Отличие маммографии от узи молочных желез. Какой способ диагностики лучше, маммография или узи

Основными методами обследования молочных желез являются маммография и УЗИ. Это два разных способа, порой они могут назначаться вместе, а порой для получения результата достаточно одного из них. Часто у женщин возникает вопрос: «А что же лучше – УЗИ или маммография?» Чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть оба этих способа и выявить их плюсы и минусы.

– это метод обследования груди с помощью ионизирующего излучения. А если быть точнее, то это рентгенография молочной железы. – способ исследования с помощью ультразвуковых волн.

Этот метод рекомендуют практически всем женщинам в возрасте от 40 лет. С его помощью можно определить до 95% каких-либо патологий в молочных железах. Проводится данное обследование с 5 по 10-й день цикла. В это время спадает отек ткани, что позволяет получить более точные результаты. Самым главным условием при этой процедуре является отсутствие каких-либо косметических средств на коже груди и в подмышечных впадинах. В противном случае, полученный снимок может быть нечетким, а тень от косметики врач может принять за какие-либо негативные изменения в железе.

Когда назначают

Врачи отправляют женщину на маммографию в двух случаях:

• при профилактическом приеме;
• для диагностики заболевания.

Профилактическое исследование проводится не реже одного раза в год и необходимо для того, чтобы в случае чего определить какие-либо патологические изменения на начальной стадии. Чаще всего исследование обзорное, т.е. грудь обследуется полностью.

Для диагностики какого-либо заболевания обычно обследуют ограниченный участок. В этом случае используют специальные тубусы, у которых есть небольшой наклон. Маммографию проводят:

• при мастопатии для того, чтобы определить ее тип и контролировать процесс ее лечения;
• при подозрении на наличие доброкачественных или злокачественных образований;
• если у женщины диагностирован рак груди, то этот метод используют для контроля роста опухоли или же возникновении рецидива, если проводилась операция.

Плюсы

У маммографии достаточно много положительных сторон. Вот некоторые из них:

• Благодаря этому исследованию можно не только обнаружить какие-либо новообразования, но и определить их размер и характер. Причем на снимках видны даже самые мелкие из них.
• Наличие микрокальцинатов в груди с помощью этого метода обследования может быть выявлено с наибольшей точностью.
• Маммография – это хороший способ определить состояние протоков молочной железы с большой точностью.
• Этот метод является самым информативным для того, чтобы обнаружить кистозные образования в груди.
• Точность результата примерно 95%.
• Маммография практически безвредна для женщин старше 50 лет. Дело в том, что в этом возрасте рентгеновские лучи уже не оказывают такого влияния на организм.

Минусы

Есть у этого метода и свои отрицательные стороны.

• Основным из них является то, что это все-таки способ обследования с помощью рентгеновских лучей. Хотя доза их мала, врачи не советуют использовать этот метод диагностики чаще одного раза в год, если на это нет крайней необходимости.
• Еще один минус – это то, что полученные результаты не всегда могут быть полностью верными . Поэтому нужно использовать дополнительные методы диагностики.
• Если женщине меньше 30 лет, то такая процедура проверки вообще может не дать никаких результатов. Дело в том, что в этом возрасте ткань молочной железы еще достаточно плотная, поэтому результат может быть неверным.

Ультразвуковое исследование

Этот метод используется для проверки состояния молочных желез у женщин любого возраста. Основан он на использовании ультразвуковых волн для определения патологий груди. Проводят его с 5 по 10 день цикла, чтобы получить более точные результаты. Противопоказаний к этому методу нет, а специальная подготовка не нужна. Как и при маммографии, главное условие – отсутствие косметических средств в области груди и подмышечных впадин . Используют этот метод в следующих случаях:

• при нарушении менструального цикла;
• при подозрениях на возникновение каких-либо воспалительных процессов в груди;
• в климактерический период;
• если у женщины появляются выделения из сосков неизвестного характера и различного цвета;
• при контроле роста кистозных образований;
• после операций по удалению каких-либо новообразований – злокачественных или доброкачественных, для того, чтобы контролировать процесс выздоровления и отсутствие рецидивов;
• для контроля состояния после того, как установлены импланты либо проведены косметические операции.

Плюсы

УЗИ как метод обследования имеет свои определенные плюсы:

• С помощью этого способа специалист может увидеть даже самые маленькие новообразования в молочной железе.
• В отличие от маммографии в этом случае можно посмотреть состояние груди под любым ракурсом.
• С помощью метода УЗИ можно проверить состояние лимфатических узлов и наличие или отсутствие в них метастазов.
• Этот способ можно использовать для диагностики у женщин с разным размером груди. Так, например, при проведении маммографии у пышногрудых дам, результат не всегда может быть точным, так как может не получиться обследовать всю поверхность железы .
• Если необходимо сделать пункцию, то УЗИ является более точным способом, чем маммография.
• Может проводиться у женщин любого возраста.
• УЗИ можно делать во время беременности, т.к. это не нанесет никакого вреда малышу и самой женщине.
• С помочью этого обследования можно проверить кровоток в груди и новообразовании.
• Этот способ идеально подходит для проведения диагностики при острых воспалительных процессах, а также при травмах груди.
• Точность этого метода примерно 90%.

Минусы

Конечно, есть и свои отрицательные стороны у этого метода диагностики.

• Не всегда можно получить точный результат. Порой после такого обследования врачи назначают дополнительно биопсию или какие-либо дополнительные исследования.
• Чаще всего новообразования, которые определяются с помощью этого метода, являются доброкачественными, а не злокачественными.
• Если врач подозревает у женщины наличие раковой опухоли, то этот метод не может быть единственным в обследовании.
• Результат во многом зависит от качества используемой аппаратуры. Если используется современный аппарат, то и сам анализ будет более точным, чем при проверке на старом оборудовании.
• Многое завит от того, насколько опытный специалист проводит обследование. Так, например, при присутствии онкологии у женщины могут наблюдаться и косвенные признаки, а обратит на это внимание только знающий врач.

Как видно оба метода обследования имеют свои плюсы и минусы при диагностике заболеваний. Но женщин интересуют еще и другие их достаточно важные показатели.

Безопасность

С точки зрения безопасности, многие считают лучшим, конечно же, метод УЗИ. Это исследование с помощью ультразвуковых волн, которое не наносит никакого вреда организму. Специалисты предпочитают назначать молодым женщинам в возрасте до 40 лет именно этот способ. Кроме того, его можно использовать во время беременности, не боясь нанести какой-либо вред малышу.

При маммографии происходит облучение груди рентгеновскими лучами. Это безвредное исследование, второе название которого «скрининговый метод». Делается 4 снимка груди. Женщин более старшего возраста чаще всего отправляют именно на эту процедуру. Кроме того, после 40 лет специалисты рекомендуют делать маммографию не реже одного раза в год , чтобы вовремя предупредить возникновение злокачественных новообразований. Однако, несмотря на то, что доза излучения мала, не стоит злоупотреблять этим способом. Во время беременности этот метод используют только в очень крайних случаях, если присутствуют подозрения на злокачественные новообразования.

Комфортность

УЗИ молочных желез не требует специальной подготовки. Сама процедура абсолютно безболезненна, однако занимает определенное время, чтобы специалист мог более тщательно провести осмотр.

Для того, чтобы сделать маммографию, также не требуется никакой дополнительной подготовки. Этот процесс также длится небольшое количество времени. Однако в процессе могут возникать болезненные ощущения при сжатии молочной железы между пластинами в тот момент, когда делается снимок. Кроме того, врач может попросить задержать немного дыхание, чтобы снимок получился более четким.

Стоимость

В государственных учреждениях эти процедуры можно сделать бесплатно, по назначению врача. Если захочется пройти такое обследование в частной клинике, то цены на оба метода будут существенно отличаться друг от друга. Так, например, стоимость маммографии находится в диапазоне от 3-х до 7 тысяч рублей в зависимости от клиники и региона, в котором она расположена. А вот сделать УЗИ молочных желез стоит практически в 10 раз дешевле.

Что лучше?

Сказать точно, какой из методов обследования лучше, нельзя. И у первого, и у второго есть свои определенные преимущества и недостатки. Но женщине не стоит самостоятельно выбирать, какой из способов ей наиболее подходит. Врач сам назначит необходимый метод в данной ситуации.

После того, как будут получены результаты, с ними нужно обратиться к врачу. А он в свою очередь все расшифрует и, если это нужно, назначит дополнительное обследование.

УЗИ и маммография не могут заменить друг друга. Но их часто используют вместе, чтобы получить наиболее достоверную картину состояния молочных желез. Поэтому при постановке диагноза специалист должен использовать комплекс всех методов, чтобы не произошла ошибка.

Для выявления патологических процессов в молочных железах применяются две диагностические методики – УЗИ или маммография. Они основаны на разных принципах, имеют свои особенности и информативность. Нередко используются вместе. Это позволяет поставить более точный диагноз. Чтобы выяснить, что требуется – маммография или , необходимо знать суть методов и их сравнительные характеристики.

Принцип действия маммографии и УЗ-исследования

УЗ-обследование основано на способности тканей отражать ультразвук. Это зависит от плотности структур. В результате обработки сигналов получается изображение, на котором отражаются все патологические очаги.

Метод маммографии работает по такому же принципу, как и УЗ-исследования. Только вместо сканирования тканей ультразвуковыми волнами используются рентгеновское облучение. Лучи так же пронзают ткани и в итоге на экран выводится изображение. Обследование применяется чаще всего для выявления ранней стадии рака.

Разновидности УЗИ и маммографии

Для сравнения диагностических методов необходимо знать их разновидности и особенности. Для расшифровки результатов каждого обследования требуется специалист определенной квалификации.

Маммография

Маммография – это рентгенологический метод исследования. Диагностика может быть аналоговой, когда результаты записываются на пленку и цифровой – при сохранении на электронные сторонние носители. Последний вариант имеет ряд преимуществ:

• снимки высокого разрешения;
• короткое время исследования;
• создание необходимого количества копий;
• анализ изображения с помощью специальных программ;
• минимальная доза облучения;
• возможность работы с изображением (например, увеличение, регулировка контраста и яркости).

Другой вид маммографии – томосинтез. Он позволяет получить 3D-изображения. Рентген-трубки сами движутся вокруг груди. В результате получаются снимки, сделанные с разных ракурсов.

Галактография (иначе дуктография) – второй подвид маммографии. Обследование проводится с использованием контрастного вещества, при подозрении в каналах желез различных образований. Дуктография помогает рассмотреть патологические участки, определить строение, характер и толщину каналов, оценить даже мельчайшие новообразования (например, папилломы).

УЗИ

УЗ-исследование также как и рентгенологический метод, относится к простым и доступным, но используется более часто за счет отсутствия вредного облучения. Во время диагностики также проводится визуализация тканей и их структуры, патологических участков, но одновременно оценивается их эхогенность. УЗ-сканирование наиболее информативно при липомах, кистах, фиброаденомах и образованиях, содержащих жидкости. Однако для оценки рака не годится, так как может дать ложный результат.

Вторая разновидность ультразвука – с контрастом, когда используется метод Допплера. Такое сканирование позволяет оценить сосудистую систему молочных желез, скорость кровотока, сравнить эти данные со здоровой грудью. С помощью УЗ-исследования делается более точная пункция.

Достоинства и минусы методов

Ультразвуковое сканирование и рентгенологический метод имеют преимущества и минусы. Общее в обоих случаях – точность результатов (90-95 процентов).

Способы диагностики	Достоинства	Недостатки
УЗИ	· можно оценить состояние желез под любым ракурсом; · выявляются даже небольшие новообразования; · определяется состояние региональных лимфоузлов, отсутствие (либо наличие) метастазов; · обследование информативно, независимо от размеров груди; · при взятии пункции УЗИ предпочтительнее, чем рентгенологический метод; · ультразвуковую диагностику можно делать независимо от возраста, заболеваний, срока беременности; · обследование абсолютно безопасно и может выполняться нужное количество раз (даже ежедневно); · проверяется кровоток в железах и опухолях; · метод идеален при воспалительных патологиях и травмировании груди.	Иногда требуются дополнительные способы диагностики для уточнения либо отрицания предварительного диагноза (например, злокачественность опухолей определяется только косвенно). Точность расшифровки зависит от качества аппаратуры и опытности диагноста. К примеру, только опытный врач сможет заметить признаки онкологического заболевания.
Маммография	· выявляются любые новообразования (даже незначительные), можно оценить их характер, форму, размеры; · точность выявления микрокальцинатов; · хорошо определяется состояние протоков железы; · идеальна для выявления кист; · у цифровой разновидности диагностики воздействие облучения снижено до самого минимума и не оказывает на здоровье негативного воздействия.	К минусам относится хоть и небольшое, но облучение. Поэтому диагностику нельзя делать часто, желательно только раз в год. Полученные данные не всегда могут быть точными, особенно до 30-ти летнего рубежа, когда ткани желез еще очень плотные.

Оба метода диагностики проводятся после окончания цикла на 5-10 сутки. В это время плотность тканей снижается.

Безопасность

Если сравнивать безопасность методов, то предпочтительнее оказывается УЗИ. Ультразвуковые волны не наносят организму незначительного вреда, даже плоду в материнской утробе. При маммографии используются рентгеновские лучи. Несмотря на минимальную дозу облучения, метод не рекомендуется к частому использованию, особенно при наличии раковых заболеваний.

Комфортность и побочные эффекты

Оба метода безболезненны, не требуют специальной подготовки. Однако в отличие от УЗИ во время маммографии пациентка может испытывать некоторый дискомфорт, иногда легкую болезненность из-за сжатия пластин, между которыми фиксируется грудь. Также по указанию врача нужно будет задержать дыхание на несколько секунд.

Побочных эффектов методики почти не имеют, за исключением аллергических кожных покраснений при УЗИ (реакция на гель). Если методики проводятся с контрастом, то может возникнуть кратковременная тошнота, небольшой дискомфорт, высыпания на коже. Однако во избежание появления таких симптомов перед обследованием проводятся аллерго-тесты.

Цена

УЗИ и маммография проводятся бесплатно во всех поликлиниках во время диспансеризации, перед лечением и во время проведения терапии. Если диагностика проводится в частных медучреждениях, то стоимость ультразвука будет значительно ниже.

Показания для методик

Если выбирать, что лучше – маммография или УЗИ, то второй метод предпочтительнее делать до 40-ка лет, а после – первый. Обследование должно проводиться обязательно раз в 24 месяца. После 50-ти лет – с интервалом в год. Основные показания для:

• гинекологические заболевания в хронической форме;
• изменение формы желез (например, неровности, впадины, различные выпячивания);
• различные выделения (слизь, гной и т.д.) из сосков;
• изменение кожных покровов;
• появление в железах боли, отеков, уплотнений;
• изменение формы либо цвета сосков;
• контроль за эффективностью терапии или развитием заболевания.

Если женщина входит в группу риска раковых заболеваний, то рентгенологический метод делается через каждые 12 месяцев уже с 35 лет. Показаниями могут служить наследственная предрасположенность, мастопатия, дисбаланс гормонального фона, хирургические операции на железах.

УЗИ делается по следующим показаниям:

• воспаления желез;
• покраснение или шелушение кожи на груди;
• проверка целостности имплантатов и тканей, которые с ними соприкасаются;
• выявление причин увеличения региональных лимфоузлов;
• выделения из сосков;
• контроль за ростом кисты;
• обследование грудей после травм.

Также УЗИ необходимо, чтобы уточнить структуры плотных новообразований, которые были обнаружены во время других обследований.

Различия в противопоказаниях

Противопоказаний для УЗИ нет, а рентгенологический метод не рекомендуется к применению во время беременности. Даже небольшое облучение может негативно отразиться на плоде. В основном запрет касается первого триместра, когда у ребенка происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем. Также маммография не делается при наличии на коже ожогов, открытых ран, травмировании сосков. К относительным противопоказаниям относится период лактации.

Подготовка к маммографии и УЗИ и их проведение

Особой подготовки оба метода не требуют. Основное условие – перед обследованием нельзя наносить на грудь или в подмышки гели, мази и другие косметические средства. Это может сильно исказить результаты – на снимках могут появиться ложные пятна и затемнения. Обследование проводится на 7-14 день цикла. Если необходимо получить результаты срочно – то в любое время. Также время диагностики не рассчитывается для женщин с менопаузой.

Проведение обследований

Маммография делается на специальном оборудовании. Аппарат обустроен специальными пластинами, в которых зажимается женская грудь. Обследование проводится «стоя». Грудь сжимается, что выравнивает ее толщину и позволяет избавиться от некоторых дефектов при расшифровке и более четко визуализировать ткани. Затем молочная железа фиксируется. Живот и репродуктивная система защищается с помощью свинцового фартука. Пучок лучей направляется в прямой и косой проекциях. Для обследования второй груди меняется положение тела, и процесс сканирования повторяется.

При УЗИ пациентка ложится на кушетку. Грудь смазывается специальным гелем, по которому диагност проводит датчиком по конкретным линиям. Диагностика проводится в реальном времени – на мониторе сразу появляется изображение. При необходимости врач может остановить датчик на определенном участке для более подробного изучения. В обоих случаях результаты выдаются через 1-2 дня, при необходимости – сразу на руки.

Сравнение информативности методов

Так как до 30 лет железы отличаются хорошей плотностью, то маммография может вовсе не дать результатов, поэтому до указанного возраста предпочтительнее и информативнее будет УЗИ. Ультразвук позволяет обследовать даже очень пышную грудь. При маммографии не всегда получается полная диагностика при больших размерах.

УЗИ незаменимо для контроля за ростом новообразований либо за эффективностью лечения. Большой плюс – диагностика может проводиться неоднократно, даже для беременных. УЗИ более эффективно при плотных тканях в железах, оценке кровотока, лимфосистемы, метастазов. Однако информативность (особенно для выявления раковых заболеваний на начальной стадии) выше у маммографии. Она позволяет оценить новообразования любых размеров (даже внутри протоков), незаменима при микрокальцинатах.

УЗИ и маммография – схожие диагностики, но применяются по разным показаниям, хотя имеют и общие. Каждое обследование – универсально, и более точные результаты достигаются, если оба метода сканирования молочных желез применяются вместе.

К главным исследовательским способам молочных желез относится УЗИ, маммография. Они представляют собой две разных диагностических процедуры, которые могут проводиться отдельно и в совокупности. В связи с этим женщины нередко задаются вопросом, что лучше УЗИ или маммография.

Причем на него невозможно дать однозначный ответ. Прежде всего необходимо рассмотреть обе эти методики, чем отличается один вид исследования от другого, вывить их достоинства и недостатки. Большинство женщин интересуется вопросом, что лучше маммография или УЗИ. Поскольку у всех возникает желание избрать наиболее информативный метод. Здесь не все однозначно.

УЗИ

• кисты;
• уплотнения;
• новообразования.

Также при помощи ультразвука оценивается кровоснабжение, лимфоток тканей грудной железы. Обычно данное обследование назначается женщинам старше 25 лет, в том случае, когда размер груди не позволяет провести ее пальпацию. Специалист нередко рекомендует процедуру девушкам, если в ходе осмотра обнаруживает неоднородную или уплотненную ткань. Используется она при мастопатии.

Проведение исследования ультразвуком

С помощью ультразвуковой волны в мягких тканях создается своеобразное эхо. Оно определяет местонахождение узелков, сосудов. К исследованиям ультразвуком не требуется подготовительных мероприятий. Важным условием является отсутствие кремов, лосьонов на кожном покрове пациентки. В ходе процедуры врачом наносится гель, который обеспечивает лучшее скольжение ультразвукового датчика и улучшение видимости изображения.

Показания и противопоказания рассматриваются в индивидуальном порядке

Если у пациентки есть плотные структуры, то они имеют плохую пропускательную способность ультразвука. Когда в ходе исследования невозможно определиться с их происхождением, то может быть назначено дополнительное исследование. Для получения наиболее достоверных результатов УЗИ проводится между 5-9 днем менструального цикла. Это важно для исключения влияния на результат периодических гормонов.

Когда назначается

Назначают в качестве планового осмотра и в следующих ситуациях:

• при обнаружении на осмотре уплотнения;
• болезненных ощущениях;
• воспалительных процессах;
• обнаружении мягких новообразований;
• нарушенном кровообращении в доле молочной железы;
• патологических узлах;
• наличии выделений из сосков.

УЗИ показывается при резкой перемене размера, цвета, формы грудей. Это может быть втягивание сосков, возникновение шелушений, язв, пятен. Чаще обычного исследоваться должны пациентки, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу устранения новообразований разной природы. Необходимо обследование для женщин с нарушением менструального цикла, с хроническими гинекологическими заболеваниями. А также оно рекомендовано всем принимающим оральные контрацептивы.

К сведению, необходимо сделать исследование ультразвуком при наличии подозрений на любые уплотнения. Злокачественное новообразование может не беспокоить женщину в течение 8 лет. За данный промежуток времени оно разрастается до большой стадии, не оставляя женщине шансов на выздоровление.

УЗИ чаще всего проводят для женщин до 40 лет

Преимущества метода

УЗИ грудей, как и все диагностические методы, владеет своими достоинствами и недостатками. К плюсам диагностики относятся:

• возможность обнаружения малейших новообразований;
• получение информации в разных видах;
• вероятность исследования грудной железы разных размеров;
• выявление метастаз;
• точное установление местонахождения новообразования для проведения пункции;
• возможность проведения диагностики в период беременности;
• высокая точность диагностики;
• безопасное проведение при наличии воспалительных процессов и травм;
• возможность частого проведения диагностики.

Кроме положительных сторон, УЗИ имеет некоторые недостатки. Такие как: не в каждом случае возможно полностью определить клиническую картину. Возможно лишь обнаружить наличие проблем. Для этого может потребоваться проведение дополнительных анализов. Эффективнее результат получается на новом и качественном оборудовании. Невозможность получения точной информации по злокачественному образованию. УЗИ может лишь определить его наличие.

Наиболее точную информацию показывает опытный специалист, который по косвенному признаку может предположить заболевание.

Когда женщине исполняется 40 лет, то возникает необходимость ежегодного исследования маммографией. Данное обследование представлено рентгенографией, которая дает до 4 снимков молочной железы. С его помощью можно выявить даже незначительные уплотнения. Помимо рентгеновской маммографии, имеется цифровой вид, который не столь вреден для организма и дает возможность сохранения информации в цифровом варианте для дальнейшего его рассмотрения.

По мнению маммолога, нецелесообразно проводить данное исследование женщинам, которым еще не исполнилось 40 лет, поскольку в данном возрасте молочная железа отличается мягкостью и однородностью. У рентгеновских лучей нет возможности четкого рассматривания. В этом случае не всегда будет возможно рассмотреть уплотнения даже при их наличии. Исключением являются раковые образования, кисты. Это основная разница между УЗИ и маммографией.

К 40-летнему возрасту у представительниц прекрасного пола происходят изменения, связанные с возрастом. В результате чего их ткань хорошо просматривается при помощи рентгеновских лучей. При этом становится затруднительно проведение УЗИ. Поскольку опухоль отличается такой же плотностью, что и грудная железа зрелых женщин. Во время исследования ультразвуком происходит однородное сливание тканей.

Исследование считается высокоинформативным методом

Особенности исследования

У многих женщин возникает страх перед маммографией в результате возможности облучения. Конечно, данный метод отличается наличием рентгеновских лучей. Однако они присутствуют в допустимых нормах. Причем нисколько не превышая лучевую нагрузку, получаемую при флюорографии. Данная дозировка не отражается негативным образом на женском организме. К тому же стандартно обследование проводится не чаще раза в год.

Многочисленные исследования показали, что рентгеновская нагрузка оказывает низкое вмешательство на организм по достижению 50-летнего возраста. Опасности подергаются те представительницы слабого пола, которые избегают подобного обследования, тем самым пропуская начало развития онкологии. В период вынашивания и кормления грудью ребенка следует отказаться от процедуры. Поскольку рентгеновское воздействие способно оказать на неокрепший детский организм негативное влияние. При данном развитии событий диагностика проводится лишь в случае превышения риска для матери, который преобладает над угрозой для ребенка.

Достоинства и недостатки

Маммография обладает индивидуальными достоинствами и недостатками. Данное исследование имеет следующие преимущества: легкость определения незначительных новообразований, обнаружение микрокальцинатов, эффективность осматривания протоков, возможность обнаружения кист, диагностическая точность, безвредность методики для пациенток, достигших 50-летнего возраста.

К недостаткам маммографии относится:

• не рекомендуется проводить исследование более, чем раз в год;
• возможность проведения процедуры в независимости от дня женского цикла;
• неэффективность исследования женщинам младше 30 лет;
• при обнаружении заболевания возникает необходимость проведения дополнительного обследования;
• возникновение дискомфорта в результате сдавливания молочной железы.

Если в ходе обследования обнаруживается какой-либо патологический очаг, то после маммографии может быть назначено МРТ

Выбор метода

Невозможно однозначно ответить, какой из перечисленных диагностических видов точнее. Вид исследования выбирает исключительно врач, исходя из оценки всех рисков и показаний. Каждый метод назначается в определенном случае. Бывают ситуации, когда женщине рекомендуют обе методики. В этом случае важно помнить, что их нельзя делать в один день.

Чаще всего для молоденьких женщин информативнее исследование ультразвуком, а в более зрелом возрасте – маммография. Основное отличие между методиками кроется в возрастной категории пациенток. Оба вида исследования относятся к взаимодополняемым. Они применяются параллельно друг к другу и дают максимально достоверную информацию с минимальными ошибками.

Практически ни одно обследование здоровья человека сейчас не обходиться без дополнительных исследований. Будь то даже обычная простуда, больному могут посоветовать более углубленные исследования, причём не только специалист на приеме, но и пациент может самостоятельно записаться на любое исследование.

Очень часто женщины задаются вопросом, чем отличается маммография от . И неважно, есть ли индивидуальное желание проверить свое состояние, или же после назначения врача – специалиста.

В чем схожесть маммографии и УЗИ молочных желез и разница?

Оба метода, в первую очередь, направлены на то, чтобы выявить новообразования – доброкачественные или куда хуже – злокачественные. Поводом для записи, естественно, становиться самостоятельное обнаружение узлов в тканях молочной железы при ощупывании или же при осмотре врачом — . Оба метода позволяют провести детальное обследование всей структуры молочной железы.

Отличие маммографии от УЗИ молочных желез в том, что разнится способ «просвечивания». Маммография заключается в рентгеновской снимке всей груди в нескольких проекциях. Проще говоря, это специальный прибор, который изобретен для снимка отдельной части тела. Конечно же, небольшая доза облучения, при таком осмотре, есть. Но она не будет иметь негативных последствий, если женщина часто не подвергалась рентгеновскому излучению до этого, но по другим поводам. Что очень важно, так это то, что такой метод диагностики строго противопоказан при беременности!

Проведение УЗИ заключается в прохождении через молочную железу ультразвуковых волн. Они встречаются с тканями различной плотности, за счет чего получают картинку различного объема. Поскольку исследование делается пошагово, то очень важно не пропустить ни один участок и охватить железы полностью. При общих равных характеристиках, сейчас рекомендуют женщинам до 40 лет проводить УЗИ молочных желез не менее одного раза в год, а после этого возраста проводить маммографию.

Все зависит от того, что ткани организма меняются с возрастом женщины. Поскольку подобный процесс является полностью нормальным и естественным, то и общие рекомендации обоснованы. Но также важно учитывать особенности генетики пациенток, ее телосложение и прочие характерные черты, которые меняются в зависимости от образа жизни, перенесенных болезней и прочего.

Почему назначают УЗИ молочных желез после маммографии?

Иногда возникает вопрос, зачем после маммографии назначают УЗИ молочных желез. Тут все просто, поскольку особенности аппаратов лучше подходят людям с разным типом сложения. Для женщин с лишним весом, а соответственно, и большими жировыми прослойками лучше подходит маммография, поскольку жир относительно «прозрачен» на снимке рентгена. А вот для женщин помладше прекрасно подойдет и менее «лучевой» метод диагностики – .

Главная задача при диагностике – это обнаружить патологические образования. На УЗИ она выглядит темной, поэтому узлы легче заметить именно при таком методе исследования. А вот маммография не дает столь четкого изображения и не может дать оптимальный результат. Именно поэтому иногда одного исследования недостаточно и есть необходимость дополнительных процедур, чтобы выяснить причину.

Обследование молочной железы УЗИ или маммография

Выбирать метод исследований должен, в первую очередь специалист. Именно он сможет оценить общее состояние организма и решить, какой способ будет лучше и информативнее в конкретной ситуации. Но, что очень важно, так это особенности техники, от которой будет зависеть то, насколько хорошо врач сможет оценить здоровье пациента. В медицинских центрах «ЛИЦ» современное и высокоточное медицинское оборудование,которое позволяет выявлять даже незначительные изменения в груди.

Стоимость УЗИ и маммографии

Какой бы ни была рекомендация врача, выполнять ее следует неукоснительно. Тем более, услуги нашего центра полностью доступны для различных слоев населения. Профессиональные специалисты проведут исследование не только качественно, но и по доступной цене в СПб

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет. Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы. Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

• традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
• цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
• цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

Методика проведения маммографии

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

• обычное ультразвуковое исследование - получение двухмерного изображения органа;
• 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
• ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Методика УЗИ молочных желез

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше - УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

• Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
• Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
• Мастопатия - фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
• Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
• Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
• Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Результаты передаются врачу на расшифровку в цифровом виде

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие. Маммография - единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

• Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
• УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
• Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
• Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
• Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
• Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
• В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач - маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

• любые уплотнения;
• изменения цвета или температуры кожи;
• асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
• выделение из соска;
• болезненность или отечность груди;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Периодический осмотр и пальпация груди помогает вовремя заподозрить проблему

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

• Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
• Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
• Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
• В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Анатомия женской груди

Минусы УЗИ:

• При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
• При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
• Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
• Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или , решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

Критерий	Маммография	УЗИ
Возраст	старше 40 лет (в том числе и в целях профилактики)	до 40 лет
Точность	высокая	высокая, но могут быть погрешности в определении размеров
Безопасность	воздействие ионизирующего излучения, не чаще 1 раза в год	безопасно
Комфортность	занимает несколько минут, требуется задержать дыхание	особой подготовки не требует, нужно неподвижно лежать несколько минут
Исследование кровотока	нет	да, дополнительной допплерометрией
Исследование лимфоузлов	нет	да
Исследование протоков желез	да	нет

Однозначного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез не существует. Эти методы мало чем отличаются по точности и способности выявлять патологию. УЗИ чаще используют в силу своей безопасности. Но окончательный диагноз, особенно такой серьезный, как рак молочной железы, ставят на основании сравнения данных обоих методов.