Последствия после липосакции. Осложнения липосакции – с чем можно столкнуться после операции. Липосакция и гормоны

23.03.2019

Послеоперационный период

Для профилактики инфекционных осложнений в предоперационном и послеоперационном периодах при удалении свыше 500—700 мл жировой ткани назначают антибиотики по стандартным схемам. Инфузионную терапию проводят при эвакуации более 2000 мл аспирационного содержимого.

Липосакцию в двух-четырех зонах можно проводить амбулаторно (при отсутствии нарушений деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента). Более обширные липосакции требуют госпитализации на 1—3 сут.

Послеоперационный период имеет ряд особенностей, о которых пациент должен быть подробно проинформирован. Ранний послеоперационный период характеризуется умеренными болями, отечностью и подкожными кровоизлияниями в областях зон липосакции, а также субфебрильной температурой тела и легким недомоганием.

Смену наклеек производят однократно и, как правило, на следующий день после операции. Принимать теплый душ разрешают через 5—7 дней после операции. Обычно к этому времени болезненность в области обработанных зон значительно снижается, улучшается общее самочувствие, нормализуется температура тела.

Важной особенностью послеоперационного периода является наличие выраженных отеков тканей, которые пациенты могут оценить как «недостаточно» удаленный жир.

В зависимости от масштабов операции и индивидуальных особенностей больных период «отеков» или «относительной неудовлетворенности пациентов» может длиться до 2 и даже 4 нед.

Исключительно важным является продолжительное (до 1 1/2 мес) ношение компрессирующих колготок, которые играют важную роль в получении хорошего результата лечения по трем причинам:

1) постоянная компрессия поврежденных тканей уменьшает степень развития отека и улучшает условия лимфооттока;

2) расслабленная в зонах липосакции кожа имеет оптимальные условия для сокращения;

3) достигается эффект иммобилизации, благоприятно влияющий на течение репаративных процессов.

Средние сроки восстановления трудоспособности составляют после обработки 2—4 зон—1 нед, 6—12 зон —до 2 нед. До конца 1-го месяца не рекомендуется заниматься спортом, плавать, загорать, посещать баню. Процесс подтяжки кожи начинается по мере исчезновения отеков и может продлиться от 1 до 6 мес. Наиболее быстро сокращение кожи происходит у молодых пациентов, у которых эластичность кожи достаточно высока.

Осложнения липосакции

При правильном подходе липосакция является одной из наиболее безопасных операций, после выполнения которой процент развития осложнений минимален. Вместе с тем липосакция, бесспорно, является самой опасной из всех эстетических операций, так как при развитии инфекционных осложнений возникает реальная опасность для жизни больного.

Все осложнения липосакции можно разделить на общие и местные, а местные, в свою очередь, на эстетические и медицинские (схема 39.8.1).

Схема 39.8.1. Осложнения липосакции.

Общие осложнения. К общим осложнениям, которые могут развиться после липосакции, относятся анемия, жировая эмболия и тромбоэмболия.

Послеоперационная анемия развивается после массивной интраоперационной кровопотери, связанной, как правило, со сниженной чувствительностью тканей пациента к адреналину или чрезмерно обширной операцией.

В качестве профилактики при планировании обширных операций используют предоперационную эксфузию крови, что позволяет после ее возврата в конце вмешательства отказаться от переливания донорской крови.

Жировая эмболия является очень редким осложнением липосакции, встречается, как правило, при сочетании с открытым вмешательством (например, с пластикой передней брюшной стенки). Симптомы жировой эмболии возникают в течение ближайших 24 ч после операции, а иногда — в течение 2—3 сут (тахикардия, лихорадка, нарастающая дыхательная недостаточность, кожные проявления и пр.).

Несмотря на крайнюю редкость развития общих осложнений, в каждой хирургической клинике должен быть создан набор медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи при этих состояниях, наряду с инструкцией дежурному врачу. При необходимости это позволяет сэкономить те часы и минуты, от которых может зависеть эффективность всего лечения.

Местные осложнения могут включать нагноение раны, образование гематомы, серомы, стойкие отеки голеней и стоп, нарушение чувствительности кожи в зонах липосакции, флебит поверхностных вен и даже развитие некроза кожи и подкожной жировой клетчатки.

Инфекционные осложнения. Рана, остающаяся после липосакции, имеет следующие специфические особенности:
— в ходе вмешательства происходит повреждение подкожного и глубокого слоев жировой клетчатки на обширных участках (по ширине и по глубине);
— в отличие от типичной (резаной) хирургической раны жировая клетчатка подвергается значительному механическому повреждению;
— поврежденная зона располагается на удалении от кожной раны, которая имеет минимальный размер, в связи с чем отток раневого содержимого через рану практически невозможен.

В этих условиях развивающийся инфекционный процесс, как правило, приобретает «злокачественный» характер и протекает по типу анаэробной (неклостридиальной) инфекции. Типичными особенностями такого течения являются внезапное начало, быстрое (иногда молниеносное) распространение, быстрое ухудшение общего состояния пациента вследствие выраженной токсемии.

В качестве мер профилактики инфекционных осложнений можно выделить следующие:
— пациенты, у которых планируется липосакция, должны быть тщательно отобраны на основе достаточно глубокого предоперационного обследования;
— липосакцию выполняют лишь у практически здоровых людей с нормальными показателями лабораторных и других исследований;
— у женщин операцию выполняют лишь в перерыве между менструациями;
— непосредственно перед операцией пациент должен принять душ;
— в ходе операций необходимо строжайше соблюдать правила асептики и антисептики;
— при обширных операциях необходимо профилактическое использование антибиотиков, которые вводят за час до вмешательства.

Весьма важным фактором, способствующим развитию инфекции, является образование осаднения кожи и жировой клетчатки по краю разреза кожи. Оно возникает в результате многократных движений канюли при слишком узком разрезе и определяется в виде хорошо заметного венчика темной ткани, которую необходимо иссечь в конце операции.

При развивающемся инфекционном процессе лишь своевременно начатая комплексная терапия может дать желаемый эффект. В противном случае летальный исход становится реальной возможностью.

На более чем 800 операций липосакции, выполненных в Центре пластической и реконструктивной хирургии, инфекционные осложнения были отмечены в двух наблюдениях.

Обе пациентки были молодыми (23 и 24 года) с локальными формами жировых отложений. У одной из них была выполнена липосакция на передних и задних поверхностях голеней с общей экстракцией около 800 мл жира. У другой произведена липосакция внутренней поверхности бедер и коленных суставов с аналогичным объемом удаленного жира. В обоих случаях воспаление развивалось по типу анаэробной неклостридиальной инфекции с невыраженными клиническими проявлениями в первые 2 сут после операции. В певдедующем отмечалось быстрое развитие тяжелой общей интоксикации с нарастанием симптоматики и значительным расширением зоны целлюлита.

Лечение включало раннее и полное вскрытие и дренирование воспалительных очагов, применение самых мощных антибиотиков широкого спектра действия в максимальных дозах, проведение адекватной инфузионной терапии, плазмообмена, курса оксигенобаротерапии. В результате этого воспалительные процессы удалось купировать в течение недели. Косметические дефекты были относительно небольшими.

Отеки голени и стопы могут возникать при обширной обработке бедер по их внутренней поверхности и на уровне коленного сустава. Нарушения путей лимфооттока проявляются возникновением отеков на уровне нижней трети голени, голеностопного сустава и стопы; как правило, они проходят в течение 1—2 мес.

Образование сером и некроза кожи является редким осложнением при правильном выполнении. Они могут возникать при агрессивном выполнении операции, использовании канюль чрезмерно большого диаметра при относительно небольшой толщине жирового слоя, а также при отсутствии достаточной компрессии лечебным бельем. Лечение сером предусматривает пункционную эвакуацию серозной жидкости и ношение колготок достаточной плотности.

Нарушения чувствительности кожи в зоне липосакции возникают вследствие травматизации нервных волокон и проявляются в виде гипестезии, которая может сочетаться с участками гиперестезии. Нарушенная чувствительность постепенно восстанавливается.

Изменение цвета кожи и рубцов. В результате отложения гемосидерина в очень редких случаях развивается пигментация кожи в обработанной зоне, которая проходит лишь через несколько месяцев.

Оценка результатов операции

Ближайший результат липосакции оценивают через 2—3 мес, когда состояние тканей в зоне операции нормализуется. Окончательный исход определяют через 6—8 мес после вмешательства с использованием ряда градаций (табл. 39.9.1, рис. 39.9.1).

Таблица 39.9.1 Критерии оценки результатов липосакции

Рис. 39.9.1. Результаты липосакции.
а, в — до операции; б, г — через 8 мес после операции.

Недостаточное удаление жира может наблюдаться, если хирург неточно оценил объем «ловушки» жира, неверно выполнил предоперационную разметку, а также в случаях выраженных жировых отложений, при которых «полное» удаление жира может привести к отвисанию кожи.

Образование неровностей контура кожи и углублений, как правило, является результатом проникновения канюли чрезмерно большого диаметра в поверхностный слой подкожной жировой клетчатки. У некоторых пациентов с липодистрофией субдермального слоя жир может иметь вид комочков различной плотности, что может значительно затруднять его равномерную экстракцию и в некоторой степени приводить к усилению мелкобугристых контурных нарушений. При этом, если видимые на глаз ямки определяются уже в конце операции, целесообразно выполнить липоинъекцию после взятия жировой ткани из другой анатомической зоны.

Данная процедура является достаточно эффективной и в отдаленные сроки после операции. Образование значительных углублений происходит чаще всего в центральной зоне жировой «ловушки» при ее избыточной обработке. Для предупреждения этого в ходе операции необходимо достаточно часто пальпаторно оценивать состояние поверхности в зоне операции и сравнивать его с состоянием аналогичной зоны на противоположной стороне.

При возникновении данной ситуации хирург имеет возможность произвести:
1) дополнительную обработку окружающих углубление участков тканей для уменьшения существующей разницы;
2) интраоперационное инъекционное введение жировой ткани в область углубления;
3) послеоперационную липоинъекцию в отдаленные сроки после вмешательства.

Говоря об оценке результатов, необходимо отметить также важность психологического отбора пациентов на липосакцию. Очевидно, что возможности данной операции бывают ограничены индивидуальными анатомическими особенностями. Как уже говорилось, наилучшими кандидатами для данной операции являются пациенты моложе 40 лет с локальными формами жировых отложений. Пациенты же старше 45 лет при тех же результатах операции чаще дают более положительную оценку. Относительно неблагоприятную группу составляют пациенты с диффузными формами жировых отложений и нестабильной массой тела.

При ее повышении и соответствующем увеличении толщины жировой клетчатки как в обработанных зонах, так и в других областях пациенты нередко предъявляют претензии оперировавшим их хирургам. Вот почему исключительную важность имеет детальное информирование пациентов о предполагаемом результате. По их реакции на эту информацию хирург может и оценить реалистичность их ожиданий, а следовательно, и принять правильное решение.

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

«Хватить худеть годами, будьте стройными сегодня», «фигура мечты без диет и тренировок», — отдел маркетинга явно не зря свой хлеб ест!

Каждому хочется стать стройными без усилий, ограничений, а главное, долгого времени — поэтому липосакция входит в топ 5 самых популярных хирургических процедур в мире!

Чем больше слушаешь, тем больше хочется кричать «эх, сделать бы операцию и не мучаться». Знакомо? Действительно, кажется, что это так просто! Откачал жир и никаких проблем: живи, радуйся жизни. Но все не так радужно, как говорят в рекламе и многие звезды сами в этом убедились!

Липосакция — это очень серьезное вмешательство в организм и часто возникают осложнения: может скапливаться лишняя жидкость, возникнуть отмирание тканей, тромбоз вен и артерий, кожа в прооперированной зоне иногда темнеет, пропорции нарушаются и т.д.

Давайте посмотрим, что может случиться:

Последствия с фото

Отеки, опухлость и новое распределение жира

Сильная отечность после липосакции коленей и живота

Спустя несколько часов после операции места операции начинают отекать. Иногда держится 3 месяца! Чтобы он скорее прошел прописывают специальную диету, применение ультразвука, дарсонваля, электрофореза. и ношение компрессионного белья. Так что желанное тело вы увидите далеко не сразу.

Кроме того, порою начинается другая проблема — по научному это загадочно называется серома . Это подкожное скопление жидкости достаточно часто развивается при повреждении во время операции мелких лимфатических сосудов.

Кроме того, часто нарушается чувствительность тканей после обработки обширных поверхностей — это связано с повреждением нервных окончаний. Обычно она восстанавливается самостоятельно за 2-4 месяца. Но иногда приходится прибегать к курсу физиотерапии.

Кроме того, основная проблема липосакции в том, что несмотря на то, что вы удаляете жир в одно месте, это не гарантирует вам его отсутствие принципе. Зачастую жировые отложения начинают скапливаться в новом месте, как, например, у певца Шуры .

Шура признается, что после липосакции живота жир начал скапливаться в области груди, рук и лица. Несмотря на то, что он уже делал не одну операцию, но раз за разом снова набирает лишний вес и снова идет на новую операцию.

Давайте ответим на 2 самых популярных вопроса: «Возможно ли поправиться после липосакции?» и «Появится ли жир вновь на оперированных участках»? Ответ на первый вопрос – да, поправиться можно . Операция не влияет на скорость обмена веществ и прочие биологические процессы, поэтому при малоподвижном образе жизни и обильном питании вес будет увеличиваться, но в другом месте!

Ответ на второй вопрос – жир в обработанных зонах не появится . Дело в том, что его излишки формируются за счет увеличения в объеме каждой клетки, а не общего их количества – т.е. новые клетки взамен удаленных в ходе операции уже не вырастут. Но если не нормализовать свое питание, остальные участки тела начнут раздаваться вширь, и фигура может быстро потерять приобретенную после липосакции привлекательность.

Гематомы и кровоподтеки

Синяки после липосакции бедер и живота

Врачи перед операцией предупреждают, что синяки — это обязательные сопровождающий операции и, в норме, уходят полностью за месяц. Но если гематомы крупные и самостоятельно не рассасываются, их содержимое откачивают с помощью шприца.

Кстати, у курильщиков, а также при проблемах со свертываемостью крови процесс заживления может затянуться, а сами гематомы будут намного крупнее. Поэтому за 3-4 недели до операции нужно отказаться от сигарет и лекарств, разжижающих кровь.

Эта беда постигала Кэти Гриффин . Более того, актриса чуть не умерла во время липосакции, о чем открыто рассказала все миру и призвала всех 100 раз подумать, прежде чем идти по данному пути!
На бедрах у нее были ужасные синяки… Которые, впрочем, она сама демонстрировала:

Чтобы победить последствия, у Кэти ушло очень много времени. Слава Богу сейчас она в порядке.

Появление бугров на коже

Возникают из-за ошибки врача, особенностей тела, неправильного рубцевания. Иногда само проходит через 2-3 месяца, иногда требует дополнительных инъекций в зоне бугров или дополнительных операций.

Деформация живота после неудачного удаления жира

Это хорошо видно по животу некогда популярной актрисы Тары Рид . Еще несколько лет назад девушка считалась одной из самых красивых и сексуальных актрис Голливуда. Однако этот этап ее жизни остался позади, когда девушка решилась на липосакцию и увеличение груди. Операции были выполнены некачественно, и тело Тары приняло ужасающий вид. Актрисе потребовалась не одна операция, чтобы хоть чуть-чуть приблизиться к своим исходным данным.

А вот то, что произошло с Лил Ким вообще не поддается никаким объяснениям. Увы, некоторые дамы настолько увлекаются операциями, что начинают выглядеть просто пугающе. Хип-хоп-исполнительница Лил Ким после неудачной липосакции живота значительно поправилась и явно заработала кучу комплексов. Певица вставила импланты в скулы и почти потеряла свой первоначальный облик.

Наши русские «селебрити» также не отстают от западных коллег. Русская Ким Кардашьян Анастасия Квитко явно прибегала к липосакции, однако это явно не пошло ей на пользу — она стала более дряблой, а живот бугристым, о чем говорят данные фото:

Причем проблемы с кожей видны даже через купальник!

Обвисание кожи

Пример остаточного провисания кожи после абдоминальной липосакции

Проблема, в наибольшей мере характерная для липосакции живота, плечей и бедер. Если на этих участках изначально имеются объемные жировые излишки, то после операции кожа не сможет подтянуться естественным путем и останется висеть крупными складками – особенно заметным такой эффект будет у возрастных пациентов.

Чтобы добиться хорошего эстетического результата в этих случаях нужна хирургическая подтяжка проблемной зоны с единовременным удалением лишнего жира (абдоминопластика, брахиопластика и т.п.).

Но такие операции тяжелее переносятся, имеют обширный список противопоказаний и, кроме того, после них остаются заметные шрамы – поэтому пациенты нередко делают выбор в пользу менее травматичной липосакции в надежде, что лишняя кожа в итоге подтянется сама собой, даже вопреки уговорам хирурга.

Пример подобной проблемы Кортни Лав! К сожалению, тело актрисы по итогу изменилось в худшую сторону.

Бывшая супер модель Дженис Дикинсон лишним весом никогда не страдала, но кожа ее выглядит очень странно. Мы понимаем, что этой даме много лет, однако глупо отрицать, что многочисленные липосакции, которых она, кстати, не скрывает, никак не сказались на качестве и состоянии ее кожи.

Гиперпигментация

Увы, частая проблема, встречается у 18.7% всех сделавших откачивания жира. По статистике, чаще всего гиперпигментация появляется в области бедер, а самый «проблемный» в этом плане вид липосакции – ультразвуковая. Как правило, цвет кожи приходит в норму в течение 8-12 месяцев.

Ожоги от лазерной липосакции

Нарушение пропорций тела

Вверху: недокоррекция (левая сторона)
Внизу: асимметрия после липосакции бедер

Самые проблемные случаи в этой категории – когда «недоделана» одна из симметричных частей тела : такое часто случается при липосакции рук, боков, живота (области слева и справа от пупка) и коленей. В отличие от гиперкоррекции, исправить ситуацию куда проще – хирургу нужно лишь убрать еще немного жира, порой для этого можно обойтись безоперационными методами.

Однако, даже если проблема очевидна, пациенту придется подождать как минимум 6 месяцев после первой операции, чтобы сошли все , контуры фигуры полностью сформировались и можно было точно оценить сколько именно жира подлежит удалению.

Иногда хирурги увлекаются и проводят чрезмерную коррекцию : удаляется излишнее количество жира, в результате чего контуры тела становятся несимметричным. Чаще всего такая проблема возникает при липосакции ягодиц, а также внутренней и внешней части бедер. Причина почти всегда кроется в той или иной ошибке хирурга.

Так, врач при планировании объема операции и нанесении разметки может не учесть уже имеющуюся у пациента асимметрию тела; не сопоставить то, как выглядит его фигура в положении стоя и в положении лежа на столе; не предусмотреть те изменения, которые произойдут, когда целевой участок станет весить меньше из-за удаленного жира и т.п.

Результаты повторной липосакции для устранения асимметрии живота и боков

Самые негативный момент в ассиметрии после операции это то, что гораздо чаще данная проблема появляется только в позднем послеоперационном периоде.

Именно по этому признаку поклонники и заподозрили Ким Кардашьян в этой операции. На одних снимках папарацци была заметна ассиметрия бедер, а на других непонятная выемка на одном из них.

Вообще, внутренняя поверхность бедра - популярное место для выполнения липосакции. Если обратите свое внимание, у Ким четко виден контур портняжной мыщцы (это косая мышца, которая тянется спиралью вниз, переходя на внутреннюю поверхность бедра), прямо над ней и заметен дефект. Такое впечатление, что на этом месте действительно была проведена процедура.

Несмотря на то, что после липосакции такие изъяны остаются довольно редко, при агрессивном характере процедуры они возможны. Скорее всего именно из-за этого она и получила избыточное контурирование мыщц и некрасивый след.

Ким как минимум однажды прибегала к пластике. Так, в 2004 году во время развода Ким со своим первым мужем Дэймоном Томасом в руки журналистов из таблоида Starпопались документы, подтверждающие липосакцию Кардашьян на сумму 3650 долларов. Телезвезда сумела выкрутиться и из этого неудобного положения, заявив, что пошла на эту процедуру под давлением своего бывшего супруга.

Депрессия и разочарование

Многие пациенты испытывают негативные эмоции в то время, как они оправляются от косметической хирургии. На самом деле, это совершенно нормально! Врачи рекомендуют пациентам даже можете записать, что они могут ожидать после операции.

Это может помочь видеть процессы в перспективе и подготовить свое сознание к жизни во время восстановления. Постепенно депрессия должна ослабевать.

Липосакция — это точно не волшебная палочка, которая избавит от проблем с лишним весом и подарит волшебную фигуру. Даже сами хирурги говорят, что это только начало борьбы. Нужно быть готовым к тому, что следить за телом нужно будет вдвое строже, если не хочется приобрести вместо желаемой идеальной фигуры неровное, уродливое тело.

Лучше худеть здоровым способом, тем более, это очень просто вместо с Костью Широкой:

Осложнения после липосакции живота – это довольно частое явление, которого можно избежать, придерживаясь ряда правил. Рассмотрим более подробно, какие могут быть осложнения после липосакции, и что нужно при этом делать.

Что это за операция

Липосакция являет собой хирургическую операцию по удалению лишнего жира с разных частей тела и дальнейшей коррекции фигуры. Проводиться она может как мужчинам, так и женщинам.

На сегодняшний день есть несколько видов липосакции, каждая из которых может вызывать те или иные осложнения.

Противопоказания

Перед соглашением на проведение данной хирургической процедуры важно ознакомиться со следующими противопоказаниями к липосакции:

Период беременности и грудного вскармливания.
Возраст пациента до восемнадцати лет.
Возраст пациента старше 65 лет (в этот период у человека ослабевают все системы организма, что в разы повышает риск осложнений).
Нарушение свертываемости крови.
Непереносимость отдельных препаратов или наркоза.
Острая сердечная недостаточность.
Гипертония.
Болезни крови.
ВИЧ-инфекция.
Туберкулез.
Сифилис.
Поражение кожи в предполагаемом участке для операции.
Сахарный диабет.
Почечная недостаточность.
Гепатит и прочие болезни печени.
Хронические патологии.
Острые вирусные болезни.
Онкологические заболевания.
Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ).

Почему появляются

Обычно осложнения после липосакции живота проявляются по таким причинам :

Несоблюдение пациентом предоперационных либо послеоперационных врачебных рекомендаций.
Нарушение правил асептики врачом во время проведения липосакции либо уже в период реабилитации (при перевязках).
Проведение операции при наличии весомых противопоказаний у пациента.
Общая ослабленность иммунной системы человека.
Чрезмерное откачивание жира, которое привело к нарушениям в мягких тканях, кровотоке и т.д.
Проведение операции малоопытным хирургом, который не соблюдал точную технику липосакции.

Видео: На консультации у специалиста

Вероятность развития

Согласно статистике и исследованиям ученных, существует такая вероятность развития осложнений:

отек мягких тканей – 2 % случаев;
серома или скопление жидкости – 1,4 %;
появление хронической боли - 1 %;
появление гиперчувствительности – 2,3%;
развитие гематомы – 0,8 %;
появление некроза на прооперированной зоне – 0,5%.

Больше того, риск развития вышеприведенных осложнений увеличивается при наличии различных патологий у пациента.

Как проявляются общие побочные реакции

Чаще всего общие побочные эффекты развиваются в первые часы после проведения операции, когда пациент уже выйдет из наркоза и придет в сознание.

При этом он может ощущать:

боль;
недомогание;
мигрень;
тошноту и прочие проявления после наркоза.

Бояться таких симптомов не стоит, так как они считаются нормой и пройдут после введения обезболивающих препаратов.

Все, что требуется от пациента – это сообщить о своем состоянии врачу, который и подберет подходящий препарат.

Что касается более серьезных осложнений (кровотечения, гематомы и др.), то они могут проявиться и спустя несколько суток. При этом доктор будет действовать исходя из наблюдающихся симптомов. Таким образом, лечение осложнений проводиться в каждом индивидуальном случае по-разному, в зависимости от сложности состояния пациента.

Общие побочные реакции включают в себя такие возможные осложнения:

Кровопотеря.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Синдром жировой эмболии.

Кровопотеря

Кровопотеря может случиться во время проведения липосакции, когда хирург будет откачивать жир и случайно повредит сосуд, который пролегает близко к жировой ткани. При этом важно знать, что при удалении небольшого объема жира, риск кровотечения минимален.

Более того, если даже человек потеряет до 0,5 л крови, то ему ничего не грозит, так как это считается безопасным показателем, не угрожающим здоровью и жизни.

Если же у пациента во время липосакции открылось обильное кровотечение, то тогда медикам желательно прекратить процедуру, иначе у человека после ее может развиться анемия, ишемия мозга, нарушение кровоснабжения сердца и прочие опасные состояния.

По этой причине людям с болезнями крови или нарушением ее свертываемости категорически запрещено проводить данное хирургическое вмешательство, поскольку оно может вызвать обильное кровотечение.

Естественно, при липосакции анестезиолог постоянно контролирует работу сердца, давление, насыщенность крови кислородом и т.д., поэтому даже малейшие изменения в организме будут тут же зафиксированы.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тробмоэмболия легочной артерии являет собой довольно редкостное осложнение, которое развивается при формировании тромба и дальнейшему его перемещению по просвету легочной артерии.

Выявить такое осложнение можно при повышенном артериальном давлении и развитии пневмонии. В более тяжелых случаях пациент не сможет дышать, что при несвоевременном лечении заканчивается его летальным исходом.

Чаще всего тробоэмболия развивается в первые дни после операции.

В большинстве случаев она появляется у таких групп людей (они ей больше предрасположены):

Люди с чрезмерной массой тела (ожирение 2 и 3 типа).
Пациенты с варикозным расширением вен.
Люди, которые перед операцией принимали запрещенные препараты, особенно мочегонные лекарства.
Пациенты с возрастом старше 60 лет.

Синдром жировой эмболии

Данное осложнение встречается еще реже, чем вышеприведенное. Возникает оно в течение 1-3 суток после липосакции.

Как правило, синдром жировой эмболии локализуется в передней части брюшной полости. В большинстве случаев он появляется при обширной липосакции живота, когда человеку откачивается большое количество жировой ткани.

Сам синдром эмболии возникает при попадании в кровь пациента небольших капель жира, размер которых больше 6 мкм.

При этом у человека закупориваются сосуды и развиваются микротромбы в головном мозге, почках, сердце и сосудах. Это в свою очередь, грозит серьезными кровоизлияниями и нарушением общего кровообращения.

Протекает такое осложнение на ранних сроках довольно вяло. Симптомы при этом могут быть стерты, не ярко выражены. По этой причине обычно жировую эмболию диагностируют в уже достаточно запущенном состоянии, когда человеку требуется серьезное лечение.

Фото: Как выглядит положительный результат

Местные проявления

Местные проявления (те, которые видны наружно) включают в себя такие возможные осложнения:

гематома;
серома;
отечность тканей;
некроз;
нагноение в области раневой поверхности;
расстройство чувствительности;
пигментация;
косметические дефекты силуэта.

Данные осложнения после липосакции имеют свои особенности. Рассмотрим каждое из них более детально.

Гематома

Гематома обычно развивается из-за чрезмерного скопления крови в мягких тканях. Происходят это при недостаточной остановке крови во время операции.

Проявляется гематома уже на второй-третий день после операции. Иногда она может «показать себя» только спустя десять дней (при глубоком кровоизлиянии).

Данное осложнение требует хирургического лечения, так как в большинстве случаев скопленная кровь сама по себе не рассасывается. При этом она может вызывать и дополнительные симптомы у человека в виде сильных болей и повышенной температуры.

Серома

Серома может развиться на второй день после проведения липосакции.

Появляется она по таким причинам:

повреждение во время операции сосудов лимфатической системы, из-за чего в тканях начинает скапливаться жидкость;
введение слишком большого колличества специального раствора Кляйна, который нужен для обработки оперированного участка.

Серома требует как медикаментозного, так и хирургического лечения, особенно в более запущенных случаях.

Отечность тканей

Отек тканей - это стандартное послеоперационное явление, без которого, к сожалению, нельзя обойтись. Он развивается при травматизации мягких тканей.

Если пациент будет соблюдать постельный режим, то отек спадет уже через несколько дней без дополнительных лекарств.

Некроз

Некроз или отмирание участков кожи развивается при неправильной операционной технике, когда хирург сильно повреждает сосуды, из-за чего они перестают кровоснабжаться и кожа отмирает.

Проявляется некроз в виде посинения кожи и потери ее чувствительности.

Некроз нужно вырезать, так как обычное лечение медикаментам будет мало результативным и длительным.

Нагноение в области раневой поверхности

Нагноение в оперированной зоне появляется вследствие попадания болезнетворных бактерий в рану во время проведения липосакции или уже при перевязках.

Симптомами такого осложнения будут:

появление гнойных выделений из ран;
повышение температуры тела;
слабость;
боль в ранах.

Нагноение лечиться при помощи антибиотиков, которые нужно колоть человеку не менее десяти дней подряд, чтобы они могли подавить активность инфекции.

Расстройство чувствительности

Расстройство чувствительности происходит при повреждении нервов во время липосакции.

В таком состоянии человек может страдать от сверхчувствительности оперированных тканей, либо же полностью ее утратить (перестать ощущать прикосновения к оперированной зоне).

Данное осложнение довольно плохо лечится. Как правило, нарушение чувствительности проходит само спустя несколько месяцев, однако иногда оно так и остается неизменным.

Пигментация

Пигментация – это довольно неприятное последствие липосакции, причина развития которого пока не известна. Скорее всего, объясняется это индивидуальными особенностями каждого организма.

Симптомами пигментации являются возникновение на коже пациента различных потемнений и пятен.

Радует то, что пигментация довольно редко проявляется.

Косметические дефекты силуэта

К возможным косметическим дефектам силуэта относятся:

появление бугристости тела;
нарушение общей пропорциональности тела;
обвисание кожи.

Каждое из этих осложнений проявляется по своим причинам:

Появление бугристости тела может возникнуть при врачебной ошибке при проведении операции либо тогда, когда пациент не соблюдает послеоперационные правила по поводу ношения специального компрессорного белья.
Нарушение пропорциональности тела может случиться при чрезмерном откачивании жира, появлении отека либо прочих осложнений с одной стороны живота, который так и не спал до конца. При этом обычно такое состояние сохраняется даже спустя несколько месяцев.
Обвисание кожи после данной хирургической процедуры может случиться при чрезмерном откачивании жира. При этом такое случается не только при липосакции живота, но и также при коррекции плеч, ягодиц и ног.

Устранить такой недостаток можно хирургическим путем либо физическими нагрузками, которые будут способствовать «утягиванию кожи».

Осложнения, связанные с излишним количеством удаляемого при липосакции жира

Современные медики считают, что за раз можно окачивать не более 1 л жира, иначе в противном случае у человека могут образоваться нежелательные осложнения.

При откачивании двух и более литров жира у пациента могут проявиться такие последствия:

обильные кровопотери;
нарушение липидного обмена;
потеря эластичности кожи;
появление нарушений в работе сосудов;
риск развития некрозов;
риск потери чувствительности.

Профилактика

Чтобы не допустить развития нежелательных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

За неделю до проведения липосакции нужно обязательно пройти такие диагностические процедуры:

общий анализ мочи и крови;
тест на беременность для женщин;
анализ на свертываемость крови;
осмотр у терапевта и невропатолога.

Данные действия нужны для профилактики обнаружения различных болезней, которые могут препятствовать проведению операции. Если же у человека выявили какую-либо патологию, то лучше отложить операцию и не соглашаться на нее.

За две недели до процедуры отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков).
За четырнадцать дней перейти на здоровое питание, чтобы повышать иммунитет. Также важно отказаться от употребления сладкого и жирного, так как такие продукты будут способствовать развитию воспаления после операции.
За дне недели до процедуры нельзя принимать никаких препаратов, которые могут нарушать свертываемость крови.
Нельзя проводить липосакцию в период менструаций у женщин.
Важно не нервничать перед операцией, так как стресс может спровоцировать повышение давления во время процедуры, что грозит дополнительными рисками.

Кроме того, уже после липосакции важно придерживаться таких советов, чтобы не допустить осложнений:

Минимум на три недели нужно отказаться от любых физических нагрузок, особенно от поднятия тяжестей, занятий спортом и наклонов, так как это может поспособствовать расхождению швов и образованию отека.
Нужно обязательно носить компрессорное белье в течение двух недель после процедуры. Оно снимет отечность и боль.
Даже после выписки домой следует ежедневно обрабатывать ранки антисептическими растворами.
Желательно отказаться от принятия горячих ванн, посещения бани и солярия на полгода после операции.

Также очень важно скорректировать свой рацион, так как в противном случае весь эффект от липосакции может быть утрачен уже в первый год после ее проведения (вернутся лишние килограммы).

Для сохранения «новой» фигуры следует отказаться от употребления таких продуктов:

жирные сорта мяса (свинина, утка);
жирная рыба;
сало;
острые специи;
белый хлеб;
макароны;
жирные сливки;
соусы, особенно майонез;
колбасные изделия;
копчености;
алкоголь;
соленая рыба.

Основу рациона должны составлять такие продукты:

злаковые;
овощные супы;
отварное мясо и рыба;
орехи;
фрукты;
фруктовые компоты;
сухофрукты;
кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка);
ржаной хлеб;
бобовые;
соки.

Также желательно придерживаться таких правил питания:

Все блюда должны быть отварены либо приготовлены на пару.
Нельзя кушать за три часа до сна.
Завтрак должен быть самым плотным, обед - средним, а ужин – легким.
В день должно быть 3-5 приемов пищи и два перекуса фруктами или орехами.
Нельзя голодать, но и переедать также запрещено. Порции должны быть маленькими.
В день нужно выпивать не менее двух литров воды.
Для утоления голода можно пить теплый чай либо кушать орехи. Заедать голод сладостями не рекомендуется.
Следует минимизировать количество употребляемой соли и сахара. Сначала это может быть непривычно, и еда будет казаться безвкусной, однако со временем человек привыкнет и начнет ощущать истинный вкус продуктов.

Типичные ошибки пациентов

Большинство пациентов делают одни и те же ошибки до операции или после нее.

Такими ошибками являются:

Соглашение на операцию при наличии хронических болезней либо любых иных противопоказаний. При этом во время проведения липосакции человеку может стать плохо, у него может долго не заживать рана, возникать разные осложнения и т.п.

Вследствие этого нужно знать, что если есть осложнение, то операцию делать нельзя.

Проведение многократных липосакций с целью похудения. При этом некоторые женщины и мужчины думают, что такая операция - это то же, что и обычная косметическая процедура, которая проходит бесследно.

На самом деле все далеко нет так, ведь липосакция являет собой настоящую хирургическую операцию, которая проводиться под наркозом, и влияет на здоровье.

Если часто делать ее, то ткани будут сильно повреждаться и травмироваться. Это в разы повышает риск развития осложнений.

Откачивание слишком много жира может привести к попаданию инфекции, появлению складок на коже и кровотечению.
Отказ от соблюдения постельного режима и физические нагрузки могут серьезно повлиять на состояние пациента, и далеко не в лучшую сторону. По этой причине, даже если вы чувствуете себя нормально, в течение двух месяцев после операции нельзя заниматься активной физической деятельностью.
Возвращение к привычному рациону в скорые сроки «смоет» весь результат от операции.
Отказ от ношения компрессорного белья.
Несоблюдение правил ухода за раной в домашних условиях быстро приведет к загноению шва.
Посещение солярия может привести к развитию гиперпигментации.

Липосакция – это сложная процедура, которая имеет массу нюансов. По этой причине следует хорошенько подумать перед ее проведением.

Липосакция является одним из самых распространенных направлений эстетической хирургии. Как показывает время, тумесцентная методика, которая проводится в большинстве клиник, редко сопровождается осложнениями. Такие последствия липосакции как отеки, болезненность и воспалительная реакция в области операционных разрезов, кровоподтеки проходят со временем сами. Однако не стоит забывать, что – серьезная операция, и профилактику осложнений необходимо проводить на 3 этапах: в предоперационном периоде, по ходу операции и в периоде реабилитации.

Методика тумесцентной анестезии

Отдельно стоит сказать, что последствия липосакции во многом зависят от выбора анестезии. Внедрение метода местной тумесцентной анестезии в пластическую хирургию открыло новые возможности липосакции. Теперь можно быть уверенным в более высоком уровне безопасности пациента и точности манипуляций, выполняемых хирургом.

В состав раствора, который вводят пациенту, входит адреналин. Его добавляют для того, чтобы сузить сосуды и уменьшить кровопотерю. Сравните сами: в жире, который откачивается под общим наркозом, содержится 40% цельной крови, в том время как при тумесцентной методике с использованием канюль диаметром менее 3 мм – всего 1-2%. После такой липосакции осложнений в виде кровопотери и образования кровоподтеков наблюдается значительно меньше.

Наиболее частые последствия липосакции и их профилактика

Неровность кожи. Зачастую пластическому хирургу не составляет труда предположить у своего пациента такое осложнение. В силу больших объемов жировых отложений, сильной растянутости кожи, потери ею эластичности из-за возрастных изменений возможны некоторые неровности и бугристости после операции. Как правило, пациентов предупреждают об этом заранее, чтобы недовольство не было резким и неожиданным.

Во время операции хирург производит откачку жира как минимум через 2 доступа во взаимоперекрещивающихся направлениях и избегает длительной аспирации в одной зоне, чтобы поверхность получилась ровной. В периоде рекомендуется ношение компрессионного белья для равномерного сокращения кожи. Также полезным будет проведение курсов массажа либо ультразвука. В случае избыточной аспирации после липосакции жир из других областей организма может перемещаться в зоны западения.

Отек после липосакции . Неизбежно возникновение этого осложнения липосакции, особенно если операция проводилась на бедрах. Появляются отеки из-за временного нарушения путей лимфооттока и своей максимальной выраженности достигают на 2-3 день после пластики. Эстетическое улучшение наступит постепенно. Считается, что окончательно отеки после липосакции сойдут через 2-3 месяца.

И в этом случае компрессионное белье и тугое бинтование ног, если операция проводилась на них, решают проблему отеков в реабилитации после липосакции .

Редкие осложнения липосакции

К этой группе осложнений тумесцентной липосакции относятся инфекции, интоксикация лидокаином, кровотечения, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и гипотермия (снижение температуры тела).

Как правило, пациент знает о том, что у него есть непереносимость лидокаина, и предупреждает об этом врача. Кровотечения редки, потому что до операции проводится анализ свертывающей способности крови, и врач знает о каких-либо отклонениях. В состав тумесцентной жидкости входят сосудосуживающие препараты, поэтому такое осложнение липосакции как кровотечение возможно только в том случае, если хирург начал аспирацию жира до окончания действия препаратов. А для профилактики инфекции могут назначать прием антибактериальных средств.

После проведения липосакции реабилитация занимает около месяца. Окончательное заживление тканей произойдет по истечению полугода. На период восстановления рекомендуется отказаться от занятий спортом и интенсивных физических нагрузок. Также нельзя подвергать себя термическим воздействиям: на время придется забыть о ваннах, банях, саунах, естественном загаре. Обязательным требованием является ношение компрессионного белья в сроки, которые определит лечащий врач. Из физиотерапевтических и косметических процедур для коррекции последствий липосакции подойдут сеансы массажа, ультразвуковой терапии и мезотерапии.

Естественно, что, если не изменить свои пищевые привычки и оставаться гиподинамичным, жир после липосакции вернется. И не обязательно в ту зону, где была произведена коррекция, он может найти себе другое место. Если Вы не хотите возвращаться к этой проблеме, то в свой привычный образ жизни придется внести коррективы.

Медицинского центра имеют возможность выполнить липосакцию и провести реабилитационный период без осложнений. Четко следуя рекомендациям врача, Вы предотвратите нежелательные последствия липосации и останетесь довольны качеством выполненной пластики. Материально-техническое оснащение клиники позволяет не только контролировать процесс заживления, но и обеспечить быструю реабилитацию.

Стремясь к стройности, женщины подвергают свой организм всевозможным вмешательствам, вплоть до хирургических, они совершают настоящие подвиги во имя красоты и внешней эстетики. Одним из экстремальных для функционирования организма методов борьбы с лишними килограммами является липосакция .

Липосакция — точечное операционное удаление отложений жира.

Вмешательство проводится на бедрах, ягодицах, животе, талии, руках и икрах ног. Конечный итог удачной липоксации: коррекция контуров тела, снижение жировых отложений, придание фигуре более изящных очертаний. Последствия после липосакции могут быть разного характера: от отеков до инфекционного заражения.

Вмешательство проводится под общим либо местным наркозом, имеет ряд абсолютных противопоказаний и длительный период реабилитации после операции.

Основные виды липосакции:

Вакуумная , при которой производят отсасывание жировых клеток специальным насосом через трубки-канюли.
Ультразвуковая — с помощью низкочастотного импульса. Хирург использует две трубки, по одной в ткань подается раствор для расщепления жира, по другой отбирается разжиженный материал. Таким образом производят вмешательства на труднодоступных для вакуумной аспирации участках тела.
Высокочастотная электролипосакция использует токи высокой частоты. Ток разогревает участки вмешательства, жир становится текучим и легче убирается. Используют две иглы: на одну подается препарат для разжижения жировых отложений, через другую откачивается содержимое жировых депо.

Липосакция — стресс для организма, нарушается естественный гомеостаз — постоянство внутренней среды, цельность кожных покровов и водно-липидный обмен. Последствия липосакции не всегда предсказуемы и возможны серьезные осложнения.

Уплотнения, синяки и отеки после липосакции

Уплотнение после липосакции — неизменный спутник операции, возникающий в результате процессов регенерации после вмешательства. Они представляют собой обширные внутритканевые гематомы. На протяжении нескольких недель после операции в ее области прощупываются места отвердевания. Легкий массаж и ультразвуковые процедуры способствуют рассасыванию плотных зон.

Важно

Уплотнение — защитно-компенсаторная реакция организма на резкую потерю части жировых клеток и в норме проходит самостоятельно максимум через 2 месяца.

Синяки после липосакции возникают в результате повреждения мягких тканей и мелких сосудов. Из поврежденной сосудистой стенки выходят форменные элементы крови и окрашивают подкожную клетчатку. При хрупких сосудах, нарушенной свертываемости крови и авитаминозе синяки характеризуются особой стойкостью и резкой степенью выраженности.

Свежие синяки ярко-багрового цвета изменяют окраску на сине-фиолетовую, желто-зеленую и, на последней стадии, на светло-желтую. Существуют простые, но действенные методы, позволяющие быстрее рассасываться синякам: воздействие тепла, растворы лекарственной бадяги, настойка арники, гепариновая мазь.

Отек в тканях после липосакции возникает в результате грубого вмешательства извне в постоянство внутренней среды организма.

Отек характеризуется излишним накоплением внеклеточных жидкостей в местах вмешательства.
Отечная жидкость имеет в составе воду, соли натрия и калия, лейкоциты крови и небольшое количество белка.

Так как после липосакции в ткань выделяется много жидкости, а обратное всасывание нарушено — развивается отек. Он возникает не сразу, а примерно на следующие сутки после вмешательства. Объем ткани нарастает постепенно и держится около недели, затем идет на спад.

Стойкость отеков зависит от области операции. Самые устойчивые располагаются в области живота и голени. Длительный отек нарушает питание в тканях, доставку кислорода клеткам, снижает защитные силы организма. Тщательное соблюдение всех рекомендаций оперирующего врача (употребление достаточного количества чистой воды, мочегонных сборов; отказ от острой, соленой пищи, от посещения бани и экстремальных физических нагрузок) способствует быстрому рассасыванию отечных участков.

Чем вредна липосакция и насколько опасна

Липосакция — это серьезное хирургическое воздействие, при неправильном выполнении которого возможны серьезные последствия. Чем вредна липосакция для организма в целом и оперируемой области в частности?

Пагубное действие препаратов для наркоза на весь организм и сердечно-сосудистую систему в частности, вплоть до развития анафилактического шока.
Длительный реабилитационный период после вмешательства может сопровождаться повышением температуры и болевыми ощущениями.
Образование неэстетичных рубцов, грубых шрамов, бугров и неровностей поверхности на коже.
Риск развития очагов некроза (отмирания ткани), сером (скопление серозной жидкости под кожей), воспаления и участков гиперпигментации.
Осложнения в форме гиперестезии — повышении чувствительности в месте операции вплоть до болевых ощущений при незначительном воздействии либо гипестезии — снижении чувствительности вследствие нарушения целостности нервных окончаний.
Обвисание кожи из-за ее низкой эластичности или удаления значительного количества жировых клеток.
Развитие железодефицитной анемии вследствие кровопотери. Состояние сопровождается резким снижением концентрации гемоглобина, эритроцитов в крови и характеризуется общими симптомами: слабостью, вялостью, обмороками.
Быстрый набор жира в местах, которые не подвергались липосакции и изменение гармоничных пропорций тела вследствие данного процесса.
Развитие инфекционного процесса вплоть до сепсиса;
Закупорка кровеносных сосудов разрушенными жировыми клетками, развивающаяся в результате тромбоэмболия влечет за собой серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Основные причины неудачной липосакции

Причинами неудачной липосакции и осложнений после нее являются следующие факторы:

Ошибки персонала: не соблюдение стерильности, нарушение протокола операции, неравномерное отсасывание липидной ткани.
Отсутствие подготовки у пациента к операции и не соблюдение им рекомендаций врачи в послеоперационный период.
Сниженная эластичность кожных покровов, слабые сосуды, гормональные нарушения, аллергические реакции, ожирение пациента и сопутствующие соматические заболевания.
Пренебрежение прооперированным здоровым низкокалорийным дробным питанием.

Неудачная липосакция требует повторного вмешательства либо коррекции.

Если принимается решение пойти на липосакцию, то для предсказуемости результата необходимо выполнить следующие рекомендации:

Планировать операцию только у опытного хирурга в хорошем специализированном учреждении.
Провести тщательное предварительное обследование общего состояния организма.
Полностью доверять выбранному врачу и выполнять все его рекомендации.