологические процессы в сердце и сосудах, а также в нейро-гуморальных системах, их регулирующих, рано или поздно приводят к тому, что сердце не справляется с повышенной нагрузкой, а сердечная мышца попросту изнашивается. Для того, чтобы пресечь патологические механизмы еще на ранних стадиях, и существуют иАПФ и сартаны. Кроме того, в ходе многоцентровых клинических исследований доказано, что иАПФ, сартаны и бета-блокаторы достоверно снижают темпы прогрессирования ХСН, а также сводят риск развития инфаркта и инсульта к минимуму.
• Нефропатия. Применение сартанов обосновано у пациентов с патологией почек, послужившей причиной гипертонии, либо возникшей в результате последней.
• Сердечно-сосудистая патология у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Постоянный прием сартанов способствует лучшей утилизации глюкозы тканями организма вследствие снижения инсулинорезистентности. Такой метаболический эффект способствует нормализации уровня глюкозы в крови.
• Сердечно-сосудистая патология у пациентов с дислипидемиями. Данное показание определяется тем, что сартаны нормализуют уровень холестерина в крови у пациентов с высоким его содержанием, а также с нарушением баланса между холестерином липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности (ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП). Напомним, что «плохой» холестерин содержится в липопротеинах очень низкой и низкой плотности, а «хороший» - в липопротеинах высокой плотности.

Есть ли преимущества у сартанов?

После получения синтетических препаратов, блокирующих рецепторы к ангиотензину, учеными были решены некоторые проблемы, возникающие при практическом применении врачами антигипертензивных препаратов других групп.

Так, в частности, иАПФ (престариум, нолипрел, энам, лизиноприл, диротон), которые являются довольно эффективными и безопасными, более того, в некотором смысле, даже «полезными» препаратами, очень часто плохо переносятся пациентами из-за выраженного побочного эффекта в виде сухого навязчивого кашля. Сартаны таких эффектов не проявляют.

Бета-адреноблокаторы (эгилок, метопролол, конкор, коронал, бисопролол) и антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) существенно влияют на частоту сердечных сокращений, урежая ее, поэтому пациентам с гипертонией и нарушениями ритма по типу брадикардии и/или брадиаритмии предпочтительнее назначать БРА. Последние на проводимость в сердце и на сердечный ритм влияния не оказывают. Кроме этого, сартаны не воздействуют на калиевый обмен в организме, что, опять же, не вызывает нарушения проводимости в сердце.

Немаловажным плюсом сартанов является возможность их назначения мужчинам, ведущим половую жизнь, так как сартаны не вызывают нарушения потенции и эректильной дисфункции, в отличие от устаревших бета-блокаторов (анаприлин, обзидан), нередко принимаемых пациентами самостоятельно, потому что «помогают».

Несмотря на все указанные достоинства таких современных лекарств, как БРА, все показания и особенности комбинации препаратов должен определять только врач с учетом клинической картины и результатов обследования конкретного пациента.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению сартанов являются индивидуальная непереносимость препаратов данной группы, беременность, детский возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции печени и почек (печеночная и почечная недостаточность), альдостеронизм, тяжелые нарушения электролитного состава крови (калий, натрий), стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки. В связи с этим прием препаратов должен быть начат только после консультации с врачом терапевтом или кардиологом во избежание нежелательных эффектов.

Возможны ли побочные действия?

Как и у любого препарата, у лекарства из данной группы также возможно проявление побочных эффектов. Однако, частота их возникновения ничтожна мала и встречается с частотой чуть более или менее 1%. К ним относятся:

1. Слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия (при резком принятии вертикального положения тела), повышенная утомляемость и другие признаки астенизации,
2. Боли в грудной клетке, в мышцах и суставах конечностей,
3. Боли в животе, тошнота, изжога, запоры, диспепсия.
4. Аллергические реакции, отек слизистой оболочки носовых ходов, сухой кашель, покраснение кожи, кожный зуд.

Существуют ли лучшие препараты среди сартанов?

Согласно классификации антагонистов рецепторов к ангиотензину, выделяют четыре группы данных препаратов.

Это основано на химическом строении молекулы на основе:

• Бифенилового производного тетразола (лозартан, ирбесартан, кандесартан),
• Небифенилового производного тетразола (телмисартан),
• Небифенилового нететразола (эпросартан),
• Нециклического соединения (валсартан).

Несмотря на то, что препараты-сартаны сами по себе являются инновационным решением в кардиологии, среди них тоже можно выделить препараты последнего (второго) поколения, значительно превосходящие предыдущие сартаны по ряду фармакологических и фармакодинамических свойств и конечных эффектов. На сегодняшний день это препарат телмисартан (торговое название в России - «Микардис»). Данное лекарство по праву можно назвать лучшим среди лучших.

Препараты-блокаторы рецепторов ангиотензина, они же сартаны: механизм действия, показания и инструкция по применению

Патологии сердца и сосудов встречаются у многих людей, причем молодое поколение все чаще сталкивается с подобными заболеваниями. В связи с этим развивается и производство медикаментов.

На сегодняшний день популярностью стали пользоваться сартаны, относящиеся к лекарственным средствам, которые блокируют рецепторы к ангиотензину II.

Как действуют такие препараты, и насколько они эффективны? В каких случаях их запрещено принимать? Подробную информацию о сартанах читайте в данной статье.

Механизм действия

При нехватке в организме кислорода и уменьшении артериального давления вырабатывается ренин. Это особенный элемент, благодаря которому неактивный ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, а он в свою очередь преобразовывается в ангиотензин II за счет действия ангиотензинпревращающего фермента. На подобную реакцию имеют воздействие именно ингибиторы АПФ.

Трансформированный ангиотензин II – очень активное вещество. Он способен стремительно увеличить давление и сохранять его устойчивые показатели за счет взаимодействия с рецепторами.

Это позволяет использовать сартаны при артериальной гипертонии и влиять на рецепторы, благодаря чему наблюдается лечебное воздействие препарата.

Показания к применению и фармакокинетика

Сартаны показаны к применению при возникновении таких заболеваний:

• гипертоническая болезнь. Переносимость этой группы препаратов в этом случае максимально высокая. Очень важно, что при их приеме не бывает коллаптоидных реакций и бесконтрольной гипотензии. В отличие от бета-блокаторов сартаны не участвуют в изменении обмена веществ, не ухудшают бронхиальную проходимость, не имеют аритмогенный эффект и не способствуют проявлению эректильной дисфункции. Если их сравнивать с ингибиторами АПФ, то преимуществом сартанов является то, что они намного реже вызывают повышение содержания калия в крови, ангионевротический отек, сухой кашель. Вдобавок эти препараты почти не вызывают привыкание;
• сердечная недостаточность. Это заболевание прогрессирует за счет ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отличается особой активностью. Сартаны способны ее подавлять избирательно, тем самым благоприятно влияя на работу сердца. Особенно эффективно лечение вместе с одновременным применением антагонистов альдостерона и бета-блокаторов;
• нефропатия. При возникновении данного заболевания, которое является осложнением сахарного диабета и артериальной гипертензии, наблюдается уменьшение количества белка, выделяемого с мочой. С помощью использования сартанов можно замедлить развитие почечной недостаточности, защищая почки.

Эффективность средства

Сартаны относятся к синтетическим препаратам, блокирующим рецепторы к ангиотензину.

Они не только эффективно действуют при проявлении сердечно-сосудистых заболеваний, но и решают ряд других проблем, возникших в ходе использования других групп лекарств.

Ингибиторы АПФ, в частности Энам, Престариум, Лизиноприл, Нолипрел, Диротон, являются безопасными и достаточно эффективными лекарственными средствами. Однако очень часто пациенты отмечают проявление побочных эффектов, в особенности сухого кашля. Сартаны не вызывают такие нежелательные побочные действия.

Бета-блокаторы, такие как Метопролол, Конкор, Эгилок, Бисопролол, имеют сильное влияние на частоту сокращений сердца. Из-за уменьшения частоты сердечного ритма при брадикардии, брадиаритмии такие препараты нежелательны. Поэтому им на смену приходят сартаны, не вызывающие подобные негативные реакции организма.

В отличие от бета-блокаторов по типу Анаприлина, Обзидана, сартаны не вызывают эректильной дисфункции и не имеют отрицательного действия на потенцию, поэтому их смело можно принимать мужчинам, ведущим половую жизнь.

Классификация и стоимость препаратов

Классификацию сартанов проводят по воздействию на организм и химическому составу. Наличие или отсутствие в лекарстве метаболита разделяет его на активные вещества и пролекарства.

По химическому составу разделение осуществляется на 4 группы:

• бифениловые производные тетразола (Ирбесартан, Кандесартан, Лозартан);
• небифениловые производные тетразола в роли Телмисартана;
• небифениловый нететразол по типу Эпросартана;
• нециклические соединения в виде Валсартана.

На сегодня данная группа представляет огромное количество препаратов, которые отпускаются по рецепту или без рецепта врача. Поэтому и стоимость их может быть различной. В среднем цены соответствуют ценовому сегменту аналогичных по действию лекарств.

Инструкция по применению

В связи с тем, что сартаны представляют собой множество разнообразных лекарств, имеющих различный состав и дозировку действующего вещества, то единой инструкции по их применению не существует.

К каждому отдельному препарату прилагается индивидуальная инструкция, которой нужно следовать при использовании медикамента.

Крайне важно начинать прием лекарства только после осмотра врача и проведения соответствующих исследований. Обязательно учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

Несмотря на то, что побочные эффекты, свойственные для других групп, сартаны вызывают гораздо реже, исследования данных средств продолжаются, и необходимо внимательно относиться к рекомендациям специалистов.

Побочные эффекты и противопоказания

Сартаны переносятся хорошо, и побочные эффекты выявляются гораздо реже, чем у аналогов по показаниям. При этом компоненты лекарств могут вызывать аллергическую реакцию.

Иногда после приема лекарств из группы сартанов отмечают головокружения, бессонницу, головную боль.

В редких случаях возможно повышение температуры, проявление признаков инфекций типа кашля, насморка, боли в горле. Также могут возникать боли в суставах, мышцах.

Противопоказаниями к приему данной группы средств является беременность, детский возраст и период лактации. Есть случаи, когда назначение осуществляется с осторожностью и под наблюдением врача. К ним относится стеноз почечных артерий, печеночная, почечная недостаточность.

Действие препарата на сердечную мышцу

Сартаны эффективно стабилизируют высокое артериальное давление, снижая его до нормальных показателей.

Важно, что во время этого действия не наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Препараты этой группы защищают сердце и кровеносные сосуды от гипертрофии, так как участвуют в блокаде активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон.

Все эти моменты также положительны при ишемической болезни, гипертонической кардиомиопатии, кардиосклерозе. С помощью сартанов наблюдается уменьшение атеросклеротического поражения сосудов сердца.

Действие лекарства на почки

При гипертонии берут на себя удар в том числе и почки.

Благодаря сартанам уменьшается выделение количества белка в моче у людей, имеющих заболевания почек.

Вместе с тем, если наблюдается односторонний стеноз почечной артерии, уровень креатинина плазмы повышается, вследствие чего развивается почечная недостаточность острого характера.

Препараты этой группы имеют способность подавлять обратное всасывание натрия, подавлять высвобождение альдостерона и угнетать синтез. Все это избавляет организм от соли. Таким образом проявляется диуретическое свойство медикаментов.

На метаболические процессы

При регулярном приеме сартанов прослеживается предупреждение заболевания сахарным диабетом второго типа. Если на момент использования данных медикаментов болезнь уже существует, то происходит ее коррекция. Это связано со снижением инсулинорезистентности тканей.

В комбинации с другими препаратами

Поэтому иногда требуются дополнительный прием комбинированных препаратов.

К примеру, при нарушении ритма сердца нужны такие средства, как антиаритмики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, при стенокардии необходимы нитраты. Имея сердечные патологии, следует использовать антиагреганты. Сартаны полностью совместимы со всеми данными лекарствами.

Видео по теме

Лекции доктора медицинских наук о препаратах из группы сартанов:

Таким образом, по мнению специалистов и пациентов, сартаны являются достаточно эффективными препаратами, во время приема которых очень редко отмечаются побочные эффекты. Несмотря на это, недопустимо самостоятельно назначать себе определенное средство. Подбор неправильного лекарства может только усугубить заболевание и в целом навредить состоянию организма больного.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Сартаны для лечения артериальной гипертонии

Артериальная гипертензия – это стабильное повышение АД, которое варьируется в пределах 145/95 мм рт. ст., но может подняться и выше. Во время терапии данного заболевания следует быть крайне внимательными с выбором препаратов. Как уже показала практика проведения лечения, оптимальным и эффективным методом можно считать сартаны при артериальной гипертензии. Данного рода препараты - БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина), уже многие годы наглядно демонстрируют свое качество, эффективность и воздействие на организм.

Механизм действия БРА

Главная задача блокаторы рецепторов ангиотензина – угнетение активности РААС, тем самым данный процесс положительно влияет на работу многих органов человека. Сартаны считаются лучшими препаратами, стоящими в списке лекарственных групп от высокого давления. При этом следует отметить, что ценовая политика данных препаратов значительно отличается от брендовых лекарств – она у них более доступная. Согласно статистике приема сартанов – 70% пациентов проводят курсы терапии до нескольких лет, при этом не снижается уровень работоспособности того или иного органа.

Данные факты могут свидетельствовать только о том, что у блокаторов ангиотензиновых рецепторов имеется минимальных список побочных действий, а у некоторых вообще их нет.

Что касается подтверждения или опровержения того факта, что сартаны вызывают рак, то данный тип споров до сих пор находится под тщательным контролем.

Группы

По химическим свойствам можно разделить БРА на 4 подвида:

1. Бифениловые образованные от тетразола - Лозартан, Ирбесартан, Candesartan.
2. Небифеноловые образованные от тетразола - Телмисартан.
3. Небифеноловые нететразолы – Eprosartan.
4. Нециклические соединения – Валсартан.

Вводить данного рода препараты в процесс терапии артериальной гипертензии стали еще сх годов, и на данный момент можно отметить довольно немалый список препаратов:

• Лозартан: Блоктран, Вазотенз, Зисакар, Карзартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лозартан, Лориста, Лосакор, Лотор, Презартан, Реникард;
• Эпросартан: Теветен;
• Валсартан: Валаар, Валз, Валсафорс, Вальсакор, Диован, Нортиван, Тантордио, Тарег;
• Ирбесартан: Апровель, Ибертан, Ирсар, Фирмаста;
• Кандесартан: Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесар, Ордисс;
• Телмисартан: Микардис, Прайтор;
• Олмесартан: Кардосал, Олиместра;
• Азилсартан: Эдарби.

Помимо вышеуказанных, можно встретить из классификации данных препаратов и комбинированные составляющие: с диуретиками, с антагонистами Са, с антагонистами ренина алискирена.

Сфера применения БРА

Блокаторы рецепторов angiotensin II дают наивысшую эффективность при таких заболеваниях, как:

• артериальная гипертензия;
• недостаточная работоспособность сердечной мышцы;
• Инфаркт миокарда;
• Проблемы с работой мозговой кровяной системы;
• Нехватка глюкозы в организме;
• Нефропатия;
• Атеросклероз;
• Расстройства сексуального характера.

Любое из препаратов, с антигипертензивным воздействием, разрешено назначать, даже в комплексе с иными лекарственными формами. Тип препаратов А - II зачастую назначаются, когда они более предпочтительны. В данном случае их можно считать лучше ингибиторов АПФ при повышенном давлении, резких скачках АД. На ингибиторы зачастую бывает аллергическая реакция, что практически невозможно при применении сартанов, а также их положительные стороны можно выделить в плане приема во время развития 2 типа сахарного диабета, а также нефропатии, чего не скажешь об АПФ.

Из противопоказаний можно выделить следующие типы населения: женщины в положении, лактационный период, детский возраст с рождения до 14 лет. С осторожностью принимается при нарушениях работы почек, печени.

Воздействие

БРА – это в первую очередь, эффективные препараты от давления. А вот результат терапии данными средствами медицины может быть различным, в зависимости от степени развития заболевания. В том случае, когда давление стабильно повышенное, хорошую эффективность могут показать антагонисты А-II.

Современные препараты – сартаны считаются одними из лучших по воздействию на такие органы, как почки, сердце, печень, головной мозг и т.д.

Главными положительными моментами в приеме сартанов можно считать:

• При приеме данного рода препаратов не замечено учащение пульса;
• При постоянном приеме лекарств, не происходят скачки давления;
• При недостаточной работе почек, под воздействием данных препаратов происходит снижение белка;
• Снижается уровень холестерина, глюкозы, кислоты в моче;
• Положительно влияют на липидный процесс;
• Улучшение сексуальной способности;
• Во время приема сартанов не замечен сухой кашель.

Важно знать! Во время протекания острого инсульта, не рекомендовано использовать препараты для понижения давления в течение 5-8 дней. Исключением могут быть лишь чрезмерно высокие показатели давления.

Также следует знать, что сартаны благотворно влияют на мышечные ткани, особенно хороши для тех пациентов, у которых замечена миодистрофия.

Важно знать! При протекании двухстороннего сужения почечной артерии, средства для терапии Ара строго запрещено принимать – может развиться почечная недостаточность.

Какой лучше приобрести?

Предоставить информацию о лучшем БРА просто нереально, так как в их количестве и разнообразии имеется довольно большое количество эффективных препаратов, но у каждого из них свои функции. Согласно клиническим исследованиям было выявлено, какие сартаны смогут помочь при определенном заболевании:

Сартаны при артериальной гипертензии - список препаратов, классификация по поколениям и механизм действия

Глубокое изучение патологических состояний сердечно-сосудистой системы позволило создать блокаторы рецепторов к провоцирующему высокое давление ангиотензину II, известные пациентам как сартаны при артериальной гипертензии. Основной целью таких препаратов является коррекция артериального давления, каждый скачок которого приближает наступление серьезных проблем с сердцем, почками и сосудами мозга.

Что такое сартаны при артериальной гипертензии

Сартаны относятся к группе недорогих препаратов, которые снижают артериальное давление. У лиц, предрасположенных к гипертензии, эти медикаменты становятся неотъемлемым компонентом стабильной жизнедеятельности, значительно улучшая перспективы долголетия. В составе лекарства находятся компоненты, оказывающие корректирующее воздействие на давление на протяжении всего дня, они предупреждают наступление гипертонических приступов и осуществляют профилактику болезни.

Показания к назначению

Главным показанием к применению сартанов является гипертоническая болезнь. Особенно они показаны лицам, остро переносящим терапию с помощью бета-блокаторов, потому что не влияют на обменные процессы в организме. Пациентам с сердечной недостаточностью сартаны назначаются в качестве препарата, замедляющего работу механизмов, приводящих к дисфункции миокарда и левого желудочка. При невропатии они защищают почки и противодействуют потере организмом белка.

Помимо основных показаний к применению, существуют дополнительные факторы, подтверждающие пользу сартанов. К ним относят следующие эффекты:

Средства для лечения гипертонии!

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ - ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ! - Лео Бокерия рекомендует..

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь - Читать полностью.

Гипертония (скачки давления) - в 89% случаев убивает больного во сне! - Узнайте как уберечь себя..

• способность снижать холестерин;
• снижение рисков возникновения болезни Альцгеймера;
• укрепление стенки аорты, что служит дополнительной защитой от последствий гипертонии.

Механизм действия

При кислородном голодании и понижении артериального давления, в почках начинает образовываться специальное вещество – ренин, которое трансформирует ангиотензиноген в ангиотензин I. Далее ангиотензин I под влиянием особых ферментов превращается ангиотензин II, который, сцепляясь с чувствительными к данному соединению рецепторами, вызывает гипертензию. Препараты воздействуют на данные рецепторы, не допуская гипертонических тенденций.

Преимущества препаратов

За счет высокой эффективности в лечении гипертонических кризов, сартаны заняли самостоятельную нишу и рассматриваются в качестве альтернативы ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), ранее преобладавших в практике профилактики и лечения разных стадий гипертонии. К доказанным преимуществам препаратов относятся:

• улучшение симптоматики у больных сердечной метаболической недостаточностью;
• уменьшение риска инсульта, атеросклероза;
• снижение вероятности приступа фибрилляции предсердий;
• эффективная и продолжительная блокировка действия ангиотензина II;
• отсутствие накопления в организме брадикинина (который провоцирует сухой кашель);
• хорошая переносимость лицами пожилого возраста;
• отсутствие негативного влияния на сексуальные функции.

Классификация

Торговых наименований сартанов очень много. По химическому составу и, как следствие, влиянию на человеческий организм, препараты подразделяются на четыре группы:

• Бифениловые производные тетразола: Лозартан, Ирбесартан, Кандесартан.
• Небифениловые производные тетразола: Телмисартан.
• Небифениловые нететразолы: Эпросартан.
• Нециклические соединения: Валсартан.

Список препаратов

Применение сартанов нашло широкую востребованность в медицине, практикующей различные методы терапии при повышении артериального давления. Список известных и применяемых средств при вторичной гипертензии включает:

• Лозартан: Реникард, Лотор, Презартан, Лориста, Лосакор, Лозарел, Козаар, Лозап.
• Валсартан: Тарег, Нортиван, Тантордио, Вальсакор, Диован.
• Эпросартан: Теветен.
• Ирбесартан: Фирмаста, Ибертан, Апровель, Ирсар.
• Телмисартан: Прайтор, Микардис.
• Олмесартан: Олиместра, Кардосал.
• Кандесартан: Ордисс, Кандесар, Гипосарт.
• Азилсартан: Эдарби.

Сартаны последнего поколения

К первому поколению причисляются те препараты, которые оказывают действие исключительно на гормональную систему, отвечающую за кровяное давление (РААС) через блокировку чувствительных АТ 1-рецепторов. Сартаны второго поколения бифункциональны: они подавляют нежелательные проявления РААС и оказывают позитивное действие на патогенетические алгоритмы нарушения обменных процессов липидов, углеводов, а также на воспаление (неинфекционное) и ожирение. Специалисты уверенно утверждают, что будущее сартанов-антагонистов за вторым поколением.

Инструкция по применению

Блокаторы рецепторов ангиотензина появились на рынке относительно недавно. Принимать их следует по назначению врача в дозировке, зависящей от индивидуальных особенностей пациента. Препараты употребляются однократно в день, действуют на протяжениичасов. Стойкое влияние сартанов проявляется спустя 4-6 недель с момента лечения. Медикаменты снимают спазмы сосудистой стенки при почечной симптоматической гипертензии, могут быть назначены в составе комплексной терапии при резистентной гипертензии.

Телмисартан

Популярным препаратом, входящим в группу блокаторы ангиотензиновых рецепторов, является Телмисартан. Показаниями к применению этого антагониста являются профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и лечение эссенциальной гипертензии, он снижает гипертрофию кардиоцитов, уменьшает уровень триглицеридов. Таблетки принимаются внутрь вне зависимости от приема пищи, у пожилых пациентов и при печеночной недостаточности коррекция дозы лекарства не проводится.

Рекомендуемой дозировкой является 40 мг в сутки, иногда она может снижаться до 20 мг (почечная недостаточность) или повышаться до 80 (если систолическое давление упорно не падает). Телмисартан хорошо сочетается с тиазидными диуретиками. Курс лечения длится примерно 4-8 недель. В начале терапии должен проводиться контроль артериального давления.

Лозартан

Врачи прописывают антагонисты рецепторов ангиотензина при артериальной гипертензии и для ее профилактики. Самым распространенным сартаном является Лозартан. Это таблетированный препарат, принимаемый с дозы в 100 мг. Такое количество обеспечивает стойкое гипотензивное действие. Принимаются таблетки, покрытые пленочной оболочкой, однократно в день. При недостаточности эффекта доза может быть увеличена до двух таблеток в сутки.

Противопоказания к применению сартанов и побочные действия

При использовании сартанов при артериальной гипертензии врачи отмечают их хорошую переносимость и отсутствие специфических побочных эффектов по сравнению с другими группами препаратов. Возможными проявлениями негативного характера, по отзывам, становятся аллергическая реакция, головная боль, головокружение, бессонница. Редко отмечают повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк.

В некоторых случаях сартаны от давления способны вызвать тошноту, рвоту, запор, миалгию. Противопоказаниями для применения медикаментов являются:

• беременность, грудное вскармливание, детский возраст из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности;
• почечная недостаточность, стеноз почечных сосудов, заболевания почек, нефропатия;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам.

Сартаны и рак

Учеными было выявлено, что гиперактивность ангиотензина провоцирует возникновение злокачественных опухолей. Сартаны являются блокаторами рецепторов ангиотензина, поэтому подавляют и предупреждают развитие многих видов рака у больных с повышенным артериальным давлением и даже с сахарным диабетом. Иногда препараты могут применяться во время химиотерапии при уже обнаруженных злокачественных новообразованиях – они усиливают доставку лекарств путем распаковки опухолевых сосудов. Сартаны показывают активность в отношении предупреждения следующих видов рака:

• глиома;
• колоректальный рак;
• опухоли желудка, легких, мочевого пузыря, простаты, поджелудочной железы;
• рак эндометрия, яичников.

Эффективное сочетание препаратов разных групп

Часто пациенты с артериальной гипертензией имеют сопутствующие заболевания, которые требуют назначения комбинированных препаратов. В связи с этим следует знать о совместимости медикаментов с назначенными сартанами:

• Нежелательна комбинация сартанов с ингибиторами АПФ из-за одинакового механизма действия.
• Назначение диуретиков (мочегонных средств), препаратов с этанолом, антигипертензивных лекарств может усиливать гипотензивный эффект.
• Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, симпатомиметики ослабляют их эффективность.
• Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты могут привести к гиперкалиемии.
• Препараты лития приводят к увеличению концентрации лития в крови, повышают риск возникновения токсических эффектов.
• Варфарин уменьшает концентрацию сартанов, увеличивает протромбиновое время.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Фармакологическая группа лекарства - Антагонисты АТ1-рецепторов ангиотензина II. Название лекарства на основе того же действующего вещества - Диован.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• 80 мг или 160 мг валсартана.

Вспомогательные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактоза моногидрат;

Состав оболочки:

• гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), коповидон, полидекстроза, полиэтиленгликоль, среднецепочечные триглицериды, оксид железа красный (Е172).

Фармакологическое действие

Средство блокирует действие ангиотензина II-природного вещества, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Лекарство расширяет сосуды, снижая тем самым давление и уменьшая нагрузку на сердце.

Показания к применению Валсартана

Для снижения артериального давления. Этот препарат обладает теми же преимуществами, что и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, но не вызывает обычного для них побочного эффекта сухого кашля, отмечающегося примерно у 30% пациентов. Препарат может быть использован в отдельности или в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения по использованию средства - детский возраст (эффективность и безопасность препарата у детей не установлены).

Побочные действия

Головная боль, головокружение, слабость, диарея, тошнота, боль в животе, повышение активности ферментов печени, нейтропения, анемия, кашель, гиперкалиемия, вирусные инфекции

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 часов после приема однократной дозы, достигает максимума через 4-6 часов. Стойкое снижение артериального давления наблюдается через 2-4 недели.

Продолжительность действия 24 часа после приема однократной дозы.

Если прием лекарства пропущен Примите Валсартан, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к обычной схеме приема. Не удваивайте следующую дозу.

Особые указания

Инструкция по применению сообщает, что препарат Валтарсан может вызывать головокружение, особенно при изменении положения тела. Это может приводить к обморокам, падениям и травмам. Если вы чувствуете головокружение, немедленно сядьте или лягте. Это побочное действие может быть усилено алкоголем, жарой, обезвоживанием, температурой, длительным стоянием, сидением или физическими нагрузками.

Меры предосторожности

Старше 60 лет Особых проблем не ожидается.

Вождение машины и работа с механизмами Использовать с осторожностью. Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как Валсартан действует на вас.

Алкоголь Специальные меры предосторожности не требуются.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно инструкции лекарство усиливает (взаимно) гипотензивный эффект диуретиков. Калийсберегающие диуретики, а также препараты и биодобавки, содержащие калий, повышают риск гиперкалиемии (повышения содержания калия в сыворотке крови) Посоветуйтесь с врачом, если вы применяете любые другие лекарства, в том числе и другие средства для понижения давления. По назначению врача Валсартан можно принимать с диуретиками или другими гипотензивными средствами. Взаимодействий с продуктами питания не отмечено.

Отечественные и зарубежные аналоги

Лекарственный препарат имеет ряд аналогов, среди которых:

Активное вещество препарата Энап – это эналаприл, которое имеет схожие свойства с Валсартаном, поэтому показания к приему препаратов одинаковые: артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

Коринфар

Коринфар предназначен для лечения различных заболеваний сердца, поэтому показаний к его приему достаточно много. Действующим веществом препарата является нифедипин, который является известным блокатором кальциевых каналов. Но, к сожалению, Валсартан имеет длинный список побочных эффектов, который включает в себя проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью, сердечно-сосудистой системой и системой кроветворения, а также аллергические реакции.

Сакур имеет узкое направленность – лечение артериальной гипертензии, поэтому является наиболее популярным аналогом средства. Часто этот аналог Валсартана применяется в комплексе с другими препаратами. Активным веществом Сакура является лацидипин – блокатор медленных кальциевых каналов.

Препарат Кардура используется как Валсартан первого ряда при лечении артериальной гипертензии и его главной задачей является контроль артериального давления. Действующим веществом является доксазозин, который противопоказан пациентам только с гиперчувствительностью. Длинного списка побочных эффектов в инструкции по применению аналога средства вы также не найдете, поэтому аналог можно считать достойным конкурентом лекарства.

Тонусин основан на растительных компонентах и способен оказать комплексное воздействие, поэтому используется в качестве общетонизирующего, нормализующего АД, общеукрепляющего средства. Также аналог принимают как Валсартан, улучшающее коронарное и периферическое кровообращение и провоцирующее сердечный выброс.

Цена в аптеках

Цена на Валсартан в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Валсартан, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.